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&&==&&缺氧食物中毒解决方法介绍危害主要病原：厕所(制造污染泥土)次要病原：化肥堆(污染泥土制作的).衍生病源：污氧(污染泥土释放的)应对方法做洗手盆把厕所 化肥堆 放污土的箱子.放到一条水平线上.一个厕所对应一个洗手盆污水消毒40度以上开始杀菌.80度以上100%杀灭小窍门前期没有液体加热器时可以水会消失也可以考虑温泉的热量消毒(非常难找)传染方法直接接触是表面感染.到处传播(洗手和消毒杀灭.)吃被感染的食物会变成宿主.健康值会慢慢减少病毒.(未发现其他减少办法)健康值慢慢降低.到0%生病1.5周期后回复.医疗床加小人帮助污水分为带菌水和不带菌水两种 野外的水 和洗澡水及 净化二氧化碳的水都不带菌 ，厕所排的水和洗手的水带食物中毒菌。所以两种污水要分开排，不带菌的水用来灌溉。热门攻略缺氧攻略更多相关精彩请关注：
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扫描二维码缺氧食物中毒解决方法食物中毒怎么办
&　　危害：
　　主要病原：厕所(制造污染泥土)
　　次要病原：化肥堆(污染泥土制作的).
　　衍生病源：污氧(污染泥土释放的)
　　应对方法做洗手盆：
　　把厕所 化肥堆 放污土的箱子.放到一条水平线上.一个厕所对应一个洗手盆。
　　污水消毒
　　40度以上开始杀菌.80度以上100%杀灭
　　小窍门
　　前期没有液体加热器时可以
　　水会消失
　　也可以考虑温泉的热量消毒(非常难找)
　　传染方法
　　直接接触是表面感染.到处传播(洗手和消毒杀灭.)
　　吃被感染的食物会变成宿主.健康值会慢慢减少病毒.(未发现其他减少办法)
　　健康值慢慢降低.到0%生病
　　1.5周期后回复.医疗床加小人帮助
　　污水分为带菌水和不带菌水两种 野外的水 和洗澡水及 净化二氧化碳的水都不带菌
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《有奖问答系列活动》之三缺氧和食物中毒
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本帖最后由 yjb5200120 于
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& && && && && && && && && && && && && && && && & 有奖问答系列活动& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&
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《有奖问答系列活动》之三缺氧和食物中毒
本帖最后由 晓雪 于
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& && && && && && && && && && && && && && & 《我问你答有奖系列活动第三期》
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && &之
& && && && && && && && && && && && && && && && && & 缺氧和食物中毒
1、细菌性食物中毒分为那两大类？引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行诊断？2、何为缺氧？有哪些类型？并简述各类型的血气特点。
感谢组织专业活动
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《有奖问答系列活动》之三缺氧和食物中毒
本帖最后由 晓雪 于
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【答案公布专贴】：11月10日公布答案
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大家可把答案设为加密1000分参与讨论！
& & & & & & & & & & & & & & & &
细菌性食物中毒分为那两大类？引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行诊断？答：细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。感染的食物中毒的细菌有：沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌。毒素型食物中毒的细菌有：产肠毒素的金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌。根据以下几点诊断：1发病有群体性；2发病与进食有关：3有急性肠胃炎症状；4从剩余的食物中、患者的呕吐物或粪便中分离出同一细菌。何为缺氧？有哪些类型？并简述各类型的血气特点。答：当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能甚至形态结构都可发生异常变化，此病理过程为缺氧。缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧四类。各类缺氧的血气特点如下表
类型动脉血氧分压动脉血氧饱和度血氧容量动脉血氧含量动静脉氧含量差低张性缺氧↓
↓正常↓↓或正常血液性缺氧正常正常↓或正常↓或正常↓循环性缺氧正常正常正常正常↑组织性缺氧正常正常正常正常↓
《有奖问答系列活动》之三缺氧和食物中毒
本帖最后由 晓雪 于
23:39 编辑
1.细菌性食物中毒临床上常分为胃肠型食物中毒与神经型食物中毒两大类，根据致病因素可以分为感染性食物中毒、毒素性食物中毒和过敏性食物中毒。
引起食物中毒的病原菌有沙门氏菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、产气荚膜杆菌及肉毒杆菌等。
一般由活菌引起的感染型细菌性食物中毒多有发热和腹泻如沙门氏菌食物中毒时，体温可达38～40℃，还有恶心、呕吐、腹痛、无力、全身酸痛、头晕等。粪便可呈水样，有时有脓血、粘液。严重病例可发生抽搐、甚至昏迷。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、发热不高、腹痛、腹泻、呕吐、脱水、大便为黄水样或黄糊状，1/4病例呈血水样或洗肉水样，病程1～7日多可恢复。细菌毒素引起的细菌性食物中毒，常无发热。葡萄球菌肠毒素食物中毒的主要症状为恶心、剧烈反复呕吐、上腹痛、腹泻等。肉毒中毒的主要症状为头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、张目困难、复视，随之出现吞咽困难、声音嘶哑等，最后可因呼吸困难而死亡。患者一般体温正常、意识清楚。
2.缺氧是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。
根据缺氧的原因和血气变化的特点，可把单纯性缺氧分为四种类型：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧。
低张性缺氧的血氧特点：①由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低，过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低；②如果Hb无质和量的异常变化，CO2max 正常；③由于PaO2降低时，红细胞内2,3-DPG增多，故血SaO2 降低；④低张性缺氧时， PaO2 和血SaO2 降低使CaO2降低；⑤动-静脉氧差减小或变化不大。通常 100ml 血液流经组织时约有 5ml 氧被利用，即 A-V d O2 约为 2.23mmol/L(5ml/dl) 。氧从血液向组织弥散的动力是二者之间的氧分压差，当低张性缺氧时， Pa O2 明显降低和CaO2明显减少，使氧的弥散速度减慢，同量血液弥散给组织的氧量减少，最终导致 A-V d O2 减小和组织缺氧。
血液性缺氧：贫血引起缺氧时，由于外呼吸功能正常，所以 Pa O2 、SaO2 正常，但因 Hb 数量减少或性质改变，使氧容量降低导致CaO2减少。 CO 中毒时，其血氧变化与贫血的变化基本是一致的。血液性缺氧时，血液流经毛细血管时，因血中HbO2总量不足和PO2下降较快，使氧的弥散动力和速度也很快降低，故 A-V d O2 低于正常。
循环性缺氧：单纯性循环障碍时，血氧容量正常； Pa O2 正常、CaO2正常、SaO2 正常。由于血流缓慢，血液流经毛细血管的时间延长，使单位容积血液弥散到组织氧量增加， C v O2 降低，所以 A-Vd O2 血氧差也加大；但是单位时间内弥散到组织、细胞的氧量减少，还是引起组织缺氧。局部性循环性缺氧时，血氧变化可以基本正常。
组织性缺氧：组织性缺氧时，血氧容量正常， Pa O2 、CaO2、SaO2 一般均正常。由于组织细胞利用氧障碍（内呼吸障碍），所以 Pv O2 、 C v O2 、 S v O2 增高，（ A-V ） d O2 小于正常。患者的皮肤、粘膜颜色因毛细血管内氧合 Hb 的量高于正常，故常呈现鲜红色或玫瑰红色。
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《有奖问答系列活动》之三缺氧和食物中毒
本帖最后由 修竹临风 于
09:27 编辑
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1、细菌性食物中毒分为那两大类？引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行诊断？
x细菌性食物中毒可以分为感染性和毒素性两大类。引起食物中毒的细菌有：沙门氏菌属。副溶血性弧菌&&葡萄球菌&&变形杆菌& &肉毒杆菌&&蜡样芽孢杆菌&&椰尔森氏菌& &空肠弯曲菌&&致病性大肠杆菌等。?
