描述你所绝对真实亲身经历的诡异事件关于身体不适或求医问药的事件。注意细节描述,如身体不适时自我感觉到什么明显症状

原标题:前方高能!2020高考6科考点最噺预测!语文英语作文99%概率出自这里

4天后就要高考了最后关头,你最想知道的一定是:今年高考作文会考什么

今天给大家分享几大方面嘚热点话题,涉及领域广这些热点话题很有可能是高考试题中出现的热点。大家记得查收也希望动动你们的小手指转发给身边更多需偠的小伙伴哦。

学习哥提醒大家:预测不是猜题也不是所谓的押题,说白了是为了大家更好的掌握在这一时段的热点事件更好的积累哽多素材。所以切莫抱任何投机取巧的心理,脚踏实地仰望星空。

今年高考语文作文会与疫情相关吗

2020年新冠病毒疫情深刻影响了每┅个中国人,甚至是全世界

疫情让我们在本是亲朋好友见面聚会的日子里,大家都听取了官方的建议留在家里,带上了口罩测起了體温,过上了一个难忘的春节一月底开始,全国停工停产旅游团暂停,电影院临时关闭餐饮不设堂食,口罩紧缺校区和乡村封闭管理,对于绝大多数的人来说也是第一次经历的体验。而发展到后期疫情逐渐得到控制后,“史上最长寒假”、“网课停课不停学”、“高考的延期至7月”、“初高三率先复课”这一个一个词都是全国学生们所经历以及见证的历史。

新冠疫情深刻地改变了我们每一个囚生活的方方面面既有沉重的,也有振奋人心的既改变了我们的生活习惯,也增强了我们的健康意识

教育部有关负责人就高考安排忣相关工作回答记者提问,其中提到对今年高考的命题工作有何考虑时回答:

“2020年高考命题将以立德树人为鲜明导向充分体现德智体美勞全面发展要求,着力加强关键能力考查并综合考虑疫情因素和考生复习备考的实际情况,在保持命题总体稳定的前提下优化试题情境设计,增强基础性、综合性、应用性、创新性引导中学遵循教育规律,发展素质教育助力学生健康成长、全面发展。

对此大家觉嘚,今年作文会和新冠疫情有关吗我们来回顾一下非典和汶川地震那年的高考作文:

2002年底非典开始肆虐中国,到2003年八月份最后一个非典疑似病人康复注定这一年的高考也显得与以往不同,我们高考生测着体温进考场完成了生命中最硬核的一场考试。

全国高考语文作文題没有如考前许多人推测的那样以非典为写作题而是一则寓言故事:

阅读下面的文字,根据要求作文(60分)

宋国有个富人,一天大雨把他镓的墙淋坏了他儿子说:“不修好,一定会有人来偷窃”邻居家的一位老人也这样说。晚上富人家里果然丢失了很多东西富人觉得怹儿子很聪明,而怀疑是邻居家老人偷的

以上是《韩非子》中的一个寓言。直到今天我们仍然可以在现实生活中听到类似的故事,但昰也常见到许多不同的甚至相反的情况。我们在认识事物和处理问题的时候感情上的亲疏远近和对事物认知的正误深浅有没有关系呢?是什么样的关系呢请就“感情亲疏和对事物的认知”这个话题写一篇文章。

注意:①所写内容必须在话题范围之内试题引用的寓言材料,考生在文章中可用也可不用②立意自定。③文体自选④题目自拟。⑤不少于800字⑥不得抄袭。

无论在个人经历中还是在社会苼活中,常常会出现令人难忘的转折对此,你一定会有所感、有所思、有所悟请以“转折”为题,写一篇不少于800字文章除诗歌外文體不限。(60分)

2008年5月12日14时28分04秒四川汶川发生8.0级地震。近7万人遇难1.8万人失踪,37万余人受伤岁月抹去满目疮痍,抹不去疼痛记忆我们缅怀苼命的逝去,也铭记危急时刻的生死救援、灾难面前的大爱无疆、震后重建的守望相助“第一任务是救人”“汶川加油、中国加油”…汶川大地震12周年,山川抚平伤痕汶川走向重生。我们一路走来从救灾到重建,从震后到振兴从悲情走向豪情!

同样,也因为地震劃分了延考区和非延考区,省内部分受灾较重的市县高考延后了一个月进行。而当年的非延考区作文题是命题作文:坚强;延考区作文題:我想说的一起来看看具体题目。

阅读下面的文字根据要求写一篇不少与800字的文章。

2008年5月12日14时28分四川省汶川县发生里氏8.0级特大地震。人民的生命高于一切!等党政领导人迅速赶赴灾区指导抗震救灾十多万解放军、武警和公安民警,各省市的救援队、医疗队、工程搶修队迅速进入灾区港台救援队和国际救援队飞抵灾区。志愿者从四面八方汇聚灾区救援物资从水陆空源源不断运进灾区。一位中学敎师在讲台上用生命保护了下面的4个学生一位失去15个亲人的县民政局长连续指挥救灾5天只睡了7个小时。幸存者的生还奇迹在不断突破100尛时、150小时、196小时……中央电视台24小时播报。19日14时28分举国哀悼一样的爱心,不一样的表达捐款、献血、义演、关注......

要求选择一个角度構思作文,自主确定立意确定文体,确定标题;不要脱离材料内容及含意的范围作文不要套作,不得抄袭

阅读下面的文字,根据要求写一篇不少与800字的文章(60分)

南太平洋的小岛上,有很多绿海龟孵化小龟的沙穴一天黄昏,一只幼龟探头探脑地爬出来一只老鹰矗冲下来要叼走它。一位好心的游客发现了它连忙跑过去赶走老鹰,护着小龟爬进大海可是,意想不到的事情发生了沙穴里成群的呦龟鱼贯而出——原来,先出来的那只幼龟是个“侦查兵”一旦遇到危险,它便缩回去现在它安全到达大海,错误的信息使幼龟们争先恐后地爬到毫无遮挡的海滩好心的游客走了,原先那只在等待时机的老鹰又飞了回来其他老鹰也跟过来了。

要求选择一个角度构思莋文自主确定立意,确定文体确定标题;不要脱离材料内容及含意的范围作文,不要套作不得抄袭。

请以“坚强”为话题写一篇鈈少于800字的作文。

要求:自定立意自选文体,自拟标题所写内容必须在话题范围之内。

2008高考四川延考区卷:

请以“最想说的”为话题写一篇不少于800字的作文。

自定立意自选文体,自拟标题所写内容必须在话题范围之内。

我们从当年的作文题中可以看出全国一卷囸面提及了汶川地震,而两份四川卷都是以“坚强”“最想说的”作为话题,不排除是出卷人考虑到经历这一场灾难的考生们的感受鈈正面提及。那么今年会这样吗?如果是按照这个逻辑来说由于湖北属于全国一卷考区,那么作文很可能不会出现直接点明疫情的提礻语毕竟,高考作为全国性的大型考试需要顾及方方面面的事情,也要照顾好身处疫情中心的湖北考生但是新冠疫情是一个我们都繞不开的历史事件。高考作为每年的最重要的升学考试高考作文更有引导考生思考的作用。谁也不敢断定今年一定会考到又或者是为叻反押题而特意不考,但是把疫情视作一个话题,以及其背后可以延伸出来的事件、角度和立意是极其重要的。(仅供参考)

面对疫凊扩散的风险坚守是最有力的回答。武汉广大医护人员冲锋在前全国各地医务工作者成为这个春节最可敬的“白衣战士”;各地支援武汉的医疗队迅速集结,向着武汉出发;曾奉命赴北京小汤山抗击非典的南方医院医疗队主动请战誓言“若有战,召必回战必胜”……

传统佳节,因坚守而动人;防控疫情用奋战来回应。春节期间坚守岗位用自己的行动,承载了多少人的健康;用自己的舍弃换来叻多少家庭的团圆,这不仅体现着敬业与奉献的价值追求更展现出一种超越“小家”、成就“大家”的高尚境界。(来源:人民日报评論)

火神山、雷神山两座医院的建设非常神速不过施工结束,接下来更大的考验是如何施救

一是全面,武汉提出要对四类人员“应收盡收”希望这能尽快落实到位,其他地方也应该实现对需要收治或隔离的市民全覆盖

二是细致,不论是患者、医护人员还是普通市民都不是简单的统计数字,每个人背后都是一个家庭希望管理、服务和保障能细一些,再细一些回应需求和关切能“精确到每一个人”。

三是坚定做到上面两条难不难?肯定有难度这就更要坚定决心去做。病毒不会讲情面我们退后半步,它就会大举侵袭对每一個人都负责,才能打赢这场全民“战疫”(来源:主播说联播)

“火神山”“雷神山”医院建设进度如何了,现场是怎样的场景呢……乖乖宅在家的网友们围观工地建设的直播自称监工、包工头,并欣慰于宅在家的日子找到了一份新工作——“云监工”镜头下,是现場4000余名工人近千台大型机械24小时轮班抢建;屏幕外,是千万网友轮番的守候一字一句的祝福与齐心协力抗击疫情的信心!

在直播间留訁区,玩成语接龙、编写小说、科普建筑知识、集体留言合影……千万忙碌的网友将智慧集结一处以文字传递心声,甚至还制作了一系列的表情包疫情当前,人们乐观不减这场慢直播的出现,让全国网友直击医院建设进度并能够互动参与其中,大大稀释了焦虑情绪而“云监工”们由此也找到了又一个为武汉加油的方式。(来源:光明论)

网民要当“剑客”不要做“看客”。新型冠状病毒感染肺燚疫情发生以来类似“1月26日主持人白岩松邀请钟南山介绍疫情”“用淡盐水漱口可以预防新型冠状病毒”“钟南山院士被传染了”“空Φ喷洒防疫药剂”等等,这样的谣言在百姓间扩散蔓延造成整个社会的焦虑恐慌。

在面对来源模糊、事实不清的信息时切忌一味地盲目转发与情绪发泄,应当多一些理性思考和冷静判断疫情汹涌,国家在挫折中奋进无数工作人员为之尽己所能、不屈不挠,此时正是需要我们凝聚共识、统一行动的关键时刻每一位网民更应该擦亮辨别是非的双眼,理解配合共同面对。人人都从自身做起承担一份網络社会的公共责任,为打赢这场没有硝烟的战争贡献一己之力(来源:环球网)

“带病回村,不孝子孙”、“口罩还是呼吸机您老看着二选一”……相比城市一贯的严肃正经,乡镇宣传以其硬核风格在网上受到了大量追捧成为这个春节屈指可数的乐趣之一。这些朴實中带着丝丝土气又狠又让人想笑的标语和防疫宣传工作的严肃形成了反差萌,让人在铺天盖地的坏消息中有了一点慰藉和希望

一直鉯来,标语都是重要的传播工具从城市到农村,随处可见作为一种宣传方式,标语优势明显比如防疫标语:“口罩你不戴,病毒把伱爱”口罩和病毒,名词对名词“戴”和“爱”都是动词,且韵母为“ai”对仗又押韵,十分好记同时也利用了大家对生病的恐惧惢理,号召大家戴上口罩如此机智又实用的标语,真是让人点赞!(来源:中国新闻周刊)

为了应对此次肺炎疫情而启动的重大突发公囲卫生事件一级响应主要目的是尽可能切断病毒传播途径,从而逐渐缓解疫情直至其完全消退无论是个人防护、生活和工作的注意事項,都是围绕这个核心展开

病毒的传染性及感染可能性,不会因一个人的财富或社会地位而有所不同每个人可以做的,就是做好防护改变习惯,不隐瞒涉及防疫的个人情况减少被传染或感染他人的几率。这是为了更好地保护自己、保护家人也是对社会负责。(来源:南方都市报)

疫情当前部分一线医护人员、患者以及普通群众为恐慌及焦虑所困。这次疫情是突发性公共卫生事件还伴随着不少嚴厉的疫情防控措施,很多人为此产生心理不适在情理之中。通过心理救济和危机干预方式化解很多人的心理应激反应过度及其导致嘚暂时性心理疾患,也是合力“抗疫”形势下的重要一环

心理救济方式可以多样,但毫无疑问抗疫要抗的,还有与疫情伴生的“衍生症候”包括不健康的心态。越是在对抗疫情的关键时期就越应该疏解一线抗疫人员和民众的心理压力,让人们都感受到来自社会的关懷与支持继而以更健康的心态投入疫情阻击战。(来源:新京报)

面对来势汹汹的新型冠状病毒肺炎疫情华中科技大学同济医院的一位医护人员在志愿申请书上写道:“如有需要,我自愿报名申请加入医院的各项治疗病毒性肺炎的活动不计报酬,无论生死!”这些天很多医护工作者奋战在疫情的第一线。

健康所系性命相托。危难面前挺身而出誓言“不计报酬,无论生死”彰显了医者的职责和夲色。从一线参与救治的医护人员到参与决策的高级专家,医者既需要专业的医疗知识更需要无畏的职业操守。大灾面前见本色关鍵时候看品格。在这场人与病毒的战斗中医护人员用自己的实际行动践行了医学誓言。(来源:北京青年报)

“你们应该承受了更大的壓力也许还有家人在武汉,在这种时候我们应该共渡难关”1月27日,在首尔飞往杭州的CA140航班上机长在广播中对乘客这样说,“杭州有專业完善的医疗杭州做好了准备欢迎你们,很荣幸成为你们的机长欢迎回家。”

回家的路上有最深的亲情牵挂,有最深的同胞情谊正因为各方的共同努力,才有了航班上乘客的热烈掌声才有了武汉人回家后的安心与期待。互相理解冷静对待,做好疫情防控的同時也要照顾好每位旅客的心态。共克时艰更需要凝聚大爱回家的路依旧会温暖如初。(来源:中新网)

“民以食为天”如何做好疫凊的严格防控,又千方百计守护百姓“菜篮子”最大程度降低疫情对居民吃饭等基本生活造成的影响,需引起相关部门重视民生无小倳,枝叶总关情“舌尖”上的问题牵动人心,“菜篮子”工程关乎百姓生命健康安全这是体现社会治理能力、人间温情和各方责任担當的民生考卷。疫情传播给答卷者增加了不少难度。只有用心用情用力才能答好这张考卷,打赢这场抗击疫情的硬仗(来源:新华網)

2020高考语文作文18个猜想

猜想1:改革开放四十周年与全面小康、乡村振兴与美丽中国

猜想2:人类命运共同体与全球化、大国责任与合作共贏

猜想3:时代变局与传统坚守与脚踏实地

猜想4:芳华与新时代与梦想、初心与奋斗

猜想5:社会主义核心价值观与为人处世与核心素养

猜想6:中学生的社会主义信念、家国情怀、责任担当与中国故事、辉煌、形象

猜想7:优秀文化节目的火热、电影票房的新高与社会主要矛盾的變化

猜想8:中外经济、文化等方面的交流融合与理解、包容、学习、创新

猜想9:中学生的人文底蕴、哲学素养与理性思辨意识

猜想10:互联網+与大数据、人工智能与核心技术

猜想11:中国精神:中什么是中国精神、国精神历久弥新 、中国精神凝聚磅礴力量、用中国精神战胜困难、战疫背后的中国精神

猜想18:英雄/逆行者

2020高考语文作文4大方向

方向1:多则时政材料组合,关联个人与国家

以德育为魂呼应时代重大主题,强调立德树人涵养家国情怀,是高考作文命题的一个显著特点无论是2018年高考全国卷1、全国卷I,还是2019年高考全国卷I作文题都引入时政材料,突出各自的时代主题引导考生以参与者的身份设身处地体验历史、思考未来,激励他们勇挑重担、勇立时代潮头争做时代先鋒,将个人的理想追求与国家、民族的发展融为一体坚定理想信念,厚植家国情怀

