【图文】三焦_百度文库
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&&中医对三焦的认识
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来源：网摘　　日
敖海清 吴丽丽 广州中医药大学 　　　　　　在祖国医学的藏象学说中，“三焦”的概念历来最具争议。自《内》、《难》以来，有关“三焦”的实质的争论一直未曾停息。纵观这些纷繁复杂的争论，不外乎两大类：一者为“三焦”有形论，一者为“三焦”无形论。其中“三焦”有形论又有“三焦网膜说”、“三焦淋巴说”、“三焦脊神经说”、“三焦消化系说”、“三焦胸膜说”以及“三焦部位说”等；“三焦”无形论主要是“气化三焦说”。下面试从临床角度对三焦的实质进行探讨，以求正于同道。　　1 六腑之一的三焦　　作为六腑之一，三焦必然具有六腑共有的功能特性——“……传化物而不藏，故实而不能满”。《素问·灵兰秘典论》曰：“三焦者，决渎之官，水道出焉”。明确指出了三焦的功能是运行人体水液。《难经·六十六难》又言：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。”《中藏经》中也说：“三焦者……总领五脏六腑、荣卫、经络，内外左右上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也。其于周身灌体，和调内外，荣左养右，导上宣下，莫大过于此也”。这又说明了三焦是气的升降出入的通道、气化之场所。三焦的功能正常与否，直接影响到人体正常的水液代谢及气机的运转。　　若论三焦的形质，则众说纷坛。但目前比较公认的看法是：三焦为躯体之内，包裹于脏腑之外的网膜结构，实质上它包括体腔内的胸膜及腹膜，外与皮里肉外的筋膜（腠理）相连，内接五脏六腑，属半表半里，是人体内最大、分布最广的一个脏腑。这是因为手少阳三焦与手厥阴心包相表里。既然心包是君主之官、心之包膜，为护卫“心主之宫墙”，对心脏起保护的作用。那么与其相表里的三焦在部位和功能上也理应与其相对应的其它脏腑之包膜并对这些脏腑起保护作用。此外，三焦的主要功能为水液及气机运行的通道。然而，水液在人体内的代谢通常还须借助脾胃的运化、肺的宣发肃降、肾的气化及肝的疏泄功能。肺、脾胃、肝肾又分别位于躯体内上、中、下不同的部位。因此，从这方面来讲，三焦又包括上焦心与肺、中焦脾与胃、下焦肝与肾，也就是通常所说的部位三焦。但有一点必须指出的是，从解剖部位而言，肝胆应归中焦，肾才属下焦。而把肝与肾同划为下焦部位是基于肝肾同源、精血同源的概念而言的。这也提醒我们在认识三焦概念的实质时不能仅限于从现代解剖学的意义去理解。　　倘以六经来划分，三焦为手少阳所属，位于人体的半表半里，外接太阳，内连阳明及三阴。为上下升降、表里出入，阴阳交接之枢纽，从病理角度而言，三焦又是外邪入里及里邪出表的必经之路。因此，三焦病变的临床症状也最为复杂，兼夹症最多。这一点在小柴胡汤证中得到了充分体现。小柴胡汤是少阳病的代表方，有人认为小柴胡汤只是治疗肝胆疾病的主方，实际上少阳既包括手少阳三焦经，也包括足少阳胆经。从小柴胡汤的功能和主证分析不难看出，其作用点更侧重于手少阳三焦。小柴胡汤具有疏理三焦、调和寒热、和解表里、宣通上下、和畅气机之功用。常见的临床症状是：“往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、（脉弦）”等，通常被称为“柴胡八证”。此外，尚有“…或胸中烦而不呕，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳…”等或然证。其出入之枢不利，则营卫外达不畅，寒热为之往来；升降之枢不利，则水火敷布不均，而呕逆口苦、胸胁胀满；阴阳交接之枢不利，则阳气郁结不宣而出现胁下痞硬。