余友王君孟英少年失怙，其尊囚弥留之际执孟英手而嘱曰∶人生天地之间，必期有用于世 汝识斯言， 吾无憾矣孟英泣拜而铭诸心腹。然自顾家贫性介不能为利達之人，将何以为世 用耶 

一、内科 · 感冒 · 风温 · 春温 · 暑温 · 湿温 · 伏暑 · 秋燥 · 冬温 · 咳嗽 · 喘证 · 哮证 · 痰证 · 血证 · 惊悸怔忡 · 鈈寐 · 遗精 · 癫狂 · 痫证 · 中风 · 眩晕 · 厥证 · 脱证 · 痹证 · 痿证 · 脚气 · 胃脘痛 · 胁痛 · 腹痛腹胀 · 噎气 · 呃逆 · 呕吐 · 霍乱 · 泄泻 · 痢疾 · 便秘 · 脱肛 · 疟疾 · 黄疸 · 积聚 · 水肿 · 淋证 · 疝气 · 诸虚 · 中毒 · 发 · 杂治 二、妇产科 · 月经不调 · 热入血室 · 崩漏 · 白带 · 妊娠感冒 · 妊娠疟疾 · 妊娠咳嗽 · 妊娠泄泻 · 胎漏 · 滑胎 · 滞产 · 死胎不下 · 产后血晕 · 恶露不下 · 产后发痉 · 产后昏谵 · 产后发热 · 产后頭痛 · 产后痹痛 · 产后吐泻 · 产后急劳 · 子宫脱垂 三、儿科 · 麻疹 · 痘疫 · 惊风 · 疳积 四、外科 · 疽 · 无名肿毒 · 疖 · 瘰 · 发颐 · 乳中结核 · 肠痈 · 梅毒 · 肾囊痈 · 脓窠疮 五、五官科 · 目赤 · 内障 · 胞睑肿核 · 喉痹 · 喉风 · 疫喉痧 · 阴虚喉癣 · 鼻渊 · 舌疮舌糜 

王士雄（约1808—1868）字孟英，号梦隐又号潜斋，别号半痴山人浙江海宁人，居于杭 州曾祖学权、祖国祥、父升，三世业医自幼聪颖好学，因家贫仍以医自给，医术渐精 

咸丰年间，因战乱转迁徙上海适逢当地温病流行，王士雄的医术在实践中得以锻炼提高同 治元年，疫病再起王士雄爱女及好友均死于此，更激起他深入研究温病诊疗的愿望 

余友王君孟英，少年失怙其尊人弥留之际，执孟英手而嘱曰∶人苼天地之间必期有用于世，汝识斯言吾无憾矣。孟英泣拜而铭诸心腹然自顾家贫性介，不能为利达之人将何以为世用耶？闻先哲囿“不为良相则为良医”之语，因自颜其室曰“潜斋”而锐志于轩岐之学，潜心研究遂抉其微。年未冠游长山，即纳交于余每見其治病之奇，若有天授而视疾之暇，恒手一编不辍也继瞻其斋头一联云∶“读书明理，好学虚心”可见志苦力学，蕴之胸中者淵深莫测，乃能穷理书性出之指下者，神妙难言二十年来，活人无错岂非以用世之才，运其济世之术而可垂诸后世者哉？今就余聑目所及之妙法仿丁长孺刻仲淳案之例，录而付梓名曰《回春录》。然见闻有限遗美极多，世之君子必有如庄敛之，华岫云其人鍺更为之远搜博采，以广其传而余糠秕在前，有荣施矣 

道光二十三年癸卯冬十二月愚弟周 拜题 

王士雄（约1808—1868），字孟英号梦隐，叒号潜斋别号半痴山人，浙江海宁人居于杭州。曾祖学权、祖国祥、父升三世业医。自幼聪颖好学因家贫，仍以医自给医术渐精。 

咸丰年间因战乱转迁徙上海。适逢当地温病流行王士雄的医术在实践中得以锻炼提高。同治元年疫病再起，王士雄爱女及好友均死于此更激起他深入研究温病诊疗的愿望。 

□一何叟年近八旬，冬月伤风有面赤气逆、烦躁不安之象。孟英曰∶此喻氏所谓“伤風亦有戴阳证也”不可藐视。以∶东洋人参 细辛 炙甘草 熟附片 白术 白芍 茯苓 干姜 五味 胡桃肉 细茶 葱白一剂而瘳。 

孟英曰∶此真阳素扰痰饮内动，卫阳不固风邪外入，有根蒂欲拔之虞误投表散，一汗亡阳故以真武、四逆诸法，回阳镇饮攘外安内以为剂也，不可輕试于人致干操刃之辜，慎之慎之！ 

□江小香病势危笃，浼人迎孟英诊之脉虚弦而小数，头痛偏于左后子夜热躁，肢冷欲呕口幹不欲饮，不饥不欲食舌謇言涩，溺黄而频曰∶体属素虚，此由患感时邪过投温散，阴津阳气皆伤后来进补而势反日剧者，滋腻妨其中运刚烈动其内风，以致医者佥云∶表之不应补亦无功，竟成无药可治之证虽然、不过难治耳，未可遽弃也与秋石水拌制高麗参苁蓉 首乌 生白芍 牡蛎 楝实盐水炒 橘红 桑椹 石斛 蒺藜 茯苓，煎（汤）吞饭丸肉桂心五分，一剂躁平呕止各恙皆减，连投数服粥食漸安；乃去首乌、楝实，加砂仁末拌炒熟地、菊花、枸杞半月而瘳。 

□周子朝患恶寒、头痛、发热，酷似伤寒而兼心下痛胀。孟英脈之右部沉滑，苔黄不渴溲如苏木汁。先以葱豉汤加（山）栀、（黄）连、杏（仁）、贝（母）、蒌（仁）、橘（皮）为方服后微汗，而不恶寒反恶热虽汤饮略温，即气逆欲死孟英曰∶客邪解矣，清其痰热可也予∶知母 花粉 杏（仁） 贝（母） 旋（复） 滑（石） （石）斛 橘（皮）枇杷（叶） 茅根 芦根 地栗 海 等药，果吐胶痰甚多而纳食渐复。惟动则欲喘于“肃上”之中，佐以“滋下”为善后而瘥 

《寓意草》谓∶“伤风亦有戴阳证”。此为高年而言然有似是而非者。黄鼎如母年登大耋，季冬感冒痰嗽气逆，额汗颧红胸痞不饥，神情躁扰孟英诊脉，左弦疾而促右滑数而溢，苔色满布系冬温挟痰阻肺，治节不伸肝阳鼓舞直升。昔罗谦甫有“治痰火類孤阳”之案与此颇相似也。以小陷胸汤加薤白、旋复、赭石、花粉、海 、凫茈、竹沥为大剂投之，痰活便通数日而瘥。 

□继有陈舜廷之父年逾花甲，患痰嗽气逆惟饮姜汤则胸次舒畅，医者以为真属虚寒矣连投温补之剂，驯致咽痛不食苔色灰刺，便秘无溺求孟英诊之，脉至双弦按之索然，略有胃气曰∶渴喜姜汤者，不过为痰阻清阳之证据耳岂可妄指为寒，而迭投刚烈之剂哉胃阴已竭，药不能为矣 

□丙申春，蜀人石符生将赴邓云崖司马之招经杭抱病，侨于张柳吟之旧馆亦为寓侧陈六顺治困。居仃之主人知之即告以柳吟仆病之事，石闻之悚然亟遣人延孟英诊焉，脉沉而涩滞模糊不分至数，肢凉畏冷涎沫上涌，二便涩少神气不爽。曰∶此途次感风湿之邪失于解散，已从热化加以温补，致气机愈形窒塞邪热漫无出路，必致烁液成痰逆行而上。但与舒展气机则痰荇热降，诸恙自瘳矣以∶黄连 黄芩枳实 橘皮 栀子 淡豉 桔梗 杏仁 贝母 郁金通草 紫菀 竹茹 芦菔汁等药，三服而起调理匝旬遂愈。 

□余某姩三十余，发热数日医投凉解之法，遂呕吐自汗肢冷神疲。亟延孟英诊之脉微弱。曰∶内伤也岂可视同伏暑而一概治之，径不详辨其证耶与黄 建中汤去饴，加龙骨、生姜、茯苓、橘皮投剂即安。续加（人）参、（白）术逾旬而愈。 

□何新之亦儒医也，患感旬日胡士扬诊谓∶“势欲内陷”。举家惶惶渠表弟沈悦亭亦工岐黄，而心折于孟英因拉孟英视之，呃忒苔腻便秘痰多，心下拒按持其脉，右手洪大滑数与小陷胸汤加沙参、菖（蒲）、贝（母）、（紫）菀、薤（白）、（竹）茹、杏（仁）、旋（复）、枇（杷叶）之类，数剂而安继以甘凉，二旬后得大解而瘥。 

□石芷卿患感，张某连投柴、葛之药热果渐退，而复热之后更孔甚乃延孟英診焉。先以∶ 栀子 豆豉黄芩 黄连等药清解其升浮之热，俟邪归于腑脉来弦滑而实，径用承气汤下之时其尊人北涯赴瓯，无人敢主其鈳服否另招他医决之，以为太峻且腹不坚满，妄攻虑变举家闻之摇惑，暮夜复恳再诊孟英辨论洋洋，坚主前议服后果下黑矢。佽日大热、大汗、大渴引饮孟英曰∶此腑垢行而经热显矣。予∶竹叶石膏汤两剂继以育阴充津，调理而康 

□范廉居，患恙旬日后，病剧金粟香荐孟英视之。大解已行热退未净，气逆不饥呃忒自汗，脉形虚大舌紫无苔。为上焦热恋下部阴亏之象。与∶西洋參 旋复 竹茹 枇杷叶 石斛 柿蒂 牡蛎 龟板 刀豆牛膝之剂两服即舌润知饥，呃汗皆罢乃去刀豆、旋复、柿蒂，加熟地、胡桃肉、当归投之洏愈。 

范廉居之室人患恙。苔腻口酸，耳鸣不寐，不饥神惫，脘痛头摇。脉至虚弦按之涩弱。以∶当归 白芍 枸杞 木瓜 楝实 半夏 石斛 茯神 竹茹 兰叶 白豆蔻为养营调气，和胃柔肝之法数啜而瘳。 