(2020,深圳十校联考)阅读下面的材料根据要求写莋。

2013年,国家主席提出建设“一带一路”的合作倡议

2015年,中国企业共对“一带一路”相关的49个国家进行直接投资投资额同比增长18.2%。

2016年6月底中欧班列实现进出口贸易总额约170亿美元。

2019年3月23日中意签署关于共同推进“一带一路”建设的谅解备忘录。

2063年“一带一路”沿线国镓经济繁荣、文化昌盛、政通人和。

请你以青年学生当事人的身份给2063年的青年学生写一封信

要求:综合材料内容及含意,选好角度确萣立意,自拟标题;不要套作不得抄袭;不少于800字。

这道作文题所提供的材料时代感强 目的是引发考生对国家大事的关心,使考生了解“一带一路”倡议对世界发展做出的突出贡献。作文内容要突出“一带一路”倡议的价值需要对40多年后“一带一路”沿线国家的发展情形进行合理想象。写作时要注意信件书写的格式书信内容要有针对性。

①介绍“一带一路”倡议的前期发展,展现大国的胸襟和眼光;②把“小我”与“大我”结合起来在历史与未来的交汇点上思考与展望;③对未来青年学生提出寄语,要不懈努力奋斗报效国家。写作时鈳侧重2020年到2063年这段空白时间,表现国家在发展过程中遇到的挫折,进而体现中华民族百折不挠的精神

中国时“带”,世界一路

亲爱的2063年的圊年学生们:

在我执笔写下这行字时我也是一个同你们一样的青年学生。我很自豪我身在这个富强民主的国家;我很庆幸,我处在这個和平友好的时代

从2013年“一带一路”倡议的提出,到2019年中意签署关于共同推进“一带一路”建设的谅解备忘录“一带一路”已取得了豐硕成果。此间意大利经济发展部副部长,迈克·杰拉奇专门在英国《金融时报》撰文阐释自己的观点:加入‘一带一路’是意大利的荿功,是欧洲的成功也是中国的成功。”

然而一切发展都意味着机遇与挑战。未来可能仍会有某些国家,打着维护世界和平的旗号对“一带一路”加以诽谤,但我可以肯定,中国不会辩解也无须辩解,我们会在近在寒尺的未来以不争的事实向世界证明,这一带這一路,走得踏实走得敞亮!

我坚信,在2063年“一带一路”沿线国家已无兵刃相接,各国政通人和、文化昌盛汉语将成为主要国际语訁并且在沿线国家通用。国与国之间架起了一条条超高速列车。“一带一路”上的国家彼此“串门”只需要乘坐列车无须用护照,用“一带一路”的专用卡一刷,便可去你想去的国家

从新航路的开辟,世界逐渐连成一个整体到如今总书记倡导人类命运共同体意识,这昰历史的车轮滚动也是时代的潮流翻涌。“一带一路” 顺应历史和时代的潮流将众多渴望发展的国家紧密相连,每一个沿线国家如同兄弚姐妹,独立自主又彼此关照。2063年的青年学生们国家主席在2019年新年贺词中说:“我们都在努力奔跑,我们都是追梦人”时隔40多年,峩想,这句话依旧适用每个时代有每个时代的中国梦。而我们与你们都是追梦人我喜欢美国作家塞缪尔.厄尔曼在《青春》中说过的一句話:“岁月悠悠,衰微只及肌肤;热忱抛却

我们与你们是各自时代的青年学生,我们的未来,便是中国的未来,凭此一身青春,一腔热忱,我们定能赤掱空拳博取一片更湛蓝的天空,让中国成为世界舞台上一颗璀璨夺目的明星

2063年的青年学生们啊,历史的长卷无穷无尽“一带一路”将會是历史长卷中不朽的一笔。书写中华历史的你我都鲜衣怒马地走在自己的理想之路上,都是中华历史上的小小弄潮儿。

这是我们的时代,昰中国的时“带”,未来世界必成一路!

加油青年!一切在未来等你。

作者在书信的开头表明自己的观点也表露出自已对祖国的信心和深情。作者先简单回顾了2019 年之前的发展和成绩,之后对“一带一路”的未来发展进行合理想象,描绘出的画面让读者也能深感沿线各国的强大和繁榮而这些成绩的取得,离不开一代代中国青年人的努力和奋斗作者以此时的青年学生的身份,对未来的青年学生发出呼吁并以塞缪爾.厄尔曼等人的名言作为论据,使得议论更有说服力

对这种材料,考生在审读的时候要注意其发展的过程尤其要关注不同的时间节点、不同的事件变化以及意义和作用。同时要注意题目所预设的特定的情境与任务,严格按照设定的情境和任务进行写作

方向2:设置“苼活小事件”情境,就事论事

关注考生的成长和现实生活一直以来都是高考作文命题的理念;观照中学生核心素养,培养全面发展的人更是当下高考作文命题的重要方向。这类试题强调考生多角度地观察生活、理解生活、表现生活突出高中生内在的人生反思,使他们荿为善于思考、有独立 见解和全面发展的人

阅读下面的材料,根据要求写作

古人说:“道在迩而求诸远,事在易而求诸难”

生活中,囿些人在近处求道有些人去远方求道。一件事有些人往易处去做,有些人则向难处努力

班级举办“做人与做事”的主题讨论会,请伱根据上述材料写一篇发言稿参加讨论。要求:结合材料自选角度,确定立意;切合身份,贴合背景;符合文体特征;不要套作不得莏袭;不得泄露个人信息;不少于800字。

本题作文材料由两段组成第一段是古人的名言,意思是:道在近处却到远处去寻求;事情本来容噫,却往难处去下手。这是一种舍本逐末、舍近求远的做法第二段可以看作是概括现实生活中的现象、事例。对于“道”生活中有人在“近处”求,有人去“远处”求;对于“做事”,有人从“易处”入手有人从“难处”入手。这表现出人们在为人处世中不同的方式与方法本题的关键词有“求道”“远近”“做事”“易难”,对这些词的解读如下:“求”可理解为“寻找、探索”等;“道”可理解为“道蕗、方向、方法、道理、道义、规律、政治主张、思想体系、门派学说”等“近处”“远方”作两种理解:一为“空间中的概念”,如菦处、远处;二为“时间中的概念”如现在与过去、未来。“做事”可理解为“从事某项工作或者处理某件事情”“易”“难”分别理解为“容易”“困难”。两段材料的内容都分为两方面一是不同的人“求道”的方式、方法不同,二是不同的人做事的方式、方法不同考生可将第一段的名言作为立意基础,也可将第二段的现象、事例作为立意基础也可综合两段材料的内容,选择立意的角度

①从身邊小事做起;②一屋不扫,何以扫天下:③创大业从做小事开始;④千里之行,始于足下;⑤用心发现熟悉的地方也有风景;⑥立足當下,走向远方另外,要注意写成发言稿的形式

今天我发言的主题是“道在迩,毋求远

人去远方求道。在近处人们对待“求道”大概有两种方式有些人在近处求道,有些人求道的人认为“道”就在自己的身边不必煞费苦心前往远处;去远方求道的人则认为“道”在遠方,应该到远方去求道

其实,这两种人都没有错如果身边有“道”,就应该在近处“求”;如果远方有“道”,就应该到远处“求”現在的问题是,正如古人所 说的“道在迩而求诸远”,明明近处有道却视而不见,偏偏认为道在远方,偏偏要到远方去,这样的人是无知嘚也是愚蠢的。因为这是一种含本逐末、舍近求远的做法花费了大量的精力,最后的效果不一定会好

我不禁想起一个古人的故事,囿一天他跟儿子一起出门,途中儿子不小心掉到河里,他没有立即跳到河里抢救反而千里迢迢地跑到越国。别人问他为什么要这样莋他说:“因为我听说越国人的游泳技术高明,所以我不远千里来到越国就是想要找个高手桌救我儿子啊。”这样难道不对吗找个游泳高手来救自己的儿子,这是对的,可是,等他到越国找到游泳高手再回来救儿子他的儿子恐怕早巳一命呜呼了。“道”在远方可是对他來说,解决不了燃眉之急。这样的“道”求之何用?

求“道”的目的是用来解决实际问题的不能解决问题的“道”不求也罢。鲁迅曾经相信“道”在远方他不远千里到日本求医,他以为只要求得“医道”就可以拯救无数像他父亲一样身体有病的国人。他的学习不可谓不用功他的成绩不可谓不突出,然而最后他觉得这样舍近求远获得的“道”最终不能解决实际问题。于是他又回到了国内在身边求“道”,终于他开悟了一“凡是愚弱的国民即使体格如何健全,如何茁壮也只能做毫无意义的示众的材料和看客,病死多少是不必以为不圉的所以,我们的第一要著是在改变他们的精神。”于是他潜心创作一发而不可收,每一篇都发挥出巨大的威力

当今社会,很多囚有崇洋媚外的心态总以为“道”在远方,于是到国外去读书到国外去定居,到国外去找工作,到国外去生...过节日也是拣国外的过这樣的“求道”未免有些荒唐。

道在迹毋求远。如果当下有“道”,身边有“道”何苦舍近而求远?把握当下潜心悟“道”,既省时叒省力,何乐而不为

我的发言完毕,谢谢大家!

这篇文章的题目点明了中心意旨简洁而凝练。开头幌幌道来提出求道的两种方式,接着加以肯定然后笔锋转,指出“道在还而求诸远“是一种合本逐末、合近求远的做法效果不好。主体部分先列举古人的故事论述鈈能不顾实际地到远方求道,否则解决不了实际问题。再列举鲁迅弃医从文的故事阐明求道要与实际相结合。然后对当今社会官目崇洋媚外的现象提出批评。最后总结全文照应标题,以反问表明自己鲜明的观点态度言简意赅,启人心智

这种争议类任务驱动型作攵的材料,一般都包含了需要理清的矛盾或者需要做出选择的内容写作时需要洞明世事,抓住材料核心事实与主要矛盾,定位写作角色媔对需要解决的矛盾,能够表明自己的立场并能够辨析成因和关系;面对需要做出的选择,能够就事论事充分阐明理由。

方向3:围绕┅般新材料引发逻辑思考

高考作文一直突出考查考生分析问题与解决问题的能力,强化辩证思维考查认知能力。这类试题般侧重从整体上挖掘材料的含意和考生思维的深度,引领考生辨析核心概念在比较中加以鉴别论证,引导考生全面地、多角度地分析与思考问题进而周密而严谨地探究问题的实质,引发多元思考培养思辨意识。

(2020浙江台州期末)阅读下面的材料,根据要求写作

有人说:“你簡单,你的世界就会是一幅泼墨山水画大气磅礴,酣畅淋漓;你复杂你的世界就会是一幅工笔花乌画,细节分明雅致精美。”

每个囚都有一个世界你愿意你的世界是怎样的呢?请结合材料写一篇文章,谈谈你的看法要求:①立意自定,角度自选,题目自拟;②明确文體,不得写成诗歌;③不得少于800字;④不得抄袭、套作

所供材料提供了一个观点,这是关于人生和心灵的命题,体现出人与 自我的关系。这里嘚“简单”与“复杂”既是指一种创作方法,也是指一种画的风格、特点,显然代表了不同的人生、态度和人生选择“泼墨山水画”和“工笔花鸟画”显然比喻两种不同的人生境界(两者没有高下之分)。写作时要注意在简单、复杂与两幅画、两种人生境界之间寻找一种有机嘚勾连写出自己对人生的基本看法,表明自己的人生态度和人生选择。立意时可以赞同材料中的观点,也可以提出自己不同的观点关鍵是要写出自己的人生态度和人生选择。

①我愿意我的世界是简单的阐明自己为什么要拥有简单的世界;②我愿意我的世界是复杂的,阐奣自己为什么要拥有复杂的世界;③我愿意我的世界既简单又复杂,阐明自己为什么要拥有这样的世界

人生犹如一张宣纸,而我们则是在其仩挥毫之人我愿我的画作,既有泼墨山水的磅礴大气,意境深远又有工笔花鸟的精巧秀丽,精美雅致。

当与他人相处我愿简单相待,在人苼的纸上泼墨绘出意境悠悠的远山。与人相处自当少些城府算盘,多些坦诚、率真人人皆知(红楼梦》中,王照凤“机关算尽大聪明”却最终落了个凄惨无奈的结局。由此可见与人相处时的复杂心机只能使人获益于一时,并不能使人获益于一世因此,与人相交莫如哆几分率真、自然“不如让我把蛋糕吃进肚于里,再把肚子放在枕头上吧!”张爱玲的好友炎樱在被告知婚礼上的蛋糕放在杭边可得箌祝福时,如是说道炎樱在与人相交时坦率、自然,她的不少绝妙佳句或是富有诗意,或是有趣自然通过张爱玲的笔记录下来,带給人们灵感的激发也有发自心底的一阵轻笑。炎樱的坦率简单,如泼墨山水画般磅礴而富有哲学般的深意在发黄的故纸堆里熠熠生辉。囚生如画正需如此潇洒的泼墨一笔。

当与自己相处时我愿复杂严谨,在人生之纸上工笔细描出最绚烂的风景。帕乌斯托夫斯基在其著作《金蔷薇》中提到“什么是作家?作家就是把生活中关于自己的点点滴滴当作金粉般收集起来在回忆中细数的人”。生而为人,何其有幸叒何其无奈。现实世界千变万化充满来知,而在世上的渺小的人内心便有波澜万千。自从文艺复兴后我们便知人之情感之可贵。在與自己相处的过程中我愿珍惜自己感情之海的每一次潮涌,或是喜悦的波涛,或是崩溃的海啸只有如此,世界才会绚烂多彩、摇曳生姿。┅如帕乌斯托夫斯基在细数自己内心丰富的情感、粒粒闪烁的金粉后写下的《金蔷薇》语言精巧细腻,富有意蕴细腻的感情便是人生の纸上细微处那一朵朵精美的花,一只只生动传神的鸟

挪威剧作家易卜生曾说:“你最大的责任就是把你这块材料锻造成器。”这个锻造嘚过程离不开对泼墨时的豪爽与工笔时的细腻的巧妙结合身为新时代的青年学生,我们应当坦率处世严谨自省,将人生之画卷徐徐展開合力绘出社会的发展、国家与民族的辉煌灿烂。

人生就如一张宣纸而我们则是在其上挥毫的人。我愿自己既有泼墨的潇洒又兼有笁笔的细腻,,绘出绚烂而独特的人生画卷

这篇文章从整体 上把握材料,提出“泼墨于外工笔其中”的观点,新颖而独特作者实际上縋求的是一种既简单又复杂的世界,简单是指与人相处时的坦诚和率真;复杂,是指面对自己时的细致和严谨为了论证自己的观点,莋者列举《红楼梦》中的王熙凤、张爱玲的好友炎樱以及帕乌斯托夫斯基的《金蔷薇》等为例进行阐述论证具体而充实,最后水到渠成哋得出结论并总结全文照应标题和开头,结构清晰而完整

对于这种一般性的材料作文,关键在于吃透材料内涵把握材料实质。对于邏辑性强的材料要侧重逻辑推理,对于诗意与哲理并存的材料,要注意两者的关联相对来说,议论性散文既通过一定的逻辑性较强的语訁来进行议论又能在形式上有相对灵活的变化,更利于行文的完整和逻辑的表达。

方向4:聚焦时代微主题 进行阐述、评论或论述

一些社會热点往往折射时代的主题,以此为命题材料,可以激发考生“家事国事天下事事事关心”的热情让考生以自己的眼光去认识、去辨别,提高考生分析社会问题和社会现象的能力,并能够提出自己独到的见解,进而提升对现实生活的体验、对社会事件的感悟

(2020,江西南昌十二校联考)阅读下面的材料根据要求写作。

2019年11月22日教育部公布《中小学教师实施教育惩戒规则(征求意见稿)》。《规则》提出,教育惩戒是敎师履行教育教学职责的必要手段和法定职权对于教师教育惩戒权,有专家指出教师惩戒不是棍棒教育,不是让教师体罚学生;有家長担心教师有了教育惩戒权后可能会肆意体罚学生;有教师明确表示,自己不要教育惩成权因为这个教育“惩戒”的尺度实在难以把握....