诸多或然证的出现正是由于三焦腑在体内分布较广及其处于人体的枢纽位置所决定的，病邪在此可外出太阳肌表，内入阳明及三阴之里。因此，小柴胡汤证的病位是以三焦为中心。这一点在《伤寒论》小柴胡汤证的条文后所列治疗或然证的加减用药法中也得到了印证。而小柴胡汤至今仍被广泛应用于临床各科也是一个很好的佐证。　　2 辨证的三焦　　除了作为六腑之一的三焦之外，三焦还有一个常用的概念，那就是以明、清温病学派的代表人物叶天士、吴鞠通等创立的三焦辨证。此处的三焦特指温热病症在人体内发展的轻、中、重三个不同阶段，上焦（心与肺）、中焦（脾与胃）、下焦（肝与肾）。不难看出，三焦辨证实际上是在部位三焦的思想基础上建立起来的。温病初起侵及上焦肺卫，病情最轻，多见发热重、恶寒轻、头痛、鼻塞、咳嗽、咳痰等风热表证。病邪在此阶段若得不到及时治疗，则可出现两种发展趋势，一是顺传中焦出现阳明气分热证的表现，如：大热、口渴、大汗、脉洪大或大腹满痛、大便秘结等阳明腑实证；一是邪毒炽盛横传心包出现神昏、谵语、舌质红绛等危重征象。若中焦病证得到及时正确治疗，则病情减轻，病邪可转出上焦向愈。若得不到及时治疗，病邪进一步深入发展传至下焦肝肾出现高热、神昏、谵语、四肢厥冷、舌红绛等厥逆危重证。可见，三焦可以较好的描述温热病的发生、发展及传变的规律。因此，时至今日，在临床上三焦辨证仍被广泛应用于对温热病的辨治。　　至于三焦无形说，也就是通常所讲的“气化三焦说”，认为三焦是一个无具体形质的纯功能性的结构，是气的运动变化的体现。它脱胎于《难经·二十八难》：“三焦也，有元气之别焉，主持诸气者，有名而无形。”气化三焦说片面强调三焦的功能而忽略三焦的形态，这从临床实践的角度来讲是不可取的，因为要诊治疾病，我们首先必须明确其病位及其传变规律，然后才能确立相应的治法进而选方用药。如果说三焦为无形，那病位也无从确定，其预后及传变更无法推断。因此，气化三焦说也只能是停留在理论探讨的水平，对于指导临床并无实际意义。　　总之，笔者认为，无论是“三焦有形论”还是“三焦无形论”，必须是来源于临床实践并能重新回到临床而对临床起指导作用，这样的理论才具有实际意义。作为六腑之一的三焦为体腔内包裹于脏腑之外的网膜结构，但在生理上还包括了肺、脾、肝、肾等脏腑的部分功能，因此不能单独从现代解剖学的意义上来理解三焦的实质。
三焦各是什么?请问，中医里什么是宣通三焦是什么？原因有哪些？请问，中医里什么是宣通三焦：宣通三焦 基本概述
三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此者也。三焦的生理功能，除为水液运行的道路之外，还为“原气之别使”（《难经?六十六难》）。三焦分为上、中、下三部、内通五脏六腑，外达经络肌腠，故周身气机均有赖于三焦通道的通利。三焦通利，则机体内外、左右、上下皆能宣通。其气即可灌注周身，和调内外，营养左右，宣导上下。可见三焦气化作用是何等重要。当然，这里并没有排除各特殊作用。如肺气的宣通，脾气的健运，肾气的蛰藏，正是三焦通利周身的基本保证。
宣通三焦 基本简介
慢性前列腺炎是泌尿系常见病，其病具有病情迁延，顽固难愈，容易复发的特点。目前治疗本病的方法虽多，但疗效欠佳。笔者采用中医宣通三焦法治疗慢性前列腺炎取得了较好的疗效。为了证实该法的疗效，从1989年3月至1993年4月以宣通三焦法与西药对比进行临床治疗观察。　一、临床资料　　1、病例选择：按湖南省卫生厅1988年9月制定的“慢性前列腺炎诊断依据”（1）对本病进行诊断。经确诊后列为观察病例。　　2、一般情况及分组：对所有选择病例按就诊先后编流水号，其编号再与就诊日期相加查《病人随机分配表》（2）分为宣通三焦组和西药组，采取单盲法（病人不知道）进行观察治疗。共25例确诊为慢性前例腺炎，其中宣通三焦组13例，年龄最小27岁，最大64岁，平均年龄44.7岁；病程最短4个月，最长达4年平均病程1.3年。