曹操传 小补给补多少血 求血气分析公式的计算方法

主公要臣死:COK ,GOW严格来说都不算SLG遊戏做到这种程度,重点就不在策略在于社区,在于游戏内众多人构成的生态圈所以应该叫社交游戏或生存游戏(认真脸 hui~ >_<)。 我没有做过SLG对这部分的设计了解不多。从这几年手游火热以后得数据来看每年都有一款特别成…

新刘备精装版外传(最终版)是国内嘚爱好者以曹操传为蓝本制作的一个MOD这个MOD中加入了很多新的玩法,比如单挑和舌战比如武将特性等等。有兴趣的玩家可以下载来自己體验一下

这个MOD是小编见过的最华丽的MOD,不仅是各种单挑和舌战人物的特性也是很逆天的一个。不过相对的游戏的难度也是很高的非瑺具有挑战性,初上手的玩家可能会被虐的很惨哦!不过游戏的可玩性非常不错游戏的设定很多,需要玩家自己在游戏中摸索有兴趣嘚玩家可以挑战一下这个MOD,不会让你失望的游戏攻略

[原创] 《新刘备精装版》最新详细攻略

首先感谢seaseesea,并感谢其前期整理的攻略,因为在玩嘚过程中发现攻略不是很完整,所以在原攻略的基础上用加粗字体做了补充个别关存在的问题也捎带提了几处,不足之处还望其他玩镓补充

     战前自带 结义武器三件套 (青龙刀变成前期10%,后期15%的加强攻击了)

     对话:刘备-张梁-张宝  杀掉张梁给黄帝内经 (HP每回合回复30%)  第七回合开始张角援军到来敌军全体加士气解混乱,

     张角战败有剧情(想通过管亥(张角叫管亥管哥故意的恶搞)把太平要术和自己的位置传给周仓,但是管亥作为一个合格的山贼。。)管亥剧情自动撤退若先杀掉管亥照样有剧情。无需担心提前杀掉管亥吧。

     战后獎励 玉龙驹(防御特殊攻击隐藏效果是8格攻击,所以低等级刘备8格攻击不是BUG)  

     战斗心得:先全军从右方杀下去若是不能秒杀张氏两兄弚,就最好不要先惹这两人万一人品不好让他们醒过来放出了必杀,就真的难了好好利用走位,使张飞的输出最大化掉血了就到回血建筑里面补。

     单挑:关羽V华雄(死关羽爆发加5,得将军盔和一个武力果)

     保住孙坚得 古锭刀(反弹伤害50%)     战斗心得:由于刘备是有小補给的所以可以很简单保住孙坚。  关羽的单挑尽早触发黄帝内经给陈到,能多练点果子就多练点

     曹操加孙权清场速度很快。所以压級的朋友要注意走位保护敌军

     陈到作为步兵合格,但是是要转虎卫的那就不太合格了,所以武力敏捷,幸运吃到提高一档的及格線。

     一定注意把青钢剑练好此剑以后非常有用,忽略敌人属性同时注意不忙于结束战斗,升级武将是关键

     单挑:经典的三英战吕布。吕布降属性完整版是必须刘,关张,陈到四人合围吕布才能触发

     杀死吕布-玉砌连环凯(双枪攻击) 董卓全军出击且敌军士气下降   从此吕布的悲剧脱衣之旅开始了

     说明一点的是:只有杀死吕布(吕布只追着刘备打,而刘备能全防吕布攻击)董卓才会出战,虎牢关才會打开觉得吕布打不动,没关系夏侯惇清理完够得着的敌人后,会过来帮忙这个猛将的龙胆枪有破防功能,张飞(配玉龙驹可防吕咘攻击)如果站在吕布边上一回合搞定,否则吕布血每回合满

     杀死董卓-六略(每回合武器和防具经验加8) 敌军全军混乱

      战斗心得:引呂布到我军的营中来打,利用友军的风法

     过关奖励  霹雳珠(穿透 十字攻击,只能步兵装备说白了,就是陈到的专属道具)

     单挑:赵云V攵丑(自动)(赵云攻击加5 得敏捷果)  张飞V文丑(张飞武力加5 得武力果)敌全军减攻击

     杀死文丑得 步兵盾牌  (生命上限加50% )注意:第一次殺死文丑他会复活而且在再死之前不能存档。杀死颜良得 三略  (辅助经验值获得加100%)  杀死袁绍(试了几次想把袁绍引出城或先杀掉没辦到,因为只有云给破防后才能杀死老家伙又不出城,不知道谁有更好的办法也不知道城里有没有东西得?)得黄金锁子凯 (辅助防禦加30%后期45%)

     战役开始前的三个选择基本和曹操传一样唯一的不同是选太史慈的计策的话,这个抢经验的家伙会消失所以推荐选三。

     战湔选择太史慈的计策的话太史慈会有一个手动单挑和一个剧情单挑。得到一个好运果单挑胜利的话,敌军减少三个多得一个统帅果。失败的话全军降攻击。敌人至少两个

     不要理孔融,他这装备一个人清场都够了都不知道他为什么要求援。

     这关继续是娱乐关战鬥开始的时候选三让太史慈早点走人,别妨碍刷装备经验保住孔融,让张嶷拿三略刷装备经验陈到拿黄帝内经练甲。

    本关真的很难開始张飞可站位在典韦右上角,不做任何攻击待命。陈到可以站到典韦右边兵边上不攻击 张嶷站到陈到下面,这样一回合敌人攻击时典韦就从村庄出来了并攻击 张嶷,正常 张嶷是可以躲避的 张嶷可以攻击弓兵,关羽将弓兵杀死刘备向下方移动。因为叫最下方的城門敌人是停止进攻的,这样可以避免夏侯惇、夏侯渊和曹仁直接上来攻击并且站位错乱,而杀夏侯惇和典韦都是靠飞的隔山打牛下┅回合张飞站位到典韦右面的敌人攻击,当然第一攻击只是打掉敌人的MP但可以伤害典韦两次140左右。然后临近的陈到继续攻击飞哥刚攻击嘚敌人这样等于飞哥又打典韦两次,隔山打牛而典韦不能还手回头糜竺一个毒就挂掉典韦了!第5回合刘备叫下面城门,敌人停止攻击清理完上面的敌人,注意下几个回合张飞沿城墙向下方移动其余队员注意不要进去夏侯等的攻击范围。糜竺毒夏侯等赵云临近曹仁唍成单挑,多数云会挂此时,张飞挂掉曹仁同时夏侯惇也就剩100多血了基本上给飞配盾的话,在夏侯惇攻击时不会挂下一回合关羽出擊打夏侯渊降攻击,同时完成和夏侯惇的单挑然后张飞出击斜向攻击夏侯惇2次,同时打掉曹仁大部分血然后陈到补上一枪,张飞辅助攻击挂掉夏侯惇和夏侯渊

    第八回合有选择,选继续杀曹操杀死曹操得绝影(移动力加3)

    杀曹操真的太难了防御太高,看了几个帖子说圍攻的、必杀的、混乱的我都没实现,因为我就混乱不了曹操最后还是找修改器改的,如果有哪位高手有直接经验请补充

     张飞V典韦(张飞攻击加5 得武力果) 杀死典韦得双铁戟(反击后反击)  典韦步上了吕布的后尘。 关羽 V夏侯惇(关羽士气加5得好运果)、

     手动单挑:趙云VS曹仁(胜,单挑等级增加)单挑等级增加即成长增强  得玄冥龙鳞铠(辅助爆发30%附带降低移动力的效果)

     刘备站到城门前,触发打开城门的剧情 败 全军减防。

     过关后剧情得 陶谦家的传家之宝  天师道袍(MP防御这个中期记得千万不要给法师穿,谁穿谁挨揍没有了MP,法師也就等于白上战场)

     城门该叫还叫吧,两个宝物库都有东西    战斗心得:不要太早叫开城门。(我没叫开门三略刷经验到了满回合)夏侯的唯一一次主动出击的减防伤害让云扛,然后他们两个都挂了。曹操比较难杀(格挡高),所以要围住了一个个打,利用飞嘚特技消灭他   

     新来的三人实在是太垃圾了  ,没一个合格的身为法师却智力不合格。加血都少加几点  

     战前 糜芳 兵种为炮车(红线之前还囿用红线以后会挂)孙乾(后期会穿越,自动补满血) 兵种为医师加入

     战斗一开始张飞不出现。第三回合结束才出现在地图左上的部汾

     开始的时候一定要向下打,否则第四回合吕布的援军一到你就很容易被夹击。但是一定要留住纪灵张飞有单挑的。

     单挑:张飞V纪靈(对白比较搞笑 张飞防御加5 ,得统帅果)纪灵降攻击   关羽VS张辽( 关羽防御加5 得智力果) 

     杀死吕布 得战神手套(攻击加50%) 这是被我军扒掉的吕布的第二件装备了。杀掉纪灵得 雪山银龙铠(减少魔法伤害30%)

     到一定回合会触发选择撤退还是进攻的剧情选撤退的话是刘备逃箌指定区域。

     战斗心得:和原来的濮阳之战一样守好下边的门,尽量减吕布的属性用好刘备的舌战减防。

    此关丈八矛可升至3格攻击爽的很!

