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克林霉素磷酸酯凝胶多中心治疗寻常痤疮
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克林霉素磷酸酯凝胶多中心治疗寻常痤疮中华皮肤科杂志1998年第5期第31卷药物与临床作者：吴绍熙范志莘钱伯源王宝涛丁强周珏伟张宏沈永年郭宁如单位：210042南京，中国医学科学
克林霉素磷酸酯凝胶多中心治疗寻常中华杂志1998年第5期第31卷药物与临床作者：吴绍熙范志莘钱伯源王宝涛丁强周珏伟张宏沈永年郭宁如单位：210042南京，中国医学科学院中国协和医科大学皮肤病研究所(吴绍熙张宏沈永年郭宁如)；江苏省人民(范志莘)；苏州医学院附属第一医院(钱伯源王宝涛丁强周珏伟)我们于1995年4月至1995年9月在中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所、江苏省人民医院、苏州医学院附属第一医院对克林霉素凝胶治疗寻常痤疮(苏州第四制药厂)进行临床验证，现将结果总结如下。一、资料和方法(一)临床资料：寻常痤疮患者为受试对象，征得患者同意，并愿配合整个治疗过程，由主管医师记入登记表。有典型的临床症状及体征。从患者炎症部位取材做厌氧及需氧细菌培养，痤疮丙酸杆菌阳性率达50%以上，其它细菌达50%左右。治疗前1个月内已接受过对寻常痤疮有影响的药物如抗生素、性激素、皮质类固醇、维A酸、过氧化苯甲酰等；对克林霉素有过敏史者；有菌群交替的者均除外。本组共189例，其中男135例，女54例，年龄18岁～28岁。110例为单盲对照，79例为开放验证组。(二)方法：按照卫生部新药(西药)临床验证指导原则汇编［1］，采用配对随机单盲研究法，各医院将性别、年龄、病情、临床类型等大致相同的患者配对后随机分成验证组55例，对照组55例，进行单盲法验证。验证组用苏州第四制药厂研制的克林霉素磷酸酯凝胶，批号950208；对照组用过氧化苯甲酰乳膏。另设开放组79例，同验证组。1.细菌学检查：患者在治疗前即采取病变部位拭子标本，置于硫乙醇酸盐汤采样管中做需氧及厌氧分离、培养及鉴定。治疗期间及结束后再采样培养，所分离的全部致病菌均采用琼脂稀释法集中进行克林霉素磷酸酯及过氧化苯甲酰的MIC检测。细菌清除率计算法：清除率=×100%2.用药方法及疗程：清洗局部后，将药物均匀涂于患部，每日早、晚各1次，14天为一疗程。在14天疗程结束停药2周后再行随访。3.临床症状和疗效评定：临床症状评定：计数面颊或额或颏部的脓疱、丘疹及粉刺数，记录治疗前、中、后的数目，进行量化测定。疗效评定标准：参考美国普强药厂的“特丽仙痤疮液治疗痤疮之临床报告”，采用指标分解法，分别判断对脓疱、丘疹、黑头和白头粉刺及结节的疗效。治愈及基本治愈为皮疹消退≥90%，痒痛消失。显效为皮疹消退60%～89%，痒痛感明显减弱。有效为皮疹消退20%～59%，痒痛感减弱。无效为皮疹消退＜20%，或继续加重，痒痛感同前或加剧。4.皮脂溢出率测定法：用Lookingbill及Cunliffe改良测定法。先将洗净的称量瓶及1cm×1cm×3cm海绵条放入60℃干燥箱内烤3小时，取出冷却至室温。30分钟后在固定温度和湿度条件下先称其重为重量Ⅰ。用5%肥皂水清洗受试者前额皮肤约5cm×12cm大小，用消毒纱布拭干后，再用无水乙醇及正己烷各擦洗一遍。暴露使其皮脂分泌1小时后，将开窗4cm×10cm的塑料膜贴于原消毒的皮肤上，再以1cm×1cm×3cm条状海绵分别三次蘸正己烷擦拭开窗内皮肤，将之放入称量瓶内。待正己烷挥发完毕，再置入60℃干燥箱烤3小时，取出冷却至室温，30分钟后同测量称量瓶重量Ⅰ法测出重量Ⅱ，另以5个未作皮脂测定的空白量瓶作前后误差校正用。每只瓶所测定的皮脂量及溢出率为：=克·平方米-1.min-1每份标本的重量取两只瓶的平均值。5.均衡性检查：经对比检查可见，验证组及对照组的性别、年龄、皮脂溢出均无显著性差异，提示验证组与对照组有可比性。二、结果1.