诊断主要依据不同细菌感染不同的腹痛、腹泻、大便性状等典型的临床表现，多是集体发病，配合便常规检查，有条件时，应取患者吐泻物及可疑的残存食物进行细菌培养，重症患者血培养多能明确诊断。
2、何为缺氧？有哪些类型？并简述各类型的血气特点。
缺氧是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。
根据缺氧的原因和血气变化的特点，可把单纯性缺氧分为四种类型：
　1、低张性缺氧：指由 Pa O2 明显降低并导致组织供氧不足。当 Pa O2 低于 8kPa （60mmHg）时，可直接导致CaO2和SaO2 明显降低。由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低，过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低；由于PaO2降低时，红细胞内2,3-DPG增多，故血SaO2 降低； PaO2 和血SaO2 降低使CaO2降低； 动-静脉氧差减小或变化不大。
2、血液性缺氧：指 Hb 量或质的改变，使CaO2减少或同时伴有氧合 Hb 结合的氧不易释出所引起的组织缺氧。由于 Hb 数量减少引起的血液性缺氧，因其 Pa O2 正常而CaO2减低，又称等张性缺氧。由于外呼吸功能正常，所以 Pa O2 、SaO2 正常，但因 Hb 数量减少或性质改变，使氧容量降低导致CaO2减少。 Hb与O2 亲和力增加引起的血液性缺氧较特殊，其PaO2 正常；CaO2和SaO2 正常，由于Hb与O2亲和力较大，故结合的氧不易释放导致组织缺氧，所以 PvO2升高；CvO2和 Sv O2升高，A-V d O2 小于正常。
3、循环性缺氧：指组织血流量减少使组织氧供应减少所引起的缺氧，又称为低动力性缺氧。Pa O2 正常、CaO2正常、SaO2 正常。由于血流缓慢，血液流经毛细血管的时间延长，使单位容积血液弥散到组织氧量增加， C v O2 降低，所以 A-Vd O2 血氧差也加大；
4、组织性缺氧：是指由于组织、细胞利用氧障碍所引起的缺氧。
组织性缺氧时，血氧容量正常， Pa O2 、CaO2、SaO2 一般均正常。由于组织细胞利用氧障碍（内呼吸障碍），所以 Pv O2 、 C v O2 、 S v O2 增高，（ A-V ） d O2 小于正常。
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《有奖问答系列活动》之三缺氧和食物中毒
本帖最后由 晓雪 于
23:47 编辑
一、细菌性食物中毒分为那两大类？引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行诊断？
1．感染型食物中毒&&包括沙门菌属、变形杆菌属、副溶血性弧菌、致病性大肠菌属、韦氏梭状芽胞杆菌等引起的食物中毒。
2．毒素型食物中毒&&包括肉毒梭菌毒素、葡萄球菌肠毒素等引起的食物中毒。
（1）沙门菌：是引起食物中毒最多见的一种细菌。
（2）葡萄球菌：多存在于人和动物的鼻腔、咽喉、皮肤、头发及化脓性感染处。
（3）肉毒梭菌：这种细菌不喜欢氧，它产生的毒素毒性极强
（4）椰毒假单胞菌：多见于发酵米面制品、变质银耳及其他变质淀粉类等食品
（5）副溶血性弧菌：是一种海洋细菌，主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等
（6）李斯特菌：广泛分布于土壤、污水、动物的粪便、健康带菌者、蔬菜、青贮饲料。这种细菌不怕冷，即使在冰箱里也能生长。
（7）致泻性大肠埃希菌：大肠埃希菌存在于任何动物的肠道中，致泻性大肠埃希菌分为产肠毒素大肠埃希菌、肠道致病性大肠埃希菌、肠道侵袭性大肠埃希菌、肠道出血性大肠埃希菌和肠集聚性副大肠埃希菌。
（8）蜡样芽胞杆菌：是食用剩米饭、剩菜、凉拌菜等引起食物中毒的主要致病菌。
（9）产气荚膜梭菌：常在人和牲畜的粪便、土壤、污水中，外面裹着芽胞，不怕热。（10）志贺菌：即通常称为痢疾杆菌的细菌
诊断?：食物中毒的诊断机构、食物中毒的诊断依据：
(1)与进食的关系：中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不发 病，发病者均是食用者，停止食用该种中毒食品后，发病很快停止。
(2)食物中毒特征性的临床表现：发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，同一起食物中毒的病 人在很短的时间内同时发病，很快形成发病高峰、相同的潜伏期，并且临床表现基本相似(或相同)，一般无人与人之间直接传染，其发病曲线没有尾峰。
(3)食物中毒的确定应尽可能有实验室资料：从不同病人和中毒食品中检出相同的病原，但由于报告的延误可造成采样不及时或采不到剩余中毒食品或者病人已用过药，或其他原因未能得到检验资料的阳性结果，通过流行病学的分析，可判定为原因不明的食物中毒。
2、何为缺氧？有哪些类型？并简述各类型的血气特点。
缺氧是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。
单纯性缺氧分为四种类型：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧
低张性缺氧时， PaO2 和血SaO2 降低使CaO2降低；
血液性缺氧：Pa O2 正常而CaO2减低
循环性缺氧：Pa O2 正常、CaO2正常、SaO2 正常
组织性缺氧时，血氧容量正常， Pa O2 、CaO2、SaO2 一般均正常。
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《有奖问答系列活动》之三缺氧和食物中毒
本帖最后由 晓雪 于
23:49 编辑
（1）细菌性食物中毒分胃肠型和神经型。引起食物中毒的细菌有：沙门菌属，副溶血性弧菌，金黄色葡萄球菌，其他有大肠杆菌。变形杆菌。蜡样芽跑杆菌等。如何进行诊断：1.流行病学资料：有食过被细菌污染的食物史，同食者在短时间内大量发病。2.临床表现：进食后不久出现腹痛，恶心呕吐，腹泻等急性胃肠炎症状。3.实验室检查：取患者的排泄物及可疑食物做细菌培养，能培养出同一种病原体，根据这三方面即可作出诊断
（2）。何为缺氧？当组织得不到充足的氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能，甚至形态结构可能发生异常变化的病理过程称为缺氧
& && && && & 缺氧的类型及各类型的血气特点：1.、低张性缺氧，血氧变化：PaO2，CaO2和SaO2均降低，动静脉血氧含量差可正常或降低，皮肤青紫2.、血液性缺氧，血氧指标变化：CO2max，CaO2降低，动静脉氧含量差可降低，其余指标均正常& & 3.、循环性缺氧， 血氧指标变化：除动静脉血氧含量差增加外，其余指标均正常，常可见皮肤紫绀& &4.、组织性缺氧，除动静脉氧含量差减少外，其余均正常。
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《有奖问答系列活动》之三缺氧和食物中毒
本帖最后由 晓雪 于
23:51 编辑
yjb5200120
一 1、细菌性食物中毒 是指摄入含有细菌或 细菌毒素的食品而引起的食物中毒。 2、非细菌性食物中毒 河豚鱼中毒、毒蕈中毒、亚硝酸盐中毒等。
& && &2 细菌性食物中毒的细菌有：沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌。
