肌肉震颤怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-24 02:21 标签： 肌肉震颤是什么原因引起的

在闲下来之后我发现大鱼际的肌肉在不自主地震颤，请问大鱼际肌肉不自主震颤的原因是什么？

  • 肌肉在不自主地震颤分为病理性和生理性，甲状腺功能亢进的患者也会有肌肉震颤，不用过分担心，但是有部分患者有中枢神经系统疾病，在下运动神经元细胞受到损害之后就会出现肌肉震颤，需要特别注意，建议患者进一步去医院进行诊断。另外比较常见的是生理性现象，患者由于在近期过度使用手部、手臂部肌肉，在自然状态下就会出现肌肉震颤，无需特别处理，注意休息即可。

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　原来肌肉僵硬可能是帕金森病?肌肉僵直是帕金森病的典型症状之一，具体如下：

　　震颤往往是帕金森病发病最早期的表现。震颤往往从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，手指震颤的动作看起来就像在搓丸子或者是数钱。这种震颤会逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。患者情绪激动或精神紧张时，震颤会加剧，但睡眠中震颤症状甚至可以完全消失。

　　震颤的另一个特点是节律性。帕金森病患者震动的频率是每秒钟4至7次。这个特征也可以帮助人们区别其他的疾病，如因舞蹈病、小脑疾患、甲状腺机能亢进等引起的疾病。

　　帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。发病初期患者会感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，然后逐渐加重。

　　帕金森病患者发病早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能做精细的动作，解鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，在医学上被称为“小写症”。面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好像戴了一副面具，医学上称为“面具脸”。行走时起步困难，走起来之后身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，医学上称为“慌张步态”;转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。口、舌、腭及咽部肌肉的运动障碍，病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎。言语减少，语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。

　　那么什么是帕金森症?

　　“世界帕金森病日”定在每年的4月11日，为什么会选择这样的一个日子?因为4月11日是英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。1817年，帕金森博士最先发现了一些老年人经常有手足震颤、身体发僵、行动迟缓等症状，当时帕金森将这些症状总结为为“震颤麻痹”，以后，其他医生就用“帕金森病”来描述这种病人。1997年开始，欧洲帕金森病联合会将4月11日定为“世界帕金森病日”，以此促进国家政府部门和国际医学团体合作，共同推动帕金森病的研究与治疗。

　　据推算，目前国内帕金森病患者已经超过200万名。随着人口老龄化的加剧，帕金森病患者的数量也越来越多。加上由于环境因素、遗传因素、年龄因素及长期精神压力等，帕金森病也有年轻化的趋势。帕金森是一种慢性进展性疾病，患者的病情随着时间的推移逐渐恶化。虽然帕金森病不会要了命，可是会严重影响患者的工作能力和生活质量。与很多疾病相比，帕金森病还不是一种为公众所熟识的疾病，患者本人以及社会大众对帕金森病的认识还不够，帕金森病患者的症状，如面部缺乏表情、动作缓慢、手部不停颤抖等，会被误认为是老年人的衰老之后的正常表现，因此，很多患者是疾病发展到一定阶段之后才前往医院就诊和治疗。

　　出现帕金森病肌肉僵直，帕金森病人肌肉僵硬怎么来放松?

　　帕金森病患者的肌肉僵硬不仅增加了能量消耗，影响了日常生活活动，同时也增加了患者的动作困难和心理压力。301医院功能神经外科凌至培教授提醒患者常用的放松方法有：

　　(1)暗示法：采用类似放松功练习的方法，在安静的环境，舒展的自慰机平静的音乐或语言诱导全身肌肉放松。

　　(2)对比法：根据相继负诱导原理，肌肉在强力收缩后可以被动牵伸，可使肌张力下降。如用力握拳，放松;用力曲腕，放松;用力屈肘，放松;用力外展肩，放松;整个上肢一起用力，放松。

　　(3)交替法：根据拮抗肌间同时负诱导原理，要使一组肌肉放松，可作其拮抗肌的抗阻收缩。例如，屈肌张力高时，可采用伸肌的紧张用力收缩，使屈肌产生抑制得到松弛。

　　(4)生物反馈法：利用现代生理科学仪器，将人体内生理或者病理信息转换为更直观的视听觉信息，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，达到随意调节自身紧张状态的目的。