症状体征疗效评定：验证组及对照组不同部位的黑头粉刺、脓疱、皮脂溢出及皮疹总数均有显著性差异；且消退速度验证组明显快于对照组，说明验证药优于对照药。2.综合疗效评定：对丘疹型治疗结果显示，验证组、对照组的治愈率分别为53.6%(15/28)、10.7%(3/28)；有效率分别为82.1%(23/28)、35.7%(10/28)。脓疱型治愈率分别为33.3%(9/27)、11.1%(3/27)；有效率分别为85.1%(23/27)、51.9%(14/27)，两型合计，治愈率分别为43.6%(24/55)、10.9%(6/55)，有效率分别为83.6%(46/55)、40%(22/55)。说明克林霉素磷酸酯凝胶对寻常痤疮患者疗效远优于过氧化苯甲酰乳膏。开放组两型患者合计的治愈率与有效率分别为78.5%(62/79)、94.9%(75/79)。验证组与开放组合计的治愈率、有效率分别为64.2%(86/134)、89.5%(120/134)。3.治疗后细胞清除率情况：验证组与对照组的患者皮疹部位分离出细菌：厌氧菌71株(验证组33株，对照组38株)及需氧菌80株(验证组44株，对照组36株)，经治疗后两组细菌的清除率各为厌氧菌验证组为78.8%(26/33)，对照组为55.3%(21/38)，两组具显著性差异(P＜0.05)；需氧菌验证组为68.2%(30/44)，对照组为52.8%(19/36)，两组无显著性差异(P＞0.05)。提示验证组在厌氧菌的清除率方面较对照组明显为优。皮疹分离菌MIC测定：颗粒丙酸杆菌的MIC为0.5～8mg/L，痤疮丙酸杆菌的MIC为0.5～16mg/L。4.不良反应：接受克林霉素磷酸酯凝胶治疗的验证组和开放组患者共134例，出现不良反应者(包括临床和实验室检查)共5例，占3.7%；有25例治疗前后测血、尿常规和肝、肾功能，均未见异常。接受过氧化苯甲酰乳膏的对照组共55例中，出现不良反应12例，占21.8%，主要表现为瘙痒、、疼痛、干燥感及脱屑，均不影响进一步治疗。5.连续治疗4周的20例寻常痤疮皮脂溢出率(SER)测定结果：皮脂溢出率在治疗前为1.55×10-2±0.42×10-2g·平方米-1.min-1，治疗2周后为1.22×10-2±0.41×10-2g·平方米-1.min-1，治疗4周后为0.93×10-2±0.22×10-2g·平方米-1.min-1，疗后与疗前比较均显著降低(P＜0.05和＜0.01)，随着治疗时间的延长，皮脂溢出减少的幅度加大。三、讨论我们用克林霉素磷酸酯凝胶外用，经2周治疗观察，该药规则地外用后无论在杀灭病菌及消除症状方面均有较好疗效(超过80%)，远较对照剂过氧化苯甲酰乳膏为优。尤其在症状方面对脓疱型为主的痤疮临床有效率＞83%，对丘疹型皮疹的有效率＞80%，粉刺的有效率也＞83%。克林霉素磷酸酯凝胶外用2周后局部皮肤的菌阳性率也消除74.9%以上，而对照组的除菌率明显较低(54.1%)，相应的临床症状改善的疗效也较低。除脓疱、丘疹等皮疹在应用克林霉素磷酸酯凝胶后明显消退外，患者的面部油脂分泌量也明显降低。有关克林霉素磷酸酯凝胶外用于寻常痤疮患者的疗程，按国内外文献，应用抗生素外用治疗多达4～8周以上，本文仅以2周外用已使约90%患者获得治愈或显效，因此本药对寻常痤疮的疗程以2周为宜。上述结果提示，克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常痤疮有效且安全，值得临床推广应用。复发率：除有22例连续用药4周以考察疗程外，其余的验证组55例、对照组55例和开放组79例均在2周疗程结束停药2周后复查。结果：验证组脓疱、丘疹增多有3例，复发率为5.45%；对照组有19例，复发率为34.55%；开放组有2例，复发率为2.53%；验证组+开放组合并复发率为3.73%。志谢资料统计分析由南京医科大学预防医学系卫生统计学教研室承担（责任编辑：zxwq）
减肥两性偏方→ 我克林霉素磷酸酯阴道凝胶用后,第二天阴道
我克林霉素磷酸酯阴道凝胶用后,第二天阴道
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疾病百科| 宫颈糜烂
