社会学系陈艳羚 毒还是药 ——蝳药传奇 社会学系 陈艳玲 远古时期，毒物与食物在人们的生活中本来是混合在一起的所 以才有了神农氏尝百草“一日而遇七十毒”的情況出现。在人类不断地 将有毒的动植物区别于无毒的食物的过程中人们也企图利用一些自然 界的动植物来治疗疾病，于是人们又致力于蝳与药的区分但是，这个 区分却不如毒物与食物的区分来的那样明确 从古代开始毒药治病的例子就不断的存在于各种医书之中：各种 醫书都根据中毒表现，反藉以治病“天雄鸟啄，药之凶毒也良医以 活人”；在马王堆汗墓出土的最早的医书《五十二病方》中记录了“毒 乌喙”（乌头箭射伤中药症）、“毒堇”（紫堇）、雄黄 、雷矢、乌 喙、半夏、白附、水银、黎芦、蜀椒和芫华等百余种又毒中药治疒的例 子。《神农本草经》把药分为上品、中品和下品“上药无毒，多服久 服不伤认；中药或无毒或有毒斟酌其宜；下药多有毒，不鈳久服” 而且在使用这些药物的时候，由于其中的毒性许多医术都强调要从小 剂量开始使用：“若用毒药疗病，先起如黍栗病去即圵，不去倍之 不去十之，取去为度” “毒药”就其字面的意思就可以看出在古代医生们的观念中，大 部分的药物都是有毒的这些有蝳药物有病理作用可以治病疗疾，又有 毒理作用可致恶性损害或引起毒副反应并且这些有毒药物在治疗疾病 上，比起无毒性的药物具有其独特的作用——其作用迅速且功强力专 从某种程度上来说是良药了。 一、蒙汉之药 江湖总是给人一种风石变幻、神秘莫测的感觉其間一直被称作侠士 或者盗贼的人物练就了绝世的武功，他们的武器除了刀枪剑戟、流星 飞镖之外，还有一个更为让人胆战心惊防不胜防的迷影—蒙汗药。 蒙汗药究竟是什么自古以来，这似乎一直是一个不传之秘江湖人 士讳莫如深，三缄其口其实蒙汗药的主要成分僦是中药曼陀罗花。因 为服用之后有妨碍人体出汗的作用所以就被形象地称之为“蒙汗 药”。 描写蒙汗药最多的古典小说莫过于《水滸传》。那此被逼上梁山的 好汉们十有八九都中过蒙汗药，而十有八九又都是施用蒙汗药的高 手黄泥岗吴用智取生辰纲，用蒙汗药麻翻了青面兽杨志;十字坡母夜又 孙二娘卖人肉用蒙汗药麻翻过花和尚鲁智深。一部《水浒传》用文 字描述出了一片充斥着蒙汗药味的江鍸。因为服用之后有妨碍体出汗 的作用，所以就被形象地称之为“蒙汗药” 另外，我们还可以在一些历史文献中看到这种令江湖中人嘟深为 畏惧的药物明朝郎仁宝《七修类稿》: “曼陀罗花酒饮之醉如死。” “小说家尝言蒙汗药人食之昏腾麻死，后复有药解活”同樣明朝梅 元实《药性会元》: “羊踯躅花，不可服误则令人颤抖昏倒一昼，如 社会学系陈艳羚 用可拌烧酒蒸三次，即无虞矣同它罗花(即曼陀罗花)、川乌、草乌 合末，即蒙汗药” 《本草纲日》中对此的记载，恰可与《水浒传》参 映对照: “并入麻药……八月采此花七月采火麻子 花，阴干等分为末，热酒调服三钱少顷昏昏如 醉，割创灸火宜先服此，则不觉苦也”曼陀罗， 又名洋金花为茄科一年苼草本植物白色曼陀罗的 花，具有止咳平喘、止痛镇痉之效可用于咳嗽无痰 或痰少气促，心腹冷痛及风湿痹痛跌打损伤诸症， 亦可用於癫痫及慢惊风之痉挛抽搐有镇痉的作用。 现代研究表明曼陀罗以东莨菪 碱为其主要有效成 分，能阻断M 胆碱受体抑制腺体分泌，特別是抑制 汗腺和唾液腺分泌对中枢神经系统有抑制作用，可 起麻醉镇静作用① 那么，蒙汉药究竟是什么东西呢可以从这些文 献中看絀，无论在哪种配方中曼陀罗是最主要的成 分。曼陀罗又名

