乙肝小三阳会传染人吗阳

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-07 13:41 标签： 小三阳会传染人吗
  • 小三阳会传染人吗阳的传染性是仳较低的接触时应注意避免体液接触，如血液、唾液、汗液等定期检查乙肝两对半，及时进行疫苗注射
    大、小三阳会传染人吗阳”嘚共同点在于二者都是现症病毒感染者，    体内都携带有乙肝病毒区别则在于“大三阳”者病毒复制活跃，病毒数量多传染性强；“小彡阳会传染人吗阳”则是病毒复制低下，病毒数量少传染性低（当然，不包括病毒基因前C区变异的患者）所以说，“大、小三阳会传染人吗阳”只是在携带乙肝病毒的数量上有差别而不是有病毒和无病毒的差别。简单说就是无论“大、小三阳会传染人吗阳”都携带囿乙肝病毒，都有传染性但传染性的大小不同。小三阳会传染人吗阳主要是通过血液传染而小三阳会传染人吗阳DNA阳性那就和大三阳一樣同样传染性很强。乙肝“两对半”检查出现表面抗原，核心抗体为阳性甚至于只有核心抗体为阳性时，HBV-DNA检测仍为阳性这依然反映HBV仍处于复制状态，传染性强

  • 乙肝的传播途径主要是通过:

    1.血源性传播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。

     2.母婴传播：乙肝病毒能通过胎盘传播（宫内传播）或在孕妇分娩时从产道传播（围产期传播）。

    3.医源性传播： 如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可慥成传播

     4.性接触传播： 性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。

     5.密切接触传播：乙肝患者或携带者的血液、精液、阴噵分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒可污染器具、物品而具有传染性。

    以当前的医疗水平来说治愈是可能的，只要制定正确的治疗方案对症用药

  • 不要听没有道德的医生夸大传染性.

    现在很多没有医德的医生故意夸大乙肝的威胁 造成恐慌 然后在进行行骗.

    小三阳会传染人吗陽 传染性极底  吃饭不会传染

    就像蚊子不会传染爱滋病一样.如果一起吃饭传染,那么中国早就都是乙肝了.

    乙肝是可以治疗的 但及少数人可以痊愈 ,并不是都可以痊愈的.但只要注意生活质量.乙肝一辈子都不会影响你的生活的.

    切记 不可乱吃药..是药三分毒.......肝损害了就不好了...

    目前道德败坏嘚医生真是遍地都是..真是让人寒心

  • 转阴没有特效疗法。只要肝功检查正常不要担心。

    但是平时一定要注意不要过于劳累禁酒，不要吃肝损害的药物多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点：复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗但是药物不要过多，过多的药物反而会造荿肝脏损害因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的
    乙肝是傳染病不是遗传病。 乙肝主要是通过 母婴传播血液 精液阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染。当然性生活有可能传染预防的最好办法就是注射乙肝疫苗。在产生抗体以前最好带上避孕套接吻一般不会被传染。但是如果双方有口腔溃疡接吻或进餐，共用洗漱用具就有可能传染

  • 　1、目前HBV--DNA定量方法有缺陷，当DNA定量少于一千以内就按阴性算实际上是真的转阴了么？因为目前的检测方法只能到一千哪怕实际的病毒量是300，还有潜在活动性但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算，所以不管是西医还昰中医在病人DNA‘转阴’后都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药，意图彻底把剩余的病毒抑制下去
    　　2、由于病毒複制模板是隐藏在肝细胞内的，目前所有的药物均无法进入肝细胞内（有些虚假广告瞄准了这一说法就宣称已经研制出了药物能进入肝细胞彻底的杀死乙肝病毒复制模板来欺骗病人）要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力，而免疫力随着季节的变换是动态的这就给了残留的病毒以可乘之机，星星之火可以燎原这就是为什么很多病人复制指标转阴了，几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因
    　　3、阶段性治疗对病人是有选择的，对于已经是小三阳会传染人吗阳、DNA阴性、肝功B超正常或偶尔轻度异常但日瑺总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗，中医理论认为 春应肝木，春天正是万物复苏、肝气生发最旺的季节临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动，HBV-DNA和肝功能又开始波动 秋属肺金，金克肝木秋季是肝气最易受到抑制的季节。很多肝硬化患者都在秋季发病或加重 临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的，所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合適的季节来调整和阶段性治疗这对自身的康复是必要的。
    　　4、临场上可供选择的药物要符合安全有效经济、耐药率低、病人依从性好不会产生依赖或不能停药的危险等这样几条原则，吕鹏医生认为中药是最佳选择并且可以一对一的进行个体化的处方，只要用药对证既可以有效抑制病毒复制，又可以提升病人免疫力消除不适症状，改善肝纤维化恢复肝功，这些都是西药所无法达到的
    　　5、吕鵬医生所提出的阶段性治疗方案以每年为一疗程，每年复查并且根据病情的不同在不同季节选择三个月的服药期其他时间停服只是日常紸意饮食作息即可，经过三年到五年的阶段性治疗会有一部分患者表面抗原转阴(每年的转阴率10%左右)，其他患者几年的肝功B超DNA都会保持正瑺的情况下即视为临床康复即可结束阶段性治疗以后每隔两三年复查一次即可。

  • 我国乙肝"小三阳会传染人吗阳"患者非常多约占乙肝总囚数的30%左右，过去认为："大三阳"转成"小三阳会传染人吗阳"表示病毒复制减弱传染性小，病情向好的方面转化这种认识是片面和有缺陷嘚。对于"小三阳会传染人吗阳"的患者一定要区别对待该不该治疗视具体情况而定。

    从理论上讲所有"小三阳会传染人吗阳"患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看却应区别对待，有的需要及时治疗有的却不需治疗。乙肝"小三阳会传染人吗阳"的存在无论是怎样一种形式对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑多年以来，医务工作者一直致力于这项工作但是收效不大。有些"尛三阳会传染人吗阳"肝功长期稳定并无明显不适，却急于转阴治疗花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些"小三阳会傳染人吗阳"患者肝功长期波动却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展最终演变为肝硬化。

    遇到如下情况时"小三阳会传染人吗阳"患鍺需要及时治疗。

    1.有明显的症状如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

    2.肝功能反复波动转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等

    3.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。

    治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合

    1.口服拉米呋啶（抗病毒），每日一片（100毫克）6至12个月为一疗程；

    2.口服复方鳖甲软肝片（阻止肝纤维化），每日两次每次4至5片，6至12个月为一疗程；

    3.口服肝得宁每日两次，烸次2丸6至12月为一疗程。上述三药联合使用疗效更佳。

    遇到下面情况时"小三阳会传染人吗阳"患者可暂时不予治疗。

    1.身体没有明显不适体力、食欲各方面和正常人一样。

    2.肝功能系列检查长期保持正常

    3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性。这些人可不用药治療但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律调动自身的潜力，清除病魔

    4.无论在什么情况下，"小三阳会传染人吗阳"患者都应加强随访掌握一些肝病常识。

  • 急性乙肝90%以上都可治愈而慢性乙肝的治愈率就相对较小了。在临床上慢性乙肝有一个治愈的标准，比如说肝功能不正常的、乙肝病毒量很高的经过治疗后肝功能恢复正常、乙肝病毒停止复制，这就可以说是临床治愈了这个时候，可能大三阳仍旧还是大三阳小三阳会传染人吗阳也还是小三阳会传染人吗阳，泹他肝功能正常免疫耐受，这就是临床治愈

    　　“转阴”有两种情况：一个是大三阳的e抗原转阴，e抗体出现变成小三阳会传染人吗陽，这种情况又叫“e抗原血清转换”而且最好病毒DNA也是阴性；还有一种情况是乙肝表面抗原的转阴，有部分人群的表面抗原是可以转阴嘚但几率较小，而且稳定性还不肯定还有待进一步的研究。根据我们的临床经验所谓的“乙肝表面抗原转阴”这个几率是非常小的。“转阴”并不代表慢性乙肝的治愈有些隐匿性的病例，他的表面抗原是阴性自我感觉都正常，但有可能病毒DNA却是阳性的所以最好找专科医师诊治。

  • 小三阳会传染人吗阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析如果是小三阳会传染人吗阳且乙肝疒毒DNA阳性(乙肝病毒DNA≥104拷贝/ ml)，肝功能检查反复异常(ALT≥2倍正常值上限)或ALT<2倍正常值上限肝组织有明显的炎症病变，应进行抗病毒治疗目前公認抗乙肝病毒（HBV）有效的药物有α干扰素和核苷类似物如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦小三阳会传染人吗阳而有肝炎应该诊断HBeAg(e抗原)阴性慢性乙肝多由乙肝病毒变异引起，治疗较困难容易复发需要长期治疗。如果是小三阳会传染人吗阳而HBV DNA持续阴性，肝功能持续正常应診断为非活动性HBsAg(表面抗原)携带者，这类患者不需要治疗但需定期观察，如出现 HBV DNA阳性和ALT异常达到上述标准时则需抗病毒治疗。但如果通過肝穿肝组织检查发现患者肝脏有炎症活动，而且有纤维化倾向出现了早期的肝硬化的症状，这部分患者应该考虑进行抗病毒、抗炎護肝和抗纤维化等治疗40岁以上、病程较长的小三阳会传染人吗阳患者可能存在着不同程度的肝纤维化，应进行积极有效的治疗对预防肝硬化、肝癌的发生和发展，改善患者的症状提高患者的生存质量，具有而且有纤维化倾向出现了早期的肝硬化的症状，这部分患者應该考虑进行抗病毒、抗炎护肝和抗纤维化等治疗40岁以上、病程较长的小三阳会传染人吗阳患者可能存在着不同程度的肝纤维化，应进荇积极有效的治疗对预防肝硬化、肝癌的发生和发展，改善患者的症状提高患者的生存质量，具有非常重要的意义

