请问修辞手法的“腾笼换鸟”是烟笼寒水月笼沙什么修辞手法法？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-25 13:44 标签： 烟笼寒水月笼沙什么修辞手法

“腾笼换鸟”要有新思维

    上海寸土寸金，空间容量有限，土地的供给是一大“瓶颈”，尤其是原本比较宽松的市郊，随着新城的建设，土地也日显紧缺。于是就来“腾笼换鸟”。然而一段时期以来，“腾换”多是“腾”产值低的厂家，“换”税收高的企业，目的是提高土地的单位面积产出率。这种“腾笼换鸟”固然有它的道理，但还未从根本上走出“唯GDP”、“唯税收”的思维。

    “腾笼换鸟”不只是一般的“腾”少“换”多，而应当以此为契机转变产业结构，改变企业构成，不只是以产出“多”为导向，而更要突出一个“好”字。有的企业现在产值、税收并不高，却符合产业发展方向，很有发展前途，就应当大力“换”来引进。同时，通过“腾换”，不但使产业结构升级，而且要兼顾新城、新区域的民生和社会发展。这样的“腾笼换鸟”，才是真正的科学发展。

    在上海，土地是个大问题，是道大题目。土地账要精打细算，就看我们怎么算，交出什么答卷。读一读这条“土地新闻”，对我们应有裨益。

誉方医管创始人兼首席咨询师：秦永方

医改如何改？“腾笼换鸟”作为医改的共识，把药品和耗材虚高的价格降下来，称为“腾笼”，为提高医务性收费价格腾出空间，把医务性收费价格和医务人员待遇提高上来，称为“换鸟”。新医改剑指降低“药材”虚高定价空间，把“笼”腾了出来，换成什么“鸟”是关键，也直接影响着医改的成败。

1、“腾笼”的举措有三

（1）“腾笼举措”之一：挤压药品虚高定价空间

一系列医改举措配套，从药品零加成、两票制、集中采购，挤压虚高价格空间，目的就是“腾空间”，打破“以药补医”机制。

（2）“腾笼举措”之二：挤压耗材虚高定价空间

新医改全面取消耗材加成，也将会推进两票制和集中采购，有效挤压降低“腾出”耗材虚高价格空间，打破“以材补医”机制。

（3）“腾笼举措”之三：降低大型医技检查收费价格空间

针对大型医技检查收费价格高，医院和医生通过多做医技检查，既可以有效防范风险，也可以有效降低药占比，还可以增加经济效益多的绩效，新医改通过降低医技检查收费价格，为提高医疗技术收费价格腾出空间。

2、为何“腾笼”换的“鸟”进不来？

我国全民医保制度，“低水平、广覆盖、保基本”是基本原则，通过腾空间，为医保支付制度改革做好了铺垫，但是医保基金依然是有限的资源。腾出来的空间因医保基金有限，该换的“鸟”依然进不来。

随着人口老龄化加速，慢性疾病谱改变，医疗技术的发展，人民经济收入的提高，对医疗服务保健需求处于无限，影响“鸟”进不来。

医院作为医疗服务提供方，医院卫生经济规律，由于运营压力使然，对收入的追求驱动无限，按照现行医保项目后付费制度模式，只有多做项目才能多赚钱。

人民群众对物化劳动产品的药品、耗材、检查收费认同度高，对医疗服务的活劳动价值认同度低，落后的思维习惯观念，影响提高医疗服务价格“鸟”进来。

医院的公益性使然，降低的空间，需要政府财政补助支持，政府应善尽投资责任，由于政府财政补助有限，甚至地方政府财政分享了腾的空间，影响医改的“鸟”进来。

（6）医院薪酬改革迟缓

医院改革是医改的最后“一公里”，薪酬制度改革是“一公里”的不可绕过的“坎”，医改十年路漫漫，探索符合医疗行业特点的薪酬制度，一直在路上，由于利于改革较难，始终总听楼梯响，不见人下来。薪酬制度改革迟缓，导致医务人员的积极性调动困难，腾出的空间又被医生“智慧”化解填满，因为社会补偿待遇发挥作用的使然。

（7）医保支付改革疲软

虽然通过挤压药材空间，医保资金应该节省下来，但是由于医保支付改革迟缓，目前的医保付费按照项目后付费，客观上引发医院多做项目多赚钱。

虽然腾空间把药材价格降下来，医院和医生没得赚，不能分享腾空间的利好，医院被动护盘，自然而然的通过多提供医疗服务项目获得收益。

3、“腾笼”如何“换鸟”

（1）“腾笼”的空间DRGs支付改革成之“鸟”融入进来

一切的根源还是医保付费制度使然，好的制度让坏人变好，不好的制度可以让好人变坏，医保按照项目后付费，客观上刺激多做项目多赚钱，如果医院少做项目就会吃亏赚不到钱。s按照预付费，打包预付,超支不补，结余留用，所以，加快DRGs支付制度改革才是关键。

（2）“腾笼”的空间让医院利益之“鸟”分享进来

“腾笼”的空间，不能医保一家独享支配权，应该让医院利益之“鸟”分享参与进来，只有腾出的空间，与医院利益有关联，医院才会更加支持与配合才，才可以把挤压药材虚高空间医院的积极性调动起来，而不仅仅是医保部门一家子的战略性购买。

（3）“腾笼”的空间让医生待遇之“鸟”参与进来

“腾笼”的空间，切掉了医生的“回扣”社会补偿待遇，医生的实际收入大大缩水，很难调动医生支持药改的积极性，医生会充分发挥自主的处方权，找到化解之源。所以说，腾笼挤压药材价格的空间，应该让医疗服务价格提起来，让医生待遇之“鸟”参与进来，才能得到广大医务人员的理解和支持医改。

