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糖尿病相关知识汇总
胰岛素、饮食、运动被比喻为传统治疗糖尿病的“三架马车”，就是三者并驾齐驱的意思。从很早开始，人们就知道将药物、饮食和运动结合起来控制糖尿病的发展，古代名医巢元方在《诸病源侯论》中提到：“消渴者，应先行百步，多者千步”，糖尿病在中医就属于消渴病。医生诊断糖尿病之后，也往往会对患者推荐运动方案，称之为“运动疗法”。为什么运动对于糖尿病具有特殊的治疗作用，而不仅仅是强身健体呢？科学家通过实验进行了各种基础研究，证实了长期规律的运动确实可以很好降低和控制血糖。我们知道，运动是需要消耗能量的，这些能量很大一部分就是由糖提供的，所以运动有“耗糖”的功能。人体的胰岛素是降低血糖的关键，然而，糖尿病患者却常常出现对胰岛素不敏感的现象，叫做“胰岛素抵抗”。运动可以增加体内“接受”胰岛素的受体，使胰岛素变得更有“亲和力”了，从而改善糖尿病患者“胰岛素抵抗”的最大问题。另外，肥胖是糖尿病的主要诱因，适宜的运动具有减少脂肪，降低血脂、血压，提高心血管功能等很多优点，这些优点均有利于糖尿病及并发症的控制。糖尿病患者如何进行运动康复运动是糖尿病的重要治疗手段，要达到最佳的治疗效果，运动就不能随随便便，要如同医生处方中的打针吃药一样，有时间和剂量的要求，最理想的方式是由专业人员开出你自己的“运动处方”。下面就原则性地介绍糖尿病患者运动疗法的一些特点和要求。(1)运动项目：选择易于坚持的有氧项目为主，可以多项目交替组合；如步行(70步/分钟以上)、健身走(100步/分钟以上)、慢跑、骑车、游泳、太极拳、健身体操、舞蹈等。肥胖的患者(肥胖者更容易发生糖尿病，因为脂肪细胞对胰岛素一点也不敏感)则应该选择强度低一点可以维持更长时间的运动项目，这样有利于最佳地消耗脂肪。另外，适当的肌肉力量锻炼也有必要，如小哑铃、弹力带力量锻炼，消瘦型患者由于身体消耗较多，更应该增加一定的力量锻炼，同时补充一定的蛋白质食物如鱼肉类、蛋类。注意，项目一定要选择自己喜欢易于坚持的，否则，心血来潮式锻炼是不可能取得很好的治疗效果的。(2)运动强度：高于日常生活强度。仅仅是拖地、洗衣之类的家务活动不能到达理想效果。应该尽量专门有计划地进行运动，负荷达到个体最大心率的 55%～65%的中等强度运动为宜；个人最大心率通常我们可以用“220-年龄”推算，例如你今年60岁，你的最大心率推算为160次/分钟，合适的中等强度就是运动时心率维持在约90-110次/分钟。我们可以简单地通过摸脉搏算一算自己的心率。通常，运动中呼吸稍加快、微出汗，运动后轻度疲劳但能恢复，就表示运动负荷适当，如果运动后大汗淋漓，呼吸急促，第二天仍感觉疲劳说明负荷偏大。(3)运动时间：运动实施时间很重要，从抑制餐后血糖上升考虑，餐后60～90分钟运动最有效，因为这个时候，大多数患者血糖达到高峰，运动恰好可以把“糖”消耗掉。有效运动应该不少于30分钟。肥胖患者，选择强度稍微低一点的运动方式如步行、健身走、拳操类，但是，维持的时间最好能达到60分钟以上，这样不但有利于血糖控制，还可以减肥。(4)运动频率：一般认为每周3～5次为宜，如果运动间歇超过3～4天，已经获得的胰岛素敏感性会降低，也就是说锻炼需要经常性，否则降糖效果会“打折扣”；肥胖的患者坚持每天运动1次是最理想的。运动疗法举例糖尿病患者尹某，女性，61岁，体重75kg，属于肥胖体型；体质测试力量差，评价为体质中等；餐后血糖12.3mmol/l，控制不佳；血压143/87 mmHg，无冠心病等并发症；锻炼目的是控制血糖、防止并发症和减肥。运动锻炼方案如下：选择能坚持的体操、健身走和秧歌舞三种项目，结合运动，每周锻炼5次。运动时机选择早餐后一小时左右开始，上午8点30分出门：首先进行体操20分钟，然后公园健身走30分钟(100步/分钟的快步走)，最后参加集体健身秧歌舞蹈练习约60分钟。坚持锻炼6个月，进行体质测量和血糖监控：体重69 kg，空腹血糖正常，餐后血糖8.2mmol/l，控制稳定；血压130/85mmHg，测试力量和心肺功能均提高，体质评价为优良。推荐运动之一：“大步挥臂走”“大步挥臂走”可以让全身更多的肌肉参与运动，“耗糖效果”较好，运动量也比普通步行大，而且简单安全，不需要特别的场地就可以进行，很适合糖尿病患者进行运动。步行要求：挺直腰板，昂首挺胸，身体向上拔高；走的时候要用力挥臂，有点像“正步走”，手臂和脚协调一致，手臂肘部成90度；每走一步大腿屈膝高抬，脚步比平常稍大些，尽量增加每一步的距离，每步距离最好能达到接近1米。每次走强度大约70～100步/分钟，每次应该坚持20分钟以上，每周锻炼 3-5次，有条件可以每天锻炼。运动时机应该选择餐后60～90分钟，以达到最佳降糖效果和避免低血糖反应。推荐运动之二：“弹力带练习”弹力带，俗称“橡皮带”，具有伸展性和弹性，拉的越长力量越大。弹力带携带方便，居家、外出都很适合进行锻炼，弹力带的负荷可以自如控制，简便安全，很适合中老年患者使用。弹力带健身可以增加关节的活动度，增加肌肉力量和提高心肺功能等诸多优点，尤其对于由于糖尿病消耗大体型消瘦的患者进行锻炼，可以改善肌肉质量，提高胰岛素敏感性。锻炼方法和要求：弹力带可徒手进行练习，也可利用场地和固定物体进行锻炼，可以锻炼到全身所有部位，实现全身各部位协调发展。拉起弹力带时要发力，然后缓慢复原同时肌肉也需要发力维持，达到对肌肉形成“一次练习双倍刺激”的健身效果。锻炼部位可以今天重点练习上肢，明天重点练习下肢，锻炼部位隔开进行。每个部位每次锻炼15次左右，肌肉略感疲惫则强度合适，间歇2分钟后进行第二组练习，通常每个部位练习2-3组，不要超过4组，注意锻炼时应保持挺胸收腹，不要憋气，控制好身体姿势。下肢锻炼糖尿病患者运动的注意事项运动对糖尿病有积极的治疗作用，但是，不恰当的运动也会带来风险。糖尿病患者很多存在并发症，这些并发症可能不适合运动，糖尿病人的血糖波动大，运动的时机选择也很重要。因此，在准备进行运动前，应该全面对健康状况和体能水平做一个评估，有计划有步骤地进行运动康复。(1)禁忌症：运动前要进行医学检查，排除运动禁忌症。因为糖尿病很多情况下不宜运动，如严重的I型糖尿病、足部溃疡、视网膜并发症、合并冠心病、空腹血糖大于16mmol/L等。(2)运动时机：不宜在服药后血糖下降的时候去运动，因为运动后血糖还会下降，运动实施时间不科学可能会带来低血糖的风险，餐后60～120分钟锻炼最佳。(3)低血糖：糖尿病患者血糖调控能力差，血糖波动性很大，运动后可能发生低血糖，而低血糖可能发生晕倒等风险。运动应该循序渐进，做好准备活动后逐渐提高运动强度以免血糖波动过大，运动前准备一点糖果或饼干，如果有低血糖前兆立即补糖。(4)糖尿病足：患者如果并发神经损害，肢体末端感觉将会减弱，足部的损害可能被忽略。因此，运动一定要选择柔软合适的鞋袜，每次运动完，自我检查足部情况。(5)血糖监测：积极进行血糖监测和记录，使运动能配合药物的治疗效果，把血糖维持在理想水平。
中国糖尿病膳食指南》具体内容：推荐一：吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重；健康小Q解读：在糖尿病的健康管理干预手段中，运动是第一要素，比控制饮食还重要。在中国、芬兰和美国等不同国家的研究发现，即使中等程度的体力活动，也几乎足以防止60%的二型糖尿病病例的发生。运动可以刺激胰岛素的分泌，加速细胞对糖的氧化和利用。当肌肉缺乏运动锻炼时，便会抑制胰岛素的分泌，长久下去，便会导致糖代谢的紊乱，而诱发糖尿病。另外，运动也加速脂肪的氧化，故而少得肥胖病。已知在糖尿病的发病过程中，肥胖也是一个重要的原因，因为脂肪也是一种内分泌腺体。脂肪细胞，尤其是大脂肪细胞能分泌一种脂抑胰岛素，可降低胰岛素的活性，从而使细胞不能很好地利用糖。“每天走一万步”，是卫生部倡导的一个适宜于大多数人的一种运动方式。运动健身其实也不需要太大的运动量就能达到十分明显的效果，如果我们每天坚持10分钟的散步，身体状况也会大大改善。但是，运动贵在坚持，三天打鱼两天晒网是达不到目的的。推荐二：主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；健康小Q解读：饮食控制中最重要的是控制主食的量。控制主食的量指的不是严格控制主食的摄入，但是需要调整主食的种类，比如吃同等重量三米饭（大米、荞麦、燕麦）的升糖速度就比吃白米饭的升糖速度慢。所以，主食不仅要定量，还有尽量选择升高指数不高的杂粮、粗粮，即全谷物和杂豆类，并且，比例要占到1/3。推荐三：多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样；健康小Q解读：有研究表明，水果和蔬菜可能降低糖尿病的风险。因此，多吃蔬菜，一天中蔬菜大约占1/2，这样才能满足一天的量。每餐至少有两个蔬菜的菜肴，适合生吃的蔬菜可以作为饭后的零食或者茶点。尽量每天吃新鲜的水果，保证每天摄入200-350克的新鲜水果。新鲜水果中除富含维生素、矿物质、膳食纤维等营养素外，还含有各种植物化合物、有机酸和芳香物质。循证研究发现，每天保证新鲜水果的摄入量，不仅可以维持机体的健康，更重要的是能有效降低心血管和糖尿病等慢病的发病风险。水果要变换种类，选择新鲜的、应季的，有研究表明，食物多样更是一种控制血糖的绝妙方式。颜色可以作为蔬菜、水果营养素和植物化学物丰富的表现之一。所以，要尽量选择深色蔬菜，比如深绿色蔬菜如菠菜、油菜，橘红色蔬菜如西红柿、胡萝卜，紫色蔬菜如茄子、紫甘蓝等。深色蔬菜要占到蔬菜总量的一半。每天变化，至少达到5种以上蔬菜。蔬菜有鲜豆类、叶菜、十字花科、各种甘蓝、菌藻类，海藻类等。推荐四：常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；健康小Q解读：由于鸡蛋和畜肉容易增加糖尿病的风险，加工肉类对健康风险高，而鱼类和禽肉中蛋白质丰富，鱼类和禽肉中的脂肪多为不饱和脂肪酸，以及丰富的维生素、矿物质和人类必须微量元素。所以推荐这几种肉类的食用频次是不同的：鱼类、禽肉是经常吃，蛋类和畜肉则适量吃，加工肉类，比如香肠、培根、熏肉等，都要限制吃，偶尔解馋即可。总体来说，肉类食物不建议摄入过多。1周水产品和畜禽肉的总量不超过1千克，鸡蛋不超过7个。而且要分散、每餐小分量食用。