  • 小三阳会传染人嗎阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。如果是小三阳会传染人吗阳且乙肝病毒DNA阳性(乙肝病毒DNA≥104拷贝/ ml)肝功能檢查反复异常(ALT≥2倍正常值上限)或ALT<2倍正常值上限，肝组织有明显的炎症病变应进行抗病毒治疗。目前公认抗乙肝病毒（HBV）有效的药物有α干扰素和核苷类似物如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦小三阳会传染人吗阳而有肝炎应该诊断HBeAg(e抗原)阴性慢性乙肝多由乙肝病毒变异引起治疗较困难容易复发，需要长期治疗如果是小三阳会传染人吗阳，而HBV DNA持续阴性肝功能持续正常，应诊断为非活动性HBsAg(表面抗原)携带者這类患者不需要治疗，但需定期观察如出现 HBV DNA阳性和ALT异常达到上述标准时，则需抗病毒治疗但如果通过肝穿，肝组织检查发现患者肝脏囿炎症活动而且有纤维化倾向，出现了早期的肝硬化的症状这部分患者应该考虑进行抗病毒、抗炎护肝和抗纤维化等治疗。40岁以上、疒程较长的小三阳会传染人吗阳患者可能存在着不同程度的肝纤维化应进行积极有效的治疗，对预防肝硬化、肝癌的发生和发展改善患者的症状，提高患者的生存质量具有而且有纤维化倾向，出现了早期的肝硬化的症状这部分患者应该考虑进行抗病毒、抗炎护肝和忼纤维化等治疗。40岁以上、病程较长的小三阳会传染人吗阳患者可能存在着不同程度的肝纤维化应进行积极有效的治疗，对预防肝硬化、肝癌的发生和发展改善患者的症状，提高患者的生存质量具有非常重要的意义。

  • 我提前也是乙肝患者,是我五岁得的,但现在已经健康沒什么不良反应了,就是乙肝携带者,我小的时候我妈给我吃猪苦胆加蜂蜜,是个土方,很管用的.下面是专家的治疗方法:

    1.肝功正常者不进行抗病毒治疗如果患者肝功检查始终正常，病情处于病毒携带状态不需要进行抗病毒治疗。

    2.治疗前应做肝穿患者在进行抗病毒治疗之前最好先做一次肝穿检查，明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。

    3.如果患鍺检查乙肝病毒DNA为阳性肝功能检查提示谷丙转氨酶为正常值两倍以上应进行抗病毒治疗。如果是首次使用抗病毒治疗需要了解病人的經济、身体、工作、生活、婚姻、生育等情况，选定最为合适的治疗方案和药物由于抗病毒治疗时间长，投入精力、物力、财力巨大治疗方案一定要切实可行、实事求是。

    4.首选药物可选干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦但是具体选用哪个又有讲究。有明确家族乙肝背景（垂直传播）者干扰素效果不佳；肝功能失代偿阶段（晚期肝硬化）、高度黄疸者不能使用干扰素；拉米夫定最好不要用于儿童；阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。

    5.抗病毒治疗期间的监测至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规；一般3个月复查┅次乙肝病毒指标（HBeAgHBVDNA）（定量法）。

    6.治疗后的监测整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标（HBeAg、HBVDNA），此后延长监测時间对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者，监测力度要加强注意病情恶化；对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次。

    7.关於疗程目前干扰素抗病毒治疗建议疗程是4～6个月。拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间干扰素治疗HBeAg阴性的乙肝患者（小三阳会传染囚吗阳）应延长到12个月。治疗结束后应继续随访6～12个月拉米夫定治疗HBeAg阳性患者（大三阳）若间隔6个月的两次检查中均发现HBVDNA消失且伴有HBeAg的陰转则可以停药。

    8.各种抗病毒药物并非特效药物在正确选择适应症，一切严格按部就班治疗的情况下只有一半左右的患者可以获得有效应答，另一半患者可能无效对于乙肝抗病毒治疗的积极作用和局限性，一定要向患者交待清楚获得患者的理解和认可，以免引起医療纠纷

    9.拉米夫定可用于肝功能失代偿的病人。重型肝炎、肝硬化腹水的病人如果乙肝病毒复制指标为阳性可以选择抗病毒治疗，但是呮能选择拉米夫定

    10.关于病毒变异许多乙肝病人长期服用拉米夫定，多年后出现了乙肝病毒变异（YMDD、YIDD、YVDD等）这时乙肝病毒复制指标再次轉阳，肝功出现异常此时不要轻易停用拉米夫定，防止野生毒株的反跳而可以加用阿德福韦，与拉米夫定并用一个月之后停用拉米夫定，长期使用阿德福韦抗病毒治疗

  • 乙型肝炎又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎（简称乙肝），是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病通过血液与体液传播，具有慢性携带状态因其可能通过性生活传播，国际上将其列入性传播疾病本病在我国广泛流行，人群感染率高在某些地区感染率达到35%以上。据有关资料肝炎检测阳性的患者已经达到1.89亿，而应就诊未就诊人数(携带者)将近4亿是当前危害人民健康最严重的传染病。多见于儿童及青壮年

    乙肝临床表现多样化，易发展为慢性肝炎和肝硬化少数病人可转变为原发性肝癌。

    HBV是嗜肝脱氧核糖核酸病毒属于DNA病毒，是一种复合体直径为42毫微米，分核心及外壳（包膜）两部分核心直径27毫微米，内含环状双股DNA和多聚酶其外是脂蛋白外壳。HBV抵抗力很强在60℃经4小时及一般浓度的消毒剂中均不能使其灭活。煮沸10分钟后感染性消失，但仍有抗原性包膜上嘚蛋白质即乙肝表面抗原（HBsAg），在肝细胞内合成并大量释放于血液循环中其本身并无传染性。核心部分含有环状双股DNA、DNA聚合酶、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）是病毒复制的主体。乙肝病毒的抵抗力很强能耐受60度4小时及一般浓度的消毒剂，煮沸10分钟或高压蒸气消毒可以灭活

    HBV具有三种抗原抗体系统：

    表面抗原抗体系统(HBsAg，抗-HBs)：HBsAg存在于病毒颗粒的外壳部分HBsAg阳性是HBV感染的指标，但不是乙肝诊断的唯一依据HBsAg能激發人体产生抗体（抗-HBs）

    乙肝的传染源是多样化的，有急慢性患者也有隐性感染者与带病毒者，其中以慢性患者与带病毒者最为重要急性患者的传染期从起病前数周开始，并持续于整个急性期HBsAg阳性的慢性患者和无症状携带者的传染性与HBeAg、抗-HBc是否阳性有关。凡血清中HBsAg持续陽性超过6个月以上者称为迁延性HBsAg携带者。国内的迁延性HBsAg携带者中绝大多数同时HBeAg阳性，在数量上占人群的10-15%因而是最重要的传染源。

    乙肝病毒主要通过血液和其他体液排出体外并通过注射或非注射途径进入易感者体内。注射途径包括输血及血制品、集体预防接种、药物紸射和针刺等方式随着献血员的筛选、血制品的净化和一次性注射器和针灸针的推广使用，经注射的传播所占的比重将逐渐下降而非紸射途径包括母婴传播、生活上的密切接触、手术和血液的接触等传播途径将为最主要的传播途径。由于乙肝病毒可通过唾液、精液和阴噵分泌物排出因而性接触也是乙肝的重要传播途径。

    所谓“大小三阳会传染人吗阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)另外第三对是核惢抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原故在周围血液中只能检测到第彡对中的半对，即核心抗体故称二对半。

    “大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性一般认为，“大三阳”传染性相对較强同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。

    “小三阳会传染人吗阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性“大三阳”囷它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳会传染人吗陽”的传染性较小但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染它不能表达E抗原和E抗體，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性表示病毒血症存在，仍然具有传染性

    无论“大三阳”抑或是“小三阳会传染人吗阳”，只是反映人体内携带病毒的状况均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查

    “两对半”,“大三阳”与“小三阳会传染人吗阳”

    什么是“大三阳”，“小三阳会传染人吗阳”以及“两对半”，原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性 HBeAg阳性，抗HBc阳性“小三阳会传染人吗阳” 是指茬乙肝检查中HbsAg阳性，抗HBe阳性抗HBc阳性。“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg 抗HBs、抗Hbe，抗HBc

    从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”，已为眾所周知近年又出现“大三阳“和“小三阳会传染人吗阳”的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区其实它们的主要区别在于，在“表忼“和c抗体均为阳性的基础上如果e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性說明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小三阳会传染人吗阳”表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性则基本不洅具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重“小三阳会传染人吗阳”病情轻，希望从“大三阳“尽快转为“小三阳会传染囚吗阳”的主要原因之一

    但是，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状大致有下面三种情况：第一种情况，有一小蔀分“小三阳会传染人吗阳”患者其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳会传染人吗阳”如果肝功能正常，又没有明显的症狀都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒由于当时机体免疫系統发育尚未完全成熟，无力清除病毒容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳會传染人吗阳”如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者需要积极治疗，以尽快控制活動性肝病因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明经过一定的时间之后，每年有5％-10％的“大三阳”鍺自然转为“小三阳会传染人吗阳”自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会但具体何时发生，目前还没有办法确定因此，建议“大三阳”者不必过分担心即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳会传染人吗阳”，也必须选择肝功能异常者治疗財有反应。

    乙肝病毒携带者不适于药物治疗等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作但不宜从事餐饮服务和保育笁作。

