四肢的肌肉无力、行运动障碍症是什么症状况怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-10 03:31 标签： 运动障碍症是什么症状况

▎药明康德内容团队编辑

随着年龄的增长，我们的肌肉量和身体机能会不断减弱。大部分老年人可能会出现行动不便（行动障碍），从而影响他们的生活质量，增加患病（残疾）、住院及死亡风险。

有研究发现，生活方式干预可能会改变行动不便老年人的致残轨迹。那适当的身体活动和营养干预是否能预防老年人行动障碍呢？

近期，一项发表在《英国医学杂志》（The BMJ）的研究发现，对老年人进行有规律的体育活动和饮食干预，与老年人的活动能力增加有关。


在这项多中心、双盲随机对照试验中，研究者在11个欧洲国家的16个临床中心招募了1519名、平均年龄为78.9岁的老年人。这些参与者的身体机能不佳，且患有肌肉减少症。

身体机能：以SPPB（short physical performance battery）量表评估（得分范围为0~12分，得分越低表明身体功能越差），参与者的SPPB得分为3~9分。 肌肉减少症：根据美国国立卫生研究院（NIH）肌肉减少症项目基金会的推荐标准进行评估。

所有参与者被随机分为2组，多组分干预组（760人）和健康老龄化生活方式教育对照组（759人），两种干预措施的执行时间最长为36个月。

多组分干预：包括中等强度的身体活动与技术支持，并结合营养咨询。干预分为适应阶段（adoption phase）和维持阶段（maintenance phase）。

  • 适应阶段：第1周~第4周，参与者每周做1次身体活动；在第4周~第8周，每周做2次身体活动；在第9周~52周，每周最多做4次身体活动。

    每次身体活动包括有氧、力量、柔韧性和平衡练习，并根据参与者的具体情况制定训练强度和下肢强化练习等。

  • 维持阶段（从53周至试验结束）：参与者除了要做身体活动外，每周还要开家庭会议。在整个过程中，如果参与者没按规定做身体活动，教练可以随时要求做额外7天身体活动。

在饮食上，研究者每年至少收集一次饮食记录，每次记录三天，然后对参与者进行个体化饮食咨询，给参与者提供个体化的营养评估和饮食方案。主要包括：

  • 每日总能量摄入量为25~30千卡每公斤体重；

  • 每日蛋白质的摄入量至少为1.0~1.2克每公斤体重。

健康老龄化生活方式教育：研究者每月给老年人做1或2次培训，培训内容包括疫苗接种、慢性疼痛管理、胃肠道和泌尿系统问题、技术设备、人身安全等。在每次会议结束时，研究者都会带领参与者做一个简短的（5-10分钟）上肢伸展活动或放松。

研究的主要结果是参与者的行动障碍情况，即在休息超过1分钟、需要帮助或使用助行器的情况下，在15分钟内不能完成400米步行测试。

平均随访26.4个月后研究者发现，在SPPB评分为3~7分的参与者中，多组分干预组的女性肌肉健康得到改善：

  • 在24个月和36个月时，四肢肌肉量的下降幅度分别比对照组少0.24（P<0.001）公斤和0.49（P<0.001）公斤。

在SPPB评分为3~7分的参与者中，与对照组的参与者相比，参与多因素干预的参与者发生行动障碍的风险要少22%（RR=0.78，95% CI: 0.67-0.92，P=0.005）。多因素干预组有中有283（46.8%）出现了行动障碍，其中有6人死亡；而对照组有311人出现行动障碍，其中有7人死亡。除去死亡的参与者，结果也基本一致。

在SPPB评分为8或9分的参与者中，多组分干预组有46（29.7%）人发生了行动障碍，而对照组中有38（23.9%）人发生了行动障碍，但结果不具有统计学意义（HR=1.25，95% CI: 0.79~1.95]，P=0.34）。

多组分干预的安全性良好。在多组分干预组中，有237（39.2%）名参与者发生了严重不良事件，在对照组中有216（36.0%）名参与者发生了不良事件，但两组之间没有统计学差异（RR=1.09，95% CI: 0.94~1.26）。


论文中总结道，身体功能较差和肌肉减少的老年人出现不良健康相关事件的风险较高。 在肌肉减少和SPPB评分为3~7分的老年人中，实施基于身体活动、技术支持和营养咨询的多组分干预，与行动障碍发生率降低相关。因此，可以通过上述干预措施，维持有残疾风险老年人的活动能力。

点击文末“阅读原文/Read more”，即可访问The BMJ官网阅读完整论文。

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1.共济失调有哪些症状?

一、共济失调患者言语障碍：说话含糊不清、语速缓慢。

二、共济失调患者进食障碍：喝水容易呛到，吞咽困难。

三、共济失调患者眼部障碍：眼球运动肌协调性受影响。

四、共济失调患者行动障碍：患者容易出现坐不稳、躺不正

五、共济失调患者平衡障碍：走路时无法平衡身体，两腿不呈直线弯曲状，摇摇晃晃，容易摔倒

1：四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显。

2：无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走;摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，

无法长距离行走，无法跑步，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。因此，容易摔跤

3：舌头打结、说话不清楚，写字有困难，吃东西或喝水时容易被呛。

共济失调平时的饮食注意：

一、均衡膳食，多食用绿色蔬菜和五谷杂粮，控制体重。

二、坚持锻炼身体，防止肌肉病变，但也要避免过度的运动，导致肌肉劳损。

三、保持心情顺畅，不要有过重的精神压力。

四、定期到正规医院检查身体。

问题分析：病例分析:重症肌无力的求助意见建议:请关注爱力重症肌无力网站，可申请部分捐助。

戈慧颖 主治医师 内科

三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析：这种情况，如果确诊重症肌无力的话属于是人神经肌肉接头处的传导功能障碍
一般考虑是要针对性地服用抗胆碱能类药物进行治疗情况

问题分析：重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。重症肌无力临床分有眼肌型，四肢型，全身型，眼肌型以眼睑下垂，复试，斜视，眼球转动不灵活为主要表现，四肢型患者会表现出四肢无力，肌肉萎缩，发音障碍，呼吸吞咽功能受影响等。全身型包括眼肌型和四肢型症状。
患者平时要适度锻炼、注意营养、个人卫生。除此，必须结合口服中药调理治疗效果更好。通过支配调节运动使各种功能获得恢复改善，从而有利于患者病情康复。希望能帮到您，祝病人早日康复。

问题分析：重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。重症肌无力临床分有眼肌型，四肢型，全身型，眼肌型以眼睑下垂，复试，斜视，眼球转动不灵活为主要表现，四肢型患者会表现出四肢无力，肌肉萎缩，发音障碍，呼吸吞咽功能受影响等。全身型包括眼肌型和四肢型症状。
重症肌无力的治疗手段和方法多样，根据各病人的病情状况可以制定相关的治疗方案。重症肌无力的治疗需要一个时间过程，因此，重症肌无力病人对自己应该有一个正确的认识，心态不能太急躁，应该树立一种战胜疾病的信心，别老是沉溺在消沉、悲观失望的情绪之中，假如是这种状态对于疾病的治疗来说是不利的，相反只能加重病情。对自身的伤害也不少。建议患者早日到正规医院接受检查治疗，以免耽误了病情。

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