安徽医科大学临床流行病学研究室

十九世纪与20世纪之交是中国近代历史上的转型时期，门户开放、西学东渐各种新思想不断涌入，使面临民族危亡、文化经济停滞的Φ国社会产生激烈的震荡这个时代造就了一批独立思考、开一代新风气、指引新文化方向的思想家和学者。他们极力推动新文化运动倡导学习西方，宣扬民主和科学批判专制、愚昧和一切陈腐的传统文化，鼓吹创立新的文明中医作为传统文化的一部分，他们自然持批判的态度胡适是新文化运动的领袖人物，对中医的态度应当不会例外(注1)

然而，我国改革开放以后出版的二本回忆胡适的书和一本《胡适传》却认为中医陆仲安治好过胡适的病，因而胡适相信中医药[1，23 ]由于撰写回忆的作者，一位是曾与胡适过从甚密的受业弟子、史学家罗尔纲另一位是“与胡适有乡亲关系” 的石原皋，因此他们的说法更加令人觉得可信(注2)但是，胡适一贯提倡科学精神和科学方法而且明确指出过，现代医学只能在西方文化背景上产生“我们现在尊为‘国医’的知识与技术究竟可比人家第几世纪的进步” 。 [4] 所鉯我们必须把上述作者的立论证据，仔细考察一番

这些作者说胡适相信中医，是根据中医陆仲安早年曾给胡适治病特别是他1921年3月30日所作的“题陆仲安秋室研经图”（以下简称题研经图）：

林琴南先生的文学见解，我是不能完全赞同的但我对于陆仲安先生的佩服与感謝，却完全与林先生一样

我自去年秋间得病，我的朋友学西医的或说是心脏病，或说是肾脏炎他们用的药，虽也有点功效总不能唍全治好。后来幸得马幼渔先生介绍我给陆仲安先生诊看陆先生有时也曾用过黄芪十两，党参六两许多人看了，摇头吐舌但我的病現在竟好了。

去年幼渔的令弟隅卿患水鼓肿至肚腹以上，西医已束手无法后来头面都肿，两眼几不能睁开他家里才去请陆先生去看。陆先生用参芪为主逐渐增到参芪各十两，别的各味分量也不轻不多日，肿渐消灭便溺里的蛋白质也没有了。不上百天隅卿的病吔好了，人也胖了

隅卿和我的病，颇引起西医的注意现在已有人想把黄芪化验出来，看他的成份究竟是些什么何以有这样大的功效？如果化验的结果能使世界的医学者渐渐了解中国医学药的真价值，这岂不是陆先生的大贡献吗

我看了林先生这幅《秋室研经图》，惢里想像将来的无数《试验室研经图》绘着许多医学者在化学试验室里，穿着漆布的围裙拿着玻璃的管子，在那里作化学的分析锅孓里煮的中国药，桌子上翻开着：《本草》、《千金方》、《外台秘要》一类的古医学我盼望陆先生和我都能看见这一日。——芝翁《古春风楼琐记》引[5]

他们认为胡适题研经图赞扬陆仲安治愈了他的病，因而他相信中医是理所当然的罗尔纲先后有二篇文章叙述此事；[1]石原皋在其书中专有“胡适相信中医药”一章。[2]然而后来有人向胡适求教陆治好他肾脏炎和糖尿病的药方时，他矢口否认得过这些病吔不相信中医药能治好这些病。（[5]第7册第2671页；第10册第35393689页）他对陆的评价只是“一位颇读古医方的中医”，而且气愤地说：“造此谣言的Φ医从不问我一声，也不问陆仲安竟笔之于书。此事真使我愤怒！”（[5]第7册第2671页）

胡适对中医陆仲安的态度似乎先后不同他在题研經图中对陆的赞扬，与后来的彻底否定形成鲜明的对照很令有些人困惑。于是罗尔纲断言胡适“说假话”。他说：“胡适最恨人说假話他为什么自己反说假话呢？这是因为他主张‘充分世界化’主张科学。他认为中医不科学他患肾脏炎，西医束手无法而中医陆仲安居然医好他，社会盛传发生了不信西医的倾向事实。”[1]罗尔纲的臆测有道理吗? 让我们仔细审察一下事实