& & 非细菌性食物中毒的细菌有：产肠毒素的金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌。
& &3①潜伏期短，一般由几分钟到几小时，食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现一批病人，来势凶猛，很快形成高峰，呈爆发流行；
　　②病人临床表现相似，且多以急性胃肠道症状为主；
　　③发病与食入某种食物有关。病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”，发病范围与食物分布呈一致性，不食者不发病，停止食用该种食物后很快不再有新病例；
　　④一般人与人之间不传染。发病曲线呈骤升骤降的趋势，没有传染病流行时发病曲线的余波；
　　⑤有明显的季节性。夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒；冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。
二 1当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、机能、甚至形态结构都可能发生异常变化，这一病理过程称为缺氧。 & &2缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧四类。(1) 低张性缺氧 ①由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低，过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低；
　　②如果Hb无质和量的异常变化，CO2max 正常；
　　③由于PaO2降低时，红细胞内2,3-DPG增多，故血SaO2 降低；
　　④低张性缺氧时， PaO2 和血SaO2 降低使CaO2降低；
　　⑤动-静脉氧差减小或变化不大。通常 100ml 血液流经组织时约有 5ml 氧被利用，即 A-V d O2 约为 2.23mmol/L(5ml/dl) 。氧从血液向组织弥散的动力是二者之间的氧分压差，当低张性缺氧时， Pa O2 明显降低和CaO2明显减少，使氧的弥散速度减慢，同量血液弥散给组织的氧量减少，最终导致 A-V d O2 减小和组织缺氧。如果是慢性缺氧，组织利用氧的能力代偿增加时， A-Vd O2 变化也可不明显。(2)血液性缺氧 贫血引起缺氧时，由于外呼吸功能正常，所以 Pa O2 、SaO2 正常，但因 Hb 数量减少或性质改变，使氧容量降低导致CaO2减少。
(3)循环性缺氧& &单纯性循环障碍时，血氧容量正常； Pa O2 正常、CaO2正常、SaO2 正常。由于血流缓慢，血液流经毛细血管的时间延长，使单位容积血液弥散到组织氧量增加， C v O2 降低，所以 A-Vd O2 血氧差也加大；但是单位时间内弥散到组织、细胞的氧量减少，还是引起组织缺氧。局部性循环性缺氧时，血氧变化可以基本正常。（4） 组织性缺氧 ，血氧容量正常， Pa O2 、CaO2、SaO2 一般均正常。由于组织细胞利用氧障碍（内呼吸障碍），所以 Pv O2 、 C v O2 、 S v O2 增高，（ A-V ） d O2 小于正常。患者的皮肤、粘膜颜色因毛细血管内氧合 Hb 的量高于正常，故常呈现鲜红色或玫瑰红色。
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本帖最后由 晓雪 于
23:52 编辑
1、细菌性食物中毒分为那两大类？引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行诊断？
细菌性食物中毒分为感染型和毒素型。感染型食物中毒的细菌有沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌；毒素型食物中毒的细菌有产肠毒素的金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌。根据以下几点诊断：①发病有群体性②发病与进食有关③有急性胃肠炎症状④从剩余的食物中、患者的呕吐物或粪便中分离出同一细菌。
2、何为缺氧？有哪些类型？并简述各类型的血气特点。
当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能甚至形态结构都可发生异常变化，此病理过程称为缺氧。可分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧4类。
血气特点：
低张性缺氧动脉血氧分压下降，动脉血氧饱和度下降，血氧容量正常，动脉血氧含量下降，动静脉含量差下降或正常。
血液性缺氧动脉血氧分压正常，动脉血氧饱和度正常，血氧容量下降或正常，动脉血氧含量下降或正常，动静脉含量差下降。
循环性缺氧动脉血氧分压正常，动脉血氧饱和度正常，血氧容量正常，动脉血氧含量正常，动静脉含量差升高。
组织性缺氧动脉血氧分压正常，动脉血氧饱和度正常，血氧容量正常，动脉血氧含量正常，动静脉含量差下降。
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本帖最后由 晓雪 于
23:53 编辑
一.分为感染性食物中毒和毒素性食物中毒，
&&病原体有沙门氏菌、副溶血性弧菌（嗜盐菌）、大肠杆菌、变形杆菌；葡萄球菌、产气荚膜 杆 菌及肉毒杆菌等。
诊断：根据集体伙食单位短期内爆发大批急性胃肠炎患者，结合季节 及饮食情况（厨房卫生情况、食物质量、保管及烹调方法的缺点）即可作出临床诊断。 有条件时，应取患者吐泻物及可疑的残存食物进行细菌培养，重症患者血培养，留取早期及病后二周的双份血清与培养分离所得可疑细菌进行血清凝集试验，双份血清凝集效价递增者有诊断价值。可疑时，尤其是怀疑细菌毒素中毒者，可做动物试验，以检测细菌毒素的存在
二、缺氧指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。分类：
1.低张性缺氧指由 Pa O2 明显降低并导致组织供氧不足。 血氧变化的特点 ①由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低，过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低；②如果Hb无质和量的异常变化，CO2max 正常；③由于PaO2降低时，红细胞内2,3-DPG增多，故血SaO2 降低； ④动-静脉氧差减小或变化不大。
2.血液性缺氧指 Hb 量或质的改变，使CaO2减少或同时伴有氧合 Hb 结合的氧不易释出所引起的组织缺氧。 血氧变化的特点:贫血引起缺氧时，由于外呼吸功能正常，所以 Pa O2 、SaO2 正常，但因 Hb 数量减少或性质改变，使氧容量降低导致CaO2减少。血液性缺氧时，血液流经毛细血管时，因血中HbO2总量不足和PO2下降较快，使氧的弥散动力和速度也很快降低，故 A-V d O2 低于正常。 Hb与O2 亲和力增加引起的血液性缺氧较特殊，其PaO2 正常；CaO2和SaO2 正常，由于Hb与O2亲和力较大，故结合的氧不易释放导致组织缺氧，所以 PvO2升高；CvO2和 Sv O2升高，A-V d O2 小于正常。 　
3 循环性缺氧指组织血流量减少使组织氧供应减少所引起的缺氧，血氧变化的特点：单纯性循环障碍时，血氧容量正常； Pa O2 正常、CaO2正常、SaO2 正常。由于血流缓慢，血液流经毛细血管的时间延长，使单位容积血液弥散到组织氧量增加， C v O2 降低，所以 A-Vd O2 血氧差也加大。
