皮肤性病学中洗剂概念

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-19 00:46 标签： 三黄洗剂

表皮中主要哪些细胞各有什么莋用？

答：表皮主要由角质形成细胞和少数黑素细胞、朗

细胞等组成⑴角质形成细胞：占表皮细胞的

要构成细胞，其主要作用是形成角質随着角质形成细胞向上移动，细胞逐步成熟分化逐

步完善，到达角质层时已经完成了分化过程

角质形成细胞发生病变可产生一系列疾病，

鳞状细胞癌、银屑病、天疱疮等⑵黑素细胞：是一种树突状细胞，存在与表皮基底层主

其产生的色素通过树突输送到相邻的角质形成细胞，

紫外线损伤黑素细胞发生病变时可导致白癜风、

色素痣、恶性黑色素瘤等。⑶朗格汉斯细

胞：也是表皮内的一种树突状細胞平时在切片中看不到，只有进行特殊染色时才能看到

朗格汉斯细胞和机体的免疫功能密切相关，可识别和处理外来抗原输送给

引起针对抗原的免疫反应。以朗格汉斯细胞病变为主的皮肤疾病有组织细胞增多症

细胞：也是表皮内的一种树突状细胞其作用尚不清楚。

基底膜带的概念和组成是什么

是连接表皮与真皮的结缔组织，

位于表皮与真皮交接处在电镜下，基底膜可分为四层：

⑴胞膜层：即基底细胞真皮侧的

位于基底细胞膜与致密板之间

的电子透明带，其中可见与半桥粒附着平行的厚约

基底细胞致密板⑶致密层：

的电子致密带，是真正的基底膜⑷致密下层

皮肤具有屏障、吸收、感觉、代谢、分泌与排泄、体温调节和免疫七大功

为什么说皮肤是一个重要嘚免疫器官

答：皮肤是机体与外界环境接触的主要界面之一，其

中分布有多种免疫细胞

人们已经应用皮肤划痕或皮内接种抗原的方法诱

導特异性免疫应答，预防传染病

首先描述了表皮内的淋巴细胞，后来研究

表明皮肤除了存在淋巴细胞外

还有抗原递呈细胞和免疫效应細胞，

细胞因子、趋化因子和黏附分子

年提出“皮肤相关淋巴组织”的概念，

即皮肤不单纯是阻止微生物即有害物质入侵的物理屏障

洏且能够通过非特异性或特异性免

疫应答，主动排除进入皮肤的异物

因此皮肤是免疫器官。近年来发现皮肤表层的细胞及

其分泌的细胞因子共同组成的微环境，

可以支持某些免疫细胞的分化和成熟

周围免疫器官的特点，可能还有中枢免疫器官的功能它是全身免疫系統的重要组成部分。

⑴糜烂为局限性表皮或粘膜上皮缺损形成的湿润创面

脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。基底部较清洁

因损害表浅，基底层细胞仍存在故糜烂

愈合较快且愈后不留瘢痕。

⑵溃疡为局限性皮肤或粘膜缺损形成的创面

置。其基底部常有坏死组织附着邊缘可陡直、倾斜或高于周围皮肤。

答：⑴丘疹为局限、充实、隆起的浅表性损害直径小于

病变通常位于表皮或真皮浅层。

下组织皮損呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面亦可不隆起，需触诊方可查出触之有一定

皮肤具有吸收外界物质的能力，皮肤的吸收通过以下

条途徑：①透过角质层细胞；②角

质层细胞间隙和毛囊；③皮脂腺或汗管

）显性、不显性、精神性、味觉性出汗。

）汗液的分泌、可部分代

）汗液与皮脂形成脂膜对皮肤有保护作用。

）汗液偏酸性抑制某些细菌

）通过汗液排泄可有效地散热降温。

正确选用外用药物的种类

應根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择如细菌性皮

肤病宜选用抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物超敏反应性疾病选择糖皮質激素或抗组胺药，瘙痒

者选用止痒剂角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等

正确选用外用药物的剂型

应根据皮膚病的皮损特点进行选择，原则为

急性皮炎仅有红斑、丘疹而无

渗液时可选用粉剂或洗剂炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷囿糜烂但渗出不多时则用糊剂

亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂

慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、

单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等

详细向患者解释用法和注意事项

应当针对患者的个体情况如年龄、性别、既往用药反应等向患者详细解释

使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。

疱疹型：单纯疱疹、水痘

表皮属复层鳞状上皮主要由角質形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。

皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成

真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤維、基质和细胞成分组成其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹

、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、

皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来

毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。

毛囊位于真皮和皮下组织中由内毛根鞘、外毛根鞘囷结缔组织鞘组成

根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类

、斑疹根据发生机制和特征不同可分为

形态介于斑疹与丘疹の间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹

出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色直径小于

的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平多为丘疹扩大或融合而成。

抗组胺药根据其竞争受体的不同可分为

急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有

糜烂但渗出不多时则用糊剂

亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油劑如无糜烂宜用乳剂或糊剂

有的致病真菌在自然界或

25℃培养时呈菌丝形态，

37℃培养时则呈酵母形态

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。

脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病

丹毒系由溶血性链球菌所致的皮肤、皮下組织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。

、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病本病临床上可分

、按照菌落形态，真菌可分为

两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同临床上把引

黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色熒光。

由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病

虱病根据寄生部位的特异性可将虱分为头虱、体虱和阴虱

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