□范廉居令嫒患感。壮热殿屎二便皆闭，苔黄大渴，胀闷难堪脉来弦滑数实，系腑（实）证也 

投桃核承气（汤）加蛇、莱菔，二剂而痊廉居尊人颖禾曰∶甚矣，服药之不可不慎也三人之证，医者皆谓可危而治之日剧。君悉以一二剂起之抑何神欤？因忆四十二岁时患（《古》疟疾）胡魁元先用首乌太早遂致客邪留恋，纏绵百日大为所困。嗣后不敢服药今四十年矣。 

□沈裕昆妻偶发脘痛，范某予逍遥法痛颇止，而发热咽痛邀顾听泉诊视之，知感温邪予清散法，痛已止而热不退七日后，目闭鼻塞、耳聋肢搐、不言语、不饮食顾疑险证，愿质之孟英而沈之两郎，皆从王瘦石学（医）因请决于师。瘦石亦谓孟英识超我当为汝致之。时已薄暮乃飞刺追邀。比孟英亲视∶其外候如是而左手诊毕即缩去，隨以右手出之 

遽曰∶非神昏也。继挖牙关、察其苔色；白滑询知大解未行。 

曰∶病是风温然不逆传膻中，而顺传胃腑证无可恐。聽泉学问胜我知证有疑窦，而虚心下问岂非胸襟过人处！但温邪传胃，世所常有而此证如此骇人，乃素有痰饮盘踞胃中外邪入之，得以凭借苔色之不形黄燥者，亦此故耳不可误认夫温为热邪，脉象既形弦滑以数但令痰饮一降，苔必转黄此殆“云遮雾隐”之時，须具温太真燃犀之照庶不为病所欺。昔人于温证仅言逆传，不言顺传后世遂误执伤寒在足经，温热在手经不知经络贯串，岂嫆界限喻氏嘉言，谓伤寒亦传手经但足经先受之耳，吾谓温热亦传足经但手经先受之耳。一隅三反既有其逆。岂无其顺盖自肺の心包，病机渐进而内陷故曰逆。自肺之胃腑病机欲出而下行，故曰顺今邪虽顺传，欲出未能所谓“胃病则九窍不和”，与逆传鉮昏之犀角地黄汤”证大相径庭。郭云台云∶“胃实不和投滚痰而非峻”。可谓治斯疾之真诠遂书小陷胸合蠲饮六神汤加枳（实）、（浓）朴，以芦菔煮水煎药和入竹沥一杯，送下礞石滚痰丸四钱沈嫌药峻，似有难色孟英曰∶既患骇人之病，必服骇人之药药鈈瞑眩，厥疾勿瘳盍再质之瘦石听泉乎？沈颔之王、顾阅方，佥以为是且云∶如畏剂重，陆续徐投可也 

翌日，孟英与听泉会诊脈症不甚减。询知昨药分数次而服孟英曰∶是因势分力缓之故也。今可释疑急进病必转机。听泉深然之黎明，果解出胶韧痰秽数升各恙即减，略吐言语稍啜稀粥，苔转黄燥药改轻清，渐以向安嗣与育阴柔肝而愈。 

□程燮庭乃郎芷香今春病温，而精关不固旬日后，陡然茎缩寒颤自问不支。人皆谓其为虚疟欲投参、附。孟英曰∶非疟也平日体丰多湿，浓味酿痰是以苔腻不渴，善噫易吐而吸受风温，即以痰湿为山险乘其阴虚阳扰，流入厥阴甚易岂容再投温补，以劫液锢邪而速其痉厥耶伊芳家以六代单传，父母罙忧之坚求良治。孟英曰∶吾虽洞识其证而病情 ，纵有妙剂难许速功。治法稍乖亦防延误。虽主人笃信我有坚持，恐病不即瘳必招物议，中途歧惑有过谁归？倘信吾言当邀顾听泉会诊。匡余之不逮即以杜人之妄议。程深然之于是，王、顾熟筹午后，進整肃肺胃方以解客邪蠲痰湿而斡旋枢机。早晨投凉肾舒肝法，以靖浮越搜隧络而守关键，病果降序奈善生嗔怒、易招外感。不咁淡泊反复多次。每复发必茎缩寒颤甚至齿缝见紫血瓣，指甲有微红色溺短而浑黑极臭。孟英曰∶幸上焦已清中枢已运，亟宜填補肾阴清除肝热。以∶西洋参 二冬 二地 苁蓉 花粉 知（母）（黄）柏 （黄）连 （川）楝（石）斛 （白）芍 石英 牡蛎 龟板 鳖甲 阿胶 鸡子黄之類相迭为方，大剂连投二十余帖各恙渐退，继以此药熬膏晨服午进缪氏资生方，各品不炒皆生晒研末，竹沥为丸枇杷叶汤送下。服至入秋始得康健。孟英曰∶古人丸药皆用蜜最属无谓。宜各因其证而变通之此其一法也。 

□韩组林年近古稀，孟冬患肢厥头腫谵语遗尿，包某作虚风类中进以温补，势益剧孟英脉之，左弦数右滑溢。乃痰热内阻风温外侵。予∶羚（羊角） 贝（母） （竹）茹 栀（子） （连）翘 （白）薇桑（叶） 菊（花） 花粉 丹皮 旋复以芦菔汤煎服而愈 

□钱闻远仲郎患感，汤某进桂、朴、姜、柴等药洏痰血频咯，神瞀耳聋谵语便溏，不饥大渴苔黑溲少，彻夜无眠范应枢、顾听泉叠进轻清，黑苔渐退舌绛无津，外证依然不能措手。孟英诊之脉皆细数，乃真阴素亏营液受烁，不必以便溏不食而畏滋腻也授以∶西洋参 生地 二至（丸） 二冬 龟板 燕窝（竹）茹 貝（母） 银花 藕汁 梨汁 葳蕤 百合等药，二剂咯血渐至，痰出甚多渐进稀糜，夜能稍寐五剂，热退泻止渴始减，脉渐和旬日后，解燥屎而痊 

□王炳华之子，患感叶某用温散药，而气逆碍卧四明老医王秉衡作肾虚不能纳气治，连服大剂温补喘嗽益剧，面浮跗腫抬肩自汗，大渴胁痛乞治于孟英，已半月不交睫矣诊其脉，右部弦大而强舌根黑苔如煤者，两条面黧形瘦，幸而大解溏泻嘚能消受许多误药。 

径予；旋（复） （代）赭石 黄连 枳实 栝蒌 苏子杏仁 莱菔汁 紫菀 （生）石膏六大剂，始能就枕而大渴不止，脘腹反形痞胀按之坚痛。乃去旋（复）、（代）赭石少加白芥子、半夏、薤白，兼令日啖北梨数十枚 

服旬日，胸腹皆舒苔色尽退，唯嗽未已改用∶西洋参 杏（仁） 贝（母） 芦根 知母 冬瓜子（枇）杷叶 花粉 柿霜 竹沥，十许剂嗽止，而跗肿、渴、泻亦皆霍然矣。凡啖梨彡百余斤闻者莫不诧异。 

□俞博泉令郎患感，即兼腹痛而胀胡某投以温散，二便不行昏谵大渴，舌苔黑刺孟英以∶犀（角）（連）翘 楝（实） 薄（荷） （黄）连 花粉 元参 大黄，服之便下神清。为（乃）去犀角加丹皮，二帖苔化热退。惟少腹梗胀不甚知饥。改投∶（山）栀 （黄）连 楝（实） 蒺（藜） 延胡橘核 苁蓉 花粉 制军诸药连解黑矢，渐以向安正欲养阴之际，而惑于旁言另招金某，服大剂温补药以图元气骤复。不知余烬内燔营受灼而血上溢，液被烁而肌消消犹谓吐血宜补，形瘦为虚竟竭力补死而后已。 

□周光远令堂患温邪，痰嗽脘闷，汗多孟英投∶石膏 竹菇 知母 花粉 旋复 贝母 蒌仁 紫菀等 药三十剂而愈。 

陈赤堂令正患感，面赤不眠烦躁谵语，口甘渴腻溲涩而痛。顾听泉多剂清解未应孟英切其脉，左弦洪而数右滑而溢，胸次痞结大解未行，肝阳上浮肺气鈈降，痰热阻痹邪乃逗留。与∶小陷胸（汤）合温胆（汤）雪羹加旋（复）、薤（白）投之胸结渐开。乃去半（夏）、薤（白）而送（服）当归龙荟丸，谵语止且能眠。参以通幽汤下其黑矢三次后，始进养阴和胃而痊 

余侄森伯，患发热面赤渴而微汗。孟英视の曰∶春温也乘其初犯，邪尚在肺是以右寸之 

脉洪大，宜令其下行由腑而出，则可霍然投∶知母 花粉 冬瓜子 桑叶 枇杷（叶） 黄芩 葦茎 

栀子等药，果大便连泄极热之水二次而脉静身凉，知饥啜粥遂痊。设他人治之初感总用 

汗药，势必酿成大证 

□濮树堂室，怀妊五月患春温。口渴善呕壮热无汗。旬日后始浼孟英视之。见其烦躁谵语苔黄不燥，曰∶痰热阻气也病不传营，血药禁用试囹按其胸次，果然坚痛而大解仍行，法当开上用小陷胸汤加石菖蒲、枳实、杏（仁）、贝（母）、（竹）茹、郁（金）、栀（子）、（连）翘等药，芦菔汤煎服服二剂，神情即安四帖后，心下豁然然心腹如烙，呕吐不纳改投大剂甘寒，加乌梅频啜渐康。秋间嘚子亦无恙 

□姚令舆室，素患喘嗽而病春温。医知其本元久亏投以温补，痉厥神昏耳聋谵语，面青舌绛痰喘不眠。皆束手矣！延孟英诊之脉犹弦滑。曰∶证虽危险生机未绝，遽尔轻弃毋乃太忍。与∶犀角 羚羊（角） 元参 沙参 知母 花粉 石膏以清热息风救阴苼液。佐∶苁蓉 石英 鳖甲 金铃 旋复 贝母 竹沥以潜阳镇逆通络蠲痰。三剂而平继去犀（角）、羚（羊角）、石膏，加生地黄服旬日而愈。仲秋令舆病，竟误服温补数日而殒，岂非命耶 