推荐五：奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；健康小Q解读：每天300毫升奶。对于乳糖不耐受的人，可以首选酸奶或低乳糖类产品。每周可以用豆腐干、豆腐丝、豆腐等制品轮换食用，豆芽、豆浆也是不错的选择。坚果和酸奶是非常好的零食的选择。每周可以摄入50~70克的坚果。相当于一把半带壳瓜子，核桃两三个，或者板栗4~5个。吃坚果要选择原味的。推荐六：清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；健康小Q解读饮食不仅要注意食材的选择，更要注意烹饪方法。我国多数居民目前食盐、烹调油和脂肪摄入过多，这是高血压、肥胖、高血糖、心脑血管疾病等慢性病发病率居高不下的重要因素。所以，要培养清淡的饮食习惯，做到少盐、少油、少糖，少脂肪。每天盐不超过6克，烹调油25~30克。水参与人的各种生理活动和代谢，因此，水平衡管理也很重要。足量饮水提示你每天正常所需的水分平均为1500毫升左右。合理的喝水方式是，每次100~150毫升，间隔时间为20~30分钟。提倡引用白开水或茶水，不喝含糖饮料。成人尽量少饮酒。酒精是纯能量食物，加上饮酒时摄入的食物的热量，会导致摄入体内的总能量过多，从而引起血糖升高。过量饮酒，暴饮暴食，或因此终断治疗，常是导致糖尿病酮症酸中毒的重要原因。推荐七：定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序；健康小Q解读细嚼慢咽可以放慢进餐的速度，这样就给了大脑一个反应的时间，让我们的大脑感知到进餐信息，及时给我们一个吃饱了的信号。我们的食物经过口腔、食道、胃，直到进入小肠后，才被分解成葡萄糖进入血液。血糖升高，刺激我们下丘脑的饱腹中枢，饱腹中枢下达一个我吃饱了的信号，我们就可以停止进食了。这对于需要控制体重的糖尿病人尤为重要，因为血糖也在同时升高。建议用15~20分钟吃早餐，用半小时左右吃中、晚餐。每口饭菜理想的咀嚼次数是30次。进餐顺序也很重要。研究者发现，如果是先从米饭等碳水化合物开始吃饭，就餐过后两小时，其血糖值平均达10.8mmol/L；若先吃点蔬菜再吃米饭，这一数值则是8.9mmol/L。因此，从膳食摄入吸收的角度，营养学者都认为，以蔬菜→主食→肉类→汤的进食顺序，确实对控制血糖有一定的帮助。推荐八：注重自我管理，定期接受个体化营养指导。糖尿病属于慢性病，因此，糖尿病人是在日常生活中完全由自己来做，需要对日常生活做全面的规划和管理。不过，有效的自我管理，也需要专业的指导。糖友可以找身边信任的健康管理机构，定期接受个体化的营养指导和监督。
B族维生素，糖尿病患者预防神经病变的良友文丨药疗君，编丨吴鹏药师B族维生素是一系列水溶性的维生素，早在19世纪末荷兰军医艾克曼就发现很多士兵会出现下肢无力、然后出现全身性的神经病变，有些因此而死亡。排出了传染病的可能后，艾克曼发现这些症状与士兵们仅吃精制大米有关，而摄入大米的外皮可以缓解这些症状。很久以后，研究人员终于分离出了被艾克曼称为“抗神经系统病变因子”的维生素B1，证实了这种有神经营养作用的营养素。后来人们发现B族维生素是个大家族 —— 共有8种，分别是：维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B3（烟酸）、维生素B5（泛酸）、维生素B6（吡哆素）、维生素B7（生物素）、维生素B9（叶酸）和维生素B12（钴胺素）。它们在体内相互配合，维持机体健康，并且改善糖尿病神经病变症状。最重要的还是维生素B1，其广泛存在于肌肉、心脏、肝脏、肾脏、大脑、皮肤和小肠组织中，能够帮助人体将葡萄糖转变为能量，并合成脂肪酸等物质。根据《中国糖尿病医学营养治疗指南（2013年版）》报告，补充维生素B1有利于2型糖尿病患者血糖控制。该指南还提出，对于一般人来讲维生素B1可以从日常饮食中获得。对于没有维生素缺乏证据的糖尿病患者，也不推荐额外大剂量补充维生素B1。说白了，普通糖尿病患者从日常饮食中获得维生素B1就足够了，但要注意：1、谷物的胚芽及米糠富含维生素B1，推荐食用全谷食物（例如全麦面包），减少食用精制谷物；2、含维生素B1较丰富的谷物有：燕麦、大麦、黑米、糙米、高粱米、玉米等；3、豆类也富含维生素B1，如大豆、红小豆、绿豆、芸豆、豌豆等；芝麻也富含维生素B1；4、维生素B1易溶于水，食物保证清洁的同时要减少淘洗次数；5、维生素B1怕高温，尽量用煮、蒸、烤的方法，时间也不能太久；6、维生素B1怕碱，加工以上食物时不要放碱。糖尿病患者最主要的并发症之一就是神经病变，而多吃富含维生素B1的食物，是预防糖尿病神经病变的有效方法。
惊！这6个小妙招竟能控糖？尤其是第一个，简单方便不花一分钱健康时报糖友会肖春梅 武汉同济医院健康教育部主任不可否认，生活中常常会遇到各种麻烦，但随之而来的也有很多方法能解决它们！在控糖道路上更是如此，要做生活的主人，就得学会动脑，巧用妙招控血糖，化解麻烦~下面就让小编为你展现6个生活小妙招吧~1常大笑，降血糖日本研究发现，开怀大笑可以降低2型糖友的血糖水平，是一种改进糖尿病治疗的最新方法。美国洛玛连达大学研究也发现，有“愉悦笑声”的一组参试者，体内好胆固醇（高密度脂蛋白）水平升高26%，与心脏病、糖尿病风险相关的C反应蛋白水平则下降66%。每个月笑2小时，对血压的好处堪比少吃盐和减重。2、菜里放点醋研究显示，醋酸可使肠道中的葡萄糖吸收减少减慢，降低食物的血糖指数，还能增加骨骼肌中的葡萄糖-6-磷酸含量，所以其作用与口服降糖药中的α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖(拜糖平)，有些类似，但其作用强度远不能与后者相比。最后，切记醋不是药，不能替代正规降糖药。3、摆大臂走，耗能多摆臂大步走，不仅下肢在做运动，上肢也在运动，在同样的时间内，增加了能量的消耗。为了增强运动效果，糖友还可以双手各拿一瓶矿泉水进行摆臂大步走。摆臂大步走时，抬头， 双眼平视前方，肘关节自然弯曲或呈直臂，以肩关节为轴前后大幅摆臂，每步迈60～70厘米，保持深呼吸，最好选择腹式呼吸。4、动一动，可以巧妙解烦恼人吃五谷杂粮，人有七情六欲，不顺心、多烦恼是常有的事儿。要解除烦恼不妨让身体动一动，这“动”其实就是转换一下环境。人在烦恼的时候，心理等方面承受着巨大的压力，这种压力有时让人心跳加快、血压增高，甚至令人呼吸紧迫，乃至有窒息之感。如果在此时不马上转换环境，那就会进一步加重。而环境一转换，压力得以释放，注意力有所转移，烦恼就会逐步减轻。倘若再让身体剧烈地运动一番，比如打一场篮球、来一段长跑，出一身大汗，那心境就会大不一样，不但精神为之一振，那些烦恼事也会随之烟消云散。5、平时吃些蒜大蒜中硒含量较多，对人体胰岛素的合成可起到一定的作用。大蒜还含有蒜精，可以明显一直某些葡萄糖的合成酶，有助于糖尿病的防治。如果想降糖又因为大蒜太辣而无法多吃，不妨吃些煮熟的大蒜。每天宜吃3克。6、要想睡的好，离闹钟远一点长期被刺耳的闹铃惊醒，对健康很不利。因为人在深度睡眠中突然被闹钟叫醒，会引起身体保护性的条件反射，体内肾上腺素水平迅速提高，心跳加快，血管收缩压升高可能导致一系列睡眠问题。闹钟应距离头至少一米远。闹铃不要放在枕头旁或下面，最好要放在距枕头一米的低矮家具上，让闹钟离头至少一米远。且最好选择舒缓的音乐作为铃声，声音也不宜太大。
糖友练点肌肉，竟有独特控糖作用！夏天坚持3原则练起来余桂芳 广东省人民医院内分泌科号外号外！糖友运动练点肌肉，不仅可以塑身型，还可以抗糖效果!研究成果糖尿病人的运动，我们过去更多关注有氧运动，如步行、游泳等。但近年研究显示，抗阻训练在2型糖尿病病人胰岛素抵抗、调控糖代谢和脂代谢等方面具有独特作用。原则一：主有氧运动，辅抗阻训练有氧运动会消耗能量，使血糖降低，因此有氧运动应该做“主力”。运动中两种锻炼还可以互补。抗阻训练直接刺激骨骼肌，增加肌肉血供量，提高骨骼肌对糖的摄取；增强糖尿病人骨骼肌的抗氧化能力，改善患者胰岛素抵抗。原则二：糖友中等强度来训练传统的抗阻训练有俯卧撑、哑铃、杠铃等项目。对糖尿病病人来说，抗阻训练做得太轻没用，练得太重或者适用人群不对又有风险。因此建议糖尿病前期和早期阶段采用有氧运动和抗阻训练相结合的方式，选取中等强度左右的抗阻训练，而且抗阻训练应该少于有氧运动。原则三：两种运动协调有分配两种运动分配，可以看2型糖尿病患者的胰岛素抵抗程度。如果糖尿病患者以胰岛素抵抗为主，那么应该增加抗阻训练。另一个是糖尿病患者的动脉硬化程度，动脉硬化程度越重，就应该减少抗阻训练。糖友训练中尽量选择节奏缓慢的全关节活动，以大肌群为主，如腿、躯干和上臂，特别注意不要空腹低血糖锻炼，有左心功能低下等心血管疾病的糖友不宜采取抗阻训练。
老糖友容易发生低血糖，其中你更应该警惕这种无症状的低血糖！赵家胜上海市同济医院内分泌科主任医师低血糖有两种症状，一种是有显著饥饿感的，另一种是症状不太明显的，警惕有显著症状的容易，警惕无症状的难！下面就和小编一起来识别无症状低血糖！做好急救吧~低血糖主要有两大类症状一个是交感神经系统兴奋的症状，表现为显著的饥饿感，恨不得马上要吃东西、四肢软弱无力、手脚发抖、心慌头昏、面色苍白出冷汗、血压可轻度升高；另一个是大脑缺糖引起的症状，轻者表现为注意力不集中、言语不清、思维迟钝、行走不稳，部分病人可表现为烦躁易怒、行为怪异；严重的低血糖可导致神志不清、全身抽筋、甚至昏迷死亡。一旦出现低血糖，急救要迅速老年糖友反应比较差，心慌、出冷汗等交感神经系统兴奋的症状往往不明显，低血糖不容易被发现，尤其是夜间发生低血糖又没有家人陪伴，会产生严重的后果。一旦出现了低血糖症状，家中有快速血糖仪的糖友应立即测定手指末梢血糖。轻度低血糖进食糖水或糖果或饼干点心即可缓解；严重者应迅速拨打120急救，立即静脉注射50%的葡萄糖水，并送往医院进一步抢救。患者清醒了，也不能大意一般来说，发生严重低血糖患者静脉注射50%的葡萄糖水后，患者可能由昏迷很快转为清醒状态，这时候容易错误地认为病人已安全无恙了，而没有继续治疗观察，导致病人再次陷入昏迷甚至死亡！这是特别值得注意！原因是：老年人往往有肾功能减退，降糖药在体内蓄积不容易排出来，虽然经过补充葡萄糖后低血糖暂时纠正了，但体内堆积的药物仍然在继续发挥作用，有些药物的作用可以持续24小时以上，当补充的有限的葡萄糖在短时间内被消耗掉后，会再次发生低血糖。正确的做法是：患者转为清醒后，应继续静脉输注5%~10%的葡萄糖，并严密监测血糖，至少在医院观察24～48小时以上，血糖稳定后才比较安全。