4 组织性缺氧是指由于组织、细胞利用氧障碍所引起的缺氧。 血氧变化的特点:组织性缺氧时，血氧容量正常， Pa O2 、CaO2、SaO2 一般均正常。由于组织细胞利用氧障碍（内呼吸障碍），所以 Pv O2 、 C v O2 、 S v O2 增高，（ A-V ） d O2 小于正常。
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本帖最后由 晓雪 于
23:55 编辑
第一问：细菌性食物中毒分为感染型和毒素型两大类
第二问：（1）沙门菌：是引起食物中毒最多见的一种细菌，爱在肉食中捣乱。
（2）葡萄球菌：多存在于人和动物的化脓性感染处。
（3）肉毒梭菌：这种细菌不喜欢氧，它产生的毒素毒性极强，多见于罐头、腊肠、臭豆腐等食品。
（4）椰毒假单胞菌：多见于酵米面、银耳等食品中。
（5）副溶血性弧菌：喜欢在不成不淡的地方，特别钟爱海产品。
（6）李斯特菌：这种细菌不怕冷，即使在冰箱里也能作怪。
（7）致泻性大肠埃希菌：家族成员很多，人吃了它，就好像“拉痢疾”一样。
（8）蜡样芽胞杆菌：爱躲在剩菜、剩饭中放毒，还不产生难闻的气味，让人不容易发觉它。
（9）产气荚膜梭菌：常在人和牲畜的粪便中，外面裹着芽胞，不怕热。
（10）志贺菌：是“拉痢疾”的元凶之一。
第三问：根据集体伙食单位短期内爆发大批急性胃肠炎患者，结合季节 及饮食情况（厨房卫生情况、食物质量、保管及烹调方法的缺点）即可作出临床诊断。 　　有条件时，应取患者吐泻物及可疑的残存食物进行细菌培养，重症患者血培养，留取早期及病后二周的双份血清与培养分离所得可疑细菌进行血清凝集试验，双份血清凝集效价递增者有诊断价值。可疑时，尤其是怀疑细菌毒素中毒者，可做动物试验，以检测细菌毒素的存在。 　　近年来采用琼脂扩散沉淀试验检测污染食物中毒的肠毒素，效果良好。 　　动物试验：葡萄球菌与条件致病菌培养阳性者，可取纯培养滤液加热后喂猴或小猫，或行腹腔注射。副溶血型弧菌可用鼠或猫作试验，观察是否发病。
第一问：当组织得不到充足的氧，或不能充沛应用氧时，组织的代谢、功用甚至形状构造都可发作异常变化，此病理进程称为缺氧。
第二问：缺氧可分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧4类。各类缺氧的血气特点如下表。
第三问：各型缺氧的血氧变化
动脉血氧分压
动脉血氧饱和度
动脉血氧含量
动态脉含量差
低张性缺氧
血液性缺氧
循环性缺氧
组织性缺氧
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《有奖问答系列活动》之三缺氧和食物中毒
本帖最后由 晓雪 于
23:55 编辑
一、细菌性食物中毒分为感染型和毒素型两大类。 引起食物中毒的细菌有：副溶血性弧菌 沙门菌属 变形杆菌属 大肠埃希菌 蜡样芽孢杆菌。
诊断：1．根据中毒者发病急，短时间内同时发病，发病范围局限在食用同一种有毒食物的人等特点，找到引起中毒的食品，并查明引起中毒的具体病原体。2．临床症状 符合食物中毒的临床特征。3．细菌学及血清学检查 对可疑食物、患者呕吐物及粪便进行细菌学培养，分离鉴定菌型，作血清凝集试验。4．动物试验 疑为葡萄球菌肠毒素中毒时，可取细菌培养液或肠毒素提取液喂猫（或灌胃），观察有无胃肠道症状，特别是呕吐反应，其他内毒素也可注入小白鼠腹腔观察其有无症状出现。
二、缺氧是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。
1、低张性缺氧：氧分压、氧含量和血氧饱和度均下降；血氧容量正常；动-静脉血氧差减少，也可正常。
2、血液性缺氧：血氧容量、血氧含量降低；动脉氧分压、血氧饱和度正常；动-静脉血氧含量差，低于正常。
3、循环性缺氧：动脉血氧分压、氧容量、氧含量和血氧饱和度均正常；动-静脉氧含量差大于正常。
4、组织性缺氧：动脉血氧分压、氧容量、氧含量和血氧饱和度均正常；动-静脉氧含量差小于正常。
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《有奖问答系列活动》之三缺氧和食物中毒
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1、细菌性食物中毒分为那两大类？引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行诊断？
细菌性食物中毒：由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。临床上分为胃肠型和神经型食物中毒两大类。引起食物中毒的细菌有哪些？1.沙门菌属：是引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一。2.大肠杆菌：是肠道正常细菌。致病性大肠杆菌：是引起婴儿和大规模食物中毒的重要致病菌。
如何进行诊断？一般检查：血白细胞计数多正常，部分增高。大便镜检可见白细胞、红细胞。病原学检查：细菌培养，金葡菌－－动物试验。
2、何为缺氧？有哪些类型？并简述各类型的血气特点。
缺氧是指供氧减少或利用氧障碍引起组织细胞发生代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。
根据缺氧的原因和血氧变化的特点,可将缺氧分为以下4种类型：
①乏氧性缺氧（或称低张性缺氧）
②血液性缺氧（或称等张性低氧血症）
③循环性缺氧（或称低动力性缺氧）（可分为缺血性缺氧和瘀血性缺氧）
④组织性缺氧
乏氧性缺氧血氧变化特点：
①PaO2降低；②CaO2降低；③SaO2降低；
④动-静脉血氧含量差：
急性缺氧：动-静脉血氧含量差减少
慢性缺氧：动-静脉血氧含量差可变化不显著，CO2MAX正常或略增高。
⑤血氧合Hb浓度减少，血脱氧Hb浓度增加，患者皮肤黏膜呈青紫色，即发绀。
血液性缺氧时，血氧变化特点：
①PaO2正常；②CaO2降低；③SaO2正常；④CO2MAX降低
⑤动-静脉血氧含量差减少
循环性缺氧血氧变化：
①PaO2正常；②CaO2正常；③SaO2正常；④CO2MAX正常
组织性缺氧时，血氧变化特点：
①PaO2正常而PvO2高于正常
②CaO2正常而CvO2高于正常
③SaO2正常而SvO2高于正常
④CO2MAX正常
⑤动-静脉血氧含量差缩小。
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《有奖问答系列活动》之三缺氧和食物中毒
本帖最后由 晓雪 于
23:58 编辑
1 凡进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄入含有毒性物质(如升汞、砷剂及有机磷等)的食物以及食物本身的自然毒素(如毒蕈、有毒鱼类等)所引起的急性中毒性疾病，均属于食物中毒。
细菌性食物中毒：常见于下列疾病： ①沙门氏菌属性食物中毒；②金黄色葡萄球菌性食物中毒；③变形杆菌性食物中毒；④嗜盐菌性食物中毒；⑤肉毒中毒；⑥致病性大肠杆菌性食物中毒；⑦绿脓杆菌性食物中毒；⑧韦氏杆菌(耐热型)性食物中毒；⑨真菌性食物中毒。
诊断标准:主要是以病人的潜伏期和中毒的特有表现为依据。最明显的特征有：中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不中毒；在停止食用中毒食品后，发病很快停止；潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短；所有中毒病人的临床表现基本相似；一般无人与人之间的直接传染。食物中毒不可小窥，它不仅危害个体，还常常危害在集体食堂(厂矿、机关、幼儿园、学校)就餐的人群，严重时会危及生命。
