帕金森不适合做的运动?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-19 01:23 标签： 运动对帕金森有好处吗

由于帕金森是一种神经系统的慢性疾病，病人需要长期治疗，交大一附院帕金森病关爱中心从患者的利益出发，制定了中心长期治疗管理治疗模式三个基本点：

（一）长期药物规范调整：不求全效优化短期目标关注长期目标，

帕金森病患者的药物治疗几乎伴随疾病治疗的整个过程，药物犹如一把双刃剑，既能帮助患者治疗疾病，又会带来副作用。因此，如何恰倒好处地巧妙用药很关键。由神经内科帕金森病专科医生建立标准化的临床路径，根据每个患者的特点，快速优化帕金森病的药物治疗方案。

优化短期目标方法包括：

①严格的帕金森病评估体系，做必要的检查评估疾病程度和所处阶段。

②由神经内科医生建立初步的优化方案。

③一周内持续指导调整，争取十天内获得稳定、优化的治疗方案。

(二)适时评估病情给予高精度定向手术，不让患者错过“窗口期”，

帕金森患者早期用药就会很好地控制，但随着病程延长，药效会逐渐退减。由于长期服用药物，副作用已经显现。所以，这个时候就应该及时地对患者的病情进行重新评估，来判断是否适合手术治疗，手术的最佳时期我们称为窗口期。一般中心会给出以下的标准来判断：

①多种药物联合应用无法取得满意疗效的患者；

②症状波动，每天“关期”过长，即使充分调整药物药物难以充分改善的患者；

③服药抗帕金森药物后出现舞蹈症等不自主的异常动作，影响患者生活；

④震颤严重，对药物有抵抗性的患者；

⑤病情严重需要服用药物，但有药物禁忌症的患者（如闭角型）

（三）专业心理及运动康复训练指导，

作为一种神经系统的变性和进行性加重的疾病，心理治疗和康复训练也是贯穿帕金森整个治疗过程的治疗方法，35%到40%的帕金森患者都患有抑郁症。心理干预很重要。而大多帕金森患者及家人仅针对运动症状进行治疗,对于非运动症状，他们没有足够的重视，例如：语言障碍，吞咽障碍以及精神障碍。这些非运动症状在中晚期严重影响患者的生活质量。

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帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右。
患者随着年龄增高以及病情的进展，肢体活动能力也会每况愈下，肌肉僵直，动作缓慢，甚至还会出现一些关节疾病。

而有意识、坚持的进行康复锻炼，早期的帕金森病患者可纠正异常姿势，延缓病情进展，延长药物治疗的蜜月期；手术后的患者坚持康复锻炼，对于预后有重要意义。
因此，建议帕金森病患者在药物及手术治疗的同时，还需要进行康复锻炼。

帕金森病患者需要进行哪些康复锻炼？

加强患者与家人或看护者之间互相交流，帮助患者有计划的进行发音训练，从声、韵母开始，再到字、词发音，逐步增加到一个短句，进行递增式训练，为求发音清楚。
训练发音时的音量、音调和语速，控制呼吸频率和调整发音时肌肉运动力度，使发音时用力相对均匀，逐步建立有规律的运动方式，促进发音。
舌头重复的伸出和缩回; 舌头在口腔内快速的左右移动；舌尖的顺时针及逆时针环形运动。
另外配合发声练习，快速的说出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“拉-卡-拉”、“卡-拉-卡”。
两眼直视前方，身体站直，两手臂的摆动和脚的起步要配合，起步时足尖要尽量抬高，跨步要尽量慢而大，先足跟着地再足尖着地。
一旦出现慌张步态，就要立即停止行走，重新开始。
如果患者平衡能力较好，可选择散步、快走、太极和瑜伽等。
如果平衡能力减退，可以在适当防护下慢走、做上肢为主的康复操等，推荐做徒手或者低阻抗、低负重下的肢体伸展运动和平衡锻炼。

皱眉动作，尽量皱眉，然后展眉，反复数次；用力睁闭眼鼓腮锻炼；露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继而做吹口哨的动作；对着镜子，让面部表现出微笑，大笑，露齿而笑等。
头向后仰，双眼注视天花板约5秒钟；上下运动，头向下，下颌尽量触及胸部；左右反复转动，各5秒钟；下颌前伸保持5秒钟，然后内收5秒钟。
双脚分开与肩同宽，双膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向内，躯干向左侧弯，来回数次；双脚分开，略宽于肩，双上肢曲肘平端于胸前，向右后转体2次，动作要富有弹性，然后反方向重复。
患者应经常伸直掌指关节，展平手掌。可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压，防止掌指关节畸形。
使四肢及身体各关节尽可能保持正常活动范围，注意每个关节都要活动到位，但是也不能过度的牵拉。

      以作业训练为主，比如捏橡胶泥、拧螺丝。写字、编织等来增加手功能的康复。同时还要进行穿衣、穿鞋袜、系鞋带、梳头、进食等日常生活技能的训练。

几点，控制病情有希望！

1、与医生充分沟通，找到适合自己的一个锻炼方案

　　首先要和医生确认，哪些运动是不适合自己的，如有些帕金森病相关的心脏问题就要注意其风险，找到适合自己的一个锻炼方案。

2、康复锻炼应该尽早开始

帕金森病患者一旦确诊最好尽早开始康复训练，如果等到帕金森患者由于异常姿势已经出现并发症，再进行康复锻炼纠正或为时较晚。

3、循序渐进，坚持规律的定期锻炼

首先，开始要慢一点，循序渐进。无论之前患者如何擅长运动，也要尊重和意识到自己现在的能力和水平。
其次，最为受益的锻炼方式是规律的定期锻炼，而不是心血来潮式的偶然锻炼，最好找到伙伴们一起锻炼，这样有助于坚持锻炼，同时也是一种社交，有助于缓解抑郁。

长期坚持是关键，如果锻炼中断了，之前的获益也会随之消失。这种说法看来并不罕见，已经在多个研究报道中提及。

　　鼓励患者可以尝试不同的锻炼项目，锻炼时听听音乐，可以帮助坚持枯燥的运动，音乐有时是一种激励。

6、锻炼需要医、患、家属共同努力

仅仅靠患者自己是远远不够的，在家中进行日常训练更为重要，因此，鼓励帕金森患者的配偶或子女陪同、监督患者进行康复治疗。

7、加强交流，保持良好心态

在长期应对帕金森病的过程中，很多患者和家属会逐渐失去信心，进而会出现抑郁，愧疚，沮丧等情绪，对生活失去信心，对自己的治疗也失去信心。
因此，除了康复运动锻炼和合理的治疗方式，也离不开良好的心态。
一定要鼓励患者的训练成果，增强训练信心，提供训练条件和互相语言交流的机会，制定训练计划，使病人走入自食其力的自由生活中去。

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