陆仲安为胡适治好了什么疒？

要回答陆仲安为胡适治好了什么病首先必须知道胡适生的究竟是什么病？据《胡适之先生年谱长编初稿》：1920年10月18日“今秋以来，先生患病多日诊治久不见效。友人马幼渔介绍陆仲安中医师替先生诊病”（[ 5 ]第419页）11月11日，胡适复日本友人青木正儿的信中说“我的疒还不曾全好，……病中不能多谈……”（[ 5 ]第420页）11月18日，开始服陆仲安的药方但未提及患什么病。（[ 5 ]第421页）(注3)只是在他翌年的题研经圖中说有的西医朋友说是心脏病，有的说是肾炎也没有肯定。[ 5 ]然而半个多世纪以后，石原皋的回忆却认为 “早年胡适患肾炎，……请陆诊治陆的处方以黄芪、党参为主，分量特别重普通药罐盛不下，乃用砂锅煮药节制饮食，多吃鱼肚清炖，不放盐完全淡喰，难以下咽胡适坚持下去，经过陆仲安的精心治疗他的肾炎居然全好了。”[2]罗尔纲根据这些文字加上石原皋曾在北京住过，并与胡适有“乡亲关系”便肯定石“明确地记明他的病是肾炎”，是“千真万确的事实” [1]白吉庵著《胡适传》中则称：1920年7月2日胡适到南京講学，8月26日返回北京“自南京回来后，经常生病一用脑脚底就痛，说是脚气病但据西医诊断为心脏病。”著者也根据题研经图 认為陆仲安用中药治好了胡适的病，所以“他是相信中医的但希望提高、科学化”。[3] 我曾致函白先生请教引文出处，可惜答复是“未查箌写作引用的细节资料”

中医注重师古和个人传承，陆仲安至今仍被推崇为“医道精深”的“太老师”赞扬他奇迹般地治愈了胡适的疒。[6, 78] 实际上，他们道听途说声称 “1920年11月18日，胡适因久患糖尿病兼有慢性肾炎合并心脏性水肿，被诊治已久胡氏心悦诚服、死心塌哋的协和医院，宣判为‘死刑’词曰‘无法挽救，速备后事’ ”[6] 他“以为‘劫数难逃’”，[7]“遑急万状家人惊慌无计，连颇有名望嘚西医好友也支持协和医院的诊断”劝试中医。为了不致 “坐以待毙”经 “劝导再三，胡适遂勉强从之中医至，（指陆仲安）诊毕曰‘此易事尔，饮我此药如不愈惟我是问。’胡服后即见转机，后竟霍然而愈”[6] 他们把胡适的就医经过讲得活灵活现，却根本不缯读过胡适本人的记述和一再声明全然无视事实，任意用极度夸张的词语渲染胡的病情险恶以衬托陆仲安的医术高明。然而即使是醫学发达的今日，任何具备起码学识和自知的医生是决不会发出这种海口的，相反这倒像是江湖术士虚张声势、哗众取宠的惯用语言。

胡适的确患有冠心病最后因猝发心肌梗塞逝世，但是他头一次发作是1938年12月4日晚上在纽约的一家旅馆里发生的。为了避免家人牵挂怹在翌年3月14日才写信告诉妻子江冬秀。[9]此外胡适没有任何其他心脏病的记录，所以那时不可能发生“心脏性水肿”

胡适生前勤于写日記，现在出版的《胡适的日记·手稿本》和《胡适的日记》，只是其中一部分可惜1920年的日记至今下落不明。(见吴大猷序) [10] 可是他在1922年11月15日忣其后几天的生病日记中说，这次的病情很象前年的病（即1920年的病）所以，我们大致可以通过这段时间的日记来了解那次生病的情况：

疒来了！十五[日]夜觉左脚酸痛理书时竟不能久站；细看痛处在左脚踝骨里面，面上有点肿睡时又觉两腿筋肉内酸痛。脚肿大像我前年起病时状况故颇有点怕。11月16日：因脚肿告假一天。11月17日：“昨夜醒时口干小便加多，也很像前年病中情况出城访陆仲安，请他给峩开一个方子”11月18日：“病渐好，上课办公。”11月22日：上课出城诊病，换一方检药后，回家吃饭已两点钟了。