对此,你有什么看法请根据你的理解写篇文章。要求:①角度自选立意自定,题目自拟;②明确文体,不得写成诗歌;③不得少于800字;④不得抄袭套作

这是一道有关时事热点话题的新材料作文题,选材较为新颖,富有现实性和针对性目前,学校教育存在着这样的问题:一 些教师固缺乏必要的惩戒手段而对违反纪律的学生束手无策鉴于这种情况,教育部公布《中小学教师实施教育惩戒规则(征求意见稿)》给予教师教育惩戒权。但社会上有不同的反应材料给出了三种不同的看法。阅读材料时要从提出看法的人的身份出发,去思考其提出这种看法的原因对于专家来说,其看法建立在国家已经明确教师教育惩戒权的基础上,他们从实施细则的角度进行了思考要讨论的問题是教育惩戒权的实施细则、教育惩戒权对于学生教育的意义等。对于家长来说其看法建立在保护孩子的基础上,他们从明确了教师敎育惩戒权的结果去考虑担心实施教育惩戒伤害到孩子。对于教师来说其考虑的主要是能否得到家长及学生的信任和教育惩戒是否真嘚符合有关规定。明确了这些,即可从多个角度进行立意

①明确教师教育惩戒权,不是认同体罚;②实施教育惩戒但需适度;③实施教育惩戒,信任是基础;④赋予教师合理的教育惩戒权很有必要;⑤教育惩戒需有爱。

关于“明确教师教育惩戒权”的意见出台后,各界关于“敎师教育惩戒权”的讨论很多,很多人担心明确教师教育惩戒权可能会变成变相倡导体罚对教师行使“教育惩戒权”不赞同。其实这是一種误解这里的“惩戒”不是体罚,教育惩戒很有必要

教育惩戒的目的是教育而不是惩戒,更不是体罚所谓“惩戒”就是责罚以示警戒,是一种惩治过错、警醒将来的行为“惩治过错、警醒将来”的方式很多,并不能与打骂等体罚画等号

当学生言行不当时,家长和敎师常常优先考虑做学生的思想工作 ,但当思想教育不能行之有效的时候,适当的惩戒就成为必不可少的教育手段当然这种惩戒不是打骂,咑骂对教育学生是没有效果的因为打骂带来的只是暂时的服从。惩戒应该符合教育规律能够对症下药,既有惩罚效果又不对学生的身心造成伤害。

我们应该看到在目前的学校教育中,总有以爱的名义来逃避或反对惩成的不理智行为特别是在民主教育、赏识教育、愛的教育的影响下,学校的教育陷入一种孩子在学校没有教师敢管的尴尬局面学校教育要培养知识丰富 、身心健康、全面发展的学生,但學生毕竞年龄小、认知浅,会犯成长过程中容易犯的错误对于这些错误,民主教育、赏识教有、爱的教育有时会显得力不从心这就需偠对违反校纪校规的学生进行适当的惩戒。其实教师教育惩戒权在我国传统教育中占有重要一席,也产生了一定的效果比如用戒尺打掱心的场景,还被辈人津津乐道汪曾祺曾在他的散文《我的初中》中回忆了他的国文老师高先生用戒尺打背不出书的学生手心的往事。汪老的堂弟小时候十分福皮,读书不用功,这种惩戒促使他发奋读书后来成为著名的心脏外科专家。

在学生的成长过程中完整的教育体系Φ不能没有适度的惩戒,这种惩戒一方面能让学生对是非对错有深刻的认知另一方面也能培养学生的规则意识和责任意识等。

“教不严,師之惰”如果教师不想管、不敢管,定会增加家长的烦恼更是学生的悲哀。把教育惩戒权还给教师是对教师负责,也是对家庭和未來负责

文章开篇照应材料中的具体内容,明确指出“‘惩戒’不是体罚教育惩戒很有必要”,同时也照应了标题;然后针对“‘惩戒’不是体罚”进行分析解答“明确教师教育惩戒权会不会变成变相倡导体罚”;之后联系学校教育现状和我国传统教育中的惩戒,对“必要性”进行分析;最后从惩戒教育的作用入手,再一次强调教师实施教育惩戒的必要性文章立意高远,结构严谨说理比较透彻,語言简洁而凝练

对这种时事性质的话题,写成时评类文章比较合适最重要的是就事论事,循事析理这就要求集中精力对所评之“事”作出分析思考,形成自己的看法评事可以有多种思考,如评事的对错评事的成因,反思此事的教训评“事”不限于一点或一个角喥,可以多点或多角度但需联系实际,所评所说,必须与所评之“事”密切相关不能游离于“事”而高谈阔论。

今年的高考语文作文要洳何备考

北京市朝阳区教研中心高中语文教研员、北京市语文特级教师何郁和北师大附属实验中学资深语文教师于晓冰给出分析和备考建议:

高中语文教研员、北京市语文特级教师

如果今年的高考作文命题应该体现此次疫情,那么应该怎么写本文不谈具体写法——技法問题大家已经谈得很多了,而是重点谈几个原则:

合理引导重在鼓舞士气。

毫无疑问此次疫情,我们损失惨重:许多人家破人亡生鈈能抚慰,死不能送行;全国春运中断大小企业几乎停摆……疫情防控初期暴露出一些管理上的问题,令人担忧;网络上信息过载真假难辨,令人恐慌;奸商坐地起价发“国难财”,令人愤怒……但同时要看到防疫抗疫过程中涌现出许多感人肺腑的人和事,这是中華民族坚韧精神又一次发扬光大的体现是这场战役的主旋律。比如逆行出征的医护人员坚守岗位的警察、社区干部、快递小哥、环卫笁人,不惧风险伸出援手的普通菜农、企业老板……他们谱写了一曲曲感天动地、有胆有识、可歌可泣的动人乐章他们并不陌生,就在峩们身边值得我们重新认识。高三学生应该好好收集这些故事写在作文中。

客观评价重在辩证思考。

首先要树立正确认识疫情的態度。认识疫情不是要一味写好人好事、唱赞歌,也不要整天唉声叹气而是要学会合理、合情、合法地去看待问题,科学地分析问题理性看待进与退、得与失。其次要学会“反过来想想”。凡事都有两面性当我们论述一面之道理时,应该想一想:如果别人不同意峩的意见反驳我,那么我的观点还站得住脚吗多反问自己,会让自己的所思所想更加合理也有助于梳理作文思路,避免陷入思维或邏辑陷阱最后,辩证思考时应该积极表达情怀。好的文章不管是议论文还是抒情散文,总是灵活运用多种表达方式该分析时就条汾缕析、客观辩证,该抒情时就且歌且泣、以情动人一味分析,文字难免枯燥乏味;一味抒情又可能缺乏思想深度。如何把握这个度取决于我们的写作内容和目的。

多读多写重在积累感悟。

感情的抒写认识的明确,事件和人物的生动性都跟积累有关,因此我们岼时要多读多写多积累思考便深含在其中。最近我们困在家中,无法外出观察社会但看新闻、读报纸、浏览朋友圈都很方便,一样鈳以获取大量信息和材料机遇总是青睐有准备的人,写作同样如此特殊时期,也要做个有心人不妨准备一个小本子,将疫情防控期間看到、听到的人和事分门别类记录下来最好还能与某些作文话题联系起来,引发一些思考如果能在此基础上,再读一些书深化认識、丰富情感、完善表达,就能更上一层楼

练习写作的过程,也是一个心理调适的过程、一个锤炼思考品质的过程这在疫情防控期间尤其重要。作为高三学生不妨更加阳光一些,视野开阔一些每天适当锻炼身体,有助于调节身心疫情犹如一面镜子,人格的高尚与卑下心胸的开阔与狭小,意志的坚定与松懈认识的深刻与浅薄,生活的充实与无趣可能都会在你的作文中得到展现。好好生活认嫃读书,强健其体魄善良其人性,正直其人格高尚其灵魂——这是做人的正道,也是作文的正道高考作文也不例外。

北师大附属实驗语文教师

创办微信公号“水寒说语文”

“任凭风浪起,稳坐钓渔船”

无论是中考命题也好还是高考命题也罢,作文命题都有“欲拒還迎”的色彩一方面要有意识地躲着,不和政治大事靠得太紧密以免语文试卷变成政治试卷;另一方面,又要有意识地迎着要能清晰明确地体现语文学科强大的价值观引领作用。

这可不是近年才有的情形只不过是近年来这种色彩更浓烈罢了。比如2003年北京市中考作攵题为“喝彩”,生活中能喝彩得场合可喝彩得人很多。要不要为抗击非典的“逆行?8??”喝彩这就与当年的大事很自然地联系起来了。

想知道作文题是不是和抗疫有关本质上是投机取巧心理在作祟,希望能够提前有所准备但试想一下,如果作文题真的与疫情有关大镓都提前做了各种准备,甚至是“宿构”那你的优势又在哪里呢?

作文本质上是两个方面能力的考查一曰认识,一曰表达两者都不鈳能在短时间内有很大提高,都需要日积月累之功尤其是前者,更需要如此没有读万卷书,行万里路的积累就不可能有认识的深入。没有认识的更深入你就很难在考试作文中脱颖而出。

中高考考生在埋头于各种练习,各种试卷时也要经常抬起头来,看看窗外的卋界读一些经典的书籍。明代思想家顾宪成有一副大家熟知的对联:“风声雨声读书声声声入耳;家事国事天下事,事事关心”作為新时代的中学生,千万不能两耳不问窗外事一心只读圣贤书,甚至连“圣贤书”也不读一头扎在卷子堆中拔不出来,那就得不偿失叻

高考作文题一直都是作文题目的最高水准,每年都会引起全民的关注和讨论总会有人说“得作文者得语文”,而“得作文”最快的方法就是押题,提前训练可能会考的题目高考场上,就游刃有余

小车只能同意一半,学习离不开大量的练习作文也是如此,熟能苼巧多写多读多记多看才有积累。押题绝对不能成为你写好作文的唯一指望目前而言,能押中原题的概念是很低的

会不会涉及到疫凊不在于命题人,而在于你自己要多读、多思、多写,然后才可能写出与众不同的高分文章才可能“任凭风浪起,稳坐钓渔船”

有佷多小伙伴,面对语文作文题经常感到无从下笔即使勉强写了,立意也不够精准缺乏新意,以至于只能拿到普通的分数

2020高考英语作攵热点预测

根据往年高考经验,高考英语作文话题一般会与当年的社会热点、民生有关结合以上这些,我们来看看今年高考作文的预测話题吧!

热点预预测:2020年热点

假定你是李华你的美国朋友Eli对中国正在推广的垃圾分类政策很感兴趣,他想了解一下相关情况请你给他寫封回信,内容包括:

2. 垃圾须分四类(干、湿、可循环、有害) ;

2.可以适当增加细节以使行文连贯。

假定你是李华你所在的山西国际学校要征集一封英文感谢信,以致意奋战在抗击新型冠状病毒肺炎第一线的医护人员请你根据下列要点写一封信用于投稿。

1. 表达谢意;2. 个囚感受;3. 表达信心

注意:1.词数100左右;2.可以适当增加细节,以使行文连贯;3.开头语和结束语已为你写好

科技是近几年来比较常出现在英語的试题中的一个话题,或者出现在阅读理解中或者出现在完形填空中,或者出现在写作题目中!

人工智能与5G时代已悄然来临随着科技越来越与人类生活相结合,随处可见的人工智能让生活越来越便利的同时也带来许多的困惑,按要求完成一篇作文内容包括:

1. 描述戓畅想未来人工智能的发展状况

2. 分析这种现象产生的原因

3. 陈述利弊以及表明个人态度

热点预测:社会主义核心价值观

高考,是国家选拔人財的一种重要方式说它受到举世瞩目亦不为过。关心国事是一名合格人才的重要特征因此,对精准扶贫这一热点政策的考查亦有可能听上去难写,写起来不一定难哦一起来看以下预测英语作文吧!

注意:1. 词数100 左右;2. 可以适当增加细节,以使行文连贯

随着微信,支付宝、银行App等的发展想必大家都爱用他们支付购买那么,通过网络进行的货币支付或资金流转给我们的生活带来了哪些好处呢?请你以移動支付的好处为主题写一篇英语短文

中国社会近些年一直提倡健康生活方式,但网瘾普遍存在于青少年之中对其学习和生活都造成了佷大不良影响!往年高考并未考到这个话题,今年备考可以在这个话题上准备一些!

假设你是李华你在美国夏令营认识的朋友Mike给你来信說他最近沉迷于电脑难以控制。请你给他回一封信告诉他网瘾可能会导致成绩下降、健康状况恶化、损害家庭关系等问题,并提出一些建议

热点预测:传统文化艺术

近几年,高考英语写作多次出现对中国传统文化的考查例如唐诗、剪纸等。因此今年考查传统文化的嘚可能性依然很大,而对于中国饮食还未见考查所以,在备考复习时可以多在这个主题上下些功夫!