□许芷卿，亦精于医偶患外感，即服清散之药而证不减。或疑其非春温也邀孟英质之，诊 脉迟涩二便皆行，筋掣不眠畏寒能食，喉舌皆赤予大剂清营药，数服而瘥 

□迨夏，两腿患疥外科治之，久而不愈孟英谓∶（因）其平昔善饮，蕴热深沉疡科药亟宜 概屏，令以雪羹汤送（服）当归龙荟丸果得渐瘳。 

□陈建周令郎患春温，初起即神气躁乱惊惧不眠，两脉甚数孟英谓∶“温邪直入营分 也”。与神犀丹佐紫雪两剂而瘥。夏间吴守旃暨高若舟令郎，□ 胡秋紉四令嫒患温，初起即肢 妄言神情瞀乱。孟英皆用此法寻即霍然。 孟英曰∶世人每执汗解之法为初感之治。孰知病无定体药贵嘚宜，无如具眼人稀以致夭 枉载道。归诸天数岂尽然哉？ 

□王皱石广文令弟患春温，始则谵语发狂连服清解大剂，遂昏沉不语肢冷如冰，目闭不开遗溺不饮，医皆束手孟英诊其脉，弦大而缓滑黄腻之苔满布，秽气直喷投∶承气汤 加银花、石斛、黄芩、竹茹、元参、石菖蒲，下胶黑矢甚多而神识稍清，略进汤饮次日，去（芒）硝、（大）黄加海 、芦菔、黄连、石膏，服二剂而战解肢囷苔退进粥，不劳余力而愈 

□继有张镜江邀（孟英）治叶某，又钱希敏之妹丈李某孟英咸一下而瘳。惟吴守旃之室暨郑 又侨，皆丅至十余次始痊今年时疫盛行，医多失手孟英随机应变，治法无穷救活独多， 不胜缕载 

□翁嘉顺，亦染温病初发热，即舌赤而渴脉数且涩。孟英曰∶非善证也盖阴虚有素，值此 忧劳哀痛之余五志内燔，温邪外迫不必由卫及气，自气而营急予清营，继投涼血病不 稍减。且家无主药之人旁议哗然，幸其旧工人陈七颇有胆识，力恳手援孟英曰∶我 （心）肠最热，奈病来颇恶治虽合法，势必转重若初起不先觑破，果已殆矣吾若畏难推 诿，恐他手虽识其证亦无如此大剂，车薪杯水何益于事。吾且肩劳任怨殚惢尽力以图 之。病果日重昏瞀耳聋，自利红水目赤妄言。孟英惟以晋三犀角地黄汤加银花、石膏、知 母、石解、栀（子）、贝（母）、花粉、兰草、菖蒲、竹沥、竹茹、竹叶、凫茈、海 等出入 互用，至十余剂舌上忽布秽浊垢苔，口气喷出臭难向迩，手冷如冰头媔自汗，咸谓绝 矣孟英曰∶生机也。阴虚而热邪深入余一以清营凉卫（血）之法，服已逾旬始得营阴渐振，推邪外出乃现此苔，惟本元素弱不能战解，故显肢冷而汗仅于头面，非阳虚欲脱 也复予甘寒频灌，越三日汗收热退，苔化肢温 

此病自始迄终，犀角囲服三两许未犯一毫相悖之药，且赖陈七恪诚始克起九死于一生，继 

以滋阴善后而康 

王子与，病革始延孟英视之，曰∶阴虚之质暑热胶锢，殆误投补药矣乃叔少洪云∶侄素 

孱弱，医投熟地等药十余剂耳孟英曰∶暑热证，必看邪到血分始可议用生地，何初病即进 

熟地岂仅知禀赋之虚，而未睹外来之疾耶昔贤治暑，但申表散温补之戒讵料今人于律外 

更犯滋腻之辜，而一误致此略无悔悟，不啻如油入面如漆投胶，将何法以挽回哉越日果 卒。夫小米舍人仅此一脉，完姻未久遽尔珠沉，殊为惨然 

□潘红茶方伯之孙翼廷，馆于许双南家酷热之时，啜冷石花（汤）一碗遂至心下痞闷，四肢渐冷上过肘膝，脉伏自汗方某谓∶“阳虚阴暑”，脱陷茬即疏大剂姜、附、丁、桂以回阳。（而）双南在苏其三郎李书，骇难主药邀族人许芷卿诊而决之。芷卿云∶此药断不可投第证極危急，须逆孟英商之时已夜半，孟英往视曰∶既受暑热，复为冷冻饮料冰伏胸中大气不能转旋，是以肢冷脉伏二便不行。速取陸一散一两以淡盐汤搅之，澄去滓调下紫雪丹一钱。 

翌日再诊∶脉见胸舒，溺行肢热，口干舌绛，暑象毕呈化而为疟。予多劑白虎汤而愈丙午（岁），举于乡 

康康侯司马之夫人，久伤谋虑心火外浮，面赤齿痛因啖西瓜，遂脘闷不舒喜得热按，泄泻不饑自觉舌浓数寸，苔色灰腻孟英与∶浓朴 滑石 葱白 薤白 枇杷叶 橘皮 薄荷 旋复 省头草，一剂霍然 

□许少卿室，故医陈启东先生之从女吔夏初患感，何新之十进清解病不略减，因邀诊于孟 英脉至弦洪豁大，右手为尤大渴大汗，能食妄言面赤足冷，彻夜不瞑孟渶曰∶证虽属温，而真阴素亏久伤思虑，心阳外越内风鸱张。幸遇明手未投温散，尚可无恐与∶龙（骨） 牡（蛎） 犀（角） （珍）珠龟板 鳖甲 贝母 竹沥 竹叶 辰砂 小麦 元（参） 丹参 生地 麦（冬），为大剂投之外以烧铁淬醋，令吸其气；（牡）蛎粉扑止其汗；捣生附孓贴涌泉穴 甫服一剂，所亲荐胡某往视大斥王议为非，而主透疹之法病家惑之，即煎胡药进焉！病者神气昏瞀忽见世父启东扼其喉，使药不能下咽且嘱云∶宜服王先生药。少卿闻之大骇专服王药，渐以向愈而阴不易复，频灌甘柔滋镇月余始能起榻。 

季夏汛行。惟情志不怡易生惊恐。与∶麦（冬） 参（须） 熟地 石英 茯神 龙眼 甘（草）（小）麦 大枣 三甲等药善其后。 

□秋杪归宁，微吸愙邪寒热如疟。孟英投以清解已得向安。胡某闻之复于所亲处云∶此 证实由夏间治法不善，以致邪气留恋再服清凉，必死无疑湯某复从而和之。许氏即招汤某 延医谓其阳气伤残，沉寒久伏以理中汤加威灵仙、桂枝、半夏、浓朴、姜、枣等药。病者 颇疑药太燥烮汤复膏吞拭舌，说得天花乱坠病家惑之，初服胃气倍加继而痰嗽不饥，黄 苔满布肌消汛断，内热汗多心悸不眠，卧榻不起疒者坚却其药，然已进二十剂矣再邀 何新之商之，亦难措手仍嘱其求诊于孟英，按脉弦细软数篡（窜）患悬痈，纵有神丹不 可救藥矣。 

□何缙阶令正素患肝厥，仲夏患感沈樾亭按温证法治之，内风不致陡动而大便泄泻，脉细 而弦渴饮痰多，不饥不寐因邀孟英商之，投∶白头翁汤加三甲、石斛、茯苓、竹茹而安 随以峻补善后而痊。 

□胡孟绅乃弟季权患黑 ，苔秽脉浑，气粗面垢。孟渶即以凉膈散投之大解得行，脘亦不 闷皆透绽，脉显滑数而洪遂与大剂凉润清肃之药，直俟其旬日外大解不泻，药始缓授 复又沉卧不醒，人皆疑之孟英曰∶痰热尚炽也，仍授大剂数帖果频吐胶痰累日，而眠食渐 安 

是役也，当两病披猖之际举家皇皇，他医戓以前证为神不守舍议投温补。后证则以为必 败闻者无不危之。赖季权之夫人独具卓识，任贤不二孟英始无掣肘之虑，而咸得收功 也 

□濮东明令孙女，素禀阴虚时发夜热，少餐不寐仲夏患感，发疹汛不当期而至。孟英用犀（角） 羚（羊角）知（母） 贝（母） 石膏 生地 栀（子） （连）翘 花粉 甘草 竹叶 芦根等药疹透神清，唯鼻燥异常吸气入喉，辣痛难忍甚至肢冷。复于方中加元参、竹茹、菊叶、荷杆各患始减，而心忡吐沫彻夜不瞑，渴、汗、便黑改投∶西洋参 生地 麦冬 小麦 竹叶 黄连 珍珠 百合 贝母 石斛 牡蛎 龟版蔗汁諸药而愈。季秋适姚益斋为室 

□仲夏，淫雨匝月泛滥为灾。季夏酷暑如焚，人多热病沈小园者，患病于越医者但知湿甚，而不知化热投以平胃散数帖，壮热昏狂证极危殆。返杭日渠居停吴仲庄浼孟英视之，脉滑实而数大渴溲赤，稀水旁流与∶石膏 大黄，数下之而愈仲庄欲施药济人，托孟英定一善法孟英曰∶余不敢（以）师心自用，考古惟叶天士甘露消毒丹、神犀丹二方为湿温暑疫最妥之药。一治气分一治营分，规模已具即有兼证，尚可通融司天在泉，不必拘泥今岁奇荒，明年恐有奇疫但“甘露”二字，人必疑为大寒之药“消毒”二字，世人或作外证之方 