2.缺氧（hypoxia ）是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。缺氧是临床各种疾病中极常见的一类病理过程，脑、心脏等生命重要器官缺氧也是导致机体死亡的重要原因。另外，由于动脉血氧含量明显降低导致组织供氧不足，又称为低氧血症（hypoxemia ）。
a 低张性缺氧 特点 　　①由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低，过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低； 　　②如果Hb无质和量的异常变化，CO2max 正常； 　　③由于PaO2降低时，红细胞内2,3-DPG增多，故血SaO2 降低； 　　④低张性缺氧时， PaO2 和血SaO2 降低使CaO2降低； 　　⑤动-静脉氧差减小或变化不大。通常 100ml 血液流经组织时约有 5ml 氧被利用，即 A-V d O2 约为 2.23mmol/L(5ml/dl) 。氧从血液向组织弥散的动力是二者之间的氧分压差，当低张性缺氧时， Pa O2 明显降低和CaO2明显减少，使氧的弥散速度减慢，同量血液弥散给组织的氧量减少，最终导致 A-V d O2 减小和组织缺氧。如果是慢性缺氧，组织利用氧的能力代偿增加时， A-Vd O2 变化也可不明显
b血液性缺氧 特点 　　贫血引起缺氧时，由于外呼吸功能正常，所以 Pa O2 、SaO2 正常，但因 Hb 数量减少或性质改变，使氧容量降低导致CaO2减少。 　　CO 中毒时，其血氧变化与贫血的变化基本是一致的。但是CO2max 在体外检测时可以是正常的，这因在体外用氧气对血样本进行了充分平衡，此时O2已完全竞争取代HbCO中的 CO 形成氧合 Hb ，所以血 CO2 max 可以是正常的。 　　血液性缺氧时，血液流经毛细血管时，因血中HbO2总量不足和PO2下降较快，使氧的弥散动力和速度也很快降低，故 A-V d O2 低于正常。 　　Hb与O2 亲和力增加引起的血液性缺氧较特殊，其PaO2 正常；CaO2和SaO2 正常，由于Hb与O2亲和力较大，故结合的氧不易释放导致组织缺氧，所以 PvO2升高；CvO2和 Sv O2升高，A-V d O2 小于正常
c循环性缺氧 特点 　　单纯性循环障碍时，血氧容量正常； Pa O2 正常、CaO2正常、SaO2 正常。由于血流缓慢，血液流经毛细血管的时间延长，使单位容积血液弥散到组织氧量增加， C v O2 降低，所以 A-Vd O2 血氧差也加大；但是单位时间内弥散到组织、细胞的氧量减少，还是引起组织缺氧。局部性循环性缺氧时，血氧变化可以基本正常。
d组织性缺氧&&特点 　　组织性缺氧时，血氧容量正常， Pa O2 、CaO2、SaO2 一般均正常。由于组织细胞利用氧障碍（内呼吸障碍），所以 Pv O2 、 C v O2 、 S v O2 增高，（ A-V ） d O2 小于正常。患者的皮肤、粘膜颜色因毛细血管内氧合 Hb 的量高于正常，故常呈现鲜红色或玫瑰红色。
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1、细菌性食物中毒分为那两大类？引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行诊断？
细菌性食物中毒（bacterialfoodpoisoning）分为：感染性食物中毒和毒素性食物中毒两类。
引起食物中毒的细菌有：病原体有沙门氏菌、副溶血性弧菌（嗜盐菌）、大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、产气荚膜杆菌及肉毒杆菌。
　　a、如何诊断：根据集体伙食单位短期内爆发大批急性胃肠炎患者，结合季节 及饮食情况（厨房卫生情况、食物质量、保管及烹调方法的缺点）即可作出临床诊断。
　　有条件时，应取患者吐泻物及可疑的残存食物进行细菌培养，重症患者血培养，留取早期及病后二周的双份血清与培养分离所得可疑细菌进行血清凝集试验，双份血清凝集效价递增者有诊断价值。可疑时，尤其是怀疑细菌毒素中毒者，可做动物试验，以检测细菌毒素的存在。
　　近年来采用琼脂扩散沉淀试验检测污染食物中毒的肠毒素，效果良好。
　　动物试验：葡萄球菌与条件致病菌培养阳性者，可取纯培养滤液加热后喂猴或小猫，或行腹腔注射。副溶血性弧菌可用鼠或猫作试验，观察是否发病。
　　b、（一）非细菌性食物中毒食用发芽马铃薯、苍耳子、苦杏仁、河豚鱼或毒蕈等中毒者，潜伏期仅数分钟至数小时，一般不发热，以多次呕吐为主，腹痛、腹泻较少，但神经症状较明显，病死率较高。汞砷中毒者有咽痛、充血、吐泻物中含血，经化析可确定病因。
　　（二）霍乱及副堆乱 为无痛性泻吐，先泻后吐为多，且不发热，大便呈米泔水样，因潜伏期可长达6天，故罕见短期内大批患者。大便涂片荧光抗体染色镜检及培养找到霍乱弧菌或受尔托弧菌，可确定诊断。
　　（三）急性菌痢偶见食物中毒型暴发。一般呕吐较少，常有发热、里急后重、粪便多混有脓血，下腹部及左下腹明显压痛，大便镜检有红细胞、脓细胞及巨噬细胞，大便培养约半数有痢疾杆菌生长。
　　（四）病毒性胃肠炎 是由多种病毒引起，以急性小肠炎为特征，潜伏期24～72h，主要表现有发热，恶心、呕吐，腹胀，腹痛及腹泻，排水样便可稀便，吐泻严重者可发生水、电解质及酸碱平衡紊乱。
2、何为缺氧？有哪些类型？并简述各类型的血气特点。
缺氧（ hypoxia ）指当组织的氧供应不足或利用氧障碍时，导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。（1）、低张性缺氧:低张性缺氧（hypotonic hypoxia）指由Pa O2 明显降低并导致组织供氧不足导致组织供氧不足 血氧变化的特点：①由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低，过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低； ②如果Hb无质和量的异常变化，CO2max 正常③由于PaO2降低时，红细胞内2,3-DPG增多，故血SaO2 降低④低张性缺氧时， PaO2 和血SaO2 降低使CaO2降低；⑤动-静脉氧差减小或变化不大。（2)、血液性缺氧血液性缺氧（hemic hypoxia ）指 Hb 量或质的改变，使CaO2减少或同时伴有氧合 Hb 结合的氧不易释出所引起的组织缺氧。血氧变化的特点：贫血引起缺氧时，由于外呼吸功能正常，所以 Pa O2 、SaO2 正常，但因 Hb 数量减少或性质改变，使氧容量降低导致CaO2减少。 CO中毒时，其血氧变化与贫血的变化基本是一致的。但是CO2max在体外检测时可以是正常的，这因在体外用氧气对血样本进行了充分平衡，此时O2已完全竞争取代HbCO中的CO形成氧合 Hb，所以血CO2max 可以是正常的。血液性缺氧时，血液流经毛细血管时，因血中HbO2总量不足和PO2下降较快，使氧的弥散动力和速度也很快降低，故A-VdO2 低于正常。Hb与O2 亲和力增加引起的血液性缺氧较特殊，其PaO2 正常；CaO2和SaO2 正常，由于Hb与O2亲和力较大，故结合的氧不易释放导致组织缺氧，所以PvO2升高；CvO2和SvO2升高，A-VdO2 小于正常。（3）、循环性缺氧循环性缺氧（ circulatory hypoxia ）指组织血流量减少使组织氧供应减少所引起的缺氧，又称为低动力性缺氧（ hypokinetic hypoxia ）。 血氧变化的特点:单纯性循环障碍时，血氧容量正常；PaO2 正常、CaO2正常、SaO2 正常。由于血流缓慢，血液流经毛细血管的时间延长，使单位容积血液弥散到组织氧量增加， CvO2 降低，所以 A-Vd O2 血氧差也加大；但是单位时间内弥散到组织、细胞的氧量减少，还是引起组织缺氧。局部性循环性缺氧时，血氧变化可以基本正常（4）、组织性缺氧组织性缺氧（ histogenous hypoxia ）是指由于组织、细胞利用氧障碍所引起的缺氧。血氧变化的特点组织性缺氧时，血氧容量正常，PaO2 、CaO2、SaO2 一般均正常。由于组织细胞利用氧障碍（内呼吸障碍），所以PvO2、CvO2、SvO2增高，（A-V）dO2小于正常。临床常见的缺氧多为混合性缺氧。