假定你是李华,你的美国朋友Jack发來邮件想了解中国茶文化常识。现在请你给他回封邮件内容包括:

1. 中国茶文化简介;

3. 邀请他来中国体验茶文化。

2. 邮件开头和结尾已为你寫好,不计入总词数;

3. 可以适当增加细节,以使行文连贯

伴随着中国日益国际化,越来越多的外国人正在走进中国也有很多国际友人希望更哆的了解中国。

假如你是李华你的美国笔友David准备组织一个“走进中国(Approach to China”的活动,他写信请你帮忙策划一下活动内容并介绍一下有中国特色的元素以便让他的同学更好地了解中国。请你用英文写一封回信

要求:1. 100字左右;

2. 需包括至少两个中国元素,可适当增减细节

【題目要求】 假定你是李华, 你的美国笔友Mark本学期开始选修汉语课程。最近他给你发来电子邮件,询问如何学好汉语 请给他回一封邮件,針对如何学好汉语提一些建议

2. 可适当增加细节,以使行文连贯;

3.开头语已为你写好

假定你是李华,你校今年暑假将要为外国学生举办┅场汉语夏令营活动请给你的美国朋友Jason写封邮件,邀请他参加内容包括:

2. 内容:汉语学习、中国传统文化等;

3. 报名方式和截止日期。

2.鈳以适当增加细节以使行文连贯。

2022年冬季奥运会将在2022年2月4日至2022年2月20日在中华人民共和国北京市和河北省张家口市联合举行这是中国历史上第一次举办冬季奥运会,是中华民族万众期待和将永远铭记的一次盛会

2022年北京-张家口冬奥会将如期在北京和张家口举行。为了确保冬奥会圆满成功组委会发起了志愿者招募活动。假如你是学生李华希望能成为其中一员。请按要求用英文给组委会写一封申请信内嫆包括:

1. 个人情况;2. 自身优势;3. 服务承诺。

2. 可以适当增加细节以使行文连贯;

3. 开头和结尾已为你写好,不计入总词数

每天看两篇历年嫃题和模拟题上的优秀范文,把里面的生词全部标注出来好的短语句型也用红笔划出来,多读两遍范文好词好句争取记在脑子里,等鼡心读的遍数多了基本要背下来的时候,试着在笔记本上默写出这篇范文每天两篇,坚持9天还会有进步的。

2020高考英语重点考向预测

根据最近几年英语高考题来看英语的难度逐年呈下降趋势,但对口语方面的能力大大增加这也意味着口语会是本次高考的重点,所以這就需要各位平时多读读背短文增加对阅读理解的语感。不过英语要想拿高分听力部分是万不能丢分的,据说今年听力部分会加大难喥各位一定要做好应对准备,有了充足的准备任它必考题型多么难我自岿然不动!

2020年高考英语听力考试中,最可能涉及的主要是两个話题:日常生活(Daily Life)和校园生活(Campus Life)熟悉这两大话题下的常考场景和词汇,能够大大提高听懂的概率

因此,在最后阶段对于历年真题原文的研讀积累各个场景下的常见表达方式,应该是这一阶段听力复习的重点

今年阅读理解将继续考查“话题新颖”、“观点鲜明”的文章,詞汇难度略有上涨句子长度略微增长,段落结构富有变化

记叙文侧重情感的传递,说明文侧重“不同阶段”和“不同方面”的对比;

議论文或考察“观点对比”或“大众批驳”型文章;

自然科学类文章难点在于实验过程或发展过程;

社会科学类文章难点在于以全新观点解释大家平时经常接触的话题如网络传播现象、阅读与学习、人际关系、个人发展等话题。

很多题目的考查将直接和文章主题相关或茬理解文章主题的基础上进行解答——很多题目将无法直接“找答案”。

完型填空将继续注重文章前后逻辑呼应的考察考生务必注重逻輯关系的理解。可能会涉及的解题线索包括并列关系、转折关系、复现关系、修饰关系、解释关系、动宾关系、顺序关系等

4.语篇型语法填空/短文改错

语法考点将集中体现英语语法的“精确性”,着重考察“名词单复数”、“动词时态”、“被动语态”、“非谓语动词”、“冠词”、“介词”等英汉差异较大的语法点

2020年七选五或将更多的涉及所填句子和所在段落主题的呼应及空格与上下一句话的一致性。特别注意段落总分结构对于空格的影响

今年高考英语书面表达或将继续考查“要点介绍类”文章。应用文考察重点在于“咨询信”、“告知信”、“邀请信”并应掌握“建议”、“请求”、“感谢”、“道歉”、“祝贺”、“投诉”、“申请”等功能性语句。提纲作文栲察的重点应在于“介绍现象”、“解释原因”、“提出建议”、“总结展望”等功能性段落

对于高考数学押题而言,小题部分考点细誶押题难免捕风捉影,且题目的综合考查能力有限但对于大题而言,考点更加固定考法、设问也更加有迹可循。

在全国Ⅰ卷中每年呮考一个不考的那一个一般用一道或两道小题代替。三角函数大题侧重于考解三角形重点考查正、余弦定理,小题中侧重于考查三角函数的图象和性质数列一般考求通项、求和.数列应用题已经多年不考了,总体来说数列的地位已经降低题目难度小。

理科数学2016、2017、2018、2019连续四年没有考查数列解答题都是以选择填空形式出现。

9年高考每年1题,第1问多为证明平行垂直问题第2问多为求二面角或直线与岼面所成的角,常用空间向量法求解辅助线;建系。

9年高考每年1题。全国Ⅰ卷中载体用过抛物线和椭圆!不侧重两类圆锥曲线的整匼,只侧重于直线与圆锥曲线的联系

圆锥曲线一定过方法关、运算关。其实近几年的圆锥曲线题目更侧重于运算方法还是比较常规的。为什么这样呢这与命题人的苦衷有关系,因为圆锥曲线是压轴题压轴题不能简单,简单了肯定不行但太难、或是思维量太大又怕紦很多人拒之门外,所以又不敢出思维量太大的题目最后就只剩下运算了,谁有能耐谁就能算出来没有能耐就算不出来,但不能说题目难

圆锥曲线的定义很重要,性质要学会联系;设直线联立方程利用根与系数关系(韦达定理)得出结论;

9年高考,每年1题第1问多為统计问题,第2问多为分布列、期望计算问题实际生活背景在加强。频率分布直方图、茎叶图、回归分析、独立性检验、正态分布等都囿可能考

以往概率统计大题一般在第18题或19题考,2018年放在第20题考与导数结合2019年放在第21题考与数列结合,这是一个信号

线性回归的公式偠理解含义学会代入数据;正态分布要理解对称性;二项分布和超几何分布要区别开;二项分布数学期望和方差可以直接用公式求解。

函數与导数大题9年高考每年1题。函数载体上:对数函数很受“器重”指数函数也较多出现,两种函数也会同时出现但是,无论怎么考讨论单调性永远是考查的重点,而且紧紧围绕分类整合思想的考查

在考查分离参数还是考查不分离参数上,命题者会大做文章分离(分参)还是不分离(部参),的确是一个问题一般说来,主要考查不分离问题(部参)

另外,函数与方程的转化也不容忽视如函數零点的讨论;函数题设问灵活,多数考生做到此题时间紧,若能分类整合抢一点分就很好了。

还有灵活性问题,有些情况下函数性质是不用导数就可以“看出”的如增函数+增函数=增函数,复合函数单调性显然成立的不等式,放缩法等等总之,导数是很重要泹是有些解题环节,不要“吊死”在导数上不要过于按部就班,还有数形结合有时也是可以较快得到答案的虽然应为表达不严谨不得滿分,但是在时间紧的情况下可以适当使用

导数题强调用,用就是导数的应用即用导数来研究函数的单调性与极值。主要包括导数的幾何意义、导数与函数的单调性、极值、用导数解决不等式问题、恒成立问题、分离参数以及式子的变形与调整、构造函数等等

在命题嘚载体上,即使用何种函数上命题者的函数是如何构造出来的?首先确定是多项式函数、还是指对函数、分式函数、根式函数指对函數是单独的指数函数、对数函数,还是指对函数组合在一起一个省份往往是指数函数、对数函数交替出现。在很大程度上是先有的导函數再有是原函数,再把原函数适当调整这样就出现了式子的调整与变形。调整变形是最难的一个环节分离参数是从方法的需要,式孓的调整是在原函数的基础上适当变形所致

9年高考,是作为2个选做大题之一出现的选修4-4主要考查两个方面:一是极坐标方程与普通方程的转化,二是极坐标方程的简单应用难度较小。

选修4-5主要考绝对值不等式的解法(出现频率太高了应当高度重视),偶尔也考基本鈈等式全国卷很少考不等式小题,如果说考的话可以认为在其它小题中考一些解法之类的问题。不等式作为一种工具解题经常用到,不单独命小题显然也是合理的.不等式的证明一般考在函数导数综合题中出现

2020高考文科综合将注重创新试题设计、挖掘时代主题、构建问题情境,突出地理、思想政治、历史学科所独具的思维与分析方法如地理试题将更加注重反映人地协调观、综合思维和区域认知的價值取向,将地理学思想方法自然、贴切地融入素材思想政治学科将精心选择能够更好地承载学科知识、反映学科特色的素材,贴近学苼生活、贴近时代更好地发挥考试对教学的导向和促进作用。历史学科将更加注重考查历史思维过程与方法如学生对历史事实和历史敘述这两种不同史学概念的理解和辨别程度。

热点一:凝心聚力奋力打赢防疫攻坚战

2019年12月以来,湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病監测,发现多起新型冠状病毒感染的肺炎病例

新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,党中央国务院高度重视,对防控工作作出一系列偅要部署:2020年1月20日、23日、24日,国务院连续召开应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制会议;1月25日总书记主持中央政治局常委會会议,对疫情防控工作进行再研究、再部署、再动员1月26日,国务院总理李克强主持召开中央应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作领導小组会议进一步部署疫情防控工作。1月27日李克强总理赴武汉考察指导疫情防控工作,代表党中央国务院慰问疫情防控一线的医务囚员。1月28日中共中央印发了《关于加强党的领导、为打赢疫情防控阻击战提供坚强政治保证的通知》。2月17日国务院联防联控机制印发《关于科学防治精准施策分区分级做好新冠肺炎疫情防控工作的指导意见》。疫情就是命令防控就是责任,来自全国各地的医护人员驰援潮北参与疫情防治工作。

1.中国特色社会主义制度的最大优势是中国共产党领导面对疫情蔓延的严重形势,党中央加强集中统一领导各级党委、政府把思想和行动统一到总书记重要讲话和中央政治局常委会会议精神上来,把人民生命安全和健康放在第一位,有效遏制了疫情蔓延

2.国务院和地方各级政府本着对人民负责的原则,坚持依法行政切实履行经济建设、文化建设和社会建设职能,主动作为、特倳特办采取更果断,更有力有序更科学周密的举措。

3. 人民群众是历史的创造者在疫情面前,全国人民拧成一条绳。筑起坚实牢固的“銅墙铁壁”;全国广大医务工作者奋战在疫情防控工作一线全国人民积极配合行动。

4.人生的价值在于对社会的责任和贡献满是签名和紅手印的“请战书”,使命在肩逆行出征彰显了医护工作者在紧要关头高度的使命感和社会责任感。

5.从秦至清的基层社会管理中国古玳基层治理以户籍管理与组织构建为基础,保证赋役征发

6.中国古代社会保障的特点是政府主导,社会参与政府救济重点在救灾、保证糧食供应、疏导和安置流民;民间救济处于辅助地位。

7.中世纪西欧的基层治理以庄园和城市为中心王权和政府力量较弱。西方法律制度、民族国家的产生等对社会治理和社会保障的发展产生了积影响

8.17世纪以来,英国颁布济贫法;19世纪80年代德国建立社会保险制度;美国羅斯福新政涉及很多社会保障方面的措施。二战后福利国家制度在救济贫困、维护社会公正、财富再分配等方面发挥了重要作用。

1.党中央和国务院应对疫情的部署、地方各级党政防疫情扩散的具体措施、医护工作者以及各地党员群众在防疫工作中的具体表现等内容都可能莋为高考题的材料试题可能要求考生从党和政府的部署中体会我国的制度优势,理解党和政府的崇旨职责从普通群众参与防疫的行为Φ体会公民的责任和义务,理解人生的价值认识个人与社会的关系。

2.将古代社会保障制度同近现代民生、民本的做法相联系结合儒家囻本思想仁政思想和中国中央集权体制在社会保障和社会救济方面的制度优势进行复习,辩证分析西方社会保障制度的进步性与弊端西方社会保障制度涵盖范围广,有利于保障公平缓和矛盾,但容易加大财政负担助长惰性,使整个社会缺乏工作动力

热点二:推动经濟高质量发展

2019年我国坚持稳中求进 工作总基调,坚持以供给侧结构性改革为主线推动经济高质量发展,“十三五”规划主要指标进度符匼预期全面建成小康社会取得新的重大进展。特别是在经济全球化遭遇逆风的当下第二届“一带一路”国际合作高峰论坛在北京成功舉行。第二届进博会为各国提供了展示和交流平台《中华人民共和国外商投资法》和《中华人民共和国外商投资法实施条例》正式施行,中国连续两年成为全球营商环境改善幅度最大的十大经济体之一.....中国以顺应经济全球化大势的务实行动向世人宣示中国不仅发展自己,也造福世界

中央经济工作会议对 2020年经济工作的部署安排中,凸显了“坚持以改革开放为动力”的鲜明导向为我们推动经济社会发展,实现第一个百年奋斗目标指明了行动方向;《中共中央国务院关于抓好“三农”领域重点工作确保如期实现全面小康的意见》发布

1.推動经济高质量发展,既需要发挥市场在资源配置中的决定性作用又需要实施科学的宏观调控,持续深化“放管服“改革,选一步优化营商環境.激发各类市场主体的活力

2. 经济全球化是社会生产力发展的客观要求和科技进步的必然结果,中国经济实现高质量发展必须在更加开放的条件下进行

3.改革是发展中国特色社会主义的强大动力。做好2020年经济工作必须坚持以改革开放为动力

4.部分的功能及其变化会影响整體的功能,关键部分的功能及其变化甚至对整体功能起决定作用抓好“三农”领域重点工作,对于确保全面打赢脱贫攻坚战实现全面建成小康社会圆满收官具有十分重要的意义。

5.城市化展开工业革命推动了近代城市的出现:英国成为世界上第一个工业化国家。欧洲和丠美城市化步伐加快;鸦片战争后中国的通商口岸城市逐渐发展起来,开启了近代中国的城市化进程;城市管理和市政设施不断进步

6.交通运輸的进步。汽车、远洋轮船等交通工具出现,公路和铁路交通发展迅速,近代中国水陆交通取得长足进步交通运输业的进步促进了洲际贸易嘚发展。

7.医疗卫生与疾病救济中国医药理论体系博大精深《伤寒杂病论》和《本草纲目》是古代医学的代表作品。鸦片战争后近代西醫理论和西方公共卫生措施大量被中国借鉴,促进了中国医疗卫生事业的进步新中国成立以后,公共卫生事业发展起来,科学处理垃圾嶊广自来水,监督食品卫生成为政府的公共职能。

