医院收款处工作总结篇1
关键词：其他应收款 会计核算 收费工作 管理
中图分类号：F234.4 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2010）12-138-02
面对当今医院形形的犯罪方式，财务科如何从医院财务总账、明细账上加强对收费员交款的管理和监督，笔者所在的河北省唐山市人民医院在这一领域进行了探索。
首先介绍一下我院收费工作，我院设有门诊收费处、门诊挂号处、住院处三个部门。传统的核算、监督方法是对收费员进行不定期抽查，住院处票据上交财务科进行复核，但有一致命的缺点是收费员如隐匿销毁票据，仅从上交财务票据上审核很难查出，再加上如果票据管理失控，医院使用票据没有相应的管理制度，票据发放、收回没有登记造册，收回时没有认真审核，便无从查出收费员少交款项。鉴于此，在我院总会计师的指导下，财务科在账务处理上进行了探索。下面，笔者先介绍一下这种财务处理方法的核算原理。
医院的财务收入以两种方式在收费员交款中体现，一是货币资金，二是形成的各种应收款项，即各种医保形式中的统筹基金等。利用“其他应收款”这一中间过渡性账户对收费员的交款情况进行核算。收费员的货币资金在日常交款中已上交了医院，形成的应收款项为医疗应收款，这一部分资金由医保中心、公费医疗办公室、新农合机构等下拨医院，则这些应收款项也可以视同收费员交上来的货币资金。利用这一原理，我们在财务账簿中增设了“其他应收款”明细科目来核算收费员的日常交款情况。下面分别按三方面收费工作举例进行阐述。
一、门诊收费员收费交款
例1：收费员王明交来2010年7月1日门诊现金收入35102.42元并上交门诊收费员缴款日报表。总收入37210.6元，其中药品收入13791.35元，医疗收入23419.25元，职工医保个人账户2108.18。
传统核算财务处理分录为：
借：现金（或银行存款） 35102.42
应收医疗款－职工医保－统筹及个人账户2108.18
贷：医疗收入23419.25
药品收入 13791.35
改革后财务处理上按收费员姓名增设“其他应收款－门诊收费处－收费员”科目核算门诊收入，作如下分录为：
借：现金（或银行存款） 35102.42
应收医疗款－职工医保－统筹及个人账户 2108.18
贷：其他应收款－门诊收费处－王明37210.6
在月末，根据门诊收费收入统计表作如下分录转销其他应收款科目贷方发生额：
借：其他应收款－门诊收费处－王明 ……
贷：医疗收入
药品收入
这种核算方法月末要实现两个核对相符，第一是门诊医保程序月末统计表中医保统筹基金及个人账户总金额，与“应收医疗款－统筹基金及个人账户”门诊明细账进行核对相符；第二是对增设的“其他应收款－门诊收费处－收费员”明细科目月末应交总收入，与收费员日常上交收入核对相符。第一个相符保证了收费员收费过程中收费工作的正确及上交款项的正确。我们在这几年的实践中，总结出不相符的原因有：收费员在操作医保程序时发生意外情况如断电等，致使医保卡重复刷取而双方当事人都未发现；收费员在院二次录入医保统筹金额大于医保程序中的统筹部分，导致收费员少交现金，致使医院蒙受损失。第二个相符保证了收费员上交收入的完整。月末，“其他应收款－门诊收费处－收费员”账户余额应为零。如不为零应查明原因，原因不外两种：属于财务记账错误的，对财务账目进行更正；属于门诊收费人员收费差错的，少交、漏交款项全额补交，不涉及现金的由收费处写出书面情况，经信息科主任、住院处主任审签后财务据此记账，直至余额为零止。
该种核算方法的优点是：使日常分段的收费收入形成了一个连续、系统的整体，使财务科不仅仅核查某一时段的收入正确，同时也对收费员整个月份、年份进行系统地核对，堵塞了非法退费等的漏洞，保证了医院收入的完整；同时又使财务科日常核算变得便捷，只在月末一次确认门诊收入，而传统核算方法是随交款随时确认，每一收费员每一次上交都要确认该时段该收费员的门诊收入，如收费员比较多，随时确认收入使得财务核算很繁琐，财务改革后克服了这一弱点。
二、门诊挂号交款：门诊挂号收费相对比较简单，举例如下
例1：门诊挂号员王红交来7月12日日报表，挂号收入现金1248元。
传统核算财务处理分录为：
借：现金1248
贷：医疗收入 1248
改革后财务处理上按收费员姓名增设“其他应收款－门诊挂号处－收费员”科目进行明细核算，作如下分录为：
借：现金 1248
贷：其他应收款－门诊收费处－王红 1248
月末，根据门诊挂号收入统计表（按收款员）作如下处理后。
借：其他应收款－门诊挂号处－收费员
贷：医疗收入
“其他应收款－门诊挂号处”余额应为零，如不为零应查明原因，属于财务科记账错误的，由财务科进行更正；属于挂号员少交款的，挂号员及时补交。
三、住院处收费
住院处收费相对门诊收费要复杂一些，住院收费包括住院押金收取和住院费用结算。根据该核算原理及工作需要，财务账上按收费员姓名增设“其他应收款－住院处－收费员－押金或结算”科目，分别对住院押金及出院结算进行核算。下面举例分别进行阐述：
例1：李伟交来7月1日押金100000元，并附住院押金日报表。
传统核算财务处理分录为：
借：现金 100000
贷：预收医疗款 100000
改革后财务处理上按收费员姓名增设“其应收款－住院处－收费员－押金”科目对所收押金进行核算，分录为：
借：现金 100000
贷：其他应收款－住院处－李伟－押金 100000
月末，根据电脑网络统计住院押金统计表作如下分录：
借：其他应收款－住院处－收费员－押金……
贷：预收医疗款
例2：李伟交来自费患者住院收入297663.11元，冲转押金319750元，应退患者现金22086.89元。
传统核算财务处理分录为：
借：预收医疗款 319750
贷：现金22086.89
应收在院病人医药费 297663.11
改革后财务处理上按收费员姓名增设“其应收款－住院处－收费员－结算”科目对所收费用净额（注：住院费用减冲转押金净额）进行核算，分录为：
借：预收医疗款 319750
贷：现金22086.89
应收在院病人医药费 319750注与冲转押金相同
其他应收款－住院处－李娜－结算-22086.89
（注：其他应收款＝住院费用减冲转押金）
例3：李伟交来2010年7月5日职工医保住院费用155817.87元，其中统筹基金及个人账户合计为113432.78元，冲转出院押金39500元，上缴现金2885.09元。
传统核算财务处理分录为：
借：现金2885.09
应收医疗款－职工医保统筹基金 113432.78
预收医疗款 39500
贷：应收在院病人医药费 155817.87
改革后财务处理分录如下：
借：现金2885.09
预收医疗款 39500
应收医疗款－职工医保统筹基金 113432.78
贷：应收在院病人医药费 39500（与冲转预收款相同）
其他应收款－住院处－李伟－结算 116317.87
注：总费用155817.87-39500＝116317.87
其他医保类型类推。
月末，根据电脑网络统计住院结算表作如下分录：
借：其他应收款－住院处－收费员－结算 ……
贷：应收在院病人医药费（金额＝住院费用减冲转押金）
通过月末分录，把“其他应收款－住院处－收费员押金或结算”科目转平。并核对该收费员出院冲转押金与其冲转押金明细账是否相符，如不符要查明原因并作相应处理。月末，“其他应收款－住院处”科目应无余额。
通过这次账务改革后，收费员的交款按月、按年进行核查，使收费员的交款连续、系统起来，对收费员的收费情况一目了然，成功地杜绝了少交款、漏交款的情况，从而建立健全了收入事后审核制度，保证了医院收入的合法、安全和完整。医院收款处工作总结篇2
[Abstract] Beijing has carried out total medical insurance prepaid policy in city hospitals since 2011. Hospitals′medical insurance income proportion increased year by year as appointed medical institutions. Therefore， it has become an urgent task for hospitals to ensure the smooth operation of hospital medical insurance financial management， especially when the hospital needs to gradually transform from integrated to specialized hospital. Higher requirements are put forward for the management， in order to fit for quota insurance and cope with shifting events. This article mainly from the definition of the total medical insurance prepaid to put forward the influence and challenge of hospital medical insurance financial management during the transformation period. The hospital should meet the requirements and construct financial management coping strategies such as the financial accounting of medical insurance types by strengthening the total amount of the medicare budget， keeping budget in balance with cost and optimizing HIS system data
[Key words] Total medical insurance prepaid； Hospital transformation； Financial management
随着基本医疗保险的全面覆盖，医院的医保收入占收入的比重逐年增加，已成为医院财务资金补偿的重要组成部分，这一定程度提升了医院对医保资金的整体关注。随着中国老龄化进程的加剧，北京小汤山医院（以下简称“我院”）为了更好地适应发展需要，需要逐步由三级综合医院向三级专科康复医院转型，医院转型，意味着医疗收入的结构、费用支出的构成、救治人群的范围等方面出现差异，然而医保总额预付在一定时期是不会改变的，为保障医院平稳运行，医保总额预付款的合理使用，笔者从自身实际工作经验出发，通过对医院医保财务管理情况的梳理，从医院医保总额预付资金预算管理、成本管控、合理分配科室定额、财务医保核算精细度提升以及医保总额预付理念的全员覆盖等方面入手，对以我院为代表的正在面临转型发展的医院的医保财务管理提出一些建议，以期为医院医保财务管理的发展作出一些贡献。
1 医保总额预付制的背景和内涵
医保总额预付是目前医疗保险费用结算的一种改革，该模式起源于上海，其初衷是抑制医疗保险费用的过快增长[1]。2011年北京为了深入推进医药卫生体制改革，根据人力资源和社会保障部《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》（人社部发[2011]63号），及北京市人力资源和社会保障局在《关于开展职工基本医疗保险总额预付试点工作的通知》（京人社医发[2011]98号）文件精神，在北京探索性开展总额预付制下的医疗保险付费方式的改革，于2013年全面在北京二三级医院全面推行。
所谓医保总额预付制度[2]，是指医保机构根据当年医保基金年度预算，按以收定支的原则，考虑医疗机构的规模、技术、级别、服务范围及医疗机构服务量（如门诊人次、出院人数、例均费用、药占比等指标），测算出医疗机构的年度预付总额。医保基金的支付是在每月月初，清算原则为“总额预算、按月支付、结余留用、超支分担”。
2 医保总额预付制下对转型期医院医保财务管理工作的影响和挑战
2.1 对医院预算管理和成本管控的提出高要求和新挑战
医保总额预付，也是事先把年度指标分配到各个医疗机构，因此，把医保总额预付纳入医院预算管理工作，是做好医保财务管理工作的第一步。医院财务管理的关注重点应从收入?D向关注预算的下达、执行和成本管控。目前各医疗机构的医疗收入大多来源于医保机构，总额预付制度下，特定时段的医保收入是事先确定的，而不是根据实际发生确定的，并且一旦确定，在一定较长时期内是不能变更和调整的。在既定的收入额度内，完成相应承担的医疗服务人群范围，一旦出现超支亏损，医院就需要用自身的经营收入以弥补超支亏损[3]。这样的境遇下，优化医院成本管理，加强预算与成本相结合的绩效考核，尤其是转型期的医院，转型意味着有改变，但是医保总额预付在一定时期是变化不大的。因此顺利转型，加强医院预算管理和成本管控工作势在必行。
2.2 对医院医保资金利用效率的提出高要求和新挑战
医保总额预付的资金是事先确定的，不是根据实际发生给付的[4]。因此，转型期医院，对医保资金的使用合理性、高效性提出了更高的要求，尤其是在转型期间，预估的医保资金出现有改变的情况下，更需要优化科室医保预算指标分配额度[5]，即保证总额预付执行进度，又能顺利向需要转型的学科方向发展，保证医保资金的使用效率和方向。
2.3 对财务基础工作的提出高要求和新挑战
总额预付制对医院转型存在一定约束性[6]，这就要求医院会计核算理念要摒弃过去简单、粗放的医保往来款记账方式，尽量按照医保类型精细化会计核算，并辅助科室医保台账。这样才能对来年的预算提供更为可靠的历史数据。另外，财务人员的医保理念的更新，素质的提升也应做到与时俱进，要从账房先生的角色转变成管理者的角色[7]，并且要把这种理念与信息化建设相结合，敏锐发现转型期间医院医保财务管理出现的新动向、新问题，及时反馈。医保财务人员不仅要做好指标的分解，还应结合实际情况，联合医院医保部门，做好月度、季度的执行进度、转型科室医保数据的分析，及时与相关科室沟通、调整。确保医院医保财务工作的顺利转型过渡。
3 医保总额预付制下医院转型期医保财务管理工作存在的问题
3.1 历史数据的准确性不够
医保总额预付依据的是历史数据，医院的转型意味着历史数据有所调整，因为转型后，医院收治人员范围、治疗的手段等与原来有一定的差别，反应到财务数据上就是?品费、检查费、治疗费和材料费的变动，还有新增治疗项目的成本、费用的缺失，尤其是新成立的科室和治疗小组。如何确保医院转型期重点发展科室医保预算的充足性和非重点科室医保预算的合理性，既保证医疗服务质量、医疗规范，患者满意，又保障科室新技术、新诊疗模式的落地实施，同时保证医保总额预付的合理、合规使用，是转型期医院医保财务管理的难点。
3.2 医院HIS系统与医保平台信息对应性不够
医院HIS系统医保人员类别、费用的查询条件缺失。医院财务部门和医保部门没有有效的交流机制[8]，医保银行资金回款沟通不顺畅，医保往来款核对困难，医保拒付款的落实不到位，无法有效地对医保应用情况、回款情况、拒付情况等信息进行核对，这些都将影响医保财务管理的准确性和真实性。
3.3 医保政策宣传范围的广度、深度不够
老观念认为，医保政策只有医院医保工作人员需要掌握，财务人员只需要记账、算账即可，医生只负责看病即可。其实医院医保资金的流动从挂号开始就涉及到医院的方方面面，想要把费用管理好、资金利用好，几个部门力量是有限的[9]，出现医保超支，或在不合理范围内超支，医保拒付等问题，这都是医保政策宣传范围广度和深度不够的体现。
3.4 财务人员医保财务管理意识不足
随着我国医疗改革工作的不断深入，医保政策也常常处于变化状态，而医保财务人员对改革认识不足[10]，对医保政策理解不够深入，单纯认为财务工作只是一个执行科室，只需要记好账，算清账就可以了，政策、管理与自己无关，结果就是账务处理工作无法满足后期对医保基金分析、预算管理、成本管控的需要，使得医保预付基金处于无效管控状态，不利于财务部门发挥应有的作用和地位的提升。
4 医保总额预付制下医院转型期医保财务管理的对策
所谓的医保财务管理通常是指，为了防止医保基金出现财务风险，以医保资金高效应用为目标开展的各项财务管理、规划、控制等工作的总称[11]。为了优化医保财务管理工作，现仅以我院为代表，提出以下对策。
4.1 医院医保财务核算要精细化，确保历史数据的精确性
4.1.1 按照医保种类构建完善的明细科目，完善HIS系统功能 首先梳理医保结算流程，规范财务记账方式和利于数据使用信息管理的会计科目明细。因此，按照医保种类构建完善的明细项目，依据目前大多数医院的HIS系统所出具的日汇总表，每天记账信息只能为门诊、住院等汇总的应收医保款信息，并无具体各类型患者应收医保款明细，故每月应该按申报时间段进行门诊、住院等各类型患者的应收医保款进行辅助记录，这样报表中才能把属于总额预付的范围呈现出来。
当然，辅助记录是人工控制，现在医院的收入基本来源与医院的HIS系统，如果能完善医院的HIS系统功能，使之与医保信息平台的无缝对接，能够引入医保信息平台的人员参保类别，则更有利于医保基金的预算的下达、执行及调整。医保信息平台与医院信息系统的完善，还利于及时查找结算过程中的差额因素，确保医院医保财务信息的真实性和准确性。并且使得医保资金账目具备预算使用的功能性，增强医保预算的精确度。
4.1.2 联合医保部门，通过医保平台，建立医保台账 我院住院和门诊医保费用信息均是由门诊住院财务部和医保办两个部门独立完成，因此需要二个部门共同核对数据的一致性，门诊患者是医保实时结算，每日医院HIS系统进行汇总，常规的是根据资金来源汇总，如现金收入、POS机收入、支票收入、医保总收入等，完善的医院HIS系统根据医保患者、自费患者分类汇总；每日还需医保部门根据结算数据，按医保类型，在医保信息平台进行申报。无论是基本医疗、离休、公疗、超转人员、还是工伤、城镇居民都要记录每批次的总费用、单位补充医疗保险（原公疗）支付、残疾军人医疗补助支付和个人支付的金额数据。把记录的每批数据进行整理后，填报门诊、住院申报表，按月与医保部门核对回款金额、拒付金额情况。
完善的HIS系统亦能把医保患者进行分类汇总，并呈现每门诊患者次均费用，药占比等指标达到实时监控，实时反馈。住院患者需要明确各疗区的月在院患者数、在院医保患者数，出院患者数、月出院医保患者数、出院医保患者主要疾病、月出院患者总额预付金额、自付金额、自付金额占比，为医保预算指标的测算、制度、下达、调整提供依据。
4.1.3 加强医保中心的回款核销对账工作以及医保拒付款反馈落实工作 医保对账分析是重点工作[12]，一般包括3个步骤：医保结算、打包上报、回款核销。首先是医保患者在医院就医结束后，由医保部门按规定目录进行费用审核，结算人员在医保系统中进行费用分割结算，门诊收费处和住院处打包上传当日结算明细信息，最后形成汇总表后，由财务人员根据日结算汇总表，分类确认应收医保款。
其次，财务部门接到银行医保回单，依据回单信息，与医院医保部门建立医保回款信息对账机制。在医保科和财务处设立专员负责医保费用对账工作。财务医保专员在医院OA上发起医保回款对账申请，医保部门财务专员依据医保回款流转单，依据医保实时结算系统中的分割信息，动态掌握医保费用回款、拒付等动态信息，并对财务核销工作进行指导。即利于?t保总额预付执行进度的把握，又利于拒付款项的反馈处理以及长时间未回医保款项的催缴，或是进行坏账处理流程的实施。同时，需要加强医务人员的医保知识的培训，通过不同途径让医务人员了解现行医保制度的相关条款规定，规范医院的各项医疗服务行为[13]，避免下次同类型拒付的产生。
4.2 总额预付指标的预算、成本管理
总额预付制度下，医保资金的年末清算原则是“结余留用，超支分担”。因此，医院必须通过加强预算、成本管理，通过开源节流的方式，达到增收节支的目的。
4.2.1 加强预算管理 针对医院转型后需要发展的新业务、新技术，及医院重点发展或新成立的科室（小组）成立由主管院长、医保办、财务及相关科室负责人的医保总额预付领导小组，就医院重点科室、新业务、新技术的发展范围的医保总额预付指标预算分配进行商讨，结合历史数据、联系临床一线的实际、考虑医院风险应对，设定门诊次均（药费、检查、耗材）费用、出院例均（药费、检查、耗材）费用，依据科室患者数量、医保基金支付同比、环比分析，根据预算二上二下的原则[14]，达成共识后，进行指标下达。
