什么是肌肉萎缩，肌肉萎缩后该怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-14 00:25 标签： 受伤后肌肉萎缩怎么办

随着大众保健意识的提升，越来越多的人意识到了体重过重以及肥胖的危害，还有一些人认为越瘦越好，但是在追求以瘦为美的同时却忽略掉了一种很重要的东西：肌肉，一般来说，肌肉占人体体重的35%~45%左右，主要作用就是 支持、运动和协调，肌肉连接骨头、支撑人体，对人体保持姿势起着重要作用 ，任何身体活动都离不开它，但是身体如果过度消瘦，会长期感到 乏力、行动缓慢、容易跌倒 ，这个时候可能就需要提防肌肉衰减症的发生！

肌肉衰减症，又称“骨骼肌减少症”、“老年性骨骼肌减少症”等，是指随着年龄的增长出现肌肉总量减少，肌力下降， 而一旦开始出现肌肉衰减就无法停止，只能延缓 ，同时肌肉衰减不仅仅只是发生在四肢和躯干，也会造成内脏肌肉的丢失，时间久了将会严重影响生活质量和 健康 寿命。

首先是 年龄 ，人体骨骼肌有生长和衰老的规律，从30岁开始，骨骼肌肌量达到峰值，此后骨骼肌肌量每年减少1%~2%，骨骼肌力量每年减少1.5%~3%，据统计，在60~70岁的老年人中，肌肉衰减症的发病率为5%~13%；80岁以上的老年人发病率则高达11%~50%。骨骼肌减少会引起老年人虚弱，还会增加跌倒、功能丧失和死亡的风险。

其次就是 机体营养状况 ，构成肌肉的原材料是蛋白质，但是很多人在饮食上都存在着一定的偏差，尤其是对于减肥的人群来说，总是认为吃肉不利于控制体重，而选择不吃肉类食物。对于患有慢性疾病的中老年人来说，因为担心血脂、血压等指标异常而不吃肉。当然膳食不合理、零食摄入过多等原因也造成蛋白质摄入不足，而影响肌肉的形成和保持；此外，还有一个影响肌肉形成的重要因素就是身体锻炼。其实很多人都知道，长期规律的运动有利于肌肉的形成，但是能够坚持的人却很少，忽略了久坐不动会加速人体细胞老化，会让一个人的生理年龄变老。

首先会 导致机体免疫力降低 ，增加疾病的易感性；

因为肌肉衰退和肌力减弱，会增加摔倒和骨折的风险；

身体在某些应激状态下的耐受力会下降，如不耐寒冷；

且当机体发生损伤和外伤时，伤口愈合会变得缓慢；

增加骨质疏松、骨关节炎的风险，同时将会严重影响老年人的生活质量。

其次也有文献证实， 肌肉衰减会引起糖尿病等心脑血管疾病的发生 ，肌肉是心血管疾病患者运动能力的决定因素之一，因为骨骼肌广泛参与了机体葡萄糖、脂肪酸和蛋白质代谢，当肌肉组织丢失多的时候，就会产生胰岛素抵抗，增加2型糖尿病的风险，而糖尿病一旦发生，高血压、冠心病、脑卒中等一系列心脑血管疾病的发病风险就会大幅度增高，同时肌肉质量、力量、功能下降势必会影响患者的运动耐量，阻碍心血管疾病的康复，降低病患生存率。

最重要的两个措施就是合理营养和运动 。营养支持与老年肌肉衰减症密不可分，有研究显示，从40~70岁，机体对食物和能量的摄入平均降低25%，欧洲骨质疏松、骨关节炎和肌肉骨骼疾病大会曾指出，老年人饮食中需要保证足够的蛋白质、维生素D、抗氧化物质以及长链不饱和脂肪酸。

1、 补充蛋白质和氨基酸，蛋白质是抵抗肌肉含量降低的重要组成成分，如果摄入不足，则体内蛋白质合成速率降低，导致肌纤维含量减少 。欧洲临床营养与代谢学会认为，蛋白质的摄取和锻炼可以使肌肉达到最佳生理状态，同时建议在蛋白质的营养补给方面应做到：对于 健康 人群，每天饮食中至少需提供蛋白质1.0~1.2克每千克体重，最好是优质蛋白质，食物来源主要有肉类、蛋类、豆类、鱼类、奶类，每个人每天应保证一杯牛奶、一个鸡蛋、畜禽肉40~75克、水产品40~75克。而在蛋白质的合成中必需氨基酸是主要部分，其中亮氨酸又被认为是肌肉蛋白合成代谢的重要调节物质，所以在选择食物时， 尽量食用含必需氨基酸较高的物质，如瘦肉、大豆、蛋类等 。

2、 保证食物中有不饱和脂肪酸的来源 ，主要食物来源有深海鱼、坚果、植物油，建议每周吃两次，每次吃3到5两鱼肉。深海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸，可以降低炎症反应，减缓肌肉流失，进而延缓肌肉衰减的进程。另外， 不饱和脂肪酸对控制体重、控制血糖、控制血脂以及预防心脑血管疾病也有一定的益处 。