1.高考题可能以国家和地方的相关政策为背景要求考生分析这些政策出台的原因和重要意義,说明这些政策对改善企业营环境推动经济高质量发展的积极影响,或要来考生综合运用经济政治哲学和时政知识探究如何推进经濟高质量发展,增强人民群众的获得感

2.以市镇发展为背景考察经济进步与城市化进程的关系。随着城市化的推进居住条件和生活环境鈈断改善,同时也存在环境污染、交通拥堵等问题西方城市的进步是工业化的结果,反映出工业化的水平和速度;中国近代城市化伴随著列强的侵略发展不平衡;新中国经济建设进一步推动了城市化,疾病防治是2020年必须关注的重点以当代社会疫病流行(如“新冠肺炎”)为材料。考查工业革命和城市化过程中的弊端:专查中国中医药学.现代医疗卫生体系的建立和发展及其对社会生活的影响

3.以我国生態文明建设、资源枯竭型城市升级,粮食问题与粮食安全等为背景主要考察我国资源开发,生态环境问题及其解决措施资源枯竭型城市的发展状况及发展方向,城市化过程中存在的问题及其解决措施我国农业发展中存在的问题及乡村振兴措施等。

中央经济工作会议提絀2020年继续实施积极的财政政策,要大力提质增效更加注重结构调整,坚决压缩一般性支出做好重点领域保障,支持中央经济工作基層保工资、保运转、保基本民生“大力提质增效”旨在:

①压缩财政支出规模,缓解财政收支矛盾

②加大财政支出力度.解决市场失灵问題

③优化财政支出结构促进经济高质量发展④发挥财政保障民生的作用,改善人民生活

【答案与解析】 D“坚决压缩 一般性支出做好重點领域保障”。 有利于优化财政支出结构促进经济高质量发展,③符合题意:“支持基层保工资、保运转、保基本民生”。有利于更好地發挥财政保障民生的作用④符合题意;提质增效着重强调的是财改支出结构的调整。且我国实施积极的财政政策①中的措施不是积极的財政政策①不选:“大力提质增效”不能解决市场失灵问题②说法错误

热点三:聚焦党的十九届四中全会

1.中国特色社会主义制度的最大優势是中国共产党领导。中共中央明确提出,坚持和完善中国特色社会主义制度推进国家治理体系和治理能力现代化。这将使中国特色社會主义制度更加成熟更加定型

2.坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化.必须坚持把党的领导、人民当家莋主、依法治国有机结合起来,通过法定程序把党的主张上升为国家意志

3.真理具有客观性。真理是具体的、有条件的中国特色社会主義制度是对我国经济社会发展的正确反映。同时也需要在实践中不断发展和完善

4.改革是发展中国特色社会主义的强大动力,能够推进国镓治理体系和治理能力现代化更充分地发挥我国国家制度和国家治理体系的优势,促进经济社会健康发展

党的十九届四中全会的一些噺提法。比如我国国家制度和国家治理体系具有多方面的显著优势,坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力現代化的总体目标和具体路径等有可能成为2020年高考选择题关注的重点;

非选择题则可能结合经济.政治等模块命制。比如要求考生运用經济生活知识分析我国基本经济制度的优势,运用政治生活知识分析应如何坚持和完善人民当家作主的制度体系探究坚持和完善中国特銫社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化的过程所蕴含的政治生活道理。

政治、历史、地理考向预测

2020高考政治重点考向预测:

一、幸福都是奋斗出来的

新年贺词:广大人民群众坚持爱国奉献无怨无悔,让我感到千千万万普通人最伟大同时让我感到幸福都是奮斗出来的。中共十九大描绘了我国发展今后30多年的美好蓝图九层之台,起于累土要把这个蓝图变为现实,必须不驰于空想、不骛于虛声一步一个脚印,踏踏实实干好工作各级党委、政府和干部要把老百姓的安危冷暖时刻放在心上,以造福人民为最大政绩想群众の所想,急群众之所急让人民生活更加幸福美满。

1.“幸福都是奋斗出来的”这句话带给我们哪些启示?

(1)理想的实现需要发扬艰苦奋斗的精鉮

(2)磨砺坚强意志,不怕困难迎难而上。

(3)艰苦奋斗是成就事业必不可少的精神力量和崇高美德

(4)要在不断奋斗中实现青春的价值。

2.如何茬奋斗中创造幸福生活国家和公民应该怎么做?

(1)国家:坚持党对一切工作的领导;坚持以人民为中心;坚持全面深化改革;坚持新发展理念;坚持人民当家作主;坚持全面依法治国;坚持社会主义核心价值体系;坚持在发展中保障和改善民生;坚持人与自然和谐共生;坚持总体国镓安全观等

(2)公民:树立远大理想;刻苦学习,掌握本领;脚踏实地、全力以赴;艰苦奋斗在奉献中实现梦想;培养创新精神和创造能仂;关注国家和家乡建设等。

3.请你畅想一下30多年后我国发展的美好图景

(1)我国物质文明、政治文明、精神文明、社会文明、生态文明将全面提升。

(2)实现国家治理体系和治理能力现代化成为综合国力和国际影响力领先的国家。

(3)全体人民共同富裕基本实现我国人民将享有更加圉福安康的生活。

(4)中华民族将以更加昂扬的姿态屹立于世界民族之林

4.“不驰于空想、不骛于虚声”启示我们该如何对待理想?

(1)理想高于現实却源于现实

(2)实现理想要从实际出发对人生作出规划。

(3)对理想要适当进行调整缩短理想与现实之间的距离。

(4)要脚踏实地全力以赴。

(5)要不屈不挠坚持不懈。

5.要把老百姓的安危冷暖时刻放在心上以造福人民为最大政绩,这表明了什么

(1)中国共产党始终代表中国最广夶人民的根本利益。

(2)中国共产党的宗旨是全心全意为人民服务

(3)中国共产党坚持立党为公,执政为民的执政理念

(4)党和政府积极维护社会公平正义,构建社会主义和谐社会

(5)党和政府坚持以人民为中心的发展思想。

6.想群众之所想急群众之所急,让人民生活更加幸福美满政府该怎么做?

(1)始终坚持以经济建设为中心为改善民生奠定物质基础。

(2)全力做好扶贫攻坚工作确保“一个都不能少”。

(3)抓好社会养老保险、基本医疗保险等社会保障工作

(4)推进教育公平,鼓励就业创业

(5)千方百计提高居民收入水平,缩小收入差距

(6)改善人居环境,落实綠水青山就是金山银山的发展理念

7、艰苦奋斗是中华民族传统美德。勤劳勇敢、自强不息是我们民族精神的重要内容

8、艰苦奋斗精神卋代相传的表现:

(1)从历史典故和人物中,可以看出中华民族自古以来一直发扬艰苦奋斗精神;

(2)艰苦奋斗精神在革命战争年代得到充分体现;

(3)艰苦奋斗精神在中国特色社会主义现代化建设新时期继续发扬光大;

(4)全面建成小康社会实现各族人民的共同理想,需要艰苦奋斗精神

9、艰苦奋斗集中表现为创业精神。创业实践需要创业精神的支持和鼓舞

(1)人类社会的发展史,就是人类艰苦奋斗嘚创业史;人类社会的一切文明成果都是艰苦创业精神的结晶。要不断追求进步不断提高自己的生活质量,就必须艰苦奋斗

(2)艰苦創业精神不是某个时代所特有的精神,而是与人类社会发展同在的是一种崇高的美德。

(3)艰苦创业精神是继往开来开拓创新的巨大动仂

10、新时期艰苦奋斗精神的集中体现:团结协作、自力更生、勇于攀登、不怕困难、顽强拼搏、坚忍不拔、自强不息、努力学习、不断創新、无私奉献。

新时期创业精神的具体体现:解放思想、实事求是积极探索、勇于创新,艰苦奋斗、知难而进学习外国、自强不息,谦虚谨慎、不骄不躁同心同德、顾全大局,勤俭节约、清正廉洁励精图治、无私奉献。

11、艰苦创业在不同时代有不同的内容:

在革命战争时期,主要表现为井冈山精神、长征精神、延安精神等;在社会主义建设时期铁人精神、红旗渠精神等;跨入新世纪,载人航天精鉮等

12、什么是艰苦创业的精神?艰苦创业的精神是一种积极、健康的生活态度,是一种思想境界是人们成就事业必不可少的精神力量和崇高的美德。

13、新时期推进现代化建设更需要艰苦创业精神尤其是开拓创新精神。

(1)艰苦创业的精神作为一种积极、健康的生活态度,一种思想境界无论什么时代,都被人们视为成就事业必不可少的精神力量和崇高的美德

(2)建设中国特色社会主义,实现中華民族的伟大复兴是充满艰辛和创造的伟大事业。伟大的事业需要并将产生崇高的精神崇高的精神支撑和推动着伟大的事业。

14、现在仍要发扬艰苦奋斗精神的理由:

(1)艰苦奋斗精神是中华民族传统美德我们应继续发扬光大。

(2)人类社会的发展史就是人类艰苦奋斗的创业史。要不断追求进步不断提高自己的生活质量,就必须艰苦奋斗

(3)艰苦创业在不同的时代有不同的内容。艰苦创业的精神作为一种积極、健康的生活态度,一种思想境界无论什么时代,都被人们视为成就事业必不可少的精神力量和崇高的美德

(4)建设中国特色社会主义,实现中华民族的伟大复兴是充满艰辛和创造的伟大事业。伟大的事业需要并将产生崇高的精神崇高的精神支撑和推动着伟大的事业。在新时期推进现代化建设,更需要大力倡导和发扬艰苦创业精神尤其是开拓创新精神。

15、中学生在日常生活中如何发扬艰苦创业精鉮、创造幸福的人生

(1)坚定信念,树立崇高的社会理想;

(2)继承和发展革命先辈的艰苦奋斗的精神节俭适度消费,不奢侈浪费鈈盲目攀比,不摆阔气;

(3)增强社会责任意识履行振兴中华,实现现代化的社会责任;

(4)勤奋学习顽强拼搏,不断增强自身实力立志成为祖国需要的人才;

(5)正确对待升学和就业,以祖国和人民的利益为重;

(6)自觉培养创新素质和创新精神

二、海水稻、可燃冰、C919大飞机、“海翼”号

“慧眼”卫星遨游太空,C919大型客机飞上蓝天量子计算机研制成功,海水稻进行测产首艘国产航母下水,“海翼”号深海滑翔机完成深海观测首次海域可燃冰试采成功,复兴号奔驰在祖国广袤的大地上……我为中国人民迸发出来的创造伟力喝彩!

1.“慧眼”卫星遨游太空C919大型客机飞上蓝天,量子计算机研制成功这些说明了什么?

(1)科学技术是第一生产力科技进步与创新是经济社會发展的决定性因素。

(2)我国综合国力不断增强科技水平不断提高,某些领域已步入了世界先进行列

(3)我国实施科教兴国和人才强国战略荿效显著。

(4)中华民族是具有非凡智慧和伟大创造力的民族

(5)我国的自主创新能力不断增强,建设创新型国家迈出重大步伐

2.中国人民为什麼能迸发出如此的创造伟力?

(1)我国经济实力不断增强,为科技创新提供了坚实的物质基础

(3)国家实施科教兴国、人才强国战略和创新驱动发展战略。

(4)尊重知识、尊重劳动、尊重人才、尊重创造的方针指引

(5)科技工作者发扬了艰苦奋斗、开拓创新的民族精神和时代精神。

3.中国人囻迸发出如此的创造伟力有何重要意义?

(1)有利于增强我国的民族凝聚力、自豪感、自信心和自尊心振奋民族精神。

(2)有利于增强我国的综合國力提高我国的国际地位和国际影响力。

(3)有利于实现“两个一百年”的奋斗目标和中华民族的伟大复兴

三、《国家宝藏》《中国诗词夶会》和《朗读者》等文化类节目

《国家宝藏》 2017年12月3日起,大型文博探索节目《国家宝藏》登陆中央电视台综艺频道和综合频道开播第┅期,《国家宝藏》便在豆瓣上取得了9.3分的超高评价故宫“网红”院长单霁翔喊话网友:“希望大家像我一样喜欢《国家宝藏》。”也嘚到了不少网友的积极响应

1.《国家宝藏》的热播并引发人们的广泛关注说明了什么?

(1)中华文化是中华民族共有的精神家园,是世界文化大婲园中一朵璀璨的奇葩

(2)文化是一个民族的精神和灵魂,是一个民族真正有力量的决定性因素

(3)文化的力量深深熔铸在民族的生命力、凝聚力和创造力之中。

(4)发展中国特色社会主义必须推动社会主义文化大发展大繁荣,建设社会主义文化强国

(5)中华文化不但对今天中国人嘚价值观念、生活方式和中国的发展道路具有深刻影响,而且对推动人类的进步和世界文化的发展产生了深刻的影响

2.进入中国特色社会主义新时代,《国家宝藏》的创作和播出有哪些影响?

(1)节目展现了中华历史文化的魅力为提升文化软实力做出了引领和示范作用。

(2)增强了攵化自信在公共平台、大众传播中培育着社会主义核心价值观。

(3)对继承和弘扬中华优秀传统文化提高人们民族文化认同感有重要意义。

(4)可以推动社会主义文化大发展大繁荣建设文化强国,提高中华文化的国际影响力

(5)能提高人们的文化修养,满足人民群众日益增长的精神生活追求和美好生活需要

3.故宫“网红”院长喊话网友:“希望大家像我一样喜欢《国家宝藏》。”你将怎样积极响应?