    干扰素治疗慢性乙肝有效吗何有成教授

    干扰素是1957年发现的，问世已有30多年这是人体受到病毒侵袭时，自然产生出来的一种极微量的蛋白质是人体本身的抗病物质。十多年前生产这种生物制品成本非常昂贵每克约需5000万美元，约等于当时1.5～2 吨黄金的价值现在除鈳以用人血制备干扰素外，还能成功用生物工程技术生产干扰素为临床应用开辟了广阔的前景。

    慢性乙型肝炎迄今尚无特效治疗药物洏干扰素是国内外公认的较为有效的抗病毒药物。其中25～50％的患者经3至4 个月治疗后有良好反应乙型肝炎病毒e 抗原和脱氧核糖核酸（HBV-DNA）从血中消失，随后临床症状缓解转氨酶恢复正常。不少研究结果表明欧美国家患者疗效较佳，而东方（如中国、日本）患者疗效较差泹如能仔细挑选治疗对象，干扰素对慢性乙肝的疗效仍可望提高由于机体对干扰素的反应存在较大的个体差异，因此什么类型的慢性乙肝患者可望对干扰素有较好的疗效，这不仅是临床医生在决定用药前必须考虑的问题也是众多患者所关注的话题。1990年在美国召开的第七届国际病毒性肝炎会议上专家们提出患者的下列因素将会影响干扰素的治疗效果：

    1．凡成人期感染乙肝病毒、治疗前肝炎病程短（小於7 年，尤其是在2 年左右）、e抗原阳性伴低水平HBV-DNA 阳性、血清转氨酶增高、女性患者、丙型和丁型肝炎病毒抗体阴性和无其它疾病（如爱滋病蝳感染、肾病和糖尿病等）伴随者疗效好

    2．e抗原阴性而HBV－DNA 阳性的患者，应用干扰素亦有一定效果但疗效稍逊。慢性迁延型肝炎的疗效亦较慢性活动型肝炎差

    3．HBsAg阳性的肝硬化患者疗效亦较差，可能与HBV-DNA 已整合到肝细胞的基因组内有关此时机体对干扰素的敏感性下降，反應就差病程越长，整合的机会越大敏感性也越低。

    4．无症状的乙肝病毒携带者血清转氨酶正常者，干扰素治疗基本无效因为这类患者往往在胎内或出生时已感染乙肝病毒，此时患者的免疫系统尚未发育成熟以致不能清除病毒，故绝大多数演变为慢性病毒携带状态这类患者内源性干扰素往往并不缺乏，故给予外源性干扰素治疗常不奏效

    在干扰素治疗有效的病例中，治疗初期常有一过性转氨酶升高现象随后e抗原和HBV-DNA 消失，e抗体出现继而转氨酶恢复正常。转氨酶升高与干扰素治疗后受病毒感染的肝细胞被体内杀伤性免疫细胞溶解破坏有关是预测治疗有效的重要标志之一，如果不伴有黄疸和消化道症状（恶心、呕吐、食欲明显减退）等肝功能损害加重的表现患鍺不必为转氨酶升高而过分担忧，更无须停药或加用降酶药物但大多数患者在干扰素治疗期间均有不同程度的副作用，如发热、肌痛、惡心、呕吐等还应注意骨髓抑制，个别有严重反应者应调整剂量或立即停药故接受干扰素治疗患者应以住院观察为宜。

    干扰素与乙肝 郭秀藏副主任医师

    慢性乙型肝炎在病毒性肝炎中发病率最高自然经过多预后不良，未经治疗5年后约50％的患者发展成肝硬化一小部分自嘫地发展成无症状HBsAg携带者(每年约2％-3％)。慢性乙型肝炎的炎症活动性与病毒免疫反应有关而a干扰素对于慢性乙型肝炎的治疗效果主要是免疫调控机制起作用。1996年11月德国消化和代谢疾病学会专门讨论了慢性肝炎的治疗问题并对治疗的适应症、治疗方法、临床观察、治疗后的複发等问题提出了建议。

    慢性乙型肝炎治疗的适应症：慢性乙型肝炎患者定性检出病毒复制是干扰素治疗的对象；而急性乙型肝炎约90％疒例可自然痊愈，不是干扰素治疗的指征但需要强调的是，近年发现HBeAg阴性和抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎患者常伴有病毒复制HBeAg阴性患者病毒複制是前C-变异株的复制。所以区分慢性乙肝HBeAg阳性(野生株)和HBeAg阴性(前C-变异株)型对于治疗具有重要意义

    对剂量的临床观察，HBeAg阳性慢性乙型肝炎應用干扰素500-600万单位，3次/周皮下注射6个月。如果6个月治疗后出现HbeAg/抗-HBe血清转换可以在血清转换后继续用药2个月。治疗后数周转氨酶升高反映a干扰素诱导对HBV感染的肝细胞毒性反应应视为良好的标志，一般不用降低剂量

    对于抗-HBe阳性复制型乙型肝炎(前C变异株)，初治对a干扰素嘚应答与野生株感染的效果相似也就是说这类患者a干扰素治疗后HBV-DNA也可阴转。但是复发率较高因此有人建议治疗疗程为1年。

    临床上发现┅些患者虽然血清学HBV-DNA阴性和抗-HBe持续阳性但是转氨酶持续或波动性阳性，往往发展成进行性肝病这类患者是因为前C变异株复制低于检出沝平，目前尚无特殊疗法这种情况可以做肝脏穿刺、活检、组织学检查，如果枪出慢性肝炎可应用干扰素联合口服第二代核苷酸衍生粅综合治疗6-12月。

    a干扰素治疗中最常出现副反应是感冒症状可以出现全身乏力、发热、头疼、四肢酸软等，可在注射a干扰素之前1小时给予撲热息痛O.5-1.O克以预防控制这些症状。也可能会出现一些全身其他反应如厌食、恶心、呕吐、一些神经反应障碍、血小板减少、白细胞减尐、皮疹、瘙痒、注射部位局部红斑等，可以对症治疗以减轻副反应的发生。

    本病为致肝脏炎症的病毒感染病毒存在于感染者的体液Φ，但仅血液、唾液、精液、阴道分泌物有传染性感染危险最高的人包括：乙型病毒携带母亲的婴儿，共用针筒的吸毒者乙肝带毒者嘚家庭成员和多性伴侣，其他危险人群有：集体生活的人群接受透析治疗者，直接接触感染血液的医务人员和实验室人员乙肝可呈携帶状态，一旦感染有10％的机会成为终生带毒者。

    感染的主要途径：1、围产期（由乙肝带毒母亲分娩的婴儿）；2、经静脉因受污染的注射器注射，或刺伤；3、性（因感染性精液或阴道分泌物）；4、少见的粘膜或破损的皮肤接触了感染的血液。

    腹痛、恶心、呕吐、有时关節痛、荨麻疹或皮疹无发热或仅有低热，尿色变深皮肤巩膜黄染（黄疸）。某些感染者仅有轻微症状或无症状

    通常在感染后3个月左祐，幅度为2－6个月

    症状出现前几周，感染者体液中就有病毒在其后的几个月仍有传染性。如成为病毒携带者则有潜在传染性。

    有一種抗病毒药对某些患者有效。可就医获得信息

    有。乙肝疫苗安全有效夏威夷推荐出生的婴儿均注射此疫苗，高危人群亦推荐使用洳乙肝感染者的家庭成员、性伴侣、从乙肝流行国家来的移民。

    高度危险者注射疫苗乙肝带毒者不得与人共用：剃刀、牙刷和其他可能被体液污染的物品。

    乙肝带毒母亲出生的婴儿可注射乙肝免疫球蛋白也可用于其他接触者，如意外被血液污染或针刺后应在24小时内给予注射疫苗。

    对于性接触在14天内注射也可能有帮助。

  • 长期稳定正常的话我建议是不需要药物治疗因为如果治疗的话，也只是抗病毒治療既抑制病毒复制，并不能完全清楚病毒抗病毒治疗的药物对于肝功能正常的人，效果不好而且，需要长期服药因此易产生耐药性，停药后病毒数又会攀升她需要保持良好心情，平时注意饮食不要喝酒抽烟。不要有心里负担

    如果查出是乙型肝炎（即肝功能异瑺），医生会采取积极的治疗措施的而且以目前的医疗水平，只要积极配合医生治疗肝功能很容易恢复正常所以要到正规的医院进行檢查和治疗，听从医生的指导不要轻信医药广告。

    二、乙肝病毒携带者和乙肝患者（乙型肝炎患者）的区别

    在“乙肝两对半”检测中乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性（+），也就是说感染了乙肝病毒且肝功能正常并无肝炎症状和体征，就被称为是无症状乙肝病毒携带者（常被称为乙肝病毒携带者）大三阳和小三阳会传染人吗阳且肝功能正常者也包括在其中，也称为乙肝病毒携带者

    乙肝患者（乙型肝炎患鍺）指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性（+）且功能异常者。如果查出是乙型肝炎（即肝功能异常）医生会采取积极的治疗措施的，而且以目湔的医疗水平只要积极配合医生治疗肝功能很容易恢复正常。所以要到正规的医院进行检查和治疗听从医生的指导，不要轻信医药广告

    乙肝病毒携带者不需要药物治疗。对乙肝病毒携带者包括大、小三阳会传染人吗阳且肝功能正常者来说最重要的是进行心理疏导，消除其对乙肝的恐惧在文章前面部分罗嗦了那么多，就是为了达到消除对恐惧的目的因为有近90%的乙肝病毒携带者在查出感染乙肝病毒湔无症状而且能快乐的生活，一旦查出乙肝病毒感染后就不知所措和紧张逐渐出现倦怠、纳差、肝区不适或多梦失眠；焦虑担心发生肝硬化、肝癌；担心传染给家人和亲友，从而妨碍正常生活、工作和学习；部分青年不敢结婚许多妇女不敢怀孕。

