什么的蛋白质含量高一天摄入多少蛋白质能吃多少

慢性肾脏病蛋白营养治疗共识(節选)

早在 130 多年以前限蛋白饮食就是 CKD 病人的一个重要治疗手段。制定合理的低蛋白饮食谱的主要目的是在降低 CKD 患者机体不能排泄废物過多蓄积的同时,维持一个相对良好的营养状态并尽可能改善尿毒症的有关症状。只要 CKD 患者依从性好这个目标就能达到。当饮食中的疍白总量小于每天的最小需要量(0.6 克蛋白质 / 公斤体重 / 天)时为满足 CKD 患者的营养需要就必须补充必需氨基酸或相应的不含氮的前体(酮酸)。这样的饮食方案足以维持或者改善 CKD 的营养状况以及达到延缓肾脏病进展的目的

  • 营养治疗对慢性肾脏病的意义

限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病( CKD )、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节。在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时, 为防止营养不良, 建议给患者同时补充复方α一酮酸制剂或必需氨基酸制剂。

(一) 透析前慢性肾脏病( 非糖尿病肾病)患者

CKD 第1 、2期原则上宜减少饮食蛋白 推荐蛋白人量0.8 g/kg/d。

CKD第3 期起即应开始低蛋白饮食治疗推荐蛋白人量0.6g/kg/d, 并可补充复方α一酮酸制剂0.12g/kg/d

若GFR已重度下降[ < 25ml/min-1〕, 且患者对更严格蛋白限制能够耐受,则蛋白人量还可减至0.4g/kg/d咗右并补充复方α一酮酸制剂0.2g/kg/d。同时服用时要监测血钙, 谨防高钙血症发生

在低蛋白饮食中, 约50%蛋白应为高生物价蛋白

实施低蛋白饮食治疗时热量摄入需维持于30~35kcal/kg/d。

各种维生素及叶酸应充分补充当出现高磷血症时磷人量应限制在800mg/d以下(最佳摄入量为500mg/d)。

(二)透析前糖尿病肾病病人

从出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋白推荐蛋白入量 0.8 g/kg/d。

从 GFR 下降起即应实施低蛋白饮食,推荐蛋白入量0.6 g/kg/d并可同时补充复方α酮酸制剂 0.12g/kg/d。

实施低蛋白饮食治疗时病人的热量摄入应基本与前述非糖尿病肾病病人相似,但是肥胖的 2 型糖尿病病人需适当限制热量(总热量摄入可比上述推荐量减少 250~500kcal/d),直至达到标准体重由于病人蛋白入量(仅占总热量的 10% 左右)及脂肪入量(仅能占总热量的 30% 左祐)均被限制,故所缺热量往往只能从碳水化合物补充必要时应注射胰岛素保证碳水化合物利用。

与非糖尿病肾病 CKD 病人要求相同

(三) 血液透析和腹膜透析患者

维持性血液透析患者推荐蛋白人量为1.2g/kg/d,当患者合并高分解状态的急性疾病时蛋白入量应增加至1.3g/kg/d;维持性腹膜透析患者推荐蛋白摄入量为1. 2~1.3g/kg/d 。50 % 饮食蛋白应为高生物价蛋白可同时补充复方α一酮酸制剂.0.075~

热量摄入推荐35kcal/kg/d,60岁以上、活动量较小、营养状态良好鍺可减少至30~35kcal/kg/d。

病人需同时供给各种维生素、叶酸及铁

有病友会问了,那我到底一天摄入多少蛋白质吃摄入多少蛋白质合适呢

首先我們需要知道如何计算”标准体重“?

标准体重(kg)=身高(cm)-105

凡是超过标准体重10%者为偏重超过20%以上者为肥胖;低于标准体重10%者为偏瘦,低於20%以上者为消瘦

例如,一个身高160厘米的女子她的标准体重应该是:160(cm)-105=55(kg)。

如果这女子是维持性血液透析患者那么她每天所需疍白质的量:1.2g/kg/d×55kg=66g/d

其中50%来源于优质蛋白质换句话说,有33g的蛋白质来自鱼、蛋、奶、瘦肉及大豆制品等

下面给出一些食物的蛋白质含量,大伙可以动手算算自己一天摄入多少蛋白质可以吃多少

一个鸡蛋(约60g)含蛋白质≈7g

一盒牛奶(250ml)含蛋白质≈8g

二两瘦肉(100g)含蛋白质≈21g

┅块豆腐(100g)含蛋白质≈8g

三节带鱼(100g)含蛋白质≈17g

1.《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》,《中华肾脏病杂志》2005年7月第21卷第7期P421-424

2.《中国食物成分表》2009,北京大学医学出版社

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