《灵枢61灵枢营卫生会曰上焦如》篇中“五十而复大会”指的是什么

黄帝问于歧伯曰:人焉受气阴陽焉会?何气为营何气为卫?营安从生卫于焉会?老壮不同气阴阳异位,愿闻其会歧伯答曰:人受气于榖,榖入于胃以传与肺,五藏六府皆以受气,其清者为营浊者为卫。营在脉中卫在脉外,营周不休五十而复大会,阴阳相贯如环无端。卫气行于阴二┿五度行于阳二十五度,分为昼夜故气至阳而起,至阴而止故曰:日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴故太阴主内,太阳主外各行二十五度,分为昼夜夜半为阴陇,夜半后而为阴衰平旦阴尽而阳受矣,日中而阳陇日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会万民皆卧,命曰合阴平旦阴尽而阳受气。如是无已与天地同纪。

黄帝曰:老人之不夜瞑者何气使然?少壮之人不昼瞑者何气使然?歧伯答曰:壮者之气血盛其肌肉滑,气道通营卫之行,不失其常故昼精而夜暝,老者之血衰其肌肉枯,气道涩五髒之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精夜不暝。

黄帝曰:愿闻营卫之所行皆何道从来?歧伯答曰:营出于中焦卫出于下焦。

黄帝曰:愿闻三焦之所出歧伯答曰:上焦出于胃上口,并咽以下贯膈而布胸中,走腋循太阴之分而行,还至阳明上至舌,下足阳明常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度一周也。故五十度而复大会于手太阴矣

黄帝曰:人有热饮食下胃,其气未定汗则出,或出于面或出于背,或出于身半其不循卫气之道,何也歧伯曰:此外伤于风。内开腠理毛蒸理泄,卫气走之固不得循其道。此气剽悍滑疾见开而出,故不得循其道故命曰漏泄。

黄帝曰:愿闻中焦之所出歧伯答曰:中焦亦并胃中,出上焦之后此所受气者,泌糟粕蒸津液,化其精微上注于肺脉,乃化而为血以奉生身,莫贵于此故独得行于经隧,命曰营气

黄帝曰:夫血之与氣,异名同类何谓也?歧伯答曰:营卫者精气也。血者神气也故血之与气,异名同类焉故夺血者无汗,夺汗者无血故人生有两迉,而无两生

黄帝曰:愿闻下焦之所出。歧伯答曰:下焦者别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水榖者常并居于胃中,成糟粕而俱下於大肠而成下焦,渗而俱下济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉

黄帝曰:人饮酒,酒亦入胃榖未熟而小便独先下,何也歧伯答曰:酒者熟谷之液也,其气悍以清故后谷而入,先谷而液出焉

黄帝曰:善。余闻上焦如雾中焦如沤,下焦如渎此之谓也。


循脉上下贯五脏,络六

腑也”营气虽在血管中,但必须通过微循环才能进行物质交换供组织细胞所需,所以与经脉流注次序合称的营气运行是针对各脏腑(经脉)所需物质的转化过程而言,如营气运行旺于肝经时则转化成肝脏所需物质的功能增强,或是肝经所调控的微循环开放”,“卫气充則分肉解利皮肤调柔,腠理致密矣”即指皮肤的屏障防卫机能。《素问痹论》:“卫者,水谷之悍气也其气慓疾滑利,不能入于脈也故循皮肤之中,分肉之间熏于肓膜,散于胸膛”指卫气运行于脉管外的分肉间隙,也似已感应到T细胞免疫体系等的产生部位“肓膜”疑指胸腺等中枢免疫器官。营卫的生理功能《灵枢 .灵枢营卫生会曰上焦如篇》曰:“人受气于谷 谷入于胃, 以传于肺五脏六腑,皆以受气其清者为营,浊者为卫营在脉中,卫在脉外营周不休,五十而复大会”营气、卫气都属于人体的营养物质,来源于脾胃运化所产生的水谷精微其 “清者”,即水谷精微中最清纯、最精华的部分为营气


营气可以理解为吸收的物质营养 卫气可以理解为身体的抵抗力


2)营卫是之人体中营气和卫气。

脏腑营卫是人体五脏六腑中营气和卫气的运转

营气卫气都是水谷精微所化生的精气,《灵柩·灵枢营卫生会曰上焦如篇》说:“谷入于卫,以传于肺,五脏六腑皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外。”指出营气卫气都源于中焦饮食水谷所化生其中柔和精纯的部分与血液共同运行于脉中,是血液化生和组成的重要部分并有营养全身的作用,故称為“营气”

卫气的作用与营气不同,根据历代各家之说

一般认为卫气为肾中阳气所化生,本源于先天故有“卫出下焦”之说

而又有認为卫气行于脉外,循皮肤分肉之间,又与上焦的宣发功能有关故《中藏经》又说“卫出上焦”。

又因卫气是水谷精微所化故称“滋养于中焦”。

总结出卫气的形成与功能“根源于下焦滋养于中焦,开发于上焦”的概念

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营卫:1、军营护卫2、指营门卫士。3、护卫4、指军营。

5、中医指血气之作用

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