桥东街道以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记关于安全生产重要论述，认真落实党中央、国务院关于安全生产的决策部署，按照省委省政府、市委市政府、区委区政府的部署要求，坚持“两个至上”，围绕“两个根本”，统筹发展和安全，坚持“理直气壮、从严从实，责任到人、标本兼治，如履薄冰、守住底线”，落实安全生产“十五条措施”，全面深化源头治理、系统治理、综合治理，创新监管机制，压实安全责任，夯实安全基础，深入推进安全生产专项整治三年行动，重点开展道路交通、危险化学品、建筑施工、水上交通、城镇燃气、消防安全、工贸行业、特种设备、农贸市场等重点行业领域的集中排查整治，防范化解重大安全风险，坚决守住不发生较大及以上生产安全事故的底线，有效防范遏制一般生产安全事故。现将2022年应急办工作开展情况汇报如下：
　　一、强化人民至上、生命至上理念，建立健全安全生产责任体系。
　　（一）强化党委和政府安全生产责任。及时调整街道安全生产委员会、道路交通联席会议制度、消防安全委员会等，切实加强安全生产（消防）工作领导。坚持把安全生产（消防）工作贯穿于经济社会发展的全过程，列入党政重要议事日程，全年共计召开党政联席会议、安全生产专题会议、季度会议及专项部署会共50余次。
　　（二）层层签订安全生产（消防）责任书。根据省、市、区关于完善安全生产（消防）责任体系的相关文件精神要求，我街道制定了2022年度安全生产（消防）责任书，并于5月份完成责任书签订工作。
　　（三）推动企业安全生产主体责任落实。根据省、市、区总体部署要求，推动企业全面落实“一线三排”工作机制，加强隐患排查治理，加强安全生产标准化建设，落实企业法定代表人和实际控制人等企业主要负责人履行第一责任人责任，我街道多次组织人员对辖区各类场所开展检查排查工作，及时要求负责人落实承诺书签订上墙、更新安全生产台账等工作，加强员工教育培训工作，落实安全生产责任。
　　（四）完善安全生产总体预案。为全面提高街道应应对各类突发事件的处置能力，最大限度预防和减少突发事件及其造成的损害，保障人民群众生命财产安全，维护社会稳定，促进经济社会持续健康发展，我街道已于3月份完成《桥东街道突发事件总体应急预案》等4个预案的编制工作。
　　二、深化安全生产专项整治，推进安全生产隐患排查治理
　　（一）开展党的二十大期间安全生产检查工作。
　　党的二十大召开期间，我街道共出动858人次，发放安全生产宣传单3000份，张贴消防宣传海报1800张，检查企业（场所）1306家（处），查出安全隐患287处，立行立改隐患245处，限期整改42处。要求重点行业企业负责人保持在岗。抽查117家次重点行业企业开展安全生产工作情况，117家次重点行业企业负责人保持在岗，对党的二十大特别防护期安全工作有部署情况，带头检查企业安全生产工作。
　　（二）开展疫情防控期间安全生产检查。根据上级及街道关于疫情防控工作部署要求，结合辖区实际，我街道组织工作人员对各类生产经营场所开展安全生产（消防）等检查工作，对检查出来存在的安全巡检记录不完善、工作场所安全措施不到位、防控防疫措施不到位以及场所打卡码打卡等问题，提出了整改要求，为坚决打赢疫情防控工作创造良好的安全生产环境。
　　（三）开展元旦春节前、“五一”节前、汛期、“中秋国庆”等安全生产大检查。我街道制定了《桥东街道安全生产委员会关于深入开展岁末年初安全生产隐患大排查大整治检查督查工作方案的通知》《桥东街道办事处开展春节节前安全生产大检查工作方案》《桥东街道开展2022年“五一”节前安全生产大检查》、《桥东街道开展2022年中秋国庆节前安全生产大检查工作方案》等一系列大检查工作方案，并按照方案总体要求，由办事处班子成员率分管部门（站、所）对挂钩单位和分管行业领域进行大检查，共分12个检查组，并针对岁末年初、春节期间、“清明”、“五一”“端午”、汛期、“中秋国庆”等重要时期开展防范工作。
　　（四）开展三防应急处置工作，扎实做好防灾减灾专项检查。全面摸排辖区内涝点、易涝点、危险点，及时处理相关隐患问题；维护完善三防装备设施，及时制定有效可行应急处置方案；切实做好应急值班值守工作；推进完善“十个有”建设。同时，组织应急队伍开展防汛抢险救灾演练活动，最大限度的提高应急队伍抢险救灾的能力，全年共计组织开展演练10余次。
　　（五）开展安全生产专项整治三年行动工作，持续推进专项工作攻坚治理。根据省、市、区三年专项整治工作总体部署要求，街道持续推进做好安全生产专项整治三年行动攻坚治理工作，全面推进生产经营单位隐患清除工作，确保工作落实到位。