　　(5)牵张法：所有放松的各种关节活动或牵伸训练中，均要求范围由小到大且缓慢地进行。另外，深呼吸本身也具有放松的作用，提倡将各种放松训练配合呼吸训练，效果将更好。

　　以运动和生活方式指导为目的的康复治疗可以说适宜于所有的帕金森病患者，早中期可以延缓病情进展，晚期对于患者可以减少并发症。因为并不是每一种康复训练和自身锻炼的方式都适宜于帕金森病患者，而且有些不正确的锻炼方式可能会加重病情，加快病程进展，所以对于早中期的患者，建议在就诊神经内科药物治疗的同时就诊神经外科或帕金森病专科，咨询专科的康复医生制定适合的锻炼方式和运动量，起到辅助药物治疗延缓病程的作用。对于晚期的帕金森病患者，很多处于轮椅和卧床生活的状态，锻炼很难进行，可以在康复医生和治疗师的指导下进行一些松弛和呼吸功能训练，以及轮椅和床上的动作练习;同时，康复医生和治疗师还会指导患者家属和陪护人员正确的陪护方式，以期最大限度地维持心肺功能，减少并发症;另外，对于家族中有帕金森病患者的人群，建议早期咨询康复医生指导其进行更多有针对性的锻炼，旨在将自身的运动耐力和平衡机能等提高到一个相对较高的平台，为日后万一发病做好功能上的准备。

　　针对中晚期的帕金森病患者在药物治疗的同时，并进行脑深部电刺激手术，术后症状改善率在99。2%以上，称为帕金森病的第二蜜月期，术后并结合康复训练可达到事半功倍的效果。

　　脑深部电刺激疗法(DBS)治疗帕金森的优点：

　　脑深部电刺激疗法可改善帕金森患者所产生的动作迟缓/动作失调、肌肉僵直及(或)震颤的症状，也可明显降低服用帕金森药物所产生的副作用，并缩短药物“关期”(运动不能)的时间。许多患者因接受了脑深部电刺激疗法，运动症状得到全面改善，生活质量提高。

　　与毁损术(苍白球毁损和丘脑毁损)不同，脑深部电刺激治疗是完全可逆的、非破坏的治疗，不会破坏脑组织。植入体内的装置为某种目的也可以移除，因此也为您保留了未来进一步接受其他治疗的可能性。

　　手术以后，您体内的神经刺激器参数可以通过体外无线遥测技术无创设置和调整，以适应您的疾病进展和变化，从而达到最佳的症状控制。这个过程就叫“程控”。

　　您可以去相应的医院请专业医生“程控”：医生用医用程控仪检查您的神经刺激器的工作状态，并根据您的病情和反应，为您设置合适的刺激参数以及检查电池的使用情况。您也可以用自己的简易遥控器在家里“程控”(患者的遥控器为可选配件)，患者自己调控的范围已由医生进行安全设定。这样您可以更大程度的参与自己的治疗，减少对于医院和医生的依赖。

　　脑深部电刺激疗法对帕金森病的控制已被证实是有效且安全的。自1996年至今，已有超过60000名患者受益于脑深部电刺激疗法。脑深部电刺激系统一直以来都保持高度的可靠性，且此疗法的耐受性亦相当良好。

　　此疗法的手术属于微创、高精度手术，对于患者的创伤极小、对医生的经验水平要求高，仅需在患者头部钻两个小孔即可完成电极的植入，患者手术几日后即可出院。

　　凌至培，男，主任医师，教授。1962年9月生，1984年毕业于安徽医科大学，获学士学位，后获皖南医学院神经外科硕士学位。定向神经外科研究所从事临床和科研工作，后留学法国，在巴黎十二大学Henri Mondor医院神经外科中心做访问学者，从事深部脑刺激治疗帕金森病的研究、三叉神经痛的射频和显微外科治疗及癫痫外科的学习和研究。现任 301医院神经外科主任医师、教授，负责立体定向和功能性神经外科。

　　凌至培教授在国内首先应用深部脑刺激(DBS)治疗帕金森病。擅长帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动征等的微创手术治疗和难治性癫痫的评估和外科治疗。利用电刺激或微毁损的方法治疗难治性强迫症、抑郁症等精神疾病;对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、癌性疼痛、中枢性神经痛以及脑囊虫病、颅内金属异物等微创治疗有独到之处。

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