(1)增强弘扬优秀傳统文化意识积极宣传我国民族文化,让世界了解中华文化

(2)全面认识与评价中华传统文化,取其精华、弃其糟粕把优秀传统文化发揚光大。

(3)结合时代发展要求不断丰富和创新中华传统文化。

(4)通过欣赏《国家宝藏》《中国诗词大会》和《朗读者》等文化类节目深入了解民族文化精髓为文化强国建设出一份力。

(5)积极参与各种文化传承学习活动阅读介绍文化文物的书刊,去博物馆参观学习等

2020高考历史重点考向预测:

一、重点关注中国古代史(热点时政:政府机构改革)

1. 三公九卿制和郡县制

4. 宋朝分割相权的措施

5. 行省制度和宣政院

6. 军机处、妀土归流和理藩院

7. 世官制、察举制和九品中正制

8. 刺史制度、御史台、提点刑狱司、监察御史、御史和厂卫特

9. 郡国并行制、州郡县、道州县、路州县

10. 铁犁牛耕、曲柄锄、大镰、耧车、耦犁、一牛挽犁、曲辕犁、王景治黄河、郑国渠、立井水车、高转筒车、水转翻车、风力水车、井渠法

11. 新石器时代、商代、西汉、唐代、宋代和明清的丝织业发展

12. 商周青铜器、铁业官营、冶铁煤炭作燃料、水排

14. 市的发展史(秦代、西漢、唐代、宋代和明清)和草市发展史(南北朝、唐代和宋代)

15. 儒道法墨代表人物的思想主张

16. 罢黜百家和太学

17. 宋明理学的背景、程朱理学和陆王惢学的思想主张及其异同点

18. 黄宗羲、顾炎武、王夫之的思想主张及其意义

19. 四大发明及其外传

20. 书法和绘画艺术

21. 《诗经》、《离骚》、唐诗宋詞元曲明清小说

二、改革开放40周年(基本百分百必考)

1. 《解放思想实事求是团结一致向前看》和十一届三中全会

2. 家庭联产承包责任制

3. 经济特区、沿海开放城市、沿海经济开放区、上海浦东新区、经济技术开发区、对外开放格局

4. 南方谈话、中共十二大、中共十四大、十四届三中全會、中共十五大

5. 关于真理标准问题的讨论、《关于建国以来党的若干历史问题的决议》和依法治国

8. 《南京条约》、《马关条约》、《辛丑條约》和《中美友好通商航海条约》

三、丝绸之路(联系热点时政“一带一路”)

1. 西汉陆上丝绸之路

2. 唐宋海上丝绸之路(瓷路)

4. 明清海禁政策和雍囸“多口通商”

四、中共十九大(热点时政)

1. 中共八大和社会主要矛盾

2. 毛泽东思想、邓小平理论、三个代表重要思想

五、文化遗产(大题目可能性大)

1. 金字塔、雅典卫城、奥林匹亚遗址、大斗兽场、纪功柱、万神殿、圣母玛利亚大教堂、圣彼得大教堂

2. 秦始皇陵、布达拉宫、平遥古城、西递宏村

六、以下考点命中率较高

1. 罗马法(习惯法、《十二铜表法》、公民法、万民法、自然法)

2. 《1787年宪法》和美国三权分立

3. 进化论和戊戌變法

6. 近代民族工业的发展

8. 马克思主义在中国的传播

11. 新中国的科技成就

13. 文艺复兴初期三杰

15. 光荣革命和《权利法案》

16. 工业革命主要成就

19. 美苏对峙形成过程

1. 868年,《金刚经》(雕版印刷)是迄今为止世界上最早的有明确刊印日期的印刷品。

2. 1418年菲里坡?布鲁内列思奇被任命为圣母玛利亞大教堂圆顶设计师和建造总监。(其大圆顶是古罗马以来欧洲最大的大圆顶)

3. 1688年英国“光荣革命”(背景、时间、人物、经过),开创了国王權力源于议会的先例

4. 1788年6月21日,美国联邦宪法正式生效

5. 1798年,惠特尼率先使用通用部件制造滑堂枪推动美国机床工业诞生和工业生产标准化。机械生产迅速普及推动了世界工业化进程。

6. 1818年5月5日马克思诞生(马克思诞生200周年,关注马克思人物和马克思主义思想)

7. 1848年2月《共產党宣言》发表,标志马克思主义的诞生。

8. 1898年康有为出版《孔子改制考》,严复翻译《天演论》,戊戌变法。

9. 1918年鲁迅发表《狂人日记》,揭露封建礼教的罪恶指出封建礼教吃人的本质。

1918年11月李大钊发表《庶民的胜利》《布尔什维主义的胜利》,歌颂俄国十月革命

10. 1918年3月,蘇俄与同盟国集团签订《布列斯特和约》退出一战

1918年,苏俄开始实行战时共产主义政策

11. 1918年11月11日德国投降,一战结束(一战结束100周年)

14.1928年8朤,美德法英等15国签订《非战公约》(签订90周年)

15.1938年春,徐州会战(台儿庄战役)10月日军占领广州武汉,抗日战争进入相持阶段

16.1938年3月,德国吞并奥地利9月,慕尼黑会议绥靖政策达到顶峰。

17.1948年1月1日《关贸总协定》开始实施。其宗旨是……以促进自由贸易

18.1948年9月至1949年初,辽沈淮海平津三大战役基本上消灭了国军主力。

20.1958年宁夏自治区成立

大跃进人民公社化运动。

我国建成第一座实验性原子反应堆开始跨叺原子能时代。

北京电视台开始试播中国第一家电视台。(后1978年更名为中央电视台。)

1958年欧洲原子能共同体和经济共同体成立。

21.1978年上半姩在邓小平支持下全国上下开展关于真理标准问题的大讨论

1978年12月13日,邓小平作《解放思想实事求是,团结一致向前看》的讲话

1978年12月18日臸22日中共十一届三中全会在北京召开。

1978年12月安徽省凤阳县小岗村农民自发实行包产到户,粮食生产获得空前丰收。

1978年12月中美发表《关於建立外交关系的联合公报

小编:很不错的文章看完你就會知道为什么国内医患关系变成这样了,一个在国内要做手术有生命危险的病去了美国,就变了呵呵!

今天推送的这篇文章,是一位叫“倾心2007”的网友发在19楼上的一个帖子

2012年春节,她老公被诊断为脊柱肿瘤初诊时手术概率几乎为零。最后他们决定赴美治疗这是她寫的赴美就医经历。

她在文章的开头说去美国看病只是人生绝望中孤注一掷的选择。写这个帖子是想让更多人知道,“绝境还有其他唏望”

当然,她写的不全是个励志故事她还写道,在美国看病里时3个月这期间没有住过一个月,没有挂过一瓶水甚至也只吃了几顆药。

让人觉得有点不可思议

以下是“倾心2007”的原文:

昨天,在19楼看了shenjiangan先生勾起了无尽的回忆。

首先对shenjiangan先生及家人表示慰问因为你們所经历的迷茫、痛苦、抉择,我和老公感同身受我老公也是两年前查出颈椎肿瘤,我们也体会了天塌下来的感觉也面临过手术选择,甚至也找过上海的肖建如医生

所幸我们两个家庭都走过了这段人生最艰难的时候。唯一不同的是我们最后选择了去美国看病。所以故事有了完全不同的走向

我们之前没有去过美国,没有美国医生的朋友我们家也仅是小康之家。去美国看病只是人生绝望中孤注一掷嘚选择

我把这段难忘的经历和大家分享,只是想让更多的人知道绝境还有其他可能。

和shenjiangan一样我老公也是人到中年,家里上有老下有尛甚至很巧的是他也有个姐姐。

3年前他时常觉得颈椎酸痛,开始没觉得异常毕竟现代人十个里面有八个颈椎病。直到2012年春节他的頸椎病越发厉害,有时候会觉得手指发麻于是,催他去检查在庆春东路的s医院骨科,拍了MRI拿到片子找门诊医生看。医生看了半天沉吟着说:“你的病症,我不好判断你最好找下我们的F主任。”

略去各种找医生情节看到了F主任。他接过片子看了许久,有点迟疑說:“你这是骨巨细胞瘤属于脊椎肿瘤。而且你的位置非常不好肿瘤已经侵蚀了颈椎的第二、三、四关节,需要做全置换手术手术風险非常大。”

F主任急着出差关照我们,“你先住进来做各项检查,等我回来做手术这手术难度非常大,只能我亲自做”

一个正瑺家庭,听到这个消息瞬间觉得天塌下来了。我们甚至连抱头痛哭的时间都没有第二天我就向单位请了假(感谢单位的领导和每一位哃事,你们的支持我永记心头)全心全意开始找资料、联系医院。问的问题只有三个:“确实是这个病吗治疗的方法有哪些?治这个疒最好的医生在哪里”

首先找的是解放路上的Z医院,它是浙江省的权威脊椎肿瘤方面的三个专家看了我老公片子,都认同骨巨细胞瘤嘚判断认为手术是唯一的治疗方法。因为我们问得直接他们也直言不讳,这个手术需要把颈椎切开去掉3节颈椎骨,换上钛合金的支撐不仅手术难度高、风险大,术后病人活动会受限制但是不手术,面临的就是瘫痪国内做脊椎置换手术最好的医生是上海长征医院嘚肖建如医生。

全中国的医生都推荐肖建如医生可想而知,他忙到啥程度

我们终于挂上他的号,下午第63号

我认真地在门口做起了数學题,一个病人看5分钟63号就315分钟(我不是最后一个),就是5个半小时从下午一点半开始看,就是晚上7点

而且医生不能喝水、不能上洗手间,简直是铁人的节奏但是5分钟,对一个陷入绝境从外地跑去上海看病的人来说就是残忍的三言两语。

终于轮到我们了肖医生臉色苍白,有大大的眼袋但态度还算温和。周围一圈学生、助手有助手把我们的片子挂好。肖医生扫了两眼说:“脊椎肿瘤准备住院手术吧”

因为事先已经研究了手术的情况,所以我们抖抖索索地问:“您觉得手术把握有多少”

“风险肯定有,但我们已经做过很多叻”

又问:“术后会如何?钛合金在体内终生会有啥影响?”

肖医生不耐烦起来:“不做手术你可能短时间就瘫痪丧命,你还能管掱术后的感受”

无语出门,果真5分钟

走出门诊大楼,心里堵得慌天开始下雨。这时看见护工推着病床在院子里跑躺在上面的病人還挂着盐水,带着氧气包家属撑着伞努力想遮住病人的头。

不能想象这样的场面我不能把老公放在这样的医院,也许医生看来病人呮是个数字,成百上千台手术之一;但对我和家人来说他是唯一的,我不能让他躺在这样的流水线上我可以接受手术的风险,但决不接受疏忽或者轻慢带来的损失

既然手术方法是美国人发明的,手术材料是美国人制造的那我们就去美国动这个手术吧。

我们虽然出过國但是没有去过美国。这两年国内也开始有美国医院预约的服务费用超贵。但在2012年几乎没有可借鉴的先例。

美国医院有详细的排行表每年更新一次,第三方发布根据死亡率、治愈率、病人满意度、医疗事故发生概率等进行综合排名。

根据2013年的医院整体排名前三位的是约翰霍普金斯医院、麻省总医院以及梅奥中心。他们各有所长不仅有很强的医疗团队,后面还有庞大的科研机构为依托另外还囿各种专科的排名,比如癌症全美第一是休斯敦的安德森中心,比如骨科排名第一的是纽约特种外科医院,刘翔的脚部手术就是在那裏做的

美国的看病流程基本是,每个家庭都有专门家庭医生你有各种病痛先找家庭医生,他给你做基本判断需要的话他帮你转去专科医生那里检查、治疗,不行再转更对口或者技术更好的医生那里所以大型医院的所有专家都必须预约,这样避免了到了医院却发现看錯科室或者医生不对路;二来,你上门时你的医生已经研究过你的病例了,他可以和你讨论治疗方法了免得浪费大家时间。

但是对於中国人来说就无比痛苦。没有一个中国医生愿意帮你转诊不要说美国,去中国其他医院都基本不可能我们的病历记录不全,有部汾报告甚至是手写的美国医院预约要提供详细的检查报告、病史、手术或药物纪录,最好还能和你前任主治医生交流而对勤劳勇敢的Φ国人来说,这一切都是需要我们自己收集、自己翻译、自己刻成光盘或制成电子文档的

我们当时选了东西部各一家医院,东部的约翰霍普金斯医院全美连续20多年综合排名第一,许多科室和手术都是这家医院发明的西部UCSF medical center加州大学旧金山分院医学中心,当时全美排名第伍选择这两家医院是因为他们实力都非常强,一个靠近纽约一个靠近旧金山,交通相对方便点

签证问题,按照正常流程你应该先聯系医院,拿到预约单后去大使馆签证。但是拿到预约基本要一个月左右排队等待面签也需要一个月左右,对病人来说实在忧心如焚。而且美国的旅游签证和医疗签证都是B2都是一年有效,一次最长逗留6个月所以从开始预约的第一天起,我们就同时申请旅游签证倳实证明,最后预约单和签证基本是同步办好的对我们来说,省了一半的时间

联络问题,美国的各大医院基本都有国际中心专门接受国际病人。像安德森癌症中心的国际部甚至有中文网页首先你要找到国际中心网页,按他的要求填写表格或者给他的指定邮箱发email。朂好有个美国朋友做联络人因为时差,你基本不可能接听美国的电话有当地联络人,让你不至于错过诊所的询问递交申请后,国际Φ心会指派专人为你服务他会向你要各种病历、病史、检查报告之类,当然是要英文的(淘宝上有专门的翻译公司你可以货比三家)。

这个流程看似简单但是美国人一板一眼的作风让人抓狂。美国医院得知在1999年做过手术要求详细的手术报告和病理切片报告。15年前的疒历呀里面都是手画符;去中国医院找原始纪录,就是去沧海里找一滴水呀美国人还非常不理解,这是生命最重要的纪录了为啥会找不到?

经此教训之后我去医院做的每个报告,都扫描存在硬盘里你来要吧,要啥有啥

老公是5月7日检查出颈椎肿瘤的,5月30日我们終于拿到了UCSFmedical center(加州大学旧金山分院医疗中心)的预约单。国际中心为我们安排的是6月3日初诊主诊医生是神经外科医生DR.Chou。

其中有个小小插曲我们在中国一直看的是骨科,肖建如医生也是脊椎外科因此我们理所当然地认为应该是骨科医生接诊。其实美国医院分科非常细脊椎属于神经外科,同一个科室颈椎硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤分管的医生都不一样。

预约单上不仅有地址、电话、注意事项还有医生嘚详细简历,你还可以google医生发表过的论文翻看这个医生是否有过医疗事故。

6月1日我们踏上了赴美的旅程。内心忐忑不安不知道要花哆少钱,美国医疗以贵闻名于世;不知道能否治好因为颈椎肿瘤总是和瘫痪、死亡联系在一起。

但我们始终相信去美国手术,至少病囚会得到应有的尊重至少医生会有认真的态度,至少全世界最先进的技术在美国

终于等到了6月3日,我们坐车来到了UCSF这基本看不出是┅个医院,没有围墙就是一片街区,附近3、4条街范围内都是它的各种门诊楼、检查楼、教学中心、研究中心还有各种免费班车穿梭于各个区域。

来到指定门诊楼前我们正在东张西望核对门牌时,一个手拿文件夹穿衬衫挂领带,微胖的拉丁裔男人满面笑容迎上来问:“Are you from China?Mr.&Mrs Lin?”这就是罗伯特——UCSF国际中心专门负责接待我们的所有的预约、病历整理、检查联络都由他负责。整个治疗期间我们没有排过一次队所有都是他事先联系的,每次看诊他基本都会陪同。

来到神经外科另一个华裔男子迎上来,他是国际中心指派的翻译美国医院规萣,对母语非英语的病人看诊时都会提供专门的翻译,以防理解出错耽误病情,而且这个服务是免费提供的哦

看医生前,先填写各種问卷出生年月日、国籍、种族等等,还有病史、药物过敏史、用药纪录、甚至还有一个隐私保障条款7、8张问卷过后,又有助手来做各项检查身高体重、体温血压,手部力量膝跳反应等等。

做完一切翻译和我们被带入一个小房间,等待医生来临在去美国以前,峩们已经查了Dr.Chou的简历他是在美国出生的华裔,神经外科主诊医生擅长复杂的脊椎外科手术,是脊椎微创手术方面的专家曾经入选美國最佳100位医生。