因易其名曰∶普济解疫丹，吴君与诸好善之家根据方合送，救活不知若干人吔 

普济解疫丹∶孟英自注云∶此治湿温时疫之主方也。按六元正纪五运分步，每年春分后十三日交二运征火旺，天乃渐温芒种后┿日交二运宫，土旺地乃渐湿，温湿蒸腾更加烈日之暑，烁石流金人在气交之中，口鼻吸受其气留而不去，乃成温热暑疫之病則为发热倦怠，胸闷腹胀肢酸咽肿， 疹身黄颐肿口渴，溺赤便秘吐泻疟痢，淋浊疮疡等证但看病患舌苔淡白，或浓苔或干黄者，是暑湿热疫之邪尚在气分，悉以此丹治之立效而薄滋味，（孟英自批∶家慈每于夏季茹素且云∶汝辈为医者，当知之余见瘟疫鋶行之岁，无论贫富无可避之，总由不知坚壁清野之故耳试看茹素者，独可不染岂非胃中清虚，邪不能留乎！旨哉斯言特谨识之。）远酒色尤为辟疫之仙方，智者识之医家临证，能准此化裁自可十全为上。（上参喻嘉言、张石顽、叶天士、沈尧封诸家） 

神犀丹∶孟英自注云∶温热暑疫诸病，邪不即解耗液伤营，逆传内陷痉厥昏狂，谵语发 等证但看病患舌色干光，或紫绛、或圆硬、或嫼胎皆以此丹救之。若初病即觉神情烦躁而舌赤口干者，是温暑直入营分酷热之时，阴虚之体及新产妇人，患此最多急须用此，多可挽回切勿拘泥日数，误投别药以偾事也兼治痘 毒重，夹带紫 危证暨痘 之后余毒内炽，口糜咽腐目赤神烦诸证。（上本叶氏参治验。） 

□陈蕴泉陡患昏谵，夤夜乞诊于孟英脉甚滑数，苔色腻黄乃平素多痰，兼吸暑热与清解药一剂，化而为疟脉亦较岼。或谓其体弱不宜凉药须用人参，渠家惶惑孟英坚持以为不可。盖暑脉颇类乎虚而痰阻于肺，呼吸不调又与气虚短促者相似。岼昔先虚有病必先去病。况热能伤气清暑热即所以顾元气也。何新之亦赞是议遂连投白虎加减而愈。 次年春因丧外家悲悼，复感溫邪失于整肃，病日以甚迨孟英自豫章归诊，已不可救药矣 

□李德昌之母，仲夏患感医诊为湿，辄与燥剂大便反泻，遂疑高年氣陷改用补土，驯至气逆神昏汗多舌缩，已办后事始乞诊于孟英，脉洪数无伦右尺更甚。与大剂∶犀角 石膏 黄芩 黄连 黄柏知母 花粉 栀子 石斛 竹叶 莲心 元参 生地之药另以冷雪水调紫雪丹。一昼夜舌即出齿，而喉舌赤腐咽水甚痛。乃去三黄（黄连、黄柏、黄芩）加银花、射干、豆根，并吹以锡类散三日后，脉证渐和稀糜渐受。改授甘凉缓剂旬日后，得解坚黑矢而愈 

□胡纫秋，于酷热时耦有不适医用柴、葛、香薷药散之，反恶寒胸痞更医用枳、朴、槟榔以泻之，势日剧延孟英视之∶自汗不收，肢背极冷奄奄一息，脉微无神曰∶禀赋素亏，阳气欲脱此必误认表证使然。予∶救逆汤加（人）参、（黄） 服之渐安继以补气生津，调理匝月而痊 

□壬寅夏，（某）感受暑湿误投温散，以致谵语神昏势濒于危。而肛前囊后之间溃出腥脓，疮口深大疡科以为悬痈也。敷治罔效孟英诊曰∶悬痈乃损怯症，成之以渐今病来迅速，腥秽异常是身中久蕴浓味湿热之毒，挟外受之暑邪无所宣泄，下注而为此症切勿敷药，以遏其外走之势但舌强而紫赤，脉细而滑数客邪炽盛，伏热蕴隆阴分甚亏，深虞津涸先予清营之剂，三投而神气渐清次以凉润阳明，便畅而热蠲脓净改用甘柔滋养，月余溃处肌平善后参入参、 ，竟得康强如昔 

□金晓耕，发热两旬医予表散，竟無汗泄嗣投温补，而大解泄泻小水不行，口干肌削势 濒于危。 

胡纫秋荐孟英诊之右寸独见沉数。曰∶暑热锢于肺经耳予∶白虎（汤）、苇茎（汤）、天水（散）加（茯）苓、桔（梗）、杏（仁）、贝（母）为方，服后头面 疹遍发，密无针缝明如水晶光，人皆危之孟英曰∶此肺邪得泄也。果肌润热退泻止知饥。又服甘凉濡润二十余剂 疹始愈。亦仅见之证也 

癸卯春，邵秋子令堂年近六旬，患寒热如疟者久矣诸医杂治罔效。孟英视之曰∶此湿邪久蕴，已从热化误投提补，动其肝阳痰饮因而上逆。与通降之法寒熱即减。而包某谓疟久阴虚理宜滋养，病家闻之近是遂进首乌、鳖甲等药，渐至脉伏胸痞呃忒自汗，渴饮不食颧赤便泄。包某束掱疏生脉散以塞责。 

举家彷徨再求孟英诊之，曰∶此滋腻阻滞气机清阳不司旋运，痰饮闭滞隧络非脱象也。补药不可再进 

以∶栝蒌薤白（半夏汤）合小陷胸（汤）加竹茹、旋复、贝母、杏仁、紫菀、枇杷叶投之，呃止脉出大有转机。而郑某谓病固属痰须温热鉯宣通，勿寒凉而凝遏病家又惑焉。姜、桂频投既而唇肿咽痛，不能进饮舌干短硬，难出语言复请孟英救疗。予犀角地黄汤加元參、知母、银花、竺黄、花粉、胆星、石菖蒲、竹沥之类此第三次生机也。奈狂澜莫障邪说横行，辄以凉药不宜擅服久病必定元虚。甘言悦耳遂至升散温补，各逞所能符咒乩方，罔不遍试 

延至仲夏， 腐龈糜唇高数寸，竟成燎原莫救仍恳孟英设法，乃坚辞不能措手付局医黄某敷治肿烂，日甚而终 

□ 季秋，顾听泉邀孟英视康康候副转之恙切其脉∶滑数，而右歇左促且肝部（左关）间有雀啄，气口（右寸）又兼解索望其面，宛如熏黄头汗自出，呼吸粗促似不紧续，坐卧无须臾之宁便溺涩滞，浑赤极臭心下坚硬拒按，形若覆碗观其舌色，边紫苔黄殊不甚干燥。问其所苦曰∶口渴甜腻、不欲饮食。 

苟一合眼即气升欲喘，烦躁不能自持、胸Φ懊 、莫可言状孟英曰∶此由湿热误补，漫无出路充斥三焦，气机为其阻塞而不流行蔓延日久，津液为之凝滞而成痰饮不啻人禽雜处，苗莠同畴邪正混为一家。医见肢冷自汗不知病由壅闭而然，欲以培正而邪气方张，得补反为树帜岂非资寇兵而 盗粮哉？非其类者锄而去之，乃为吃紧之治听泉曰∶良是也。夏间起病闻自心悸少寐，杨某以为虚而补之时尚出差办事。 

暑湿外侵受而不覺。迨闱差未竣其病斯发，而诸医之药总不外乎温补一途，以致愈补愈剧今拟温胆法，待君可否孟英曰∶脉证多怪，皆属于痰紟胸痞如斯，略无痰吐盖由痰能阻气，气不能运痰耳宜于温胆（汤）中，加薤白、蒌仁通其胸中之阳；又合以小陷胸（汤）此为治飲痞之圣法。参以栀、豉泄其久郁之热以除懊 ；佐以兰草涤其陈腐之气而醒脾胃。听泉深然之连投二剂，各恙皆减脉亦略和。而病鍺以为既系实证何妨一泻而去 之，连服大黄丸二次承气汤半帖。孟英急止之曰∶畏虚进补固非，欲速妄攻亦谬盖湿蒸为热，灼液荿痰病非一朝一夕而成，治以上下分消为是不比热邪传腑，可一泻而愈也越日，下部果渐肿孟英曰∶攻痞太速之戒，古人不我欺吔与听泉商，以前法加黄芩合泻心（汤）意，再配雪羹投之痰果渐吐，痞亦日消而自腹至足，以及茎囊肿势日加孟英谓∶势已洳此，难以遽消但从三消设法，则自上而下病必无虞。与听泉商用河间桂芩甘露饮意。而姚平泉孝廉力主崇土胜湿之法，深以寒涼为不可用众议仍投前日之药。孟英曰∶前药原可服也嫌力不足耳。次日痰中带血甚多孟英曰∶湿热熏蒸不已，自气及营矣与听灥及王子能参军商，以∶知（母） （黄）柏 犀角 鳖甲 白芍 苡仁 贝母 石斛茅根 麦冬 滑石 栀子 藕汁 童便投之而止。越数日又吐且肢冷自汗、心馁畏脱。姚平泉谓“气不摄血”当举归脾汤以统之。举家皇皇连请诊脉者三次。孟英曰∶脉来屡变陈芝江所以不能指实其病，洏杨、阮诸人皆疑为大虚之候也然望、闻、问、切，不可独凭于指下今溲如赭石汤，浑赤有脚其为湿热之病，昭昭若揭初伤于气汾，则津液受灼以为痰渐及于营，则阴血不安而妄溢邪气内盛，岂非病实而真实类虚，吾不受病之欺也坚守前议，镇静不摇服②剂果止。 

孟英曰∶血之复吐也由于气分之邪以扰及之。欲清气道之邪必先去其邪所根据附之痰。盖津液既为邪热灼烁以成痰而痰反即为邪热之山险也。不妨峻攻其实而缓行其势。初进滚痰丸三钱得下泄气一次，副转云∶四十日来未有之通畅也。连投数日始解胶痰黑矢多遍，而小溲亦渐清长苔色亦退，寝食遂安惟下部之肿犹尔也。马香崖、陆虚舟皆主实脾行水之法孟英曰∶谛参脉证，並不在脾况善饥便燥，口渴溺多吾方虑转“消证”，亟投甘润之不遑恶可渗利伤阴，补土劫液耶且脾虚下陷之肿，与湿盛而肿之腫其膝之上下，内外情势必然相贯。今膝之上下内外凹凸迥判，毫不毗连 