在医保预算执行过程中，定期对服务质量信息进行收集和评价[15]，并将实际数据与指标进行比较分析，实行季度报告、半年调整，年末三月月报告制度，建立持续该进，动态监控等强有力的管控机制，保证医保预算的落地执行。
对于转型中的科室指标的制订，依据转型后诊疗新技术、医用新材料的推广情况我院医政、医保、财务等部门与科室管理者详细讨论，针对可能增长的费用进行预估，结合可能淘汰的技术、耗材费用，提出具体的指导意见，使得指标的设定既保证转型后新技术、新耗材的应用，提高医疗技术水平，又不会因为转型导致整体医保预付的超支。
4.2.2 加强成本管控 首先，需要完善成本管理体系，设立以财务部门为中心，以科室为主体的成本管理体系。根据医院财务部门结合科室近3年的费用收支情况为蓝本，依据转型开展的医疗业务范畴，确定转型医疗科室成本及开展业务项目成本，设定合理的科室目标成本，如科室百元医疗收入的医疗支出。同时，还可以将医保总额预算总目标进行分解[16]。其次，强化医务人员的控费意识，实行全员参与成本管理。只有将医院的全体员工真正纳入成本管理，才能呈现成本管理的良好效果[17]。如将医保考核指标纳入科室绩效考核体系，建立激励奖惩机制，通过这样的风险转嫁，将控费管理转化为一线临床医生的自觉行为。
当然，随着医疗改革的深入，医院对成本的核算模式也不应停留在初级的科室级的核算，应该尝试向病种核算和医疗项目核算的模式上发展。诚然，进行病种核算和医疗项目核算的前提是准确的做好科室核算。可以单病种为核算单位，反应每种疾病的诊疗效果和医疗费用（包括医保费用和自付费用），亦可以以季节、月份作为划分，考虑患者病情周期性变化、季节性变化及床位周期性变化特点，预算指标的分解，以病种成本为依据是最优选择[18]。
4.3 财务人员要积极学习了解医保内各项工作、医院医疗发展新动向
医保财务管理是一项繁琐而且复杂的交叉性专业工作[19]，即需要具备扎实的专业财务知识，还需要有一定的医学及计算机知识储备，财务人员要把自己的工作经验与医保政策知识、相关的法律法规及医院的转型经营状况相结合，有创新性、科学性的进行预算管理、成本管控。分析好与管控相关的各类固定因素、潜在的变化因素。财务人员素质的提高除了自身加强学习外，还需要医院定期开展培训，向先进医院学习，设立奖励机制等[20]，以此来提升医院医保财务管理乃至整个医院财务管理的水平。医院收款处工作总结篇3
关键词：医院 应收医疗款管理问题 财务控制
现代医院作为最主要的社会公共服务性机构，它承担着“救死扶伤、治病救人”的社会职责。但是，医院同时也是作为一个独立的经济实体而存在的，它必须依靠获取经济效益来实现自负盈亏的管理。加强现代医院的财务管理就显得十分重要。医院应收医疗款是医院提供给单位或个人各种医疗服务活动之后应该收取的医疗款项，它在医院财务管理体系中占据着重要位置。医院应收医疗款管理问题能否得到有效解决，关系到医院能否保证财务资金的顺利运转，更加关系到现代医院的整体发展。
一、医院应收医疗款问题的形成原因
从会计学的角度来说，应收医疗款代表了一个单位的经济债权，应收医疗款问题的存在，既是保证医院财务运行的一个标志，同时也是加剧医院运行风险的一个重要表现。医院应收医疗款的数量越大、时间越长，医院所面临的财务风险就越大。现代医院的应收医疗款管理是财务管理中非常重要的一个组成部分。因此，加强医院应收医疗款问题的探讨就显得至关重要。目前，我国医院应收医疗款问题主要表现在以下几个方面 ：
（一）医院急诊患者欠费
医院本着救死扶伤的人道主义精神，承担着很大的社会责任。医院的急诊主要负责一些突发性外伤的治疗，危重病人的紧急处理等。有些患者比如车祸或突发性事件的受伤者来得很突然，在紧急的情况下，医院首先开通绿色通道，保证在第一时间对伤员进行抢救治疗，之后再收取相关费用。而这些患者由于情况特殊，或无家属陪伴、或昏迷不醒、或因抢救无效死亡等，抢救费用就很难收回，这样形成的欠费在医院应收医疗款中所占的比重很大。
（二）事故责任不明而导致的欠费
对打架斗殴、车祸等事故的患者在救治中常常存在事故责任的相互推诿，双方对应承担的责任产生分歧，最终影响到医院对应收医疗款的回收。通常情况下，事故双方在医治费用的承担问题上会有很长一段时间的争执，最终全额收回医疗费用的可能性极小，医院作为第三方很无辜地被拖欠了大量的医疗费用。
（三）短时期内医疗保险欠费数额巨大
目前国家正在全面推行城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险制度。随着参保人数的不断增加，补偿水平的不断提高，各医疗保险机构与医院之间结算的严重滞后所形成的医疗欠费逐年递增，甚至影响了医院的正常运转。这种现象尤其在中小型医院比较突出。
（四）医院员工的素质低下在无形中产生一部分医疗欠费
近些年来，随着医院管理信息化建设速度的加快，使得现代医院的收费体制逐步进入网络化操作阶段。但具体的费用录入工作必须由人力操作来完成。许多医院的医护人员及相关财务人员对药品、医疗器械的价格以及医院财务标准、制度等内容不是十分清楚，有时难免会出现一些差错，也会产生一部分无法收回的应收医疗款。
二、加强医院应收医疗款管理的措施
（一）加强对医院应收医疗款问题的全过程控制
处理好病人的欠费问题是加强医院应收医疗款管理的一个非常重要的关键点。病人的医疗欠费一般会计算到医院的财务收入之中，从账面上看，医疗欠费越多，医院的收入就越多，但是，实际情况是医院医疗欠费越来越多，而医院的流动资金却越来越少，因此，加强对医院医疗欠费行为的控制，采取有效财务控制措施来强化医院的应收医疗款管理就显得十分重要。
1、加强事前控制
加强医院财务人员的培训是医院加强医疗应收款管理非常重要的一环。医院财务人员如果不熟悉相关医药品以及医疗活动的价格等方面的知识，在患者住院之前乱喊价，不仅会影响患者的住院治疗，同时也会造成医院价格标准与实际收费之间的矛盾，影响医院的财务资金管理。因此，医院财务人员不仅需要熟练地掌握财务管理方面的知识，同时还要加强自身医疗业务方面知识的学习，对于药品的药性、价格、患者的病情、治疗时间及费用方面都要有一个清楚的认知。一般对新入院的患者，要按医院的住院收费标准收取一定的住院预交金，同时要对住院患者的情况进行了解，及时清缴住院欠费。当发现患者的欠费达到一定标准时，就要对患者下发催缴清单，尽最大可能减少医院的财务风险和损失。
2、完善过程监督
加强医院应收医疗款管理，医院内部各个部门之间必须加强合作，密切配合，齐抓共管，将对患者的治疗工作与医疗收费工作紧密联系起来，在保证患者获得良好的医疗服务的基础上，及时回收资金。医院应实行每日清单的方式，对每一位患者的医疗费用情况进行详细的核对，及时通报给患者，让患者每天都对自己的医疗费用了如指掌，对欠费患者及时发出催缴通知单。财务人员要与医护人员加强配合，做好催收工作。但是，对于重症急症患者的欠费处理要更柔和一些，可以采取边治疗边催收的方法。而对于那些多次下发催缴通知单的患者，当欠费达到一定限度，一般是超过500元以上者，如果患者情况不严重，则可以采取停止患者的记账拿药等措施。总之，加强对医院应收款管理的的过程监督是非常重要的，有利于减少医院的医疗欠费。
3、加强事后考核
加强对医院应收医疗款的事后清缴也是十分重要的。患者离开医院时对其所欠医疗费用必须要求患者本人或家属确认签字并打下欠条，限期归还。由相关医护人员见证。医院应该针对这一情况，应专门成立医院应收医疗款追缴机构，并配备相应的人员来负责医疗欠费的追收工作。此外，医院还应该加强对各科室患者欠费情况的考核，将各科室患者的医疗欠费问题纳入对各科室的评估考核工作中来，按欠费情况相应地对科室采取一定的奖惩措施。鼓励各科室在催收欠费这项工作中能够发挥积极作用。
（二）加强与医疗保险机构、政府有关部门及各方面媒体的有效沟通
针对医保欠费结算严重滞后的问题，医院应努力与各医疗保险机构进行及时沟通，随时将医保统计数据通报给各医疗保险机构，取得各医疗保险机构的理解和支持，以便及时结算，回笼资金。
针对其他类型欠费，医院应努力与各方面媒体进行沟通，适当披露医院因承担社会责任而背负的巨大经济包袱，赢得社会及政府相关部门的同情和谅解，尽最大可能争取专项资金冲减医疗欠费。
（三）努力完善医院应收医疗款的会计核算工作
加强医院应收医疗款的会计核算是完善医院应收医疗款管理体制的一个重要方面。会计核算不仅关系到医院的财务收支状况核算，同时也关系到医院的负债等财务方面的整体评估工作的开展。医院应收医疗款的会计核算工作对医院的资金周转等活动的运行也产生十分重要的影响。
1、加大预收费用，及时核算欠费情况
当患者入院时，应根据病情尽可能多地交纳一定的预收费用。待出院时进行核算，多退少补。医院财务人员要对患者的欠费情况进行及时的核算，并且根据患者的情况及时对家属发出催缴通知单，避免医院产生过多的资金损失。
2、设立单独的欠费核算科目
有部分患者在出院时无法缴清住院欠费而逃跑。以前医院在处理这种情况时，总是采用不结账的办法，患者的费用情况挂在医院住院部，而无法汇总到医院财务，这种做法直接影响了医院的收支结算，同时也影响了医院的债务核算工作的开展。因此，为了解决好住院欠费的核算问题，医院可以通过办理结算发票的方式来处理。即确认医院的当期收入，将患者的欠费归入到单独设立的医院住院欠费科目。通过这种方式将医院的当期收入与欠费区分开来，对医院应收医疗款会计核算工作的开展发挥着重要作用。
三、结束语
从现代医院的发展来看，在市场经济快速发展的当今社会，现代医院的发展和完善离不开应收医疗款管理工作的支持。加强医院应收医疗款问题的探讨，加强医院应收医疗款管理是非常重要的。如何加强医院应收医疗款管理，这需要所有工作人员共同努力，在日常的工作中不断总结经验，探索新方法。
参考文献：
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[2]李瑞华.浅谈目前医院应收医疗款问题及管理措施[J].决策探索（下半月），2011；05医院收款处工作总结篇4
【关键词】公立医院；应收医疗款；欠费管理
一、公立医院应收医疗款管理不善的不利影响
1.造成医院资金被长期占用，降低了资金使用效率
随着全民医保的实行，医保部门支付费用占医院医疗收入比重越来越大，医院被医保挤占的资金越来越多，拖欠的时间越来越长，与此相应，应收医疗款中应收医保款所占比例越来越大。医院流动资金被应收医疗款长期占用，必然影响医院资金周转，降低资金使用效率，给医院财务的正常运营带来巨大的压力，使医院经营效益下降。
2.虚增医院资产和当期业务收支结余，影响医院管理者的正确决策
自费病人欠费原因各异，催讨非常困难，绝大部份形成坏账、呆账；医院超医保定额部分在医疗保险机构对医院年终清算之前，由于无法确定其金额，滞留在应收医疗款中。这些不确定的或有损失在医院应收医疗款中的大量存在，导致医院资产负债表的总资产水分含量大，实质与形式不一致；医院收入费用总表中的医疗结余本期账面金额的增加并不表示能如期实现现金流入。误导管理者错误估计经营业绩，对医院发展态势过度乐观，从而盲目扩大医院规模，影响医院健康、可持续发展。
3.给医院造成经济损失
新的《医院财务制度》和《医院会计制度》明确规定：“年度终了，医院可以采用应收款项余额百分比法、账龄分析法、个别认定法等方法计提坏账准备。累计计提的坏账准备不应超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额的2%～4%。”医院按制度规定提取坏账准备，给医院带来很大的经济损失。如应收医疗款不能如期收回，医院还可能因现金流量不足而丧失机会成本，而且，如长期不能收回，形成坏账、呆账，将给医院造成直接的经济损失。
4.增加了医院运营成本
应收医疗款在清收过程中，医院不得不投入大量人力、物力和财力，从而增加了医院运营成本，给医院带来沉重的经济负担。
二、应收医疗款的形成原因
1.医疗保险政策形成的欠费
及具体支付金额。这样就造成了大额医疗保险欠费。新型农村合作医疗、城镇居民医疗也存在类似的情况。因医保政策形成的欠费，目前在应收医疗款中占有越来越大的比重。
2.医疗纠纷形成的欠费
随着社会的发展，群众对医疗服务的期望值在不断提高，个人法律意识也逐渐增强，因此医疗纠纷也在逐渐增加。医疗纠纷形成的欠费往往数额较大，催讨困难。
3.医院内部管理不善形成的欠费
医院管理制度不健全，结算流程不畅通，计算机信息系统不完善，造成费用漏记、错记形成的欠费等。
4.其他原因造成的欠费
主要包括：由医疗费用高而造成欠费，突发公共事件欠费，医院绿色通道形成的欠费，无主病人欠费、责任不清欠费、故意欠费等。
三、完善应收医疗款管理的具体措施
加强对医院医疗欠费行为的控制，是医院应收医疗款管理的一个非常重要的关键点。通过对医疗欠费行为实施三环节控制、全过程管理，减少医疗欠费现象的发生，来强化医院的应收医疗款管理就显得十分重要。
1.完善事前控制
（1）实施流程再造
对HIS系统进行升级改造，在电子病厉程序植入医疗收费项目，使医嘱与收费无缝对接，医护人员执行医嘱的同时就完成了收费。有效避免了医护人员及财务人员对药品、卫生材料、诊疗项目及其收费标准等不十分清楚而导致的收费差错，保证了收费的及时性和准确率，减少因为收费问题引起的纠纷欠费和内部管理不善形成的欠费。
（2）狠抓新员工培训，加强政策学习，严格执行医保政策
医保业务的用药目录、治疗原则、审批程序等都是明文规定的，通过加强员工的培训和管理，减少以至杜绝违规和差错的扣款，提高医保病人应收医疗款的回收率。对医院超出医保定额付费标准的部分，实际上是一种因医保政策所造成的医院经济损失，不能落实到具体病人的具体项目，通过加强医疗质量的管理，吃透和掌握医保政策，实行医保分科指标和临床路径管理，保证医疗保险基金合理有效利用，控制医院医保超支，增加应收医疗款中应收医保机构金额的含金量，减少医院的潜在亏损。
（3）明确岗位职责
一是入院前，首诊医生在HIS系统准确完整录入病人相关信息，就病情、治疗方案和大概所需医疗费用与病人及其家属进行充分沟通，让病人、家属心中有数，积极筹集医疗款；对120、110和群众送到医院的无主病人，请送诊人填写《“三无”病人确认表》，科室及时与当地救助站联系确认，以便日后申请医疗救助基金；突发公共事件按绿色通道抢救的病人，科室要及时报告医务部、保卫科。保卫科与公安机关配合及时与病人家属或其单位联系，积极催收。如果是交通事故，通知病人家属到交警部门申请道路交通事故社会救助基金，尽可能减少交通事故欠费的发生。
二是办理入院时，住院处收款员要熟练本职业务，对每个病种治疗费用要有基本的了解，准确收取预收医疗款。
三是病人住院期间，住院处实行分病区管理欠费，审核员每天对所管病区的住院病人进行电脑查询，发现有欠费500元以上者，填制催款通知书，交护士长及时催收。 （4）建立健全绩效考核机制
一是为防止医务人员片面追求完成业务收入，同时明确催收病人欠费不仅仅是财务人员的工作，也是医务人员的责任，增强医务人员风险意识，加强催收，减少欠费，制定严格的资金回款催缴考核制度，以实际收到现金作为科室的绩效考核指标。财务部每月对科室的病人欠费汇总，视欠费原因不同全额或按一定比例减去科室收入，扣罚绩效工资，待欠费收回再纳入科室收入。
二是实行收费员劳务费和发生病人欠费挂钩，对不及时送催款通知书的审核员，执行严格的处罚措施；对未发生或很少发生病人欠费的，给予一定奖励。
三是对专职催缴人员确定催缴率，与个人绩效工资挂钩，以提高催缴效率。
2.加强事中监督
（1）利用HIS欠费监控报警和查询系统，实时掌握病人交费情况，根据病情严格执行记账制度
对急危重病人欠费，采取边治疗边催收的柔和方式；对轻缓病人欠费，经多次通知仍不补交者，无特殊情况，暂停用药和检查；对职工或职工的亲朋好友等病人，预交款不足又不愿意补交的，要求担保人签署担保书；确实无力支付的患者，要求其提供《城镇居民最低生活保险金领取证》、《农村居民最低生活保险金领取证》、《农村五保供养证》复印件或当地民政局证明，改用基本的低医疗费用的治疗方式，控制医疗费用，减少欠费。
（2）严抓医疗质量和安全管理，加强医患沟通，防范医疗纠纷的发生
医院在医疗活动中除了积极施救外，要将各种规章、制度落到实处，加大检查和考核力度，督促医务人员严格执行诊疗常规。尊重病人知情权，医患双方对病情变化进展、医生诊疗案例多作交流，发放每日费用清单，增加病人的信任度和医疗的透明度，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，在百姓心中树立良好形象，在治病救人的同时实现医院的经济收入，减少医疗纠纷欠费。
（3）实行预出院制度
主管医生提前一天通知患者或其家属出院时间，嘱咐患者或其家属做好出院前准备。收费员对预出院病人医疗费用准确审核，做到应收不漏，避免出院后补计价收费，将内部差错欠费降到最低以至消除。
（4）及时结清出院病人医疗费用
遇到病人出院时不够钱结清医疗费用的情况仍办理结算打印收据，在财务部领导的见证下，病人或其家属签署欠条一式两联，限期还款，一联交财务部；一联病人或其家属保管。护士查看欠条并登记《欠费病人登记表》，准许病人出院。病人回家筹到款后持欠条到财务部交足欠费，领取医疗收据、疾病证明书、出院小结及医疗费用清单。《欠费病人登记表》除了欠费病人信息外，特别要填写清楚病人入院时病情是否急危重；住院原因是否突发公共事件、绿色通道等；欠费原因是无主病人、责任不清、医疗纠纷故意欠费等资料。为财务部分析欠费原因，争取政府相关部门医疗救助基金补助提供信息支持。
3.加强事后欠费清缴，绩效考核落到实处
经过入院时把关，住院期间积极催收，出院结算时补交后，仍发生欠费的，医院欠费追缴员针对不同情况应采取不同的处理方式。对抢救无主病人和重大伤亡事故发生的医疗欠费，收集医疗救治的原始资料，向政府相关部门申请应急救助基金；对自费病人欠费，欠条作为设置应收医疗款明细账的依据，妥善保管，抓紧催收；对确实无支付能力病人欠费，报上级主管部门批准，作为坏账损失处理，通过坏账准备核销，尽可能保证应收医疗款数字真实，减少可能引发财务风险的因素；对治愈后恶意欠费或以医疗纠纷为借口、长期住在医院不支付医疗费用的病人，要积极催讨，必要时通过司法途径解决。
4.加强与医疗保险机构、政府和媒体的有效沟通医院收款处工作总结篇5应收款项,又称结算资产,是指医院与其他单位或个人之间因医疗服务或其他款项往来而发生的债权。 包括应收在院病人医药费、应收医疗款和其他应收款。应收医疗款是指应收医院门诊病人和已经出院的住院病人所发生的医药费用和其他应收未收的医药费用。 其他应收款是指除应收在院病人医药费和应收医疗款以外的其他各种应收,暂付款项。 1应收账款风险形成的原因 导致坏帐损失通常有以下几种情形: ①医院抢救“110”、“120”和群众送来肇事、打架凶杀而无法确认单位和家属的重危病人所发生的医疗费用。 ②因病致贫造成生活十分困难,无偿还能力所欠下的医疗费用。 ③债务人死亡,既无遗产清偿,又无义务承担人,确实无法追还的债务。 ④城镇职工医疗保险人员来院就诊发生医药费要按照当地医疗保险中心的规定和考核办法结算医疗费用,若违反相关规定将扣除相当比例的医疗费用。 ⑤单位发生重大灾害,伤亡重大,单位无力支付医药费的。 2应收帐款沉积的弊端 ①增加医院资金占用,降低医院的资金使用率,使医院的效益下降。没有现金流入的业务收入产生损益,占用了大量的流动资金,久而久之,将导致医院经营实际状况被掩盖,影响医院业务计划,无法实现既定的效益目标。②容易造成医院资产不实。应收帐款在资产负债表中,是构成医院总资产的项目之一。如果应收账款中长期存积坏账多,医院总资产的水分含量大,而通过资产负债反映的医院总资产实质与形式将不一致。资产不实误导会计信息的真实性。③虚增医院当期业务收支结余。医院的记账基础是权责发生制,因此医院账面利润的增加并不表示能如期实现现金流入,医院制度要求医院按照应收账款余额的百分比来提取坏账准备。这会给医院带来很大的损失,为此,医院应收款的大量存在,虚增了账面上的业务收入,与实际收入不符,在一定程度上夸大了医院的经济效益,增加了医院的风险成本。④加速了医院的现金流出。应收业务收入相当于赊销,虽然能使医院产生较多的结余,但并不能真正使医院现金流入增加,反而各种费用的垫付加速了医院的现金流出。 3强化应收账款管理的措施 为防止坏账的发生,应加强收款的管理,并针对不同情况采取不同的处理方式。对抢救无主病人和重大伤亡事故单位发生的医疗欠费,应主动申请当地政府给予适当补助。我院近几来为了防止发生坏账制定了一系列措施,落实到科室,及时催交住院押金,不定时抽查患者押金余额,避免了不必要的纠纷。具体措施: ①病人住院时,住院处要根据病情收足住院押金。 ②住院处结算员要及时观注住院病人的医药费,一经发现住院押金不足,要及时通知病人或家属补交住院押金。 ③完善医院内部控制制度。要求科室与相关部门全权负责追款,与经济效益挂钩,降低应收账款,减轻医院经营沉重的包袱。 ④建立责任制。为了防止医务人员片面追求完成业务收入、医院应在内部明确追回应收账款是财务人员和医务人员的共同责任。同时,制定严格的资金回款考核制度,以实际收到现金作为科室的考核指标。这样就可使医务人员明确风险意识,加强应收账款的回收。 ⑤加强医务人员职业道德。 在现实工作中,确有一部分医务人员丧失职业道德,为追求个人的经济效益无视病人的实际病情和经济能力,滥开大处方,大检查,给病人造成极大的经济负担,也损坏了“白衣天使”的美好形象。为此,卫生部联合了几部委颁布了“八条禁令”,重塑医务人员新形象。 要求医务人员因病施治,减轻群众负担。针对当前医疗服务管理、医院方向、发展思路等方面不符合发展观要求和医疗机构公益性性质淡化、医疗费用增长快,群众看病负担加重,医患关系紧张、医疗监管薄弱等突出问题,通过“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题,加强管理,改善服务态度,确保医疗安全来解决。 ⑥我院近几年来对于特困病人给予了一定的照顾,为切实落实特殊困难人群的优惠政策,确保其基本医疗服务需要,对社会下岗人员、五保户、城镇生活困难等特殊人群来我院就医费用给予了适当优惠,对特殊人群医疗费用减免由院长审批。我院坚持把社会效益,群众利益,构建和谐医患关系放在首位,使我院医疗服务更加贴近社会、贴近群众,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求,从而为医院的增收节支,提高经营绩效发挥了重大作用。医院收款处工作总结篇6