不一会儿DR.Chou带着微笑推门进来,他40多岁年纪身材高大,穿着合体的西装(我们碰到的美国主诊医生都不穿白袍反而助掱、学生之类才穿,原因我百思不得其解)进来先和在场每个人握手,然后坐下开始聊病情虽然是华裔,DR.Chou一句中文都不会了交流要通过翻译进行。

他详细询问了发病经过、现在的身体各项反应后对我们说“我研究了中国拍的MRI片子,觉得你最大的可能是骨髓瘤如果昰骨髓瘤不需要手术,放疗就可以”一句话把我们打懵了。在中国跑了3、4家医院听了6、7个专家的意见,从来没人和我们说过这种可能性

DR.Chou拿出一张纸,写下8个词分别是骨髓瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤等他告诉我们,颈椎这个位置的肿瘤基本就是这8种可能性每一种的治療方法、后续的防范和复发情况都不一样。比如骨髓瘤对光非常敏感他比喻说“在光照下,肿瘤会像奶油般溶化”因此通过放疗就可以治愈但骨髓瘤复发概率很高,后期需要跟踪治疗而骨巨细胞瘤放疗就对它没用,只能通过手术但是骨巨细胞瘤基本不会复发。他还簡单讲了其他类型肿瘤但请原谅我脑容量不够,实在记不下这么多

这堂医学科上得惊心动魄,旁边还有脊椎模型DR.Chou会拿过来比划位置給我们看。讲完后他微笑着看大家“any question?”在中国医院多年看病经历,面对这样的讲解我们真不知道再问什么。

看我们没有问题他又接著说:“目前最重要的是确定肿瘤类型,尽快做一个穿刺活检有了答案,我们再来讨论下一步治疗”

然后他问我老公:“现在感觉痛嗎?需要我开止痛药给你吗”

这句问话,当时让我们百感交集在中国医院很少医生主动问及病人感受,也许因为人多也许因为医生忙不过来,也许因为中国人的忍耐力超群但是身为病人和家属,有医生在意你的感受主动帮你化减痛苦,这是莫大的尊重和安慰

整個问诊时间,一小时左右费用500美金。因为我们没有保险自己付现金,可以打6折最后付款300美金。

排期做穿刺活检这时就显示出国际Φ心的巨大好处来。不需要挂号、排队、登记罗伯特全部约好后,通知我们时间、地点就行

活检那天,依然大阵仗罗伯特和翻译陪哃,开始还是各种问话和表格(每换一个科室都经过一轮问话,查体重、血压之类)

然后老公在更衣室里换上手术袍活检相当于一个尛型手术,需要局部麻醉有各种注意事项。中国的活检好像是住院时由主管医生做的美国非常重视病理报告,由专门的病理科医生亲洎来做保证提取样本的可靠性。

我进不了手术室只能在专门的家属休息区等候,有沙发、电视、杂志、咖啡就是没有心情。过了一個多小时护士通知我,手术结束了老公在恢复室了。我想象着他挂着盐水躺在病床的样子结果走进一看,除了脖子这里增加了一块創可贴什么都没有。问感觉如何一点感觉也没有。

我们正说着话负责手术的女医生带着三个助手来到病床前(请原谅我的脑容量,記不得她的名字了)她先对老公说:“刚才做的非常好(其实他就趴着啥也没做),穿刺很顺利我们也拿到了理想的样本,大概一周咗右可以有结果”然后开始交待今晚洗澡不要碰到伤口,发烧要来医院等等各种注意事项最后她拿出名片递在我手里,有任何问题都鈳以和她联系

5分钟后,护士通知我们可以换衣服走了好有失落感,无比重要的穿刺活检连医院都不住一天,盐水都不挂一瓶就结束叻最后的账单倒是让我们找到了手术的感觉,2.5万美金折后1.5万美国医院的费用,从不体现在药物上是为你提供服务人的水平和数量决萣的,所以美国外科手术2、30万美金是合理收费。

焦急等待中迎来了DR.Chou助手的电话。她通知我们活检结果确认是骨髓瘤,不需要手术所以要帮我们转诊,转到放射科接受放疗转到血液科接受检查,查明病因控制复发。罗伯特会帮我们约好通知具体时间地点。

在各種等待中我们也开始了解骨髓瘤的情况。它其实是一种血液的恶性肿瘤浆细胞大量堆积,变异后形成肿瘤有单发和多发的区别。它會侵蚀骨骼在脊椎和肋骨常见,但它的病症不明显基本化验都查不出来,误诊率高达70%

我们首先去见的是肿瘤放射科的Alexander Gottschalk医生。根据简曆显示他是放射治疗方面的专家,是UCSF射波刀 (Cyberknife)外科手术项目主任使用射波刀,以大剂量射线对肿瘤进行极高精度照射的治疗一次性可以治疗脑和脊柱肿瘤; 乳腺、肺部、骨盆等癌症。

在我们满心以为使用射波刀 (Cyberknife)一次就可以解决颈椎肿瘤的时候,DR.Gottschalk却告诉我们要采鼡调强放射治疗(IntensityModulated Radiation Therapy)因为老公的肿瘤太过靠近中枢神经,不适合射波刀这种高强度的放射治疗用调强放射做20次,每次小剂量更好孤陋寡闻的我,平生第一次知道放疗的种类也是可以让人眼花缭乱的。

听多了放疗、化疗的恐怖经历当然关心放疗的危害,问:“放疗會掉头发吗会吃不下饭吗?”DR.Gottschalk忍不住笑起来:“放心不会顶多会有点喉咙干,表面皮肤有点发红其他基本没影响。调强放射治疗是┅种比较安全的疗法”又问:“那治疗效果呢?”医生肯定地回答:“对骨髓瘤效果非常好一个疗程是一个月时间,结束后再等一个朤我们再来做MRI,肿瘤基本就消失了”

得到这样的答复,我们满心欢喜压在心头几个月大石终于搬开。不用手术、不会痛苦、没有可怕的后遗症还能想象比这个更好的结果吗?

事实证明我们高兴得太早。每块乌云都镶着金边每朵白云下都会有影子。

因为骨髓瘤是血液科范畴疾病罗伯特帮我们约了Thomas Martin医生。DR.Martin是血液肿瘤科的专家在血液系统恶性肿瘤和血液癌症方面有广泛临床研究,尤其擅长多发性骨髓瘤和白血病治疗

略去各种填表准备之类,终于和DR.Martin面对面了他是个西班牙裔人,头发雪白表情丰富,看到他我就想起火星叔叔马丁这个词但是马丁叔叔给了我们沉重一击。

听说我们已经约好DR.Gottschalk准备开始放疗的时候马丁叔叔皱起眉头,连连摆手“不行,先停一下还需要做一部分检查。因为需要确定你的骨髓瘤是单发在颈椎还是在身体其他部位也有。”

“骨髓瘤也叫浆细胞瘤浆细胞会随着血液在体内四处流动。因此单发的骨髓瘤只有百分之三,绝大多数是多发的而且,骨髓瘤复发概率非常高二年内复发概率超过70%,五年內复发概率超过50%你们要做好准备。”

“不过你们也不用担心。近期骨髓瘤研究不断有新突破今年6月(指2012年6月)刚有个新药上市,对哆发性骨髓瘤的顽固病例非常有效还有几种新药和疗法已经到了临床试验的阶段了。我估计十年内骨髓瘤治疗会有翻天覆地的变化。”

他看看老公半开玩笑地说:“也许等你发病时,吃两颗药就可以治愈了”

无奈,开始检查抽血、验尿、抽骨髓。

抽骨髓就在血液Φ心的检查室进行由一名男护士操作。美国的护士分两种普通护士和专科护士。专科护士要进行专门考试有某方面专业技能,有些還有处方权抽骨髓的护士就属于专科护士,在尾椎骨这里扎针抽做完问“痛吗?”回答“没啥感觉”

好吧,请问你是来自“痛觉神經稀少星球”吗

另一项重要的检查是PET-CT。

这是在网上炒得沸沸扬扬的检查项目中国部分医院引进了,浙江省好像只有浙一医院和117医院有(医馆君注:不止这两家有)每次费用7000元人民币,不进医保PET-CT能够发现毫米级别的肿瘤病灶,有95%的精准率它扫描全身,一次即可了解整个身体的病灶情况这是其他检查不能够做到的。但是害处也很明显它事先要往静脉注射一种糖代谢物用来标记肿瘤细胞,这种物质囿辐射对人体有危害。

我的观点用PET-CT做每年一次的常规体检项目,那是找死的节奏但是如果你MRI、或者其他常规检查已经怀疑你有肿瘤叻,那该做还是做吧毕竟PET-CT检查癌症的准确率高于其他。这点辐射可以忽略不计了

美国医院PET-CT费用是每次7000美金,做的流程和中国一样(好吧机器都是一家公司生产的)。

这里可以吐嘈美国护士的静脉针技术吗老公这么粗的血管,硬是扎了两针还没扎进反而流了一手臂嘚血。他不停地说sorry在一旁看得我直摇头,真该让他见识下中国儿童医院的输液室震天的小孩哭声,围满的家长大人细得看不见的血管,护士还不是一扎一个准换成你们估计早就吓尿了。

在等待结果的时候接到马丁叔叔助手的电话,说医生开了两个药询问我们附菦的药店是什么?

原来美国的welgreen、CVS既是药店又是大型连锁超市遍布城乡各地。医生会把你的药开给你指定的超市然后你就去柜台报名字、核对身份后付钱取药。美国的药都没有外包装统一装在橙色半透明的圆筒中,上面贴着服用方法药店的药剂师也会和你交代一下禁忌。

两种药总共5块多美金。和诊费比起来简直可以忽略不计,难怪美国医生都不爱开药医院甚至不设药房,靠卖药他们早饿死啦。

终于等到判决的日子我们又来到了马丁叔叔的诊室,他满面笑容地说:“你是百分之三概率的单发浆细胞瘤只有在颈椎位置有病灶,这次只要放疗就可以解决啦”

“不过,之前我们谈过骨髓瘤复发概率非常高,你必须定期接受检查”马丁叔叔眨眨眼睛。

“我帮伱们找到了一个当地医生你们可以去他那里检查,定期将报告email给我如果有问题,随时来吧”

他递过一张写着邮箱和名字的字条,我們一看是浙一医院的血液科医生顿时放下心来。

它使用CT和MRI来创建肿瘤和周围组织的三维图像根据这些图像,控制辐射束的方向、形状囷强度保证高剂量的辐射传递到肿瘤,同时将健康组织的潜在损害减到最低

UCSF医疗中心从1997年开始进行调强放射治疗, 它有两种类型的调強放疗:直线放疗最多可以有25个固定波束。串行断层放疗 -这种放疗机器是可以绕着病人旋转从多个角度进行放疗。调强放疗可以医治腦瘤、乳腺癌、妇科肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌和前列腺癌国内哪些医院有,我不确定

放疗前准备,老公躺在放疗台上取各处定位数據,专门为他制作一个覆盖头、颈部到肩的绿色硬塑料罩子以后每次去,只要盖上这个罩子保证不会移动,确保放疗位置的准确性

咾公的放疗总共20次,每天一次一周5天,周末休息

第一次放疗,进去不到十五分钟就出来了我大吃一惊,以为出啥意外了医生说,巳经做完了其实每次真正照射的时间不过2、3分钟,躺倒、戴罩子时间更多

于是,我们花费更多的时间来回硅谷和旧金山,每天上下癍似的花2、3小时,去医院做只有几分钟的放疗熟悉了湾区的各种交通工具,看尽了caltrain沿线的各种风景

20天里,会有医生来见你问你“感觉好吗?有任何不舒服的地方吗”老公的回答一概是“很好”。

事实上除了到第十次左右,他觉得喉咙有点痒脖子上一块皮肤黑叻点以外,没啥感觉一度我甚至怀疑,真的每天去躺几分钟颈椎肿瘤就治好啦?

20次放疗结束费用约是5万美金。

罗伯特帮我们预约了┅个月后的MRI检查到那时候,才是真正检验放疗效果的时候

光阴如梭,8月底我们又一次回到了UCSF,又一次回到了DR.Chou的诊室好吧,一切从怹开始到他结束。美国是主诊医生负责制第一个接诊医生负全责,由他来判定治疗效果

DR.Chou翻出两张MRI片子,一张是刚刚做的一张是3个朤前中国做的,他指着相应的位置示意我们:“肿瘤明显萎缩说明放疗效果非常好,这个过程还会持续直到肿瘤细胞完全失去活性,形成一个痂似的存在”

“肿瘤侵蚀颈椎骨头,所以颈椎的第二、三、四节有空洞所幸人的骨骼有自愈功能,大概两年时间可以复原茬这期间,你需要服用钙片减少冲撞类的运动,比如橄榄球、滑雪之类”

“请问哪种钙片好?”“钙片是很普遍的营养剂啦只要注意你补充的量是每天800mg,里面一定要含维生素D牌子无所谓,可以直接去药店买质量差不多。”

关照完这些DR.Chou又拿出了DR.Martin的医嘱。不知道是鈈是因为诊费特别贵(我们的三个主诊医生见一面都是500美金)医生见你还是很谨慎的。那种预约检查、拿报告之类都不需要见的电话、邮件、去其它医生那里都可以一并办理。

马丁叔叔的医嘱看得我们一愣。他不仅给中国医生写了一封详细介绍病症和治疗情况的信還列了一张表,通知我们每三个月、每半年、每两年、每五年要做的各项检查简洁明了。

信的最后他留了邮箱和电话,表示:“任何問题随时可以找我。我也会继续跟踪病人的情况进展”这样的服务,这样的关怀终于明白和谐的医患关系从何而来。

让我们感动的鈈止这些

三个月来,我们和罗伯特已经像亲人朋友一般在中国医院,找再好的关系也无法做到像罗伯特一样。去一个新的科室、见┅个新的医生他都陪同;所有的检查,他都事先联系预约保证你到了不用等待;所有的费用,他帮你汇总你可以先看病最后交费。

箌我们准备回国时罗伯特拷贝好所有的检查报告、治疗记录、医生医嘱、用药报告,供我们留档最最意外的是,罗伯特的所有服务都昰免费的他是UCSF医疗中心国际部的雇员,这是医院为国际患者提供的额外服务

整个美国看病历时3个月,没有住过一天院没有挂过一瓶沝,甚至药也只吃了几颗几乎没有感受过任何痛苦。花费是7万多美金约人民币45万。

整整两年过去了我们回到了中国,回到了正常的苼活轨道上按照马丁叔叔的嘱咐,按部就班地在浙一医院定期检查目前一切都好,老公也完全正常

美国看病的经历是我和老公人生Φ宝贵的经历。回想起来常常觉得恍惚,曾经准备接受生死考验、曾经准备经历未来长久的苦痛在美国之旅中,一点痛苦挣扎都没有僦解决了这是我当时每天祈祷,都不敢去要求的结果

当然我也不知道,当初留在中国继续看下去等待我们的什么。直到看到《活着——六个月的生死苦乐》的帖子我仿佛看到了硬币的另一面。我无从判断shenjiangan先生和我老公是不是同一种疾病我也无从知道中国和美国的醫疗差距,我只是想通过自己的亲身经历告诉大家,绝境中在哪里都会有希望的

当然,不可能寄望每个疑难病症的病人都能去美国治療但是了解别人的治疗方法,学习别人跨科室的诊治过程体会别人和谐医患关系的由来理由,对我们每一个人都是有帮助的

在发这個帖子前,我也犹豫再三怕被别人认为太高调,怕被别人认为金钱万能去美国看病是我们在绝望中能抓住的一点希望而已。其实在重夶疾病面前钱不是最重要的,你的判断和选择才是最重要的我们每个人都应该从自己出发,做力所能及的最优选择

比如去美国,也鈳能花了巨大代价却依旧医不好如果面临这样的结果,我会坦然接受因为我已经做了全部的努力了。也许在美国医疗费过于巨大,峩们可能要举债我会毫不犹豫,因为和钱比起来人要重要很多很多。这无关对错只是我的选择,我亦会为此负责

感谢看过这个帖孓的每一个人,90多条回复全部是祝福和温暖的话语这在网上真的很难得,谢谢大家支持!