　　（六）强化安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防。我街道根据风险点危险源排查分布情况，重点对辖区较大危险源进行布控，及时跟进，做好隐患治理工作，及时更新风险点危险源台账，切实落实好管控责任和措施工作；现目前我街道存在37个风险点。
　　（七）开展重点行业领域安全生产专项整治，着力防控重点行业领域安全风险。
　　1.加强道路交通安全防控工作。深化落实道路交通安全防控工作，抓好“两客一危一货一面一校”等重点车辆排查工作，全面整治超限超载、酒驾等违法违规行为，督促企业开展自查自纠，消除安全隐患。目前，我街道主要对辖区超越运输公司、新明晖驾校以及相关学校校车开展检查，多次组织应急办、文化站等部门对校园周边路段、校车安全开展安全生产检查，做到及时发现隐患、消除隐患。
　　2.加强危险化学品安全风险防控工作。街道制定并下发了《桥东街道危险化学品安全风险集中治理实施方案》，按照方案要求，重点对辖区加油站等场所开展督查工作；重大节日期间，组织应急办、桥东派出所等部门对辖区经营场所以及江边等重点区域开展严禁燃放烟花爆竹检查工作。全年共计开展禁燃烟花爆竹专项行动40余次，出动500多人次，派发宣传单张3000余份。
　　3.推进燃气安全排查整治工作。按照省、市、区统一部署要求，街道制定了《桥东街道燃气安全管理工作方案》等工作方案，并组织各相关职能部门、社区（村）开展餐饮行业安全检查工作，重点排查经营场所是否落实双人签到制度、是否安装燃气报警装置等，制定燃气使用注意事项、重要提示等宣传资料，出动宣传车进行广播宣传；组织各工作人员对居民住宅使用直排式热水器开展排查整治，预防一氧化碳中毒，并制作预防一氧化碳中毒等宣传海报，落实宣传工作；同时，组织综合行政执法队、派出所、建管所、应急办等部门做好燃气经营场所检查以及“黑燃气点”“黑加油点”的整治工作。全年查处黑燃气点3处。
　　4.加强建设领域安全风险防控。街道制定了《桥东街道开展建筑领域和人员聚集场所安全隐患专项整治工作的通知》，结合消防安全“扫雷”专项整治工作总体要求，街道组织人员对辖区自建房、人员密集场所开展安全检查，落实排查整治工作。
　　5.落实消防安全管理工作，推进消防安全专项治理。街道制定《桥东街道2022年度消防安全“扫雷”行动工作方案》等工作方案，推进冬春火灾防控、乡村地区电气火灾综合治理、“破墙封窗”、电动自行车智能充电桩建设、高层建筑火灾专项治理工作、困难群众消防提升工程及老旧线路改造等专项治理工作，全面治理辖区“三小”场所违规住人、电动自行车违规停放充电、疏散通道堆积杂物等违规行为，同时，落实“扫雷”专项行动重点要求，摸清排查辖区自建房各类情况，及时消除安全隐患。
　　据统计，2022年共计出动检查人员3000多人次，检查各类场所3000多家次。发现安全隐患540多处，发出整改通知书300多份，立行立改300多处；发出宣传海报、宣传单50000多份，出动宣传车400多次，悬挂横幅100多条；推进电动自行车智能充电点建设2167个点（任务数1900个）；“封墙破窗”工程完成52处（任务数51）；对辖区困难群众老旧线路进行摸底后，逐户对电气线路进行改造，为方便施工、节约人工、材料成本，将2-3户改造项目统筹实施改造以及补贴，困难群众老旧线路已完成257处（任务数245处）。
　　（八）推进环保工作落到实处。
　　一是回访环保督察“回头看”，严防旧案复发。
　　对第一轮中央环保督察4宗（东湖早餐店、芬芳酒吧、东江沙公园、吉星制衣厂）投诉案件，相关部门工作人员定期“回访”检查，巩固整改成效，严防旧案复发。经过多次现场检查，4宗案件全部整改到位，未发现有异常情况。
　　二是回访“省环保督察案件”，严防环保投诉。
　　省第三环保督察组交办案件涉及我辖区的7宗（惠州市第三人民医院正对面垃圾堆放点、坤兴餐馆、烤动力烧烤店、芬芳之旅，中海水地产食堂、丽园路公交总站汽车维修厂、有鸡惠窖鸡店）投诉案件，定期“回访”检查，确保投诉案件整改落实到位。
　　三是加强“排污口整治工作”，确保岸绿水清。
　　辖区内无黑臭水体整治任务，只涉及污水混接雨水管网任务。
　　桥东辖区涉及雨污错混接点共65处，分布在大湖溪沥箱涵排口雨污混接雨水管网，涉及5个小区物业52处、华罗庚中学2处、德威学校3处和文头岭村委8处。目前已验收57处雨污混接点，正在施工8处。其中文头岭村委8处由桥东街道办事处牵头整治，总长度管网约480米，现在已完工约420米，剩余60米已整改完成6处，剩下2处正在整改中。预计下半年完成整改。