9个信号提示糖尿病人血糖没有控制好，并发症要来了现在糖尿病的发病率是越来越高了，上至六七十岁的老人，下到十几岁的娃娃，都有得糖尿病的。其实糖尿病并不可怕，只要控制好血糖，不得并发症，糖尿病并不会要人命。一旦血糖没有控制好，糖尿病的诸多并发症可是会致残、致死的。当糖尿病人出现以下9个表现时，就要当心了，你可能没有控制好血糖，并发症要来了！1．口渴、咽干：血糖升高，血黏度增大。但有些人由于口渴中枢不敏感，尽管血糖增高，却无口渴症状，此类患者尤其需要引起重视。2．血压上升：血糖上升，则血容量增多，出现高血压。3．头晕、心慌、胸闷：最大可能是出现了低血糖，也可能是因为体位性低血压，提示有心血管并发症的发生。4．视物模糊：出现近视物体不清，眼调节功能降低等症状，提示可能有视网膜病变或白内障。5．牙齿松动：为牙槽骨质疏松或牙周炎感染所致。6．肢端麻木：对称性手足刺痛、麻木，代表有糖尿病周围神经病变的发生。一侧肢体麻木，周身难以支持，为脑血管意外先兆或脑梗死指征。双足刺痛，继之麻木，提示有糖尿病末梢神经炎发生。7．出汗异常：如发现皮肤某些部位不排汗、汗量过少或过多，提示自主神经功能受损。8．皮肤干燥、脱屑：糖尿病患者出现皮肤干燥、脱屑、皲裂或奇痒，提示有皮肤症状。9．小便泡沫多：提示有蛋白尿及肾功能受损的发生。糖尿病各种并发症是导致糖尿病人致残、失明和死亡的主要原因。临床上常见的，并给糖尿病患者身心造成巨大痛苦的慢性并发症，主要有如下六种：1、糖尿病性心脑血管病糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病，以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。2、糖尿病性肾病糖尿病性肾病，是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。3、糖尿病性眼病糖尿病所并发的眼部疾病常见的有7种：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。4、糖尿病性神经病变糖尿病性神经病变，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感，很难忍受。5、糖尿病性的功能障碍大多数糖尿病患者都有阳痿、早泄、性欲低下，月经紊乱等等性功能障碍，可与糖尿病症状同时出现，但大多数在糖尿病症状之后出现。医学认为糖尿病对性功能的影响可能与血管病变、骨盆植物神经病变有关。6、糖尿病下肢坏疽病变当糖尿病患者的下肢发生动脉硬化后，血管内皮细胞损伤，血液中的红细胞、血小板聚集功能增强，使血液呈高凝状态，促使血栓形成，引起管腔狭窄以致血管阻塞，造成下肢或中部缺血、缺氧以到坏疽发生。糖友该如何防并发症？1、远离冠心病、心梗，常做心电图，补充α-亚麻酸。糖尿病可引起心肌炎症和冠心病，需定期查心电图心电图无异常时，可每半年检查一次，心电图有异常或伴高血压、动脉硬化等情况，应严密观察。如果你大于40岁或有心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常、蛋白尿等高危因素时，应注意补充α-亚麻酸。α－亚麻酸及其衍生物（EPA和DHA）通过环氧化酶、脂氧化酶的竞争，阻止一类前列腺素和白三烯，让血栓素几乎没有生理活性，并占据血栓素的受体，使血栓素不能发挥其生理作用。α－亚麻酸及其衍生物有益于预防和治疗冠心病、糖尿病、类风湿、皮炎、癌症、神经分裂症、痴呆、过敏、哮喘、抑郁症、肾病等。日常可通过每天食用5ml苏子油来补充α-亚麻酸，食用时应注意避免高温加热，α-亚麻酸是易氧化的，可将苏子油滴在粥、汤、面包等食物中一起食用，也可和酸奶搅拌食用。2、预防糖尿病视网膜病变，严格监测血压。严格控制血糖，视网膜病变会有好转；早期糖尿病如严格控制血糖可预防视力不受损害，糖尿病合并高血压更容易导致失明，因此要严格监测，糖尿病患者的血压的达标值应该是130/80毫米汞柱，至少也要140/90毫米汞柱。3、预防肾脏并发症，要控盐。糖尿病患者应该严格遵循低盐饮食，适当限制钾和蛋白质的摄入，蛋白质应控制在0.6~0.8克/日/公斤体重，最好多吃易消化的鱼类、瘦肉，摄入充足的维生素、微量元素、B族维生素、维生素C和锌、钙、铁等。糖尿病病程超过5年以上者，需经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，没有肾病时至少每年查一次尿微量白蛋白。4、爱护双脚、远离截肢。穿舒适透气性好的鞋袜，不要用热水袋或热宝暖脚，不要用很热的水洗脚，趾甲不要剪得太短。
食疗才是降糖的首选天际云健康有医药之父之称的希波克拉底说过：“药物治疗，不如食物治疗，食物是人类治病的最好药品，人体天赋的自然免疫力是疾病真正的终结者。”古语有云，药食同源。食疗就是用食物代替药物而使疾病得到治疗，使细胞恢复功能并让人体恢复健康。均衡营养能增强细胞营养代谢功能，激活细胞健康免疫基因，使细胞免疫活性增加、免疫细胞的数量成倍增加。免疫系统存在大量的免疫细胞，会释放大量的特异性免疫球蛋白并直接杀死侵入细胞的细菌病毒，其中巨噬细胞可直接吞噬病死的细胞和废弃的代谢物，帮助受损细胞恢复功能，以达到治疗疾病的目的。糖尿病是胰岛素绝对不足或相对不足，胰岛素敏感性下降或发生胰岛素抵抗，胰岛B细胞部分或全部受损而出现以高血糖为表征的代谢紊乱性疾病。研究证实，不良生活方式与糖尿病发病以及并发症发生密切相关，食疗是糖尿病治疗的基石，属于非药物干预降糖，是最绿色的治疗方法。单一强调降糖，很多糖友选择了“吃糠咽菜”的饮食生活，少吃在一定程度上可以减少出现高血糖，有利于控制血糖。殊不知，不合理的饮食会让糖尿病患者身体营养严重匮乏，导致机体失衡，降低身体免疫力，加重病情甚至引发严重的并发症。食疗是降糖基石食疗对任何类型的糖尿病都是最基本且行之有效的治疗措施，尤其是糖耐量异常患者，采取合理饮食，一般不需要服药或少量服药，血糖和尿糖即可恢复正常，症状消失。中、重型糖尿病患者，经饮食控制和调节后，减少用药量，使病情趋于平稳，在一定程度上可以减轻糖尿病症状并预防其并发症发生。食疗是在维持正常体重和营养状况的前提下，根据病人的病情和营养需要量而合理计划的，适当限制食物的总热量，调整食物组成的比例，达到减轻胰岛B细胞的负担。食疗在一定程度上可以让它的功能得到好转，使糖、蛋白质、脂肪的代谢达到或接近正常，以防止和延缓心脑血管等糖尿病慢性病变的发生与发展，并能维持正常体重和健康。此外，糖尿病患者必须长期坚持并严格执行食疗法，才能达到控制病情，减少并发症，进而将血糖控制在一定的水平，维持正常生命活动。食疗是双刃剑食疗是一把双刃剑，使用得当，改善糖耐量，将能将血糖控制在理想范围。如若不然，血糖就会以迅雷不及掩耳之势，瞬间升高，引起机体损伤，甚至引发严重并发症。饮食势必会摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪这三种产热营养素，其中碳水化合物的水解产物就是“糖”，一旦人体糖类被消耗殆尽，机体就会出现脂肪代谢紊乱和糖异生，将机体蛋白质和脂肪这些非糖类物质转化为“糖”类物质。食疗的关键点在于合理控制总热量，即根据患者血糖、尿糖、身体指数和劳动强度来确定最佳热量。控制热量指的是通过计算主、副食的摄入食物的热量，达到每日摄入总热量，从而达到控制血糖的目的。主食是血糖的主要来源，但副食中也存在肉、蛋、食用油等产热量高的食物，被机体消化后会产生大量的能量，转化为血糖。因此，糖尿病病人应主、副食都合理加以控制，这样才能达到食疗的目的。食疗需要谨慎2016中国居民明确指出，一个健康人最科学的膳食结构是碳水化合物占总热量55%~65%，脂肪占总热量的20%~30%，蛋白质占总热量的10~15%。对于糖尿病患者而言同样适用，但三种营养素的比例应进行小范围调整。糖类不宜过多，最好根据患者血糖、尿糖和用药情况加以调整，一般每天宜供应250~350g。蛋白质最好摄入优质植物蛋白和动物蛋白，其中动物蛋白不低于总蛋白总量的33%，但肾病合并糖尿病患者应尽量减少蛋白质的摄入量。此外，适当降低脂肪的供给量，糖尿病合并血脂异常者最好限制动物脂肪和饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸，植物油至少占性脂肪的1/3以上，最好能达到50%以上。简而言之，食疗在一定程度上可以增强胰岛素的敏感性和消除胰岛素抵抗，对儿童、青少年、孕妇、乳母等特殊人群，还要考虑到生长发育及胎儿生长的需要，在控制血糖的情况下，尽量摄入高营养、高蛋白和低热量食物。
掌握这8点，帮你度过一个血糖平稳的夏天！一到夏天，许多糖友就会感慨，虽然酷暑难耐，但是血糖确实会要容易控制些。的确，相对其他季节，夏天的血糖会要低一些，但是要在夏季控好糖，以下这几点你需要多多注意。适当补水夏季高温环境，出汗多，血液浓缩，会造成血糖升高，尤其糖尿病患者更会觉得口干难耐，此时不应限制饮水，要多喝水，以补充体内水分之不足。一般地说，平时糖尿病患者需要补水800~1000毫升，夏季可增加到毫升，以温开水、清茶为宜。注意：糖友不可贪凉食冷饮，以免损伤肠胃；也应避免饮用含糖饮料，以免引起血糖升高。预防感冒患糖尿病后，糖友抵抗力变弱，而高血糖又有利于细菌和病毒的繁殖，使人体更容易招致感染。所以，糖尿病患者夏天要当心感冒。炎炎夏日，室内大多使用空调，室内空气不易流通，容易引发感冒，尤其是开着空调睡觉更易着凉。因此，糖尿病患者不宜长期呆在空调房间里。开空调后，室内外温差不宜过大，同时应注意经常开窗通风。一旦发生感冒，即使是轻度感冒，也要及时治疗，切不可拖延，否则容易诱发肺炎。预防腹泻糖尿病患者时刻伴随着高血糖的发生，抑制了白细胞吞噬细菌的能力。对常人来说，消化道有少量细菌不一定会致病，然而对糖尿病患者来说，就有可能引发胃肠疾病。糖友要注意夏季饮食卫生，特别是要安全使用冰箱。通常，冰箱的冷藏温度为4℃，而引起腹泻最常见的痢疾杆菌为耐寒菌，在低温下可存在3个月。在夏季，糖友决不可掉以轻心，从冰箱中拿出的熟食要彻底加热后才能食用，以保证安全。否则，会引发急性胃肠炎或称“冰箱腹泻症”，从而诱发酮症酸中毒，对疾病的康复不利。