手脚肌肉疼无力是什么原因导致的僵硬无力什么原因？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-12 02:04 标签： 手脚肌肉疼无力是什么原因导致的

肢体麻木无力、骨骼疼痛、大关节僵硬变形、活动受限是中医学“骨痛”的主要表现症状。

从症状表现来看，当属于中医学之“痹证”、“骨痹”等范畴。痹证是一种因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络而导致气血运行不畅的病证。以肌肉、筋骨、关节等部位疼痛、重着、屈伸不利、甚或红肿灼热等为主要临床表现。

痹，首见于《内经》。针灸治疗痹证，在《素问，痹论》中即已明确提出：“痹，… … 以针治之奈何？岐伯曰：五脏有俞，六腑有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病也”。之后，《 针灸甲乙经》 载有各种性质及不同部位痹痛的针治之法。后世医著．诸如《备急千金要方》、《针灸资生经》及《针灸大成》 等，皆有这方面的丰富资料。


现代医学认为该病是关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病，与细胞免疫功能缺陷及体液免疫失调关系密切。多见于西医的类风湿、骨性关节炎等病。

寒痹：肢体关节疼痛剧烈，痛有定处，遇寒痛增，得热稍减，关节不可屈伸，局部皮肤不红，触之不热，面色少华，形寒怕冷，口淡不渴，脉弦紧，舌淡苔薄白。

热痹：关节疼痛，局部红肿灼热，痛不可触，得冷稍舒，喜凉恶热，皮肤可见红斑，伴有全身发热，汗出，疲乏，心烦口渴，尿黄便干，脉滑数，舌红苔黄。


本病的形成的内因：肾气不足，命火虚衰，卫气不生，又不能生筋、养骨，骨虚则抗病无力。

外因：风寒湿毒，冒雨涉水，久住湿地，湿热之邪乘虚入侵，初则袭入经络，致使经脉瘀滞，气血不行，蓄于关节之间，外则肌肉失养，内则关节失荣津液内蓄，则关节肿痛，疲乏无力，发热汗出等。

久则邪气深入，伤肾损骨。肾伤则不能生髓，髓虚不能生血，骨损则骨质不坚，疏松不密，关节肿大变形，活动受限，血虚汗出。肝肾受伤，则筋骨拘急，活动不利，手不能握，足不能履地。脾肾受伤则津血不利，营卫不清，转化为痰，痰结则血瘀，而发疼、痛、肿、肌萎缩等。


多起病隐匿，发病缓慢，多见于中老年。可有关节损伤史，或为负重大、活动多的关节。初起多见腰腿、腰脊、膝关节等隐隐作痛，屈伸、俯仰、转侧不利，体位改变或起坐时疼痛明显，轻微活动后可缓解，气候变化则痛增，逐年加重，反复缝绵不愈，局部关节可轻度肿胀，活动时关节常有喀刺声或摩擦声。严重者可见肌肉萎缩。关节僵硬、崎形，活动受限．弯腰驼背。

本症须与风湿热鉴别：风湿热呈关节红肿热痛，肌肤环斑，累累如珠，但很少有关节变形、僵硬，亦无拘急，其痛多为热痛。而本病则以关节肿似鹤膝的变形为主，其痛为刺痛。

骨痹疼痛与痿病鉴别：痿病是以肢体软弱无力，患肢肌肉枯萎瘦削为特点，严重时也有手不能握物，足不能任地，但一般不痛．且多发于下肢。而本病多关节受累，尤以四肢指、趾关节尤著，疼痛较剧烈，常引起关节变形，功能障碍，且好发于青年女性。

骨痛多为机体本虚，风寒之邪侵犯肌肉、筋脉，流注关节，导致经络气血痹阻所致。大椎穴为诸阳之会，灸之有升阳补虚、提高免疫机能的作用。且其统一身之阳，对骨关节病变有特效，配合免疫增强剂卡介苗穴位注射，可起到药物与穴位注射的双重作用。或与穴位艾灸、蜂蜡（药蜡）热敷、膏药贴敷联合使用。对于较难治的类风湿性关节炎，此法不失为一种方法简单、疗效较好的治疗方法。

复旦大学附属华山医院 医牛健康资讯网综合整理 肌电图 (5961) 收藏

为了回答大家的疑问，我们特意邀请华山医院神经内科肌电图室乔凯副主任医师来为我们来“揭秘”神秘的“肌电图”。

肌电图是什么样的检查？

既然是“电图”，那肯定是记录电活动的检查，就像心电图记录心脏的电活动；脑电图记录大脑的电活动；肌电图，就是记录神经肌肉电活动的检查。

临床上，肌电图检查使用特殊的电极（包括贴在皮肤表面的电极和扎入肌肉的针电极），记录肌肉和神经主动或诱发产生的电信号。通过对这些电信号的分析，专业的肌电图医生可以判断周围神经系统(包括神经元、神经根、外周神经、神经肌肉连接处和肌肉）有无病变以及病变的具体部位。