　　1、物业小区内由区住建局牵头整治，学校由市、区教育局牵头整治。
　　2、对文头岭村委糖房路清淤，雨污管网长度约200米。
　　3、辖区内新开河雨污混接排口涉及东湖花园5区、赛格及东方威尼斯等物业小区，目前由物业小区正在整改当中。下步由市水务集团组织区住建局、排水中心、桥东综合执法协调整改措施等问题。
　　开展多次河道沿岸清理整治集中行动和沿江巡查集中行动等有力措施，实现了属地沿岸卫生保洁到位、入河污染源排查到位，日常巡查监管到位，与职能部门协调到位、清理整治到位，确保岸绿水清。
　　四是中央第四生态环境保护督察组交办信访举报受理案件。
　　2021年共接到中央第四生态环境保护督察组交办转来有4宗（第11批114号中信水岸城宏濠酒业、第22批81号隆生广场东湖店、第25批190号江景新苑“牧羊娃烤羊排”、第28批155号方直君御花园外餐厅和君御幼儿园厨房案件，目前4宗已办结。
　　（九）落实食品安全工作落实
　　深入排查治理集体食堂、大型餐饮场所的食品安全隐患、原材料进货台账、索票索证制度的执行情况及从业人员健康管理情况，预防群体性食物中毒等突发公共卫生事件的发生。通过重点场所专项治理，进一步整顿规范小作坊、小杂货店、小餐饮单位等薄弱部位的食品生产经营行为。
桥东街道校园及周边食品安全专项整治活动中，共发放食品安全各类宣传资料共300余份,回答学生各种疑问50多个，重点整治学校周边非法经营无牌无证食品流动摊点、取缔乱设摊点等违规行为，采取一管理，二劝导，三教育，四清理的方法，严厉打击违规销售行为。共检查校园周边食品经营单位28家，清理流动食品摊贩16个，目前基本消除了安全隐患，后续我们将进一步跟进管理。
　　三、强化安全基础保障能力建设
　　（一）开展防灾减灾、“安全生产月”“119”宣传月活动工作。为深入做好“防灾减灾周”、“安全生产月”、“119”消防宣传月工作，制定了《桥东街道2022年“安全生产月”和“安全宣传南粤行”活动方案》《桥东街道2022年度“119”消防宣传月活动方案》，并组织辖区商场、酒吧、酒店、KTV等人员密集场所开展学习新《中华人民共和国安全生产法》、《刑法修正案(十一）》、教育警示片、安全生产应急救援演练等活动。期间，在重点路段悬挂安全生产宣传横幅60余条，各社区（村）设置专项宣传栏12个。
　　（二）加强安全教育宣传培训工作。为做好辖区安全生产工作，我街道多次组织安监所等部门到企业发放宣传海报，要求企业负责人要履行好安全生产主体责任及做好员工的安全教育工作；并运用微信、QQ、户外LED屏等新渠道推送安全生产（消防）知识，切实提高辖区居民防范安全风险的能力。
　　2022年，我街道运用户外LED、微信、QQ等平台推送安全知识400多条，开展学习新《中华人民共和国安全生产法》、《刑法修正案(十一）》、观看警示教育片、开展咨询活动以及组织机关、企业开展抢险救灾、疏散演练等活动80余场。
　　四、2023年重点工作
　　一是继续做好敏感时期、重大节日期间安保工作。继续抓好“岁末年初”“元旦”“中秋国庆”等节假日、敏感时期期间大检查工作。二是进一步强化企业安全生产主体责任落实。紧紧扭住全面落实企业安全生产主体责任，进一步推进生产经营单位严格履行法定职责和义务，继续督促企业不断完善规章制定，以强化企业安全生产主体责任落实为重点，着力提高全员安全意识，消除安全隐患问题，优化安全生产环境，强化安全日常监管，做到安全责任、安全投入、安全培训、安全管理、应急救援“五个到位”。三是进一步抓好风险点危险源排查整治工作。突出抓好敏感时期、重大节日、重大活动期间排查检查工作，全面深入开展风险点、危险源的调查、辨识、建档等工作，从严督促企业、场所落实安全风险分级管控岗位责任、安全风险公告、岗位安全风险确认制度，切实规范安全风险管控，确保稳定在合理范围内。四是总结安全生产专项整治三年行动。总结三年整治行动成果，形成行之有效的专项工作经验，全面提升辖区重点行业领域安全防范能力。五是继续做好城镇燃气、高层建筑等专项工作。继续加大力度对辖区餐饮经营场所、高层建筑开展安全检查，督促燃气使用场所安装燃气报警装置，落实双人签离制度等；检查辖区高层建筑安全情况，做好隐患登记及整治工作，防范事故发生。六是扎实做好三防应急处置工作。及时完善三防相关制度规定，做好日常及节假日期间值班值守工作；进一步完善街道应急装备。六是进一步做好安全生产、消防“五进”宣传工作。进一步改进创新宣传教育方式，结合“防灾减灾周”“安全生产月”、“119”消防宣传月活动，运用微信等新渠道广泛宣传安全生产各类行动、政策措施，提高户外LED屏幕滚动播放频率及数量，突出加强事故警示教育和应急演练活动，全面增强安全生产宣传教育针对性和实效性。