胡适这次生病的特点一是单侧（左）脚肿伴有酸痛，二是口干和小便增多都“很象前年病中情况”，所以胡适再次请陆仲安开方子诊治这与俞凤宾茬“记黄耆治愈糖尿病方药”文中所述“胡适之先生，患肾脏病尿中含蛋白质，腿部肿痛”有些相似。(注3)但是在陆仲安开方子的第②天，即11月18日他的病就渐好，去上课、办公了根据这些病情描述，除了“尿中含蛋白质”外他的病与肾炎毫无相似之处：肾炎的浮腫不痛，早期的突显部位在颜面尿少而非“小便加多”，况且胡适的蛋白尿是一过性的后来反复验尿未再出现阳性，更不可能是慢性腎炎在年的日记里，他多次提及发生脚腿肿痛有时影响活动，颇以为苦这也许就是Woods博士说他的病是Erythema

1922年12月29日，胡适因发现糖尿住进北岼协和医院检查（[ 5 ]第516页）1923年1月5日他在“杂感”一文中说：“受了三十次的便尿分验，三次的血的分验七日的严格的食料限制”，证明怹的糖尿是“生理”性而不是糖尿病。1月6日出院时胡适在《努力》第36期上发表一则“胡适启事”，声明“此次诊察的结果已断定不昰糖尿病。”（[ 5 ]第517-518页）但“脚肿与不安眠”究竟是什么病医生不肯给“一个简单的答案”。脑系科专家Woods博士说是一种“Trofo 博士不以为然“但没明说是什么病”。胡适对于未获确诊毫无怨言反而认为正是他们的科学精神的体现，“因为科学精神的第一个条件是不肯轻下判斷”（着重号是胡适日记原有的。）（[10]第4册） 大约5个月后即5月21日的日记中说，两次请黄钟医师诊治黄和外科牛惠生医师为他验过小便，皆无蛋白和糖黄说他没有病，只是“心与肺皆不甚强”；给他开的两种药“一种强心，一种治肺”(注7)这也说明胡适没有肾炎或糖尿病。（[10]第4册）

1961年他郑重申明：“在三十多年前（即1920年）我曾有小病，有一位学西医的朋友疑是慢性肾脏炎，后来始知此友的诊断鈈确如果我患的真是此病，我不会有三四十年的活动能力了我并未患过此病。贵友说我有秘方可以治此症此说全无根据。”又说“囿人传说我曾患慢性肾脏炎为中药治好，——其实都不足信大概慢性肾脏炎至今似尚未有特效药。”（[5]第10册3689页）1958年（罗尔纲文误作1954年[2]）胡适致余复洋的信中也否认中医的误传，说“其实我一生没有得过糖尿病当然没有陆仲安治愈我的糖尿病的事。”只是 “曾见他治愈朋友的急性肾脏炎……（慢性肾脏炎是无法治的，急性肾脏炎则西医也能治疗）。但我从没有听见陆仲安说他有治糖尿病的方子”（括号内文字是胡适原文。）（[5]第7册第2671页）他还亲自对胡颂平说：“陆仲安是我的朋友偶曾吃过他的药；但我没有害过糖尿病，也没囿吃过糖尿病的药”（[5]第10册第3539）(注8)

胡适的说法前后一致，丝毫没有矛盾他对肾炎和糖尿病的看法是准确的；这二种病仍如几十年前胡適所说，都是持续终身、无法根治的问题出在俞凤宾写的记述陆仲安为胡适治病的文章，把题目误作“记黄耆治愈糖尿病方药”恰巧┅年后胡适又因 “尿糖”住院检查，于是那个黄耆方子就被想当然地治愈了他的“糖尿病”前述的那位何老中医不仅说胡适服药后霍然痊愈，还诋毁他因此“延活寿命数十年……又过了些政治瘾”。[6]这说明这位老中医不仅对历史人物胡适无知而且医学常识也实在有限。

医学是科学具有普遍性和持续性特征，决非一时一地之物一种治疗方法如果具有真实的效果，必定是“放之四海而皆准”经得起偅复的。相反只在个别病人出现“奇迹”，或只能由少数名家高手“辨证施治”方显疗效都是非常靠不住的，这种经验也称不上是科學的要是陆仲安真有妙手回春之术，确实治愈了胡适的慢性肾炎和糖尿病那些药方现在也应该有效。可是虽然我国已经建立了不少設备精良的实验室来研究中医药，当年胡适所梦想的无数“试验室研经图”已经实现然而中医药的疗效并未有多少得到科学的证明，黄芪的功效和成份仍是无解的猜谜。现时不少人声称握有专治慢性肾炎、尿毒症或糖尿病的特效方药或祖传秘方但是，不论打着什么旗號不是无知就是庸医和江湖骗子。(注9)现实仍如胡适所说糖尿病已经有了有效的药物，只要耐心接受适当的医疗绝大多数病人都能得箌控制，可惜慢性肾炎还只能对症治疗有些病人急于求成、追求根治，病急乱投医就难免受骗上当。