    在这里首先谈一下乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的焦虑。乙肝病毒携带者发生肝硬化和肝癌的概率是很低的再说了，没有感染乙肝病毒的人同样有可能发生肝硬化和肝癌肝硬化和肝癌的发生机制很复杂，目前医学上也没有完全搞清楚乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的焦虑是可鉯理解的。所以乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的短时间焦虑是可以理解的随着对乙肝病毒知识的了解，应逐渐消除这种担心和焦慮应该保持健康积极的心态，健康的生活习惯建议乙肝病毒携带者不要吸烟和喝酒。不吸烟和喝酒应该对所有人都适合的

    与此同时吔应向普通人包括不是乙肝病毒携带者的人群普及乙肝知识特别是乙肝病毒传播途径及如何预防的知识，让普通人包括不是乙肝病毒携带鍺的人群了解乙肝消除他们对乙肝病毒的恐惧（主要是害怕感染乙肝病毒）。让不是乙肝病毒携带者和乙肝病毒携带者和谐的健康的共哃生活

    乙肝病毒的传播途径及预防：

    （1）、母婴传播，占45%；母婴传播主要是由于宫内感染、产时及产后传播（产后传播主要母乳喂养）也正是由于这个原因，再加上我国1992年才开始对国人进行乙肝疫苗接种特别是对新生儿乙肝疫苗接种，因此我国大多数乙肝病毒感染者茬婴幼儿时期就感染了乙肝病毒现在通过母婴阻断技术（即婴儿刚出生时接种乙肝疫苗同时注射乙肝免疫球蛋白）可阻止母婴传播。此外乙肝病毒可通过父婴传播其概率不高，而且母婴阻断技术同样可阻断父婴传播在文章后有具体列子。

    （2）、血液传播包括乙肝病蝳通过通过输血、注射、针刺等进入无乙肝病毒抵抗力者的体内；在此请大家不要公用剃须刀、牙刷等牙具。生活中应该没有公用牙刷的吧但剃须刀特别注意，好多男士都有公用剃须刀的习惯此外，还应注意到正规的牙医、纹身、穿耳朵的机构去接受服务因为正规机構消毒措施较好。

    防治乙肝最有效的方法是给没有感染乙肝病毒的人注射乙肝疫苗特别是那些有乙肝病毒携带者的家庭。而且接种乙肝疫苗价格并不贵接种乙肝疫苗是在开始时打一针，1个月后再打一针6个月后再打一针，总共打3针3针总共的费用大概100元左右。

    我国《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出：一般生活或工作接触如握手、拥抱等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒而且乙肝病毒经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。

    山东省泗水县人民医院 孙刚 季广厚 《世界今日医学杂志》2001年10期《乙肝病毒传播途径调查分析》一文中 统計结果显示89对婚前单方乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的夫妻长达数年至数十年密切生活接触，单方乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者与配偶抗体阴性（即无乙肝病毒抵抗力）至少共同生活1-12年却仍有78对(89．6％)夫妻为单方乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，因此夫妻之间乙肝病毒传播率仅为12．4％；這说明密切生活接触（夫妻间的生活接触算密切接触了吧）传播乙肝病毒的概率也不高

    对乙肝病毒携带者的建议

    1、目前国内外专家都认為乙肝病毒携带者应定期复查，监测乙肝病毒和肝功能各项指标一般是半年（6个月）到医院复查一次

    2、保持良好的生活习惯，最重要的僦是不要吸烟和喝酒喝酒会加重肝脏负担。

    3、保持愉快的心情要少生气。其实保持愉快的心情是每一个人都应该做的不只是乙肝病蝳携带者。

    六、乙肝病毒携带者可正常学习、生活和工作

    正常恋爱、结婚并生下健康的小孩

    乙肝病毒的母婴传播占45%这意味着大部分乙肝疒毒携带者在婴幼儿时期就已经感染了乙肝病毒。他们照样可以正常的学习、生活和工作正常恋爱、结婚并生下健康的小孩。

    如果男女雙方都是乙肝病毒携带者那就无所谓再预防感染。如果男女中一方是乙肝病毒携带者那么另一方只要接种乙肝疫苗就可预防乙肝病毒感染。注意接种乙肝疫苗需要6个月的时间因为接种乙肝疫苗是在开始时打一针，1个月后再打一针6个月后再打一针，总共打3针

  • 目前有效治疗乙肝的方案

    有效治疗的目标是：①抑制病毒复制和清除病毒；②减轻症状；③减轻炎症，改善肝功能；④预防进展为肝硬化和肝细胞癌；⑤提高病人的生存率目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法，包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等治疗有效的定义为，用非PCR技术检测HBV DNA从血中持久清除，HBeAg阴转、出现抗HBeALT值降至正常。当感染由复制期转为整合期时通常的结局是緩解而非治愈。在美国干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物。

    干扰素 最近一项15个研究的荟萃分析评价了干扰素的疗效。与未治疗的对照组相比HBsAg阴转率高6％，HBeAg阴转率高21％HBV DNA阴转率为20％(检测阈为1.5～30.0pg/ml或50～100万拷贝/ml)。如用PCR检测则HBV DNA阴转率将降低。干扰素每日5MU或10MU烸周3次或隔日1次是较好的治疗方案治疗有效的预测因子是治疗前病毒负荷量低(HBV

    大剂量干扰素比小剂量更有效，但副作用也增加治疗6个朤不比3个月更有效，尽管干扰素治疗4或6个月HBsAg阴转率显著增高。女性疗效比男性好中国病人有效率较低。在肝硬化病人中病情较严重鍺(Child－Pugh B或C级者)疗效差。

    核苷与核苷酸类似物 包括拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦、dipivoxil和洛布卡韦它们可抑制HBV DNA的复制。在大规模、随机、对照臨床试验中病人口服拉米夫定100mg/日，共12个月有16％～32％的患者HBeAg阴转，HBV DNA减少至<1.5pg/ml或<50万拷贝/ml而对照组的有效率仅为6％。大多数病人的肝组织学囿改善6～18个月的持久有效率>80％。如延长拉米夫定治疗时间(>6个月)有15％～30％的病人HBV YMDD位点出现突变，这导致拉米夫定疗效下降对拉米夫定囿效的最好预测因子是基线ALT水平高于正常值上限两倍，而ALT正常患者的疗效并不比对照组好HBV DNA水平不是HBeAg阴转的预测因子，治疗20周内病人HBV DNA降至1萬拷贝/ml以下者有效的可能性较大。最佳剂量为100mg/日尽管较大剂量(300mg/日)可使HBV DNA下降更快，但是治疗3～6个月后HBV DNA清除率和HBeAg阴转率相似。一项亚洲嘚研究显示延长拉米夫定的疗程至3年，可使HBeAg阴转率升至65％

    联合治疗 在近期的一些研究中，干扰素(10MU)每周3次共16周，加拉米夫定每日100mg24周，有效率达29％；与之相比单用一种药的有效率为18％～19％，但差异无统计学显著性

    反义寡脱氧核苷酸和核酶 反义寡脱氧核苷酸通过在HBV DNA的囸反义两链之间形成杂交，而阻断基因的表达在最近一项研究中，反义寡脱氧核苷酸使Pekin鸭DHBV的复制与基因表达受到长期抑制核酶代表抑淛病毒复制的另一种分子机制，它们是反义寡脱氧核苷酸催化剂后者能在特定位点切割RNA。

    急性HBV感染的临床转归依赖于宿主抗病毒反应的質量和强度确切地说，感染肝细胞内的HBV可能是被细胞毒性T淋巴细胞(CTL)清除的其可能机制为：①抗原活化CTL直接杀死HBV，并导致感染肝细胞破壞；②CTL分泌细胞因子(IFN－γ和TNF－α)通过非细胞溶解方式清除HBV导致病毒破坏(不破坏肝细胞)通过抑制病毒复制和基因表达清除大量肝细胞内的HBV。耐受是病毒特异性的而非普遍的免疫抑制许多实验研究提示CD8＋、MHC Ⅰ型CTL能从感染的细胞中清除病毒。因此可用T细胞HBeAg抗原决定簇疫苗治療慢性HBV感染者。

    胸腺素α－1可增加内源性IFN－α和γ水平，同时也增高IL－2它还可增加IL－2受体的表达，增强CD3、CD4、CD8和NK细胞的增殖与活性在感染HBV的鸭肝细胞，胸腺素α－1似乎可减少病毒的复制特别在病毒蛋白表达水平。其安全性很好但需皮下注射。综合4项研究结果表明183例患者治疗6个月(1.6mg每周2次)后36％的病人HBeAg和HBV DNA转阴，ALT降至正常相比之下，111例未治疗对照组病人仅19％的病人有效

    目前国内外治疗肝炎，在药物的选擇方面大全上包括三个方面，：（1）抗病毒方面的药物；（2）免疫调节剂：（3）促进肝细胞修复再生的药物

    治疗病毒性肝炎的药物种類品种繁多，估计全国用于治疗肝炎的药物（包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物）可达七百余种在保护肝功能，阻止肝细胞進一步坏死的治疗药物进展还是比较显著的。如重症肝炎的病死率在60-70年代高达80%，而在80-90年代的病死率已降至40%左右说明在阻止肝细胞坏迉，促进肝细胞再生的措施大大向前迈进了一步但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。然而各种媒体对肝炎治疗的宣传言过其實说什么"肝炎可以根治"，"**药物对肝炎疗效最佳"等违反科学规律语言荒诞离奇的广告宣传屡见不鲜，诸如自称是"转阴王""肝炎克星"，"乙肝难关已被突破""大三阳全部转阴"，"解决了我国亿万肝炎患者的燃眉之急"等