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09-04-01 &
然不好啊.药理作用:本品所含克林霉素对痤疮致病菌——痤疮丙酸杆菌有直接抑制或杀灭作用,从而起到治疗痤疮的作用.适应症:寻常性痤疮.用法用量:局部外用.用水清洗并抹干患处,取适量凝胶在患处涂一薄层,每日早晚各一次.禁忌:1.对克林霉素或林可霉素有过敏病史患者禁用2.肠系内某部位曾发生肠炎或溃疡性结肠炎病史的患者禁用3.有抗生素相关之结肠炎病史的患者禁用注意事项:1.请勿将本品用于其他细菌引起的皮肤感染2.避免接触眼睛和其它粘膜,若误进眼睛,应以清水彻底冲洗3.孕妇慎用；哺乳期妇女如使用本品,应停止哺乳4.勿用于破损皮肤5.12岁以下儿童请在医师指导下使用6.使用本品时,禁止同时使用其它全身及局部用药,以免产生不良药物反应7.每次用药后请及时将瓶盖旋紧,以免影响药物稳定性8.过量使用或有严重不良反应时,请立即向医务人员求助9.当本品性状发生改变时禁用10.儿童必须在成人监护下使用11.请将此药品放在儿童不能接触的地方药物相互作用:如正在使用其它药物,在使用本品前应咨询医师或药师不良反应:可引起皮肤干燥、局部刺激、皮疹等过敏反应.偶见胃肠不适及腹痛
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通用名： 克林霉素磷酸酯凝胶 　　曾用名： 　　英文名： CLINDAMYCIN PHOSPHATE GEL 　　拼音名： KELINMEISU LINSUANZHI NINGJIAO 　　本品主要成份为：克林霉素磷酸酯，其化学名称为：甲基6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-7 (S)-氯-6,7,8-三脱氧-L-苏式-a-D-半乳辛吡喃糖苷-2-磷酸酯。　　药品类别： 大环内酯类 　　适应症： 因敏感所致寻常痤疮。 　　性状： 本品为无色或淡紫色凝胶。 　　药理毒理： 本品为半合成的克林霉素衍生物，为窄谱抗生素。 本品主要对革兰氏阳性球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性。体外试验表明：本品具有抑制痤疮丙酸杆菌、颗粒丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等的生长作用。 　　药代动力学： 多次外敷本品（浓度相当于每ml异丙醇和水溶液中含10mg克林霉素），血清中克林霉素浓度仅为0～3ng/ml，小于0.2%给药剂量的克林霉素经尿排出。 　　用法用量： 清洗并抹干患处，将本品适量涂于患处，早晚各1次。 　　不良反应： 常见不良反应有：局部皮肤干燥、接触性皮炎、皮肤刺激反应、过敏症状、腹痛、胃肠不适、眼睛刺痛等；个别可能有腹泻、血样腹泻、结肠炎包括假膜性结肠炎等。 　　禁忌症： 1.对克林霉素或林可霉素过敏者禁用。 2.有局限性肠炎、溃疡性肠炎或抗生素相关肠炎病史患者禁用。 　　注意事项： 1.本品使用过程中可能引起假膜性结肠炎，如有剧烈腹痛、频繁腹泻，伴水样或血样便等症状，应高度警惕，并采取相应措施（如停药、输液、内窥镜检查等），如出现假膜性结肠炎，可选用万古霉素口服一次0.125～0.5g，一日4次进行治疗。也可选用其他有效的治疗措施。 2.本品应避免触及眼睛及口。若误进眼睛，应以清水彻底冲洗。 　　孕妇及哺乳期妇女用药： 孕妇应权衡利害关系后决定是否使用本品，一般不宜使用。哺乳期妇女若使用本品，应暂停哺乳。? 　　儿童用药： 小儿应用时，应注意重要器官的功能，小于1个月的小儿不宜应用。 　　老年患者用药： 　　药物相互作用： 1．本品可增强神经肌肉阻滞药的作用，两者不宜合用。 2．本品与红霉素有拮抗作用，不宜合用。 3．与游离脂肪酸合用可减少本品2%～14%的吸收。 　　药物过量： 过量使用本品会引起全身反应，如消化道反应、过敏反应、假膜性结肠炎等。? 　　贮藏： 密闭，在阴凉处保存。