关键词:医院;医疗保险住院欠款;准确及时回收
随着国务院审议通过的《深化医药卫生体制改革的意见》,决定3年内各级政府投入8500亿元,重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。笔者所在的山东省莱芜市包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗制度等关系全市人民医疗保障的各项制度早已全面执行,随着医疗保险制度的发展与完善,各类参保人员住院人数不断增加,医院作为医疗保险基金的直接使用者,在日益增长的医疗保险住院收入的同时,为其垫付的住院医疗欠费也不断增加。笔者所在的医院为一家地市级中医医院,医院在严格执行医疗保险有关政策的同时,为广大参保患者提供了优质高效的医疗服务,吸引了大量参保参合病人来医院就诊,提高了医院住院收入,为医院的发展做出了突出贡献。据初步统计,医院2009年1-5月份,全院共发生医疗保险住院欠费金额占全院住院总收入的40%以上。众所周知,医院作为社会公益性医疗机构,各家医院都存在着流动资金存在严重短缺的问题,以上住院欠款如不能及时准确的回收,将会严重影响到医院流动资金的正常运转。通过以上分析,医院如何加强医疗保险住院欠费的管理,能否及时准确的回收各项医疗保险统筹金,将直接关系到医院流动资金的正常运转,结合医疗保险住院欠款的管理体制,医院主要应做好以下几点。
一、现行医疗保险住院欠款的管理模式
按照有关医院财务制度,结合医疗保险有关管理规定,参保病人来医院住院治疗,首先按有关医疗保险规定办理住院手续,经过医院一系列治疗过程,病人出院结账时只需交纳医疗保险住院报销后剩余的个人负担部分,其余款项均以医疗保险住院欠费的形式转入医院财务账目。具体会计处理:
借:应收医疗款――医疗保险住院欠款,现金
贷:应收在院病人医药费,预收医疗款
这一会计处理通常通过医院住院处医疗保险结算窗口将参保病人出院办理完毕后交医院财务部门完成。由于参保病人较多,医院一般不会将往来明细科目设置到每一名参保患者,但应在记录账目摘要时记载清楚患者姓名及出院日期以便于核对账目。月底由医院财务部门根据住院处医保结算窗口打印的医疗保险出院结算单等汇总至医疗保险经办机构,由医疗保险经办机构业务科室将病人所发生的医疗费用进行审核无误后,交经办机构财务管理部门,财务管理部门将欠款汇总表上缴财政部门,最后由财政部门社会保障管理部门将该欠款支付给医院。以上过程较为烦琐,一般情况下,一个月的住院欠费最快需要两个月以上方可回收到医院账户。
二、医院需做好的几项工作
(一)提高认识,加强科室建设
为了更好地为广大参保病人服务,更好地执行医疗保险有关管理规定,医院一般应设立医疗保险管理办公室(以下简称医保科)。由一名院级领导分管医保科,医保科除负责本院参保职工的医疗保险金的缴纳工作、管理医院与医疗保险管理有关的医疗服务行为外,其中一项重要的工作就是负责医院参保病人住院管理及参与医院医疗保险结算窗口对参保病人的出院结账工作,同时负责整理参保病人出入院信息,向医疗保险经办机构报送有关的账务材料和数据,并由其负责收回医疗保险住院欠款。为完成这一任务,医院医保科应配备会计专业人员专职管理医疗保险住院欠款。
(二)建立医疗保险住院欠款台账并做好对账工作
医院除在财务部门建立医疗保险往来明细账外,应在医保科建立医疗保险住院欠款台账。主要内容有摘要(含病人姓名)、统筹基金欠款金额、统筹基金拨款金额、统筹基金欠款余额等四列,月底有合计,年底又累计数。一般不用使用正式账簿,为便于计算与对账,可使用EXCEL工作表进行记录。医疗保险住院欠款台账主要用于简单记录参保患者住院病人的住院欠款及回收情况。
医疗保险住院欠款的对账工作包括医疗保险台账与医院财务往来明细账的核对、医疗保险欠款台账与医疗保险经办机构业务审核部门账目的核对、医疗保险欠款台账与经办机构财务管理部门账目的核对三方面。与医院往来账目的核对首先要统一结账时间,由于医疗保险住院欠款的回收需要一个较为繁琐的过程,为及时核对账目,按时上报医疗保险参保患者住院材料,医疗保险住院欠款台账要与财务管理部门结账时间相统一,一般在每个月的25日。首先对财务明细账与医疗保险欠款台账,如余额存在差额,应逐个查找,直到找出误差原因为止。这一过程随着现代计算机应用技术的发展,只要将财务明细账从财务程序中按照EXCEL格式导出,并按照发生金额的大小进行排列,同时将台账数据按相同的顺序进行排列,两项账目就会一目了然,误差原因很快就会被找出。账目核对完毕,重要的是账目调整工作一定要及时,只有及时将有误差的账目进行调整,才能保证财务明细账与台账的账账相符。其次对台账与经办机构业务管理审核部门账目进行核对,在日常工作中,医疗保险经办机构往往会对医院的医疗服务行为进行监督检查,这就会存在其对医院报送的有关材料进行进一步审核的行为,也就是说,医院当月报送的参保患者住院欠款有可能不能在当月全部收回。医保科应将这些相关患者的出院欠款在台账说明中单独记录,以便于查找,并在该项账目落实清楚后及时作出调整,对经办机构明确拒付的医疗欠款,及时按照有关规定进行处理,同时财务往来明细账也要进行相关处理以保证账账相符。相对来说,医院与经办机构财务部门账目的核对工作要简单得的多,只需将与经办机构业务管理部门核对完成的医疗保险住院欠款台账与经办机构财务部门账目每月发生额进行及时核对即可保证各项账目账账相符。只有将各项账目认真核对才能保证医疗保险欠款的准确性。
(三)医疗保险住院欠款的及时上报
医保科应安排专人对参保患者的住院信息进行按时整理,只有对住院欠款按月及时记录并及时上报,医疗保险经办机构才能及时将参保患者住院情况审核完成,从而保障医疗保险住院欠款的及时拨付。
(四)提取坏账准备
与其他应收款项相同,医院应足额对医疗保险住院欠款提取坏账准备。因医疗保险住院欠款风险较小,在提取坏账准备时可根据实际情况对提取坏账准备的比例适当降低,用于列支因医疗服务行为不规范等种种原因由经办机构明确拒付的住院欠款。医院收款处工作总结篇7
关键词：货币资金 管理 内部控制
Summary：In this paper， the hospital management of monetary funds related to the six areas， based on the hospital from the monetary funds to strengthen the internal control management perspective， how well the monetary funds to specific income and expenditure to discuss every aspect of analysis. The authors hope their work can encounter some of the ideas and suggestions with colleagues to share， in order to jointly improve the unit's monetary funds management level.
Keywords：Monetary fund； management； internal control
一、医院货币资金的定义
医院货币资金是指医院经济活动中停留于货币形态的资金。它是每个医院所必须具备的不可缺少的支付手段，其流动性最强，也极易成为违法犯罪的主要对象之一，所以医院应严格遵守国家的有关规定，建立健全货币资金管理制度，加强对其安全性、合法性、合理性的管理。新医院会计制度下的货币资金主要包括：现金、银行存款、零余额账户用款额度、其他货币资金等。
二、货币资金流入流出方式详解
医院货币资金的来源主要有以下三种方式：门诊、住院收费员解款缴入、出纳现金缴入、银行资金汇入。而医院货币资金的流出主要有以下三种方式：门诊、住院收费员办理退费业务、出纳现金付出、网上银行资金汇出。
下面我们来思考下，如何在每一种医院货币资金的流入流出方式下把握好关键控制点做好内部控制工作，使得医院的货币资金收入及时准确的缴入医院指定账户，医院的货币资金流出的日常操作流程合理合规，透明可查，实现该付的款准确无误付到指定银行账户，不该付的钱，绝无机会流出。
在门诊住院收费员解款缴入方面。收费员要根据业务凭证或电子业务信息，开票并收款，及时结账并打印收入日报表，按医院规定缴款至单位指定银行账户。在这过程中要防止漏收费、防止收费员挪用公款等现象发生。所以根据有关票据管理规定，医院的收费票据管理员要定期与收费员的收款发票进行核对。稽核人员要定期核对收入报表数据与收款存根金额及其号码；定期核对电脑记录，检查收费员提交的收入报表是否与电脑原始记录一致；定期核对财务总账与医院HIS系统的住院病人明细账中的预交款金额是否一致。
在出纳现金缴入、银行资金汇入方面。出纳人员要根据业务凭证开具收款票据并收款，编制收入报表并缴款至医院指定银行账户。在这过程中，医院首先要做好不相容岗位相互分离制度。如收款票据管理人员及会计机构负责人的直系亲属不得从事出纳工作；出纳人员不得兼任稽核、票据管理、会计档案保管和收入、支出、费用、债权债务及总账的登记工作。出纳人员不得编制银行存款余款调节表，也不得派出纳人员去取银行对账单。其次要做好收费票据管理工作。医院要安排专人负责收款票据的管理，做好票据的购、领、用、销、存等五个方面的工作。对出纳人员的零星收款，医院应根据有关规定，确保这些收入及时入账，并根据入账记录办理销号手续。最后要做好现金盘点制度。医院应定期或不定期组织现金监盘，确保现金账面余额与实际库存相符，加强现金库存限额控制，对超出现金库存限额的要及时缴存银行。在网上银行资金汇入方面。医院应由出纳负责查明汇入款项来源，并及时整理出银行回单及有关业务凭证交会计人员记账。月末再由会计人员编制银行存款余额调节表，做好现金、银行存款的对账工作。
在门诊住院收费员退费方面。医院应建立退费管理制度，包括对退费的程序、审批权限、单据要求、退款方法、收款票据处理及核对工作等做出规定，通过对退费流程和单据的控制，防止错退、多退及舞弊行为发生。收费处在办理退费手续时，要加强对单据和签字手续的审核，要确认退费流程签字手续到位和单据齐全。退费时涉及的单据有退费通知单、原收款票据、药品入库证明等纸质资料及相关信息资料。
在出纳现金付出方面。出纳作为医院授权能直接负责现金收付的岗位，首先由必须具备相当的会计人员职业道德素养，廉洁奉公，不贪不占的人担任并定期轮岗，防止舞弊行为长期被掩盖。其次根据货币资金的一般控制规定，出纳人员应当根据审核无误的支付申请，按规定办理货币资金支付手续；并及时登记现金日记账和银行存款日记账，按日结出余额，编制收付款日报表，做好货币资金的日常清点和核对，发现问题及时查明原因并报告财务负责人处理。
在网上银行资金汇出方面。特别是对预付款、应付账款科目更要完善流程、堵塞漏洞，财务人员要及时对账，防止重付现象发生。对支付风险较高的预付款要加强审批，确保付出资金后，能及时收到货物，并及时入库销账，防止二次付款现象发生。对于应付账款只有当货物验收入库后，采购部门才可把入库单、采购发票、相关购货合同等一并交予财会部门付款。对审查不符合规定的，财会部门有权拒绝付款。
三、结论
总之，做好医院的货币资金管理是医院财务管理工作的基础，也是医院财务内部控制制度实施状况的体现。所以各有关部门必须要引起高度的重视，以极大的责任心、极严密的流程、极严格的机制来管好，用好医院的货币资金。综上，是笔者在实际财务工作中的一些体会和感想，希望能给同行以启发和帮助，若有不妥之处，还请批评指正。
参考文献：
[1] 李瑞锦，谢春红.浅谈如何加强医院退费管理工作 [J].科技经济市场，2009（7）：103-104.
[2] 胡守惠，冯仇美.医院内部会计控制操作指南[M].浙江文艺出版社，2006.医院收款处工作总结篇8
关键词：医疗机构 出纳 现金
一、引言
出纳工作是根据相关制度和规定，是对本单位银行结算、现金收付和相关财务进行办理，对相关票据、财务印章、有价证券、库存现金等进行保管的总称。医疗机构的出纳具体工作范围在广义上讲，只要和货币现金、票据的核算、保管、收付的工作都属于出纳工作范围。其中包括出纳部门对资金、票据等收支、保管和整理的业务。而从狭义层面讲，仅负责医院专设的出纳人员或者岗位的各项工作。
二、医疗机构中出纳工作的特点
医疗机构比较特殊，有治病救人、救死扶伤的责任。每一种工作都有自身的规律和特点，医院财会工作中出纳是其组成部分，具有会计工作性质，又因其是专门岗位有自身比较明显的特点。
（一）工作量较大
一般三甲医院现金进出量每月能够达到几千万。出纳不但要担负每天食堂账户、基建账户、行政账户等项目收支业务外，还要审核、整理整个住院和门诊的收费报表。对医疗收入进行仔细核对，并保证其及时性和完整性，工作量相对较大。
（二）专业性较高
出纳工作具有专门工作规范和技术要求。出纳工作人员不但要有会计专业知识，还要能够熟练掌握工作的基本技能，如运用操作网上银行、使用保险柜、点钞机、填写支票等。如果在住院和门诊收费处经过结账、收费等工作后，会增加自信心，增强对收费流程的理解，能够提高财务管理质量。出纳人员要进行会计知识的学习和培训，新实施的会计制度，对医疗系统财务人员提出新要求，为了适应出纳工作，要将内控制度和报销制度铭记于心，增强专业水平和业务素质。及时了解财务政策，根据自身知识对医院提出合理化建议，专业性较高。
（三）时效性较强
医院出纳必须每天出具“现金收支日报表”，核对账面余额和库存余额，做到不错登、不漏登现金业务，账务日清、账实相符。对医院总库房、设备库房、血库、药库以及供应商往来账目根据合同付款期限进行支付，拒绝拖欠、少付以及多付的情况发生，及时发现失误，尽早查明并调整，弥补所有管理上的缺陷。
（四）要有责任心
医疗机构出纳为财务核算提供第一手资料，是医院资金安全的关键人物，所有财务都经过出纳之手，他是医疗机构财务工作的重点和起点。出纳人员要加强自身职业道德，热爱本职工作，提高心理素质和职业道德，增加责任心，规范自身行为。养成良好习惯，保证印章、空白支票、有价证券、现金的完整和安全。从银行拿回的票据不丢弃，并及时贴入会计凭证中。需要核算记账的单据，要交由会计进行核算处理，并向银行了解存款、退票、进账情况。要加强监督、坚持原则严格遵守财务制度，客观真实反映经济活动，每月和银行定期对账，发现问题及时处理和调整，保证账面数额、银行存款和实际相一致。
三、对出纳各个环节做好控制工作
医院不断推进医疗规范化服务、高新化信息技术、多元化投资建设以及规模化发展，财务会计发挥内部控制的作用更加重要。出纳是医疗机构财务管理的重要因素，加强其内部控制要从以下五个方面入手。
（一）控制现金运用
在出纳日常收付账目中，经常会发生当日坐支行为，这时出纳应该出具现金支票来冲抵收解银行，就能够避免出现坐支的现象。同时医院要建立完善备用金体系，每日欲留备用金，其金额不用过大，只要能有序进行日常业务就可以。各个医院根据自身业务情况来制定，备用金可以在一定数额上进行上下波动，让医院持有现金量在分析成本模式下能够达到短期成本+管理成本+机会成本的Min。
（二）控制资金支付的方式
在频繁的往来业务支付活动中，单笔金额不超过1000元的可以使用现金支付，高于1000元最好使用银行转账支付，可以避免大额支付现金。因为医疗机构员工数量较大，难以进行现金支付，加之奖金和福利的发放，可以通过网上银行进行支付。要设立公务卡管理的专门制度，对项目中政府收支分类的办公费、公务接待费、培训费、公务车维护及运行费、会议费、维护费、旅游费等支出等核算项目，都要归纳为公务卡结算。
（三）控制医疗收入
医院住院和门诊收费处，每日要上交住院收费日报表和门诊收费日报表，能够记录每一天收入的情况，出纳要将住院处、门诊收费进行汇总，核对每一位收费人的明细收费报表，另外还要对现金解款单以及余款解第二天的金额解款单进行汇总，要求和汇总日报表呈现的金额保持一致。在交接资料过程中，双方要完备交接手续，在汇总日报表上盖章或者签字，一旦有差额，需要及时更正，保证医疗机构收入的及时性和完整性。
（四）控制现金支付的安全性
医疗机构大部分支出用于卫生材料、医疗设备、采购药品等，确保资金安全支付是很重要的。首先支付款项需要经过审核人员的初步审核。其次出纳人员在支付每一笔款项时，都要根据供应商需要给予的金额开具电汇或者转账支票，等单据填写后，认真核对报销凭证上需要支付的金额和开票金额。最后此款项必须交回财务审核部门进行处理，再一次核对帐实。只有这样通过两个岗位三次配合，才能保证资金支付的安全性。
（五）控制财务印章
根据财务岗位职务不能分离的原则，设置合理的财务岗位，对责权利进行明确，建立完善制衡机制。根据《内部控制》30条规定要加强管理银行印鉴，财务章必须专人进行保管，法人章要授权人员或者本人管理，因为特殊情况需要其他人进行保管的，一定要有交接人的等级记录或者签字。不许某一人保管全部支付款项需要的印章。正是因为这样，医院能够按照自身需要，由出纳保管财务专用章，会计审核岗位人员保管法人章。出纳开出银行票据时，需要审核岗位和出纳进行两次核对，在银行结算的单据上盖上法人章以及财务专用章。
四、结束语
医疗机构出纳工作具有一定特殊性，其责任更为重大，财会出纳人员要表现出良好道德修养和严谨工作作风，不断提升自身专业知识和业务素质，能够及时发现并解决工作中不断出现的新问题，让会计工作顺利进行，为医疗机构发展做出应有的贡献。
参考文献：
[1]万艳玲.出纳岗位工作分析及构想[J].合作经济与科技，2011；1医院收款处工作总结篇9
此案经海口市检察院审查终结后向法院提起公诉，检察机关认为海南省安宁医院涉嫌伪造1812名参加医疗保险患者病历，在3年内骗取2414万元医疗保险基金。安宁医院原院长符永健在担任院长期间，为他人在项目承建、医药设备采购、工作调动等事项中收受当事人贿赂共计406万元。
挂床住院
举报信，将安宁医院的黑幕戳穿了一个洞。
2013年2月，海南省纪委委托海南一家会计事务所对群众举报的问题进行专项审计，审计结果显示：海南安宁医院从2009年至2012年间，共虚列住院病人2962人次，套取医保资金2414余万元。
审计结果，令人震惊。也引起了海南省纪委、省卫生厅、省社保局有关领导的高度关注。省社保局有关负责人十分感叹地说：省级公立医院从上到下如此大规模地套取国家医保基金，在全省还是第一例，在全国也不多见。