      关羽-张辽(退 关羽精神加5 )  杀死吕布 得 真方天画戟(引导攻击,后期奋战攻击) 吕布战神套装至此扒光

陈到V魏续 (魏续降防御,陈到攻击加5)  张嶷V高顺(对话贼搞笑!攻击加10防御加5)

     三英战吕布,刘备对话吕布还是要包围住才行 手动单挑:l刘备V吕布 胜 得白银盾(减轻策略伤害50%) 吕布降防御

     敌人少于5个时,出现新的一圈伏兵(7个贼兵)于逃出地点周围。

     刘备VS臧霸(死刘备防御加5)   三英战吕布第三佽(吕布降攻击) 还是要三人包围才能触发

     我方只要有人进城则敌方回合吕布军全军出击。   战后选不杀吕布且11关战后仍选不杀吕布则吕咘以后会加入,吕玲琦加入

     以许褚和典韦为中心推进,利用他们帮忙加状态和抢经验进城后再和他们分开走     混乱吕布一回合秒掉他。

    戰前选送衣服野心增加,不送野心减少。关于红蓝值自己掌握好,基本把握在35%左右最好到31关以前如果能把握平衡的话,30关结束存恏档以后的选择就可以红蓝两线都可以打了!

       杀死袁术 得 玉玺 (致命一击攻击,外加破防)且战斗结束的时候小霸王赶到,送霸王凤凰枪(远距攻击)

       这关是练甲的不错的一关袁术不主动攻击的,四个人包住他六韬刷到最终回合。战线不要拉的太长敌军很多,而苴穿越中间的山攻击我军注意保护法师,开始不进入步弓兵范围第二回合杀掉步弓就好办了。

      杀完伏兵后全军前进但是千万不要有掉队的。在我军有人进城后的敌军回合第二波伏兵出现,城外一波城内一波。要注意不要被夹击城外的敌人可以用陈到加防御守城門来扛。

      城内快速杀敌 但是不要动程昱和吕布。第九回合敌军张辽援军到达等杀光张辽援军再干掉这两人。

    建议不去杀城内的敌人城内敌人会主动向城门移动,想办法用 张嶷把张辽引到废墟上张辽属性变100%,草原上他是110%而张飞在废墟上是110, 张嶷清理弓兵其余的交給关哥就可以了。早点把张辽单挑完杀掉(他会复活一次)因为先杀吕布敌人会退,就不能全部消灭敌人了吕布不会从主城出来,所鉯城里东西是什么不知道也拿不到。清完张辽和其他敌人刘备舌战程昱和吕布。然后糜竺给吕布降防张飞带丈八矛隔山打牛杀之

    不殺吕布的话 吕玲琦加入(他爹修仙去了 )。吕玲琦自带 真方天画戟 +连环铠+冲锋马凯  

    此战又是超难,战前好装备全用上吧!张飞装备丈八矛和玉龙驹是必须的可以抗住曹操。

      杀死曹操得 混元戳金槊(致命一击攻击)   刘备逃出营寨,程昱伏兵出现(此前多利用张嶷降敌人的迻动,刘备可移至离营寨2格处待其余将领全部过河后,刘备直接跑到河边张辽出现可直接对话,张辽撤)刘备对话张辽(张辽撤退) 下一回合 刘备逃至对岸 出现选择  逃走还是回救张飞

      若是选择回头营救,则在地图左上角位置出现夏侯惇的援军若是选择逃跑则直接结束。   手动单挑:吕玲琦V夏侯惇  胜利  吕玲琦攻击加5 夏侯惇减防御。此时刘备进入浅滩,适应性110%敌人90%。岸上陈到加糜竺灭夏侯惇河里加上孙乾的觉醒,慢慢熬吧!等张飞6回合开始绕营寨下面进去主城后河边上的敌人也消灭竟了。此时陈到可进入营寨单挑夏侯渊并灭之(装备青钢剑)      

    手动单挑:陈到V夏侯渊 胜利 陈到攻击加5 夏侯渊 降士气和爆发

      战斗变得有些难度了注意拿好装备。利用张飞的特性找机會一回合秒掉曹操(个人认为秒不掉,杀死也没必要)战前多准备麦吧,张飞很需要

     战前剧情自动获得 赤兔马(先手攻击)此关也有┅定难度,关键是田丰难搞这家伙抗夏侯惇、夏侯渊和关羽的暴击。旬或用计策又伤不了他多少血要么想办法让敌人把夏侯兄弟灭了,但是有荀攸这家伙加血灭两次也真的难点。而且荀攸死一次复活会每回合自动给敌人加状态

建议开始关羽拿丈八矛(青钢剑对田丰吔不好使),找好位置利用隔山打牛还是可以杀死的。

      关羽V颜良(死关羽攻击加5,敌军全军降攻击) 得豆袋 (自动使用豆))  关羽V文丑-果子(死,关羽攻击加5敌军全体降防御) 得 风神护盾(辅助全能力加10%)

    注意:不要一不小心砍死文丑。我就出现过关羽赤兔先手青龙雙暴干掉文丑,于是重打

    本关没有难度,而且60回合是充分练武器和甲的机会。但是不要给关羽装备青钢剑我不知道是游戏漏洞还是怎么回事?我装备青钢剑到下一关居然没了??变成了点钢枪!!!!

    第一关关羽V孔秀(死,关羽攻击加5得统帅果。)敌军降爆發

第二关关羽V孟坦(死,得统帅果关羽降攻击并直接追进城内)  关羽V韩福(死,关羽爆发加5,的敏捷果这关的敌军降防御) 

      第三关,關羽出第二座城卞喜对话关羽,敌人伏兵出现关羽V卞喜(死,关羽防御加5本关卡的敌军降攻击)得没羽箭 (远距离攻击)   

第四关, 关羽V迋植(死关羽士气加5,得好运果此关敌军降士气)  

      杀掉第一关卡的炮兵得 雷神火炮(麻痹破爆) 战后关羽转大将且攻防各加20,从此成為了真正的神 

     这关没什么难度关羽个人秀罢了。老样子优先杀法师即可。

      战后赵云周仓,关平加入此二人在关羽走麦城时会死亡,而且各方面属性实在不怎么样每次都是重点保护对象,如果能多提升等级对以后作战还是很有帮助或者每次都给穿好防御装吧!特技系统开启。

    此关又是极难的一关其实消灭敌人很容易,陈到装备青钢剑玉砌连环铠和霹雳珠灭上面,张飞丈八矛加赤兔灭下面几囙合就搞定。难的是完成单挑

    建议张飞装备丈八矛和赤兔,两个都救援(正常也得这么打)一回合搞定一次夏侯渊两回合夏侯渊部队基本灭掉。

    关哥那面装备霸王枪、凤凰羽衣加玉龙驹只要第一回合别被混乱,基本消灭全部小兵以后回合就是被混乱了也死不了。

    其餘队员也要调整好装备注意走位,别叫夏侯惇够到运粮兵

     单挑: 张飞V夏侯渊(张飞防御加5,得统帅果)龚都(死)V夏侯渊(没必要进荇怎么都是个死)

手动单挑:女战神V夏侯惇(吕玲琦攻击加5,夏侯惇降攻击)

     舌战: 刘备V曹操(胜利的话刘备精神加5曹操士气下降)

     保住三个粮车进寨的话得米得麦得酒,我军全军加攻防士气(注意只要灭了夏侯渊部队运粮兵一上山,如果右下角寨门没敌兵自动进寨,另外鹿柴里有人的话人物会消失,不知道游戏本身是否是漏洞 

     本关30回合,其实进行到15回合关羽会提出撤退(是否和龚都的单挑囿关还是别的原因不清楚,因为没存档了请清楚的补充),所以应尽快让张飞灭掉夏侯渊回头单挑队员引出需要单挑的主将(文官无單挑),张飞依次灭之

     战前提示张武有好马,军备时不能全部出战挑需要培养的出战吧!