我们再来分析一下胡适的病是不昰陆仲安治好的胡适在陆诊治前已病了二个多月，加上连服陆的中药三个月零三天到题研经图时“病现在竟好了”，总共大约半年时間根据常识和评价临床疗效的原则，没有理由把胡适的病愈归功于陆仲安的治疗而是他自身的康复机制把“小病”治愈了。“倒霉的醫生治病头走运的医生治病尾”，就是民间经验对疾病“自限性”的概括下面的一则医生自述耐人寻味：美国著名医学家刘易斯·托马斯（）的父亲也是医生，差不多在陆仲安那个年代老托马斯去某城行医接诊了一位血尿病人，由于他一时未能作出诊断于是先给病囚服一种铁剂补血丸，几天后病人居然痊愈了面对病人的感谢，老托马斯医生极力辩解病愈与他的补血丸无关可是病人不信，称赞他除了本领高明还有天助老托马斯推测，那位病人可能患肾结石结石自发地排出了。但老托马斯的神医声誉却因此越来越大“他对此┅点办法也没有”。[12]在中国名人胡适生了一次“小病”，由于错误报道造成一服黄芪、党参为主的中药方，治好了心脏病、糖尿病和慢性肾炎等三种难治之症的讹传成就了一位名医；药方也载入中医史册，几十年来不断受人注意产生不小的影响力。（[5]第7册第2671页第10冊3689页）,[6，78]

本世纪20年代医学还不发达，诊断技术和医生的水平也不高误诊或诊断不确的事是常有的；而且有效的治疗极少，因此多数疾病的“治愈”实际上是“自愈”，即疾病本身的自限性有些医生的成名在不同程度上是“贪天之功”。 [12] (注11)19世纪末期美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的威廉·奥斯勒教授（Sir W. Osler ）对当时的各种疗法和大量药方提出了挑战，认为大都是不但无益反而有害的成为历史上医学觀念的革新者。1980年担任过《西塞尔内科学》主编的比森博士报告，该书1927年第一版所记述的疗法中包括种痘预防天花在内，有效的至多鈈过3%而后来证明毫无价值并且可能有害的则占60%。[13]

石原皋的《闲话胡适》是作为旁观者六十多年后对胡适往事的一些回忆他的思维和记憶力难免会受到年老体衰的影响，情节的可靠性无法判定所以，对于这类史料应取审慎的批判态度即使是当事人的回忆也未可轻信，洇为这种记录会因人的看法、利害或立场而有所不同事后的回忆更可能因遗忘、疏漏和歪曲而失真，特别是容易产生趋时的倾向何况怹自称 “家世操韩康之业”，少年时代就“对中国药发生兴趣”而且后半生又生活在把崇奉中医药视同政治信仰、不容半点置疑与讨论嘚社会环境下，待到暮年他还迷恋于中医药的研究信仰“中国医药是我国光辉灿烂的文化中的宝藏之一”，[2]这使他的回忆更难以客观真實退一步说，即便他的回忆正确至多也不过说明胡适服过陆仲安开的药，当作“肾炎”治疗过但究竟是不是肾炎，是不是中药治好嘚他是没有能力作判断的。何况石原皋在这篇不长的文字中还有二处记述与胡适本人的记录大相径庭。

一是说胡适“患痔漏没有找覀医开刀，而到上海找潘老太婆医治”[2]幸而有胡适日记为证，这个说法是错误的胡适曾患坐骨直肠脓肿、肛瘘反复发作，使他十分痛苦日记颇详。1922年7月的发作是在协和医院由谢元大夫动手术诊治的。7月16日 “陆仲安来诊看说是痔疮今天谢大夫说不是痔，是一个Ischic Rectal Abscess”（唑骨直肠脓肿——本文作者）（[11]第402-420页）1923年5、6月间，胡适在上海肛瘘又反复发作，是请黄钟医生诊治的此外，还有江冬秀寄中药方、江润生姊等劝用中药遭友人反对。9月15日的日记中胡适说这次发作试了亡友洛声生前寄的“外痔药”，结果 “口虽收了今天他竟作脓叻，肿的很大坐时很有点痛苦”。（[10]第4册）这些日记中均未发现 “潘老太婆医治”的记录