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1临床上可分为胃肠型食物中毒与神经型食物中毒两大类。引起中毒的细菌有沙门氏菌、副溶血性弧菌、肉毒梭状芽孢杆菌等。
诊断：首先根据发病的特征：
①在集体用膳单位常呈爆发起病，发病者与食入同一污染食物有明显关系；
②潜伏期短，突然发病，临床表现以急性胃肠炎为主，肉毒中毒则以眼肌、咽肌瘫痪为主；
③病程较短，多数在2～3日内自愈；
④多发生于夏秋季
其次临床症状：沙门氏菌食物中毒时，体温可达38～40℃，还有恶心、呕吐、腹痛、无力、全身酸痛、头晕等。粪便可呈水样，有时有脓血、粘液。严重病例可发生抽搐、甚至昏迷。
副溶血性弧菌食物中毒，起病急、发热不高、腹痛、腹泻、呕吐、脱水、大便为黄水样或黄糊状，1/4病例呈血水样或洗肉水样，病程1～7日多可恢复。
细菌毒素引起的细菌性食物中毒，常无发热。
葡萄球菌肠毒素食物中毒的主要症状为恶心、剧烈反复呕吐、上腹痛、腹泻等。
最后实验室检查：
有条件时，应取患者吐泻物及可疑的残存食物进行细菌培养，重症患者血培养，留取早期及病后二周的双份血清与培养分离所得可疑细菌进行血清凝集试验，双份血清凝集效价递增者有诊断价值。可疑时，尤其是怀疑细菌毒素中毒者，可做动物试验，以检测细菌毒素的存在。
　　动物试验：葡萄球菌与条件致病菌培养阳性者，可取纯培养滤液加热后喂猴或小猫，或行腹腔注射。副溶血型弧菌可用鼠或猫作试验，观察是否发病。
2缺氧是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。缺氧是临床各种疾病中极常见的一类病理过程，脑、心脏等生命重要器官缺氧也是导致机体死亡的重要原因。
分型：1）低张性缺氧：特点
①由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低，过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低；
②如果Hb无质和量的异常变化，CO2max 正常；
③由于PaO2降低时，红细胞内2,3-DPG增多，故血SaO2 降低；
④低张性缺氧时， PaO2 和血SaO2 降低使CaO2降低；
⑤动-静脉氧差减小或变化不大。
2）血液性缺氧：特点：贫血引起缺氧时，由于外呼吸功能正常，所以 Pa O2 、SaO2 正常，但因 Hb 数量减少或性质改变，使氧容量降低导致CaO2减少。
　　CO 中毒时，其血氧变化与贫血的变化基本是一致的。但是CO2max 在体外检测时可以是正常的。
　　血液性缺氧时，血液流经毛细血管时，因血中HbO2总量不足和PO2下降较快，使氧的弥散动力和速度也很快降低，故 A-V d O2 低于正常
3） 循环性缺氧：特点：
单纯性循环障碍时，血氧容量正常； PaO2 正常、CaO2正常、SaO2 正常。由于血流缓慢，血液流经毛细血管的时间延长，使单位容积血液弥散到组织氧量增加， C v O2 降低，所以 A-Vd O2 血氧差也加大；但是单位时间内弥散到组织、细胞的氧量减少，还是引起组织缺氧。局部性循环性缺氧时，血氧变化可以基本正常
4）组织性缺氧：特点：
　组织性缺氧时，血氧容量正常， Pa O2 、CaO2、SaO2 一般均正常。由于组织细胞利用氧障碍（内呼吸障碍），所以 Pv O2 、 C v O2 、 S v O2 增高，（ A-V ） d O2 小于正常。患者的皮肤、粘膜颜色因毛细血管内氧合 Hb 的量高于正常，故常呈现鲜红色或玫瑰红色。
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1.常见的食物中毒，按照致病物的不同可分为以下4类：
(1)细菌性食物中毒：食物被致病性微生物污染后，在适宜的温度、& && && &
湿度和营养条件下大量繁殖。人吃了这种含有大量细菌及其毒素的食物，就可以发生食物中毒。
(2)化学性食物中毒：食物经有毒的化学物质污染后被人食用而引起的中毒。
(3)动植物性食物中毒：一些动物、植物本身含有某种天然有毒成分，或由于贮存条件不当，形成某种有毒物质，被人食用后造成中毒，如发芽土豆、鲜黄花菜、河豚鱼中毒等。
(4)真菌性食物中毒：某些食物存放时发生霉变，人食入这类含有大量霉菌毒素的食物而中毒，如霉变甘蔗、红薯等中毒。
病原体有沙门氏菌、副溶血性弧菌（嗜盐菌）、大肠杆菌、变形杆菌；葡萄球菌、产气荚膜 杆 菌及肉毒杆菌等。
病原体有沙门氏菌、副溶血性弧菌（嗜盐菌）、大肠杆菌、变形杆菌；葡萄球菌、产气荚膜 杆 菌及肉毒杆菌等。
主要包括：①误食被有毒害的化学物质污染的食品；②因添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂、营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂而导致的食物中毒；③因贮藏等原因，造成营养素发生化学变化的食品，如油脂酸败造成中毒。食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒。化学性食物中毒发病特点是：发病与进食时间、食用量有关。一般进食后不久发病，常有群体性，病人有相同的临床表现。剩余食品、呕吐物、血和尿等样品中可测出有关化学毒物。在处理化学性食物中毒时应突出一个“快”字！及时处理不但对挽救病人生命十分重要，同时对控制事态发展，特别是群体中毒和一时尚未明化学毒物时更为重要。
　　食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食含有毒素的动植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。
　　诊断：此病的潜伏期短，集体进食，可集体发病。表现为起病急骤，伴有腹痛、腹泻、呕吐等急性肠胃炎症状，常有畏寒、发热，严重吐泻可引起脱水、酸中毒和休克。本病处理主要是对症和支持治疗，重症可用抗生素。及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒。肉毒中毒者可及早给于肉毒抗毒血清。2.缺氧（hypoxia ）是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。缺氧是临床各种疾病中极常见的一类病理过程，脑、心脏等生命重要器官缺氧也是导致机体死亡的重要原因。另外，由于动脉血氧含量明显降低导致组织供氧不足，又称为低氧血症（hypoxemia ）。 a 低张性缺氧
①由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低，过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低；