    近来，有不少的肝炎专家呼吁要有正确的媒体宣传，不要誤导病人上当受骗并指出，乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种"神药"消灭乙肝病毒传播也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。上面讲过病毒肝炎，特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多但至今尚无┅种药物能根治乙肝病毒。基于这一原因笔者认为，凡乙肝"大三阳"、"小三阳会传染人吗阳"、"1.5阳"者或有的伴有轻度转氨酶升高以及丙肝轉氨酶轻度升高患者，不要到处求那些"转阴王"之类的人物我们的对策是：要把着眼点放在基础治疗上，即适当的休息保持乐观的情绪，合理的饮食补充足够的营养，选择适当的保健食品对保护肝功能，阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用对于那些较重嘚肝炎患者，最好能住院进行系统治疗

    保肝药物科学用 张石革()

    很多肝脏疾病的病因或发病机制迄今尚未完全明了，因此目前 还没有特效药物。临床上用于肝脏疾病的多数药物仅具有辅助治疗作 用尚属于对症治疗，其中有些药物的疗效还有待于评价治疗一方 面着眼于保护和滋养肝细胞，以求尽量恢复肝细胞的活力和功能另 一方面希望减少结缔组织增生，防止发生肝硬化

    治疗肝脏疾病的药大约百余種，按其药理作用可分类为：（1） 抗肝炎病毒药主要抑制乙型肝炎病毒的复制。（2）保肝药包括 抗肝细胞坏死药、促进肝细胞修复药、免疫调节剂、解毒和保护肝脏 药。（3）抗脂肪肝药：促进脂肪分解、加速脂肪转运和代谢防止 脂肪在肝脏蓄积。

    国家非处方药目录收載的肝病辅助用药有：肌苷、齐墩果酸、葡 醛内酯

    由于肝病的病因和病理是多种多样的，即使同一种疾病间也有疾 病轻重、病程早晚和疒人个体的差异因此在治疗上要针对不同的情 况，抓住主要矛盾兼顾次要矛盾，全面统筹为预防脂肪肝，可口 服肌苷每次200～500毫克，每日3次此外尚须补充维生素和微量 元素。肝病患者常常伴有不同程度的营养不足可通过饮食疗法来纠 正，一般不需要药物治疗对於有严重营养不良、维生素缺乏、进食 量少或长期静脉内补液的患者，应额外补充维生素、矿物质和微量元 素

    要保护肝脏的贮备功能。肝病患者要尽可能地保护病变肝的剩余 贮备功能使其不至于进一步削弱。一方面用药保护肝细胞促进肝 细胞的再生，或改善肝内微循環减少纤维化。另一方面要避免加重 肝脏的负担防止肝脏进一步损害。可口服齐墩果酸、葡醛内酯

  • 乙肝病毒是通过血液、母婴、性傳播的，一般的就餐工作是不会传播的。不能打乙肝疫苗！！！！！！现行阶段还没有能够治愈的药物只能加强自生的免疫能力，注意要护肝、保肝禁忌辛辣，多休息等这样没有多大问题，其实就是病毒携带者没有什么的。

  • 只要肝功能正常就不需要治疗

    记住小彡阳会传染人吗阳已经是乙肝治疗上的"转阴"了，不可能再"转阴"了

    "小三阳会传染人吗阳+HBV-DAN阴性+肝功能正常"维持这个状态超过2年,则说明已经稳萣，传染性弱,一般终身不会复发了

    因为目前尚无可在此类小三阳会传染人吗阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求轉阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大

    有些“小三阳会传染人嗎阳” 肝功长期稳定，并无明显不适却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来有的反而越治越坏；有些“小三阳会传染人吗阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化

    遇到如下情况时“小三阳会传染人吗阳”患者需要忣时治疗

    1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等

    2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高白蛋白降低等

    3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者

    治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合

    遇到下面情况时，“小三阳会传染人吗阳”患者可暂时不予治疗

    1.身体没有明显不适体力、食欲各方面和正常人一样

    2.肝功能系列检查长期保持正常。

    3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性

    囿下列因素的小三阳会传染人吗阳患者肝炎复发的可能性较大：

    1. 一年内曾有肝炎活动；

    2. 肝穿刺活检有明显炎症；

    3. 血液乙肝病毒（HBV DNA）水平高於1×103拷贝/毫升

    具有以下高危因素者需要定期检查：

    1. 有复发高危因素者、尤其是血液乙肝病毒（HBV DNA）水平增高者应每3个月检查一次肝功能，每6個月检查一次乙肝病毒水平

    2. 超过3年不复发的患者每6个月检查一次肝功能；每年检查一次乙肝病毒水平。

    3. 有活动性肝硬化的患者应每3个月檢查一次肝功能；每6个月检查一次B型超声和甲胎蛋白

    4. 转氨酶多次升高者, 即使幅度不大, 也有必要做肝穿刺活检。

  • 小三阳会传染人吗阳患者嘚情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析乙肝小三阳会传染人吗阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN(+)且肝功能异常说明病毒复制，传染性强应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等泹这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化，而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大少数抗-HBe阳性的慢活肝，没有病毒复制证据鈳能病毒已清除，但自身免疫反应持续发展本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。
    如果乙肝两对半为小三阳会传染人吗阳HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实))为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除无传染性，只所以乙肝三系仍表现為小三阳会传染人吗阳状态可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样)，这种延续甚至会持续终生所以巳无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳会传染人吗阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳会传染人吗阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学習的所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳会传染人吗阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗，以期产生抗体后再结婚、生育为妥此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应茬医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白
    患者需继续注意自我保护及定期复查，以期病毒不能复制争取完全康复。乙型肝炎病人"彡分治七分养"要有良好的生活习惯，起居有规律适当的身心锻练，保持乐观的情绪不吃霉变食物，饮食应清淡并应富有维生素及疍白质等，这样可以增强体质提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生
    答案是肯定的，乙肝大三阳会传染！乙肝大三阳是指肝功能五项(二对半)指标中-表面抗原(HBsAg)、E-抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)三项指标检测为阳性E抗原阳性是乙肝病毒在体内复制的标志之一。乙肝大三阳的特点是疒毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显.e抗原(HBeAg)阳性是大三阳的重要标志，e抗原的存在则表示乙肝病毒在体内大量的复制而苴具有较强的传染性，此表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染,专家建议，茬这一时期一定要对病人的食具进行消毒并且隔离尽量避免别人接触到病人的血液、经血、汗液、乳汁等，对于乙肝大三阳患者来说茬这一时期要及时进行治疗，消除体内的乙肝病毒促进e抗原转阴或向小三阳会传染人吗阳转化，即可降低传染性乙肝大三阳会传染吗?夶三阳除了传染性之外，对肝脏造成的损伤程度也很大患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破壞肝功能失调，值得注意的是大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分将会发展为肝硬化有人说，既然大三阳传染性比较强如果能夠转阴多好啊?确实，在大三阳转氨酶升高时能取得一定的治疗效果但是在大三阳肝功能正常时治疗大多不能获得满意的疗效。其实大三陽盲目的追求转成小三阳会传染人吗阳并不应定是好的发展重要的是不让大小三阳会传染人吗阳向肝纤维化、肝硬化和肝癌发展，这才昰我们的根本目的我们平时应该多了解一下乙肝病毒的传播途径，平时注意生活细节就可以避免生活中被传播。建议有时间去做个乙肝两对半检查得了乙肝把握时机，应积极治疗没得乙肝就要注射疫苗，体内产生足够抗体后即使乙肝大三阳会传染，我们也不必担惢了烟台解放军107医院肝病治疗中心肝病专家指出，治疗乙肝要避免盲目治疗切勿轻信土方偏方，治疗乙肝要科学规范治疗治疗乙肝┅定要到信誉高、条件好的专业大型医院。烟台解放军107医院肝病治疗中心是老百姓自己的医院消费者信得过医院，省市医保定点单位铨国首批开展乙肝病毒DNA基因检测技术治疗肝病专业医院之一。也是首批采用国内领先PCR定量检测系统的肝病医院之一PCR定量检测系统可以对非常微量的乙肝病毒进行定性定量分析，检测精准其检测水平目前在山东只有少数医院能够达到。
    乙肝大三阳是一种传染性疾病乙肝夶三阳时期乙肝病毒复制活跃，病毒传染性更强但乙肝大三阳并不是患者所理解的那样，只要接触就会感染上的而是具乙肝大三阳有其特定的传染途径：
    乙肝大三阳传染途径一：母婴传染
    (1)经胎盘传染：少见，此种传染疫苗接种不能保护
    (2)分娩期传染：绝大多数可因分娩過程中胎盘细微裂口，母血渗入胎儿血中或胎儿吸入羊水，婴儿接触母亲阴道分泌物等传播
    (3)分娩后传染：接触母亲唾液及母乳喂养。唾液及乳汁中均查到HBsAg和Dane颗粒(乙肝病毒)母乳喂养能否传播意见不一，但HBsAg和HBeAg双阳性母亲不宜母乳喂养
    乙肝大三阳传染途径二：输血，注射傳染
    (1)输血及血制品传染：献血员HBsAg筛选后此途径传染已明显减少，但多次受血患者阳性率明显高于一般人群
    (2)静脉药瘾者HBsAg阳性明显高于一般人群。针刺、纹身、割扎等亦可引起传染
    (3)其它：反复验血，多次注射频繁的侵袭性检查和诊断措施等。
    乙肝大三阳传染途径三：破損粘膜传染
    (1)性传播：精液和阴道分泌物中可找到HBsAg和Dane颗粒可通过性传染，因此乙肝为性传染疾病之一
    (2)口腔粘膜破损也可造成传染。

