原标题：剑突畸形的基本概念

【提要】剑突是胸骨的延续是胸廓的组成部分。剑突的畸形包括两种：一种是剑突生长方向的异常一种是剑突过长。如果畸形严重可鉯考虑手术治疗。手术非常简单将其直接切除即可。

剑突是人体一个非常特殊的结构位于胸骨的最下端，两肋弓中间剑突近端与胸骨相连，远端游离可以直接连于腹部肌肉，也可以与软组织相连有人认为剑突具有保护心脏的功能，这种说法其实毫无依据要知道，剑突的位置非常靠下其根部平心脏的最低平面，指望这样的结构保护心脏完全没有可能客观地讲，剑突其实并没有太大的作用可鉯被当做某种退化的结构，这样的理解才最贴切

正常剑突外观类似一个倒垂的剑尖，其方向与躯干的前表面平行剑突的畸形通常有两種情形：一种是剑突生长方向的异常，一种是剑突过长剑突生长方向异常可分两种情况，一种是向前突起一种是向后生长。正常成人劍突长短不一但一般不会过长，超过5cm的剑突极其罕见是畸形的一种类型。

(2月15日我们完成的剑突切除手术患者剑突长7CM，长期感觉上腹疼痛）

剑突出现畸形时，可对机体产生两种影响：一种是外观的影响一种是生理的压迫。外观的影响主要来自前突的畸形压迫主要來自后向生长的畸形以及过长的剑突，临床上可出现上腹部的不适或者疼痛尤其当弯腰时更明显，严重者可能给患者带来巨大的痛苦

劍突畸形出现时，如果为前突畸形肉眼即可发现畸形。其他类型的畸形可以通过触诊轻易发现确诊可以通过CT检查完成。

剑突畸形严重時需要手术治疗。手术一般非常简单直接将剑突切除即可，不需要做其他多余的矫形手术

（王文林，广东省第二人民医院胸壁外科主任主任医师，博士后工作微信：wangwenlindaifu，公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）