很多家长经常问我一个问题：我的孩子6个月大了（1岁了，2岁了...）该补什么？其实，这个问题并没有统一的答案。原因很简单：每个孩子的饮食习惯都不相同，每天摄取到的营养自然也不一样。别的孩子需要补充的，未必是你的孩子需要的，又岂能一概而论？...想要孩子不“缺”，最基本的两个原则是：1. 要让孩子吃“足够”的食物；2. 注意饮食的搭配和营养的均衡；如果你能够保证做到以上两点，其实一般情况下孩子就不需要额外补充什么。但是，很多孩子有挑食的毛病，而并不是每一个家长都是“营养师”能搭配出最合理的一日三餐，再加上现在商业化生产出的天然植物和肉制品普遍缺乏原本该有的营养价值...所以孩子“缺少”营养也是很可能的事。这个时候，最好的办法是带孩子去医院做一个全面的营养评估，看看孩子到底缺不缺，缺什么？然后再有针对性的调节饮食或者购买补充剂。当然，很多家长可能因为种种原因，不能或者不愿带孩子去做这样的检查。所以，我们下面讨论的，只能是基于一个“一般性”的基础，但是，并不一定适合所有的宝宝。今天，我重点想讲的，是对孩子成长发育具有重要意义的一个脂肪酸：“DHA”我们先来看看专家怎么说？李时莲（大狮狮平台特聘顾问）李时莲，副主任医师，副研究员，临床营养医学博士，在北京市儿科研究所临床营养科就职。国内外发表论文近20篇，第一作者10篇，SCI文章第一作者3篇，热销书籍【婴幼儿护理养育指南】作者。什么是DHA？DHA是一种不饱和脂肪酸，它的学名是二十二碳稀硫酸，是神经系统和视神经以及大脑神经的重要组成部分。这些神经的细胞膜主要由脂质组成，脂质里含有大量的不饱脂肪酸，如DHA这种成份。脂质的百分之二十是神经，百分之五十是视网膜。所以，DHA对胎婴儿的智力和视力发育至关重要。人体如何获取DHA？DHA广泛存在于人体的大脑、视网膜、心脏及母乳，但是人体无法自身合成。缺乏DHA，会影响大脑和视网膜组织结构的形成及功能，从而导致神经系统和视觉发育方面的问题。所以每日摄取适量的DHA，对每个宝宝来说是必须的也是必要的。补充DHA，对宝宝究竟有什么用？DHA的作用主要表现在以下几个方面： 1. DHA促进婴幼儿大脑发育 临床上观察与研究，补充足量的DHA的一组数据和未补充DHA的数据做对比，孩子在大脑发育上是有差距的。普通人的大脑大约有1000亿个神经元，这是我们人类智慧的结构基础。脑发育是一个复杂的过程，除了脑细胞数量的增加，伴随着神经元的增殖分化突触形成连接。人的大脑重量的发育曲线在一定程度上也反应了智力发育的完善程度，所以婴幼儿时期的脑补营养素的充足与否对智力影响关系较大。0-6岁是人的大脑发育关键期。在胎儿期和婴幼儿期对DHA 的需求量有明显增加，充足的DHA有助于胎儿期脑细胞数量发育充足，使婴幼儿期神经细胞增加更多高效连接。2. DHA提升儿童智力水平儿童智力是其综合认知能力的体现，也就是我们最常说的智商。宝宝的观察力、记忆力、理解能力、语言能力、动作发育,认知能力都是智力发育的不同维度。美国科学家贝兹教授的对比实验是最具代表性的对比研究，他显示了在婴儿期补充达到验证水平(17mg/100千卡) 的DHA，能平均提升7个点的智力水平。DHA在婴幼儿时期对于促进孩子语言思维和语言表达，帮助孩子语言发育，促进宝宝精细动作发育，诸如换手，找寻玩具，玩具拆装等动作可以更早实现。 有研究资料为证：出生后4个月内补充了DHA+ARA的婴儿，1岁半时的智力分数比没有补充DHA的同龄婴儿高7分，此种优势可一直保持到4岁！这就是科学家将DHA誉为“脑黄金”的原因所在。