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请登录后再发表评论!自从去北方念书，一夜间脸上红通通一片，当时没有感觉，后来以为是青春痘，因为大学前不久也长的，所以用了
来自于：浙江|
提问时间： 22:01:42|
基本信息：
病情描述：
自从去北方念书，一夜间脸上红通通一片，当时没有感觉，后来以为是青春痘，因为大学前不久也长的，所以用了消炎的药膏发现没反应，后来就真的起疙瘩，到现在已有四年，中间也看过医生，但是那时身体内分泌不正常，所以慢慢调理，到现在一直有痘坑痘印
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：11862收到了：
这种颜面部的痤疮，与内分泌激素水平不协调密切相关，建议外用甲硝唑克林霉素凝胶，痘印可以考虑炎症消退后激光治疗。
请问果酸换肤是否有效果
可以，在炎症反应消退后
我现在的皮肤一直是这个状态，已经很久没有长痘痘，而且我现在也对补水饮食很注意，接下来要怎么办
可以考虑点阵激光或者果酸治疗
那现在的状态还是炎症的体现吗
没有红肿疼痛，出现新的，就没有
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皮肤性病科医生
皮肤性病科医生
皮肤性病科医生复方克林霉素凝胶一天用一次应该什么时
患者信息：女
病情描述：复方克林霉素凝胶一天用一次应该什么时候用比较好？复方克林霉素凝胶一天用一次应该什么时候用比较好？
最佳回答百姓健康网54761位专家为您在线解答
病情分析：您好，复方克林霉素凝胶是用于治疗寻常痤疮的药物。指导意见复方克林霉素凝胶一天用一次最好是早起用药的，。
回答时间：
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回答列表（1）
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病情分析：这个一般可以早上中午这些都可以，你只需要每天按时服用药物在同一个时间就可以了指导意见一般你确定一个时间这个没什么好坏的，就在中午一些定下来后按时服用天天如此就可以了。
回答时间：
Jack-桀Y女
45岁提问时间：
病情描述：女性甲亢的早期症状？
医生建议：你好：女性甲亢的早期症状有很多，而根据每位患者的不同情况，因此女性所表现的症状也是不一样的，有的女性可表现为多食、多汗、畏热、心悸等常见症状，另外也有的女性甲亢的早期症状可表现为失眠、性情不稳定等。甲亢对于女性最直接的症状就是月经失调，它可导致女性患者出现月经过少或是闭经，或是月经过多或是闭经等现象，有的女性也可表现为无排卵的现象，这样就会影响女性的生育能力。。
19岁提问时间：
病情描述：你好大阴唇上起大粉刺是什么意思，有什么方法能去掉，或是用什么药
医生建议：你好，你这种情况考虑是大阴唇有疖子，是由于局部皮肤软组织感染导致的化脓性感染，建议用红霉素软膏涂抹，注意会阴部卫生，必要时切开引流。
23岁提问时间：
病情描述：痘印，医生帮忙看下能下去不，还有这种痘痘什么引起的
医生建议：你的痘痘考虑是上火引起的，和你的饮食生活规律有关系，可以外用芦荟胶涂抹。
18岁提问时间：
病情描述：长痘，油性皮肤。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
医生建议：您好，这种情况原因很多，一般是由于内分泌旺盛引起的，和您的饮食习惯也有关系
31岁提问时间：
病情描述：尖锐湿疣，HPV54一阳性，HPV一18弱阳性，HPV一39阳性，HPV58弱阳性，宫颈活检，H在切片诊断，慢性宫颈炎，鳞状上皮增生，可见凹空细胞，符合HPV感染
医生建议：您好！根据化验结果看，您同时有hpv致癌高危型及低危型感染，而宫颈活检又没有癌前病变表现，可以先治疗尖锐湿疣，抗病毒治疗后再复查。
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