西药组12例，年龄最小28岁，最大62岁，平均年龄47.3岁，病程最短5个月，最长3.5年，平均病程1.1年。　　二、临床观察方法　　1、治疗方法：宣通三焦组用萆解、王不留行籽、益母草、土茯苓、泽泻、前仁、白花蛇舌草、水蛭、桃仁、紫苏、牛膝、甘草。痛引会阴、睾丸显著者加橘核、荔枝核；腰胝酸痛甚者加杜仲、续断；前列腺液溢出色黄或镜检脓细胞较多者加银花、连翘。西药组用复方新诺明片，2片/次，2次/日；红霉素片0.5/次,4次/日；碳酸氢钠片0.5/次，4次/日。两组病人均以12天为一疗程，坚持治疗2个疗程，停药一个月后观察疗效。治疗期间嘱病人每天坚持热水坐浴15～20分钟。 2、观察方法：根据以往治疗经验，中药宣通三焦法治愈率为70%以上，而西药治愈率一般为40%左右，据此对两组病人按序贯实验设计（3）进行对比观察，求得直线方程为：U0.05=2.35+0.553nL0.05=-2.35+0.553n按上两直线方程绘制序贯试验图进行观察和结果分析。 3、疗效叛断标准：经治疗两个疗程，停药一个月后进行复查，凡“症状消失，三次前列腺液检查正常”（1）者为治愈。凡治愈者为接受水平，否则为拒绝水平。 慢性前列腺炎中西临床治疗对比观察序贯试验图 三、结果 根据治疗结果，分别宣通三焦法和西药治疗法，按“一病一结”在其序贯试验图上绘制反应曲线，结果表明：用中药宣通三焦法治疗13例患者，其反应曲线已触及界线U0.05；用西药治疗12例患者，其反应曲线亦触及界线L0.05；这说明宣通三焦法治疗慢性前列腺炎的疗效显著高于西药治疗的疗效。 四、讨论 根据临床症状，本病属中医精浊、白浊、淋证等范畴。笔者之所以采取宣通三焦之法治疗，主要是认为其发病与三焦壅滞有关，《素问·灵兰秘典》：“三焦者，决渎之官，水道出焉”；《中藏经》认为三焦“于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此者也”，而五脏功能活动的发挥，也都是在三焦的支持下进行的，正如《医学入门》所云：“心肺若无上焦，何以宗主营卫，脾胃若无中焦，何以腐熟水谷，肝肾若无下焦，何以疏决津液”。因此，本病开始多为湿热蕴结下焦，久病伤络成瘀，瘀久败精积血壅滞下焦，使三焦失畅，津液疏决失常所致。故对本病的治疗笔者提出应以宣通三焦、清热祛湿、活血化瘀为主。 本治疗基本方以萆解、王不留行籽、益母草、前仁、泽泻、土茯苓、白花蛇舌草等清热祛湿，使湿热之邪从下而解；水蛭、桃仁活血祛瘀，使瘀结内消；更用紫苏宣发上（中）焦，使津液疏决通达；牛膝引药下行直趋病所；诸药合用使三焦通利，壅滞分消。笔者临证发现多数病人伴有头晕、泛力、失眠、精神抑郁、遗精、早泄、阳萎等虚性症状，遵金氏对本病切忌温补之训（4），概未投用补益之品，然随着三焦通利，疾病向愈，其症状亦逐步得到改善，说明此类症状实属三焦壅闭使然，其“大实而有羸状者”不可不察。 故其治疗重点应抓住化瘀、清热、通利，在用药上还应注意水蛭以研粉吞服为佳，紫苏为宣通三焦之要药，用量宜大，每剂可用15～20克，否则难以取效，至于其宣通三焦可能与紫苏本身扩张血管和抑菌作用有关，也是中医下病上取的体现。同时在治疗过程中要注意休息，防止诱发因素，如忌饮洒，禁骑自行车，节制房事等，均是治愈本病的重要环节。
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　　河图，伏羲时代，黄河中所发现之图。河图表示宇宙造化，中气居沉浮升降之中。中气之成，在沉浮升降之后。而中气之用，又皆寓于沉浮升降之间。升者，所以使沉的不可再沉。降者，所以使浮的不可再浮。中气者，升降之枢轴也。道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，中气以为和。--《道德经》张仲景《伤寒论》太阳病篇提出：人是由三焦构成的，上焦主要包括心肺至头，中焦主要包括脾胃至肚脐，下焦主要包括肝肾至脚底。中医认为，三焦为孤腑，为决渎之官，人体无处不三焦。