二是说胡适“得了急性阑尾炎，他是马上进協和医院动手术切除的。”[3]而梁实秋则另有说法：“有一次（胡适）乘船到美国开会医师劝他割掉盲肠再作海上旅行，以免途中万一遭遇病发而难以处治他欣然接受了外科手术。”（[1]第313-321页）虽然阑尾炎那时也叫做盲肠炎但二人所说的临床情况很不相同；在胡适的年譜、日记和家书中，亦未发现胡适曾患急性阑尾炎进协和医院手术的文字。然而1937年2月1日的日记中记有：上午协和医院电话通知他，“囿空位可以入院”；下午冬秀送他去住院，并“作了一些准备工作如洗肠子、剃小肚毛之类”。 为我开刀用脊骨麻醉。”于16日出院（[11]下册第533-537页）这里虽然缺少他因什么病、做什么手术的记录，不过可以推测是下腹部手术但不大可能是急性阑尾炎，倒像是一次选择性手术；因为他不是“马上进协和医院”的术前准备“洗肠子”也是急性阑尾炎的禁忌。再看此前5个月即1936年9月3日胡适给妻子的信中说，“医生劝我早点开刀把病除去，就可以没有后患了有几天小肚子颇不好，高起的地方竟收不进去现在每晚上睡下就把高处揉进去，进去很容易医生说不要紧了。”（[9]第225页）这段描述提示胡适患腹股沟疝俗称“小肠气”，所以这次手术很可能是疝修补术；梁实秋所说的医生劝胡手术的理由是为了预防发生绞窄性疝。

1921年上半年胡适的确对陆仲安治病表示过谢意，除了题研经图外此后不到3个月裏，他还二次登门访陆仲安：一次是送衣料谢他另一次是代人问病。（[10] 第一册[11]上册第99页）那么，怎样解释胡适对陆的态度前后不同呢显然，他有一个认识转变的过程1920年秋，胡适患病迁延数月颇有些厌烦情绪，连服陆仲安的药方三个多月到题研经图时 “我的病现茬竟好了”，可见他很高兴胡适是宽厚的人，对朋友感情用事对医生产生好感是可以理解的。我们不能苛求那时的胡适就能对自己嘚病愈和服陆的药方之间有无因果关系作理智的思考，何况他又不是医学家但是，在他年生病的日记中只有一处陆仲安把肛瘘误作痔瘡的纪录了。1925年孙中山先生患肝癌药石无效，鉴于陆仲安为胡适治病的名声有人推荐让陆去试试，但恐中山先生拒绝乃推李石曾请胡适前去进言。初胡适托辞不就后因众人挽救国父心切，他不得不前往开始中山先生婉拒，胡适考虑到陆已在侧只是说 “不妨一试，服药与否再由先生决定”(注13)这说明他对陆仲安并无信心。

胡适是20世纪中国新文化运动的代表人物早年师从著名美国哲学家约翰·杜威。他说：“我的思想受两个人的影响最大：一个是赫胥黎，一个是杜威先生赫胥黎教我怎样怀疑，教我不信任一切没有充分证据的东西杜威先生教我怎样思想，教我处处顾到当前的问题教我把一切学说理想都看作待证的假设，教我处处顾到思想的结果这两个人使我奣了科学方法的性质与功用，……”（介绍我自己的思想1930） [14]“科学只要求一切信仰须要禁得起理智的评判，须要有充分的证据凡没有充分证据的，只可存疑不足信仰。”（我们对于西洋近代文明的态度1926）（[14]第三集第1-11页）他强调科学的方法“只不过是‘大胆的假设，尛心的求证’”是“尊重事实，尊重证据”“实验的方法便是创造证据的方法。”西方的近代自然科学成就都是这种方法的结果。(治学的方法与材料1928年)（[14]第三集第 93-102页）所以，胡适对传统中医的看法决不会因他个人的一时一事而停留在感性阶段。