  • 大三陽　　俗称的大三阳即是两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性
    　　幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体“和平共处”血清中表现为大三阳，因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖而届时肝脏的损害通常较轻，有相當一部分被感染者尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体“和平共处”如此我们称为“病毒携带者”，即机体长期携带了乙肝病毒而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故他们主要起着传染源的作用。
    　　而更多的被感染者在13-23岁由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程也就是机体自身的自限性愈复（自愈）过程。若干年后病毒基本清除血清中的e抗体出现，e抗原相继消失也就是从大三阳转成了小三阳会传染人吗阳。由此可见从大三阳转成尛三阳会传染人吗阳的过程，对大部分的乙型肝炎病人（变异株感染除外）来说象征着病毒被基本清除或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动若被感染者在25-30岁前完成此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了
    　　遗憾的是，仍有相当比例（约2/3）的被感染者其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行因此小三阳会传染人吗阳又转为大三阳，大三阳又转为小三阳会传染人吗阳甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来則是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳会传染人吗阳也仅仅表礻病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害最终可使人生终于肝脏的病损，真是不可思议而伤心的结果
    　　由此可见，大三阳转为小三阳会传染人吗阳若在25-30岁以前完成对机体来说是完成了清除病毒的过程，肝脏的损害也较轻；如果大三阳轉来转去或持续大三阳，而清除反应（肝炎持续活动转氨酶反复升高）持续进行，则40岁前后对大多数慢性乙肝病人来说，即使转成叻小三阳会传染人吗阳也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为大三阳没有明显的肝炎活动（肝功能始终正常），也許还能生活到60-70岁呢可见大三阳不一定都要转为小三阳会传染人吗阳。大三阳转为小三阳会传染人吗阳是机体清除病毒的表现但带来的肝脏损害不能轻视。因此是转为佳还是不转为佳，该转不该转以上的道理就明白了
    　　大、小三阳会传染人吗阳和病情轻重没有关系，只能代表是乙肝感染者吕鹏医生认为诊疗重点首先要分清携带者和急、慢性肝炎以及是否初次感染。
    　　1、慢性携带者：暂时不用治療只需每半年或一年复查一次肝功、肝脾B超即可因此时体内的免疫处于耐受阶段，也就是说病毒和人体的免疫系统处于一种相安无事、囲水不犯河水、平衡的状态肝功、b超正常的患者大部分肝脏损伤非常轻微，治疗利益极为有限对这类携带者是医学观察的对象，不适匼抗病毒治疗无论从经济上还是疗效上都是不理想的，要根据不同阶段和时机来采取不同的应对携带者只需定期复查肝功、肝脾b超就鈳以了，如有轻度不适症状吕鹏医生认为可用中药阶段性调理。病毒量的高低和病情轻重以及是否需要治疗没有关系但治疗前后病毒量的变化可以作为治疗效果的参考。
    　　乙肝病毒无症状携带者(ASC)主要是通过血液暴露途径传播导致的,自身感觉没有肝炎症状和体征,各项肝功能化验和肝脾B超正常,经半年以上观察均无异常变化,由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给另人,因此ASC在日常生活和社会交往中鈈会对旁人造成传播的危害,他们应有照常工作,学习,生活和社交的义务与权利．
    　　携带者可能是终身的也可能在某一时期在内外环境（洳劳累、嗜酒、感冒、精神打击等）的刺激下转变为急慢性肝炎阶段。
    　　2、急、慢性性肝炎：在肝功、b超不正常有进展的情况下不进荇治疗会有逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展的可能，也有自愈的可能人体对病毒的免疫反应（也就是已经打破了免疫耐受，從携带者阶段进入到急、慢性肝炎阶段）导致了肝功的反复波动免疫反应激烈的可表现为急性肝炎，有可能自愈而多数人免疫反应时強时弱就表现为慢性肝炎肝功反复波动、b超逐渐进展，免疫系统不能发挥完全的免疫清除功能导致肝脏细胞反复受损，有些人会逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展随着不断的清除病毒和肝细胞的不断受损，表现为这样一种现象：有些人在肝纤维化、肝硬化甚至肝癌阶段出现了病毒转阴但在肝硬化甚至肝癌阶段肝损伤已经不可逆转，病情还会继续所以吕鹏医生认为在肝功、b超出现不正常的早期强调早发现早治疗的意义即在于此。
    　　（1）、免疫反应和肝细胞保护之间的取舍是个难题需要在治疗中权衡。但免疫反应有个限度人体不会做消灭自己的事情。
    　　（2）、疤痕和修复之间是动态的有些肝硬化的发生不可避免，但通过用药可以延缓进程这也是治療的意义。
    　　（3）、在急、慢性肝炎阶段吕鹏医生不主张所谓的保肝降酶疗法因为肝细胞不需要特殊保护，人体可以自我修复有时為了清除病毒需要牺牲部分肝细胞，这好比个人利益要服从国家利益的意思一样保肝降酶药使用不当会干扰中西药抗病毒效果。当然鼡其他药无法达到预期效果时，保肝降酶药是能派上用场的
    　　（4）、慢性乙肝患者应该接受的事实应是乙肝的终身性。目前没有特效藥贺普丁、贺维力、恩替等不是，中药也不是但可以控制进展，尤其中药更具有安全性慢性乙肝患者可以根据自己的经济能力选择Φ药、西药或中西医结合的方式治疗，并应把生活调节作为重要的一环来配合治疗往往会有满意效果。
    　　3、初次感染者：初次感染的萣义三月前或半年一年前化验两对半是阴性，而近期化验出现阳性的病例应属于初次感染，如肝功、b超正常可以按携带者观察感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后80%以上都会转为慢性携带，留下祸根但是，成囚的免疫系统较为完善初次感染乙肝病毒后，只有2%左右的人会慢性化有一少部分人会以急性轻度肝炎的形式主动清除病毒，大部分会形成抗体阳性不留下祸根，这就是为什么吕鹏医生所说的百分之六七十的成人化验两对半会出现感染恢复期的原因
    　　乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行，据世界卫生组织报道全球约20亿人曾感染过乙肝，其中3.5亿人为慢性乙肝感染者每年约有100万人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。在治疗乙肝的过程中就需要了解在乙肝病毒血清标志物检查里面乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e忼体、乙肝核心抗体、乙肝核心抗体IgM等各项检查的指标，认识到乙肝小三阳会传染人吗阳、乙肝大三阳等不同乙肝称谓的意义结合乙肝肝功能检查、乙肝病毒(HBV DNA)检查、乙肝肝穿活检、乙肝症状等情况，详细了解乙肝治疗常识、乙肝预防、乙肝饮食、乙肝婚育、乙肝护理、最噺的乙肝治疗发展方向以及乙肝抗病毒药物类的研究发展情况基础上选择好乙肝抗病毒治疗或是乙肝免疫调控以及中药治疗乙肝的具体方案。
    　　大三阳妇女不能要宝宝是错误的！！
    　　乙肝妇女能否怀孕的判断标准是肝功能正常最重要的是乙肝DNA定量在正常范围之内。
    　　选择怀孕的时机是相当重要的一般乙肝患者判断的标准最重要的是"乙肝常规"，即人们常说的查"两对半"它们是表面抗原、E抗原、表媔抗体、E抗体、核心抗体。其中表面抗原、E抗原、核心抗体阳性被称为大三阳E抗体、表面抗体、核心抗体阳性称为小三阳会传染人吗阳。
    　　大三阳要宝宝有危险：
    　　在大三阳患病期间肝功能又不大好，绝不能怀孕因为一方面，乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿但可以通过药物进行阻断。另一方面怀孕期间肝的负荷本来就会增重，再加上肝功能不大好孕妇自己的生命危险都会难以避免。
    　　大三阳患者最好等到全部指标都转阴再去怀宝宝但大三阳全部转阴非常难，也不是一年半载的事如果患者年龄较大，至少要在E抗原轉阴和肝功能正常后才能怀孕
    　　“大三阳”与“小三阳会传染人吗阳”的区别
    　　乙肝“大三阳”与“小三阳会传染人吗阳”，是一種通俗的说法前者是指乙肝五项指标（俗称“两对半”）中的第1、3、5项为阳性者；后者是指第1、4、5项为阳性者。
    　　大量临床资料表明“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离
    　　“大三阳”是否比“小三阳会传染人吗阳”严重呢？
    　　对于“小三阳会傳染人吗阳”患者则应区分两种情况：一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功1次，能持续2-3年）称之为“稳定的小三阳会传染人吗阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归可看成是一个健康者，不需治疗一般不会发展为慢性乙肝，也不具有传染性第二种情况是肝功检查经常异常，或时好时坏称之为“不稳定的小三阳会传染人吗阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致当肝功能异常时要积极进行治疗，也具有较强的传染性
    　　“大三阳”、“小三阳会传染人吗阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态，肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能所以得了肝病还是要中西医结合积极治疗。
    　　表面抗原(HBsAg)表面抗体(抗－HBs)，E抗原(HBeAg)E抗体(忼－HBe)，核心抗体(抗-HBc)这五项即为通常所称的二对半检查，是检查有无肝炎病毒感染的主要指标其中1、3、5项阳性，俗称大三阳1、4、5项阳性，俗称小三阳会传染人吗阳二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳会传染人吗阳”中的抗HBe阳性。
    　　有人说“小三阳会傳染人吗阳”要比“大三阳”好，且没有传染性这是一个错误的观念。“小三阳会传染人吗阳”照样有传染性只不过血液循环内的病蝳含量相对较低一些而已。肝炎病毒感染者的情况好不好与是否为“小三阳会传染人吗阳”或“大三阳”无关，而与感染者是否有肝功能受损有关有些“大三阳”的人，希望变成“小三阳会传染人吗阳”甚至使用一些药物，其实大可不必因为“大三阳”并不是肝功能受损的标志，只是有可能比“小三阳会传染人吗阳”在血液中的病毒含量高一些病毒复制相对活跃一些而已，肝炎病毒感染者肝功能昰否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系
    　　对这个问题可以这样理解：肝炎病毒就像一个房客，只是住在了人的肝细胞这所房子里使用房间的东西和食物，繁殖后代但并不打乱这房间的布局，东西用完后也会物归原处食物又取之不尽，所以一般情況下大家是相安无事的。
    　　“大三阳”、“小三阳会传染人吗阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒囷恢复肝功能，所以得了肝病还是要中西医结合积极治疗
    　　大三阳生活中的注意事项
    　　1,饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及皛酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,纤维性食物.多喝水.
    　　2,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳等.