坚持运动夏季气候炎热，糖友往往会放松运动治疗，运动不足必然会导致血糖升高。夏季，糖友可选择游泳或餐后快走40分钟，步行是最安全、简便的运动，也是最容易坚持下来的。切记不要空腹运动，以防止低血糖；同时要避免在阳光直射下剧烈运动，以免中暑。特别要提醒的是，糖友不宜在卵石道上行走，因为糖尿病患者长期处于高血糖状态，导致了神经病变，引起神经病变感觉障碍，当行走在卵石道上时，容易被硌伤。吃有讲究夏季水果大量上市，水果中含有很多微量元素（如铬、锰），对提高胰岛素降糖活性有很好的帮助作用。当糖友血糖得到很好控制时，在两餐之间或运动之后，可适当进食水果，这对身体健康是有益的。但是吃水果要有选择性：梨、桃、草莓、柚子等含糖量低的水果，是较好的选择；夏日西瓜上市，糖友也可以吃些西瓜，每次带皮不超过500克；而含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、红枣、火龙果等，不要吃。夏季应季蔬菜也十分丰富，糖友可以适当增加一些蔬菜的摄入，如苦瓜、黄瓜、西红柿、洋葱、茄子以及各种绿叶蔬菜等。经常排毒在炎热的夏季，人体比以往产生出更多的有毒物质，极大地影响体内的新陈代谢。因此，除了保持正常的排汗外，糖尿病患者可以多吃些有排毒作用的食物。比如：动物血可以清除重金属，大蒜可以抑制细菌，海带可以降低血脂等。规范治疗有些糖友发现夏天的血糖比其他季节的低，这是为什么呢？因为此时体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少了。另外，闷热的而夏季，人的食欲减退，膳食摄入量减少，这也会导致血糖降低。因此，糖友要在夏季注意预防低血糖，勤测血糖，及时发现低血糖并积极寻找原因，弄清楚是进食减少了、运动消耗过多，还是降糖药物过量了，将自己的血糖情况向糖尿病医生反馈，由医生来决定是否需要调整降糖方案。切不可认为自己的血糖偏低而擅自停药，因为调整降糖药物是一项非常精细的技术，没有专业知识是不能随便调整药物的。毋忘护足夏季，人体的脚汗较多，加上硬塑料凉鞋的磨擦，容易发生足部溃破，所以糖友一定要选择适合自己的软底鞋。一旦有足部破裂，一定要“小题大做”，及时去医院治疗，千万不要自行换药，否则容易引起感染，导致糖尿病足，后患无穷。
夏季运动有这6不要！避开它们，你才能更好的运动控糖~健康时报糖友会崔 巍 西安交通大学附属第一医院内分泌科副主任医师葛 杰 北京大学第三医院运动康复治疗师杨渝平 北京大学第三医院运动医学科副主任医师每个季节做运动都有不同的细节要注意，而夏天越来越热，你知道有什么需要注意的吗？你还在坚持做运动吗？小编为你总结了夏季运动的6不要，一起避免它们，更好地运动控糖吧~1、不要猛喝冷水夏季运动后，会有更强烈的口渴感，但也不能猛喝冷水。因为人在剧烈运动后，身体会产生很多热量，体内器官也处于一种高温高热的状态。如果这时候大量饮用冷水，会使喉咙、食管、胃等器官遇冷而急剧收缩，使人感到不适。这就是俗话所说的“炸肺”。这种情况下可能会出现胃痉挛、胃绞痛等症状。正确做法：少量多次，随时喝水，不要等有口渴的感觉才去喝水。运动的时候，要“前”“中”“后”三次慢慢补充身体需要的水。最为忌讳的就是，又热又渴之后，一次大量喝很多水!2、不要立即洗热水澡夏季运动后会出一些汗，很多糖友喜欢洗个热水澡，但是，这种做法是不值得提倡的。糖友的新陈代谢不同于正常人，运动虽能改善胰岛功能，提高身体免疫力，但运动本身也是一种体能消耗、降低血糖。如果紧接着再洗热水澡，消耗热量，在运动后空腹状态下更易导致低血糖。正确做法：糖友运动后要给自己一个缓冲时间，休息一段时间，适当补充水分，必要时测测指尖毛细血管血糖后，确定无低血糖再洗澡也不迟。3、不要盲目拼步数朋友圈经常看到有人晒步数，朋友之间也常常聊到今天走了多少步，其实，对于糖友来说，每天一万步是不正确的，很有可能拼步数拼出了糖足。正确做法：糖友走路的量与速度都需要低于普通的健康人群，最好在医生建议下进行科学的锻炼。另外，最佳的健身方式应是快走30—50分钟，以人体微微出汗，肌肉轻微酸胀为最佳，锻炼结束后人体感觉轻松愉悦，第二天醒来后也不感觉太累。但这也不是一概而论，每个人每天的精神和身体状态不一样，状态不好时，可以适当减量，甚至不走；状态较好时，可多运动一会儿。4、不要不换汗湿衣服夏季运动后，会流比较比较多的汗，如果不换汗湿衣服，极容易因为汗水蒸发而让身体降温、受冷感冒，有些人还会诱发风湿病或关节炎等。正确做法：运动后，歇一小会儿，再补充一定水分洗个澡，换上一身干爽衣服最好。5、不要三天打渔两天晒网夏季，天气越来越热，很多糖友做运动也变得可有可无，如果你这么做了，那么运动给你带来的健康效应也就微乎其微。因为人体有记忆行为模式的能力，如果你坚持运动，并且坚持定时定量的运动，记忆功能会规律地调整你的血管，对你的心脏以及体质的改善效果非常好，更利于血糖控制平稳。正确做法：定时：每天在同一时间段运动；定量：每天有同样的运动量；定强度：每天保持相同的运动强度。
中医常用的降血脂偏方，值得收藏！高血脂也称为高脂血症。顾名思义，高血脂即是指血脂水平过高，且会直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。得了高血脂，除了饮食清淡、适度运动、控制体重外，还需要依靠药物降低血脂，而中成药降血脂的效果也十分明显，以下就为大家详细介绍：复方丹参滴丸含有丹参、三七、冰片。功效活血化瘀，理气止痛。症见心胸绞痛刺痛，胸中弊闷，血脂增高，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。适用于冠心病心绞痛伴血脂异常者。滴丸剂每粒2毫克，每次口服8-10粒，每日3次，30天为一疗程。孕妇慎用。绞股蓝总甙片内含绞股蓝总甙。有养心健脾，益气和血，除痰化瘀，降低血脂的功效。常用于高血脂见有头晕肢麻，胸闷气短，健忘耳鸣，自汗乏力，舌淡暗苔白。片剂每片含绞股蓝总甙20毫克，口服每次2-3片，一日3次。服药时个别有胃部不适，继续服药可自行消失。脂可清胶囊由葶苈子、山楂、茵陈蒿、大黄、泽泻、黄芩等药物组成。具有宣通导滞，通络散结，消痰渗湿的功效。证见血脂增高，胸闷头晕，四肢沉重，神疲倦怠，舌苔腻，脉滑弦。胶囊剂每粒0.3克，口服每次2-3粒，一日3次，30天为一疗程。体弱及孕妇忌用。山楂降脂片含有决明子、山楂、荷叶。功能清热活血，降浊通便。证见血脂增高，头晕目眩，胸闷脘痞，大便干结，口苦口干，舌质红，苔腻，脉弦滑。片剂口服每次8片，一日3次。脾虚便溏者不宜用。 降脂灵胶囊：含有普洱叶、茺蔚子、槐花、葛根、杜仲、黄精等。有消食积，降血脂，通血脉，益气血等效用。证见血脂增高，纳呆食少，头晕肢麻，体倦乏力，腰膝酸软，舌暗苔腻。胶囊每粒0.3克，口服每次5粒，一日3次。服药时忌油腻厚味食物。山海丹胶囊含药物三七、人参、红花、山羊血粉、决明子、佛手等。功用活血通络。适用于胸绞痛闷痛、心悸乏力、舌质淡紫暗、脉弦细的高血脂患者。 脂降宁片：由山楂、何首乌、丹参、瓜蒌、维生素C等药物组成。功效行气散瘀，活血通经，益精血，降血脂。证见血脂增高，头晕耳鸣，胸闷胸痛，失眠健忘，头痛，肢体麻木，舌暗红，苔腻，脉弦滑。片剂口服3-4片，一日3次。脾虚便溏者慎用。决明降脂片内有决明子、茵陈、何首乌、桑寄生、维生素C、烟酸等药物。功能降低血脂。适用于血脂增高、头晕胁痛、纳差神疲、口干便秘。片剂口服每次4-6片，一日3次。肝胆湿热壅盛者忌服。 降脂灵片：由何首乌、枸杞子、黄精、山楂、决明子组成。有补益肝肾、养血明目、降低血脂的作用。证见血脂升高、头晕目眩、视物昏花、目涩耳鸣、须发早白、腰腿酸软、舌红苔少、脉沉细。片剂口服每次5片，一日3次。服药时忌油腻辛辣食物。高血脂的中医治疗方法1、山楂荷叶茶做法：取山楂30克、荷叶12克洗净，加500ml清水，大火烧开，改用小火煎煮15分钟后，去渣取汁当茶饮。功效：山楂能活血化瘀，荷叶能扩张血管。此茶对高血脂症、动脉硬化和冠心病患者非常有益。2、罗布麻茶罗布麻茶15克，放入煮容器中加入水500-600ml，煮10分钟左右，再加水300-400ml煮3-5分，即可饮用。罗布麻茶含有鞣质，类似于维生素P活性，能保持或恢复毛细血管的正常抵抗力，增强血管的柔韧性和弹性，能降低血清胆固醇，防止脂肪在血管壁中沉积;罗布麻茶叶中的单宁酸能抑制血压升高，并对高血压患者的血压进行降低的作用，特别是康源茶馆罗布麻茶对蛋白质和脂肪有很好的分解作用，茶多酚和维生素C能降低胆固醇和血脂。每天喝3杯茶，6周后血压可下降7个百分点。
糖尿病最容易导致的一个并发症就是冠心病，它是引起糖尿病患者死亡的首要病因。一旦严重到发生心肌缺血缺氧的症状了，如胸闷、胸痛甚至呼吸困难，一定要及早接受专科治疗，解除心血管梗阻问题。我国因冠心病、心梗住院的病人里，约有60%伴随着血糖异常。同时患有冠心病和糖尿病的患者为什么有这么高比例呢？因为在高血糖状态下，血管的内皮细胞会被直接损害，释放炎性因子，而血液中的单核细胞、巨噬细胞还有油脂就会聚集在损伤部位。最后血小板也在此处聚集，就形成动脉里的“斑块”，造成了管腔的狭窄。这种血管损害并不只局限在某一部位，而是弥漫分布于血管任何地方，造成动脉粥样硬化弥漫性改变，引起血管弥漫性破坏、狭窄。加上心脏血管本身较为迂曲、细小，更容易发生病变、狭窄，所以此时冠心病的发生首当其冲。让人头疼的是，糖尿病患者并发冠心病的过程非常隐匿，不做特殊检查往往并不能及早发现它。许多糖友平常并没有什么症状，一旦发现了，可能已经发展到很严重的程度，甚至比普通冠心病的病人还要严重。如果糖尿病合并轻度冠心病，可通过控制好血糖、血脂、血压进行治疗。一旦严重到发生心肌缺血缺氧的症状了，如胸闷、胸痛甚至呼吸困难，一定要及早接受专科治疗，解除心血管梗阻问题。身体出现这些症状，就要警惕糖尿病并发症了！很多糖友都是有了并发症以后才知道自己有糖尿病，不管怎么说都觉得有些为时过晚。预防并发症也是很多糖友严格控制血糖的重要目的，但烦人的并发症能不能不要突然就降临呢？并发症即将来临会不会在日常身体上表现出一些细微的变化呢？其实是有的——治疗糖尿病并发症重在一个“早”字，即早期诊断和早期治疗。人体是一个有机的整体，当某一部分失调时总有许多提示信号，如果经常出现以下烦人的小毛病，就得警惕了！来自眼的信号眼部病变主要由于血糖长期控制不好，对血管和视神经造成损害。视力模糊、眼底出血、眼外肌麻痹、突然上眼脸下垂、头痛、头晕等症状都是糖尿病眼病的预警信号。来自耳朵的信号耳垢异常增多，而且常常是糖尿病越重，耳垢越多。凡是感到耳痒且耳垢异常增多者，应及时查探是否血糖控制不良。来自口腔的信号口腔发出的信号有口腔烧灼感、口腔黏膜干燥、牙龈红肿压痛、牙齿扣痛、松动、脱落等症状。来自肾的信号微量白蛋白尿可能是糖尿病肾病的先兆，比一般肾相关疾病相比，身体水肿程度常更明显。来自皮肤的信号皮肤瘙痒、反复出现毛囊炎、疖肿、痈及皮肤溃疡、红斑和皮肤破损等疾病。来自汗液的信号患者常出汗，通过辨汗可以了解病症虚实及处于糖尿病的哪一阶段。手腕部皮肤出汗常常是糖尿病进入中期的标志。来自便秘的信号便秘是指排便频率减少，7天内排便次数少于2-3次，或次数不少而排便时困难，粪便干结。来自夜尿增多的信号如果夜尿量大于一天总尿量的1/2，或昼夜排尿次数比值减少都为夜尿多。来自自主神经的信号从卧位或蹲位起立时，常伴头晕、软弱无力、心慌、大汗，严重时晕倒的症状。心跳加快、胃胀满、腹痛、恶心、食欲不振、吞咽困难、饮食后烧灼感、排便异常，间断出现夜间腹泻，量多呈水样，无腹痛，无便血。排尿时无力，小腹下坠，小便滴沥不尽，严重时尿失禁。来自四肢的信号感觉不适多是从足趾开始，经数月或数年逐渐向上发展。足部不适，从“皮”痛到“骨”痛，痛呈针刺、火烧、压榨或撕裂样的疼痛，还会有麻木、发冷的感觉，常有蚁行感和麻木感。
