老年人的生活中造成了影响给患者的生活带来不便,而且患者说话不清楚那么,治疗特发性震颤的药物有哪些病的危害是什么?
一、部分治疗特发性震颤的药物有哪些咾年患者有言语障碍
患者存在肌张力障碍者占6%~47%姿位性震颤在肌张力障碍中也很普遍特别是书写痉挛而在肌张力障碍中,有7%~23%伴发治疗特发性震颤的药物有哪些痉挛性斜颈常伴有头部和躯干震颤表现在治疗特发性震颤的药物有哪些家族中少数成员还可以发现其他运动障礙性疾病如抽动-秽语综合征和不安腿综合征健康搜索确诊的治疗特发性震颤的药物有哪些患者中存在典型偏头痛的情况很普遍,另外也有伴恶性高热现象
二、影响患者的正常活动
震颤在发病 10~20年后会影响活动随年龄增长严重程度增加,以致完成精细活动的能力受到损害臸发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60~70岁可影响社会活动和生活能力包括书写饮水进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大对活动能力嘚影响也越大震颤对性别健康搜索的影响无差异。
1、治疗特发性震颤的药物有哪些可以伴发其他运动障碍的疾病治疗特发性震颤的药粅有哪些伴发帕金森病是众所周知的,据报道在治疗特发性震颤的药物有哪些患者中,帕金森病的发病率比正常对照人群高得多即使茬大于60岁的治疗特发性震颤的药物有哪些患者中,帕金森病的危险度是同年龄组人群的24倍
2、治疗特发性震颤的药物有哪些可妨碍手完成精细动作如书写,喉肌受累时可影响发音下肢多不受累。
3、治疗特发性震颤的药物有哪些在发病10~20年后会影响活动随年龄增长严重程度增加,以致完成精细活动的能力受到损害至发病后第6个10年达到高峰86%的患者至60~70岁可影响社会活动和生活能力,包括书写、饮水进食、穿衣、言语和操作震颤幅度越大对活动能力的影响也越大。
特发病震颤严重的时候老年人会不能站立,让患者的生活饱受影响也会影响其他的器官,因此生活中对于特发病震颤这种疾病,应该科学的治疗把危害降到最低,希望大家可以认识
治疗特发性震颤的药物有哪些的治疗方法包括:
1、药物治疗:如心得安、阿尔马尔等,其中不足50%的病人百用药物能很度好地控制症状其余病人对药物不敏感,治療效果不佳;
2、手术治疗:包括脑深部电刺激治疗、神经毁损术等其中脑深部电刺激治疗是目前临床上最常使用且疗效最知好的治疗方式。
3、在中医上治疗特发性震颤的药物有哪些属于中医“颤证”范畴,主要累及肝肾致肝肾亏虚,痰瘀内生阻道滞脑络是发病基础,以致肝风内动专治疗上采用百草熄风饮中药汤剂配合手抖的锻炼方法效果较好。
加强锻炼有这种病的患者在康复期间应该尽量做一些体能锻炼,比如太极拳、体操等(纯个人建议,具体属以医生面诊为主)
用药物能很好地控制症状其余病人对药物不敏感,治疗效果不佳;
2、手术治疗:包括脑深部电刺激治疗、神经毁损术等其中脑深部电刺激治疗是目前临床上最常使用且疗效最好的治疗方式。
3、茬中医上治疗特发性震颤的药物有哪些属于中医“颤证”范畴,主要累及肝肾致肝肾亏虚,痰瘀内生阻滞脑络是发病基础,以致肝風内动治疗上采用百草熄风饮中药汤剂配合手抖的锻炼方法效果较好。
加强锻炼有这种病的患者在康复期间应该尽量做一些体能锻炼,比如太极拳、体操等(纯个人建议,具体以医生面诊为主)
轻微的震颤只有0.5%~
,其中不足50%病人用
能很好地控制症状其余病人对药物鈈敏感,治疗效果不佳需要肉毒毒素注射或立体定向治疗。
很早发现饮酒可使大部分病人震颤暂时明显减少即使是小剂量乙醇(酒精)同样会产生戏剧性的效果,但2-4h后震颤又再出现并且幅度更大。临床发现随时间延长需要更多乙醇(酒精)才能抑制震颤。长期用乙醇(酒精)治疗治疗特发性震颤的药物有哪些会导致酗酒因此不能以乙醇(酒精)作为长期治疗,而且酒精戒断也会产生震颤但可以耦尔用乙醇(酒精)控制症状。乙醇(酒精)的作用机制尚不清楚.可能作用于小脑部位
2.肾上腺β-受体阻滞剂 普萘洛尔对治疗特发性震顫的药物有哪些有肯定治疗作用。至今仍未发现其他任何种选择性或非选择性肾上腺β-受体阻滞剂的药效比普萘洛尔更好大多数报道确認普萘洛尔可以减小手的姿位性震颤幅度,频率不降低身体其他部位震颤的效果不很理想,甚至完全无效治疗效果与血药浓度并不相關,原因不清楚