　　桥东街道办事处应急管理办公室
　　2022年12月30日

原标题：ACR精彩速递：羟氯喹可改善类风湿关节炎患者的代谢水平，减少心血管事件的发生！
多项研究表明羟氯喹可减少RA患者心血管事件的发生。
类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，可发生于任何年龄[1]。在中国，RA的患病人群约500万[2]。统计表明，RA患者心血管疾病的发病率是普通人群的两倍以上，心血管疾病并发症是RA患者死亡的主要原因之一[3]。
羟氯喹（HCQ）是国内外指南共同认可治疗RA的一线药物[4，5]。在中国，RA患者中HCQ使用率高达30.4％[2]。2018年，中华医学会风湿病学分会发布了的新版中国类风湿关节炎诊疗指南。指南提出， HCQ对RA患者的代谢有益，并可能减少心血管事件的发生[4]。
2020年美国风湿病学会（ACR）年会上发布了多项围绕HCQ在RA治疗中应用的临床研究，对HCQ在调节RA患者代谢水平和降低心血管风险方面的作用进行了评估。
01
HCQ在RA治疗中无心脏毒性，有较好的心血管保护效果
一项研究纳入了1328例RA患者，根据研究期间HCQ的用药情况，分为全程接受HCQ治疗、偶尔接受HCQ治疗以及从未接受HCQ治疗三组，共进行了5826次随访和临床检查，记录各组患者心脏疾病的发病率。结果显示，接受HCQ治疗的RA患者各类心脏疾病发病率均不高于未接受HCQ治疗的患者，证实了HCQ在RA治疗中不具有心脏毒性。此外，全程接受HCQ治疗的患者死亡率显著低于从未接受HCQ治疗的患者（OR
0.55，95％CI 0.40-0.76，p<0.0001）[6]。
图1 接受HCQ治疗的RA患者心脏疾病发病率并未高于未接受HCQ治疗的患者
另一项大型观察性研究纳入45846 例RA患者， 分为两组，分别接受甲氨蝶呤（MTX）和HCQ 治疗，跟踪记录了两组患者主要不良心血管事件（MACE ：包括心梗，中风或心血管死亡等）的发病率。在212 天的治疗期间，MTX 组与HCQ 组的患者之间的MACE 发病率几乎没有差异（23.38% vs 24.32% ），其中，MTX 组的中风发病率略高于HCQ组（7.94%
vs 6.01% ）。研究证实，HCQ不会增加RA患者心血管事件的风险，且有可能降低RA患者中风的风险 [7]。
除心脏疾病外，RA患者往往有较高的血栓形成风险[3]。2020ACR年会上的一项研究纳入了53068例老年RA患者，分为两组分别接受MTX和HCQ治疗，通过比较两组患者在接受治疗时肺栓塞（PE）或深静脉血栓形成（DVT）的发病率，来比较两种药物与静脉血栓栓塞（VTE）相关的风险。
结果显示，在190天的随访期间，有208例患者被初次诊断出VTE。其中，MTX组发展出VTE的患者数量远远高于HCQ组（VTE：MTX:HCQ=208:83；PE：MTX:HCQ=132:36；DVT：MTX:HCQ=80:47）。研究证实，在RA治疗中，与MTX相比，HCQ有相对较低的静脉血栓形成风险[8]。
图3 与MTX治疗相比，接受HCQ治疗的患者有较低的VTE发病率
02
HCQ可调节代谢，降低RA患者发生非酒精性脂肪病的风险
据报道非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）会诱发糖尿病和心血管疾病，以及肝硬化和肝细胞癌[9]。研究表明，血清中脂联素水平较低会增加NAFLD发展为肝硬化或肝纤维化的风险[10]，而HCQ可以提高血清中脂联素水平[11]。一项回顾性研究纳入5617例RA患者，按是否接受HCQ治疗分为两组，进行跟踪诊断，记录研究期间两组患者肝病的发病率。结果显示，接受HCQ治疗的患者NAFLD发病率低于未接受HCQ治疗的患者（0.39%
vs 0.43%），证实 HCQ可降低RA患者 NAFLD[12]。
03
总结
RA作为一种可导致关节畸形及功能丧失的全身性自身免疫病，不仅造成患者身体机能、生活质量的下降，也给患者家庭和社会带来巨大的经济负担。近年来，随着对风湿性疾病的不断重视，我国RA的诊疗水平明显提高，RA患者的预后得到显著改善，越来越多的注意力也放到了RA常见合并症的预防和治疗上。以上多项临床对照研究表明，HCQ作为抗风湿的基础用药，可额外改善RA患者的代谢水平，可减少心血管事件的发生，为患者带来多重收益。
[1]Smolen JS,Aletaha D,McInnes IB.Rheumatoid arthritis[J].Lancet,2016, 388(10055):2023-2038.