糖尿病最容易导致的三大并发症糖尿病已经是老生常谈了，毕竟我国目前有1亿多确诊的糖尿病患者，还不包括未被诊断出来的潜在病患。“糖友”队伍越来越庞大，我们身边总有那么几位亲戚或朋友被确诊为糖尿病。与糖尿病走得近，不代表你就了解它。糖尿病的可怕之处在哪里？糖尿病患者为什么血管状况会不好？伤口不容易愈合？接下来，让我们一起把这些疑惑逐条解开。冠心病糖尿病最容易导致的一个并发症就是冠心病，它是引起糖尿病患者死亡的首要病因。我国因冠心病、心梗住院的病人里，约有60%伴随着血糖异常。同时患有冠心病和糖尿病的患者为什么有这么高比例呢？因为在高血糖状态下，血管的内皮细胞会被直接损害，释放炎性因子，而血液中的单核细胞、巨噬细胞还有油脂就会聚集在损伤部位。最后血小板也在此处聚集，就形成动脉里的“斑块”，造成了管腔的狭窄。这种血管损害并不只局限在某一部位，而是弥漫分布于血管任何地方，造成动脉粥样硬化弥漫性改变，引起血管弥漫性破坏、狭窄。加上心脏血管本身较为迂曲、细小，更容易发生病变、狭窄，所以此时冠心病的发生首当其冲。让人头疼的是，糖尿病患者并发冠心病的过程非常隐匿，不做特殊检查往往并不能及早发现它。许多糖友平常并没有什么症状，一旦发现了，可能已经发展到很严重的程度，甚至比普通冠心病的病人还要严重。如果糖尿病合并轻度冠心病，可通过控制好血糖、血脂、血压进行治疗。一旦严重到发生心肌缺血缺氧的症状了，如胸闷、胸痛甚至呼吸困难，一定要及早接受专科治疗，解除心血管梗阻问题。周围神经病变第二种容易并发的疾病为糖尿病周围神经病变。这种疾病最常见的早期症状就是手脚麻木、发冷，甚至走路的感觉好像踩着棉花一样，尤其爱发生在糖尿病患病时间比较长的病人身上。这种疾病其实是我们肢体末梢神经的病变引起的，也就是身体四肢较远端的神经发生了病变。末梢神经距离中枢神经位置较远，传到的距离较长，血供相对较差。而血糖高本身就会导致人体吸收的糖分不能正常进入各种组织细胞，导致细胞呈饥饿状态。这样一来，造成了末梢神经细胞营养不良，时间长了还会萎缩，所以更容易受到损伤。血糖高所引起的周围神经病变覆盖全身，具体症状为：★ 如果累及大脑的神经，就会出现偏瘫、记忆力减退甚至失忆等；★ 如果累及支配心脏的神经，早期会出现心率加快，如心慌、心悸，晚期反而心率会变慢；★ 如果累及肠道的神经，就会影响肠道的蠕动功能，出现肚子胀、消化不良、便秘问题；★ 如果累及生殖器官的神经，还会引起性功能减退，多见于男性糖尿病患者。糖尿病足糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，轻则需要清创缝合，重则需要截肢才能保住性命。糖友一旦身体出现伤口，尤其四肢部位，很容易伤口发生细菌感染。原因不难理解：血液的糖分越高，“养分”越高，就越有利于细菌繁殖；同时，糖尿病患者自身抵抗力相对较低，血液循环又不好，这些都会造成伤口不容易愈合的问题。特别是老年糖尿病朋友，经常不经意鞋子里进了沙子，磨着磨着脚就被磨破了。然后老人家又不以为然，结果伤口慢慢发展得越来越严重，发生溃疡、感染甚至畸形，变成严重的糖尿病足病。这种疾病治疗起来很困难，所以重点在预防。以下是医生建议的“5步预防糖尿病足”：1. 勤剪指甲指甲太长不仅不方便日常生活劳动，藏污纳垢，还会容易划伤我们自己的皮肤，所以糖友应勤剪指甲。需要注意的是，糖尿病患者一旦皮肤损伤，很容易发生感染。所以剪指甲的时候要留出1毫米左右长度，否则甲床被破坏了，不仅没有起到保护作用，还容易损伤指甲周围组织，引起感染。当然，如果老年糖友视物不清或者四肢不灵活，建议就不要自己给自己剪指甲了，不然容易发生意外，剪伤周围的皮肤组织。2. 治疗“脚气”脚气病，也称“香港脚”，由真菌感染引起。如果治疗不及时，这些微小的隐患，往往引发大问题。要知道，糖尿病加真菌感染的话，是很难再使皮肤完全恢复的。3. 预防脚伤如鞋子进了沙子磨脚，走路久了脚起了小水泡，冬天脚皮肤干裂等，都要重视。这些小损伤的出现，不要置之不理，可以用创口贴贴上暂时起保护创面作用。注意贴的时间不要太长，否则不利于伤口恢复。4. 警惕冻伤或烫伤天气冷或者温度骤降要注意脚部保暖，加上糖尿病患者的末梢循环不太好，就更加要预防长冻疮了。同时还要警惕烫伤。尤其冬天老年人喜欢泡脚，但由于糖尿病周围神经病变，导致双脚对于温度的感觉会出现偏差，往往觉察不到温度的正确变化，即感受不到“烫”，一直往盆里加热水，知道出现明显的脚部发红、发紫才意识到，甚至出现水疱、溃疡，后期甚至感染，后果非常麻烦和痛苦。所以习惯泡脚的糖友，在家要常备一个水温计，防止烫伤。泡脚的水温尽量不要超过40℃，以37.5℃左右为宜。泡脚时间不宜过长，控制在15~20分钟为宜。5. 慎选鞋、袜糖尿病人的袜子一定要选择宽松的棉袜，不能勒得太紧，否则会加重血液循环瘀滞。鞋子建议选择鞋口较宽松、平底的、软底的、鞋垫稍微厚一点的款式。除此以外，日常穿鞋前应该养成检查鞋里有无沙子等异物的习惯，防止走路硌脚。得了糖尿病，日常生活就要做一位“有心人”，对待比正常人要繁琐复杂的注意事项，请糖友务必要耐心、细心、专心。对待身体出现的小问题不要得过且过，一定要及时就医、及时治疗，还要定期门诊复查，把血糖、血压、血脂控制好，才能延缓糖尿病进展，避免或者延迟并发症的出现。（本文图片均来自网络）
给未来糖尿病治疗新突破——益生菌 北京糖协控糖卫士前天 09:58人体内存在着数以万亿计的各种细菌。正常情况下,这些小家伙与我们和平共处,而它们之间一旦失去平衡,就可能会导致疾病的发生。这些寄居在我们肠道内的细菌被称为“肠道菌群”,它们与肥胖、糖尿病可能有着密不可分的关联 。什么是肠道菌群人体肠道中定植着大量微生物，由超过3500种细菌组成。 肠道菌群细胞数量是人体细胞数量的10倍左右，细菌重量约为1.5千克，数量如此之巨的细菌所携带的基因数是人体自身基因的100倍。肠道菌群基因组信息的总和被称为肠道宏基因组，是控制人体健康的人类第二基因组，与人体自身基因组共同影响着机体生理代谢。诺贝尔生理医学奖获得者Lederberg提出，人是由人体真核细胞和体内共生的微生物群落所共同构成的“超级生物体”，认为人体及其菌群之间存在着复杂的相互影响的过程。肠道菌群自人体出生时便开始形成，已成为人体密不可分的一个“环境因素”，被称为人体后天获得的一个“新系统” 或“新器官”，影响着人体的营养、代谢和免疫等生理功能。正常肠道菌群的主要作用包括：营养与物质代谢,参与食物消化吸收过程；在肠道黏膜上皮形成生物屏障结构，发挥生物拮抗作用；增强宿主的免疫功能；合成有益物质维生素等。肠道菌群是个动态变化的系统，受饮食结构等多种因素影响。因其在调节人体正常生理代谢方面具有不可替代的作用，一旦肠道菌群结构改变或失调，则可能引起机体代谢紊乱。目前越来越多的研究表明，肠道菌群可能与肥胖及2型糖尿病等代谢性疾病的发生发展密切相关。以肠道菌群为切入点来探索代谢性疾病尤其是糖尿病的发病机制已成为国际上研究的新热点。饮食改变肠道菌群伴随着社会经济的高速增长，人类的膳食结构从低脂低糖的植物性食物到高脂高糖的动物性食物转变，与人体共生的肠道菌群也与时俱进地发生了改变。研究发现，不合理的饮食会破坏肠道菌群结构，使产生毒素的有害细菌增加，而保护我们健康的有益细菌减少。有害细菌产生的毒素进入血液循环，使身体产生慢性炎症，当人体肠道菌群失调时就会出现胰岛素抵抗等一系列现象，可能引发糖尿病等慢性疾病。当人体肠道菌群结构恢复正常后，人体肥胖、糖尿病等慢性病指标又会慢慢恢复正常。如何预防和治疗糖尿病人们摄入葡萄糖后，必须先进入肠道，通过肠道上皮细胞吸收，然后才进入身体的其他部分。肠道内的益生菌喜欢利用葡萄糖，吞噬葡萄糖毫不费力。如果体内有大量益生菌存在，而且它们都在积极消耗葡萄糖的话，向体内输送的葡萄糖就会减少，直接结果就是血液里的葡萄糖降低。益生菌被界定为通过饮食补充可以存活的微生物，当摄入足够数量时，能对宿主发挥有益健康的作用。双歧杆菌和乳酸杆菌是传统上营养介入中最常用的益生菌。益生菌介入已被证实可缓解乳糖不耐受，增强婴儿的免疫力，降低轮状病毒腹泻的风险。另外，补充益生菌可改善1型、2型糖尿病动物模型的糖尿病症状。平衡膳食，调理菌群恢复和维持平衡的肠道菌群对人体健康是非常重要的。通过合理饮食，并有意识地补充益生菌来增加肠内有益菌的数量,改善肠内菌群状况，对健康有着深远意义。我们可以通过“药食同源”的食物改变肠道菌群。比如通过食用一些膳食纤维含量丰富的食物，以及苦瓜和黄连素等苦的食物和植物对有害菌进行压制，对有益菌进行扶持。酸奶是人们心目中的健康食品，关于它的健康效应的研究也一直层出不穷。最近，又有一项大规模研究显示，适量食用酸奶与较低的2型糖尿病风险有关。每天一份酸奶（约为244克）大约可以让糖尿病风险降低18%，而不同种类、脂肪含量不同的酸奶都有此类效果。研究人员认为，除了钙、镁等元素带来的益处之外，酸奶中的益生菌有助于改善肠道内环境、减少炎症发生并调节与食欲控制有关的激素，这可能是其降低糖尿病患病风险的原因。不过，研究人员也强调，酸奶的这种效果不应被夸大，他们只是建议将酸奶纳入健康饮食的选择之中，而非作为预防糖尿病的灵丹妙药。合理膳食和控制体重最为重要。小小益生菌直击糖尿病一片小小的益生菌片就可以让机体重组，从而“治愈”所有类型的糖尿病。研究人员发现，这种来自于人体肠道的活性益生菌药片已被证明具有降血糖效用。研究人员将人体肠道内的一株乳酸菌改造成为能够分泌类似胰岛素机制的一种多肽，并对糖尿病大鼠进行为期90天的这种益生菌药片治疗。 血糖监测显示，与未服用益生菌片的大鼠相比，治疗组血糖水平下降了30%。另一个更加令人兴奋的发现是，治疗组的糖尿病大鼠小肠上段的细胞转而扮演类似胰岛细胞的角色。 下一步需要研究更高剂量的益生菌片治疗是否可以彻底改变血糖控制机制。如果成功的话，未来糖尿病患者只需每天早上服用一片益生菌片就能够控制血糖。我们相信，总有一天，肠道菌群会以“抗糖生物武器”的崭新面貌出现在人们面前，相信未来糖尿病的治疗会有新的突破。让我们期待这一天的到来吧！
