髌骨疼痛是什么原因？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-25 03:34 标签： 髌骨上方疼痛是什么原因

　　1.先天性髌骨发育异常。

　　2.膝关节长期磨损，是本病的常见原因。

　　3.各种原因所致关节滑液成分异常。症状:一、青年运动员多见，初期为髌骨下疼痛，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。二、髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液。病程长者，可出现股四头肌萎缩。诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。用于治疗髌骨软化症，有消肿镇痛、散风祛湿、疏通关节之功效，可快速消除患处红肿、胀痛等表层症状;进而药效深入病灶，可消除软骨之龟裂、破碎、脱落等深层症状，治疗:以非手术治疗为主：制动，理疗，抗炎，关节腔封闭等，严格非手术治疗无效或有先天畸形者，可行手术治疗。

您好医生，我是21岁的学生。我的膝盖在这两周左右忽然开始疼，以前从来没疼过，平时爱打篮球爱跑跳。疼痛症状是坐起身时膝盖前方疼，只要有屈膝动作膝盖骨就会疼，平时坐着时间长了膝盖也会胀痛，上下楼梯膝盖也会疼，刚开始走路不影响，现在走路也隐隐有点疼。我在医院拍过核磁，医生说膝盖没有受到损坏的迹象，让我回家静养，吃一些布洛芬等药物。疼痛部位我给您拍照了，还有检查的单子请问我这膝盖到底是什么原因呢？会不会是髌骨关节的病变。

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您好，感谢您的信任，您的咨询已经看到，正在给您分析。请稍等。

谢谢医生的回复，然后我这段时间就是贴膏药加上盐袋的热敷。除了吃布洛芬还有氨基葡萄糖胶囊还有仙灵骨葆 因为我怕是骨头关节的问题，因为我现在也是面临一个毕业的时候，完成毕业设计和课程脱不开身，所以才会暂时选择吃药和热敷。我觉得每次吃完这些药以后那一会儿会比较好一点，但是可能药效一过还是会有点疼痛的感觉，不是很影响行走，但是还是会痛 可能是心理作用的原因吧 还有就是因为疫情的原因在家里外出比较少 体重比以前重了 然后还保持以前的运动量可能让膝盖的病痛加剧了然后一直保持一种保暖的状态尽量不让膝盖受凉。如果医生可以推荐我吃一些药的话也是可以的，我想听听您的推荐可以吗？

好的，谢谢你这么详细地叙述病史，我发一张用药建议给你，然后再给你讲一下药物的作用原理。

所以武医生，我这种描述不是骨头的问题吗？为什么我这种疼痛像是膝盖的骨头盖那里痛呢，而且每当屈膝动作或者坐起身上下楼梯时都感觉膝盖骨那个位置有支撑性的疼痛。最后还是谢谢医生这么耐心给我讲解问题，我会注意的也会去购买药物。

您目前的症状考虑诊断：股四头肌肌腱炎；滑囊炎。
可以先行对症治疗及适当康复理疗及锻炼。目的为消除炎症，改善肌力，加强对膝关节的保护，避免进一步损伤。
1、避免完全下蹲负重，跳跃。就像您认识到的，体重增加对膝关节的压力也增大了。这两周可以适当佩戴护膝。附图。
避免着凉，继续日常热敷。（可盐袋或热水袋隔隔块毛巾，10-15分钟/次，2-3次/天。）
2周后，可加强锻炼后可以一次性冰敷，后有提及。
2、三甲医院康复科理疗包括微波和激光，渗透力强，效果较确切，建议同时做，2-3次/周
1）消炎镇痛药，西乐葆和氟比洛芬消炎（外用），外用的药物可以贴在您指出的痛点。这两个药物和布洛芬是一类药，但属于较新品种，副作用小，药效更佳；葡立是营养软骨作用，每样先给您开1周的药量。具体使用见用药建议。药物的说明书会描述较多不良副作用，但临床应用反馈安全，国家指南标准用药。仙灵骨葆也可以用完，但不用继续使用。
4、2周后如果症状缓解，可以加强股四头肌锻炼，10-15/组，3组/次，2-3次/天。动作不要快。锻炼后有肿胀情况的话，可以适当冰敷。（根据力量恢复进度，以练后不加重疼痛为前提）
您先按照我给您的诊治建议执行，应该会进一步缓解。希望定期反馈，才能随着您病情变化进行诊疗计划调整。建议2周后复查。

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是的，您的困惑是符合这个疾病的特点的。因为股四头肌肌腱-髌骨-髌腱是以髌骨为轴心来传导力量的。所以髌骨关节接触点容易疼痛还有髌骨的周边的支持带和滑囊容易劳损并发炎症。很常见，按照我的建议治疗会有明显好转的。

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