在安宁医院套取医保基金的过程中，有一个关键词“挂床住院”。所谓“挂床住院”，是患者办理了住院手续但实际上并未入住病房接受治疗，但仍然由国家医疗保险基金为其支付费用。审计发现，2009年至2012年，海南省安宁医院“挂床住院”进入了失控状态，某科室实有86张病床，2011年登记的住院病人最高达到225人，是病床数的2.6倍。
随着“挂床病人”越来越多，其漏洞也越来越大，据办案人员介绍，一些伪造的病历材料，不仅出现多个雷同病历，甚至不同患者检查项目的化验单数据竟然完全相同，这种现象根本不可能出现。医院其他院领导以及医教科、医保办等部门的负责人，也多次向院长符永健提起“挂床住院”的事情，但都没有引起符永健的重视，他甚至公开宣称：医保的钱又没到我自己的口袋里，不会出事的。
2010年至2012年初，海南省保社局和海口市社保局在检查中发现安宁医院申报医保资金存在问题，并作出“扣费、暂停申报医保资金”等处理，要求医院进行整改。然而，符永健明知医院在医疗报销中存在违法、违规行为，却依旧我行我素，继续安排，纵容医院骗取医保基金。为了应付检查，他还要求医院各科室，在社保部门检查时要通知“请假病人”回医院。
就这样，在院长符永健的纵容下，全院上下胆大妄为，骗取国家医保资金发展到了一发不可收拾的地步。
东窗事发
就在海南省纪委委托会计事务部门对安宁医院开始审计时，符永健思前想后，怕医院套保案发牵出自己，那样不但会毁掉自己的前程，还会牵连家人。审计快结束时，他与海南佰和医业有限公司董事长潘某取得联系，提出当下审计很严，风声吃紧，要尽快退回先前给自己的好处费，潘某告诉他没什么大惊小怪的，给你的钱，你就放心收着吧。其实，精明的潘某是怕一旦案发，追究自己的行贿责任。
谁料，符永健还是强行退给了潘某9万元，并让潘某写下了收条。紧接着，符永健又联系海南国人药业有限公司老总王某，退回了2万元。后来，又给海南某科技有限公司总经理韩某退回16万元。案卷资料显示：符永健共向潘某等6人退回赃款47万元。
真实情况是：退出的赃款只是他受贿全部赃款总额的近十分之一。这里仅举一例，据书记载：符永健任院长期间先后5次收下海南佰和医业有限公司董事长潘某50万元好处费，而他只退给潘某9万元。
符永健本以为退出了部分赃款，就可以躲过一劫，因为他向退回赃款的6位老总们反复叮嘱，一旦有事不能出卖自己，他们一个个都作了承诺。然而，符永健自作聪明的小伎俩并没有瞒过办案人员。法院审理查明，符永健先后95次收受18人的406万元贿款。
疯狂骗保利均沾
安宁医院套取国家医疗保险基金，符永健涉嫌合同诈骗一案的线索移交检察机关后，检察机关针对其涉嫌职务犯罪的侦查取证工作迅速展开。
海南省安宁医院是一家精神病专科医院，2009年至2012年，安宁医院与海南省、海口市两级社会保险事业机构签订了《城镇从业人员基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，由于精神病复发率较高，患者一般需要长期治疗。一些患者在医院住久了，出院后时常出现不适应的状况，又需要返院治疗。
于是，医院采取了让病人先请假回家一段时间，如果能适应就办理正式出院手续，不适应就继续住院的办法，久而久之，医院一些科室发现一些患者住院期间的时间空当，动起了歪脑筋，找到了为医院增加收入的捷径――安排“挂床住院”，套取国家医保资金。
孰不知，他们找到的是一条骗取国家医保金的犯罪之路。
办案人员发现，2008年下半年，安宁医院开设了老年科。一开始病人很少，为了拉拢病人住院增加业务量，老年科开创了低收押金入院，减免个人费用出院的先例。之后，他们开始弄虚作假，虚开检查项目和医嘱，大量“挂床”套取医保。“挂床”病人增多，科室医护人员的奖金收入大幅提高，其他科室都看在了眼里，急在心上。
那么，套取的医保基金只能转账到医院账户，并不能直接到个人手中，为什么医护人员却要以身试法？办案人员了解到，一方面，因为医护人员法律意识不强，并未认识到“挂床住院”的严重性；另一方面，“挂床住院”可以增加医护人员的奖金收入。因为，安宁医院实行的是医护人员奖金与科室收入挂钩的分配模式。
医院老年科的做法，不但让医院其他科室眼热动心，而且身为医院院长的符永健得知后，更是大为赞赏，他多次在医院会议上表扬老年科：“老年科为全院带了个好头，他们肯动脑筋，富有开拓进取精神，如果全院都像老年科那样，何愁医院不发展，何愁医护人员待遇提不高。”并要求全院各科室要想方设法多收病人、提高收入。
在符永健的纵容及支持下，各科室、各部门开始相互配合，利用医院8个科室1800多名参保患者的资料，虚开诊疗处方，伪造住院病历，虚构诊疗费向社保机构申请报销。“挂床住院”成为整个安宁医院心照不宣的“创收方式”。
据一位护士介绍，那段时间给病人办理入院手续时只要说“这是请假病人”，大家就心照不宣地明白了：这类病人不用交住院押金，也根本不用住院。
2009年至2012年，是安宁医院发展最快的3年，同样，也是医院“挂床住院”现象最为严重的3年。3年骗取国家2410余万元医保金。符永健用这些骗来的医保金，开始了医院基础建设，装修办公楼，建综合病房，购买医疗器械，发放员工工资奖金等福利。
正是这根巨大的利益链条，将安宁医院上下捆绑在一起，大家“心心相印”，利益均沾，“携手”骗取国家医疗保障基金，直到案发。
采购药械收贿款
很快，符永健涉嫌受贿案由海南省检察院指定海口市检察院立案侦查。
符永健何许人也？此人在任海南省安宁医院院长之前，干过法医，做过医师，又具有大学学历，特别是为海南的结核病防治和非典期间防控工作有过贡献。就是这样一个踌躇满志充满抱负的医生，升任院长后，权力的加重，也发生了蜕变。
在这起套取医保基金案中，办案人员发现：符永健一方面打着“为了医院发展”的口号纵容套取医保金；另一方面利用医院发展的时机，在工程建设、医疗器械及药品采购中大肆收受贿赂。
安宁医院一些医护人员这样说，很多时候符永健都在咖啡厅、茶馆里“办公”，和他一起喝茶的都是药品供应商和医疗器械供货商们。对此，符永健供认不讳。符永健供认，他收取的贿赂，绝大多数都是在和医械供货企业老板一起喝茶时收取的。
这些药企老板给符永健送钱的目的很露骨：一是想从医院拿到更多的医药器械订单；二是为了让医院及时支付购药械款项。
在同安宁医院合作的药品供应商那里，办案人员了解到，医院通过招投标采购系统选定购买厂商后，货款一般会分几次支付。每次支付的额度和时间，都掌握在符永健一人手中，如果不讨好符永健，货款就有可能不能及时支付。
对此，贪婪无度的符永健自己列有一张“欠款单”，上面写着医院对各药品公司欠款明细表，应该支付多少药款，药企该给他多少回扣，这一切他都烂熟于心。每当快到结算时间，有药企老板打电话约他喝茶时，他就明白，是送钱来了。
顺着符永健交代的受贿事实的主线，办案人员分别寻找行贿人及相关证人。然而，他们都怕追究行贿责任。针对行贿人的心理，办案人循循善诱，入情入理，最终叩开了行贿人、证人的心扉。
2011年6月，海南某科技有限公司通过招投标与安宁医院签订50万元的医疗器械购买合同。可发货后过了半年，医院一直未付项目余款，公司总经理韩某多次向符永健催款，但都被符以名种理由敷衍。眼看就到年底了，韩某不得已设饭局约符永健谈付款事情，然而，符永健照旧表态，眼下医院经费紧张，缓些时间再说。其实在符永健看来50万元的医疗设备，怎么吃顿饭就想结账？韩总是放着明白装糊涂，不愿出血休想结账，符永健喃喃自语。韩某明白话中玄机，几天后又请符永健喝茶，临走时，将8万元现金放在符院长的车内。大约过了10天，韩某公司账户就收到安宁医院转来的全部应付余款。
湖南某药业股份有限公司负责人，业务代表黄某深有感触地对办案人员说，如果想继续把药品卖给安宁医院，逢年过节必须给符院长送红包，借着端午节、中秋、春节等节日的机会向符永健院长表达谢意，已成为“潜规则”。一般上半年一次，下半年一次，每次几万元。如果不送，很可能就会被其他公司抢占先机。2007年至2012年，黄某为了在安宁医院药品采购项目中得到符永健的关照，先后分9次送给符永健共计60万元。
随着侦查取证工作的逐步深入，细心的办案人员算了一笔账，在符永健任安宁医院院长的6年中，先后收受16家药商和医疗器械供货商68次送的贿赂款达338万元之巨。
发包工程暗敛财
在符永健还没有当上医院院长之前，他就听说搞工程可以拿回扣、好处费，可以赚大钱、图大利，在他当了院长后不久的一天，海口杰品装饰工程有限公司负责人冯某托关系找到符永健，想承接医院维修装饰的小工程。并说，符院长只要能将医院的装修工程让我们公司来做，定会好好感谢。
二人经过一来二往，几次喝茶聊天，几次酒肉进肚，关系日渐紧密。2007年至2012年间，冯某的装饰公司在安宁医院长年承接小工程，其承接了1000余万元的工程项目。每当医院支付完工程款后，冯某都会送钱给符永健，每次1万元至5万元不等，以感谢符永健在工程上的照顾和对支付工程款的及时批准。几年来，符永健先后23次收下冯某送的现金57万元。
冯某在接受询问时对办案人员直言不讳地说：“之所以我们公司能常年承揽安宁医院的工程，而且在工程拨款，验收上从未刁难，一路绿灯，说到底都是金钱起的作用。对此，符院长更是无所顾忌地对我说，这叫互惠互利，各得其所。”
2012年下半年，海南省第四建筑工程公司在符永健的关照下承揽到安宁医院精神科综合病房工程。工程到手，第四建筑工程公司项目经理潘某始终不敢忘记当初对符永健感谢的承诺，送给符永健港币5万元。
庭审的唇枪舌剑
海口市检察院办案干警经过两个多月的侦查，取证，固证，查清了符永健受贿犯罪事实。该是到提审讯问符永健获取口供的时候了。
办案人员在讯问其受贿动机时，他承认自己是因一时贪念，陷入了药械购买及建筑工程领域“潜规则”的深渊。面对检察官的讯问，符永健对自己的受贿事实供认不讳。他不但交代了全部受贿的始末缘由，还交代了退回部分赃款的全过程。
该案侦查终结后，2013年11月6日移送审查；被告单位海南省安宁医院、被告人符永健涉嫌合同诈骗罪一案由海口市公安局侦查终结，2013年11月8日移送海口市检察院审查，海口市检察受理后，因两案涉及同一被告人符永健，决定并案审查，2012年12月21日，两案一并向海口市中级法院提起公诉。2014年2月25日法院开庭审理了此案，海口市检察院指控称：“省安宁医院在履行医疗保险服务协议的过程中，采取虚构事实的手段骗取医疗保险基金2412万余元，符永健是我省安宁医院直接负责的主管人员，又利用职务便利，收受他人财物共计397万元，港币5万元，美元8000元。”
2014年2月25日，海口市中级法院对海南安宁医院涉嫌合同诈骗案，医院院长符永健涉嫌合同诈骗、受贿案开庭审理。法庭上控辩双方进行激烈的唇枪舌战，争议焦点集中在三个方面。
庭审争议焦点之一：诉讼人对“骗保”金额有异议。对骗保金额，海南省安宁医院诉讼人对审计单位的审计方法提出质疑，称审计单位统计的人数、金额有误差；人拿出一份《安宁医院各科室自查汇总表》，称事发后该院8个科室自行再查自纠，经查2009年至2013年，8个科室确认挂床金额共计1923.58万元，扣掉“挂床住院”病人拿走药款，社保部门给医院的包干费，累计骗保967万元。
对此，审计部门审计人员出庭作证称，根据省安宁医院提供的2009年至2013年会计、住院患者、缴费、用餐等资料，从中筛选出虽然有住院手续，但是零押金、零缴费、零用餐记录、个人应支付的住院诊疗费用医院全免的“三零一免”住院人员作为统计对象。对于哪怕是交纳100元押金的住院病人，他们也被排除在虚报套取社保款，没有计算在内。
对于没有扣除“挂床住院”人员拿走的药品费用，公诉人认为那是安宁医院骗社保基金应支付的成本，不应予扣除。
庭审争议焦点之二：医院“骗保”，院长是否应承担刑事责任？符永健的辩护人称，符永健虽然作为院长主持医院全面工作，但是“挂床住院”的情况在其到医院任职之前就有，门诊、住院部、各科室自主搞的，住院费个人部分免费他既没有签字批准，也不掌握每年免费治疗的人数、金额。符永健称，他没有听过这方面的汇报，这些事情由主管副院长负责，他只是要求各科室要增加创收。
辩护人认为，符永健不是诈骗案件的直接责任人，诈骗的钱财用于单位建设、职工发放福利，符永健在单位诈骗社保基金案中应该承担管理不到位等责任，而不应该承担刑事责任。
公诉人当庭出示了相关证据，并称符永健应该在这起诈骗案中承担主要刑事责任。
庭审争议焦点之三：审计期间符永健退回的47万元贿款是否应计入受贿金额？辩护人认为，2013年2月，在省纪委请审计部门查明该院诈骗社保基金时，省纪委尚未掌握符永健受贿的情况，符永健主动退还潘某、林某等人向其行贿的47万元，这是案发前主动退赃，不应计入受贿额中。医院收款处工作总结篇10
关键词 医院医保 Excel台账 财务管理
随着医保的全面覆盖，医保在医院整体财务收支中所占份额越来越大，医保财务管理的重要性也愈加凸显。当前，医院财务账面无法清晰准确反映各类医保基金的财务运行状况，严重影响了决策者在财务管理中的分析判断。
一、医院财务不能清晰反映医保运行状况的原因分析
（一）医保的种类复杂，结算政策各不相同
医院的医保种类繁多，一般按险种分为基本医疗保险、生育保险和工伤保险；各险种按区域及经办机构进一步划分为省、市城镇职工医保，市城镇居民医保和新型农村合作医疗保险；省、市生育医保和省、市工伤医保。而不同的医保类别的申报、结算时间不同，支付方式和具体规定也不统一，这给财务人员的统计工作造成了困难。
（二）医保收入的明细科目设置不够清晰
2011年1月财政部会同卫生部等有关部门修订了《医院财务制度》和《医院会计制度》，强化了医院的收支管理和成本核算。新制度增加了有关同医疗保险机构结算的处理规定，各医院对明细科目的设置不同，仍然不能清晰、准确区分医保业务的具体核算内容。
（三）医保拨款的滞后和不确定
新制度要求会计核算以权责发生制为记账基础，并明确了会计要素之间的关系。权责发生制是以权利或责任的发生与否为标准来确认收入和费用。不论是否已有现金的收付，按其是否体现各个会计期间的经营成果和收益情况，以确定其归属期。由于医保拨款时间的滞后和金额的不确定，采用权责发生制依然存在虚增医保收入而造成信息误导的问题。
二、Excel医保台账在财务管理中的重要作用
Excel是一款功能强大的办公软件，已经完全成为一种实用工具，在各个领域的核心工作中发挥着重要的作用。Excel被设计成为一个数据计算与分析的平台，集成了强大的数据计算与分析功能，利用Excel制成的医保台账具有以下特点：
（一）功能强大，工作事半功倍
Excel对实际工作的各种问题作了深入全面的研究和开发，医保、财务工作人员可按自己的思路来创建适合实际需求的Excel台账，不但能有效处理庞杂的数据信息，还能大大提高工作效率和质量，而且，Excel表格也具有易于修改、便于保存的特点。
（二）灵活多样，清晰反映医保状况
第一，不受科目设置的局限，直观反映医保明细。医保收入项目一般包括现金支付、个人账户、统筹基金支付、公务员补助和大额补助，其中统筹基金的拨付受医保结算政策的影响不能全额拨付；大额补助有的由医保局拨付，有的由保险公司拨付，存在严重的拖欠现象。医保台账在此可以发挥灵活多样的特点，分类、全面地反映医保费用的申报、拨款情况。
第二，不受会计记账基础的限制，显示真实收付情况。医保台账汇总登记各类医保一个核算年度的住院费用申报、结算情况，当财务通知拨款实际到账时，就录入相对应的申报期间，真实、清晰地反映医保的当期拨款、欠款情况。避免了收付实现制的收支项目不配比，不能真实反映当年收支结余；也避免了权责发生制已确认收入费用，但不一定有现金真实流入或流出的缺陷。
（三）一目了然，便于领导快速决策
首先，台账的数据清晰，便于进一步分析测算，为单位相关预算、决策的制定提供有效参考，而且对应关系明确，大大提高决策方向的正确性。其次，Excel电子表格软件，可生成直观精美的图表，令枯燥繁杂的数字生动起来，领导者可直接、快速地制定管理解决方案。最后，办公表格的电子化可节省办公用纸的费用，也符合“绿色办公”的环保理念。
三、Excel台账在医保财务管理中的应用
由医保办有财务背景的人员负责制作医保台账系列，是最佳的选择。作为会计人员，具备财务知识和专业素质；作为医保人员，谙熟医保政策规定，并且了解各医保的种类和结算要求。医保台账清晰明确地反映医保基金运行状况，协助财务及时进行账龄分析处理，规避潜在财务风险，为财务精细化管理工作的开展提供了有力的支撑。现就以下三点详细介绍Excel台账在医保财务管理中的具体应用：
（一）基础数据的汇总
第一，准确录入信息是优化财务管理的前提条件。医保工作人员以不同医保类型、按申报时间顺序来设置台账，按需设立要反映的项目，待财务通知医保拨款到账后，根据医保局提供的结算单据确定金额及归属期并录入相应位置。工作人员必须保持踏实严谨的工作态度，保证信息的真实性和正确性，否则，信息失真会造成财务管理者的决策失误。
例如，设制《市城镇职工医保人员住院费用申报、结算表》，目前兰州市实行的是以定额结算为主、单病种和项目付费为辅的复合式结算方式，本表以“定额（转科）”“单病种”“据实结算”和“特殊病种”分类，按照医保收入项目（现金支付、个人账户、统筹基金支付、公务员补助和大额补助），清晰反映各期医院申报和医保局拨款情况，为后期相关指标的测算分析、财务的精细化管理打好了基础。因医保统筹拨款中存在“医保拒付”问题，最好设立“备注”栏进行详细说明。
第二，汇总有效数据，全盘掌握基金变动情况。医保病人的结算信息相对于自费病人的数据更加繁杂，因此对大量数据的汇总处理非常重要。例如，设制《某年度医院各类医保统筹与拨款汇总表》，将各类医保（职工、居民基本医保，新农合，生育和工伤医保）的重要信息汇总在一张表上反映，医院全年医保的结算人次、年终医保的未平衡金额（医保拒付款），及各明细项目的结算情况等一目了然。
（二）相关指标的测算
为规范定点医疗机构的医疗服务行为，控制医保基金的过速增长，医保部门设置了多种考核指标，如人次人头比，次均费用、次均统筹、个人实际自付比例、超支比例等。为加强内部控制，医保办必须定期测算、动态监控相关指标，便于财务的进一步管理。如设制《医院医保病种超支汇总表》，按“分类汇总”各医保病种的数据，分期测算其平均费用和超支情况；设置突出显示异常信息，财务管理者可即时发现问题，采取有效措施以避免年终考核的扣罚。
Excel台账还可按“需”汇总排序，利用“格式―选项―自定义序列”，实现按内外科科室主管医师的分类汇总，深化对问题科室的内部管控。
（三）医保信息的分析
大量详实准确的数据信息，只具备了科学决策的前提，还需要运用恰当的方法来分析、推理和判断，财务管理者才能迅速制定有效的决策方案。
第一，采用多种功能，加强内部控制机制。利用EXCEL的函数统计、分析功能，可以按需自定义函数；利用图表功能，生成数据透视表和数据透视图；利用各类趋势线，分析信息内涵，揭示问题所在，预测未来走向。比如比较季节性对科室收治病种的影响；跟踪一项控制措施的采用对科室管理的效用；分析医保结算政策变更对医院财务收支的影响等。
第二，动态监控分析，奠定预算管理基础。医保和财务部门应动态监测各项管理措施的落实和执行情况，及时调控，处理偏差；实行月度、季度、年度分析报告制度，为下期的财务预算管理打好基础。
（四）台账误差的自查
第一，完善财务对账机制。医保办应及时与各医保局和院内财务核对往来款项，尤其是年终医保基金清算时期。对于问题要积极追踪、说明汇报，重要信息的更改，在备注中详细说明。
第二，Excel台账的复核功能。俗话说“当局者迷旁观者清”，经常从事大量的数据录入汇总工作，疏漏之处在所难免。可以借助EXCEL的简单功能，进行复核，以减少误差。
一是利用“数据―有效性”，对输入的数据信息进行限定，并弹出出错警告给予提醒。二是“工作组”可按要求实现同步输入，但台账系列是环环相扣、账账相关的，为了保证数据的准确性和独立性，不建议成组编辑，避免“一错全错”。三是利用台账中各项目之间的勾稽关系，在表侧设立复核公式。例如，为《市城镇职工医保人员住院费用申报、结算表》，设立“总费用=现金支付+个人账户+统筹基金支付+公务员补助+大额补助”的公式进行验算。
第三，Excel台账的保护功能。利用“工具―选项―安全性”对台账的使用（浏览和修改）设置权限；利用“单元格格式”和“保护工作表”对重要信息进行锁定或隐藏。
本文中所述Excel台账功能的应用只是基础的，医保、财务工作人员要坚持“学而时习之”，不断研究、开发其强大的功能，使理论与实践相结合，在医保财务管理中发挥更大的辅助作用；降低工作成本、提高管理效率和质量，保证医疗保险基金的有效使用及合理配置。
（作者单位为甘肃省人民医院）
参考文献
[1]林建树.改进医保结算方式，提高医保财务管理水平[J].北方经济，2012（5）：112.