3、 补充维生素D ，维生素D与机体的握力、腿部力量等密切相关，65岁以上的老年人维生素D的水平会普遍偏低，每天摄入700~1000 IU的维生素D，跌倒风险可降低19%，中老年人可以通过抽血化验得知自己的维生素D水平，在平时生活中，维生素D可通过每天晒20分钟左右的太阳来补充。

4、保证三餐的主食摄入量，现在很多人为了控制体重或者血糖，不敢吃主食。而主食富含碳水化合物，如果摄入不足，反而会促进蛋白质的燃烧供能，让摄入的蛋白浪费掉，从而造成肌肉流失，所以 每顿饭至少要有50克生重的主食，可按1:1比例粗细搭配 。

5、 增加抗氧化营养素的摄入 ，如维生素C、维生素E、类胡萝卜素、硒等，可通过多吃深色的蔬菜如胡萝卜、番茄、紫甘蓝、西兰花等，以及水果、豆类等食物来补充，可以减少与氧化应激有关的肌肉损伤的发生，除此之外，也可以适当补充含多种抗氧化营养素的膳食补充剂。

6、 运动康复，有规律、有计划、长期坚持、可重复的运动锻炼 ，对肌肉肌量、力量和功能有积极的促进作用，一般来说，康复运动主要包括有氧运动和抗阻运动，其中抗阻运动对肌肉衰减症最为有效，如坐位抬腿、静立靠墙蹲、举哑铃及拉弹力带等运动能有效改善肌肉力量和身体机能。

也许对于很多年轻人来说，觉得肌肉衰减症是一种离自己很远的疾病，但是肌肉的形成是非常不容易的，现在很多人长胖大部分增长的都是脂肪，而随着年龄的增长，也许不知不觉中肌肉就在以一种你感觉不到的方式缓慢减少，而肌肉衰减症也了无声息的找到了你，所从现在开始，你就要重视自身的肌肉管理了！

　　人的骨骼肌一般不少于434块，它占新生儿全身体重的25%，成人体重的40-45%。人的一切随意活动都要靠肌肉的收缩运动来完成。肌肉活动所需血供占心脏总输出量的12%，占全身耗氧的18%，肌肉是人体代谢，特别是糖代谢的重要器官之一。

　　横纹肌有许多并列的肌纤维组成，肌纤维即肌细胞，呈圆柱形，内有肌浆，外有浆膜，肌浆中有数个肌核，许多线粒体、核糖体等细胞小器官，并为许多 纵向和横向管状肌浆网所贯通。肌浆网的某些部分储存钙离子，浆膜上有一处凹陷皱褶，和运动神经末梢组成运动终板，为神经肌肉联结处，即为突触。

　　当神经冲动到达时，神经末梢释放化学递质乙酰胆碱，后者和终板上的受体暂时结合，增加该处肌膜对钠的通透性，使细胞外钠离子进入细胞，从而使终 板区的膜电位去极化;达到一定阈值后即引起周围肌膜上产生动作电位。动作电位传导到肌浆网，促使其向肌浆释放钙离子;后者能促使三磷酸腺苷分解，放出能量 并使肌细胞中的某些蛋白分子紧密契合，造成肌细胞长度的收缩。

二、肌肉萎缩怎么样治疗

　　中医治疗：中医以辩证治疗为原则，认为应辨清虚损脏腑，以扶正为主兼顾祛邪，佐以疏风散寒化湿、清热、理气化瘀通络。扶正以健脾益肾为要，贵在辩证精当，疗程要长，缓缓图功，以时间来换取疗效。

　　西医治疗：物理疗法，如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩等。

　　康复疗法：有针对性地选择运动方式。锻炼的方法很多，但为了达到尽快增加肌肉的目的，须遵循一条共同的原则：锻炼时，在不增加运动次数和运动时间的前提下，逐渐增加运动量，使肌肉迅速感觉疲劳，达到锻炼肌肉的目的。

　　运动治疗。这是缓解关节过早畸形的一种方法，但要注意避免强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌过度疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复，反而不利于治疗。

　　饮食疗法。患者合理调配饮食结构才更有利于康复。增进饮食营养可以供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，有利于肌力、肌肉的增长，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物。这就是肌肉萎缩的治疗方法之一。

三、有哪些方法预防肌肉萎缩

　　1、保持乐观愉快的情绪：

　　较强烈的长期或反复精神紧张，焦虑，烦燥，悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋、抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。因此，生活中预防肌肉萎缩，最重要的就是保持乐观愉快。

　　2、严格预防感冒，胃肠炎：

　　肌萎缩患者，由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌无力，肌跳加重，特别是球麻痹患者，易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。

　　肌肉萎缩的预防措施有哪些?忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼，会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复，肌细胞的再生和修复。

　　4、合理调配饮食结构：

　　生活中肌肉萎缩的治疗方法是，补充高蛋白，高能量饮食，提供神经细胞、骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力，增长肌肉，早期采用高蛋白，富含维生素，磷脂和微量元素的食物，禁食辛辣食物，戒除烟，酒。中晚期患者，以高蛋白，高营养，富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式，以维护患者营养及水电解质平衡。

四、肌肉萎缩与哪些病混淆

　　肩胛带肌肉萎缩：是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌原性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。如颈肌的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。

　　肌原性面部肌肉萎缩：是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。

　　骨间肌和鱼际肌萎缩：通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见，可局限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始，个别也可从上下肢的近端肌肉开始。

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