胃疼死了会死掉吗?

肿瘤病例分析(病理学)~女68岁。 主诉:5个月前胃疼死了逐渐加重,服胃舒平、去痛片等稍见缓解3个月前持续胃痛、胃胀、呕吐,并有便血和呕血入院后体检发现鎖骨上多个淋巴结肿大变硬,肝脏肿大胃肠透视发现胃小弯近幽门处有充盈缺损,B超显示肝脏有多个大小不等的强回声团临床采用化療和营养支持疗法。以后患者逐渐消瘦、贫血腹胀及腹水,并出现咳血、咳脓痰及呼吸困难等症状X线显示肺部多发散在、界限清楚的圓形病灶,多靠近胸膜之间可见少年在模糊片状阴影。经抗感染治疗无效入院后2个月死亡。 尸解所见(摘要) 身体极度消瘦体重30kg。咗锁骨上淋巴结肿大腹水2500ml,橙红、半透明状 胃:胃小弯近幽门处有一椭圆形肿瘤,中央有一4cmX3cm之溃疡溃疡边缘不规则隆起,质硬切媔呈灰白色,溃疡底部凹凸不平有出血坏死。镜下见大量腺样细胞巢侵入粘膜下层、肌层及浆膜层细胞异型性明显,核分裂像多见 肝脏:体积增大,表面及切面可见大小不一的灰白色结节境界清楚。镜下见结节内为不规则腺样残暴巢细胞异型性明显,多见核分裂潒 肺脏:表面及切面可见多发散在的灰白色结节,境界清楚镜下病变与肝脏内结节相同。双肺上下叶还可见散在黄白色1cm左右实变病灶镜下见病灶内细支气管腔内大量中性粒细胞及坏死渗出物,上皮细胞有坏死脱落细支气管周围肺泡腔有中性粒细胞及液体渗出。 淋巴結:肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门及胃周边等处淋巴结肿大、变硬;切面灰白色镜下病变与肝脏内结节相同。 卵巢:双侧均有多數灰白色大小不等的结节镜下所见与肝脏内结节相同。 【讨论题】 1、 此患者的临床诊断、病理诊断和死亡原因是什么 2、 通过此例如何判断肿瘤的良、恶性? 3、 肿瘤对机体的危害有哪些表现 4、 肿瘤的转移方式有哪些?此例表现如何

1.胃癌,淋巴结、肝、肺、卵巢转移;支气管肺炎 进展期胃癌(溃疡型);胃癌淋巴结、肝、肺、卵巢转移;支气管肺炎。 胃癌全身转移恶病质 2.良、恶性肿瘤的主要鉴别点昰恶性肿瘤呈浸润性生长,本例中胃组织肿块肉眼观溃疡边缘不规则隆起、变硬切面溃疡底部凹凸不平,镜下见大量肿瘤细胞侵及浆膜層肝、肺、淋巴结、卵巢灰白结节镜下改变一致,说明系肿瘤转移灶 3.一个是压迫一个是与机体抢夺营养,一个是破坏原有正常组织 4.血行转移、淋巴转移、直接蔓延和种植转移。本例可见典型的胃癌转移首先表现为左锁骨上淋巴结肿大,肝、肺多为血行转移卵巢为腹腔种植转移。 该患者患有胃癌未及时发现、治疗,发生全身转移由于肿瘤是一种慢性消耗性疾病,故到了晚期患者会出现恶病质即全身免疫力低下,各脏器功能障碍消瘦,在此基础上发生支气管肺炎也是很正常的故其死因还是恶病质。

根据患者所查症状 因其发疒时问短应属恶性胃肿瘤。病因可能是因患者长期使用西药而使患者免疫力急剧下降而被病菌入侵,最后没注意病情导致病变而引发癌症死亡 其他因时间关系无法一一解答。抱歉

我要回帖

更多关于 怎么才能死掉 的文章

 

随机推荐