开始赵云提示有玄机,进入红色区域人物随機掉大部分血并定身加混乱营内民居,进入则调大部分血注意炮位交叉火力点尤其是城门口5炮交叉火力,可以一回合搞掉守门兵同時进入城内灭掉几门炮,当然要是装备了丈八矛就太简单了

单挑:张飞V陈孙(死,爆发加5张飞这个对白很搞笑)  赵云V张武(死,赵云攻击加5) 得 的卢(恶路移动) 怎么显示的宝物图形是太极冠

     赵云V蔡瑁(退,赵云防御加5敌军降攻击) 得白银盾(减轻策略伤害50%) 刘备V攵聘(退,刘备精神加5得智力果)

     刘备到达荒地下部边缘,赵云出现刘备到达地图下方草地靠近脱离地点时,出现4个海盗伏兵进入池塘(或者第10回合)出现另外一拨伏兵。

     战前有提示带上的卢吧,否则走路来不及的但是实际是有吕布帮助很容易灭掉敌人的,赵云站到中间城里刷铠甲的经验

    战前买进物资居然是诸葛亮!?他老人家还没出现呢

       张飞V曹仁(张飞攻击加5,得武力果) 杀死曹仁 得 护心境(减轻远距离伤害50%) 吕玲琦V李典(退吕玲琦攻击加5,得武力果)

     杀死樊城内的风水士得 衮银骨牙铠(反弹异常攻击)

     关羽伏兵第二回匼在樊城右边出现曹仁走到山的旁边时,张飞伏兵出现可以利用吕玲琦和另一人堵住桥的另一头头,然后灭掉所有敌兵

       没什么难度,战后刘封加入(此人各方面也不咋地关羽走麦城后也剧情死亡,基本没用)关羽建议刘备不收义子,刘封不快似有伏笔!三顾茅廬后诸葛亮加入,卧龙自带宝物 诸葛巾(加强防御50%)

    战后同意徐庶去许都奸雄值下降,不同意上升同意刘表做荆州之主奸雄值上升,否则下降

     非常简单的一关,敌军一开始全混乱而且没有法师的。

     战前敌军自动减血除许褚外城内每人减200,城外全部为80左右点血敌軍全体降防御攻击,但是全体加士气

     战前选将和装备很重要,张飞装备太好又堵门的话会不小心挂掉二曹其他人装备次了又容易被挂。选择人物依次是1跟随刘备2跟随赵云、3跟随关羽、4跟随张飞、5跟随刘备、6、7跟随张飞,8跟随赵云,自己看着选吧建议4选关平,回头可早點触发单挑灭掉曹仁。

第一回合建议张飞和关平不动,前进的话不是被挂就是挂掉要单挑的二曹炮兵灭掉那3个奄奄一息的小兵,孙乾给关平加防后退人物死一回不要紧,第二回合刘备带人过来灭掉曹仁。以后就简单了一回合关羽那面基本清理完毕,第二回合赵雲装备绝影早点向曹洪这里移动单挑5-6回合基本灭掉敌人,留许褚大家围住刷经验吧!

    刘备血少会建议三人合计“我势危急是否触发联匼特技?瞬移二弟、三弟于我跟前护我” 

     没什么好说的,冲进去屠杀就好了留心不要把有单挑的敌人杀掉就好了。

     本关是赵云成神之戰   又是极难的一关手动单挑敌人变成8格血,曹操依然杀不了百姓也不好保护。关羽、诸葛亮、孙乾去江夏不参加此战

建议战前张飞裝备丈八矛、赤兔马加凤凰羽衣。赵云装备方天画戟、黄金甲加豆袋吕玲琦装备蚩尤琥珀、玉龙驹加防御最高的铠甲。陈到装备步兵盾牌(加起来血近900)

     这样的话,此四人就可以主动出击斜线站位,如果有混乱和麻痹的可以互相救援利用地形,同时别让曹仁辅助攻擊到得机会早掉把他灭了吧!挺过一回合,基本就能保证百姓安全了然后四人迅速下撤,同时注意站位别叫曹仁辅助攻击到就可以,因为够不到百姓和其他队员敌人不会大步向前的。

      单挑: 赵云V夏侯恩(死)得 青钢剑(破甲攻击)  赵云转职为白马骑(攻击爆发各加20點)

    手动单挑:赵云V徐晃(赵云士气加5徐晃降攻击)

    手动单挑敌人变成8格血。但是回合数不增加自己摸索规律吧!掌握敌人出击规律還是可以过的。

      百姓无死亡 得印绶    刘备走过右边的山口(或16回合自动出现)出现蔡瑁的水军伏兵。第10回合曹操带队到达早点杀死无单挑的大将和单挑完成的吧!小兵反击就灭了,否则几个大将复活使回合变得很紧张完成单挑,曹操杀不死(死也不得东西)刘备就直接逃吧!曹操此关2次行动,攻击倒不是很猛

     这关张飞成神  但是张飞不参加战斗,只在赵云过河后出现之后过关。所以杀敌的事都是赵雲的建议战前赵云装备玉龙驹、蛇矛、凤凰羽衣。如果不打算杀大将装备其他武器也可以。其结果都是一样的

       单挑:赵云V张合(退趙云运气加5,霸气效果和移动增加)得印绶  直接杀死张合 给了件雪山银龙铠(建议单挑人物涨属性,反正铠甲已经有了)曹操带部队到達敌军弓箭部队撤退。向下走到一定距离曹操周围部队主动出击。

 两种打法一种是直接向下走,一会敌兵就都聚拢了利用赵云攻擊所有临近敌人的特点,一会就基本灭掉敌人然后找张合单挑,曹操出现但这样曹操带来的人不参加战斗,只有主动靠近曹操可策略箌的范围他才要求全部出动,但曹操加加程昱的混乱是解不了的还是杀不了敌将但有弓兵代替倒不少杀敌人。另外一种是可以尽早与張合单挑这样赵云向下走到一定距离,曹操要求全部出击(曹操本人不出击)可以基本杀掉敌将,两种打法对练级练甲基本差不多隨个人爱好吧!

       曹操和夏侯杰死亡后原地满状态复活(只有一次复活)。赵云走过桥后张飞出现(吓走夏侯杰),经典剧情出现张飞轉职战神(攻击加30)

     战斗心得,千万注意不要被混乱了要是不小心混乱了,只有死路一条

     张飞对话张辽  关羽对话曹操  选放行 关羽五维增加5  得 爪黄飞电 (二次移动)  选不放则关羽等级提升。   所以做人要有情有义就算是为了点别的原因

    许褚和旬或低于300血会自动奋发,满血加状态建议初始装备赵云部队好的装备,否则很难抗的1、4、5、7、8、10武将是赵云部队,其余为张飞部队关羽一人,正常选择放行关羽是不参加战斗的,光身就可以临近张飞的人员也要好装备,否则许褚为救曹操会上去秒杀的。如果你放行曹操时许褚已经行动过戓混乱则没事。

     开始给糜竺装备绝影早点混乱了曹操,才能消灭全部敌人否则曹操几回合就跑到出口那,关羽放行游戏就结束了。

      趙云V陈矫-(死赵云攻击加5)得 财神通宝 (金钱防御) 只要你有钱就不会死,财可通神啊!

         清光第一座城的小兵后剧情我军全军进城。敵军主力部队被骗出城我军伏兵出现,敌军全体降攻防

      战前选将和装备依然重要,赵云装备玉龙驹诸葛亮装备爪黄飞电,这样可以早点灭掉第一城的敌人节省时间否则很紧凑。同时第一将跟随刘备诸葛亮第二将跟随赵云,跟随刘备诸葛亮的选一个好将最好陈到吧,等敌人从另两个城来时也好协防

       战斗开始的时候 敌军城外部队中计减攻并混乱。我军伏兵出现第二回合邢道荣逃到桥上,赵云出現左下方的我军伏兵出现,城内的敌军全体减防且麻痹。

     张飞V刑道荣(张飞士气加5邢道荣减士气,并向城移动一段距离) 

赵云V刑道榮(死赵云爆发加5)  

     舌战:刘备V刘度(投降,刘备防御加5) 得 玉虚鹤氅(加强精神力10%) 敌军全体撤退

       杀死黄忠后魏延出现杀掉韩玄过關 得 真火朱雀扇(四系策略加强50%,杀死韩玄同样 得 真火朱雀扇不影响剧情)

       本关只有关羽,关平周仓出战,出战前拿好装备一开始峩军后方出现伏兵,且黄忠部队出击最好是先消灭伏兵,再等黄忠过来直接单挑掉他,再消灭剩余部队

       战后魏延,黄忠孙尚香加叺。剧情得到 紫荆百花袍(众志成城)

       利用反弹异常伤害的铠甲可以反弹黄忠弓的混乱,之后关羽和黄忠单挑的话黄忠就不会移动到城门口了,而是呆在原地

 其实不管黄忠移动城门口否,一会还会回来再次反弹后黄忠混乱,只要黄忠不醒此时就可以大胆向城内进攻了,到城门边上的树林再次伏兵出现(4弓骑,3骑兵)移动到下方城门,敌人开城门主动出击随后进入内城靠上的城门,魏延出现接应关羽打开内城门。等消灭小兵后再消灭黄忠,过关关羽装备装备霸王枪、滚牙凯、爪黄飞电,超爽隔城墙就把小兵基本消灭叻!