3. DHA增强孩子语言能力语言能力是判断宝宝智力和综合能力发展的重要标准。总有些极具“语言天赋”的宝宝，他们比同龄孩子更早开口说话，学会说整句、背唐诗。这正是“言语IQ”，它不仅仅与语言表达相关，也侧重强调宝宝逻辑与思维能力的发展，是宝宝在词汇、类同、造句、常识、理解、算术各个方面的综合表现。而这些都和DHA对大脑及智力水平发育的影响有关。4. DHA促进婴儿视觉发育 对视力保护方面，经临床上的研究，干预了足量DHA 的孩子，视力发育明显要更好一些。现在孩子，接触手机等电子产品时间多，对孩子视力影响比较大，那么如果能有充足的DHA营养素的摄入，对孩子的视力也有很好的保护作用。古语说“耳聪目明”，现代科学研究发现人类大脑获得的信息，有60%以上来自与视觉，因此视觉功能的好坏直接影响儿童的智力发育，尤其对于儿童反应能力，空间思维影响较大。DHA是构成视网膜感光的视锥细胞的重要组成物质，有研究显示，补充DHA 的宝宝在1年后的视力表检测中有1行的视力提升。 此外，DHA有助于保持视网膜细胞细胞膜的流动性，使眼睛接受到的外界信息快速传递到大脑，使孩子看得更多更清楚，接受外界的信息和刺激也就越充分，从而间接为智力加分！5. DHA缓解儿童注意力缺陷综合症(多动症)引起幼儿多动表现的因素较多，孩子由于吃膨化等垃圾食品，饮料或者接触了含铅的物质，等等原因，当时铅偏高，铅中毒会引起注意力不集中。其中有学者研究提出，多动症孩子体内的DHA/ARA 水平也低于正常儿童。所以一些营养学观点提出，在改善孩子多动，注意力不集中，情绪易激动，易怒暴躁等问题时，除了关注是否有血铅超标问题，在排铅的同时搭配DHA营养素的补充也是很有必要的营养方案。6. DHA增强儿童抵抗力权威研究证明，除了大脑和视网膜含有大量DHA外，免疫细胞中也含有DHA。宝宝持续补充DHA，有助于激发免疫细胞活力，减少呼吸道疾病发病率，提升自身保护力。 7. DHA维护健康呼吸系统宝宝与外界接触的第一门户：呼吸系统的健康至关重要，但宝宝呼吸器官发育不成熟，容易因呼吸系统感染而生病。美国帕斯特教授研究发现：婴儿期持续补充临床验证水平DHA，1岁时，支气管炎/细支气管炎的发病率显著低于未补充或补充低水平DHA的对照组宝宝。美国营养学专家贝兹教授的研究进一步证实，DHA对呼吸系统的保护作用可以持续到3岁！DHA补充有标准吗？如何安全有效的补充DHA？宝妈们注意了，中国宝宝DHA摄取量“不达标”！联合国粮农组织（FAO）和世界卫生组织（WHO）对DHA有一个摄入量的推荐：1. 孕期及哺乳期妇女： 建议DHA平均摄入量不低于200毫克/天。这是由于孕期及哺乳期的妇女体内的DHA，除了需要应付本身的需求外，还要满足胎宝宝成长发育的需要。在孕期，胎宝宝脑细胞数量会以惊人的速度增长，DHA是大脑的重要组成部分，而且需求量也随着胎儿的脑部发育越来越高。而对于哺乳期的妇女，母乳是宝宝最好的天然食物，只有富含DHA营养均衡的母乳才能养育出健康的宝宝。2. 婴幼儿：建议0-6个月每天DHA适宜摄入量为0.2-0.36%总脂肪酸，6-24个月根据婴幼儿体重每日适宜摄入10-12毫克/公斤。2-4岁，DHA的每日适宜摄入量为100-150毫克。到了4-6岁，宝宝每日适宜摄入量提升到150-200mg。婴儿出生后至3岁这1365天是婴儿脑部发育最快的“黄金期”，不容忽视。3. 健康成年人：EPA+DHA每天可接受的摄入量范围为0.25-2克。