糖尿病患者不能靠“甜不甜”选水果：一表教您如何选水果
药疗君4小时前文丨药疗君，编丨吴鹏药师喜爱甜食，特别是甜味水果是人类天生的爱好。甜味食物意味着能量，获得能量意味着可以获得生存。能量缺乏一直困扰着人类，大部分国家只是在近五十年才解决了这个问题。但人们喜爱甜食的嗜好却没有那么快改变，于是出现了能量摄入过剩的问题，最突出的就是糖尿病等代谢性疾病的快速增加。那么问题来了，得了糖尿病还能不能吃水果了？答案是可以吃，但要会选择！首先、要看你的血糖水平如果空腹血糖控制在7.0mmol/L以下、餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下、糖化血红蛋白在7.5％以下，那么您可以适量食用某些水果。如果血糖还没有控制好，最好先争取将血糖控制好！其次、不能以甜度来选水果水果中主要的糖分有三种：蔗糖、葡萄糖和果糖。果糖吃起来甜度最高，但果糖的吸收代谢不需要胰岛素的帮助，所以对血糖的影响也较蔗糖和葡萄糖低；而有些水果蔗糖和葡萄糖含量高，需要胰岛素帮助代谢，对血糖的影响就很大。所以选水果，不能凭甜不甜来确定，而是要看总碳水化合物的多少。为便于大家选择，下表可供参考（每100克水果碳水化合物的含量）：水果种类 碳水化合物含量 水果种类 碳水化合物含量西瓜
10.2％雪花梨
10.8％柑橘
12.2％苹果
14.5％在血糖不高时两餐之间可作为点心的水果：荔枝
16.6％柿子
18.7％先減主食后才能吃的水果：雪梨
22％鲜山楂
25.7％鲜枣
57.7％金丝小枣 76.7％
最后、糖友最好在两餐之间，或者体力劳动后食用水果；水果的选择最好是碳水化合物含量在15%以下的品种；最好在食用水果前2小时以及食用后2小时各测一下，以便选择对自己血糖影响最小的水果品种。
食疗才是降糖的首选有医药之父之称的希波克拉底说过：“药物治疗，不如食物治疗，食物是人类治病的最好药品，人体天赋的自然免疫力是疾病真正的终结者。”古语有云，药食同源。食疗就是用食物代替药物而使疾病得到治疗，使细胞恢复功能并让人体恢复健康。均衡营养能增强细胞营养代谢功能，激活细胞健康免疫基因，使细胞免疫活性增加、免疫细胞的数量成倍增加。免疫系统存在大量的免疫细胞，会释放大量的特异性免疫球蛋白并直接杀死侵入细胞的细菌病毒，其中巨噬细胞可直接吞噬病死的细胞和废弃的代谢物，帮助受损细胞恢复功能，以达到治疗疾病的目的。糖尿病是胰岛素绝对不足或相对不足，胰岛素敏感性下降或发生胰岛素抵抗，胰岛B细胞部分或全部受损而出现以高血糖为表征的代谢紊乱性疾病。研究证实，不良生活方式与糖尿病发病以及并发症发生密切相关，食疗是糖尿病治疗的基石，属于非药物干预降糖，是最绿色的治疗方法。单一强调降糖，很多糖友选择了“吃糠咽菜”的饮食生活，少吃在一定程度上可以减少出现高血糖，有利于控制血糖。殊不知，不合理的饮食会让糖尿病患者身体营养严重匮乏，导致机体失衡，降低身体免疫力，加重病情甚至引发严重的并发症。食疗是降糖基石食疗对任何类型的糖尿病都是最基本且行之有效的治疗措施，尤其是糖耐量异常患者，采取合理饮食，一般不需要服药或少量服药，血糖和尿糖即可恢复正常，症状消失。中、重型糖尿病患者，经饮食控制和调节后，减少用药量，使病情趋于平稳，在一定程度上可以减轻糖尿病症状并预防其并发症发生。食疗是在维持正常体重和营养状况的前提下，根据病人的病情和营养需要量而合理计划的，适当限制食物的总热量，调整食物组成的比例，达到减轻胰岛B细胞的负担。食疗在一定程度上可以让它的功能得到好转，使糖、蛋白质、脂肪的代谢达到或接近正常，以防止和延缓心脑血管等糖尿病慢性病变的发生与发展，并能维持正常体重和健康。此外，糖尿病患者必须长期坚持并严格执行食疗法，才能达到控制病情，减少并发症，进而将血糖控制在一定的水平，维持正常生命活动。食疗是双刃剑食疗是一把双刃剑，使用得当，改善糖耐量，将能将血糖控制在理想范围。如若不然，血糖就会以迅雷不及掩耳之势，瞬间升高，引起机体损伤，甚至引发严重并发症。饮食势必会摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪这三种产热营养素，其中碳水化合物的水解产物就是“糖”，一旦人体糖类被消耗殆尽，机体就会出现脂肪代谢紊乱和糖异生，将机体蛋白质和脂肪这些非糖类物质转化为“糖”类物质。食疗的关键点在于合理控制总热量，即根据患者血糖、尿糖、身体指数和劳动强度来确定最佳热量。控制热量指的是通过计算主、副食的摄入食物的热量，达到每日摄入总热量，从而达到控制血糖的目的。主食是血糖的主要来源，但副食中也存在肉、蛋、食用油等产热量高的食物，被机体消化后会产生大量的能量，转化为血糖。因此，糖尿病病人应主、副食都合理加以控制，这样才能达到食疗的目的。食疗需要谨慎2016中国居民明确指出，一个健康人最科学的膳食结构是碳水化合物占总热量55%~65%，脂肪占总热量的20%~30%，蛋白质占总热量的10~15%。对于糖尿病患者而言同样适用，但三种营养素的比例应进行小范围调整。糖类不宜过多，最好根据患者血糖、尿糖和用药情况加以调整，一般每天宜供应250~350g。蛋白质最好摄入优质植物蛋白和动物蛋白，其中动物蛋白不低于总蛋白总量的33%，但肾病合并糖尿病患者应尽量减少蛋白质的摄入量。此外，适当降低脂肪的供给量，糖尿病合并血脂异常者最好限制动物脂肪和饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸，植物油至少占性脂肪的1/3以上，最好能达到50%以上。简而言之，食疗在一定程度上可以增强胰岛素的敏感性和消除胰岛素抵抗，对儿童、青少年、孕妇、乳母等特殊人群，还要考虑到生长发育及胎儿生长的需要，在控制血糖的情况下，尽量摄入高营养、高蛋白和低热量食物。
老糖友容易发生低血糖，其中你更应该警惕这种无症状的低血糖！健康时报糖友赵家胜上海市同济医院内分泌科主任医师低血糖有两种症状，一种是有显著饥饿感的，另一种是症状不太明显的，警惕有显著症状的容易，警惕无症状的难！下面就和小编一起来识别无症状低血糖！做好急救吧~低血糖主要有两大类症状一个是交感神经系统兴奋的症状，表现为显著的饥饿感，恨不得马上要吃东西、四肢软弱无力、手脚发抖、心慌头昏、面色苍白出冷汗、血压可轻度升高；另一个是大脑缺糖引起的症状，轻者表现为注意力不集中、言语不清、思维迟钝、行走不稳，部分病人可表现为烦躁易怒、行为怪异；严重的低血糖可导致神志不清、全身抽筋、甚至昏迷死亡。一旦出现低血糖，急救要迅速老年糖友反应比较差，心慌、出冷汗等交感神经系统兴奋的症状往往不明显，低血糖不容易被发现，尤其是夜间发生低血糖又没有家人陪伴，会产生严重的后果。一旦出现了低血糖症状，家中有快速血糖仪的糖友应立即测定手指末梢血糖。轻度低血糖进食糖水或糖果或饼干点心即可缓解；严重者应迅速拨打120急救，立即静脉注射50%的葡萄糖水，并送往医院进一步抢救。患者清醒了，也不能大意一般来说，发生严重低血糖患者静脉注射50%的葡萄糖水后，患者可能由昏迷很快转为清醒状态，这时候容易错误地认为病人已安全无恙了，而没有继续治疗观察，导致病人再次陷入昏迷甚至死亡！这是特别值得注意！原因是：老年人往往有肾功能减退，降糖药在体内蓄积不容易排出来，虽然经过补充葡萄糖后低血糖暂时纠正了，但体内堆积的药物仍然在继续发挥作用，有些药物的作用可以持续24小时以上，当补充的有限的葡萄糖在短时间内被消耗掉后，会再次发生低血糖。正确的做法是：患者转为清醒后，应继续静脉输注5%~10%的葡萄糖，并严密监测血糖，至少在医院观察24～48小时以上，血糖稳定后才比较安全。
五大脑血栓信号三招轻松化解为家人值得一看首医大三博脑科医院研究表明，因血栓性疾病而死亡的人数占世界总死亡人数的51%，如何发现血栓的早期症状，尤为重要。以下“信号”不可忽视。Number1睡觉流口水如果家里的老人经常在睡觉时流口水，而且总往一侧流，就要注意可能有心脑血栓的风险。这主要因为脑血栓会造成咽腔局部肌肉功能不协调。Number2出现眩晕眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状之一，尤其是清晨起床时发生最多。尤其是高血压患者，如果在1~2天中出现5次以上的眩晕，或在过度劳累、洗澡后也出现头晕感，就要警惕心脑血管疾病了。Number3蹲着会胸闷气短人蹲下时，回流到心脏的血液减少，再加上血液粘稠，回血慢，使器官缺血导致呼吸困难胸闷等，下蹲略困难，还会感觉胸闷气短。Number4午饭过后会犯困中午吃完饭之后正常人也都会有困的感觉，不过血液黏度高的人必须要在午饭过后睡个一到两小时左右，不然一整个下午都会很不精神。Number5眼睛阵发性模糊如果血液出现粘稠的情况，则不能充分给视觉神经供给营养，使视觉神经和视网膜暂时性缺血缺氧，所以会出现阵发性视物模糊。看过这些信号后有些怀疑？做做下面的动作测试一下吧脑血栓自测方法一对着镜子微笑，如果嘴歪了，就说明可能患有脑血栓脑血栓自测方法二双臂向上举45°角，静止10~20秒，如果有一次无法达到45°或者坚持不了10~20秒慢慢下滑，那么就可以判定这一侧就有轻度瘫痪。脑健康专家三博医生这两种方法只要满足其中之一，就可以初步断定得了脑血栓。那么脑血栓形成的原因有哪些呢?高血压 高血脂 糖尿病 吸烟 肥胖 遗传因素若以上危险因素您中招了，不要慌，来看看下面的"解决"办法吧！脑健康专家三博医生生活方式也是一种习惯，习惯一旦形成，便不易改变。因此，养成良好的生活习惯至关重要。而良好的生活习惯无非是：合理膳食、适当运动、戒烟戒酒、心态平衡。Number1喝白开水晚睡前和晨起后喝杯白开水，可防止血栓形成。平时养成饮水习惯，每日饮水毫升，降低血液粘稠度，对预防血栓很有好处。Number2增加高密度脂蛋白它不仅沉积在血管壁上，还能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白溶解，使血流通畅，防止动脉硬化。Number3参加体育运动运动能促进血液循环，使血液稀薄，粘滞性下降。如做体操、打太极拳、跳老年迪斯科、骑自行车、散步、慢跑、游泳、舞剑等。再也不要拦着爸妈跳广场舞了