②如果Hb无质和量的异常变化，CO2max 正常；
③由于PaO2降低时，红细胞内2,3-DPG增多，故血SaO2 降低；
④低张性缺氧时， PaO2 和血SaO2 降低使CaO2降低；
⑤动-静脉氧差减小或变化不大。通常 100ml 血液流经组织时约有 5ml 氧被利用，即 A-V d O2 约为 2.23mmol/L(5ml/dl) 。氧从血液向组织弥散的动力是二者之间的氧分压差，当低张性缺氧时， Pa O2 明显降低和CaO2明显减少，使氧的弥散速度减慢，同量血液弥散给组织的氧量减少，最终导致 A-V d O2 减小和组织缺氧。如果是慢性缺氧，组织利用氧的能力代偿增加时， A-Vd O2 变化也可不明显
b血液性缺氧
　　贫血引起缺氧时，由于外呼吸功能正常，所以 Pa O2 、SaO2 正常，但因 Hb 数量减少或性质改变，使氧容量降低导致CaO2减少。
CO 中毒时，其血氧变化与贫血的变化基本是一致的。但是CO2max 在体外检测时可以是正常的，这因在体外用氧气对血样本进行了充分平衡，此时O2已完全竞争取代HbCO中的 CO 形成氧合 Hb ，所以血 CO2 max 可以是正常的。
　　血液性缺氧时，血液流经毛细血管时，因血中HbO2总量不足和PO2下降较快，使氧的弥散动力和速度也很快降低，故 A-V d O2 低于正常。
Hb与O2 亲和力增加引起的血液性缺氧较特殊，其PaO2 正常；CaO2和SaO2 正常，由于Hb与O2亲和力较大，故结合的氧不易释放导致组织缺氧，所以 PvO2升高；CvO2和 Sv O2升高，A-V d O2 小于正常
c循环性缺氧
　　单纯性循环障碍时，血氧容量正常； Pa O2 正常、CaO2正常、SaO2 正常。由于血流缓慢，血液流经毛细血管的时间延长，使单位容积血液弥散到组织氧量增加， C v O2 降低，所以 A-Vd O2 血氧差也加大；但是单位时间内弥散到组织、细胞的氧量减少，还是引起组织缺氧。局部性循环性缺氧时，血氧变化可以基本正常。
d组织性缺氧
　　组织性缺氧时，血氧容量正常， Pa O2 、CaO2、SaO2 一般均正常。由于组织细胞利用氧障碍（内呼吸障碍），所以 Pv O2 、 C v O2 、 S v O2 增高，（ A-V ） d O2 小于正常。患者的皮肤、粘膜颜色因毛细血管内氧合 Hb 的量高于正常，故常呈现鲜红色或玫瑰红色。
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一、细菌性食物中毒分为那两大类？引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行诊断？
1．感染型食物中毒&&包括沙门菌属、变形杆菌属、副溶血性弧菌、致病性大肠菌属、韦氏梭状芽胞杆菌等引起的食物中毒。
2．毒素型食物中毒&&包括肉毒梭菌毒素、葡萄球菌肠毒素等引起的食物中毒。
（1）沙门菌：是引起食物中毒最多见的一种细菌。
（2）葡萄球菌：多存在于人和动物的鼻腔、咽喉、皮肤、头发及化脓性感染处。
（3）肉毒梭菌：这种细菌不喜欢氧，它产生的毒素毒性极强
（4）椰毒假单胞菌：多见于发酵米面制品、变质银耳及其他变质淀粉类等食品
（5）副溶血性弧菌：是一种海洋细菌，主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等
（6）李斯特菌：广泛分布于土壤、污水、动物的粪便、健康带菌者、蔬菜、青贮饲料。这种细菌不怕冷，即使在冰箱里也能生长。
（7）致泻性大肠埃希菌：大肠埃希菌存在于任何动物的肠道中，致泻性大肠埃希菌分为产肠毒素大肠埃希菌、肠道致病性大肠埃希菌、肠道侵袭性大肠埃希菌、肠道出血性大肠埃希菌和肠集聚性副大肠埃希菌。
（8）蜡样芽胞杆菌：是食用剩米饭、剩菜、凉拌菜等引起食物中毒的主要致病菌。
（9）产气荚膜梭菌：常在人和牲畜的粪便、土壤、污水中，外面裹着芽胞，不怕热。（10）志贺菌：即通常称为痢疾杆菌的细菌
诊断?：食物中毒的诊断机构、食物中毒的诊断依据：
(1)与进食的关系：中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不发 病，发病者均是食用者，停止食用该种中毒食品后，发病很快停止。
(2)食物中毒特征性的临床表现：发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，同一起食物中毒的病 人在很短的时间内同时发病，很快形成发病高峰、相同的潜伏期，并且临床表现基本相似(或相同)，一般无人与人之间直接传染，其发病曲线没有尾峰。
(3)食物中毒的确定应尽可能有实验室资料：从不同病人和中毒食品中检出相同的病原，但由于报告的延误可造成采样不及时或采不到剩余中毒食品或者病人已用过药，或其他原因未能得到检验资料的阳性结果，通过流行病学的分析，可判定为原因不明的食物中毒。
2、何为缺氧？有哪些类型？并简述各类型的血气特点。
缺氧是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。
单纯性缺氧分为四种类型：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧
低张性缺氧时， PaO2 和血SaO2 降低使CaO2降低；
血液性缺氧：Pa O2 正常而CaO2减低
循环性缺氧：Pa O2 正常、CaO2正常、SaO2 正常
组织性缺氧时，血氧容量正常， Pa O2 、CaO2、SaO2 一般均正常。
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一、细菌性食物中毒分为那两大类？引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行诊断？
1．感染型食物中毒 包括沙门菌属、变形杆菌属、副溶血性弧菌、致病性大肠菌属、韦氏梭状芽胞杆菌等引起的食物中毒。
2．毒素型食物中毒 包括肉毒梭菌毒素、葡萄球菌肠毒素等引起的食物中毒。
（1）沙门菌：是引起食物中毒最多见的一种细菌。
（2）葡萄球菌：多存在于人和动物的鼻腔、咽喉、皮肤、头发及化脓性感染处。
（3）肉毒梭菌：这种细菌不喜欢氧，它产生的毒素毒性极强
（4）椰毒假单胞菌：多见于发酵米面制品、变质银耳及其他变质淀粉类等食品
（5）副溶血性弧菌：是一种海洋细菌，主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等
（6）李斯特菌：广泛分布于土壤、污水、动物的粪便、健康带菌者、蔬菜、青贮饲料。这种细菌不怕冷，即使在冰箱里也能生长。
（7）致泻性大肠埃希菌：大肠埃希菌存在于任何动物的肠道中，致泻性大肠埃希菌分为产肠毒素大肠埃希菌、肠道致病性大肠埃希菌、肠道侵袭性大肠埃希菌、肠道出血性大肠埃希菌和肠集聚性副大肠埃希菌。
（8）蜡样芽胞杆菌：是食用剩米饭、剩菜、凉拌菜等引起食物中毒的主要致病菌。
（9）产气荚膜梭菌：常在人和牲畜的粪便、土壤、污水中，外面裹着芽胞，不怕热。（10）志贺菌：即通常称为痢疾杆菌的细菌
诊断?：食物中毒的诊断机构、食物中毒的诊断依据：
(1)与进食的关系：中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不发 病，发病者均是食用者，停止食用该种中毒食品后，发病很快停止。
(2)食物中毒特征性的临床表现：发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，同一起食物中毒的病 人在很短的时间内同时发病，很快形成发病高峰、相同的潜伏期，并且临床表现基本相似(或相同)，一般无人与人之间直接传染，其发病曲线没有尾峰。