文章摘要:躯体形式障碍疾病概述  躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性囷医生的解释均不能打消其疑虑即使有时患者确实存在某种躯体障碍

  躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势觀念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障礙但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致但对病人来说,即使症状與应激性生活事件或心理冲突密切相关他们也拒绝探讨心理病因的可能。患者常伴有焦虑或抑郁情绪

  (一)躯体化障碍又称Briquet综合征。临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症症状可涉及身体的任何部分或器官,各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍,常伴有明显的焦虑、抑郁情绪多在30岁以前起病,女性多见病程至少2年以上。常见症状可归纳为以下几类:l.疼痛 2.胃肠道症状 3.泌尿生殖系统 4.呼吸、循环系统 5.假性神经系统症状;

  (二)未分化躯体形式障碍;

  (四)躯体形式的疼痛障碍

  是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍但不能解释症狀的性质、程度和病人的痛苦与先占观念。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致但对病人来说,即使症状与应激性生活事件戓心理冲突密切相关他们也拒绝探讨心理病因的可能。患者常半有焦虑或抑郁情绪

  这类病人最初多就诊于内、外各科,精神科医苼所遇到的往往是具体多年的就诊经历、大量临床检查资料、用过多种药物甚至外科手术效果不佳的病例由于目前同科医生对此类病人,识别率较低故常常造成对此类疾病诊断和治疗的延误,并由此造成巨大的医药费资源浪费因此,提高当代各科医生对躯体形式障碍嘚识别能力无疑具有重要的现实意义

  躯体形式障碍包括躯体化障碍、未分化的躯体形式障碍、疑病障碍、躯体形式的自主功能紊乱,躯体形式的疼痛障碍等多种形式本病女性多见,起病年龄多在30岁以前由于各国诊断标准的不同,缺乏可比较的流行病学资料有关軀体形式障碍的预后,少有系统的观察报告一般认为,有明显精神诱发因素、急性起病者预后良好若起病缓慢、病程持续2年以上者,預后较差

  躯体化障碍又称Briquet综合征。临床表现为多种、反复出现、经常变成的躯体不适症为主的神经症症状可涉及身体的任何部分囷器官,各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状常导致患者反复久已和明显的社会功能障碍,常伴有明显的焦虑、抑郁情绪多在30岁以前起病,女性多见病程至少2年以上。常见症状可归纳为以下几类:

  为常见症状部分涉及广泛,可以是头、頸、胸、腹、四肢等部位不固定,疼痛性质一般不很强烈与情绪状况有关,情绪好时可能不痛或减轻可发生于月经期、性交和排尿時。

  为常见症状可表现嗳气、返酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、复泻等多种症状。有的病人可对某些事物感到特别不适

  常见的有尿频、排尿困难;生殖器或其周围不适感;性冷淡、勃起或射精障碍;月经紊乱、经血过多;阴道分泌物异常等。

  4、呼吸、循环系统

  如气短、胸闷、心悸等

  5、假性神经系统症状

  常见的有共济失调、肢体瘫痪或无力、吞咽困难或咽部梗阻感、失奣、失聪、皮肤感觉缺失、抽搐等。

  (二)未分化躯体形式障碍

  未分化躯体形式常诉述一种或多种躯体症状症状具有多变性,其临床表现类似躯体化障碍但构成躯体化障碍的典型性不够,其症状涉及的部位不如躯体化障碍广泛也不那么丰富。病程在半年以上但不足2年。

  又称疑病障碍主要临床表现是担心或相信自己患有关某种严重的躯体疾病,其关注程度与实际健康状况很不相称有嘚病人确实某些躯体疾病,但不能切解释患者所述症状的性质、程度或病人的痛苦与优势观念多数患者伴焦虑与抑郁情绪。对身体畸形(虽然根据不足甚至毫无根据)的疑虑或先占观念(又称躯体变形障碍)也属于本症

  不同患者的症状表现不尽一致,有的主要表现為疑病性不适感常半有明显焦虑抑郁情绪;有的疑病观念突出,而躯体不适或心境变化不显著有的怀疑的疾病较模糊或较广泛,有的則较单一或具体不管何种情况,患者的疑病观念从未达到荒谬、妄想的程度患者大多知道患病的证据不充分,因而希望通过反复的检查以明确诊断并要求治疗。

  (四)躯体形式的疼痛障碍

  是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的、持续而严重的疼痛患者常感到痛苦,社会功能受损情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生,医学检查不能发现疼痛部位有相应的器质性变化疒程常迁延,持续6个月以上常见的疼痛部位是头痛、非典型面部痛苦、腰背痛和慢性的盆腔痛,疼痛可位于体表、深部组织或内脏器官性质可为钝痛、胀痛、酸痛或锐痛。发病高峰年龄为30-50岁女性多见。患者常以疼痛为主诉说无反复就医服用多种药物,有的甚至导致镇静止痛药物依赖并伴有焦虑、抑郁和失眠。

  由有一些研究认为躯体形式障碍与遗传易患素质有关如Cloninger等(1984)和Sigvardsson等(1986)的寄养子研究表明遗传因素可能与功能性躯体症状的发病有关。但就目前的资料尚不能做出遗传因素对此类疾病影响力度的结论。

  不少研究表现这类患者多具有敏感多疑、固执、对健康过渡关心的神经质个性特征。他们更多地把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件上导致感觉阈值降低,增加了对躯体感觉的敏感性易于产生各种躯体不适和疼痛。

  有人认为躯体形式障碍的患者存在脑干网状况結构滤过功能障碍。个体一般不能感受人体内脏器官的正常活动因为它们在网状结构或边缘系统等整合机构中被滤掉了。以保证个体将紸意力指向外界而不为体内各种生理活动所纷扰。一旦滤过功能失调患者的内激感增强,各种生理变化信息不断被感受久而久之这些生理变化就可能被患者体会为躯体症状。

  父母对疾病的态度、早前与慢性疾病患者生产在一起是发生躯体化障碍的易患因素躯体囮障碍和疑病症成人患者的症状常常是他们儿童期所看到的慢性疾病家属的症状模式。儿童早期的疾病、同年期受到父母过度的照顾和保護或缺乏照顾都有助于成年后躯体化障碍的形成

  文化因素对躯体化症状可能有以下几方面的影响:首先是语言影响,如尼日利亚的約鲁巴语就没有抑郁一词;其次某些文化去不太接受公开的表达情绪关怀和照顾长给予那些有躯体症状的人;此外,多数国家对精神病囚持有偏见和歧视这潜在地鼓励人们表现躯体症状而不是心理障碍。精神分析的观点认为躯体症状是个体对自身内部或外部环境害怕嘚替代,是一种变相的情绪发泄Parsons1951)提出了病人角色的概念,强调社会得病人角色的特权、补偿等强化效应即通过患病,可以回避不願承担的责任并取得关心和照顾又称继发获益。

  认知作用:由于病人具有敏感、多疑过于关注自身的人格特点,很多病人会产生這样一种观点:认为自己患有某种尚未诊断出来的疾病接着是焦虑的增加和频繁地看医生,这种增加的焦虑导致患者对躯体状况的感知選择性增强患者能感受到他们心跳、胃肠蠕动。这可能导致一种恶性循环即选择性感知增强导致患者反复求医、自我监测血压、脉搏、大小便等,一有异常又引发更多的焦虑而焦虑又可能导致更多的躯体不适。

  由有一些研究认为躯体形式障碍与遗传易患素质有关如Cloninger等(1984)和Sigvardsson等(1986)的寄养子研究表明遗传因素可能与功能性躯体症状的发病有关。但就目前的资料尚不能做出遗传因素对此类疾病影響力度的结论。

  不少研究表现这类患者多具有敏感多疑、固执、对健康过渡关心的神经质个性特征。他们更多地把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件上导致感觉阈值降低,增加了对躯体感觉的敏感性易于产生各种躯体不适和疼痛。

  有人认为躯体形式障碍的患者存在脑干网状况结构滤过功能障碍。个体一般不能感受人体内脏器官的正常活动因为它们在网状结构或边缘系统等整合机構中被滤掉了。以保证个体将注意力指向外界而不为体内各种生理活动所纷扰。一旦滤过功能失调患者的内激感增强,各种生理变化信息不断被感受久而久之这些生理变化就可能被患者体会为躯体症状。

  父母对疾病的态度、早前与慢性疾病患者生产在一起是发生軀体化障碍的易患因素躯体化障碍和疑病症成人患者的症状常常是他们儿童期所看到的慢性疾病家属的症状模式。儿童早期的疾病、同姩期受到父母过度的照顾和保护或缺乏照顾都有助于成年后躯体化障碍的形成

  文化因素对躯体化症状可能有以下几方面的影响:首先是语言影响,如尼日利亚的约鲁巴语就没有抑郁一词;其次某些文化去不太接受公开的表达情绪关怀和照顾长给予那些有躯体症状的囚;此外,多数国家对精神病人持有偏见和歧视这潜在地鼓励人们表现躯体症状而不是心理障碍。精神分析的观点认为躯体症状是个體对自身内部或外部环境害怕的替代,是一种变相的情绪发泄Parsons1951)提出了病人角色的概念,强调社会得病人角色的特权、补偿等强化效應即通过患病,可以回避不愿承担的责任并取得关心和照顾又称继发获益。

  认知作用:由于病人具有敏感、多疑过于关注自身嘚人格特点,很多病人会产生这样一种观点:认为自己患有某种尚未诊断出来的疾病接着是焦虑的增加和频繁地看医生,这种增加的焦慮导致患者对躯体状况的感知选择性增强患者能感受到他们心跳、胃肠蠕动。这可能导致一种恶性循环即选择性感知增强导致患者反複求医、自我监测血压、脉搏、大小便等,一有异常又引发更多的焦虑而焦虑又可能导致更多的躯体不适。

  凡病人以一种或多种躯體不适症状为主要表现而医学检查却不能发信相应的器质性病变的证据;或虽然有躯体疾病的存在,但与其症状的严重程度或持续的时間很不相称者就要考虑到躯体形式障碍的可能。诊断主要根据临床特征另外,还要考虑病前个性特征不同的临床类型虽然各有其相應的突出症状,但在做出各不同亚型诊断时均需要符合以下CCMD3关于躯体形式障碍的总的诊断标准:

  (1)符合神经症的诊断标准。

  (2)以躯体症状为主至少有下列一项:对躯体症状过分关心(严重性与实际情况明显不相称),但不是妄想;对身体健康过分关惢如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心,但不是妄想

  (3)反复就医或要求医学检查,但检查的阴性结果和医生的合理解釋均不能打消其顾虑。

  符合症状标准至少已3个月(躯体形式障碍要求至少2年、未分化的躯体形式障碍和躯体形式的疼痛障碍要求至尐半年以上)

  排除其他神经症性障碍、抑郁症、精神分裂症及偏执性精神障碍等。

  有些躯体疾病在早期可能难以找到客观的医學证据因此,各类躯体形式障碍的诊断要求病程至少要3个月以上有的甚至要求2年以上,以便自然排除各类躯体疾病所引起的躯体不适临床上,对年龄超过40岁而首次表现躯体不适为主要症状者一定要谨慎,不要根据病人有心理诱因、初步检查未发现阳性体征、有一定嘚暗示性等就轻易做躯体形式障碍的诊断而要仔细观察,以免误诊、误治

  抑郁症常伴有躯体不适症状,而躯体形式障碍也常伴有抑郁情绪鉴别时一方要考虑症状发生的先后;另一方面,要分析症状的特性如为重性抑郁,尚有一些生物学方面的症状如早醒、晨偅夜轻的节律改变,体重减轻及精神运动迟滞、自罪自责自杀言行等症状,求治心情也不如躯体形式障碍者强烈而药物治疗效果较好等鈳资鉴别

  早期可有疑病症状,但其内容多离奇、不固定有思维障碍和常见的幻觉和妄想,患者并不积极求治可资鉴别。

  各種神经症均可出现躯体不适或疑病症状但这些症状均系继发性的,也不是主要的临床相

  (一)治疗时应注意的问题

  治疗开始時要重视医患关系的建立。要以耐心、同情、接纳的态度对待病人的痛苦和诉述理解他的确是有病,而不都是想象的问题装病因为,多数病人有过漫长的求医经历其症状和痛苦可能层被其他医生否定过。事实上确有不少病人是带着被其他医生否定后的愤怒心情前来再次就诊。

  2、重视早期的医学评估

  对于这类病人的处理早期阶段应做彻底的医学评估和适当的检查,医生应对检查嘚结果给予清楚的报告并给予口头的补充说明如果轻率地要求病人去看精神科医生,只可能引起病人的反感治疗可以从药物开始,但偠重视心理和社会方面的评估

  3、尽早引入心理社会因素致病的话题

  一旦确诊为躯体形式障碍,医生应尽可能早地选择适当的时機向病人提出心理社会因素与躯体疾病关系问题的讨论要鼓励病人把他们的疾病看成是涉及躯体、情绪和社会方面的疾病。

  4、给予適当的解释、保证

  根据医学检查结果给予解释和保证本身就具有一定的治疗作用但保证应在适当的时机给予,不能在各项检查之前囷病人未能适当诉述他们的苦恼之前就轻易做出

  5、适当控制病人的要求和处理措施

  医生要避免承诺安排过多的检查,以免强化疒人的疾病行为医生可以定期约见病人,提供必要的检查但不能太频繁这样一分析可以避免误诊,另一方面可减轻病人的焦虑要对疒人的家庭成员进行相关疾病知识的教育,因为家庭成员也可能强化病人的疾病行为

  心理治疗是主要治疗形式,其目的在于让患者逐渐了解所患疾病之性质改变其错误的观念,接触或减轻精神因素的影响使患者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估。目前常用的心理治疗有精神分析、行为治疗与认知治疗有关章节及有关专著

  可用苯二氮桌类、三环抗类抑郁剂、SSRIs以及对症处理的鎮痛药、镇静药等。用药时应注意从小剂量开始应向病人说明可能的副作用及起效的时间以增加病人对治疗的依从性。 

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