通俗点说，就像电工可以使用电笔找到损坏的线路一样，医生也可以通过电极和针电极的传导找到神经损害部位，并判断它的类型。
由此可见，肌电图检查通常包括“肌肉”肌电图和“神经”肌电图（也称神经传导检查）两个部分。对于大多数患者而言，肌肉和神经的检查需要同时进行，二者相辅相成，缺一不可。
此外，肌电图还有一些特殊的检查项目，如用于检查神经肌肉接头处功能的重复神经电刺激检查、用于评价肌膜兴奋性变化的运动试验等，临床医生会根据需要进行选择。

出现什么症状要做肌电图检查？

√ 手脚麻木（包括感觉减退、针刺和蚂蚁爬的感觉等）
√ 肌肉酸痛僵硬
等症状， 且临床医生考虑上述症状

√ 可能由于周围神经系统病变，比如运动神经元病、颈腰椎病引起的神经根病，多发性周围神经病、局部单神经病或肌肉病

× 不是中枢神经引起时
会给患者开肌电图检查申请。
虽然肌电图是一项低风险检查，但并不是所有的病人都适合做。

× 存在出血倾向的患者，不能做针电极检查，应仔细评估肌电图检查的必要性和风险

× 安装外部起搏器导线的患者不应进行神经传导检查

× 体内有植入心律转复设备或除颤器或留置心导管时，应向心脏专科医生咨询

近年来，随着“冰桶挑战”的宣传，“运动神经元病”逐渐被大家知晓。不少有“肉跳”经历的人也纷纷要求做肌电图检查。其实对于“肉跳”需不需要做肌电图这个问题医生会根据症状和体征来判断，大家千万不要自己给自己开检查、下诊断啊。

听说做肌电图很疼，真的吗？

与心电图和脑电图不同，肌电图检查过程中患者会感到一些不适，

检查肌肉时电极针插入肌肉的酸痛感

检查神经“触电”样的感觉

不过这些不适感通常比较轻微，绝大多数患者都能承受。

肌电图检查不会对神经和肌肉造成损害。

少数患者会有扎针部位肌肉酸痛、少量淤血和肌酶暂时轻度升高，一般几天后就会恢复正常。

肌电图检查前后需要注意什么？

多数医院的肌电图检查需要预约，因此患者持申请单先预约检查时间，并了解预约单上的注意事项，询问是否需要停用某些药物（对于服用溴吡斯的明治疗重症肌无力的患者尤其如此）。

检查前一天，保持皮肤清洁。建议在检查前一天晚上洗头、洗澡，不要涂抹含油脂的护肤品。如有其他辅助资料如影像学、血液检查报告等也要同时准备好第二天携带，这样有助于肌电图医生优化检查流程，减少患者痛苦。

检查当天，穿着保暖和宽松的衣裤。肌电图检查不宜空腹，预约在上午10点以后及下午4点以后的患者，检查前可以再吃一些东西，以免检查过程中出现心悸、冷汗等低血糖反应。

检查过程中，积极配合检查医生和技师的病史询问和体格检查；出现任何顾虑或不适都要及时与检查人员沟通，患者有权终止检查。

肌电图检查的过程是怎么样的？

肌电图的检查时间因人而异，因病而异，短的可能只需要十分钟，而长的需要一个多小时。

多数肌电图检查室会先进行无创的神经传导检查，再进行有创的肌肉检查。

检查神经时，需要给予一个电刺激来“激活”神经使其产生一个可以被表面电极记录到的电反应。患者有“触电”样的奇怪感觉，在刚开始几次刺激时会有不适感。检查者会从低电量开始逐步调高刺激量直到刺激强度达到检查需要，这样患者就有一个适应的过程，习惯了就不觉得不舒服了。

在完成必要的神经检查后就要检查肌肉了。具体来说，“肌肉”肌电图需要将一种特殊的电极针插入待检的肌肉中并记录肌肉的电活动。针插入后，检查人员会先让病人完全放松肌肉从而观察有没有异常的自发活动；然后让患者轻轻地收缩被检肌来看肌肉自主收缩时产生的电信号有无异常。在此过程中患者会略感酸痛，好在每一块肌肉的检查时间很短。

肌电图检查通常不会对神经和肌肉造成损害，只是针电极检查后部分患者会有肌肉酸痛、扎针处少量淤血和肌酶暂时轻度升高，一般几天后就会恢复正常。罕见的肌电图检查并发症包括感染、出血、气胸和电损伤。

什么时候能拿到检查报告？

肌电图报告一般检查后第二个工作日就可以拿到了，报告结果包括各项检查的数据、结果描述以及诊断意见等。

如前所述，肌电图检查是一个定位检查，因此诊断意见中常为以病变部位的提示为主而非疾病的原因，如单神经或多发性周围神经损害、神经根损害、神经丛损害，或者提示神经肌肉连接部位损害、肌肉本身的问题等。

有一点需要注意的是，肌电报告正常或未见明显异常并不一定代表患者没有病。因此拿到报告后，患者还是需要再去看门诊，临床医生会将所有的临床资料和其他检查结果如影像学检查等汇总分析，从而进行诊断。

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