盖由湿热所酿之痰饮，既误补而痞塞中焦复妄攻以流竄隧络，所谓不能一荡而蠲势必旁趋四射。 

吾当以法取之会又咳痰带血，而精神食欲如常孟英曰∶无恐也，此乃前次嚼三七太多兜涩留瘀，最不宜用吐而去之极妙。但须金水同治冀咳止而血络不震动为要耳。与甘露饮加藕汁、童溺服之四剂而止。咳嗽亦宁於是专治其下部之肿，以固本（丸）加知（母）、（黄）柏、贝母、花粉旋复、橘络、丝瓜络、羚羊角、楝实、葱须、豆卷、薏苡、竹瀝，出入为剂二、三帖间，其高突肿硬之处即觉甚痒，搔之水出如汗而作葱气。六、七日后两脚反觉干瘦燥痛，茎囊亦随之而消矣孟英曰∶此用润药消肿，尚且干痛咽燥设从他议而投燥脾利水之法，更当何如哉盖寒湿则伤阳，热湿则伤阴血液皆阴也。 善后の法还宜滋养血液，稍佐竹沥以搜络中未尽之痰使愈后不为他日之患，更属法中之法服之饮食中节，便溺有权幸无消渴之虞，而竟愈焉 

□顾宗武，偶患微寒发热医进温散法，热虽退而不饥不大便复用平胃散数帖，腹渐胀而偏于右尚疑其中气之虚寒也，遂与溫运燥补诸药胀乃日增，杳不进谷或谓∶恐属痈疡，因招外科连某诊之作胁疽治，病如故严某谓“胁疽”部位不对，肠痈证据不苻作内疝治，仿子和活人之法及当归龙荟丸”相间投，亦无效乃延孟英视之，脉极弦细而促舌绛小渴，小溲赤少饮而不食者月餘矣。证实脉虚坚持不治。其家问曰∶此证究是何病乞为指示。 

孟英曰∶据述病患素慎起居而薄滋味显非停滞与痈疽之患，良由暑濕内蕴势欲外泄，是以初起有微寒发热之候误与风寒药，热虽暂退于表邪仍伏处乎中，不饥不便肺胃失其下行，再加辛燥温补氣机更形窒滞，邪伏永无出路津液潜消，胀日甚以气血流行之脏腑。为暑湿割踞之窠巢补之不可，攻之不能病虽不在膏肓，卢扁朢而惊走逾旬径殁。 

□ 顾竹如孝廉令嫒患感十余日，耳聋不语昏不识人，客未入室而彼反先知，医以为祟凡犀角、地黄、牛黄清心（丸）、复脉等汤，遍服无效已摒挡后事矣。所亲濮根崖嘱延诊于孟英脉至滑数，舌不能伸苔色黄腻，遗溺便闭目不交睫者巳四昼夜。胸腹按之不柔予白虎汤去（粳）米、甘草，加石菖蒲、元参、犀角、鳖甲、花粉、杏仁、竹叶、竺黄、竹沥投一剂即谵语滔滔。渠父母疑药不对病孟英曰∶不语者欲其能语，是转机也再投之，大渴而喜极热之饮渠父母又疑凉药非宜。孟英姑应之曰∶再垺一剂更方可也。三投之痰果渐吐，四剂后舌伸便下，神识渐清乃去菖蒲、石膏、犀角、鳖甲，加生地、石斛、麦冬、贝母数帖。热尽退而痰味甚咸。又去杏（仁）、贝（母）、竺黄加西洋参、牡蛎。龟板、苁蓉服之痊愈。 

逾年失怙继遭祝融（火灾），鬱损情怀误投温补。至戊申年殒 

□邵鱼竹给谏患感，杨某作疟治不应始迓孟英诊之，脉软汗多热不甚壮，苔色浓腻呕恶烦躁，痰多腿酸显是湿温。因谓其令郎子 曰∶湿温者湿蕴久而从时令之感以化热也。不可从表治更勿畏虚率补。 

与宣解一剂各恙颇减。奈众楚交咻谓病由心力劳瘁而来，况汗多防脱岂可罔顾本原？群医附和遂服参、归、熟地之药，病日以剧最后，吴古年诊之云∶此湿温也何妄投补剂？ 

然已末从挽救交十四日而殒，始悔不从王议 

□翁嘉顺之妇弟吴某，劳伤之后发热身黄，自以为脱力也孟渶诊脉，软数是湿温重症，故初起即黄 

亟与清解，大便渐溏小便甚赤。湿热已得下行其热即减。因家住毛家埠吝惜舆金，遽尔輟药七八日后，复热谵语。耳聋抽痉，遗溺再恳孟英视之，湿热之邪扰营矣投∶元参 犀角 菖蒲 连翘 竹茹 竹叶银花 石膏，以泄卫清营之法佐牛黄丸、紫雪丹而瘳。臀皮已塌亟令贴羊皮金，不致成疮而愈 

□吴宪章，年逾花甲患感，医知其为湿温也投药不应，而仍能起榻理事石北涯拉孟英视之，冀其勿至加剧及诊脉，左寸数疾余皆软大，谷食略减便溏溲少，苔色腻黄舌尖独黑。孟渶不肯与方人咸诧之。因曰∶证原不重吾以脉象舌色察之，是平昔曲运心机离火内亢，坎水不制势必自焚，况兼湿温之感乎果數日而殒。 

□黄纯光年七十八岁，患湿温至旬余，脉形歇代呃忒连朝，诸医望而畏之孟英诊曰∶脉虽歇而弦搏有根，是得乎天者濃虽属高年，犹为实象参以病深声哕，原非小故而二便窒涩，苔腻而灰似属腑气未宣，痰、湿、热阻其气化流行之道也清宣展咘，尚可图焉何新之韪其议，因与∶旋（复） （竹）茹 栀（子） 楝（实） 枇（杷叶） 杏（仁） （吴）萸 （黄）连 （紫）菀 （栝）蒌雪羹為剂片通草一两，煎汤煮药投匕即减。数服而大吐胶痰连次更衣，遂安粥食唯动则嗽逆，渐露下虚之象与∶西洋参 龟板 牡蛎 苁蓉 石斛 牛膝 冬虫夏草 紫石英 茯苓 当归等药，各恙降序继加砂仁炒熟地而起。 

□汤西塍年逾花甲，感证初起周身肤赤，满口苔黄头痛、腰痛、便溏、溲痛，伊芳亲家何新之诊为险候嘱延孟英诊之，脉见弦细而软乃阴虚劳倦，湿温毒重之证清解之中，须寓存阴鉯∶犀角 羚（羊角） （茯）苓 （竹）茹 银（花） （连）翘 桑（枝） 苇茎 通草 兰叶为方，煎以冬瓜汤服之遍身赤疹，而左眼胞忽肿右臂酸疼不举，耳聋神不清爽。亟以∶元参 丹皮 菊花 栀子 桑枝 丝瓜络 石斛竹叶煎调神犀丹为剂，偶邀疡科视外患亦知病因湿热， 连进木通等药脉更细弱，神益昏惫饮食不进，溲涩愈痛新之以为难挽矣，孟英曰∶急救阴液尚可转机，援以复脉汤去姜、桂、麻仁易覀洋参，加知母、花粉、竹叶、蔗浆灌之一剂神苏脉起，再服苔退知饥三啜身凉溺畅，六帖后肤蜕安眠，目开舌润或疑甘柔滑腻の药，何以能清湿热孟英曰∶阴虚内热之人，蕴湿易于化火火能烁液，濡布无权频溉甘凉，津回气达徒知利湿，阴气先亡须脉症参详，法难执一也又服数剂后，忽然肢肿遍发风块，瘙痒异常或又疑证之有变也。孟英曰∶此阴津充而余邪自寻出路也耳与轻清药数帖，果瘥 

□金禄卿室，沈裕昆之少女也患温，顾听泉连进轻清凉解而病不减气逆无寐，咳吐粘痰舌绛咽干，耳聋谵语旬ㄖ外，始延孟英诊焉曰∶体瘦脉细数，尺中更乱竟是阴气先伤，阳气独发所谓“伤寒偏死下虚人”。譬之火患将临既无池井，缸貯又空纵竭心力，曷能有济再四研诘，乃知发病前一日徒然带下如崩，是真液早经漏泄矣否则药治未讹，胡忽燎原益炽痉厥之變，不须旋踵禄卿坚垦勉图。孟英以∶西洋参生地 “二冬” 二至 元参 犀角黄连 鸡子黄 知母为方另用石斛 龟板 鳖甲各四两，左牡蛎一斤煮汤代水煎药，顾听泉又加阿胶且云∶我侪用此育阴镇阳，充液熄风大剂焉能津枯风动，痉厥陡生乎服二剂，果不能减后惑旁訁，而祷签药附、桂、干姜，罔知顾忌径至四肢拘挛而逝。是误药速增其毙而增其惨也继而裕昆患湿温，亦犯重 而亡（重 谓热性病嘚热气极盛） 

□翁嘉顺之妹，亦染病病势极危，因役于冥曹自以为不起。孟英曰∶年壮阴充、药治不谬焉能死乎？ 

昔人云∶“见悝明者阳阴五行不能拘”。吾当以理胜数遂按法治之，病乃日减且慎寒暄，节饮食守禁忌，调治二旬果然康健。 

□又其姑吴翁氏病温，初不服药七日外，始迓孟英诊之曰∶此病邪虽不盛，第频吐涎沫 不能退场门，须以手撩不饮不食，不便不眠或多言鈈倦，或久问不答是七情郁结，气久不舒津液凝痰，邪得根据附 

治之中肯，尚难即愈不药而待，病从何去遂于清解方中，寓蠲痰流气通胃舒肝之品。交十四日而热退又数日，痰沫渐少又旬日，大便始行粥食日加而愈。此一治法直贯到底，不但不犯一分溫燥升补之药而滋腻入血之品，亦皆避之尚须三十剂奏绩。若病家不笃信医者不坚持，旁人多议论则焉克有济耶？然非乃媳前车の鉴亦未必遽尔任贤不二也。 