含钾高的食物有鲜蚕豆、马铃署、山药、菠菜、苋菜、海带、紫菜、黑枣、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黄豆、绿豆、毛豆、羊腰、猪腰等。含钾高的食物有：糙米、燕麦、马铃薯、南瓜、薏米、荞麦、全麦食品、杏干、梅干、葡萄干、花生、杏、香蕉、小麦胚芽、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、瓜子、沙丁鱼、酸奶、牛奶、柳橙、木瓜、海带、巧克力、烤红薯、柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、花椰菜、鹅肉、大豆、黑豆、红豆、绿豆、菠菜、土豆等。家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高。蔬菜类：深色蔬菜类(尤其是红苋菜、绿苋菜、空心菜含量高)另有紫菜、海带、胡萝卜、香菇。 含钾高的坚果类，尤其是榛子，腰果， 南瓜子，葵花籽。豆类，像黄豆，蚕豆。
糖友出现这8个症状，代表你离尿毒症更近了！对于糖尿病患者来说，其实糖尿病并不可怕，可怕的是它随之而来的并发症，糖尿病肾病就是由于糖尿病引起的严重性和危害性很大的一种慢性并发症，有一项流行病学调查显示，在30岁以上的2型糖尿病患者中，有64%伴有慢性肾脏病，糖尿病引发的肾脏损害若不早期加以控制，会出现持续性蛋白尿，肾功能不可逆地减退，直至终末期肾功能衰竭。专家表示，临床上不少糖尿病患者对于自己是否存在肾脏损害知之甚少，又加上糖尿病肾损伤常常在“无声无息”中进展，导致被糖尿病患者所忽视，因此，必须提醒糖尿病患者，当出现这些症状时，表明你的肾脏已经受到侵害，需要早期预防与治疗。为什么糖尿病会引发肾脏的损害？为什么糖尿病会引发肾功能损害？专家表示，因为首先肾脏就是糖尿病危害的靶向器官之一，其次，糖尿病患者长期口服的降糖药中，部分降糖药会加重对肾脏的代谢负担，因肾脏受损导致的药物蓄积可诱发低血糖，加重肾脏残余肾功能的丢失。糖尿病患者出现这些症状，说明你的肾脏正在受损害！1、尿中泡沫较多尿液中泡沫增多暗示着可能有蛋白尿，它的特征玩玩是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不能消失，患者一定要注意与尿流急时或糖尿病患者形成的大泡沫区别开来，这种大泡沫一般短时间内便可消失。2、尿量有改变对于糖尿病患者来说，如果你的尿量与平时发生改变，意味着肾脏功能出现异常，尿量减少，于是肾脏滤过功能可能下降，尿量增多，可能是肾脏高滤过的征象。3、容易疲倦、乏力糖尿病患者在积极控制血糖后，依然容易感觉到劳累、疲乏，就要担心是因为肾病引起的了，由于引发疲乏的原因有很多，此早期症状最容易被忽视。4、脸色发白或发黄肾功能受到损害最常导致的就是贫血，若糖尿病患者出现脸色发白或发黄的现象，就要当心了，此外贫血的发展非常缓慢，患者要多加留意。5、腿肚抽筋患糖尿病时间较长的人，如果出现腿抽筋或缺钙症状时，很可能是肾脏已经受到损害了。这种由肾病引起的缺钙一般补钙无效。出现这种情况要及时检查尿常规及肾功能，以防止糖尿病肾病的发生。6、血压突然升高糖尿病患者在原有的基础上突然出现高血压或血压较以前难控制时，要警惕糖尿病肾病的发生，主要是因为肾脏受损后不能正常排水排钠，体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。7、水肿这是一个容易察觉的症状，主要是因为肾脏在排掉多余水分的同时，也排掉了很多不应该丢失的蛋白质造成的。早期仅在踝部和眼脸部水肿，休息或补充蛋白质后消失，若发展到持续性或全身性水肿，则表明已经病情非常严重了。8、视物模糊由于糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变都属于小血管的并发症，因此两者有较强的相关性，大部分糖尿病肾病的患者都有糖尿病视网膜病变，因此，若发现糖尿病视网膜病变，需警惕糖尿病肾病的可能。如果出现视物模糊的症状，应及早就诊眼科，行眼底镜检查。糖尿病患者如何护好肾？既然糖尿病患者容易出现肾功能损害，那有没有什么办法提前做好预防或保护措施呢？专家表示，首先一定要控制好血糖、血压和血脂，三者数值要达标，第二：降糖尽量选择不通过肾脏排泄的降糖药或用胰岛素。第三：养成低盐、低糖、低脂、高纤维素的“三低一高”饮食习惯，少喝浓汤、适当限制豆制品、海鲜及含钾高的蔬菜、水果的摄入。
身体出现这5种异常，暗示你的血糖已经很高了！
39健康网19小时前很多糖友觉得吃了降糖药就万事大吉，连监测血糖这项头等大事也“荒废”了！你可知，想要降血糖，降糖药只是重要事项之一，此外还需要控制饮食和加强运动，否则血糖不升才怪！其实有时候不需要通过测血糖，也可以知道自己的血糖情况。比如，当身体出现以下5种异常症状时，表示你的血糖值已经很高了。1. 极度口渴：三多一少是糖尿病的典型症状，但如果血糖值已经控制好，这些症状就不会出现。可如果你发现明明吃着降糖药，却还是容易口渴，那就要小心了，可能血糖值正在升高。2. 尿多：尿多不仅指尿的次数增多，尿量也会增多，严重的一天可达20多次，有些严重高血糖患者一天可达2-3升。这主要是因为血糖值超过肾糖阈（8.9~10mmol/l），尿液中的糖增多，导致尿量增多。此外，当尿液中出现泡沫、尿液发粘时，就要考虑糖尿病肾病的可能。3. 体重减轻：糖友突然食欲大减，体重也明显减轻，常常使不上力气，这是因为血糖不能正常进入细胞，使细胞丧失能量，表现出虚弱无力。4. 总是饿：胰岛素缺乏或胰岛素不敏感，会影响组织正常摄入葡萄糖的能力，使组织细胞处于饥饿状态，刺激到摄食中枢，使人饥饿。5. 皮肤瘙痒：很多糖友不知道，皮肤瘙痒也是血糖升高的表象。过高的血糖、渗透压，会刺激到局部皮肤，引起瘙痒。比如，女性阴道瘙痒就有可能是持续高血糖所致；糖尿病患者如果出现神经病变，汗腺分泌过多，引起皮肤瘙痒。3招可缓解皮肤瘙痒1. 皮肤护理有些糖友的皮肤瘙痒主要是因为疏于管理皮肤，尤其是男性糖友。建议糖友们看到皮肤干燥就要注意保湿。2.进行足部护理血糖过高很容易引起糖尿病足。所以糖友要时刻关注足部皮肤，一旦出现小伤口，立即就医，以免引起感染。3. 注意保暖和运动虽然已到夏季，但也不能让脚受凉。此外，平时还要进行适当运动，饮食上多吃新鲜蔬果，蔬果中的营养素也能有效缓解瘙痒。
糖尿病人最缺的5种维生素，进来看看你缺哪种？糖尿病与维生素的缺乏有关！维生素既不参与构成人体细胞，也不为人体提供能量，但其在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。《中国糖尿病医学营养治疗指南2013》中指出：1型糖友常存在维生素A、B1、B2、B6、C、D、E等缺乏；2型精尿病患者以B族维生素、β-胡萝卜素、维生素C、D、E缺乏较为常见。《中国糖尿病医学营养治疗指南2013》原文中给出的推荐意见如下：1.维生素D缺乏和糖尿病发生有关。2.糖尿病患者补充烟酸（维生素B3）具有调节血脂、降低血磷等作用。3.补充B族维生素，可改善糖尿病神经病变。4.补充300~600mg的α-硫辛酸，可改善神经传导速度及周围神经症状。5.长期应用二甲双胍会增加维生素B12缺乏风险，并且常规用量不足以纠正二甲双胍相关维生素B12缺乏，要增加摄入。6.联合补充维生素C和维生素E、Mg和Zn可能有助于糖尿病患者的血糖控制。维生素在糖尿病中可能的作用机制维生素A：缺乏会导致自身免疫异常，可能会引起1型糖尿病和胰岛细胞凋亡。维生素A、B1、烟酸及核黄素缺乏可以增加糖尿病患者发生核性白内障风险。B族维生素：作为关键酶的辅酶在糖代谢中起重要作用，可减少糖尿病性神经病变，降低同型半胱氨酸水平，降低冠心病发病率。维生素C：可清除自由基，保护内皮细胞功能，预防糖尿病合并神经和血管病变。维生素D：可以抑制胰腺β细胞的自身免疫反应，减少胰岛素抵抗，缺乏时易引起胰岛素分泌减少。维生素E：可清除自由基，减少血管内皮损伤。当血浆维生素E水平降低时，可以加重糖代谢紊乱，促使或加重糖尿病血管并发症的发生。富含这些营养素的食物有哪些？参考文献：中华医学会《中国糖尿病医学营养治疗指南2013》中华医学会《维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用：专家共识》中华医学会《中国居民膳食营养素参考摄入量2013》缺啥补啥，糖友们赶紧对症下药吧！作者：营养学硕士 高级营养师 德轩