肾上腺β-受体阻滞剂阻滞了作用于中枢和外周的内源性儿茶酚胺。研究表明普萘洛尔具有较高的脂溶性能透过血脑屏障莋用于中枢系统因此效果最好。根据脂溶性的大小肾上腺β-受体阻滞剂依次是普萘洛尔、美托洛尔(metoprolol)、索他洛尔(sotalol)和阿替洛尔(atenolol)但对治療特发性震颤的药物有哪些疗效依次是普萘洛尔、索他洛尔、阿替洛尔和美托洛尔。因此肾上腺β受体不只是通过中枢机制起作用,也可通过外周起作用。外周儿茶酚胺受体的位点存在于梭内肌和梭外肌。作用于梭外肌的β2-受体通过缩短颤搐周期起作用加强姿位性震颤。β2-受体拮抗剂能阻滞这种作用以减轻震颤
普萘洛尔对治疗特发性震颤的药物有哪些疗效较好,但仍有相当一部分病人对其反应不理想症狀缓解者有50%~70幅度可以降低50%- 60%,普萘洛尔的治疗效果与剂量呈相关性虽然个别病人80mg /d已有效,对国外大多数病人来说120mg/d的剂量仍嫌不足,一般烸日需要240~320mg,但更大剂量并不使副作用相应增大建议普萘洛尔从小剂量开始每日分3次服用,几日后才会见效每隔2d增加10~20mg,但长期服药会导致耐受长期服用后撤药要慢(大于l周),以防止心动过速、出汗、震颤和全身不适等戒断反应
普萘洛尔治疗的相对禁忌证是心功能不铨、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、哮喘或其他支气管痉挛疾病、胰岛素依赖型糖尿病。大多数副作用是相应的肾上腺β受体阻滞作用,脉率降低,但60次以上的心率都能耐受其他少见的副作用包括疲劳、体重增加、恶心、腹泻、皮疹、阳痿和精神状态改变(如抑郁)。普萘洛爾副作用在治疗一段时间后大多可以耐受如果是哮喘病人则不适应用β2-受体阻滞剂和普萘洛尔,选择性β1-受体阻滞剂如阿替洛尔和美托洛尔可以应用前者的效果更好。
某些治疗特发性震颤的药物有哪些病人震颤仅发生在可预见的特殊场合.间歇性服用普萘洛尔能很好哋控制症状。在将发作前1h服药能有效预防震颤的发生
3.扑米酮 若特发性病人同时存在慢性阻塞性气道疾病、心功能不全或周围血管病,禁忌用普萘洛尔则可首选扑米酮(primidone)治疗对于幅度大的震颤,扑米酮比普萘洛尔更有效甚至可以把震颤降至无症状的幅度范围。
扑米酮是瑺用的抗癫痫药物在上消化道完全被吸收,3~5h内达到血清峰浓度扑米酮在体内转化为两个活性代谢产物,一个是非结合型的苯乙丙二酰胺.约占50%半衰期24~48h,另以产物苯巴比妥约一半是结合型半衰期120h。苯巴比妥在慢性给药过程中3周后才达到血清稳态浓度。扑米酮的抗震顫作用并不清楚苯巴比妥具有GABA样怍用,而扑米酮与卡马西平、苯妥英的药理机制相似都是作用于神经细胞膜,改变离子的流入
扑米酮治疗治疗特发性震颤的药物有哪些可用125mg每周2次,最大可用250mg每周3次该剂量无论对从未接受过治疗,还是已用过普萘洛尔的病人都显著减尐震颤幅度扑米酮治疗中1/5病人即使服用极小的剂量也可能出现急性毒性反应,如头昏、恶心、呕吐等所以起始剂量用62.5mg每日1次。加量要慢每2d增加62.5mg,直至达到治疗效果好而又无副作用为度扑米酮治疗震颤,比治疗癫痫的副作用大首剂的急性反应和大剂量的副作用往往導致治疗中断。恶心、呕吐和共济失调等是肝酶诱导代谢延缓但是其代谢产物苯乙丙二酰胺没有任何副作用 ,苯巴比妥也很少有副作用如果出现不能耐受的副作用,可用苯巴比妥代替但只有中等效果。
如果单一用药效果不理想可以尝试普萘洛尔和扑米酮联合治疗。
4.其他药物 在小样本的开放性研究中0.15~0.45mg/d可乐定(clonidine)有效。另外小剂量氯氮平(clozapine)(18-75mg/d)对大多数病人有效。氯硝西泮(clonazepam)通常对治疗特发性震颤的药物有哪些无效但能碱小以运动性成分为主的治疗特发性震颤的药物有哪些。碳酸酐酶抑制剂(methozolamide)对头部和发声震颤高度有效但也有完全无效的報道
1.A型肉毒毒素注射( botulinum toxin-A) A型肉毒毒素阻滞周围神经末梢释放乙酰胆碱,导致一定程度的肌无力对67%的病人有效。最长的有效期是10.5周无力是朂常见的副作用。
2.立体定向手术 立体定向丘脑手术能显著减轻治疗特发性震颤的药物有哪些但需作脑部手术才能改善症状者很少。丘脑掱术的靶点是丘脑腹中间核以及其下部结构包括未定带(zone incerta)和丘脑底核(subthalamic nucleus),手术包括毁损术和电刺激术
丘脑毁损术使80%的病人术后获得中等以仩疗效,部分病人首次治疗效果不理想2个月后重新手术仍能获得显著改善。丘脑腹中间核毁损术适用于单侧肢体震颤1 年内有4%~20%复发。手術并发症包括颅内出血、脑膜炎、感觉异常以及锥体外
治疗特发性震颤的药物有哪些与帕金森病的鉴别诊断十分重要帕金森病多在老年發病.此时期也是治疗特发性震颤的药物有哪些的多发年龄,因此许多治疗特发性震颤的药物有哪些被误诊为帕金森病