(3)食物中毒的确定应尽可能有实验室资料：从不同病人和中毒食品中检出相同的病原，但由于报告的延误可造成采样不及时或采不到剩余中毒食品或者病人已用过药，或其他原因未能得到检验资料的阳性结果，通过流行病学的分析，可判定为原因不明的食物中毒。
2、何为缺氧？有哪些类型？并简述各类型的血气特点。
缺氧是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。
单纯性缺氧分为四种类型：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧
低张性缺氧时， PaO2 和血SaO2 降低使CaO2降低；
血液性缺氧：Pa O2 正常而CaO2减低
循环性缺氧：Pa O2 正常、CaO2正常、SaO2 正常
组织性缺氧时，血氧容量正常， Pa O2 、CaO2、SaO2 一般均正常。
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《有奖问答系列活动》之三缺氧和食物中毒
本帖最后由 晓雪 于
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1、细菌性食物中毒分为那两大类？引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行诊断？临床上可分为胃肠型食物中毒与神经型食物中毒两大类。感染性食物中毒，病原体有沙门氏菌、副溶血性弧菌（嗜盐菌）、大肠杆菌、变形杆菌等毒素性食物中毒，由进食含有葡萄球菌、产气荚膜杆菌及肉毒杆菌等细菌毒素因类型而异。一般由活菌引起的感染型细菌性食物中毒多有发热和腹泻 如沙门氏菌食物中毒时，体温可达38～40℃，还有恶心、呕吐、腹痛、无力、全身酸痛、头晕等。粪便可呈水样，有时有脓血、粘液。严重病例可发生抽搐、甚至昏迷。老、幼、体弱者若不及时抢救，可发生死亡。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、发热不高、腹痛、腹泻、呕吐、脱水、大便为黄水样或黄糊状，1/4病例呈血水样或洗肉水样，病程1～7日多可恢复。细菌毒素引起的细菌性食物中毒，常无发热。葡萄球菌肠毒素食物中毒的主要症状为恶心、剧烈反复呕吐、上腹痛、腹泻等。肉毒中毒的主要症状为头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、张目困难、复视，随之出现吞咽困难、声音嘶哑等，最后可因呼吸困难而死亡。患者一般体温正常、意识清楚。2、何为缺氧？有哪些类型？并简述各类型的血气特点。
& &缺氧是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。缺氧是临床各种疾病中极常见的一类病理过程，脑、心脏等生命重要器官缺氧也是导致机体死亡的重要原因。另外，由于动脉血氧含量明显降低导致组织供氧不足，又称为低氧血症。 缺氧分为四种类型：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。低张性缺氧血气变化的特点 ：
　　①由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低，过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低；
　　②如果Hb无质和量的异常变化，CO2max 正常；
　　③由于PaO2降低时，红细胞内2,3-DPG增多，故血SaO2 降低；
　　④低张性缺氧时， PaO2 和血SaO2 降低使CaO2降低；
　　⑤动-静脉氧差减小或变化不大。通常 100ml 血液流经组织时约有 5ml 氧被利用，即 A-V d O2 约为 2.23mmol/L(5ml/dl) 。氧从血液向组织弥散的动力是二者之间的氧分压差，当低张性缺氧时， Pa O2 明显降低和CaO2明显减少，使氧的弥散速度减慢，同量血液弥散给组织的氧量减少，最终导致 A-V d O2 减小和组织缺氧。如果是慢性缺氧，组织利用氧的能力代偿增加时， A-Vd O2 变化也可不明显。 血液性缺氧血气变化的特点
　　贫血引起缺氧时，由于外呼吸功能正常，所以 Pa O2 、SaO2 正常，但因 Hb 数量减少或性质改变，使氧容量降低导致CaO2减少。
　　CO 中毒时，其血氧变化与贫血的变化基本是一致的。但是CO2max 在体外检测时可以是正常的，这因在体外用氧气对血样本进行了充分平衡，此时O2已完全竞争取代HbCO中的 CO 形成氧合 Hb ，所以血 CO2 max 可以是正常的。
　　血液性缺氧时，血液流经毛细血管时，因血中HbO2总量不足和PO2下降较快，使氧的弥散动力和速度也很快降低，故 A-V d O2 低于正常。
　　Hb与O2 亲和力增加引起的血液性缺氧较特殊，其PaO2 正常；CaO2和SaO2 正常，由于Hb与O2亲和力较大，故结合的氧不易释放导致组织缺氧，所以 PvO2升高；CvO2和 Sv O2升高，A-V d O2 小于正常。 循环性缺氧血氧变化的特点
　　单纯性循环障碍时，血氧容量正常； Pa O2 正常、CaO2正常、SaO2 正常。由于血流缓慢，血液流经毛细血管的时间延长，使单位容积血液弥散到组织氧量增加， C v O2 降低，所以 A-Vd O2 血氧差也加大；但是单位时间内弥散到组织、细胞的氧量减少，还是引起组织缺氧。局部性循环性缺氧时，血氧变化可以基本正常。组织性缺氧血氧变化的特点
　　组织性缺氧时，血氧容量正常， Pa O2 、CaO2、SaO2 一般均正常。由于组织细胞利用氧障碍（内呼吸障碍），所以 Pv O2 、 C v O2 、 S v O2 增高，（ A-V ） d O2 小于正常。患者的皮肤、粘膜颜色因毛细血管内氧合 Hb 的量高于正常，故常呈现鲜红色或玫瑰红色。
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《有奖问答系列活动》之三缺氧和食物中毒
细菌性食物中毒分为那两大类？引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行诊断？答：细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。感染的食物中毒的细菌有：沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌。毒素型食物中毒的细菌有：产肠毒素的金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌。根据以下几点诊断：1发病有群体性；2发病与进食有关：3有急性肠胃炎症状；4从剩余的食物中、患者的呕吐物或粪便中分离出同一细菌。何为缺氧？有哪些类型？并简述各类型的血气特点。答：当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能甚至形态结构都可发生异常变化，此病理过程为缺氧。缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧四类。各类缺氧的血气特点如下表
类型动脉血氧分压动脉血氧饱和度血氧容量动脉血氧含量动静脉氧含量差低张性缺氧↓
↓正常↓↓或正常血液性缺氧正常正常↓或正常↓或正常↓循环性缺氧正常正常正常正常↑组织性缺氧正常正常正常正常↓
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