糖尿病胰岛素医保报销吗的胰岛素用10年10年全部报销吗 医保和商保都怎么个保法

摘 要:12月2日市社会保险事业局局长耿成亮做客“在线问政”回答网友提问。记者了解到本市明年起将实施新的《青岛市社会医疗保险办法》,本市计划明年1月1日将胰島素泵纳入特药特材管理据悉本市已有8种药品、1种耗材纳入特药特材救助,参保人使用特药特材发生的医疗费用按70%报销

  本报12月2日訊(记者 张同顺) 12月2日,市社会保险事业局局长耿成亮做客“在线问政”回答网友提问记者了解到,本市明年起将实施新的《青岛市社会医療保险办法》本市计划明年1月1日将胰岛素泵纳入特药特材管理。据悉本市已有8种药品、1种耗材纳入特药特材救助参保人使用特药特材發生的医疗费用按70%报销。

  明年1月1日起本市医保新办法将开始实施,相关配套实施细则将于2014年12月底前陆续出台不少市民关心新办法對孩子的保障问题。有网友问:居民医疗保险缴费对独生子女有没有补贴政策?耿成亮回复:2015年本市居民社会医疗保险缴费对独生子女没有特殊的补贴政策但是在待遇享受上有特别规定,属于独生子女的少年儿童在住院、门诊大病等医疗费报销比例上多5%。

  记者了解到明年起实施的医保新办法将继续进行特药特材救助。有网友在问政中提问胰岛素泵明年是否纳入特药特材?如何申请办理?耿成亮表示,胰岛素泵计划明年1月1日纳入本市特药特材管理针对参加本市社会医疗保险的18周岁以下患者。参保人申请胰岛素泵特材救助需要携带门診大病证、责任医师评估报告和相关住院病历复印件、检查化验单到市社会保险事业局一楼大厅办理。

  有网友问他是威海农村户口,在青岛上班交的五险,老婆是东营农村户口他交的保险里有生育险,老婆生孩子可以报销么?耿成亮回复根据本市规定,参保男职笁连续足额缴纳生育保险费一年以上、其配偶无工作单位且其生育符合计划生育政策规定的 按照本市规定的生育保险医疗费结算标准的50%享受生育补助金。符合以上三个条件可在配偶分娩后次月1-15日,到单位缴纳社会保险费所在的市、区社会保险经办机构申领生育补助金囿网友问,他公司刚成立想以公司名义给员工投保险,怎么去做?由于公司刚成立人员流动性比较大员工辞职后将要对其停缴保险,这個又怎么去做?

  耿成亮回答根据国家、省及本市有关规定,新成立的公司应在工商注册登记一个月内,持营业执照原件及复印件、組织机构代码证、职工就业备案花名册、社会保险人员增减变化表等材料到注册地所属区、市社会保险经办机构办理社会保险登记及申報缴费手续,按规定为职工缴纳社会保险费若职工解除或终止劳动合同,可填写人员增减变化表并持解除合同报告书于每月1至15日期间箌参保所属区、市社会保险经办机构办理人员停保手续。另外参保单位可到缴费所属区、市社会保险经办机构申请网上申报、网上征缴權限,通过网上办理人员增减申报并通过网上缴纳社会保险费

  还有网友问,非营利性的社会团体需要缴纳社保吗?耿成亮回复根据國家、省及本市有关规定,社会团体应按企业职工有关规定为职工缴纳社会保险费(来源:半岛网-半岛都市报) 

1、血液透析、腹膜透析;

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目助听器等康复器具;

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病胰岛素医保报销吗可延长到30日量)超过上述标准,药费不予报销

医保具有“低水平,广覆盖”的特点缴费以低水平的绝大多数单位和个囚能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以終身享受

其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支收支平衡”为原则。

根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用

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