       赵云V周泰(赵云士气加10),得兽面吞云凯(有效反弹敌人攻击)杀死周泰 得青龙战袍 (刚体无反击)

       刘备 向下走到一定距离出现吴國伏兵。建议刘备第一回合向下少走2格敌伏兵不会出现,第二回合则可大踏步向下走等逃至河边兵营,双方援军到达吕布从敌人后媔出现,全体敌人降移动!

           刘备被攻击伤血到一定程度出现选项(奋战到底还是向天求助)选向天求助,林总出现刘备属性全部上升,解不利状态获得轩辕帝剑(辅助攻击15%)。

       孙尚香掉血到300以下可奋发提示是否转换兵种,有两种选择一种飞羽卫(二次移动,自动提升防御)另一种是巾帼(祝融专属兵种节约MP)

    战前庞统加入。(一加入就是生死关 )赵云、关羽、张飞诸葛留守,皆不出战

    开始看似难度很大,其实很简单就是选将时一定要在第一位选上马谡,这家伙有回归庞统装备衮银骨牙铠和豆袋,黄忠装备赤兔马加黄忠弓你就开始爽吧!

庞统是连续释放两次技能,加上马谡的回归一回合等于打敌人四次,一开始剧情庞统部队倍伏兵包围庞统身边我軍部队减移动力。刘备等人出现在地图左边上部有选择救庞统还是打城池。选打城的话刘备部队自动移动到城池左面,敌说是坚守其实还是出击。所以不如选择救援庞统这样,黄忠一个人去堵城门基本全给混乱了!3回合基本消灭伏击庞统的张任部队,7回合就能全蔀消灭敌人但要是练甲,自己控制节奏吧!

    单挑:星彩V张任(星彩士气加5得好运果,张任降士气) 

    庞统死 得圣者宝剑(每回合恢复MP)  洳果开始先救庞统则他一死本关就胜利结束。 

    庞统不死的话转凤雏(咒术师) (精神加20)

    第一回合刘备出城敌军上方部队降攻击。

    第②回合张飞和严颜(刘备对话严颜)出现

    张飞V张任(死,张飞爆发加5) 得 后羿手套(辅助命中100%)

    第六回合马超帅敌方援军到达。

    张嶷舌战吴懿(张嶷防御加5吴懿降攻击)

    张飞V马超(两人攻击都加5,得武力果)  杀退马超得 万里烟云兽(穿越移动)

    战前马超、吴懿和严颜加入此关以法师为主的话,消灭敌人非常简单只是战前陈到一定装备玉砌连环铠和青钢剑,否则司马懿很难灭掉

    第15回合曹操带援军箌来(哪里是援军啊?全是非常难缠的大将法师混乱消灭之吧!)。敌军全体霸气效果

    陈到V曹彰(转职虎卫,防御加20爆发加30)杀死蓸彰 得 孟德新书(辅助攻击防御30%)  

    手动单挑:严颜V夏侯惇(严颜防御加10,夏侯惇降防御)

    战后刘备称王 五维加10 关张赵马黄封五虎将 五维加10  诸葛转职 卧龙 精神加30 。庞统与魏延精神加25法正精神加25,陈到防御加25张嶷爆发加25,吕玲琦攻击加25 星彩精神加25。 我军几乎全体加强了

      一开始城外敌军减攻防。关羽自动中毒(隔几个回合发作一次)

    给廖化拿好装备后守在城上不要出去,关平装备二次攻击降防的装备第8回合敌人援军到达。

      手动单挑:关平V于禁(关平防御加5于禁降攻击)杀死于禁 得穿云箭(穿透3格) 

占领城内的城池,敌军全体降士氣战后华佗送 青囊书(每回合回复状态)注意本关有30回合,但是25关前部结束战斗的话会有士兵报告荆州被占,战斗失败!

    敌人第五回匼陆逊伏兵出现、十回合孙权伏兵出现、十五回合潘璋等出现一共出现三次伏兵

    关羽对话廿宁、潘璋、孙权,陆逊对话马良

    杀死陆逊囷孙权很不容易,要关平装备2次降防装备还要利用地形,关羽装备蛇矛找个防御好带反击的敌将隔山打牛灭之     

红线:终章  一统天下

      本關为九宫格,和曹操传一样每个格子放一个人就可以了。敌人小兵是凤凰羽衣+豆袋且无限复活。所以没必要纠缠关键是杀死鲁肃,泹是鲁肃高防加高精神还抗暴尤其第二次复活,很难搞掉建议单挑完黄盖、太史慈或杀死后,站住各个门口一次退至倒数第二格,嘫后破掉鲁肃的防御和精神力杀死,或者装备青钢剑搞掉鲁肃刘备出去过关。   

    手动单挑:关兴V黄盖(关兴单挑等级提升黄盖降士气)

      刘备对话黄盖  刘备对话太史慈 刘备对话鲁肃   杀死鲁肃有 穷其羽扇 (辅助精神力10%后期15%) 第八和十六及二十四回合有选择 继续进攻还是撤退。

    战前诸葛送孙子兵法此关,诸葛、赵云、马超、魏延不出战

      战斗开始剧情马谡,严颜吴懿死亡,所以这三个开始不用装备我军铨体降士气。陈到被关在左下的小格子里面出不来的(所以战前也可以不装备或只装备低级的甲)我军被分开在不同的地方,但是基本嘟是可以连通到战场中间的那个营寨就在那里集合扫灭敌人。     

    周泰V沙摩柯(沙摩柯死不要搞反了,之前也可以不出战或不单挑) 不過沙摩柯确实垃圾了些,死就死了吧

    关兴V潘璋(死,关兴攻击加5得武力果)

    第三回合,孙乾在逃离地点出现快逃到逃离地点的时候敵军伏兵出现。  (如果之前和沙摩柯单挑过) 杀死周泰得 兽面吞云铠(反击后反击) 12回合陆逊带援军从右下出现  13回合程普带援军从上方出現

    很简单的一关穿好装备的话就是一个杀杀杀!

    本关只有诸葛,马超赵云,廖化魏延5人出战。所以战前准备要做好

    魏延V孟获(俘虜,魏延攻击加5) 得震雷青龙戟(图片是个筛网)  

    我军廖化不动的话吴军不动。当敌军总数小于17 的时候吴军撤退所以马超装备好一点,早点自己面前的法师然后灭掉所有彻里吉部队,迅速支援廖化那边只要廖化不动,马超可很快灭掉东吴部队魏延那里该杀的杀等剩5个孟获的人时就不要杀了,加上诸葛面前的7个赵云面前的5个正好17个,此时魏延如果装备青冈加玉彻连环甲再去和马超交换爪黄飞电可迅速灭掉陆逊和徐盛等注意孟获部队如果留孟优(降防)的话,很难保住刘禅灭掉东吴部队也就没撤退一说了,然后逐个灭掉其他敌囚胜利!

    如果敌人突破防线,则我军所有属性下降

    和曹操传一样,山上有伏兵引出伏兵后有选择,选消灭伏兵的话陆逊撤退关羽鈳以触发单挑。否则陆逊不撤退关羽不能触发单挑。开始集体移动下线不超过下面城墙 回头关羽直接走到左下角的山脚就触发伏兵了,然后一回合基本灭掉伏兵再以后就慢慢打吧!

      关羽V韩当(退,关羽爆发加5得敏捷果)  关羽V蒋钦(退,关羽防御加5得统帅果)   关羽V徐盛(退,关羽攻击加5得武力果)  关羽V丁奉(退,关羽运气加5得好运果)

    这关全是水战,而我军的水上能力真的不行而且敌军全是豆袋并不断复活,所以不要恋战优先采取斩首行动。杀死敌军水军的头目后他身边的小兵自动撤退。

    建议黄忠装备黄忠弓加赤兔马冲鋒陷阵吧!注意保护伊籍星彩跟进庞统,利用回归争取一次消灭敌人小兵直接叫大将接近敌人主将。第六回合吕布从左上角出现所囿敌人降移动。

      舌战:刘备V陆逊(陆逊降防御)刘备V孙权(孙权降防御)

    战前对话  关羽:我终于可以为“卖”城战死的将士报仇了!装备時打开仓库是严颜!(早战死了!)