走进DHA“携带者”深海中畅游的鱼；深海中沉默却极具生命力的藻类”；饮食均衡的妈妈母乳中含有丰富的DHA；配合均衡饮食，母乳妈妈每日摄入200-300毫克DHA可以帮助宝宝每日DHA摄取量达到联合国粮农组织/世界卫生组织的建议水平。从李主任上文的分析不难看出，DHA对于婴幼儿有着不容忽视的重要意义，DHA的缺乏很可能让你的孩子输在起跑线上。那么，又回到文章开头的问题：如何给宝宝补充DHA？根据李主任最后的结论“母乳妈妈每日摄入200-300毫克DHA可以帮助宝宝每日DHA摄取量达到联合国粮农组织/世界卫生组织的建议水平。” 也就是说，如果你的宝宝在接受母乳喂养，而且妈妈每天都注意补充DHA的话，宝宝只要喝足够的母乳，在一般情况下是无需额外补充DHA的。那么，对于没有在喝母乳而喝婴儿配方奶粉的宝宝而言呢？我们拿爱他美金装1段为例来看下：每100ml奶粉冲调好的牛奶中，含有DHA13.8mg 按照每天平均摄取量1000ml而言，补充的DHA就是138mg，这个量一般是足可以满足宝宝每日所需的DHA的。所以我们基本可以得出结论：对于6个月以下的宝宝而言，以母乳或者配方奶粉为主要喂养方式，而又能够喝到足够量的宝宝，不需要额外补充DHA产品。6个月以上，宝宝开始减少母乳或者配方奶粉的摄取，而逐渐转为依靠固体食物来获得营养来源。而此时，宝宝是否需要补充DHA，和妈妈们给她们准备的食物有很大关系。哪些食物富含DHA？多给宝宝吃鱼DHA含量高的鱼类有鲔鱼、鲣鱼、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼、竹荚鱼、旗鱼、金枪鱼、黄花鱼、秋刀鱼、鳝鱼、带鱼、花鲫鱼等，每100克鱼中的DHA含量可达1000毫克以上。 不同烹饪方式保留鱼肉中DHA含量由高到低分别是蒸、炖、烤、炸。一般情况下，建议妈妈们不要将鱼炸了，这样的烹饪方式营养流失得最严重。这是由于在炸鱼的过程中，鱼中的脂肪会逐渐溶出到油中，而油的成分又逐渐渗入鱼体内的缘故。什么样的宝宝需要服用DHA补充剂？1. 挑食的宝宝无论是牛奶还是辅食，如果宝宝挑食严重，每天摄取的食物量不够，那么，你的宝宝就很可能缺乏DHA，需要借助补充剂来补充。2. 很少吃鱼，而喝奶量又不多的宝宝如果宝宝不爱吃鱼，而喝的奶又不多，很可能造成DHA缺乏，这类宝宝最好也要借助补充剂来补充DHA，以保证健康发育。如何给宝宝选择DHA补充剂？鱼油 VS. 海藻油 海藻油顾名思义就是从海藻里萃取出的物质，其中含有天然的丰富的DHA。鱼油之所以会含有DHA，正是因为鱼把富含DHA的海藻，通过自身的消化代谢进而转化成鱼油中的一部分。但是，请大家注意：只要是鱼油中提取的DHA，就必定会含有EPA，只是含量多少的问题。而海藻油提取的DHA，是不含任何EPA成分的！客观来说，海藻油DHA的确有它的优势，这种DHA的补充更加直接，且不含任何动物成分，因此，对于那些对海产品过敏的人群来说是很好的选择，但是，不得不说，海藻油的DHA产品在国外仅仅占少部分市场份额。而最近几年，海藻油DHA的概念让很多国内商家看中了“商机”。甚至有些处于商业目的的“谣言”开始在网络上广为流传，什么儿童使用含有EPA的产品可以造成性早熟，孕妇服用EPA会加速血液循环早产之类的谣言满天飞。EPA可以形成前列腺素，先不说这种说法是否正确，但前列腺素本身并不是性激素，这首先就是一个概念的混淆。其次，在海鱼和虾蟹中都含有较多EPA，请问千百年来有没有人发现：常吃鱼虾会导致性早熟？