三焦的“三”是老子《道德经》中的“三生万物”的意思，焦是指焦化、燃烧的意思，三焦是连接心肺、肝肾、脾胃的一条腔子，三焦是元气之别使，是人体能量转化的场所，是人体气道、水道、血道的运行路线。《黄帝内经》中讲：三焦者，决渎之官，水道出焉。人一身的阳气，化生于下焦，补充于中焦，宣发于上焦。--《伤寒论》深意解析：只要保证化生于下焦的阳气充足，就可以不通过食物来补充身体所需要的阳气，这也揭示了辟谷延年益寿的原理。上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。--《营卫生会》它形象的概括了三焦的主要功能。“上焦如雾”，形容上焦布散水谷精气如同雾露蒸腾。“中焦如沤”，形容中焦主受纳腐熟水谷，化生精微，如同沤物浸渍。“下焦如渎”，形容下焦主排泄水液和糟粕，如同沟渠水道。下面我们来看一下沼气池工艺流程图片：　　从人体的三焦循环图中，可以看出，中焦的工作机理与太岁的作用机理如出一辙。人体的造血流程和沼气的循环流程相同。服用太岁液体食物，首先作用在肠胃，脾胃为后天之本，气血生化之源。人体出现疾病，是由于三焦所管辖的气、血、水不平衡导致的，根据相同者能治愈原理，我们可以服用太岁液体食物来调节身体气血水三者的平衡。《山海经》中描述“太岁，性平无毒，补脾、润肺、补肾益肝。”《神农本草经》中描述“太岁，肉灵芝，补中、益精气、增智慧、治胸中结，久服轻身不老”。太岁为追求健康的我们量身定制。从三焦五行循环图中也很清楚的看到高血压一共有四种类型：肾水亏虚型、肝阳上亢型、痰湿中阻型、心火炽盛型。调理三焦气机通畅就可以化解掉高血压。肾水的上奉，心火的下交，肝气的生发，肺气的肃降，都经过中焦脾胃，脾主升，胃主降，所以中焦脾胃是人体气血、水火、阴阳、气机升降的枢纽。人体的气是一圆运动。中焦胃的提炼和通降，直接关系到人体气血、水火、阴阳、气机的升降，这叫作胃的“斡旋作用。”中焦就如同一个车轮子的中轴，人体气机的升降出入其关键作用在中焦，所以，脾胃持中央，灌四旁，长养心肺、肝肾四脏，太岁液体食物，可以让主管身体气、血、水运转正常。比如：拿一个典型的心肾不交来说，肾水太寒不能上奉，心火过亢不能下交去温暖胃土、温暖肾水，心火过亢，导致火克金，伤及肺脏，就会出现干咳、上火、夜不能眠等症状，肾水太寒导致手脚冰凉，四肢厥冷。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃不和百病源。如果中焦气机运转不及，则会导致心肺气血双虚，表现为面色无华，易恐、睡眠浅、疲劳等症状；中焦气机不及，也会导致肝肾不足，肾水太寒不能滋养肝木，变现为性欲低下、不孕不育、手脚冰凉等症状；如果中焦气机运转太过，则会出现心火过亢，心火克肺金伤及肺脏，出现各种上火症状；也会导致肝肾阴虚，出现五心烦热、腰膝酸软、性尿失常等症状。因此，要想让身体气机运转正常，重点在中焦脾胃的气机，避免太过与不及伤及心肺肝肾四脏，就要调和中焦。所以我们可以用太岁液体食物来中和，太岁，补脾，润肺，补肾益肝，从而达到心肾相交、肝肺融洽。再比如肾水亏虚不能滋养肝木，我们就可以用太岁酵素来调和，一定调脾来解决，这叫以后天来补先天。肾乃先天之本，五脏之根。配合熬出米汤的米油健脾来滋养肾水，加上太岁的调节，使肾水不亏从而滋养肝木。肾阴虚的表现为五心烦热、性尿失常、腰膝酸软等症状。脾胃调和，则三焦系统循环正常，身体机能恢复，身体健康如故！太岁系列产品最大的优势是健脾强肾，促消化。。。因此，从人体三焦系统循环图中可以看出，人体消化吸收的过程就跟太岁酶解药材、食物、水果、蔬菜是一个原理，所以太岁液态食物可以补充我们人体均衡的营养，让我们延缓衰老，达到长寿而健康绝对不是梦！关注太易针灸太素脉学有德有缘有性之人参与长按关注
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