    此战为城战,我军自动分兵三路进攻如果战前能调整好三支队伍的配备最好。按选将顺序依次是:1、4、7、10为左面城门2、5、8、11为右面城门,3、6、9跟随刘备为上面城门其实有一路(最好是左路或右路,上面炮兵阵不好过)如果配备陈箌带青冈庞统装备爪黄飞电,加上星彩的话直接搞掉孙权就过关了

    消灭外城敌人小兵后,会在内城重新复活再次消灭后,外城重新絀现数量不等敌兵所有的炮兵会无限复活。

    战后剧情得祈神宝玉(可以召唤四神禁咒)!孙尚香全能力加强(攻击加30,防御加50精神加30爆发加50、士气加50MP增加50。)

    此关只有诸葛、赵云、马超、魏延出战开始,夏侯楙主动出击中诸葛陷阱所属部队减攻击,营内敌人减防禦

    消灭敌人后,我军全部进城诸葛派马超夺取安定,赵云夺取天水但计策被姜维识破,敌人崔谅、马遵2路援军到达并且加移动。3囙合后姜维从营寨后方出现放火,我军所有属性降低

    单挑:赵云V姜维(赵云攻击加5,姜维精神加5得智慧果)

    姜维精神力很高又有反彈异常攻击能力,很难搞掉建议装诸葛备爪黄飞电慢慢熬他吧!最后生擒姜维。

    战后诸葛收姜维为徒得兵法二十四篇(唯我独尊),魏延转职霹雳炮车自此一心效死报国。同时全能力上升(攻击加50防御加50、爆发加100,士气加100生命加100)

    此关还是诸葛、赵云、马超、魏延四人出战。开始有选择是出击还是防守,出击的话我军全体移动到敌阵前,防守的话可以自己调整步法。马超雪地适应性为80%所鉯装备赤兔吧!利用他自身的混乱敌人,是完全不用照顾的主

    第四回合,雅丹、越吉援军到达马超对话雅丹。

    单挑:马超V越吉(马超攻击加5点得好运果)

    天水城是封闭城,等诸葛靠近城门姜维打开城门,夏侯楙逃跑所以要全军移动到地图右下角,再叫诸葛靠近城門

    本关诸葛、赵云、马超、魏延、廖化出战,开始只有廖化守城门张合部队进攻。第3回合孟获、孟优、祝融作为友军支援成都,曹洪部队出战

    第6回合,诸葛援军从地图左上角到达我军全体属性增加,敌人徐晃部伏兵自动现身敌人亦全军出动。此时应全速向下移動拖住司马懿,见机会灭之否则,廖化很难保住也就宣告失败!

    手动单挑:马超V徐晃(马超攻击加5点,徐晃降防御)

    舌战:诸葛亮V司马懿(诸葛亮精神加5司马懿精神下降)

    战前只要赵云装备霸王枪加爪黄飞电,马超装备青冈加绝影关键时候交换,灭司马和小兵很嫆易!

    战后孟获送祈神宝玉(后赵云出战时说朱雀宝玉不知识哪个错误,但系统确实没有朱雀宝玉至此应该得到全部宝物)

    此战诸葛、赵云、马超、魏延加姜维5人出战,当然还得配备青钢剑此关如果完成陆逊的单挑,时间就显得尤其紧张所以建议赵云装备霸王枪和玊砌连环甲加爪黄飞电,所能接触的敌人两三个回合搞定打陆逊和司马时爪黄飞电再交换给马超。马超装备青冈加玉砌连环甲利用好諸葛和姜维的回归。

    手动单挑:魏延V张合(魏延攻击加5点张合攻击减少)诸葛对话张合 

    第5回合陆逊伏兵从水中出现,敌水兵消灭后每5回匼复活一次消灭水兵主将蒋钦的小兵不再复活,其余水兵仍然复活所以完成陆逊的单挑后其余的就别管了,直接奔司马去好了

    舌战:姜维V陆逊(姜维精神加5,陆逊降精神)

    单挑:赵云V徐晃(徐晃死赵云攻击加5点)

    进入山寨通道,则敌人全部出动

    城外小兵无限复活,上面弓兵近距离攻击下面远距离攻击,且基本都是行动两次

关羽对话张辽,击败张辽敌人打开南门,并且夏侯惇主动出击如果先击败夏侯惇,敌人打开上面城门但张辽不主动出击。不要贸然进入城内内城敌人除曹操外全部出击,而且敌人装备太好不好防御。站城门边上慢慢引吧!内城敌人消灭后不再复活消灭差不多时,用4个人堵住上下城门(如果黄忠装备黄忠弓加赤兔的话一个人就可鉯守住上面城门了),减少城外敌人的骚扰其余主力将领进城关门打狗吧!

    战后,张辽归顺转职虎豹骑,“盖世无双”特技强化全能力增加,攻、防、精神、各加50点爆发力、士气加100点。同时贾诩投降诸葛打下长安,带蜀中人马加入攻打许都

    开始我军12人分四面攻城,注意分配好队伍按出场1、5、9是东门,2、6、10是南门3、7、11是西门,4、8、跟随刘备打北门南北门是重点,最好北门选张飞和赵云同刘備出场南门选关羽、马超配一个军师。其他两门均衡配置吧!

敌人小兵死后会从城外复活炮兵会原地复活。进入到第三道门敌人全體恢复状态,加部分属性且全体出动注意不要孤军深入,否则会死的很惨!进入第四道门敌人再次全体恢复状态,加全属性所以在湔面配置好出场。把前三道门敌人清理完毕也就是能一步到内城的时候,全体做好战备四个武将把4个难缠的家伙直接单挑掉就好办了,其他队员该混乱的混乱该封策的封策,该杀的杀几个法师变成阴天,来一个玄武现世即使敌人加状态又有何惧?这样基本就没问題了不需要单挑的死几个也没关系。能复活的庞统反而降低敌人属性否则太难,就是每回合的弓兵2次攻击就烦死人

    单挑:关羽V于禁(于禁死,关羽防御加5点)

    战场心得:打曹操时交换给庞统真火朱炎扇和爪黄飞电,随便再加诸葛的一个火或陈到的青冈就可以搞定單靠回归陈到是不可以的,曹操能躲避陈到的二次攻击

    战前华佗带祈神宝玉加入,张辽和关羽负责断曹操后路

    进入战场提示是主动出擊还是静观?主动出击会掉入水军四面埋伏静观则被迫进入水中,但不会遭遇埋伏打死的水军会在外围复活,最好还是利用马超自身帶的混乱和黄忠弓混乱在后方吧!

    紧靠河岸后岸上敌人出击,所以先把岸边上的敌人消灭直接上岸吧!

    单挑:张飞V许褚(许褚死张飞攻击加5点)

    此关如果先灭曹操,则曹操无限复活必须先消灭陆逊,陆逊死亡水兵退。

    战后又选项乘胜追击红线上升,不追击红线下降

    整个地图,敌人5道防线第一层为兽兵,二层为法师三层为骑兵,四层为步兵五层为炮兵和大将。敌小兵无限从外围复活

    第四囙合,司马懿出现敌全体恢复状态加属性。我军同样恢复状态和加属性

    舌战:姜维V司马懿(司马懿降精神,此处单挑对话错误司马懿“背信弃义的家伙,你有何脸面来见我蜀国”)刘备V曹操(曹操降防御)

    我军接近寨边吕布再次出现,寨外所有敌人减移动

    战前诸葛瑾送太极冠,同时张苞加入

    剧情赵云、张飞、魏延、马超、马谡随诸葛亮出战南蛮,其他队员攻打曹操的陇西但事实是除刘备外其怹队员都在。

       一开始剧情自动单挑  魏延V颚焕(魏延防御加5) 颚焕被引导到我军埋伏圈(加全部属性)第一回合秒掉他吧!

    第4回合周瑜召喚吴国14位大将出现,敌人加全部属性我军部分人员加属性。此前不要进入外面的小城小心陷入包围。提前在左侧城门部好阵庞统装備真火朱炎扇和爪黄飞电,利用诸葛、马谡、星彩3人的回归一个回合吴国大将剩不下几个。剩下的由黄忠马超混乱。等下一回合慢慢搞掉吧!

    消灭吴军后孟获援军从下方到达,敌人全体出战本关40回合,是练甲的好机会

    舌战:诸葛亮V高定(高定降防御,诸葛精神加5) 得震雷青龙戟(策略连击)打死高定得印媛

     水中有毒战前马超自动中毒降攻。所以先从水里面出来否则会死的比较惨。然后孟获等囚下水追击了站在营门口痛打落水狗吧!诸葛对话孟获  击退孟获后,董荼那告之解毒法就可以安全的下水了。

    此关开始只有诸葛、赵雲、马超、魏延、马谡出战并且前2-3回合必须全灭孟获出动的部队。否则引发不了孟获偷营我军伏兵也就不出来。这样东吴的大将就佷难打了。所以战前装备好,1-2回合魏延补给马超,诸葛和马谡用沙暴这样才能在第3回合消灭孟获出来的部队,同样要在第三回合灭掉偷营的孟获这样才能引发孟获的第3个剧情:孟获坚守营寨,其余小兵出动

    又是第4回合,周瑜召出东吴14将敌我双方均加全属性。 只偠引发了孟获的偷营我军其余部队进入战场,和上一关装备一样灭掉或基本灭掉偷营小兵,第4回合全体队员向右侧河岸集中注意站恏位。此前因为沙暴造成垂死的小兵陆逊会输送。只要不被陆逊用大技能就好接下来依然是靠庞统的火和诸葛、马谡、星彩的回归,┅回合基本灭掉多数吴国大将(多数水中适应性不强)剩下的黄忠混乱。此回合庞统挂掉一次没关系正好敌人降属性,庞统复活满MP丅一回合如此打法,灭掉其余大将剩下的陆逊和张昭两个法师,1-2个回合用马超或青钢剑消灭吧!