六年级下册数学重点知识点整理 在我们平凡无奇的学生时代，看到知识点，都是先收藏再说吧！知识点也可以理解为考试时会涉及到的知识，也就是大纲的分支。为了帮助大家掌握重要知识点，以下是小编为大家整理的六年级下册数学重点知识点整理，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 六年级下册数学重点知识点整理1 一、负数： 1、在熟悉的生活情境中初步认识负数，能正确的读、写正数和负数，知道0既不是正数也不是负数。 2、初步学会用负数表示一些日常生活中的实际问题，体验数学与生活的密切联系。 3、能借助数轴初步学会比较正数、0和负数之间的大小。 二、圆柱和圆锥 1、认识圆柱和圆锥，掌握它们的基本特征。认识圆柱的底面、侧面和高。认识圆锥的底面和高。 2、探索并掌握圆柱的侧面积、表面积的计算方法，以及圆柱、圆锥体积的计算公式，会运用公式计算体积，解决有关的简单实际问题。 3、通过观察、设计和制作圆柱、圆锥模型等活动，了解平面图形与立体图形之间的联系，发展学生的空间观念。 三、比例 1、理解比例的意义和基本性质，会解比例。 2、理解正比例和反比例的意义，能找出生活中成正比例和成反比例量的实例，能运用比例知识解决简单的实际问题。 3、认识正比例关系的图像，能根据给出的有正比例关系的数据在有坐标系的方格纸上画出图像，会根据其中一个量在图像中找出或估计出另一个量的值。 4、了解比例尺，会求平面图的比例尺以及根据比例尺求图上距离或实际距离。 5、认识放大与缩小现象，能利用方格纸等形式按一定的比例将简单图形放大或缩小，体会图形的相似。 6、渗透函数思想，使学生受到辩证唯物主义观点的启蒙教育 四、统计 1、会综合应用学过的统计知识，能从统计图中准确提取统计信息，能够正确解释统计结果。 2、能根据统计图提供的信息，做出正确的判断或简单预测。 五、数学广角 1、经历“抽屉原理”的探究过程，初步了解“抽屉原理”，会用“抽屉原理”解决简单的实际问题。 2、通过“抽屉原理”的灵活应用感受数学的魅力。 六、整理和复习 1、比较系统地掌握有关整数、小数、分数和百分数、负数、比和比例、方程的基础知识。能比较熟练地进行整数、小数、分数的四则运算，能进行整数、小数加、减、乘、除的估算，会使用学过的简便算法，合理、灵活地进行计算;会解学过的方程;养成检查和验算的习惯。 2、巩固常用计量单位的表象，掌握所学单位间的进率，能够进行简单的改写。 3、掌握所学几何形体的特征;能够比较熟练地计算一些几何形体的周长、面积和体积，并能应用;巩固所学的简单的画图、测量等技能;巩固轴对称图形的认识，会画一个图形的对称轴，巩固图形的平移、旋转的认识;能用数对或根据方向和距离确定物体的位置，掌握有关比例尺的知识，并能应用。 4、掌握所学的统计初步知识，能够看和绘制简单的统计图表，能够根据数据做出简单的判断与预测，会求一些简单事件的可能性，能够解决一些计算平均数的实际问题。 5、进一步感受数学知识间的相互联系，体会数学的作用;掌握所学的常见数量关系和解决问题的思考方法，能够比较灵活地运用所学知识解决生活中一些简单的实际问题。 (一)数的读法和写法 1.整数的读法：从高位到低位，一级一级地读。读亿级、万级时，先按照个级的读法去读，再在后面加一个“亿”或“万”字。每一级末尾的0都不读出来，其它数位连续有几个0都只读一个零。 2. 整数的写法：从高位到低位，一级一级地写，哪一个数位上一个单位也没有，就在那个数位上写0。 3.小数的读法：读小数的时候，整数部分按照整数的读法读，小数点读作“点”，小数部分从左向右顺次读出每一位数位上的数字。 4.小数的写法：写小数的时候，整数部分按照整数的写法来写，小数点写在个位右下角，小数部分顺次写出每一个数位上的数字。 5.分数的读法：读分数时，先读分母再读“分之”然后读分子，分子和分母按照整数的读法来读。 6. 分数的写法：先写分数线，再写分母，最后写分子，按照整数的写法来写。 7. 百分数的读法：读百分数时，先读百分之，再读百分号前面的数，读数时按照整数的读法来读。 8. 百分数的写法：百分数通常不写成分数形式，而在原来的分子后面加上百分号“%”来表示。 (二)数的改写 一个较大的多位数，为了读写方便，常常把它改写成用“万”或“亿”作单位的数。有时还可以根据需要，省略这个数某一位后面的数，写成近似数。 1.准确数：在实际生活中，为了计数的简便，可以把一个较大的数改写成以万或亿为单位的数。改写后的数是原数的准确数。 例如把 1254300000 改写成以万做单位的数是 125430 万;改写成 以亿做单位 的数 12.543 亿。 2.近似数：根据实际需要，我们还可以把一个较大的数，省略某一位后面的尾数，用一个近似数来表示。 例如： 1302490015 省略亿后面的尾数是 13 亿。 3.四舍五入法：要省略的尾数的最高位上的数是4 或者比4小，就把尾数去掉;如果尾数的最高位上的数是5或者比5大，就把尾数舍去，并向它的前一位进1。例如：省略 345900 万后面的尾数约是 35 万。省略 4725097420 亿后面的尾数约是 47 亿。 4. 大小比较 1.比较整数大小：比较整数的大小，位数多的那个数就大，如果位数相同，就看最高位，最高位上的数大，那个数就大;最高位上的数相同，就看下一位，哪一位上的数大那个数就大。 2. 比较小数的大小：先看它们的整数部分，，整数部分大的那个数就大;整数部分相同的，十分位上的数大的那个数就大;十分位上的数也相同的，百分位上的数大的那个数就大…… 3. 比较分数的大小:分母相同的分数，分子大的分数比较大;分子相同的数，分母小的分数大。分数的分母和分子都不相同的，先通分，再比较两个数的大小。 (三)数的互化 1. 小数化成分数：原来有几位小数，就在1的后面写几个零作分母，把原来的小数去掉小数点作分子，能约分的要约分。 2. 分数化成小数：用分母去除分子。能除尽的就化成有限小数，有的不能除尽，不能化成有限小数的，一般保留三位小数。 3. 一个最简分数，如果分母中除了2和5以外，不含有其他的质因数，这个分数就能化成有限小数;如果分母中含有2和5 以外的质因数，这个分数就不能化成有限小数。 4. 小数化成百分数：只要把小数点向右移动两位，同时在后面添上百分号。 5. 百分数化成小数：把百分数化成小数，只要把百分号去掉，同时把小数点向左移动两位。 6. 分数化成百分数：通常先把分数化成小数(除不尽时，通常保留三位小数)，再把小数化成百分数。 7. 百分数化成小数：先把百分数改写成分数，能约分的要约成最简分数。 (四)数的整除 1. 把一个合数分解质因数，通常用短除法。先用能整除这个合数的'质数去除，一直除到商是质数为止，再把除数和商写成连乘的形式。 2. 求几个数的最大公约数的方法是：先用这几个数的公约数连续去除，一直除到所得的商只有公约数1为止，然后把所有的除数连乘求积，这个积就是这几个数的的最大公约数 。 3. 求几个数的最小公倍数的方法是：先用这几个数(或其中的部分数)的公约数去除，一直除到互质(或两两互质)为止，然后把所有的除数和商连乘求积，这个积就是这几个数的最小公倍数。 4. 成为互质关系的两个数：1和任何自然数互质 ; 相邻的两个自然数互质; 当合数不是质数的倍数时，这个合数和这个质数互质; 两个合数的公约数只有1时，这两个合数互质。 (五) 约分和通分 约分的方法：用分子和分母的公约数(1除外)去除分子、分母;通常要除到得出最简分数为止。 通分的方法：先求出原来的几个分数分母的最小公倍数，然后把各分数化成用这个最小公倍数作分母的分数。 小数 1.小数的意义 把整数1平均分成10份、100份、1000份…… 得到的十分之几、百分之几、千分之几…… 可以用小数表示。 一位小数表示十分之几，两位小数表示百分之几，三位小数表示千分之几…… 一个小数由整数部分、小数部分和小数点部分组成。数中的圆点叫做小数点，小数点左边的数叫做整数部分，小数点左边的数叫做整数部分，小数点右边的数叫做小数部分。 在小数里，每相邻两个计数单位之间的进率都是10。小数部分的最高分数单位“十分之一”和整数部分的最低单位“一”之间的进率也是10。 2.小数的分类 纯小数：整数部分是零的小数，叫做纯小数。例如： 0.25 、 0.368 都是纯小数。 带小数：整数部分不是零的小数，叫做带小数。 例如： 3.25 、5.26 都是带小数。 有限小数：小数部分的数位是有限的小数，叫做有限小数。 例如： 41.7 、 25.3 、 0.23 都是有限小数。 无限小数：小数部分的数位是无限的小数，叫做无限小数。 例如： 4.33 …… 3.1415926 …… 无限不循环小数：一个数的小数部分，数字排列无规律且位数无限，这样的小数叫做无限不循环小数。 例如：∏ 循环小数：一个数的小数部分，有一个数字或者几个数字依次不断重复出现，这个数叫做循环小数。 例如： 3.555 …… 0.0333 …… 12.109109 …… 一个循环小数的小数部分，依次不断重复出现的数字叫做这个循环小数的循环节。 例如： 3.99 ……的循环节是“ 9 ” ， 0.5454 ……的循环节是“ 54” 。 纯循环小数：循环节从小数部分第一位开始的，叫做纯循环小数。 例如： 3.111 …… 0.5656 …… 混循环小数：循环节不是从小数部分第一位开始的，叫做混循环小数。 3.1222 …… 0.03333 …… 写循环小数的时候，为了简便，小数的循环部分只需写出一个循环节，并在这个循环节的首、末位数字上各点一个圆点。如果循环 节只有一个数字，就只在它的上面点一个点。例如： 3.777 …… 简写作 0.5302302 …… 简写作 。 分数 1.分数的意义 把单位“1”平均分成若干份，表示这样的一份或者几份的数叫做分数。 在分数里，中间的横线叫做分数线;分数线下面的数，叫做分母，表示把单位“1”平均分成多少份;分数线下面的数叫做分子，表示有这样的多少份。 把单位“1”平均分成若干份，表示其中的一份的数，叫做分数单位。 2.分数的分类 真分数：分子比分母小的分数叫做真分数。真分数小于1。 假分数：分子比分母大或者分子和分母相等的分数，叫做假分数。假分数大于或等于1。 带分数：假分数可以写成整数与真分数合成的数，通常叫做带分数。 3 约分和通分 把一个分数化成同它相等但是分子、分母都比较小的分数 ，叫做约分。 分子分母是互质数的分数，叫做最简分数。 把异分母分数分别化成和原来分数相等的同分母分数，叫做通分。 (四)百分数 1.表示一个数是另一个数的百分之几的数 叫做百分数,也叫做百分率或百分比。百分数通常用"%"来表示。百分号是表示百分数的符号。 比例 表示两个相等的式子叫做比例。在比例里，两个外项的积等于两个内项。这叫做《比例的基本性质》 根据比例的基本性质，如果已知比例中的任何三项，就可以求出这个比例中的另一个未知项。求比例中的未知项，叫做解比例 如： x：320=1：10 10x =320×1 x =320÷10 x =32 六年级下册数学重点知识点整理2 1、比的意义 (1)两个数相除又叫做两个数的比 (2)“：”是比号，读作“比”。比号前面的数叫做比的前项，比号后面的数叫做比的后项。比的前项除以后项所得的商，叫做比值。 (3)同除法比较，比的前项相当于被除数，后项相当于除数，比值相当于商。 (4)比值通常用分数表示，也可以用小数表示，有时也可能是整数。 (5)比的后项不能是零。 (6)根据分数与除法的关系，可知比的前项相当于分子，后项相当于分母，比值相当于分数值。 2、比的基本性质：比的前项和后项同时乘或者除以相同的数(0除外)，比值不变，这叫做比的基本性质。 3、求比值和化简比： 求比值的方法：用比的前项除以后项，它的结果是一个数值可以是整数，也可以是小数或分数。 根据比的基本性质可以把比化成最简单的整数比。它的结果必须是一个最简比，即前、后项是互质的数。 4、按比例分配： 在农业生产和日常生活中，常常需要把一个数量按照一定的比来进行分配。这种分配的方法通常叫做按比例分配。 方法：首先求出各部分占总量的几分之几，然后求出总数的几分之几是多少。 5、比例的意义：表示两个比相等的式子叫做比例。 组成比例的四个数，叫做比例的项。 两端的两项叫做外项，中间的'两项叫做内项。 6、比例的基本性质：在比例里，两个外项的积等于两个两个内项的积。这叫做比例的基本性质。 7、比和比例的区别 (1)比表示两个量相除的关系，它有两项(即前、后项);比例表示两个比相等的式子，它有四项(即两个内项和两个外项)。 (2)比有基本性质，它是化简比的依据;比例也有基本性质，它是解比例的依据。 8、成正比例的量：两种相关联的量，一种量变化，另一种量也随着变化，如果这两种量中相对应的两个数的比值(也就是商)一定，这两种量就叫做成正比例的量，他们的关系叫做正比例关系。 用字母表示x/y=k(一定) 9、成反比例的量：两种相关联的量，一种量变化，另一种量也随着变化，如果这两种量中相对应的两个数的积一定，这两种量就叫做成反比例的量，他们的关系叫做反比例关系。 用字母表示x×y=k(一定) 10、判断两种量成正比例还是成反比例的方法： 关键是看这两个相关联的量中相对就的两个数的商一定还是积一定，如果商一定，就成正比例;如果积一定，就成反比例。 11、比例尺：一幅图的图上距离和实际距离的比，叫做这幅图的比例尺。 12、比例尺的分类 (1)数值比例尺和线段比例尺 (2)缩小比例尺和放大比例尺 13、图上距离： 图上距离/实际距离=比例尺 实际距离×比例尺=图上距离 图上距离÷比例尺=实际距离 14、应用比例尺画图的步骤： (1)写出图的名称、 (2)确定比例尺; (3)根据比例尺求出图上距离; (4)画图(画出单位长度) (5)标出实际距离，写清地点名称 (6)标出比例尺 15、图形的放大与缩小：形状相同，大小不同。 16、用比例解决问题： 根据问题中的不变量找出两种相关联的量，并正确判断这两种相关联的量成什么比例关系，并根据正、反比例关系式列出相应的方程并求解。 17、常见的数量关系式：(成正比例或成反比例) 单价×数量=总价 单产量×数量=总产量 速度×时间=路程 工效×工作时间=工作总量 18、已知图上距离和实际距离可以求比例尺。 已知比例尺和图上距离可以求实际距离。 已知比例尺和实际距离可以求图上距离。 计算时图距和实距单位必须统一。 19、播种的总公顷数一定，每天播种的公顷数和要用的天数是不是成反比例? 答：每天播种的公顷数×天数=播种的总公顷数 已知播种的总公顷数一定，就是每天播种的公顷数和要用的天数的积是一定的，所以每天播种的公顷数和要用的天数成反比例。 小学数学mm是什么单位 mm指毫米，是长度单位。长度单位是指丈量空间距离上的基本单元，是人类为了规范长度而制定的基本单位。其国际单位是“米”，符号是“m”。常用单位有毫米、厘米、分米、千米、米、微米、纳米等等。长度单位在各个领域都有重要的作用。 mm也是降雨量单位。降雨量是指在一定时间内降落到地面的水层深度，单位用毫米表示。通常说的小雨、中雨、大雨、暴雨等，一般以日降雨量衡量。例如：小雨指日降雨量在10毫米以下，暴雨降雨量为50至99.9毫米，特大暴雨降雨量在250毫米以上。 小学数学三角形 常考题型 (1)什么是三角形? 有三条线段围成的图形叫三角形。 (2)什么是三角形的边? 围成三角形的每条线段叫三角形的边。 (3)什么是三角形的顶点? 每两条线段的交点叫三角形的顶点。 (4)什么是锐角三角形? 三个角都是锐角的三角形叫锐角三角形。 (5)什么是直角三角形? 有一个角是直角的三角形叫直角三角形。 (6)什么是钝角三角形? 有一个角是钝角的三角形叫钝角三角形。 (7)什么是等腰三角形? 两条边相等的三角形叫等腰三角形。 (8)什么是等腰三角形的腰? 有等腰三角形里，相等的两个边叫做等腰三角形的腰。 (9)什么是等腰三角形的顶点? 两腰的交点叫做等腰三角形的顶点。 (10)什么是等腰三角形的底? 在等腰三角形中，与其它两边不相等的边叫做等腰三角形的底。 (11)什么是等腰三角形的底角? 底边上两个相等的角叫等腰三角形的底角。 (12)什么是等边三角形? 三条边都相等的三角形叫等边三角形，也叫正三角形。 (13)什么是三角形的高?什么叫三角形的底? 从三角形的一个顶点向它的对边引一条垂线，顶点和垂足之间的线段叫做三角形的高，这个顶点的对边叫三角形的底。 (14)三角形的内角和是多少度? 三角形内角和是180°. 六年级下册数学重点知识点整理3 1.负数：负数是数学术语，指小于0的实数，如3。 任何正数前加上负号都等于负数。在数轴线上，负数都在0的左侧，所有的负数都比自然数小。负数用负号“-”标记，如2，5.33，45，0.6等。 2.正数：大于0的数叫正数(不包括0) 若一个数大于零(>0)，则称它是一个正数。正数的前面可以加上正号“+”来表示。正数有无数个，其中分正整数,正分数和正无理数。 3.正数的几何意义:数轴上0右边的数叫做正数 4.数轴：规定了原点，正方向和单位长度的直线叫数轴。 所有的实数都可以用数轴上的点来表示。也可以用数轴来比较两个实数的大小。 5.数轴的三要素：原点、单位长度、正方向。 6.圆柱：以矩形的一边所在直线为旋转轴，其余三边旋转形成的面所围成的旋转体 即AG矩形的一条边为轴，旋转360°所得的几何体就是圆柱。 其中AG叫做圆柱的轴，AG的长度叫做圆柱的高，所有平行于AG的线段叫做圆柱的母线，DA和D'G旋转形成的两个圆叫做圆柱的底面，DD'旋转形成的曲面叫做圆柱的侧面。 7.圆柱的体积：圆柱所占空间的大小，叫做这个圆柱体的体积。设一个圆柱底面半径为r，高为h，则体积V：V=πr2h ;如S为底面积，高为h，体积为V：V=Sh 8.圆柱的侧面积：圆柱的侧面积=底面的周长_高，S侧=Ch (注：c为πd) 圆柱的两个圆面叫做底面(又分上底和下底);圆柱有一个曲面，叫做侧面;两个底面之间的距离叫做高(高有无数条)。 特征：圆柱的底面都是圆，并且大小一样。 9.圆锥解析几何定义：圆锥面和一个截它的平面(满足交线为圆)组成的空间几何图形叫圆锥。 10.圆锥立体几何定义：以直角三角形的一条直角边所在直线为旋转轴，其余两边旋转形成的面所围成的旋转体叫做圆锥。该直角边叫圆锥的轴。 11.圆锥的体积：一个圆锥所占空间的大小，叫做这个圆锥的体积。一个圆锥的体积等于与它等底等高的圆柱的体积的1/3。 根据圆柱体积公式V=Sh(V=rrπh)，得出圆锥体积公式：V=1/3Sh S是圆锥的底面积，h是圆锥的高，r是圆锥的底面半径 12.圆锥体展开图的'绘制：圆锥体展开图由一个扇形(圆锥的侧面)和一个圆(圆锥的底面)组成。(如右图)在绘制指定圆锥的展开图时，一般知道a(母线长)和d(底面直径) 13.圆锥的表面积：一个圆锥表面的面积叫做这个圆锥的表面积。 圆锥的表面积由侧面积和底面积两部分组成。 S=πR2(n/360)+πr2或(1/2)αR2+πr2(此n为角度制,α为弧度制,α=π(n/180) 14.圆柱与圆锥的关系：与圆柱等底等高的圆锥体积是圆柱体积的三分之一。 体积和高相等的圆锥与圆柱(等低等高)之间，圆锥的底面积是圆柱的三倍。 体积和底面积相等的圆锥与圆柱(等低等高)之间，圆锥的高是圆柱的`三倍。 底面积和高不相等的圆柱圆锥不相等。 15.生活中的圆锥：生活中经常出现的圆锥有：沙堆、漏斗、帽子。圆锥在日常生活中也是不可或缺的。 数学速算方法与技巧 进位加法的简单计算方法 不管多大的数相加其最基本的原则都是20以内的加法原则，20以内进位加法的速算口诀为：几加九进十减一、几加八进十减二、几加七进十减三、几加六进十减四。由于加法具有交换律，所以我们只需要记住这几句就可以了，在100以内的加法中，先观察两个各位数字，找出他们中间较大的数，按口诀进行计算可以很快的算出答案。 “凑整”先算法 例题1.24+44+56 =24+(44+56) =24+100=124 解题思路:因为44+56=100是个整百的数，所以先把它们的和计算出来，这样再加别的数会比较简单。 例题2.53+36+47 =(53+47)+36 =100+36=136 解题思路:因为53+47=100是个整百数，所以先把+47带着符号搬家，搬到+36前面，然后再把53+47的和算出来。 养成良好的计算习惯 养成良好的计算习惯，是提高孩子计算能力切实有效的办法。帮助孩子养成以下良好计算习，应该做到“一看、二想、三计算”的认真计算习惯。 计算是一件非常严肃认真的事情，来不得半点马虎，但恰恰有孩子没有良好学习习惯，拿到计算题后，没有看清数字，没有弄清运算顺序，就盲目的算起来。 数学整数乘法知识点 (1)求几个相同加数的和的简便运算叫做乘法。 (2)在乘法里，相同的加数和相同加数的个数都叫做因数。相同加数的和叫做积。 (3)在乘法里，0和任何数相乘都得0. (4)1和任何数相乘都的任何数。 (5)一个因数×一个因数=积;一个因数=积÷另一个因数 六年级下册数学重点知识点整理4 第一单元：负数 1、负数的由来： 为了表示相反意义的两个量(如盈利亏损、收入支出……)，光有学过的0 1 3.4 2/5……是远远不够的。所以出现了负数，以盈利为正、亏损为负;以收入为正、支出为负 2、负数： 小于0的`数叫负数(不包括0)，数轴上0左边的数叫做负数。 若一个数小于0，则称它是一个负数。 负数有无数个，其中有(负整数，负分数和负小数) 负数的写法： 数字前面加负号“-”号，不可以省略 例如：-2，-5.33，-45，-2/5 正数： 大于0的数叫正数(不包括0)，数轴上0右边的数叫做正数 若一个数大于0，则称它是一个正数。正数有无数个，其中有(正整数，正分数和正小数) 正数的写法：数字前面可以加正号“+”号，也可以省略不写。 例如：+2，5.33，+45，2/5 4、0既不是正数，也不是负数，它是正、负数的分界限 负数都小于0，正数都大于0，负数都比正数小，正数都比负数大 5、数轴：略 6、比较两数的大小： ①利用数轴： 负数<0<正数或左边<右边 ②利用正负数含义：正数之间比较大小，数字大的就大，数字小的就小。 负数之间比较大小，数字大的反而小，数字小的反而大 1/3>1/6 -1/3<-1/6 六年级下册数学重点知识点整理5 1.统计表：把统计数据填写在一定格式的表格内，用来反映情况、说明问题，这样的表格就叫做统计表。 2.统计组成部分：一般分为表格外和表格内两部分。表格外部分包括标的名称，单位说明和制表日期;表格内部包括表头、横标目、纵标目和数据四个方面。 3.统计种类： 单式统计表：只含有一个项目的统计表。 复式统计表：含有两个或两个以上统计项目的统计表。 百分数统计表：不仅表明各统计项目的具体数量，而且表明比较量相当于标准量的百分比的统计表。 4.统计表制作步骤： (1)搜集数据 (2)整理数据：要根据制表的目的和统计的内容，对数据进行分类。 (3)设计草表：要根据统计的目的和内容设计分栏格内容、分栏格画法，规定横栏、竖栏各需几格，每格长度。 (4)正式制表：把核对过的数据填入表中，并根据制表要求，用简单、明确的语言写上统计表的名称和制表日期。 5.统计图：用点线面积等来表示相关的量之间的数量关系的图形叫做统计图。 6.条形统计图： (1)用一个单位长度表示一定的数量，根据数量的多少画成长短不同的直条，然后把这些直线按一定的顺序排列起来。 (2)优点：很容易看出各种数量的多少。注意：画条形统计图时，直条的'宽窄必须相同。 (3)取一个单位长度表示数量的多少要根据具体情况而确定 (4)复式条形统计图中表示不同项目的直条，要用不同的线条或颜色区别开，并在制图日期下面注明图例。 (5)制作条形统计图的一般步骤： a)根据图纸的大小，画出两条互相垂直的射线。 b)在水平射线上，适当分配条形的位置，确定直线的宽度和间隔。 c)在与水平射线垂直的深线上根据数据大小的具体情况，确定单位长度表示多少。 d)按照数据的大小画出长短不同的直条，并注明数量。 7.折线统计图： (1)用一个单位长度表示一定的数量，根据数量的多少描出各点，然后把各点用线段顺次连接起来。 (2)优点：不但可以表示数量的多少，而且能够清楚地表示出数量增减变化的情况。注意：折线统计图的横轴表示不同的年份、月份等时间时，不同时间之间的距离要根据年份或月份的间隔来确定。 (3)制作折线统计图的一般步骤： a)根据图纸的大小，画出两条互相垂直的射线。 b)在水平射线上，适当分配折线的位置，确定直线的宽度和间隔。 c)在与水平射线垂直的深线上根据数据大小的具体情况，确定单位长度表示多少。 d)按照数据的大小描出各点，再用线段顺次连接起来，并注明数量。 8.扇形统计图： (1)用整个圆的面积表示总数，用扇形面积表示各部分所占总数的百分数。 (2)优点：很清楚地表示出各部分同总数之间的关系。 (3)制扇形统计图的一般步骤： a)先算出各部分数量占总量的百分之几。 b)再算出表示各部分数量的扇形的圆心角度数。 c)取适当的半径画一个圆，并按照上面算出的圆心角的度数，在圆里画出各个扇形。 d)在每个扇形中标明所表示的各部分数量名称和所占的百分数，并用不同颜色或条纹把各个扇形区别开。 数学的概念 正确地理解和形成一个数学概念，必须明确这个数学概念的内涵――对象的“质”的特征，及其外延――对象的“量”的范围。一般来说，数学概念是运用定义的形式来揭露其本质特征的。但在这之前，有一个通过实例、练习及口头描述来理解的阶段。 比如，儿童对自然数，对运算结果――和、差、积、商的理解，就是如此。到小学高年级，开始出现以文字表达一个数学概念，即定义的方式，如分数、比例等。有些数学概念要经过长期的酝酿，最后才以定义的形式表达，如函数、极限等。定义是准确地表达数学概念的方式。 许多数学概念需要用数学符号来表示。如dy表示函数y的微分。数学符号是表达数学概念的一种独特方式，对学生理解和形成数学概念起着极大的作用，它把学生掌握数学概念的思维过程简约化、明确化了。许多数学概念的定义就是用数学符号来表达，从而增强了科学性。 许多数学概念还需要用图形来表示。有些数学概念本身就是图形，如平行四边形、棱锥、双曲线等。有些数学概念可以用图像来表示，比如函数y=x+1的图像。有些数学概念具有几何意义，如函数的微分。数形结合是表达数学概念的又一独特方式，它把数学概念形象化、数量化了。 总之，数学概念是在人类历史发展过程中，逐步形成和发展的。 数学小数分类 (1)纯小数：整数部分是零的小数，叫做纯小数。例如：0.25 、 0.368都是纯小数。 (2)带小数：整数部分不是零的小数，叫做带小数。例如：3.25 、 5.26都是带小数。 (3)纯循环小数：循环节从小数部分第一位开始的，叫做纯循环小数。例如：3.111…… 0.5656 …… (4)混循环小数：循环节不是从小数部分第一位开始的，叫做混循环小数。 3.1222…… 0.03333……写循环小数的时候，为了简便，小数的循环部分只需写出一个循环节，并在这个循环节的首、末位数字上各点一个圆点。如果循环节只有一个数字，就只在它的上面点一个点。 六年级下册数学重点知识点整理6 1、认识圆柱和圆锥，掌握它们的基本特征。认识圆柱的底面、侧面和高。认识圆锥的底面和高。 2、探索并掌握圆柱的侧面积、表面积的计算方法，以及圆柱、圆锥体积的计算公式，会运用公式计算体积，解决有关的简单实际问题。 3、通过观察、设计和制作圆柱、圆锥模型等活动，了解平面图形与立体图形之间的联系，发展学生的空间观念。 4、圆柱的两个圆面叫做底面，周围的面叫做侧面，底面是平面，侧面是曲面。 5、圆柱的`侧面沿高展开后是长方形，长方形的长等于圆柱底面的周长，长方形的宽等于圆柱的高，当底面周长和高相等时，侧面沿高展开后是一个正方形。 6、圆柱的表面积=圆柱的侧面积+底面积×2即S表=S侧+S底×2或2πr×h+2×π。 7、圆柱的侧面积=底面周长×高即S侧=Ch或2πr×。 8、圆柱的体积=圆柱的底面积×高，即V=sh或πr2×。 进一法：实际中，使用的材料都要比计算的结果多一些，因此，要保留数的时候，省略的位上的是4或者比4小，都要向前一位进1。这种取近似值的方法叫做进一法。 9、圆锥只有一个底面，底面是个圆。圆锥的侧面是个曲面。 10、从圆锥的顶点到底面圆心的距离是圆锥的高。圆锥只有一条高。（测量圆锥的高：先把圆锥的底面放平，用一块平板水平地放在圆锥的顶点上面，竖直地量出平板和底面之间的距离） 11、把圆锥的侧面展开得到一个扇形。 12、圆锥的体积等于与它等底等高的圆柱体积的三分之一，即V锥=1/3Sh或πr2×h÷。 13、常见的圆柱圆锥解决问题： ①压路机压过路面面积（求侧面积）； ②压路机压过路面长度（求底面周长）； ③水桶铁皮（求侧面积和一个底面积）； ④厨师帽（求侧面积和一个底面积）；通风管（求侧面积）。 小学数学正方形对角线怎么算 1、正方形对角线公式 正方形的对角线，与两边成形的是等腰直角三角形。如果正方形的边长为a，那么对角线的长度就可以根据勾股定理计算，对角线=√2a。 正方形周长计算公式：边长×4 正方形面积计算公式：边长×边长 2、正方形判定定理 （1）对角线相等的菱形是正方形。 （2）有一个角为直角的菱形是正方形。 （3）对角线互相垂直的矩形是正方形。 （4）一组邻边相等的矩形是正方形。 （5）一组邻边相等且有一个角是直角的平行四边形是正方形。 数学列方程解答应用题的步骤 （1）弄清题意，确定未知数并用x表示； （2）找出题中的数量之间的相等关系； （3）列方程，解方程； （4）检查或验算，写出答案。 六年级下册数学重点知识点整理7 典型应用题：具有独特的结构特征的和特定的解题规律的复合应用题，通常叫做典型应用题。 (1)平均数问题：平均数是等分除法的发展。 解题关键：在于确定总数量和与之相对应的总份数。 算术平均数：已知几个不相等的同类量和与之相对应的份数，求平均每份是多少。数量关系式：数量之和÷数量的个数=算术平均数。 加权平均数：已知两个以上若干份的平均数，求总平均数是多少。 数量关系式(部分平均数×权数)的总和÷(权数的和)=加权平均数。 差额平均数：是把各个大于或小于标准数的部分之和被总份数均分，求的是标准数与各数相差之和的平均数。 数量关系式：(大数-小数)÷2=小数应得数数与各数之差的和÷总份数=数应给数数与个数之差的和÷总份数=最小数应得数。 例：一辆汽车以每小时100千米的速度从甲地开往乙地，又以每小时60千米的速度从乙地开往甲地。求这辆车的平均速度。 分析：求汽车的平均速度同样可以利用公式。此题可以把甲地到乙地的路程设为“ 1 ”，则汽车行驶的总路程为“ 2 ”，从甲地到乙地的速度为100，所用的时间为1÷100，汽车从乙地到甲地速度为60千米，所用的时间是1÷60，汽车共行的时间为1÷100 +1÷60,汽车的平均速度为2 ÷(1÷100 +1÷60) =75 (千米) (2)归一问题：已知相互关联的两个量，其中一种量改变，另一种量也随之而改变，其变化的规律是相同的，这种问题称之为归一问题。 根据求“单一量”的步骤的多少，归一问题可以分为一次归一问题，两次归一问题。 根据球痴单一量之后，解题采用乘法还是除法，归一问题可以分为正归一问题，反归一问题。 一次归一问题，用一步运算就能求出“单一量”的归一问题。又称“单归一。” 两次归一问题，用两步运算就能求出“单一量”的归一问题。又称“双归一。” 正归一问题：用等分除法求出“单一量”之后，再用乘法计算结果的归一问题。 反归一问题：用等分除法求出“单一量”之后，再用除法计算结果的归一问题。 解题关键：从已知的一组对应量中用等分除法求出一份的数量(单一量)，然后以它为标准，根据题目的要求算出结果。 数量关系式：单一量×份数=总数量(正归一) 总数量÷单一量=份数(反归一) 例一个织布工人，在七月份织布4774米，照这样计算，织布6930米，需要多少天? 分析：必须先求出平均每天织布多少米，就是单一量。 693 0 ÷( 477 4 ÷ 31 ) =45 (天) (3)归总问题：是已知单位数量和计量单位数量的个数，以及不同的单位数量(或单位数量的个数)，通过求总数量求得单位数量的个数(或单位数量)。 特点：两种相关联的量，其中一种量变化，另一种量也跟着变化，不过变化的规律相反，和反比例算法彼此相通。 数量关系式：单位数量×单位个数÷另一个单位数量=另一个单位数量单位数量×单位个数÷另一个单位数量=另一个单位数量。 例修一条水渠，原计划每天修800米，6天修完。实际4天修完，每天修了多少米? 分析：因为要求出每天修的长度，就必须先求出水渠的长度。所以也把这类应用题叫做“归总问题”。不同之处是“归一”先求出单一量，再求总量，归总问题是先求出总量，再求单一量。 80 0 × 6 ÷ 4=1200 (米) (4)和差问题：已知大小两个数的和，以及他们的差，求这两个数各是多少的应用题叫做和差问题。 解题关键：是把大小两个数的`和转化成两个大数的和(或两个小数的和)，然后再求另一个数。 解题规律：(和+差)÷2 =大数大数-差=小数 (和-差)÷2=小数和-小数=大数 例某加工厂甲班和乙班共有工人94人，因工作需要临时从乙班调46人到甲班工作，这时乙班比甲班人数少12人，求原来甲班和乙班各有多少人? 分析：从乙班调46人到甲班，对于总数没有变化，现在把乙数转化成2个乙班，即9 4 - 12，由此得到现在的乙班是( 9 4 - 12 )÷ 2=41 (人)，乙班在调出46人之前应该为41+46=87 (人)，甲班为9 4 - 87=7 (人) (5)和倍问题：已知两个数的和及它们之间的倍数关系，求两个数各是多少的应用题，叫做和倍问题。 解题关键：找准标准数(即1倍数)一般说来，题中说是“谁”的几倍，把谁就确定为标准数。求出倍数和之后，再求出标准的数量是多少。根据另一个数(也可能是几个数)与标准数的倍数关系，再去求另一个数(或几个数)的数量。 解题规律：和÷倍数和=标准数标准数×倍数=另一个数 例:汽车运输场有大小货车115辆，大货车比小货车的5倍多7辆，运输场有大货车和小汽车各有多少辆? 分析：大货车比小货车的5倍还多7辆，这7辆也在总数115辆内，为了使总数与( 5+1 )倍对应，总车辆数应( 115-7 )辆。 列式为( 115-7 )÷( 5+1 ) =18 (辆)，18 × 5+7=97 (辆) (6)差倍问题：已知两个数的差，及两个数的倍数关系，求两个数各是多少的应用题。 解题规律：两个数的差÷(倍数-1 )=标准数标准数×倍数=另一个数。 例甲乙两根绳子，甲绳长63米，乙绳长29米，两根绳剪去同样的长度，结果甲所剩的长度是乙绳长的3倍，甲乙两绳所剩长度各多少米?各减去多少米? 分析：两根绳子剪去相同的一段，长度差没变，甲绳所剩的长度是乙绳的3倍，实比乙绳多( 3-1 )倍，以乙绳的长度为标准数。列式( 63-29 )÷( 3-1 ) =17 (米)…乙绳剩下的长度，17 × 3=51 (米)…甲绳剩下的长度，29-17=12 (米)…剪去的长度。 (7)行程问题：关于走路、行车等问题，一般都是计算路程、时间、速度，叫做行程问题。解答这类问题首先要搞清楚速度、时间、路程、方向、杜速度和、速度差等概念，了解他们之间的关系，再根据这类问题的规律解答。 解题关键及规律： 同时同地相背而行：路程=速度和×时间。同时相向而行：相遇时间=速度和×时间 同时同向而行(速度慢的在前，快的在后)：追及时间=路程速度差。 同时同地同向而行(速度慢的在后，快的在前)：路程=速度差×时间。 例甲在乙的后面28千米，两人同时同向而行，甲每小时行16千米，乙每小时行9千米，甲几小时追上乙? 分析：甲每小时比乙多行( 16-9 )千米，也就是甲每小时可以追近乙( 16-9 )千米，这是速度差。 已知甲在乙的后面28千米(追击路程)，28千米里包含着几个( 16-9 )千米，也就是追击所需要的时间。列式2 8 ÷ ( 16-9 ) =4 (小时) (8)流水问题：一般是研究船在“流水”中航行的问题。它是行程问题中比较特殊的一种类型，它也是一种和差问题。它的特点主要是考虑水速在逆行和顺行中的不同作用。 船速：船在静水中航行的速度。水速：水流动的速度。 顺水速度：船顺流航行的速度。逆水速度：船逆流航行的速度。 顺速=船速+水速;逆速=船速-水速 解题关键：因为顺流速度是船速与水速的和，逆流速度是船速与水速的差，所以流水问题当作和差问题解答。解题时要以水流为线索。 解题规律：船行速度=(顺水速度+逆流速度)÷2;流水速度=(顺流速度逆流速度)÷2 路程=顺流速度×顺流航行所需时间;路程=逆流速度×逆流航行所需时间 例一只轮船从甲地开往乙地顺水而行，每小时行28千米，到乙地后，又逆水航行，回到甲地。逆水比顺水多行2小时，已知水速每小时4千米。求甲乙两地相距多少千米? 分析：此题必须先知道顺水的速度和顺水所需要的时间，或者逆水速度和逆水的时间。已知顺水速度和水流速度，因此不难算出逆水的速度，但顺水所用的时间，逆水所用的时间不知道，只知道顺水比逆水少用2小时，抓住这一点，就可以就能算出顺水从甲地到乙地的所用的时间，这样就能算出甲乙两地的路程。列式为284 × 2=20 (千米) 2 0 × 2 =40 (千米) 40 ÷( 4 × 2 ) =5(小时) 28 ×5=140 (千米)。 (9)还原问题：已知某未知数，经过一定的四则运算后所得的结果，求这个未知数的应用题，我们叫做还原问题。 解题关键：要弄清每一步变化与未知数的关系。 解题规律：从最后结果出发，采用与原题中相反的运算(逆运算)方法，逐步推导出原数。 根据原题的运算顺序列出数量关系，然后采用逆运算的方法计算推导出原数。 解答还原问题时注意观察运算的顺序。若需要先算加减法，后算乘除法时别忘记写括号。 例某小学三年级四个班共有学生168人，如果四班调3人到三班，三班调6人到二班，二班调6人到一班，一班调2人到四班，则四个班的人数相等，四个班原有学生多少人? 分析：当四个班人数相等时，应为168 ÷ 4，以四班为例，它调给三班3人，又从一班调入2人，所以四班原有的人数减去3再加上2等于平均数。四班原有人数列式为168 ÷ 4-2+3=43 (人) 一班原有人数列式为168 ÷ 4-6+2=38 (人);二班原有人数列式为168 ÷ 4-6+6=42 (人)三班原有人数列式为168 ÷ 4-3+6=45 (人)。 (10)植树问题：这类应用题是以“植树”为内容。凡是研究总路程、株距、段数、棵树四种数量关系的应用题，叫做植树问题。 解题关键：解答植树问题首先要判断地形，分清是否封闭图形，从而确定是沿线段植树还是沿周长植树，然后按基本公式进行计算。 解题规律：沿线段植树： _棵树=段数+1棵树=总路程÷株距+1 ;_株距=总路程÷(棵树-1)总路程=株距×(棵树-1) 沿周长植树： 棵树=总路程÷株距株距=总路程÷棵树总路程=株距×棵树 例沿公路一旁埋电线杆301根，每相邻的两根的间距是50米。后来全部改装，只埋了201根。求改装后每相邻两根的间距。 分析：本题是沿线段埋电线杆，要把电线杆的根数减掉一。列式为50 ×( 301-1 )÷( 201-1 ) =75 (米) (11)盈亏问题：是在等分除法的基础上发展起来的。他的特点是把一定数量的物品，平均分配给一定数量的人，在两次分配中，一次有余，一次不足(或两次都有余，或两次都不足)，已知所余和不足的数量，求物品适量和参加分配人数的问题，叫盈亏问题。 解题关键：盈亏问题的解法要点是先求两次分配中分配者没份所得物品数量的差，再求两次分配中各次共分物品的差(也称总差额)，用前一个差去除后一个差，就得到分配者的数，进而再求得物品数。 