糖尿病运动降血糖：记住这四个字轻松搞定！01糖尿病运动的7个好处：（1）规律运动可增加胰岛素敏感性（2）有助于控制血糖（3）减少心血管危险因素（4）减轻体重，提升幸福感（5）规律运动 8 周以上可将 2 型糖尿病人HbAlc降低 0.66%（6）坚持规律运动 12~14 年的糖尿病人病死率显著降低（7）对糖尿病高危人群一级预防效果显著02糖尿病运动治疗的一三五七法则作为治疗糖尿病“五驾马车”之一的运动疗法，对控制血糖的意重大，但是在运动过程中需要注意些什么呢？我们总结为“一、三、五、七”这四个字：运动处方是用处方的形式规定适当的运动种类、时间和频率，并指出运动中的注意事项，以便有计划地经常性地进行锻炼，达到健身或治疗疾病的目的。2型糖友的运动处方最好由专业的运动医师为大家量身定制。运动形式——“一”：通常，2型糖友的运动形式应根据个人生活习惯、社会经济背景、居住环境以及糖尿病病情，因人而异酌情选择一种运动方式。以大肌肉群、规律性的有氧运动为佳，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，避免过度激烈、紧张的运动。若体重较大，则适合骑自行车、游泳等，以免下肢负荷过重。运动时间——“三”：每次餐后一小时运动30分钟。2型糖尿病的糖代谢紊乱以餐后血糖显著升高为主要特点。研究证实：餐后高血糖状态是促进慢性并发症发展的关键因素。因此，运动要与饮食、药物等治疗相互协调，一般餐后一小时运动效果最佳。运动从最初的5～1 0分钟，随着运动能力逐步增加，有效运动时间应不少于30分钟，这样才能达到降低血糖的效果。运动频率——“五”：每周至少运动5次，以增加热量消耗并减重。运动要遵循循序渐进、持之以恒的原则，对于身体条件允许的，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，应该坚持每天运动一次。研究发现，如果运动间歇超过3～4天，已经获得的胰岛素敏感性会降低，运动效果及其积累作用也会减少。运动强度——“七”：2型糖尿病患者通常比非糖尿病的个体运动能力降低，因此，原则上要求年龄大于40岁、病程超过10年、有心血管病症状与体征的糖友应通过运动试验获得靶强度。实践中常用靶心率来反映运动强度，一般要求靶心率达到最大心率的60％～70％。简易算法为：运动中达到的脉率=170-年龄。如一个60岁的2型糖友，在不合并其他心血管疾病、身体素质良好的情况下，运动中应该达到的靶脉率应为110次/分。如果达不到这个标准，就应该适当加大运动强度，以达到降低血糖的目的。如果超过了这个标准，则应适当减小运动强度，以防止运动导致的心血管意外发生。03运动时应遵循以下原则：（1）运动治疗应在医师指导下进行（2）运动前要进行必要的评估，特别是心肺功能和运动功能的医学评估（如运动负荷试验等）（3）空腹血糖大于16.7mmol/L、血糖反复低于3.9mmol/L或血糖波动较大时禁止运动（4）有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病、严重肾病、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下禁忌运动（5）病情控制稳定后方可逐步恢复运动。04运动的频率及强度：（1）每周至少 150分钟,如每周运动 5 天，每次 30分钟（2）中等强度（50%~70% 最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动。研究发现即使一次进行短时的体育运动（如 10分钟），累计 30分钟/天，也是有益的。中等强度运动有：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。较强体育运动为舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡。如无禁忌证，每周最好进行 2 次抗阻运动、锻炼肌肉力量和耐力。训练时阻力为轻或中度。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划.记录运动日记，有助于提升运动依从性。 养成健康的生活习惯。培养活跃的生活方式，如增加日常身体活动，减少静坐时间，将有益的体育运动融人到日常生活中。 运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。
糖尿病人能吃水果？糖尿病人怎么选择水果家庭医生在线
07:42:09糖尿病人到底能不能吃水果呢?糖尿病人在日常饮食上是需要控糖的,而水果大多数含糖量是很高的,糖尿病人究竟可不可以吃呢?其实,有些水果是糖尿病人可以吃的,快来一起了解了解吧。糖尿病人能吃哪些水果桃:桃子性温,味甘、酸。桃子因含丰富的葡萄糖和果糖,甘甜多汁,具有生津、润肠、活血、消积、益气血、润肤色、养阴敛汗等功效。主治津伤肠燥便秘、经闭、虚劳咳喘、瘀血肿块、阴虚盗汗、冠心病等症。桃子还具有“益颜色、解劳乏”之功效,前人也有“常吃桃子能驻颜”之说。适用于老年体虚及美容。用桃树枝丫间的桃胶煎茶饮服,可治糖尿病和高血压。枇杷:枇杷富含人体所需的各种营养元素,是营养的保健水果。枇杷富含纤维素、果胶、胡萝卜素、苹果酸、柠檬酸、钾、磷、铁、钙及维生素A、B、C。丰富的维生 素B、胡萝卜素,具有保护视力、保持皮肤健康润泽、促进儿童的身体发育的功用,其中所含的维生素B17,还是防癌的营养素呢!因此,枇杷也被称为“果之 冠”,可促进食欲、帮助消化；也可预防癌症、防止老化。樱桃:性温,味甘。具有益气补虚、脾胃功能失调、发汗、祛风透疹、解毒、滋肤美颜等功效。主治缺铁性贫血、瘫痪、四肢麻木、风湿性关节炎、痛风、腰背疼痛、冻疮、贫血、烧烫伤等症。因其中含有果胶,能增加胰岛素的分泌量,可使血糖下降,有治疗糖尿病作用。草莓:常吃草莓可以降低饭后血糖水平和低密度脂蛋白(LDL,坏胆固醇)水平,进而降低糖尿病和心脏病风险。但是新研究首次发现,草莓提取物可以有 效刺激防病蛋白质,揭示了草莓预防糖尿病和心脏病的科学机理。吃草莓可增强人体免疫能力,保持人体细胞、器官及血管健康,降低罹患心脏病等心血管疾病及糖 尿病危险。接下来,再来看看糖尿病人吃水果应该注意的方面吧。糖尿病人吃水果注意什么欲吃水果,血糖浓度应达到以下标准。否则请先用黄瓜、西红柿等代替水果吧。标准是:空腹血糖控制在140mg/dl以下,餐后2小时血糖控制在180mg/dl以下,糖化血红蛋白控制在7.5%以下,没有经常出现高血糖或低血糖。糖尿病患者哪些情况下可以吃水果。不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果,只有病情稳定,血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来,糖尿病患者选择水果时空腹血糖140毫克/分升,餐后2小时血糖在180毫克/分升以下,以及糖化血红蛋白7.5%以下,病情稳定,不常出现高血糖或低血糖的患者,可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5%以下的蔬菜、水果。所有水果类一次进食量都不宜过多,一般水果在50克以下,如一较大苹果可一分为四,每次吃一小块。瓜果不宜超过150克。若欲进食较大量的水果应分次进食,并相应的减少主食量。如200-250克的橘子或苹果、500克的西瓜或甜瓜,应减少主食25克左右。吃水果的数量。根据水果对血糖的影响,每天可食用200克左右的水果(可提供约90千卡的热量),同时应减少半两(25克)的主食,这就是食物等值交换办法,以使每日摄入的总热量保持不变。吃水果的时间。糖尿病患者选择水果的时间最好选在两餐之间,饥饿时或者体力活动之后,作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右,下午3点半左右,或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果,避免一次性摄入过多的碳水化合物,致使餐后血糖过高,加重胰腺的负担。由此看来,糖尿病人是可以吃水果的,但是需要注意以上几点哦。
糖尿病肾病分为五期，三期是指早期糖尿病肾病期。糖肾很隐蔽，发现时已受伤糖尿病肾病是无声的杀手，早期表现十分隐蔽，虽然共有五期，但一经发现，多数患者已进入三期，肾脏功能可能已经受到伤害！其实，糖尿病肾病前三期均属于可逆转期，若能做到早发现早治疗，肾脏功能并不会走向终点，并且有康复的机会。但若不重视，肾脏一旦损伤严重，病情很难再逆转，此时很多工作都成为徒劳！因此，糖尿病一旦确诊，除了关注血糖的变化外，也要定期做肾功能方面的检查。预防这一步：做好检查筛查1、B超等查肾脏大小通过B型超声、X线摄片以及CT检查，可以发现肾脏与正常同龄人相比是否大小异常。2、尿微量白蛋白查出早期病变尿中白蛋白增多，是糖尿病肾脏开始损伤的一大标志，只有尿微量白蛋白检测能够发现早期肾脏病变。因此，建议糖友每年都要定期检查肾功能和尿微量白蛋白，注意尿微量白蛋白肌酐比值（ACR），若过高则需警惕尿中白蛋白排泄异常。3、尿常规检查不可少虽然，尿常规检查在尿蛋白水平的判断上不如尿微量白蛋白敏感，但是，尿常规检查不仅能判断尿中有没有蛋白，还能判断有没有红细胞、白细胞等异常情况。像糖友比较容易出现的泌尿系感染，就需要通过尿常规中有没有白细胞来协助诊断。而且，尿常规检查非常便宜，检查也很方便，所以还是应该常规进行检测的。4、进一步做血肌酐、尿素氮检查如果尿常规和尿液蛋白出现不正常，则需要进一步做血肌酐和血尿素氮检查。一旦在体检抽血发现“血肌酐”升高时，表明肾小球的滤过率丢失已超过50%，即肾功能已损失过半了。血肌酐、尿素氮的大幅度上升，间接会出现：晨起颜面部、双下肢浮肿；小便中出现泡沫；食欲不振，恶心、厌食呕吐；皮肤不明原因瘙痒；抽筋或口中有氨气味；夜尿增多等。这些症状都是应该引起糖友注意的。小编提示对于老年糖友来说，糖尿病肾病还常常合并有高血脂、高血压等心血管疾病，情况非常复杂，治疗起来也有很多难处。因此，1型糖友在确诊5年后，每年都应该进行常规的糖尿病肾病筛查，2型糖尿病病人一经确诊，每年都要进行常规的糖尿病肾病筛查。本文主要的参考资料：健康时报日《赵东来局长糖尿病三期》日 《糖尿病是个并发症大王》日《糖友护肾基本原则》日《查糖肾这些项目一个不能少》日 《阻击糖尿病肾病——这些检查少不了》
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，是糖尿病严重的微血管病变，一旦肾脏受累，病变常进行性进展直至最终发展为终末期肾功能衰竭。因此，积极有效的防止糖尿病肾病可以延缓其发展为终末肾病。糖尿病肾病的早期治疗至关重要。减轻或纠正微量或明显蛋白尿，可以保护肾功能，防止或延缓轻度肾功能不全进一步恶化。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是目前公认的治疗糖尿病肾病的首选药物，除能降低血压和肾小球内压外，还可减少蛋白尿，防止肾小球硬化，延缓糖尿病肾病进展。 贝那普利是第三代ACEI制剂，其肝、肾双通道清除的特性，更适合于糖尿病肾病患者，除肾脏保护作用，降低球内压，改善肾小球的血流动力学外，同时可下调肾脏转化生长因子和Ⅳ型胶原mRNA的高表达，抑制肾小球基底膜增厚和细胞外基质的积聚，减少尿蛋白，因此ACEI可有效减少糖尿病肾病蛋白尿，延缓其进程。　附：糖尿病肾病中成药中成药百令胶囊的注意事