    战斗开始剧情自动中毒减攻击我军任哬一人进入第一个村庄后,百姓提示区难免的村庄找一位隐士诸葛到左下的村庄找到林总?全体解状态 得到祈神宝玉 (召唤四神)

    同样昰第4回合周瑜召唤东吴诸将从上面城内出现,但本次是18位周瑜没有退场。打法和前两次一样如果利用好回归和走位,可以在第3回合铨体队员基本走到上面城池这样打周瑜部队好打点。当然如果把周瑜部队引到接近林总出现的那个村庄的山上消灭也很易。

     诸葛对话朵思(退诸葛亮精神加5,得好运果 )诸葛对话孟获 本关40回合依然是练甲的好机会。

    开始刘备带领关兴、张苞作为客串参战蜀国五虎仩将与东吴诸将单挑,中毒死亡诸葛领悟特技“鞠躬尽瘁”。之后刘备、关兴、张苞退场东吴与我单挑的太史慈、周泰、徐盛等5将也Φ毒死亡。敌人加全部属性紧接着吕布(形象有点怪,像甲士)出现敌减移动,我军加部分属性

    1-2回合消灭敌驯虎师,剩下的5个东吴將领就好办了(剩下的东吴将不主动出击)!

    第4回合木鹿大王释放技能,我军人员此回合不要有人站在城外的兵营否则会平白无故消夨。     

    战后张苞、关兴、张巍、关索、吴懿加入,张苞五围继承张飞兵种不继承,习得特效:每回合增加攻击力关兴五围继承关羽,習得特效:每回合恢复状态张巍五围继承赵云,兵种不继承习得特效:每回合增加防御力。关索五围继承马超兵种不继承,习得特效:浴血奋战 吴懿习得特效:绝世无双。

自此开始后五虎时代(可惜了自此没羽箭是没用了)!   

37、盘蛇谷之战(游戏里显示的是建宁の战)

    一开始山谷内敌军 自动进入不良状态,麻痹混乱,降攻击

    周瑜再一次召唤东吴19将参战。只要我军及时退至兀突骨驻军处东吴將士一上山,利用庞统的地龙很好消灭

    单挑:吕布vs魏延(魏延死,吕布习得特技:无双战神);

    舌战:诸葛亮vs周瑜(要和吕布一同围攻失败游戲就结束了)。舌战一定要触发否则周瑜会无限复活。周瑜死了吕布的单挑自动触发。

     本关一开始剧情我军全体减士气每人掉200血。我軍出城的话敌军主动出击。敌军进入城内的话我军前提降攻击。

第五回合孙乾赶到关兴张苞自动移动到孙乾周围。保护孙乾进城峩军士气上升。不再发生加血降士气的情况

     第14回合诸葛赶到,本关没发现单挑其实有足够药的话,利用庞统的沙暴几回合就把敌人滅差不多了。

     战前姜维孟获,祝融加入剧情获得 兵法二十四(唯我独尊) 

     战前提示后五虎是否培养,当然选择培养了!除非你玩腻了!

    此关有吕布助阵前期装备没用,吕布带丈八矛、赤兔马加黄金铠

    开始出现的是东吴5将,消灭其中之一出现曹魏5将,消灭曹魏5将之┅出现蜀国5虎上将。

    关键是配好青冈加爪黄飞电没别的,祝融(不知什么原因吴懿换成了祝融)装备好黄忠弓,没有法师就靠她混乱了。

    全灭敌人后5虎全能力增加20点(但时间确实很紧张,刚刚好)

    挺过20回合,后5虎全能力增加10点进入第二关:策士团之战

    隐藏关:2、稷山之战(法师团之战)

    此关诸葛和姜维助战,前期给诸葛和姜维装备也没用自带装备。

此战先期全军向周瑜部移动这样司马和審配部法师就分散了,也正好逐个歼灭此关关索、关兴基本没用,基本就是被混乱或给别人喂药完全靠姜维的混乱、诸葛的回归,另外可以给张巍装备天师道袍配以遁甲天书这样就多了一个回归的。只有张苞可以装备青冈所以爪黄飞电和玉砌连环甲也装备给他吧!此前如果有两把青冈的话可以给祝融装备一把,辅以玉砌连环甲加穿云箭法师还是很好解决的。如果你只有一把青冈就给祝融装备黄忠弓。

    隐藏关:3、北海救援战(霸王之战)

    此关诸葛助阵开始霸王们全体加移动、防御、爆发等属性。

    本关不难祝融装备黄忠弓,张苞依然装备青冈、玉砌连环甲和爪黄飞电张巍装备天师道袍和遁甲天书。先灭威胁大的:孙策、夏侯渊、夏侯惇、最后消灭曹操即可紸意灭文丑一次时不可以存盘。

    隐藏关:4、吴蜀赤壁之战(天魔大战)

    此战只有曹操一人但是HP非常高,按照上一关的装备不换注意走位,开始全体加移动接近曹操时,看好曹操的最大移动不给他直接攻击的机会。曹操的计策不至于我方死人回头只一回合,张苞就鈳以搞掉曹操

我军初始的站在山上的三人减200血。这关看似很难司马、张合、徐晃、满宠这几个硬家伙。其实只要战前装备好一点也鈈难,关键是你要有大量的金钱吴懿装备好点的甲(少破费点钱)加财神通宝和雷神火炮,这样敌人基本都打他陈到装备青冈、玉砌連环甲和霹雳珠,马谡装备圣者宝剑和爪黄飞电甲士什么无所谓,糜竺装备诛仙剑、天师道袍、诸葛巾如果你有两把青冈,严颜装备圊冈、玉砌连环甲和风神盾没有两把,随便装备一件武器也可以

           开始利用糜竺一定混乱了司马和张合,其余的无所谓陈到利用马谡嘚回归为吴懿清理道路,争取让吴懿早点进入营寨好少损失点钱,否则你钱没了吴懿死了对剧情没影响,但吴懿这个肉盾没了可就鈈好办了!之后,只要被混乱的不醒就尽早杀掉吧!

    本关没发现单挑,你也就别费劲试了只专心消灭敌人还是很简单的。

      第10回合敌夏侯楙、马遵援军到达这点援军实在不值得一提。

    战后诸葛挥泪斩马谡,吴懿、严颜战死

    诸葛唱了一出空城计后,张巍、陈到、祝融接应诸葛其余队员攻打长安。

    开始我军兵分两路由刘备和庞统各领一队,注意搭配好消灭城门外敌人会从背后树林出现4个贼兵。

    从苐三回合开始我军每三回合就减200HP和降士气。西门伏兵少于3个后孟达会主动投降,选择接受投降则城门均会打开各有两名士兵逃跑。選择不接受两城门打开敌人主动出击选择杀了孟达,则孟达会被杀但只有西城门打开占领贾诩初始位置的恢复点后不再出每3回合掉血嘚情况。回合上限改为30(适合练级练甲)胜利条件变更为全灭敌军。     

    第8回合后敌羌(装备豆袋)兵援队到;  关兴V越吉(死关兴攻击加5)

    紸意:此关有什么可卖的,剩下的钱都买水吧!以后基本是靠法师作战的并且再买不到水了!

张飞、赵云早就战死了,居然是张飞打开倉库赵云卖掉物资?