解题规律：总差额÷每人差额=人数 总差额的求法可以分为以下四种情况： 第一次多余，第二次不足，总差额=多余+不足 第一次正好，第二次多余或不足，总差额=多余或不足 第一次多余，第二次也多余，总差额=大多余-小多余 第一次不足，第二次也不足，总差额=大不足-小不足 例参加美术小组的同学，每个人分的相同的支数的色笔，如果小组10人，则多25支，如果小组有12人，色笔多余5支。求每人分得几支?共有多少支色铅笔? 分析：每个同学分到的色笔相等。这个活动小组有12人，比10人多2人，而色笔多出了( 25-5 ) =20支，2个人多出20支，一个人分得10支。列式为( 25-5 )÷( 12-10 ) =10 (支) 10 × 12+5=125 (支)。 (12)年龄问题：将差为一定值的两个数作为题中的一个条件，这种应用题被称为“年龄问题”。 解题关键：年龄问题与和差、和倍、差倍问题类似，主要特点是随着时间的变化，年岁不断增长，但大小两个不同年龄的差是不会改变的，因此，年龄问题是一种“差不变”的问题，解题时，要善于利用差不变的特点。 例父亲48岁，儿子21岁。问几年前父亲的年龄是儿子的4倍? 分析：父子的年龄差为48-21=27 (岁)。由于几年前父亲年龄是儿子的4倍，可知父子年龄的倍数差是( 4-1 )倍。这样可以算出几年前父子的年龄，从而可以求出几年前父亲的年龄是儿子的4倍。列式为：21-( 48-21 )÷( 4-1 ) =12 (年) (13)鸡兔问题：已知“鸡兔”的总头数和总腿数。求“鸡”和“兔”各多少只的一类应用题。通常称为“鸡兔问题”又称鸡兔同笼问题 解题关键：解答鸡兔问题一般采用假设法，假设全是一种动物(如全是“鸡”或全是“兔”，然后根据出现的腿数差，可推算出某一种的头数。 解题规律：(总腿数-鸡腿数×总头数)÷一只鸡兔腿数的差=兔子只数 兔子只数=(总腿数-2×总头数)÷2 如果假设全是兔子，可以有下面的式子： 鸡的只数=(4×总头数-总腿数)÷2 兔的头数=总头数-鸡的只数 例鸡兔同笼共50个头，170条腿。问鸡兔各有多少只? 兔子只数( 170-2 × 50 )÷ 2 =35 (只)鸡的只数50-35=15 (只) 三年级数学知识点复习 1、整十整百数乘一位数 口算整十整百数乘一位数，可以先用整十整百数“0”前面的数乘一位数，再在积的末尾添上挡住的“0”。 2、两、三位数乘一位数的估算方法 把两位数或三位数看作与它接近的整十数或整百数进行估算。 3、求一个数是另一个数的几倍 求一个数是另一个数的几倍，就是求一个数里面有几个另一个数，用一个数÷另一个数，得数后面不用加单位名称。 4、分数的意义：把一个整体平均分成若干份，表示1份或几份的数就是分数。 表示：把一个整体平均分成5份，取其中的两份 表示：把一个整体平均分成4份，取其中的一份 5、比较大小的方法： (1)分子相同，分母小的分数就大。 (2)分母相同：分子大的分数就大。 数学大数知识点 1. 10个一万是十万，10个十万是一百万，10个一百万是一千万，10个一千万是一亿。 相邻两个计数单位之间的进率是“十”，这种计数方法叫做十进制计数法。 特别注意：计数单位与数位的区别。 计数单位 数字表示 2、多位数的读法： ①、从高位数读起，一级一级往下读。 ②、万级的数要按照个级的数的读法来读，再在后面加一个万字。 ③、每级末尾不管有几个零都不读，其他数位有一个“零”或连续几个“零”，都只读一个“零”。 3、多位数的写法 小结：①、从高级写起，一级一级往下写。 ②、当哪一位上一个计数单位也没有，就在哪一位上写0。 特别注意：多位数的读写都先划上分级线。 4、多位数的大小比较： 小结：①、位数多的时候，这个数就比较大。 ②、当这两个数位数相同的时候，就从最高位开始比，哪个数位上的数大，这个数就大。 5、“万”“亿”作单位的数： 有时候，为了读写方便，我们把整万(亿)的数改写成有“万”(亿)做单位的数。 方法概括：分级、去0，写万(写亿) 6、求近似数： 这种求近似数的方法叫“四舍五入法”，是“舍”还是“入”，要看省略的尾数部分的最高位是小于5还是等于或大于5。 方法概括：分级、去尾、四舍五入约 近似数的取值范围：近似数+4999(最大) 近似数―5000(最小) 7、表示物体个数的数：0、1、2、3、4、5、6 …….叫自然数一个物体也没有：用0来表示。0也是自然数。最小的自然数是0，没有最大的自然数，自然数的个数是无限的。 8、计算工具的认识：算盘，计算器 9、测量得到的数都是近似数，数出来的数都是准确数 六年级下册数学重点知识点整理8 1.如果不动脑筋找技巧，用我们手中小小的电子计算器做加法计算也非常麻烦.例如，计算9+10+11+12=?就要按11次键(想一想为什么?)像这样，计算：1+2+3+4+……+98=?一共要按多少次键? 2.某人闲着无事，在纸上从9一直写到309，它一共写了多少个数字? 3.自然数从1到n，共用了942个数字，n是几? 4.有一天，妈妈回家想考一考聪明的`儿子，于是妈妈说：“儿子，你说从3开始连续写到某个自然数，共写了430个数字，那么这个自然数是几? 5.在1、2、3、4、5……499、500.问数字“2”在这些数中一共出现了多少次? 6.在1~608中，数字“0”共出现多少次? 7.在1、3、5、7、……、1999、2001这个数列中，数字“5”一共出现了多少次? 8.在2、4、6、8、10、……、200、202这个数列中，“4”共出现多少次? 【方法归纳】在进行整数计数问题的解答时，关键要弄清位数与数位、位数与数字个数的关系，这样才能很快地做出每一道题.题 六年级下册数学重点知识点整理9 1、统计的定义 (1)指对某一类的数据进行搜集、整理、计算和分析等。例：六年级二班人数统计。 (2)指总括地计算。例：把全国报来的数据统计一下。 2、统计表 (1)定义：将搜集来的数据填写在一定格式的表格内，以此来更方便直观的反映和解决问题，这样的表格就叫做统计表。 (2)统计表的结构：统计表由表格外和表格内组成。表格外一般包括：统计表名称、统计数据的单位、还有统计日期等信息;表格内主要包括表头、横标目、纵标目和数据。 (3)统计表的种类： ①简单表：未对数据进行分组，只是简单地按时间或单位顺序罗列; ②单式统计表：只对一个类型或项目的数据进行统计; ③复式统计表：对两个或两个以上的项目数据进行统计。 (4)统计表的设计与制作 ①收集和整理数据，并对数据按目标进行分类; ②初步设计：包括表格横、纵目，表头以及单元格的尺寸、颜色等 ③绘制完整表格，填好数据，并加上统计表名称、数据单位以及制作时间等信息。 3、统计图 (1)定义：用点、线、面、体等形式来表示所统计的数据之间的数量关系的图形叫做统计图。 (2)统计图的结构： ①标题 ②标目 ③图注 (3)是统计图的分类 ①条形统计图：根据统计数据的总体情况，设定单位长度表示一定的数量，再将统计数据根据数量的多少画成长短不同的直条，最后把这些直条按照一定的顺序排列起来。 优点：直观，容易看出各统计量之间的数量关系。 ②折线统计图：根据统计数据的具体情况，设定一个合适的单位长度表示一定的数量，再根据数量的多少描出各点，最后选用不同线段把各点顺次连接起来。 优点： a、数据数量很明确; b、可以看清楚数据的变化情况。 ③扇形统计图：用整个圆或圆盘的面积表示总数，用扇形面积表示各部分占总数的百分数。 优点：很清楚地表示出各部分同总数之间的关系。 (4)统计图的制作 ①条形统计图 a、根据图纸的大小与统计数据的数量，画出两条起点相同互相垂直的射线; b、在水平方向的射线上，均匀地分配条形的位置，确定直线的宽度和间隔; c、在垂直射线上根据数据的具体情况，确定单位长度; d、按照数据的大小画出长短和颜色均不同的直条，并注明数量; e、添上名称、单位、日期，并注明图标。 ②折线统计图 a、根据图纸的大小和数据的数量，画出两条互相垂直的射线; b、在水平方向的射线上，根据实际情况，确定水平方向的单位长度; c、在垂直射线上根据数据大小的具体情况，确定单位长度; d、按照数据的大小描出各点，再用合适的线段顺次连接起来，并注明数量; e、最后添上名称、单位、时间，并注明图标。 ③扇形统计图 a、算出所要统计的数的数量占总量的百分比; b、根据公式，算出各部分扇形的圆心角度数; c、取适当的半径画一个圆，并按照上面算出的圆心角的度数，在圆里画出各个扇形。 d、在每个扇形中标明所表示的.各部分数量名称和所占的百分数，并用不同颜色或条纹把各个扇形区别开。 e、添上名称、单位、日期，并注明图标。 小学数学倒数的定义是什么 倒数定义 倒数是一个数学学科术语。是指数学上设一个数x与其相乘的积为1的数，记为1/x，过程为“乘法逆”，除了0以外的数都存在倒数，分子和分母相倒并且两个乘积是1的数互为倒数，0没有倒数。 小学数学轴对称知识点 1、轴对称： 如果一个图形沿一条直线折叠,直线两侧的图形能够互相重合,这个图形就叫做轴对称图形，这时，我们也说这个图形关于这条直线(成轴)对称。 2、轴对称图形的性质 把一个图形沿着某一条直线折叠，如果它能够与另一个图形重合，那么就说这两个图形关于这条直线对称，这条直线叫做对称轴，折叠后重合的点是对应点。轴对称和轴对称图形的特性是相同的，对应点到对称轴的距离都是相等的。 3、轴对称的性质 经过线段中点并且垂直于这条线段的直线，叫做这条线段的垂直平分线。这样我们就得到了以下性质： (1)如果两个图形关于某条直线对称，那么对称轴是任何一对对应点所连线段的垂直平分线。 (2)类似地，轴对称图形的对称轴，是任何一对对应点所连线段的垂直平分线。 (3)线段的垂直平分线上的点与这条线段的两个端点的距离相等。 (4)对称轴是到线段两端距离相等的点的集合。 4、轴对称图形的作用 (1)可以通过对称轴的一边从而画出另一边; (2)可以通过画对称轴得出的两个图形全等。【六年级下册数学重点知识点整理】相关文章：人教版二年级语文下册重点知识点整理03-04三年级下册英语重点句型整理02-23六年级英语重点短语整理11-28六年级数学下册常用知识复习整理08-172016小学六年级牛津版英语下册知识点整理10-22小升初数学数的读法和写法知识点整理03-14小升初数学运算定律知识点整理03-15人教版小学六年级下册数学重点资料11-07小学六年级英语重点短语整理10-27
一年级数学下册第三单元教案：《分类与整理》
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一年级数学下册第三单元教案《分类与整理》 在教学工作者实际的教学活动中，有必要进行细致的教案准备工作，教案是教材及大纲与课堂教学的纽带和桥梁。那么大家知道正规的教案是怎么写的吗？下面是小编为大家收集的一年级数学下册第三单元教案《分类与整理》，仅供参考，希望能够帮助到大家。一年级数学下册第三单元教案《分类与整理》1 【教学目标】 1．学会分同一类物品，并按照多种标准分类，感知分类的意义。 2．培养学生的动手操作能力，观察能力，语言表达能力。 3．让学生体会生活中处处有数学，数学能应用于生活中。 【教学重难点】 重点:掌握选择不同的分类标准进行分类的方法。 难点：会用不同的标准进行分类。 【教 学 过 程】 一、引入新课 复习：上节课我们已经学了按一个标准进行分类，谁能说说什么是“分类”？ 引入：今天这节课我们继续学习“分类”。（板书课题：分类） 二、小组活动，探究新知 1．出示例2 观察这些人有什么不同？请你们根据观察到的不同把这些人进行分类。 2．小组交流。 要求：说说你是怎么分的，再听听别人是怎么分的。 3．指导看书。 a．说说书上两个小朋友是怎么分的。 b．小结：根据不同的标准，我们可以有不同的分法。 三、巩固练习，体验根据不同标准分类 1．分图形（第30页第4题） 要求：想一想，你会怎么分？你为什么这样分？ 在表格中表示分组结果。 2．分图片。（第31页的第5题。） 启发：现在请你们仔细观察这组动物，你能找出多少不同的地方？你们找到了这么多不同的地方，能不能根据每一个不同点都找到一种分法呢？ 3．小结分类方法。 师：通过活动，我们发现，每找到一种不同，就能相应地得到一种分法，这就是按不同标准分类。接着就请大家用今天学到的本领来做些练习。 4．混合练习。（第31页的.第6题） 四、应用练习 1．给公园中的人分类。（第32页第7题） 引导：生活中到处都有数学，现在就让我们用学到的本领来解决一些生活中的问题。这是公园中的一个场景，请大家把他们分分类。 同桌互相说一种分法，然后交流。 2．给自己小组中的小朋友分类。 引导：刚才大家想到了许多分类的方法，通过交流我们也听到了别的同学的想法。现在就请大家用学到的方法来给小组里的同学分类，你能有几种分法？ a．小组活动。（放背景音乐） b．集体反馈交流。 c．优胜组介绍所有的分法。 五、总结 上节课我们学了用一种方法分类，今天我们进一步学习了按不同标准分类。分类时的关键是找到不同的地方。一年级数学下册第三单元教案《分类与整理》2 教学内容： 义务教育教科书一年级下册第三单元第27页例题1， 练习七第1、2题。 教学目标： 1、学生通过分一分的活动，初步体会分类的思想，培养初步的分类能力。 2、通过操作学会分类方法，能选择一定的标准对物体进行分类，并对分好的物体进行简单的统计。初步养成有条理地思考问题、整理物品的习惯。 3、让学生体会到生活中处处有数学，养成有条理的生活习惯，能用学到的知识解决生活中的实际问题。 重 难 点： 学会对问题进行分类的方法，并进行简单的统计。让学生体会到生活中处处有数学。 教具准备：课件、各色各形磁性贴片。 学具准备：白纸、铅笔。 教学过程： 一、创设情境，导入新课。 孩子们，你们家里是不是都有很多的玩具呢？大概有多少个？20xx年3月21日那天，芳芳老师在网上看到了一则新闻：86岁老奶奶收藏玩具超过6000件（有文字有图片）。这么我的`玩具，这位老奶奶家里有没有显得特别乱呢？ 其实啊，芳芳老师也有一些玩具的收藏，你们可能没有欧！ 二、新授 （一）、挑一挑 （邀请4个孩子，逐个拿出毛绒玩具： 墨鱼、比目鱼、骆驼、魔鬼鱼。） 谁能从这4个玩具中挑出不同的？ （分为两类了） （二）、分一分 1.再拿来一个小鹿，应该放在哪边？ 2.这是一个小矮人，放哪里？ 3.那么，我现在把这6个玩具混在一起，除了刚才分为三类以外，还可以怎么分一分呢？ 4.小结：孩子们真棒，刚才的“分一分”实际上就是我们今天要学习的“分类”（板书），分类就是把同一类的事物放在一起，不同的标准，分类结果不同。 （三）、学习按不同标准进行分类 1.这里有4幅图（PPT），大家先仔细观察一下，孩子们想一想可以怎样分类？ 2.可以分别按“颜色”、“形状”、“数量”分类。 我们以一次体会到了不同的分类标准产生了不同的分类结果！ （四）、学习分类后的简单整理 1.那么生活中有什么现象是“分类”呢？(PPT) 2.分类有什么用呢？ 3.接下来，我们一起看(PPT)：这里是语文、数学、英语书，一共有多少本？怎么进行分类？我们这样整理一下，让我们自己看得很轻松、一目了然。我们再来数一数、加一加，与刚才所数的数据对一对，做到不遗漏、不重复。 4.师问： （1）谁最多？谁最少？ （2）还可以提出什么数学问题？ 5.这样的整理过程就是我们今天要学习的另一个内容“整理”（板书）。 （五）、学习简单的象形统计图 （教具贴片）这里是我们前几天学习的几种平面图形，都认得吗？ 1.首先，我们数一数一共有几个？ 2.你能给它们分分类吗？（邀请孩子到黑板上来操作贴片） 3.还有不同的分法吗？ 4.谁最多？谁最少？你怎样看出来的？强调“一一对应”。 5.每种图形各有多少个？用你喜欢的方式记录下来（当即拍照上传展示）。 6.算一算，分完以后总数量变了没有？ 7.还可以怎样分呢？（步骤重复第4、5、6） 三、总结全课 孩子们，今天你学会了什么？回家后，把今天的学习内容讲给爸爸妈妈听好吗？一年级数学下册第三单元教案《分类与整理》3 一、教学目标： 1、通过具体操作，掌握分类的方法，体会在同一标准下，分类的呈现方式不同，分类结果相同。 2、尝试运用自己的方式把整理数据的结果记录下来，感受图表的简洁。 3、在与实际生活的联系中，体会分类的目的和作用。 二、教学重难点： 重点：按规定的标准对事物进行分类，完成简单的统计活动。 难点：体会在同一标准下，分类的呈现方式不同，分类结果相同。 三、学情分析： 一年级学生，年龄小生活经验少，教材将本部分教学内容由原来的一年级上册调整到下册学习，并且在原来只单纯教学分类进行简单数据统计的基础上增加了对数据的整理和用简单统计表表示结果的内容。这时候的学生经过了一学期的学习生活之后，对周围的一些实际现象或事物有了一些观察和思考的意识，他们强烈的好奇心和乐于观察、思维活跃的特性有利于更加深刻的理解本部分教学内容。 四、教材分析： 分类思想是一种基本的数学思想。分类既是学生学习数学的知识基础，又是发展儿童思维能力的重要途径。历来的教科书分类都是安排在准备课中。《义务教育数学课程标准（20xx版）》将“分类”放在“统计与概率”领域，突出了分类与统计的密切关系。本单元主要是为了让学生掌握初步的分类方法。先让学生学会按一定标准分类，然后，让学生自己选择不同标准分类，并对分类结果作出简单的整理与分析。例1将分类的教学与计数（统计）紧密地结合在一起，通过解决简单而又熟悉的实际问题“有这么多气球，可以怎样分类呢”引入，在给出了具体的解决问题的过程后再分析计数的结果，解决一些简单的问题。体现了分类与统计的密切联系，既让学生体会到了分类的含义、方法及目的，又使学生完整地体验到了统计的.全过程。 五、教学过程： （一）情境引入谈话导入 “今天老师给你们带来一些礼物，谁能一眼看出有几件礼物？”（课件出示礼物盒图）师：“你是怎么知道的”？生：“蓝色三个粉色五个”“大的三个小的五个”通过学生的回答，引出“分类”。 （二）新授 “还有两位小朋友也给我们带来了礼物，我们来数数共有多少个气球”。 1、描述感知分类的标准。 出示主题图片问：你能把这些气球分分类吗？可以怎么分？ 2、操作体会分类过程，尝试记录分类结果（学生操作过程中播放优雅的音乐，创造良好的课堂环境） 操作要求：“老师给每个同学都准备了跟气球一样的图片，下面就请同学们先按照形状分一分，看看每种气球各有几个，把你分的结果记录在纸上”。（可以摆一摆，写一写） ①展示先分再数的方法，师：你分了几类？每类有几个？ ②展示象形统计图的方法。师：刚才的同学分成一堆一堆的，你为什么要排成一列呢？生：整齐、清楚。师：你能一眼看出谁最多谁最少呢？师：你怎么知道的？生：这一排最长。（引出一一对应的摆放方式） ③师：看来这一行他是来记录葫芦形状的气球，我们在下面画上一个葫芦形，表示这一行记录的项目。有一个葫芦形气球就画一个。另外两行是记录心形和圆形的气球，我们也在下面表示出来，我们把这样的呈现方式叫做象形图。 ④展示表格记录数据的方法师：这个同学记录方式你能看明白吗？师：桃心形状的气球有几个？师：他用一个数据来表示这一列的数量。（和图对应）3表示什么？你怎么知道的？师：为了更加清楚整齐，我把同学们记录的画上线。上面一行都是形状，下面一行都是个数，每一列又都表示这个形状的气球有几个，这样记录真清楚。 ⑤探究单一标准，分类呈现方式不同，结果相同。 师：我们观察这三位学生的分类结果，葫芦形的有几个？圆形有几个？爱心形有几个？你发现了什么？ 师总结：在同一标准下，分类呈现的方式不同，分类的结果是相同的。 ⑥展示其它记录方法，让学生评价。（师鼓励） ⑦拓展：初步感受“一类”和“一个”的区别师：如果增加一个爱心形气球，这个表应该怎样改变？如果增加一个小兔子形状的气球呢？