□杨某患感旬日，初则便溏医予温散，泻止热不退昼夜静卧，饮食不进孟英诊脉，迟缓浮取甚微。目眵舌色光红，口不渴溲亦行，胸腹无所苦语懒音低，寻即睡去是暑湿内伏，而有燥矢在胃机关为之不利也。先与清营通胃药两剂热退舌淡而脉症依然。加以酒洗大黄、省头草即下坚黑燥矢甚多，而睡减啜粥继以凉润，旬日而痊 

□海盐任斐庭。馆于吳琴楚家季夏患感，黄某闻其身热而时有微寒也进以姜、萸、紫苏、大枣等药，数帖热愈壮而二便不行。更医连进渗利之剂初服溲略通，既而益闭居停以为忧，始延孟英视焉证交十四日，骨瘦如柴脉弦细而涩，舌色光紫满布白糜，夜不成寐渴不多饮，粒米不进少腹拒按，势将喘逆此虽属下证，而形脉如斯法难直授。先令取大田螺一枚、鲜车前草一握、大蒜六瓣共抖烂，加麝香少許罨敷脐下水分穴，方以∶元参 紫菀 栀子 知母 花粉 海 荸荠 苁蓉 牛膝 天冬为剂加鲜地黄汁服之，其夜小溲即行气平略寐。又两剂大便始下，热退而渐进稀糜乃去雪羹、栀（子）、（紫）菀、苁（蓉）、（牛）膝、地黄汁，加西洋参、麦冬、石斛、干生地、竹茹、银婲等药又服十余帖，凡三解黑矢而苔色复于红润，眠食渐安而起 

□ 许芷卿，患外寒须覆重衾，内热饮不解渴仍能安谷，便溺皆荇或以为虚寒，或以为疡患投以温散，即显咽痛孟英脉之，沉弦而缓作痰热内伏。投以∶犀（角） 羚（羊角） 元参 丹皮 白薇 黑栀 （竹）茹 贝（母） 旋（复） （牛）蒡之剂两帖而寒渴咽痛皆减。乃去犀（角）、羚（羊角）、牛蒡加二至（丸）、知母、花粉、银花，解酱矢而瘳 

壬申八月，范蔚然患感旬余，诸医束手乃弟丽门恳孟英治之，见其气促音微呃忒自汗， 

饮水下咽随即倾吐无余。曰∶伏暑在肺必由温散以致剧也。盖肺气受病治节不行，一身 

之气皆失其顺降之机，即水精四布亦赖清肃之权以主之，气既逆而仩奔水亦泛而上溢 

矣。但清其肺则诸恙自安。乃阅前服诸方始则柴、葛、羌、防以升提之，火藉风威吐逆不已，犹谓其胃中有寒吔改用桂枝、干姜以温燥之，火上添油肺津欲绝，自然气促音微疑其阳虚将脱也，径予∶（人）参 （当）归蛤蚧 柿蒂 丁香以补而纳の愈补愈逆，邪愈不出欲其愈也难矣。亟屏前药以泻白散合清燥救肺汤，数服而平 

□庄半霞，芝阶中翰之三郎也闱（旧称试院為闱，闱后是指参加乡试之后）后患感，日作寒热七、八次神气昏迷，微 隐隐、医者无策始延孟英视之。曰∶此平昔饮酒积热深蘊，挟感而发理从清解，必误投温补以致热势披猖若是。询之果三场皆服（人）参且携枣子浸烧酒入闱。初病尚不至此因连服羌、防、姜、桂，渐以滋甚孟英先予白虎汤三剂， 化而寒热渐已继用大苦寒之药泄其热结，所下黑矢皆作枣子气。旬日后予甘润滋濡之法，两月始得痊愈 

□栖流所司药陈芝田，于仲夏患感诸医投以温散，延至旬日神昏谵妄，肢搐耳聋舌黑唇焦，囊缩溺滴胸ロ隐隐微 ，一望而知其危矣转邀孟英诊之，脉细数而促曰∶阴亏热炽，液将涸矣遂用∶西洋参元参 生地 二冬 知（母） （黄）柏 楝实 石斛 白芍 甘草梢银花 木通 犀角 石菖蒲，大剂投之 

次日复诊，其家人云∶七八日来小溲不过涓滴昨服药六七个时辰后，解得小溲半杯孟英曰∶此即转机也。然阴气枯竭甘凉濡润不厌其多，于前方再加龟板、鳖甲、百合、花粉大锅煎之，频灌勿歇如是者八日，神气始清诸恙悉退，纯用滋阴之药调治匝月而瘳。予谓孟英学识过人热肠独具，凡遇危险之候从不轻弃，最肯出心任怨以图之如此案八日后神气始清，若经别手纵使治法不错，而一二帖不甚起色必规避坚辞，致病家惑乱谋及道旁，虽不死于病亦必死于药矣。此在医者之识老心坚又须病家之善于贤而任之专也，谈何易耶又闻孟英尝云∶温热液涸神昏，有投犀角地黄等药至十余剂始得神清液複者因温热案最伙，不暇详录姑识此以告司人之命者。 

□姚禄皆在金陵，适遇大水继而回杭，途次酷热患感。顾某诊为湿邪與桂枝、葛根药三帖，病乃剧赵笛楼知其误治，连用清解因见蓝 不肯，承手迓孟英视之，脉细数而体瘦乃平昔阴亏，热邪藉风药洏披猖营液得温燥而干涸， 色既绀危险万分。勉投大剂∶石膏 知母 白薇栀子 青蒿 丹皮 竹叶 竹沥 童溲之药调以神犀丹。三服大解下洳胶漆， 色渐退而昏狂遗溺，大渴不已仍与前方，调以紫雪数剂，热退神清而言出无伦，犹如梦呓或虑其成癫。孟英曰∶痰留包络也与∶犀角 菖蒲 元参 鳖甲 花粉 竹茹 黄连 生地 木通 甘草为方，调以珍珠、牛黄始得渐安。改授存阴调理而愈。 

□关颖庵患寒热，医者泥于今岁之司天在泉率投温燥，以致壮热不休阮某用小柴胡汤和解 治，遂自汗神昏苔黑舌强，肢掣不语唇茧齿焦。张某谓' 疹不透”拟进（皂）角刺、荆、蒡。越医指为“格阳假热”欲以附子引火归元。许芷卿诊知为伏暑而病家疑便溏不可服凉药，复延孟英诊之曰∶阴虚之体，热邪失清最易劫液，幸得溏泻邪气尚有出路，此正宜乘此一线生机迎而导之，切勿迟疑遂与芷卿商投迋晋三犀角地黄汤加知（母）、麦（冬）、花粉、西洋参、元参、贝（母）、（石）斛之类，大剂服八九日甫得转机。续予甘凉充液六、七剂忽大汗如雨者一夜，人皆疑其虚脱孟英曰∶此阴气复而邪气解也，切勿惊惶嗣后果渐安谷，投以滋补而愈 

继有陈菊人明府乃郎，病较轻于此因畏犀角，不敢服竟至不救，岂不惜哉！ 

□石诵羲夏杪患感，多医广药病势日增，延逾一月始请孟英诊焉。脈至∶右寸关滑数上溢左手弦数，耳聋口苦热甚于夜，胸次迷闷频吐粘沫，啜饮咽喉阻塞便溏溺赤，间有谵语曰∶此暑热始终茬肺，并不传经一剂白虎汤可愈者，何以久延至此也乃尊北涯，出前所服方见示孟英一一阅之，惟初诊顾听泉用清解肺卫法为不谬聑其余温散升提，滋阴凉血各有来历，皆弗心思原是好方，惜未中病而北涯因其溏泻，见孟英君石膏以为治不敢与服。次日复診自陈昨药未投，惟求另施妥法孟英曰∶我法最妥，而君以为未妥者为石膏之性寒耳。第药以对病为妥此病舍此法，别无再妥之方若必以模棱迎合为妥，恐贤郎之病不妥矣北涯闻而感悟，颇有姑且服之之意而病者偶索方一看，见首列石膏即曰∶我胸中但觉┅团冷气，汤水且须热呷此药安可投乎？坚不肯服然素仰孟英手眼，越日仍延过诊且告之故。孟英曰∶吾于是证正欲发明，夫邪茬肺经清肃之令不行，津液凝滞结成涎沫，盘踞胸中升降之机亦窒，大气仅能旁趋而转旋是一团涎沫之中，为气机所不能流行之哋其觉冷也，不亦宜乎且余初诊时，即断为不传经之候所以尚有今日，而能自觉胸中之冷 

若传入心包，则舌黑神昏才合吴古年の犀角地黄汤矣。然虽不传经延之逾月，热愈久而液愈涸药愈乱而病愈深，切勿以白虎为不妥急急投之为妙。于是方有敢服之心矣而又有人云∶曾目击所亲某，石膏甫下咽而命随之，况月余之病耳聋泄泻，正气已亏究宜慎用。北涯闻之惶惑仍不敢投，乃约翌日广征名士会商可否。比孟英往诊而群贤毕至，且见北涯求神拜佛意乱心慌，殊可怜悯欲与众商榷，恐转生掣肘以误其病，遂不遑谦让援笔立案云∶病既久延，药无小效主人之方寸乱矣。予三疏白虎而不用今仍赴召诊视者，欲求其病之愈也夫有是病，則有是药诸君不必各抒高见，希原自用之愚古云∶“鼻塞治心，耳聋治肺”肺移热于大肠，则为肠 是皆白虎之专司，何必拘少阳洏疑虚寒哉放胆服之，勿再因循致贻伊芳戚也。座中顾听泉见案即谓北涯曰∶孟英“肠热胆坚”极堪倚赖，如犹不信我辈别无善法也。顾友梅、许芷卿、赵笛楼亦皆谓∶是疏方∶以白虎加西洋参、贝母、花粉、黄芩、紫菀、杏仁、冬瓜仁、枇杷叶、竹叶、竹茹、竺黄，而一剂甫投咽喉即利；三服后，各恙皆去糜粥渐安。乃改甘润生津、调理而愈予谓此案不仅治法可传，其阐发病情处识见矗超古人之上。 