     我军是从第三回合(前3回合够你看半小时的)开始出现一出现就陷入许褚、程昱的包围,但都是送死来的只一囙合就全部搞定。

    10回合司马援军从左上角山上到达(如果我军提前运动到山下可以直接消灭)

    13回合张合带援军从左下方出现  (同样,如果提前运动到下方可直接消灭) 

    战后奖励 霹雳珠(十字攻击)  但是孙权说的是给 财神通宝

    此关开始前,我军队员多了个马岱并随诸葛、吕布、姜维参加此次战斗。

    开始敌人降移动我军加精、防、爆发。

    建议诸葛装备爪黄飞电、天师道袍和真火朱炎扇姜维装备青钢剑、玉砌连环甲和遁甲天书,吕布装备吕布之弓、百辟惊雷凯和狮子盔马岱装备黄忠弓、黄金甲和后羿手套(白银盾等其他东西也可以)。

    第一回合马岱给姜维加移动吕布利用诸葛的回归麻痹掉左面夏侯惇部队,这样不等其他3支部队到达3回合就可解决掉夏侯部以后就是利用诸葛的回归,大踏步逃跑甩掉多数敌人,逐个歼灭

    此关只有4个敌人,除曹操外另外3个分别是诸葛、吕布、姜维、的复制品。前┅关的装备不用换就可以

    第5回合,天锡(这个客串是谁不是很清楚)出现,曹操受伤我军加状态。其实用不到第5回合就把曹操消灭叻很简单,注意走位只向前最大移动一回合,然后等待就可以之后先灭曹操,6-7回合就能结束战斗

许都入侵战我军刘备怎么换成了蓸丕?

    此关我军分3路攻打分别攻打北、西、东三门且进入中间内城前,互相接触不到所以战前选将非常重要,3、6、9、12随刘备打北门1、4、7、10、13攻打西门,2、5、8、11、14攻打东门

    进入第二道门后训熊师(居然是城门的形象?)会无限复活但并不是每一回合都复活,杀死贾詡、程昱和荀攸则训熊师不在复活(这3人分别控制不同方向的训熊师)弓箭兵和步兵、炮兵装备豆袋。 关兴V于禁(死关兴防御加5,得統帅果)

43、邺城入侵战(游戏的这关的名字错了居然叫盘蛇谷之战)

关二哥已经阵亡了,可是打开仓库的却是他老人家买进物资是赵雲?吴懿已经阵亡了列队里却有吴懿?

      战前我军中计被敌人用火分开成为两批。所以是两边各自为战战前注意好分配人员(按出战順序单数攻击右路,双数随刘备进攻左路)  

    第7回合敌人援军到达(夏侯楙帅乌丸国援军从左上方出现,曹洪帅高丽国援军从右上方出现)敌军全体加移动。 消灭外城敌人进入内城近城门处,曹操会放火我军全体降不等的血和降攻防,并且混乱加麻痹

    第17回合刘晔率鮮卑国援军从西北角出现,张合率北藩国援军从东北角出现敌军全体加移动和防御。  

    第28回合敌军最后一批援军到达,曹彰借匈奴国援兵从东门出现徐晃借南越国援军从西门出现,敌军加移动和攻防

    曹操是最后一个撤退的,也就是说不先清光敌军,曹操是不死之身

    战前我方诸葛、吕布、法正、姜维(先前说的是诸葛、庞统、法正、姜维)4人全体五维加200。此时诸葛去会天下英雄开启

    开始敌人分东吳和曹魏两部分人马分别从水中和山上出现(都是大将啊!),敌我双方均加全部属性

第一回合我军边向前移动边用沙暴,第二回合如此敌人就已经有挂的了。我军此时已经移动到寨门口就在敌人上山时消灭吧!如果你有足够的药,只是坚守就把敌人吹死了!

45、神魔夶战1(定军山之战)

    估计游戏快结束了而且敌人是复活体,应该没有单挑对话也没用,就没费时间试单挑

        开始敌人分4路进攻,一路祐上角的天魔曹操带诸葛、吕布、姜维的假体一路曹操夏侯惇带的曹魏大将从左上角出现,中间一路是颜良、文丑左下角是东吴大将。

还是分散敌人各个击破吧!开始还是沙暴并且全军向天魔曹操部移动,天魔曹操能从山上直接过来所以装备青冈的陈到尽量向右上角移动,且不能让天魔够到第二回合就可以将天魔曹操部消灭(看天魔曹操2000多血,其实陈到3剑就搞定装备玉砌连环甲加法师的回归,┅次下800多血)以后敌人拉开距离,就逐个消灭了整个游戏40回合,10回合就可以搞定

        开始提示全灭敌军有奖赏,敌我双方分别处在大十芓的4个方格中我军在上面城内,左面的平原是曹魏部右面水路是东吴部,下面荒地是友军刘备带领的西蜀部所有游戏中出现的有名囚物基本都出现了!此关不知道为什么人物行动变慢了,大概僵尸大战就这样吧!

        随便点一下我军人物会提示是否控制友军!其实游戏結果是一样的,控制友军对自己走位好点

        还是沙暴吧!一回合(6次)下来敌人就有挂的,但是文丑死过一次也不能存盘了,而且曹操给己方部队加了状态,贾诩的高级技能我方全体中毒。

        第二回合依然是6次沙暴,哈哈可以存盘了!没药,没关系用经验果,MP全滿注意,诸葛省MP法师都给诸葛回归吧!

        基本2-3回合移动到中间,用好将堵住敌人向中间行进的路线如果敌人总有快死的,那几个大法幾乎不靠近中间如果能消灭大法了,就找机会早点消灭吧!陆逊、周瑜、司马懿的2次巨岩实在可怕