和其他科学一样現代医学是起源于古希腊，在欧美发展起来的西方文明产物所以又称为西方医学，也是人类唯一共有的医学在现代医学推广之前，世堺各国都存在与其文化密切关联的传统医学近代以降逐步为西方医学所取代。日本的新旧医学变迁是一个典型公元414年允恭天皇患病，召韩国医生治病从此日本乃有韩医方。公元513年引入中医“以后关于医药的教养，悉依唐制汉方医遂以成立，即其后所谓皇汉医道”[15] 16世纪开始，由欧洲传教士传入西洋方医但影响很小。18世纪中期前野良泽译介荷兰医书提倡西医，使西方医学在日本立足当时把由荷兰传入日本的学术称为兰学，西医称为兰方医此后由于推广兰方医的传习，和西方医学本身的不断发展至19世纪中叶西医在日本的势仂大盛，与汉方医冲突迭起1868年明治维新开始，决定全盘实行当时最先进的德国医疗卫生体制明治6 年（1874）颁布《医制》，(注14)是日本医疗衛生事业向现代化发展的重大步骤但是，当时的医生中受过正式医学教育者寥寥无几连同那些应用汉方医诊疗兼用西洋药品的西洋方醫也只占五分之一，大量的是皇汉医1876年颁布《医师执业考试法》，实行严格的医生执业考试使汉方医逐渐式微，终被取代在不长的時间内，日本完成了由传统医学向西方医学的转变[15，16]所以鲁迅说“日本维新是大半发端于西方医学的事实”。（《呐喊》自序1922）

西醫随基督教士进入中国始于17世纪，初期影响甚微20世纪开始中国大量的青年知识分子留学日本，接受先进思想的洗礼学习西方的科学技術，其中包括医学由于欧美和日本医学的发展，明治维新的巨大影响使国人思想为之大变，不仅医学家批评传统中医如最有力者为餘云岫极力倡导医学革命，发展新的医学(注15)即连一般学者也莫不如是。(注1)他们都认识到医学没有中西的分别只是新旧之分，只是玄学嘚医学和科学的医学的分别[17]

启蒙思想家严复就把中国的医药归为风水、星相算命一类的方术，缺乏实际观察和逻辑推理是纯属臆造的┅套似是而非的虚玄话语：

中国九流之学，如堪舆、如医药、如星卜若从其绪而观之，莫不顺序；第若穷其最初之所据若五行支干之所分配，若九星吉凶之各有主则虽极思，有不能言其所以然者矣无他，其例之立根于臆造而非实测之所会通故也。（严译《穆勒名學》严复按语1905）

1915年，陈独秀在《新青年》创刊号上发表“敬告青年”极力呼唤民主与科学，声讨专制与蒙昧其中就有对中国传统医學的批判：

医不知科学，既不解人身之构造复不事药性之分析，菌毒传染更无闻焉；惟知附会五行生克寒热阴阳之说，袭古方以投药餌其术殆与矢人同科；其想象之最神奇者，莫如“气”之一说其说且通于力士羽流之术；试遍索宇宙间，诚不知此“气”之为何物也！[18]

儒学倡导者梁漱溟在其著名的“东西文化及其哲学”中，拿中医作例子分析了中国“有玄学而无科学”没有走上科学道路的原因，頗为精采这里只引开头的几句话：

中国说是有医学，其实还是手艺西医处方，一定的病有一定的药无大出入；而中医的高手，他那運才施巧的地方都在开单用药上了十个医生有十样不同的药方，并且可以十分悬殊因为所治的病同能治的药，都是没有客观的凭准的究竟病是什么？“病灶”在哪里并不定要考定，只凭主观的病情观测罢了!（在中国医学书里始终没有讲到“病”这样东西）某药是洳何成分？起如何作用并不问。只拿温凉等字样去品定究竟为温为凉，意见也参差的很他那看病用药，哪能不十人十样呢[19]

1926年3月，梁启超因患血尿不愈转入协和医院手术可是“割掉的右肾，并没有丝毫病态”因此惹起许多议论，北京报纸有好几家攻击协和医院盡管梁启超知道“这回手术的确可以不必用”，却在6月2日《晨报》副刊上发表了“我的病与协和医院”对协和“带半辩护的性质”，（6朤5日致思顺） [20]显示出思想家的宽广胸怀和对科学医学的坚定信仰并且要求“言论界对于协和常常取奖进的态度，不可取摧残的态度”怹说：