（4）“腾笼”的空间让患者费用“降”下来

一切医改举措都是为了一个目标，降低患者医药费用负担。如果该“腾笼”的 “药材”价格也降下来也腾出了空间，该“换鸟”的医疗收费价格和医务人员待遇也提上来，但是患者医药费用负担没有降下来，也就让“腾笼换鸟”黯然。

总之，“腾笼换鸟”医改，需要的三医联动，任何一个部门单兵突进的医改很难成功，要充分调动医院和医生支持医改的积极性，就需要他们参与改革进程，发挥内部人竞争控制机制作用，医改才能成功。

文丨东杭州城市研究院  诗怡

与下沙仅一路之隔的海宁长安镇，又被称为海宁高新区，这一片区域与杭州为邻，在下沙产业转型升级之时，隔壁的海宁同样聚焦钱塘国际新城的建设，致力于经济的高质量发展。
去年11月，海宁长安召开了“腾龙换鸟、凤凰涅槃”的攻坚行动推进大会，目的也在于高效推进钱塘国际新城的建设。
为了进一步推进低效企业的腾退工作，今年年初，海宁长安镇、高新区还召开了钱塘国际新城企业腾退工作的动员大会。
在这一次会上，也明确了钱塘国际新城，要打造的是生命健康、电子信息和高端装备制造三大产业高地，以此来促进产业的转型升级。
一座新城的崛起，离不开土地为其提供的广阔空间，如何高效利用土地资源就成了建设新城过程中的当务之急。
下沙的有机更新，需要腾退大批的工业厂房，海宁钱塘国际新城的开发同样如此。
那些总量规模小、产业层次低、缺乏创新，经济增长缺乏后劲的企业，就需要被腾出，留下大片土地给创新型企业，是实现蝶变跃升的重要一环。
而海宁高新区，对此也并非只是开开会，喊喊口号，是实打实地在行动。
2020年，钱塘国际新城内完成了土地收储约1300亩，2021年完成收储约2000亩，今年的目标是要完成收储2600亩，淘汰“低散乱”、腾退高能耗、高污染、低产出的企业，并且还将划分片区，将零星企业的收储转变为整体收储。
接下来，腾出来的土地将被充分开发，一座高品质的新城蓝图正徐徐展开。
从去年开始，我们发现，海宁钱塘国际新城出让的土地中，无论是住宅还是商业地块，很多确实是此前厂房拆迁之后腾出的地块，并且是拆一块，平一块，出让一块，进度非常快。
今年以来，海宁钱塘国际新城的跃升攻坚行动更是全面铺开，进一步提速。
目前，钱塘云湾中心，诺德智联中心项目都在有条不紊地建设中，一座座“地标”建筑即将拔地而起，新城模样逐渐勾勒了出来。
一边是“腾笼换鸟”腾出地块助发展，另一方面，加快了“双招双引”，打造产业集聚高地。
那么，钱塘国际新城的产业具体又是如何布局的呢？
根据长安镇官方的报道，新城规划的产业大方向目前已经明确：“一体、两翼、五大片区、六大功能”。
其中的“两翼”指的就是万亩产业平台和文海北路以北的地块。
万亩产业平台主要以智能制造产业和现代物流产业、研发创业服务为主；文海北路以北地块，规划的是高端装备产业区和高端装备研发集聚区。
目前，奥的斯海宁扶梯制造基地、新华三电子信息产业园等一批项目已经落户于钱塘国际新城，这些项目，将加速推进区域产业结构提速的转型升级。
除了生产制造产业，未来还将承接现代物流、研发办公、商业和居住配套、城市公共配套等功能。
今年，钱塘国际新城的重点是要打造CBD中心先行区块，加快实现与杭州的同步发展，重视对高质量的外资服务业总部、上市公司总部项目的引进。
目前的钱塘国际新城内，有一大批技术水平高、带动能力强的项目已经实现了开、竣工，尤其是以生命健康为核心的智慧医疗产业，更是助力了板块向着更高层次、更宽的领域发展，已经成为钱塘国际新城的三大产业之一。
除了高端制造产业和电子信息产业，接下来还将规划中央公园馆群、智慧停车系统等项目，预计明年一季度落地建设。
而钱塘国际新城的总体城市设计也将更加完善，一座高质量发展的新城蓄势待发。
从图纸到实际落地，需要一定的时间，钱塘国际新城内的项目，正一步步推进。
“地标”建筑的落成将刷新板块的颜值，道路的完善，能够让出行更加便捷。
经过了17个月的施工建设，海宁市农发区海河路（栋梁路-安澜路）道路项目已经正式建成通车了，这条路的通车，对于板块的经济发展具有很强的促进作用，助力钱塘国际新城的发展。
海河路实景（图源：大美长安发布）
前不久，钱塘国际新城CBD的江潮汇项目效果图公示了，这座限高约120米的“地标”建筑，待建成之后，又将成为板块内一道亮丽的风景。
有网友爆料，该项目地块已经用围板围起来了，目测即将要开工。
该项目与盈都新天地一路之隔，根据地块出让时的要求来看，建成并投入运营后5年内，将引入EPC建筑行业关联上下游企业不少于10家，形成EPC建筑行业总部业态。
钱塘国际新城的规划越来越明确，随着CBD内楼宇的落成，板块的界面也将越来越清晰，未来值得期待。

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