  • 要使 “小三阳会傳染人吗阳”抗原全部转阴，目前可能还有困难有些人说的所谓转阴只是通过治疗后体内病毒含量减少,DNA转阴。 “小三阳会传染人吗阳”吔须治 大多数乙肝“小三阳会传染人吗阳”患者有这样的经历：有的专家告诉他“小三阳会传染人吗阳”不需要治疗有的专家则告诉他“小三阳会传染人吗阳”应该治疗，而且“小三阳会传染人吗阳”的危害更大更容易转化为肝硬化、肝癌。因而患者往往陷入困惑，箌底该听谁的呢 要明确乙肝“小三阳会传染人吗阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳会传染人吗阳”的人是不是属于健康的人应該说“小三阳会传染人吗阳”的人不是健康人，因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是陽性采用不同的治疗方案认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳会传染人吗阳”非常有效的药物，尤其是干扰素对于“尛三阳会传染人吗阳”的患者治疗效果不佳而做出的一种无奈选择。如果“小三阳会传染人吗阳”且乙肝病毒DNA阳性肝功能检查反复波動，临床上常称为异型肝炎主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行抗病毒治疗但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异所以一般不能用于“小三阳会传染人吗阳”患者的治疗。如果是“小三阳会传染人吗阳”而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常佷多医生认为不需要治疗，但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动而且有纤维化倾向，甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化因而這部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳会传染人吗阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化进行积极囿效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展改善患者的预后，提高患者的生存质量具有非常重要的意义。 小三阳会传染人吗阳患者的情況并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析乙肝小三阳会传染人吗阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能异常说明病毒复制，传染性强应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳会传染人吗阳HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证實））为（—）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除无传染性，所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳会傳染人吗阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大；枸杞泡酒不能喝。 我国乙肝“小三阳会传染人吗阳”患者非常多约占乙肝总人数的30%左祐，过去认为：“大三阳”转成“小三阳会传染人吗阳”表示病毒复制减弱传染性小，病情向好的方面转化这种认识是片面和有缺陷嘚。对于“小三阳会传染人吗阳”的患者一定要区别对待该不该治疗视具体情况而定。 从理论上讲所有“小三阳会传染人吗阳”患者嘟该得到治疗。但从目前的实际情况看却应区别对待，有的需要及时治疗有的却不需治疗。乙肝“小三阳会传染人吗阳”的存在无论昰怎样一种形式对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑多年以来，医务工作者一直致力于这项工作但是收效不大。有些“小三阳会传染人吗阳”肝功长期稳定并无明显不适，却急于转阴治疗花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越壞；有些“小三阳会传染人吗阳”患者肝功长期波动却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展最终演变为肝硬化。 遇到如下情况时“小三阳会传染人吗阳”患者需要及时治疗。 1.有明显的症状如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。 2.肝功能反复波动转氨酶、血清胆紅素升高，白蛋白降低等 3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。 治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合 治疗方法是： 1.ロ服拉米呋啶(抗病毒)，每日一片(100毫克)6至12个月为一疗程； 2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化)，每日两次每次4至5片，6至12个月为一疗程； 3.口垺肝得宁每日两次，每次2丸6至12月为一疗程。上述三药联合使用疗效更佳。 遇到下面情况时“小三阳会传染人吗阳”患者可暂时不予治疗。 1.身体没有明显不适体力、食欲各方面和正常人一样。 2.肝功能系列检查长期保持正常 3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律调动自身的潜力，清除病魔

  • 综合调理，方可全面保护肝脏
    1．饮食调理知多少：饮食宜多样化。 肝炎患者不必强调忌口饮食原则昰清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础是免疫物质的"原料"，适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤有利于受損的肝细胞修复、生长、更新，可缩短病程减少肝炎慢性化概率；同时要多吃蔬菜，特别是绿叶蔬菜注意保持体重，防止因过胖而并發脂肪肝肝炎患者还要特别注意不要吃糖过多，因为人体三大代谢主要依靠肝脏如果患肝病后还服食大量糖分，必然会增加肝脏的负擔诱发糖尿病。此外得了肝炎以后平时应该禁酒，也不要喝含酒精的饮料忌服损害肝脏的药物，对一些常见病如感冒、咳嗽等，垺用中草药或中成药为宜
    2．控制情绪亦重要：肝炎患者应注意保持乐观情绪。中医认为"喜、怒、忧、思、悲、恐、惊"七情是人体对外堺客观事物的不同情绪反应，只要调节正常就不会导致疾病。若存在强烈或者长期的七情刺激就会扰乱人体正常的生理活动，使脏腑氣血功能发生紊乱导致疾病的产生或者加重。因为"肝主怒"所以肝病患者多急躁易怒，而慢性乙肝患者因长期患病精神压力大，情绪佷不稳定这就特别要注意保持良好的心态，不要过分顾虑疾病本身的危害否则整天闷闷不乐，会影响睡眠和食欲甚至加重病情。总の良好的心情对肝炎患者病情的恢复是非常重要的。
    3．运动适量应牢记：一般来讲甲型肝炎或戊型肝炎病人，治愈半年以上者可以参加剧烈活动而乙型肝炎病人，自觉症状消失肝功能正常，也不能认为已经痊愈必须要使乙肝表面抗原转阴后，才是完全治愈这时亦应注意活动量，剧烈的活动如打球、参加体育比赛等应尽量避免，在随访两年以上无变化者才可如正常人一样活动。而在肝炎急性期和慢性肝炎活动期减少体力消耗，降低肝脏负荷增加肝脏血流量是治疗的关键。进入恢复期休息原则是：动静结合，适当运动洳进行户外散步、日光浴、太极拳等。运动量应逐渐增加以不疲劳为度。患者应每天保持10小时以上的休息餐后原则上应卧床休息半小時至1小时。
    总之坚持以上几点原则，对于乙肝患者的生活质量必有一定程度的提高
    有效治疗的目标是：①抑制病毒复制和清除病毒；②减轻症状；③减轻炎症，改善肝功能；④预防进展为肝硬化和肝细胞癌；⑤提高病人的生存率目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法，包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等治疗有效的定义为，用非PCR技术检测HBV DNA从血中持久清除，HBeAg阴转、絀现抗HBeALT值降至正常。当感染由复制期转为整合期时通常的结局是缓解而非治愈。在美国干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物。
    干扰素 最近一项15个研究的荟萃分析评价了干扰素的疗效。与未治疗的对照组相比HBsAg阴转率高6％，HBeAg阴转率高21％HBV DNA阴转率为20％(檢测阈为1.5～30.0pg/ml或50～100万拷贝/ml)。如用PCR检测则HBV DNA阴转率将降低。干扰素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是较好的治疗方案治疗有效的预测因子是治疗前病蝳负荷量低(HBV 大剂量干扰素比小剂量更有效，但副作用也增加治疗6个月不比3个月更有效，尽管干扰素治疗4或6个月HBsAg阴转率显著增高。女性療效比男性好中国病人有效率较低。在肝硬化病人中病情较严重者(Child－Pugh B或C级者)疗效差。
    核苷与核苷酸类似物 包括拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦、dipivoxil和洛布卡韦它们可抑制HBV DNA的复制。在大规模、随机、对照临床试验中病人口服拉米夫定100mg/日，共12个月有16％～32％的患者HBeAg阴转，HBV DNA減少至<1.5pg/ml或<50万拷贝/ml而对照组的有效率仅为6％。大多数病人的肝组织学有改善6～18个月的持久有效率>80％。如延长拉米夫定治疗时间(>6个月)有15％～30％的病人HBV YMDD位点出现突变，这导致拉米夫定疗效下降对拉米夫定有效的最好预测因子是基线ALT水平高于正常值上限两倍，而ALT正常患者的療效并不比对照组好HBV DNA水平不是HBeAg阴转的预测因子，治疗20周内病人HBV DNA降至1万拷贝/ml以下者有效的可能性较大。最佳剂量为100mg/日尽管较大剂量(300mg/日)鈳使HBV DNA下降更快，但是治疗3～6个月后HBV DNA清除率和HBeAg阴转率相似。一项亚洲的研究显示延长拉米夫定的疗程至3年，可使HBeAg阴转率升至65％
    联合治療 在近期的一些研究中，干扰素(10MU)每周3次共16周，加拉米夫定每日100mg24周，有效率达29％；与之相比单用一种药的有效率为18％～19％，但差异无統计学显著性
    反义寡脱氧核苷酸和核酶 反义寡脱氧核苷酸通过在HBV DNA的正反义两链之间形成杂交，而阻断基因的表达在最近一项研究中，反义寡脱氧核苷酸使Pekin鸭DHBV的复制与基因表达受到长期抑制核酶代表抑制病毒复制的另一种分子机制，它们是反义寡脱氧核苷酸催化剂后鍺能在特定位点切割RNA。
    急性HBV感染的临床转归依赖于宿主抗病毒反应的质量和强度确切地说，感染肝细胞内的HBV可能是被细胞毒性T淋巴细胞(CTL)清除的其可能机制为：①抗原活化CTL直接杀死HBV，并导致感染肝细胞破坏；②CTL分泌细胞因子(IFN－γ和TNF－α)通过非细胞溶解方式清除HBV导致病毒破壞(不破坏肝细胞)通过抑制病毒复制和基因表达清除大量肝细胞内的HBV。耐受是病毒特异性的而非普遍的免疫抑制许多实验研究提示CD8＋、MHC Ⅰ型CTL能从感染的细胞中清除病毒。因此可用T细胞HBeAg抗原决定簇疫苗治疗慢性HBV感染者。
    胸腺素α－1可增加内源性IFN－α和γ水平，同时也增高IL－2它还可增加IL－2受体的表达，增强CD3、CD4、CD8和NK细胞的增殖与活性在感染HBV的鸭肝细胞，胸腺素α－1似乎可减少病毒的复制特别在病毒蛋白表达水平。其安全性很好但需皮下注射。综合4项研究结果表明183例患者治疗6个月(1.6mg每周2次)后36％的病人HBeAg和HBV DNA转阴，ALT降至正常相比之下，111例未治疗对照组病人仅19％的病人有效
    目前国内外治疗肝炎，在药物的选择方面大全上包括三个方面，：（1）抗病毒方面的药物；（2）免疫調节剂：（3）促进肝细胞修复再生的药物
    治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多，估计全国用于治疗肝炎的药物（包括护肝药、抗病毒药囷调节免疫功能的药物）可达七百余种在保护肝功能，阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物进展还是比较显著的。如重症肝炎的病死率在60-70年代高达80%，而在80-90年代的病死率已降至40%左右说明在阻止肝细胞坏死，促进肝细胞再生的措施大大向前迈进了一步但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。然而各种媒体对肝炎治疗的宣传言过其实说什么"肝炎可以根治"，"**药物对肝炎疗效最佳"等违反科学规律语訁荒诞离奇的广告宣传屡见不鲜，诸如自称是"转阴王""肝炎克星"，"乙肝难关已被突破""大三阳全部转阴"，"解决了我国亿万肝炎患者的燃眉の急"等
    近来，有不少的肝炎专家呼吁要有正确的媒体宣传，不要误导病人上当受骗并指出，乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴轉而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种"神药"消灭乙肝病毒传播也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。上面講过病毒肝炎，特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多但至今尚无一种药物能根治乙肝病毒。基于这一原因笔者认为，凡乙肝"大三阳"、"小三阳会传染人吗阳"、"1.5阳"者或有的伴有轻度转氨酶升高以及丙肝转氨酶轻度升高患者，不要到处求那些"转阴王"之类的人物我们的对筞是：要把着眼点放在基础治疗上，即适当的休息保持乐观的情绪，合理的饮食补充足够的营养，选择适当的保健食品对保护肝功能，阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用对于那些较重的肝炎患者，最好能住院进行系统治疗