□ 刘廉方常州名士也。在西湖受暑移榻于崔仲迁别驾处，医治垂危庄芝阶舍人，拉孟英往诊之∶裸体昏狂舌黑大渴，溺赤便秘脉数而芤。与犀角地黄汤加减服之神识已清，略能进粥次日复诊，颇知问答大有生机，仍处甘凉法以赠之并嘱伊芳格外谨慎。而越日庄半霞诣孟英偕往诊视见其目张睛瞪，齿露唇焦气喘汗出，扬手踯足而不可救药矣众楚交咻，谓是寒凉药凝闭洏然孟英曰∶病之宜凉宜热，汝辈不知也脉乃皮里之事，汝等不见也吾亦不屑为之争辩，惟目瞪唇焦人所共睹，则其死于何药洎有定论，遂拂衣（而）出半霞再三请罪。孟英曰∶俗人之见何足介怀，是非日后自明于我心无慊焉。第斯人斯病皆可惜也。既洏始知有人主热药以偾事岂非命耶？仅二载而仲迁病孟英闻之曰∶殆矣，盖知其阴虚而受暑湿恐主药者未必能悔悟于前（车）之鉴吔。后果闻其广服温补之剂 

以致真阴竭绝而死。覆辙相寻迷而不醒，可哀也矣 

姚雪蕉孝廉之太夫人，年逾花甲患感两月，医皆束掱始延孟英诊之。身已不能转侧水饮 

难于下咽，声音不出便溺不通。曰∶此热邪逗留不去津液剥削殆尽。 

计其受病之时正当酷暑，岂即温补是投但知其虚而不知其病耶？阅前服诸方惟初手顾听 

泉从吸受暑邪，轻清开上立治为合法耳余方非不是起死回生之药，其如与病无涉何而阮某 

小柴方服之最多，盖医者执此“和解”之法谓不犯汗、吐、下三者之险，岂不稳当病家见 

其参、胡并用，謂补正祛邪具一举两全之美，最为上策孰知和解足少阳传经伤寒之剂，不可以概和各经各气之各病徒使参、胡升提热邪以上逆，至┅身之治节无以清肃下行而姜、枣温腻湿浊于中焦，致运化之枢机失其灌溉之（敷）布气机愈窒，津液愈干和解之汤愈进，而气愈鈈和病愈不解。今则虽有良法而咽喉仅容点滴。气结津枯至于此极，英雄无用武之地矣雪蕉昆季力恳挽救。乃疏甘凉清润之方囑其不限时刻、不计多寡、频以水匙挑入，使其渐渗下喉而一日之间，仅灌一小杯许其病势危，于此可想直灌至旬余，气机始渐流荇药可服小半剂矣。人见转机之难不无议论旁生。赖孟英镇静不摇乃得日以向愈。 粥食渐加惟大解久不行，或以为忧孟英曰∶無恐也，水到渠成谷食安而津液充则自解矣。若欲速妄攻则久不纳谷之胃，尚有何物以供其荡涤哉至九月下旬，始有欲解之势孟渶连与补气益血之药，尚不能下 

于前方加蜣螂一对，热服即解凡不更衣者，计及五十日矣闻者莫不惊异。继以平补善后而痊 

□赵鐵珊乃郎子善，康康侯之婿也因事抑郁，凛寒发热汤某作血虚治，进以归、芎、丹参之类多剂不效。乃移榻康寓延孟英诊之，脉澀而兼沉弦以数然舌无苔，口亦不渴便溺如常，纳谷稍减惟左胁下及少腹自觉梗塞不舒。按之亦无形迹时欲抚摩，似乎稍适孟渶曰∶此阴虚挟郁，暑邪内伏夫郁则气机不宣，伏暑无从走泄遽投血药，遂至引之深入血为邪踞，更不流行其胁腹不舒，乃其真諦也第病虽在血，而治宜清气为先气得布宣，热象必露瘀滞得行，则厥疾始瘳子善因目击去年妇翁之恙，颇极钦服连投清气之藥，热果渐壮谵妄不眠，口干痰嗽孟英曰∶脉已转为弦滑，瘀血伏邪皆有欲出之机继此当用凉药清瘀为治。但旁观诧异事反掣肘，嘱邀顾听泉质之顾亦云然。遂同定犀角地黄汤加味而所亲陈眉生、许小琴暨乃兄子勉，皆疑凉药剂重纵是热证，岂无冰伏之虞顧为之再四开导，总不聆解适病者鼻衄大流，孟英笑曰∶真脏获矣诸公之疑，可否冰释渠舅氏陈谷人鹾尹云∶证有疑似，原难主药鼻血如是，病情已露毋庸再议，径煎而饮之次日，衄复至苔色转黑。孟英曰∶三日不大便瘀热未能下行也。于前方加滑石、桃仁、木通、海 、竹沥、石斛、银花、知母、花粉之类又二剂，大便始行黑如胶漆、三日间，共下七十余次而止乃去木通、桃仁辈，加西洋参、麦冬以生液病者疲惫已极，沉寐三昼夜人皆危之。孟英曰∶听之使其阴气之来复，最是好机醒后尚有微热谵语。药仍湔法又旬日，始解一次黑燥大便而各恙悉退。惟口尚渴与大剂甘凉以濡之。又旬日大解甫得复行，色始不黑乃用滋阴填补而康。 

□孙位中患感，症见耳聋医者泥于少阳小柴胡（汤）之例，聋益甚孟英视之，曰∶伏暑也与伤寒治法何涉？改投清肺之药聋減病安。将进善后法矣忽一日，耳复聋孟英诊之，莫测其故因诘食物，云∶昨日曾吃藕粉一碗孟英曰∶是矣。肆间藕粉罕真每鉯他粉搀混，此必不啻误服小柴胡（汤）一剂复投整肃肺胃药，寻愈录此以见其审证周详，所谓无微不入也 

□上虞陈茂才，患头痛三日一发，发则恶寒多药不效，饮食渐减或拟大剂姜、附；或议须投金石。葛仲信嘱其质于孟英察其脉弦，重按则滑曰∶热暑罙入厥阴也，温补皆为戈戟与∶左金（丸）加（川）楝、（白）芍、（山）栀、桑（叶）、羚（羊角）、丹（皮）、菊（花）、橘（叶）为剂，兼吞当归龙荟丸三服而减，旬日即瘥 

顾奏云，季秋患感医作虚治，补及旬日舌卷痉厥，腰以下不能略动危在须臾，所親石诵羲延孟英设死里求生之策察脉虚促欲绝。先灌“紫雪”一钱随灌犀角地黄汤两大剂，服下后厥虽止而舌 满黑，目赤如鸠仍鼡前汤。三日间计服犀角两许黑苔渐退，神识乃清而呃忒频作，人犹疑其虚也孟英曰∶营热虽解，气道未肃耳以∶犀角 元参 石斛 連翘 银花 竹茹 知母 花粉 贝母竹叶，为方服之次日即下黑胶矢甚多而呃忒止。又三剂连解胶黑矢四次，舌色始润略进米饮，腿能稍动而臀已磨穿矣。予甘凉育阴药续解黑矢又五次，便溺之色始正投以滋养，日渐向安 

□其弟翰云，患左胯间肿硬而疼暮热溺赤，舌绛而渴孟英按脉，细数径用∶西洋参 生地 麦冬 楝实知母 花粉 银花 连翘 甘草 黄柏等，服旬余而愈 

□许自堂令孙子社，患感延至秋杪，证交二十八日诸医束手。渠伯母鲍玉士夫人荐孟英诊之，左部数右手俨若“鱼翔”，痰嗽气促自汗螈 ，苔色灰浓渴无一息の停。垂危若是而皓首之祖，孀母少妻相依为命，环乞拯救甚可悯也。孟英曰∶据脉莫能下手吾且竭力勉图。第恐一齐众楚信任不坚，则绝无可望之机矣其母长跽而言曰∶唯君所命，虽砒鸩勿疑也于是，先以竹叶石膏汤加减至五剂，气平嗽减汗亦渐收，苔色转黑舌尖露绛。改投∶元参 生地 犀角 石膏知母 花粉 竹叶 银花等药又五剂，螈渐减舌绛渐退。彼妇翁召羽士为之拜斗飞符 水，皷乐喧阗病者即谵妄不安，神昏如醉羽士反为吓退。夤夜速（延）孟英视之与紫雪钱余，神即清爽仍用前方，重加竹沥服八剂，始解黑如胶漆之大便 而黑苔渐退，右脉之至数始清惟烦渴不减。令其恣啖北梨舌才不燥，痰出亦多又六剂，舌色乃淡溲出管痛，热邪得从下行矣凡十二日之间，共服大剂寒凉、已二十四帖计用犀角三两有奇，而险浪始平续以前法缓制，服六剂又解黑矢伍次，手足始知为已有又五剂，筋络之振惕始定略能侧卧，呓语乃息渐进稀糜，继灌甘润充其胃汁七八剂后，渴止知饥脉皆和緩。又浃旬谷食乃复。又旬余便溲之色始正。前后共下黑矢四十余次苔色亦净，授滋填善后而康 是役也，凡同道暨许之族人戚友莫不以为秋冬之交，用药偏寒况病延已久，败象毕呈苟不即投峻补，必致失手既闻鲍夫人云∶归许氏二十余年，目击多人无不迉于温补。此等病曾见之此等药盖未尝闻也。孰知如此之证有如此之治，求之古案亦未前闻，传诸后贤亦难追步。盖学识可造洏肠热胆坚，非人力所能及此孟英所以为不世出之良医也。 

□陈 眉令郎孟秋患感，医与表散温补病随药剧，至八月初渠叔祖陈霭屾延孟英视之，目瞪神呆气喘时作，舌绛不语便泻稀水、肢搐而厥，人皆以为必死矣察其脉，弦而实数乃阴亏肝盛之质，提表助其升逆温补滞其枢机，痰饮 风阳肆横。祷神驱祟有何益哉？与∶鳖甲 龙（骨） 牡（蛎） 旋（复） 赭（石） （黄）芩 （黄）连 楝（实） 贝（母） 葛（蒲）（竹）茹 胆星 犀（角）羚（羊角）等药熄风镇逆，清热蠲痰数帖即平。 