所以，给宝宝用鱼油补充DHA也好，用海藻油补充DHA也罢，各有各自的优势，像我之前经常说的一句话：一样产品再好，也别“神话”它！客观来说，从营养均衡角度出发，完全忽视EPA的摄取而一味强调DHA本身，也是有失偏颇的。如何选择“儿童鱼油”给宝宝补充DHA？现在市面上不少厂家推出了儿童鱼油（或者叫做儿童Omega-3），有些家长心存疑虑的问我：这些鱼油和成人鱼油之间真的有什么区别么？给孩子吃成人鱼油不可以么？下面就让我们来分析下。我们以SWISSE刚出的儿童鱼油为例：SWISSE儿童鱼油：纯度（165+33/330）约为60%，其中EPA 33mg，DHA165mg（比例约为1：5）;SWISSE成人鱼油：纯度（180+120/1000）约为30%，其中EPA180mg，DHA120mg（比例约为：3：2）。首先，儿童鱼油的“纯度”要比“成人鱼油”高，其次，儿童鱼油当中的EPA和DHA的比例远远低于成人鱼油！（含有很少的EPA，更多的DHA）用一张图来概括下成人鱼油和儿童鱼油的不同：为什么儿童鱼油中EPA的含量要低？EPA 是 Eicosapentaenoic Acid 即二十碳五烯酸的英文缩写，是鱼油的主要成分。EPA属于Omega-3系列多不饱和脂肪酸，是人体不可缺少的重要营养素。EPA是DHA的前体，对于儿童的免疫、神经、抑脂、抗炎都有很好的作用。对于成年人来说，EPA能帮助降低胆固醇和甘油三酯的含量，促进体内饱和脂肪酸代谢，从而降低血液粘稠度，增进血液循环，提高组织供氧而消除疲劳。防止脂肪在血管壁的沉积，预防动脉粥样硬化的形成和发展，预防脑血栓、脑溢血、高血压等心血管疾病。但是大家注意，虽然EPA对于儿童和成年人都有好处，但是，对于儿童来说，EPA的需求量是远远低于成人的，而且是不建议过量摄取的。根据世界卫生组织WHO的倡导，儿童鱼油中EPA和DHA的比例最好不要超过1:4。产品总结最后，我为大家逐一计算了下澳洲市面上比较常见的儿童鱼油中的EPA：DHA含量，给大家归纳总结下我认为家长们可以考虑的不错的儿童DHA补充剂：Kids Smart DHA 300纯度：69.4%；DHA：300mg，EPA：62.7mg；DHA：EPA = 1：4.78；服用方法：1-4岁：一天1粒；5岁以上：一天2粒或遵医嘱。Swisse Kids Brain DHA纯度约为：60%；EPA：33mg，DHA：165mg；EOA：DHA = 1：5；服用方法：2-12岁：一天1粒或遵医嘱。Southernature Kids Omega-3 Plus纯度约为：52%；EPA：22.5mg，DHA：108mg EPA：DHA = 1：5；服用方法：2-3岁：一天1粒3-8岁：一天1粒；9岁以上：一次1-4粒，一天2次（注：对于2岁以下的孩子而言，鱼油都不建议整粒吞服，一定要弄破挤出服用） 分清“鱼油”和“鱼肝油” 鱼肝油是从从海鱼肝脏中提出的一种脂肪油，其主要成分为维生素A和D，是用来预防婴幼儿佝偻病最有效的方法。而鱼油里面主要成分是不饱和脂肪酸Omega-3。这是两种完全不同的补充剂，不能互相取代。吃鱼肝油，并不能给宝宝补充DHA。综上所述，DHA的补充对于婴幼儿的发育是极为重要的，孩子究竟需不需要购买专门的补充剂，还是要结合孩子的具体饮食情况来分析。如果需要补充，可以选择DHA含量较高的儿童鱼油产品，而不要使用成人鱼油，因为儿童鱼油产品当中有对儿童而言最为科学的DHA配比。对于海产品过敏的孩子，也可以考虑海藻油。（@大狮狮 原创文章）