师：都是增加一个气球，怎么表格的改变不一样呢？引导学生发现第一次是爱心的增加一个，并没有增加种类，所以在爱心那列数上加1就可以了，而第二次增加的是一个新的形状，也就是增加了一类，所以在表格上要再添一列。 3.刚刚我们是按照形状来分的，还能怎么分呢？（颜色） 那现在我们快速按照颜色分一分 师总结：标准不同，分类的结果不同，但是总数是相同的。 三、巩固练习 1、闯关游戏，给出标准找出不是的一个 2、课本练习七第二题 四、今天有什么收获？ 学生总结，教师点评。一年级数学下册第三单元教案《分类与整理》4 教学内容： 人教版一年级下册第三单元第27页例题1，练习七第1、2题。 教学目标： 1、学生通过分一分的活动，初步体会分类的思想，培养初步的分类能力。 2、通过操作学会分类方法，能选择一定的标准对物体进行分类，并对分好的物体进行简单的统计。能初步根据统计分析所获得的数学信息。 教学重难点： 学会对物品进行分类的方法，并进行简单的统计。让学生体会到生活中处处有数学。 教具准备：课件、气球卡片。 学具准备：气球卡片，练习本 教学过程： 一、联系旧知，导入新课。 课件展示礼物 师：今天老师给你们带来了一些礼物，看看一共有多少件礼物？你能用我们以前学过的方法列出不同的算式吗？ 师：同样都是为了解决一共有几个礼物的问题？为什么方法都不一样啊？ 其实不管是按大小来分，还是颜色来分，你们都是把这些礼物进行分类？ （板书：分类） 二、联系生活，感受分类 1、师：在我们的身边有很多分类的现象，你能举个例子说说吗？ 2、生汇报 3、课件出示图片：垃圾分类、水果分类、药品分类、书籍分类。 师：看来分类在我们的生活中无处不在，作用可真大啊！ 三、教学互动。 1、描述感知分类的标准。 师：你知道3月8日是什么节日？一年级的小朋友决定为我们亲爱的女老师举行一场联欢会。看他们准备了什么来布置教室。 师：仔细观察，都有哪些气球呢？（颜色和形状） 引出问题：是啊！这些各式各样的气球可真漂亮啊！可老师想知道每种气球都有几个？该怎么办呢？（分类）可以怎么分类呢？ 生答略（按形状，按颜色） 师：真了不起！你们有这么多分类的方法。（在黑板上板书：按形状分，按颜色分） 2、操作体会分类过程，尝试整理、分析数据 师：那这样吧，今天我们就按形状来给这些气球分分类。接下来你们要完成三件事，请看这是老师对你们的要求。（读要求） 师：听清楚了吗，那气球呢？现在陈老师就来变个魔术，闭上眼睛，一、二、三，它们已经在你的抽屉里的1号信封里，快动手分一分吧！（多巡视） 学生动手操作 ①展示先分再数的方法 师：老师发现很多同学都整理的特别好，现在咱们一起来看一看小朋友们都是怎么做的。 生：我先把圆形的放在一起，它有5个…… 师：他是按形状把气球分成3堆，你数了吗？这样摆成一堆一堆的，好数吗？（贴出作品） ②展示象形统计图的方法。 师：还有一位同学的方法和他的不太一样，请你上来给我们摆一摆，（直接在黑板上摆）老师特别想问你一个问题：刚才的同学它是分成一堆一堆的，你为什么要排成一列列的呢？ 生：整齐、清楚 生：这种方法（第一种）它们容易叠在一起，数的时候不是特别方便，而排成一列一列的`清楚的多？ 师：说的可真好！那你数出每种形状的有几个了吗？快给大家数数吧！ 师：为了让这个图更清晰一些，我还想给它再加上一些东西。 你真棒！可以用图来表示你整理的结果。（这里要板书：图） ③展示表格记录数据的方法 师：还有一些同学的记录方法很有创意，比如这位同学的作品。大伙能看明白吗？请你来为大家介绍一下。 师：你能告诉大家你3表示什么？你怎么知道的？ 师：同样老师给他画上几条线。 （在投影仪上画） 师：现在看它特别像什么？这样的记录真清楚。（这里要板书：表） 看下面的数字就知道，哪种最多哪种最少。请认真看图，告诉我你能一眼看出哪种气球最多，哪种最少吗？你是怎么看的？（突出看图时，哪一类最长就最多，最短就最少，重点放在一一对应上。看表时，直接看数据） 师：看老师这儿，移动葫芦形的气球，现在呢你还觉得是葫芦形的最少吗？我分明看到他们两列是一样长的啊！ 这是为什么啊？所以我们在摆的时候就要注意，一个一个对齐，这样才能让别人一眼就看清楚最长的就是最多，最短的就是最少。 ④展示其它记录方法，让学生评价。（展示一两个其他的作品） 师：这么多方法，你最喜欢什么方法？为什么？虽然大家的方法可能不相同，但从结果看，都是一样的。为什么？因为他们都是按形状来分，所以结果是一样的。 3、初步感受“一类”和“一个”的区别 师：糟了，老师这还有一个气球（蓝色的葫芦形的气球）刚才忘了分，你们快帮我出出主意该摆在哪？ 生：放葫芦形的那列。 师：不对啊，它是蓝色的啊，也能放这列吗？（因为是按形状来分的，所以只要是这个形状的就应该放在这） 这边放好了，这个表又该怎样改变？ 师：那如果增加一个小兔子形状的气球呢？又该怎么摆？ 生：答 师：都是增加一个气球，怎么表格的改变不一样呢？ （引导学生发现第一次是心形的增加一个，种类并没有增加，所以在心形那列数上加1就可以了，而第二次增加的是一个新的形状，也就是增加了一类，所以在表格上要再添一列。） 4、探究其他的分类方法。 师：刚才我们是按形状来分，你们完成得很棒。现在我们试着按颜色来分，愿意接受挑战吗？ 师：请从2号信封里拿出小气球和原来的放在一起，按颜色分一分，再数一数，这回不用记录！ 生动手实践 请一生上台展示 小结：同样是这几个气球，不仅可以按形状来分，还可以按颜色分，也就是分类可以有不同的标准。你们还把他们整理成图或者表。今天我们就来学习分类与整理。（板书） 三、巩固练习 师：你们太了不起了！现在老师数一、二、三，把你们桌上的气球全收在一起，压在课本下面。我决定带你们去参加智慧乐园的闯关游戏。 第一关：分一分、涂一涂 完成课本练习七的第一题 第二关：给水果排排队 完成练习七第二题（先按种类来分一分，再按形状分）展台展示 四、课堂小结 师：这节课你学会了什么？ 五、课外活动题 放学后，你能用你学过的知识把自己的书桌上的物品也分类整理一下吗？ 板书设计 分类与整理 按形状分：按颜色分：一年级数学下册第三单元教案《分类与整理》5 课题名称 分类与整理（第一课时） 教学目标 1. 通过体育器材摆放的图片对比，初步体会分类的意义。 2. 借助给气球分类的活动（教材例1），学会分类的方法，并能进行简单的统计；体会分类的标准不同结果也不同。 3.体会到生活中处处有数学，养成有整理物品的习惯。 教学重点 学会简单的分类方法，并进行简单的统计。 教学难点 体会分类标准的多样化，会用不同的标准对物体进行分类计数。 教学过程 一、创设情境，导入新课 课件出示两张摆放体育器材的图片。 师：同学们，老师想问大家一个问题？上体育课的时候，你更想从图一找到喜欢的 球还是图二呢？为什么？ 生：图二。因为摆放得很整齐。 师：看来大家更想从图二找到自己喜欢的球。图二的各种球都很整齐地摆放在架子上，一眼望过去就很容易找到自己喜欢的球了。像图二这样 ，把一样的东西放在一起，我们把它叫做分类。分类摆放物品能使我们的生活变得整洁、方便。这节课我们就一起来学习分类与整理。(揭示课题) 二、探索新知 课件出示例1气球图片 师：同学们，请观察这 幅图，你们看到了什么？ 生：小朋友们手上拿着很多漂亮的气球。 师：是的，我们看到了小朋友们手上拿着很多漂亮的气球。这么多的气球，可以怎样分类呢？我们一起来帮他们分一分吧，按不同的形状分一分，每种气球各有几个呢？ 师：有三个小朋友是这样分的，我们一起来看看吧！ （1）课件出示第一个小朋 友的 做法 ： 第一个小朋友是这样分的：我先分一分，再数一数。先分成糖葫芦形、爱心形和球形，然后再去数分别有几个。 （2）课件出示第二个小朋友的做法： 第二个小朋友是用了边数边画的`方法；首先在纸的最下方把这3种气球的形状画出来，然后数一个画一个，这就是第二个小朋友整理出来的结果。 （3）课件出示第三个小朋友的做法： 第三个小朋友就不喜欢这么麻烦，他先在纸上画出这3种气球的形状，然后直接在气球类别下面写出数量，他就这样把它简单地表达出来了。 师：分完之后，你 们发现了什么？ 生：球形的气球最多，有5个；糖葫芦形的气球最少，只有3个。 师：同学们回答得真棒。这些气球还可以怎样分类呢？ 生：还可以按颜色来分，有红色 、黄色和蓝色三种不同颜色的气球。 师：我们一起来看看下面这两位小朋友 按颜色分类整理出来的结果吧！ 课件出示按颜色分类的图片。 三、巩固提升 以闯关游戏的形式出现，激发学生的兴趣 课件出示教材第29页练习七第2题 四、课堂小结 问：这节课你学到了什么？ （这节课我们学习了分类的知识，把同一类东西放在一起就叫分类。我们知道了可以根据物体的形状、颜色来分类。在日常生活中，我们还可以根据物体的其他标准进行分类，比如物体的用途、大小、轻重等等） 课外延申：通过直观图片体验生活中的分类 第一张图片：超市的水果分类（节省顾客购物时间） 第二张图片：图书馆的书本分类（方便读者找所需书本） 第三张图片：垃圾分类（保护环境） 五、课后作业 放学后，运用今天学到的知识把自己房间进行分类整理，并与家人、同学或者朋友交流自己的成果。一年级数学下册第三单元教案《分类与整理》6 教学内容： 人教版小学数学教材一年级上册第27页 教材分析： 本课是学生在学会了按一定的标准分类的基础上进行学习的。由于学生已经学会了分类的基本方法，所以本节课重点是让学生学会选择不同的分类标准进行分类，体验分类结果在不同标准下的多样性，灵活性和可变性，感受数学与生活的紧密联系，同时加强培养学生的动手操作，团结合作及数学表达的能力，激发学生的学习兴趣，使学生树立学好数学的信心，培养学生思维的开阔性和灵活性。 学情分析： 一年级学生年龄小，经验少，但乐于接受新鲜事物，思维活跃，本节课注重把数学知识与实际生活联系起来，为学生提供丰富的感性认识和生活经验，激发他们学习的兴趣，为实施创新教育打下良好的基础。 教学学具：课件，学具。 重点难点：学会按不同分类标准进行分类。 教学目标： 1、通过具体操作，掌握分类的方法，体会分类的标准不同分类结果也不同。 2、尝试运用自己的方式把整理数据的结果记录下来，感受图表的简洁。 3、在与实际生活的联系中，体会分类的目的和作用。 教学设计： 一、激趣引入 师：同学们，咱们来猜个谜语：说它是辆车，可它不是车。风儿一吹来，脑袋转圈圈。（风车） 师：大风车转起来可真好看。有个小朋友用几个图形拼成了一个大风车。咱们一起来看一看，他是用哪些图形拼成的大风车呢？ 生答略 通过学生的回答，引出“分类”。(分类是按一定标准把一些事物分组。) 二、新授 （一）分类整理 1、描述感知分类的标准。 出示：风车图片 问：我们是按什么标准分类的？可以怎样分？（按形状分） 2、操作体会分类过程，尝试记录分类结果。 下面就请同学们先按照形状分一分，看看每种形状各有几个，把你分的结果记录在纸上。（可以摆一摆，写一写） ○1展示先分再数的方法， 师：你分了几类？每类有几个？ ○2展示象形统计图的'方法。 师：刚才的同学分成一堆一堆的，你为什么要排成一列呢？ 生：整齐、清楚。 师：你能看出谁最多吗？ 生：三角形最多。 师：你怎么知道的？ 生：这一排最长。（注意：一一对应） ○3展示表格记录数据的方法 师：这个同学记录方式你能看明白吗？ 师：他用一个数据来表示这一列的数量。（和图对应） 2表示什么？你怎么知道的？ 师：为了更加清楚整齐，我把同学们记录的画上线。 上面一行都是形状，下面一行都是个数，每一列都表示这个形状有几个，这样记录真清楚。 ④展示其它记录方法，让学生评价。 小结：同学们不仅能够按照形状把这些形状分为4类，而且自己设计图表把分类的结果表示出来，你们可真棒！ 3、小结 师：现在我们来做下总结。刚才我们把风车用了哪些图形，每种形状有多少个，做了分类整理。你还记得我们是怎么做的吗？第一步是什么？然后做什么？ （二）拓展练习 1、师：现在我们再来看看风车图，还能用别的标准分类吗？你来试一试。 2、对比体会分类的标准 师：观察这两个表，都是在分这些形状，为什么分得的结果不一样？ 生：因为两次分的标准不同，第一次是按形状分，第二次是按颜色分的。 师：那有什么是相同的呢？ 生：总数不变。 小结：看来分类的时候，分类的标准不同，分类的结果也不同。但是不论怎么分，最后的总数都应该一样。 （三）生活中的应用 1、展示分类整理在生活中的应用图片。（垃圾分类，超市摆放，图书馆图书……） 2、小结：分类的标准有很多，在生活中我们要根据需要选择合适的分类标准。 三、练习 如果把咱们班的同学分为两类，可以怎样分呢？ 四、小结 今天这节课你有什么收获？ 板书： 分类与整理 按形状分类按颜色分类一年级数学下册第三单元教案《分类与整理》7 教学目标 （1）知识与技能：会按照多种标准分类，体会分类的多样性。 （2）过程与方法：初步认识简单的统计表，并能根据统计表回+答问题。 （3）情感态度与价值观：让学生体会生活中处处有数学，数学能应用于生活中。 教学重点 本课教学的重点就在于孩子们能按给定的标准或自己选定的标准进行分类，体会分类标准的多样性。 教学难点 让学生初步认识简单的统计表，并能根据统计表回答问题。 教学准备： 教材、PPT 教学过程 （一）复习引入 1、图片出示3组图片，找出不同类的并圈出来。（学生讨论，并举手回答） 2、出示水果类、蔬菜类与文具类的相关图片，让学生分类。 3、引出本节课教学内容，并让学生解释什么是分类。 （二）创设情景，自主探究。 1、出示例1情景图。 师：看一看，你发现了什么？ 生1：有很多气球。 生2：有各种形状的气球。 生3：有各种颜色的气球。 师：有这么多气球，可以怎样分类呢，先在小组内说一说。学生分组讨论，自由分类理整，汇报、交流。 生1：按形状分类。 生2：还可以按颜色分类。 师：同学们真棒！想出了不同的方法来分类。 2、分一分，数一数。 （1）按形状分类。 师：下面我们先分组，按形状分一分，并数一数，每种气球各有多少个。 学生分组活动。交流、汇报。 师：谁先来介绍一下，你们组按形状把这些气球分成了哪几类？每类气球各有几个，并说说你是怎么分的，怎么数的？ 生1：我们按形状把气球分成了球形的气球、心形的气球和长气球三类。我们边数边画知道球形的气球有5个，心形的气球有4个，长气球有3个。 生2：我们按形状把气球也是分成了球形的气球、心形的气球和长气球三类，我们是先分一分，再数一数的，知道球形的气球有5个，心形的气球有4个，长气球有3个。 出示表格： 师：说得很好！那哪种气球最多？哪种气球最少？ 生：球形气球最多，长气球最少。 （2）按颜色分类。 师：想一想如果按颜色分类，可以怎么分呢？每种气球又各有多少个呢，请小组内分一分，数一数。 生：按颜色分成3类。 3、出示例2 观察这些人有什么不同？请你们根据观察到的不同把这些人进行分类。 4、小组交流。 要求：说说你是怎么分的，再听听别人是怎么分的。 5、指导看书。 a．说说书上两个小朋友是怎么分的。 b．小结：根据不同的标准，我们可以有不同的`分法。 （三）运用知识，解决问题 1、给出大小不同的篮球和足球若干，让学生进行分类。 要求：按照不同的两个标准进行分类，并将结果用统计表的形式表现。 2、把全班同学进行分类，可以怎样分？ （四）小结 1、引出生活中的分类情况，让学生明白生活中处处有数学。 2、这节课我们学了用一种方法分类和按不同标准分类。分类时的关键是找到不同的地方。我们也要根据实际需要，选择合理的分类标准。 （五）作业布置 1、把自己抽屉里的书本按照所学知识进行分类，并做简单的统计表。 2、找找生活中还有哪些分类，课后和同桌说一说。 板书设计 分类标准不同、结果不同、但总数相同。一年级数学下册第三单元教案《分类与整理》8 教学目标 体验分类标准的多样化，会自定标准对物体进行分类计数 重难点分析 重点分析知识点本身内容复杂：分类标准的多样性，灵活性较大；用不同的标准进行分类，分类的结果会截然不同，对学生思维的开阔性和灵活性要求较大。能让学生感受数学与生活的紧密联系，激发学生的学习兴趣。 难点分析一年级学生年龄小，经验少，对于不同标准分类结果不同容易混乱，对于分类标准的理解不够透彻。但乐于接受新鲜事物，思维活跃，本节课注重把数学知识与实际生活联系起来，为学生提供丰富的感性认识和生活经验。 教学方法 1。通过练习生活实际让学生明白分类的好处 2。通过直观演示和动手操作让学生明白如何分类 教学过程 一、导入 （谈话导入法） 教师：同学们，大家好！你们去文具店买过东西吗？学生：买过。 教师：老师有两个好朋友，小鹿和小熊，我们一起去他们的文具店里看看好吗？学生：好。 （课件出示图片）让学生感受分类与整理的好处。 教师：你们想去哪一家文具店买东西呀？为什么？ 学生：小鹿文具店，因为很整齐/因为本子放在一起，文具放在一起，很整齐。 教师：对，老师也想去小鹿文具店，这样将相同的物体摆放在一起就叫做分类，今天让我们一起走进分类的王国吧！ 二、知识讲解（难点突破） 1、描述感知分类的'标准。 教师：从玩具店出来，我们一起去游乐园玩吧，今天游乐园里有许多小朋友和漂亮的气球。 课件出示孩子们去游乐园玩的情境，并提出问题，这里有这么多气球，你能把这些气球分类吗？可以怎么分？（学生讨论） 生1：可以按形状/图形分类。 生2：可以按颜色分类。 设计意图：通过学生分一分，初步感受由于分类标准不同，所分得的结果也不相同，体验分类标准的多样性。 2、操作体会分类过程，尝试记录分类结果。（教师指定用形状分类） 老师给每两个同学准备了跟气球一样的图片，下面就请同学们先按照形状分一分，看看每种气球各有几个，把你分的结果记录在纸上。（可以摆一摆，写一写），再展示学生作品。 （1）展示先分再数的方法。 师：你分了几类？每类有几个？ （2）展示象形统计图的方法。 师：刚才的同学分成一堆一堆的，你为什么要排成一列呢？ 生：整齐、清楚。 师：你能看出谁最多吗？点名请同学回答。 生：圆形气球最多。 师：你怎么知道的？ 生：这一排最长。 师：我们来看左边这行，这是来记录糖葫芦形状的气球，我们在下面画上一个糖葫芦形，表示这一行记录的项目。有一个糖葫芦形气球就画一下。另外两行是记录心形和圆形的气球，我们也在下面表示出来。 （3）展示表格记录数据的方法。 师：这个同学记录方式你能看明白吗？ 师：心形的气球有几个？ 上面一行都是形状，下面一行都是个数，每一列又都形示这个形状的气球有几个，这样记录真清楚。 （4）展示其他记录方法。 3、按颜色分类计数，选择喜欢的形式记录结果 请同学说一说，再用课件出示出类结果，展示分类结果。 4。在对比中体会 教师：刚才我们分的都是这些气球，为什么分类的结果不一样呢？ 教师：无论结果怎么样，什么应该是不变的？ 5。 小结：通过给气球分类，我们知道了什么是分类，学会了怎样分类。下面我们就用所学会的知识来解决生活中的问题。 设计意图：通过用不同的方法记录分类的结果，让学生体验用表格的形式记录分类整理的数据更清楚、更简捷。 三、课堂练习（难点巩固） 课本30页第三题 （1）学生自主完成，教师巡视指导 （2）点名学生汇报结果，集体订正。 四、小结 今天我们学习了什么？在平时的学习和生活中有哪些地方需要用到它呢？ 1。像这样把气球按形状、颜色等分一分的方法叫做分类，这里的颜色和形状就是分类的标准。分类的标准不同，分类的结果也不一样。 2。对生活中的物体进行分类整理时，可以用不同的方法进行整理，其中用象形图和表格整理法最直观简便。【一年级数学下册第三单元教案《分类与整理》】相关文章：人教版一年级数学下册第三单元教案：《分类与整理》09-26分类与整理教案04-21《分类与整理》教案03-05一年级数学分类与整理教案02-24一年级数学分类与整理教案15篇12-30《分类与整理》教案15篇03-16上册第三单元教案03-15一年级下册数学第四单元教案02-20人教版五年级数学下册第三单元《正方体》教案09-29