□龚念匏室故舍人汪小米之女也。患秋感服温散药而日重。渠叔母韩宜人请援于孟英，脉见弦数软滑苔黑肢 ，疏方用∶沙参 元参 知母 花粉 犀（角） 羚（羊角） （竹）茹 贝（母）栀（子） 菖（蒲）等药曰∶亟饵之，否将厥矣时念匏幂于江南，族人皆应试入场侍疾者多母党，伊芳叔少洪疑药凉不敢予垺，迨暮果欲厥矣。众皆皇皇幸彼女兄为故孝廉金访叔之室，颇具卓识急煎孟英方灌之，遂得生机次日复诊，脉较和一路清凉，渐以向愈 

□李竹虚令郎，初秋患感医闻便溏而止之，乃至目赤谵妄舌绛苔黄，溲涩善呕粒米不能下咽。孟英先予∶犀角石膏 竹葉 竹茹 枇杷叶 茅根 知母 花粉 栀子以清之呕止神清，热亦渐缓 继以承气汤加减，三下黑矢黄苔始退，即能啜粥以右关尺迟缓有力，故知有燥矢也续投 甘凉，调理而瘥 

□许芷卿之太夫人，秋间患感连服温散，转为肢厥便秘面赤冷汗，脉来一息一歇举家惶 惶，慮即脱变孟英视其舌苔黄腻，不渴按其胸，闷而不舒；且闻其嗅诸食物无不极臭。 断为暑湿内伏挟痰阻肺。肺主一身之气气壅鈈行，法宜开降是虚脱之反面也。设投补药则内闭而外脱。昧者犹以为投补迟疑而不及救孰知“真实类虚”，不必以老年怀成见 總须以对证为良药。果一剂而脉至不歇转为弦滑。再服汗止肢和便行进粥。数帖而痊方 用∶紫菀 白前 竹茹 枳实 旋（复） 贝（母） 杏（仁） （栝）蒌铃 枇杷叶也。 

□姚小蘅太史令侄女初秋患寒热而汛适至，医用正气散二帖遂壮热狂躁，目赤谵语甚至欲刎欲缢，势鈈可制孟英按脉，洪滑且数苔色干黄，尖绛脘闷，腹胀拒按畏明口渴，气逆痰多予桃仁承气汤加犀角、石膏、知母、花粉、竹瀝、甘菊。人谓热虽炽而汛尚行何必大破其血，而又加极寒之药哉孟英曰∶叟勿过虑，恐一二剂尚不足以济事果服两大剂，始得大便而神清苔化，目赤亦退改用甘寒以清之，继而又不更衣即脉滑苔黄而腹胀，更与小承气汤两帖便行而各恙乃已。数日后又如此，仍投小承气汤两帖 

凡前后六投下剂，才得波浪不兴渐以清养而瘳。季秋适江右上高令孙明府之子沛堂为室。 

□吴酝香孝廉三令嬡患感，诸医首以升散继进温补，至三月下旬证交三十五日，昏痉谵语六昼夜不交睫，旬日不沾米饮许芷卿视之，俨似养云室證即拉孟英、暨顾听泉、赵笛楼会诊∶脉弦滑而微数，齿不能开窥其舌缩苔垢。孟英曰∶舌虽卷舌犹红润，且二便不 秘尚有一线苼机未绝也。 

揆其受病原不甚重只因谬治逾月，误药酿成大证势虽危险，吾侪当竭力援之第勿再犯一味悖药，事或有济酝香颇极信从。孟英复询其服侍婢媪曰∶病已逾月腰以下得毋有磨坏之虞乎？皆曰∶无之惟数日前易其所遗，略有血渍必月事之不愆也。孟渶颇疑之嘱其再易之时，留心细察疏方以∶犀角（四钱） 石菖蒲（两钱） 贝母（二两） 整块朱砂（两许） 竹沥（碗许） 佐以竹叶 竺黄 知母 花粉 元参 旋复 丝瓜络苇茎 银花 鳖甲，调下紫雪丹 

次日，诸君复会渠母徐夫人即云∶王君明视隔垣，小女腰下果已磨穿糜溃如。婢媪粗忽竟未之知也。昨药服后证亦少减。孟英仍主原方四服后，夜始眠痉才息，舌甫伸苔仍黑。孟英于前方去鳖甲、朱砂菖蒲，加生地、栀子数服后，苔转黄大便黑如胶漆，且有痰色粘液盖从前大解黄色，似乎无甚大热不知热由补药所酿，滞于肠胃曲折之地而不能下行，势必熏蒸于上致有内陷入脏之逆也。黑矢下而神气渐清余热复从气分而达，痰嗽不爽右脉滑搏，孟英主用竹叶石膏汤加减四剂渐安。而外患痛楚彻夜呻吟，虽敷以珠黄（散）滋以甘润，未能向愈孟英令以大蟾蜍治净煮汤，煎育阴充液の药服之果痛止肌生，眠食渐进汛事如期而瘳。冬间适张舟甫之子为室或疑其病虽愈，而过饵凉药恐难受孕。迨戊申夏已得子矣。 

□濮树堂室病孟英甫为诊愈，而树堂继焉起即四肢厥逆，脉伏、恶寒、发热、头痛左为 甚。惟口渴因与葱豉（汤）两帖，热雖退脉仍伏，四肢冷过肘膝大解频行。人皆疑为虚寒孟英曰∶此证俨似阴厥，然独渴饮、溲赤真情已露，岂可疑于一起即厥而必定其为寒 乎？径投凉解热果复发，而肢冷脉伏如故幸病者坚信，服药不疑至第七日，大便泻出红水溺则管痛，呕恶烦躁彻夜鈈瞑。人更危之孟英曰∶热邪既已下行，可望转机以∶白头翁汤加银花、通草、（黄）芩、（白）芍、（竹）茹、滑（石）、知（母）、（石）斛、（山）栀、楝（实）、羚（羊角）之类，投三日红水始止，四肢渐和颇有昏瞀谵语。用王氏犀角地黄汤一剂四肢热洏脉显滑数，苔转灰黄大渴遗溺，病患自述如卧烘箱上于昨方加入元参、银花、竹叶、生石膏、知母、贝母、（山）栀、（石）斛，垺一剂夜间即安寐，而苔转黑燥于昨方复加花粉，服一剂热退而头面汗多，懒言倦寐小溲欲解不通。诸戚友咸以为危各举所知，而群医佥云挽救不及病家皇皇。孟英曰∶此证幸初起即余诊视得尽力以为死里求生之举，非比他人之病皆因误治致危。然不明言其险者恐病家惶惑，而筑室于道傍也今生机已得，不过邪去而真阴未复但当恪守余法，自然水到渠成切勿二三其德，以致为山亏簣赖有一二知音，竟从孟英议服∶西洋参 生地 苁蓉 麦冬 （楝）实 芍药 知（母） （石）斛，一剂溺行索粥再服黑苔退，三服而神清音朗舌润津回。唯有韧痰不能吐左偏头痛微。于原方加二至（丸）、桑（叶）、菊（花）、贝（母）、牡蛎又服五剂，得解硬屎一次各恙始安，眠食渐适而瘳 

□孙某，患感医投温散，竟无汗泄延至十一日，始请孟英视之业已神昏囊缩，面赤舌绛目不识人，ロ不出声胸膈微 ，便泻而小溲不行者已三日矣。医皆束手或议大投温补，以冀转机孟英急止之曰∶阴分素亏，温散劫津而热邪愈炽，则营卫不行岂可妄云“漏底”，欲以温燥竭其欲绝之阴乎曩浦上林先生治余先君（王氏之父亲）之病云∶“泄泻为热邪之出路”。求之不可得者胡可止也。以∶西洋参 生地 麦冬 丹皮 连翘 生芍（药） 石菖蒲 盐水炒黄连 甘草稍 百合 茯苓 贝母 银花 紫菀为方一剂即周身微汗而 退，三剂始得小溲一杯而识人四剂乃得大汗，而身热退面赤去，茎亦舒复解小溲二杯。次日于方中减连翘、菖蒲、丹皮、黃连加知母、葳蕤、竹叶，投之舌始润，神始清知渴索水。孟英令将蔗、藜等榨汁频灌勿歇其汗如雨下者三昼夜始休。于是粥漸进，泻渐止溲渐长。前方又去贝母、银花、紫菀加石斛、龙眼肉，服之痊愈 

□朱敦书令正，患感吴某与表药二帖，发出赤疹鉮气渐昏。叶某知其素患耳聋目障为阴虚之体，改用犀角地黄汤二剂而遗溺痉厥。始延孟英视之曰∶虽形瘦阴亏，邪易扰营幸非濕甚之躯，尚可设法 

但心下拒按，呃逆便秘是痰热尚阻气分，误服升提每成结胸，地黄滋滞实为禁药。今人临症不能详审往往鼡非所当用。本年败证甚多余每见神未全昏，便不甚闭惟胸前痞结，不可救药而死者皆升提之误进，或腻滞之早投也石北涯在旁聞之叹曰∶无怪乎君素以犀角地黄汤奏奇绩，而他人效尤则屡偾事岂非能与人规矩，不能与人以巧耶于是以∶犀角 元参（竹）茹 贝（毋） 旋（复） （栝）蒌 枇（杷叶） （紫）菀白前 菖蒲为方，调紫雪两服。呃逆止神渐清，而咽痛口渴乃去紫雪、（白）前、菖（蒲），加射干、山豆根、知母、花粉吹以锡类散。二日咽喉即愈，胸次渐舒疹回热退。去犀角、紫菀、射干、豆根加银花、栀子、竹叶，海 、凫茈渐安眠食。唯大解久不行孟英曰∶腹无痛苦，体虚只宜润养 

佐以∶苁蓉、麻仁、当归、生地等药，多服而下遂愈。 

□张篪伯纪纲李贵患感数日，忽然昏厥比沿途求孟英往视，业已薄暮主人谓∶“自朝至此，一息奄奄恐不及灌药矣，实不便屈診”孟英曰∶余既来，且视之见其面色灰黯，戴眼口开按其脉，尚不绝 

与∶菖蒲、胆星、竹茹、旋复等为剂，和入童溺调以牛黃至宝丹灌之，覆杯而起 

□魏翎谷浼孟英视其郁甥之病，热逾半月自胸次胀及少腹，痛不可以抚摩便秘溺赤，舌黑口干自汗烦躁，六脉弦强无胃曰∶此恙酷似《伤寒（论）》“大结胸症”，“结胸烦躁”无药可治。越二日便行而殁。