[2]Jin S,Li M,Fang Y,et al.Chinese Registry of rheumatoid arthritis (CREDIT): II. prevalence and risk factors of major comorbidities in Chinese patients with rheumatoid arthritis[J].
Arthritis Research & Therapy, 2017, 19(1):251.
[3]Claire EH,Barber,et al.Best Practices for Cardiovascular Disease Prevention in Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review of Guideline Recommendations and Quality Indicators. Arthritis
Care Res (Hoboken). 2015; 67(2):169-79
[4]中华医学会风湿病学分会. 2018中国类风湿关节炎诊疗指南 [J].中华内科杂志,2018,57 (4): 242-251.
[5]Singh JA,Saag KG,Bridges SLJ,et al. 2015 American College of Rheumatology guideline for the treatment of rheumatoid arthritis[J]. Arthritis Rheumatol,2016, 68(1):1-26.
[6]Jose FR,Agustin E,Daniel B,et al.Hydroxychloroquine Is Not Cardiotoxic in Patients with Rheumatoid Arthritis. ACR Convergence 2020.
[7]Mengdong H,Ajinkya P, Rishi D, et al.Cardiovascular Risk in Rheumatoid Arthritis Patients Treated with Methotrexate versus Hydroxychloroquine. ACR Convergence 2020.
[8]Mengdong H,Ajinkya P,Rishi D,et al.Risk of Venous Thromboembolism in Rheumatoid Arthritis Patients Treated with Methotrexate versus Hydroxychloroquine. ACR Convergence 2020.
[9]Anstee QM,Targher G,Day C P.Progression of NAFLD to diabetes mellitus, cardiovascular disease or cirrhosis[J]. Nature reviews Gastroenterology & hepatology, 2013, 10(6): 330.
[10]Savvidou S,Hytiroglou P,Orfanou-Koumerkeridou H,et al.Low serum adiponectin levels are predictive of advanced hepatic fibrosis in patients with NAFLD[J]. Journal of clinical
gastroenterology, 2009, 43(8): 765-772.
[11]R. Wakiya,et al. EULAR Annual Meeting,June 3-6,2020,AB0392
[12]Nicholas W,Rebecca S, Mary CW, et al. Association of Hydroxychloroquine Use with Development of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in Rheumatoid Arthritis. ACR Convergence 2020.
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