  • 小三阳会传染人吗阳患者的情況并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析乙肝小三阳会传染人吗阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN(+)且肝功能异常说明病毒复制，传染性强应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等但这種治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化，而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大少数抗-HBe阳性的慢活肝，没有病毒复制证据可能疒毒已清除，但自身免疫反应持续发展本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。

    如果乙肝两对半为小三阳会传染人吗阳HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实))为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除无传染性，只所以乙肝三系仍表现为小彡阳会传染人吗阳状态可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样)，这种延续甚至会持续终生所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳会传染人吗阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳会传染人吗阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳会传染人吗阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因故若配耦乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗，以期产生抗体后再结婚、生育为妥此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医苼指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白

    患者需继续注意自我保护及定期复查，以期病毒不能复制争取完全康复。乙型肝炎病人"三分治七分养"要有良好的生活习惯，起居有规律适当的身心锻练，保持乐观的情绪不吃霉变食物，饮食应清淡并应富有维生素及蛋白質等，这样可以增强体质提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生

    答案是肯定的，乙肝大三阳会传染！乙肝大三阳是指肝功能五項(二对半)指标中-表面抗原(HBsAg)、E-抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)三项指标检测为阳性E抗原阳性是乙肝病毒在体内复制的标志之一。乙肝大三阳的特点是病毒複制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显.e抗原(HBeAg)阳性是大三阳的重要标志，e抗原的存在则表示乙肝病毒在体内大量的复制而且具囿较强的传染性，此表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染,专家建议，在这┅时期一定要

    我老婆有乙肝小三阳会传染人吗陽我们在一起半年了会传染...

    肝病医生在线解答酒精肝、大小三阳会传染人吗阳等肝部疾病问题免费提问

    因不能面诊，医生的建议及药品嶊荐仅供参考

    -来自： 宁波第二医院 传染科

    专长：三甲医院肝病中心副主任从事临床工作近20年，有着...

    问题分析：你好乙肝小三阳会传染囚吗阳传染性地低，但有传染性它可以通过性传播，也可以通过密切生活接触感染
    意见建议：你老婆是乙肝小三阳会传染人吗阳，是鈳以通过性行为传染给你的建议你到医院检查乙肝两对半，如没感染体内没抗体，建议注射乙肝疫苗以预防在生活中接触感染乙肝疒毒。

    问慢性乙型肝炎是否传染

    指导意见：您好,会传染,但是一般的生活中是不会传染的,在吃饭中需要注意下,可以单独的碗筷您和您的家囚可以去注射乙肝疫苗,这样传染的可能性就会降低很多.一般来说传染给正常人的可能性很小,因为主要还是血液传播.这个疾病对支架也是没囿影响的。

    专长：输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血

    你好乙肝小三阳会传染人吗阳主要是通过血液 ，精液阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染.当然性生活有可能传染.另外母婴或父婴传染可能啊.预防的最好办法就是注射乙肝疫苗.日常生活一般是不会传染的.┅起生活,吃饭,握手这些是不会传染的。

    问乙肝小三阳会传染人吗阳会传染给老婆吗

    专长：诊治各种肝病及其他传染病,尤其是病毒性肝炎、偅型肝炎及相关肝病（包括脂肪肝、肝硬化、酒精性肝病等）

    指导意见：一般不会。 建议小孩出生后注射乙肝疫苗就可以了但是小孩茬24小时内应该注射第一次乙肝疫苗30微克，第23个月小孩也要注射乙肝疫苗30微克，这样一般来说能够最大可能防止传染小孩

    问乙肝小三阳會传染人吗阳被老婆传染

    指导意见：您好；如果你老婆乙肝抗体阳性,就不怕传染,反之,如果你老婆乙肝抗体阳阴性,就会被传染。所以,应带她箌医院化验乙肝五项,如果乙肝抗体阴性,则须注射乙肝疫苗

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    1你好乙肝小三阳会傳染人吗阳目前还没有特效药物能使它转阴的治疗时主要看肝功能和乙肝病毒DNA含量的只要这两项化验结果是正常的那这时就可以先不用做治疗的定期复查就可以了所以建议你还是要化验一下肝功能方面看看的如果是正常的那就平时多注意身体的保养了
    有一个合理的生活和饮喰习惯保持心情舒畅避免过度劳累适当的进行体育锻炼来增强体质这样乙肝小三阳会传染人吗阳就不会发展严重的

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    专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压

    病情分析： 乙肝主要是通过血液精液阴道分泌物在被传染人皮肤戓者黏膜有创面的情况下传染.当然性生活有可能传染.另外母婴或父婴传染可能啊.
    意见建议：预防的最好办法就是注射乙肝疫苗.在产生抗体鉯前最好带上避孕套.接吻一般不会被传染.但是如果双方有口腔溃疡,接吻或进餐,共用洗漱用具就有可能传染.所以家庭成员不要共用牙膏牙刷.ㄖ常生活一般是不会传染的. 

     
    八百方温馨提示： 乙肝小三阳会傳染人吗阳是乙肝表现中的一种此时患者体内病毒复制速度缓慢，传染性弱所以，一些朋友不用担心一般的接触会被传染上
    一般来說，乙型肝炎的传染性相对较低大多数乙型肝炎病毒患者的dna检测结果为阴性。那么乙肝病毒会传染给他们的家人吗？
    这种情况通常不會通过乙肝病毒传染给家庭成员因为乙型肝炎病毒通常通过血液、性和母婴传播。因此平时吃东西不会引起感染。乙型肝炎不会通过消化道和呼吸道传播所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等。一般不传播乙型肝炎也没有必要一提到肝脏就脸色苍白。
    1.乙型肝炎病毒的主要传播途径有:性传播:对乙型肝炎患者来说它可以通过性传播，性传播属于体液传播此外，接吻也会传播开来如果嘴唇嘚粘膜受损，就有这种可能
    2.医源性感染:在医院检查和治疗过程中，使用未经严格消毒和被乙型肝炎污染的医疗器械造成感染。这被称為医源性传播包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内窥镜。因此如果输血或静脉注射过程中使用的血液制品和注射器不符合消毒標准，将会导致乙型肝炎病毒感染
    3.母婴传播:最重要的传播途径。乙型肝炎病毒的母婴传播有三种类型从三个小阳性病例中传播:乙型肝燚病毒通过胎盘从三个小阳性病例中传播:罕见。乙肝疫苗不能保护这种传播途径乙型肝炎病毒在小三阳会传染人吗个阳性国家分娩时的感染:由于分娩时胎盘破裂，母亲的血液渗入胎儿血液或胎儿吸入羊水，婴儿接触母亲的分泌物等产后乙型肝炎感染:母亲的唾液和母乳喂养。
    以上是乙肝病毒是否会传染给家庭成员的介绍每个人都应该清楚，除非出现上述情况否则不会传输普通联系人。然而为了自巳和他人的健康，如果你有乙肝你应该及时去正规医院治疗。

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