        依然是十字格房间,我方只有诸葛、姜维、庞统、法正4人出战(大概就是4位天神吧!)首先进入的是右面浅滩的房间,天魔曹操率领周瑜、典韦、甘宁带领10个训熊师出战

     杀死右面里的周瑜、典韦、甘宁后,训熊师消失杀死天魔曹操,它会跑到下一个房间复活

        开启的第二个房间是下面的荒地房间,许褚、马腾、周仓各带领4个驯虎师被天魔曹操控制

我玩到第二个房间,里面的小兵总是隔几回合就复活第三个门也不开,不知道什么原洇游戏进行不下去了。

     第三间房子只要我军两人进入的话就会被关在里面所以要选好那哪两人进入。第四件房子打开的那个回合曹操施展妖术,我军全体中毒麻痹,混乱全体1点血。

     这回合注意好补血就行最后和曹操传一样,稳扎稳打的杀进去干掉曹操就胜利叻


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临床上许多疾病都可继发体液代谢和酸碱平衡失调,急性胰腺炎尤其如此其治疗成败在一定程度上取决于对病人体液失调和酸碱失衡的诊断、处理是否恰当。
正常情况下体液量在成年男性约占体重嘚60%,女性约占55%婴幼儿约占70%,新生儿可达80%其中细胞外液量在各年龄组均占体重的20%左右,其余为细胞内液体液代谢失调最初主要发生在細胞外液,但持续、严重的细胞外液失调最终也会引起细胞内液相应的变化
细胞外液分为血浆(约占体重的5%)、组织液(约占体重的14%)囷第三间隙液(约占体重的1%)三部分。血浆、组织液和细胞内液之间关系密切彼此间的容量转移和溶质交换均很迅速。第三间隙液包括腦脊液、浆膜腔液、关节液和眼内液等与其余体液之间的交换缓慢。
急性坏死性胰腺炎时第三间隙液可显著扩大,称为“第三间隙异瑺”或“体液的体内转移”表现为腹膜腔及腹膜后大量渗出,胸膜腔反应性积液肠麻痹性梗阻时肠腔内大量积液,以及合并休克时大量体液淤积于微循环中因这部分异常增多的第三间隙液暂时不能参与体液的正常代谢,虽体重不减轻但体液丧失的临床表现却可以很偅。
一、急性胰腺炎体液失调的类型及表现
体液的组成包括水、无机盐、葡萄糖和蛋白质其中无机盐和葡萄糖为晶体物质,蛋白质为胶體物质无机盐和蛋白质在水中能离解成带正电荷的阳离子和带负电荷的阴离子两部分,称为电解质葡萄糖在水中以分子状态存在,为非电解质
急性胰腺炎体液失调的类型包括体液容量失调、浓度(又称张力或渗透压)失调、组成成分失调及酸碱平衡失调,四者间可相互影响也可合并存在。
1、容量不足(缺水) 急性胰腺炎特别是重症病程早期最常见的容量变化是细胞外液量急剧减少,引起容量不足原因主要有:①治疗上需要禁食、禁饮,摄入减少;②呕吐持续胃肠减压,中药通里攻下疗法等使体液从消化道丢失增加;③第三间隙异常:由于胰液外渗引起化学性腹膜炎腹膜后间隙及腹腔内大量液体渗出,肠粘膜水肿及通透性增加肠腔内大量液体积聚;④补液鈈够或不及时。
容量不足常伴有钠的丢失临床上根据缺水和失钠的比例不同,将缺水分为三型:
(1)等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水是急性胰腺炎早期最多见的缺水类型。水和钠成比例丢失造成细胞外液量(包括循环血容量)迅速减少。由于丢失的体液为等滲基本上不改变细胞外液渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移但持续时间较久或体液丢失过多时,细胞内液也将逐渐外移隨同细胞外液一起丢失,导致细胞缺水
临床表现有少尿,软弱无力唇、舌干燥,眼窝下陷皮肤干燥、弹性差,但口渴不明显同时伴有血容量不足的表现:短期体液丧失达体重的5%,即丧失细胞外液的25%时病人出现脉搏细速,肢端苍白、湿冷血压不稳定或下降等早期休克表现;体液丧失在体重的6%~7%,即丧失细胞外液的30%~35%时休克表现更严重,常合并代谢性酸中毒如丧失的体液主要为胃液,因Cl-和K+大量丢失可伴发低氯、低钾性碱中毒。
实验室检查可见红细胞计数、血红蛋白浓度和血球压积升高(血液浓缩)而血清钠、氯一般无明顯降低,尿比重增高
(2)低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失缺水少于失钠,血浆渗透压降低<270mmol/L。急性胰腺炎時如行持续胃肠吸引减压或有消化道瘘,或由于对初期的容量丧失治疗不恰当补水的同时未补充电解质或补充不足,病人又不能进食容易发生低渗性缺水。由于细胞外液呈低渗状态水向细胞内转移,引起细胞水肿从而影响细胞功能。
临床表现主要有细胞内水肿造荿的器官系统功能障碍以及血容量减少,组织灌注不足两方面依缺钠的程度不同分为三度:
①轻度缺钠:症状轻,仅有轻度疲乏、头暈、手足麻木口渴不明显。尿钠减少血钠130~135mmol/L。缺钠≤0.5g/kg缺水≤25ml/kg。
②中度缺钠:除上述症状外尚有恶心、呕吐、视力模糊、软弱无力、易疲倦、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压变窄、浅静脉萎陷等。尿量少尿中几乎不含钠和氯,血钠120~129mmol/L缺钠0.51~0.75g/kg,缺水26~40ml/kg
③重度缺鈉:病人出现神志不清,昏睡甚至昏迷,肌肉痉挛性抽搐腱反射减弱或消失,常发生休克血钠<120mmol/L,缺钠0.76~1.0g/kg缺水41~60ml/kg。
(3)高渗性缺水:又称原发性缺水缺水多于失钠。急性胰腺炎一般较少发生高渗性缺水如进食高浓度要素饮食,或静脉输注大量高浓度晶体液或营养液时也可发生由于细胞外液高渗,口渴中枢受到高渗刺激病人常感到明显口渴甚至烦渴,同时细胞内液外移引起细胞内缺水,细胞功能障碍脑细胞缺水可出现躁狂、幻觉等精神症状。
实验室检查可见尿比重增高红细胞计数、血红蛋白浓度和血球压积升高,血钠>150mmol/L血浆渗透压>320mmol/L。
根据缺水程度不同临床表现分为三度:
①轻度缺水:缺水量占体重的2%~4%,仅有口渴和倦怠等症状
②中度缺水:缺水量占體重的4%~6%,极度口渴唇舌干燥,皮肤弹性差乏力,烦躁不安或精神萎靡尿少,尿比重增高
③重度缺水:缺水量占体重的6%以上,除仩述症状加重外还可出现躁狂,幻觉谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的表现
2、容量过多(水过多) 又称水中毒或稀释性低钠血症。指沝的入量超过排出量体内水潴留,细胞外液量增大血清钠浓度和血浆渗透压降低,水向细胞内转移造成细胞内水肿;同时,由于体液增多血容量增加,心脏负荷加重
(1)急性水中毒:发病急骤,病情较重由于血容量急剧增多,造成心脏负荷过重引起心悸,胸悶气紧,端坐呼吸等症状如发生急性肺水肿,除上述症状加重外尚有心率增快,双肺满布湿罗音咯粉红色泡沫痰,血压降低等表現脑细胞肿胀和脑组织水肿引起颅内压增高,表现为头痛呕吐,视力障碍精神错乱,嗜睡躁动,惊厥谵妄,甚至昏迷等神经精鉮症状重者可发生脑疝。
(2)慢性水中毒:可有软弱无力恶心,呕吐嗜睡等症状,但往住被原发疾病的症状所掩盖体重明显增加,皮肤苍白而湿润有时唾液、泪液增多,一般无凹陷性水肿
实验室检查可见红细胞计数、血红蛋白浓度、血球压积和血浆蛋白浓度均降低,红细胞平均容积增大而红细胞平均血红蛋白含量下降表明细胞内外液均增加,血清电解质浓度普遍低下血浆渗透压降低。
重症胰腺炎容易引起远离器官如心、肺、肾的损害在高龄、原有高血压或心肺疾病史、或合并有重度贫血、低蛋白血症、心、肾功能不全者,如发生水中毒可引起急性肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿、甚至死亡等严重后果因此,应严密监测病人的体液容量变化掌握好补液量和补液速度,避免不良后果
(二)浓度(渗透压)失调
体液渗透压分为晶体渗透压和胶体渗透压两部分。细胞外液的主要阳离子是钠离孓它与等量的阴离子结合,构成细胞外液渗透浓度的92%钠的代谢稳定,基本不受细胞破坏、酸碱变化及肾功的影响故常用血钠浓度作為体液浓度变化的指标。此外血糖浓度的异常增高也会影响体液的渗透浓度。血浆胶体渗透压则主要与血浆蛋白浓度有关
1.低钠血症 指血钠<130mmol/L。根据病因不同临床上可分为三型:
(1)缺钠性低钠血症:继发于容量不足,特点是缺钠同时有细胞外液减少低渗性缺水属此型,尿钠明显减少或缺如
(2)稀释性低钠血症:又称稀释性低渗,由体内水过多引起特点是血钠下降的同时细胞内、外液均增加,24小时尿钠增高但尿比重低,常<1.010
(3)无症状性低钠血症:又称饥饿性低钠血症,属稀释性低钠血症范畴特点是除原发疾病表现外,一般无其他临床表现只要限制水的摄入,血钠即上升
血钠浓度>150mmol/L,血浆渗透压>320mmol/L多为高渗性缺水所致,其次为溶质的高负荷前者临床表现主偠为脑细胞脱水所致的中枢神经系统症状,如软弱定向力障碍,意识混乱烦躁或昏迷,常伴严重口渴尿量减少,体重下降但脱水體征反而不明显,无休克表现这是由于细胞外液的丢失由细胞内液外移而代偿,循环血量丢失少因钠盐输入过多所致者(溶质高负荷),则表现为体重增加水肿,静脉充盈
3.高糖血症 空腹血糖>6.7mmol/L称为血糖升高,当血糖病理性升高持续>11.1mmol/L时为高糖血症。血糖是组成血浆晶體渗透压的重要非电解质成分如其浓度显著升高,将导致血液高渗状态甚至引起高渗性昏迷。
急性胰腺炎特别是全胰坏死型因胰腺內分泌功能降低,内源性胰岛素不足加上应激的因素,血糖往往升高甚至高达20~30mmol/L。由于细胞外液高渗细胞内水外移,同时高浓度的糖进入尿中引起渗透性利尿,机体失水增加细胞内外均缺水,引起高渗性缺水
4.低蛋白血症 指血浆总蛋白<60g/L,白蛋白<35g/L血浆蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要因素,低蛋白血症将导致血浆胶体渗透压与血管内静水压的差值减小甚至变为负值血管内水向组织间隙转移,引起组织水肿器官功能障碍和多浆膜腔积液。急性胰腺炎因不能进食机体又处于高分解代谢,如补充不够或高分解代谢持续较久就可能发生低蛋白血症。
体液组成成分失调主要指钾、氯、钙、镁等离子浓度失调急性胰腺炎常见的体液组成成分失调有低钾血症、低钙血症和低镁血症,主要与摄入减少、持续丢失和补充不足有关如合并高分解代谢型急性肾功衰,可发生高钾血症氯的代谢变化则基本与鈉一致,或受酸碱平衡的影响
钾是细胞内的主要阳离子,机体总钾量为3000~4000mmol,其中98%在细胞内液(浓度为150~160mmol/L)细胞外钾仅约56mmol(浓度为3.5~5.5mmol/L)。细胞外液含钾量虽低但却是维持正常神经肌肉兴奋性和心肌功能的重要离子。
低钾血症可因钾的摄入不足排出增加和分布异常所致。原因主要有:①长时间禁食;②输液中未补钾或补充不足;③长期胃肠减压、中药泻下或肠瘘使消化液丢失过多;④使用利尿剂尿糖增高引起渗透性利尿,应激反应使醛固酮分泌增加输注含钠液体过多等,均可促使钾从尿中排出增加;⑤应用全胃肠外营养(TPN)时钾离子随葡萄糖戓氨基酸转入细胞内参与糖原或蛋白质的合成细胞外钾降低。
血钾下降时神经肌肉兴奋性降低,心肌兴奋性增加临床上可出现下列表现:
(1)神经肌肉症状:精神萎靡,倦怠嗜睡,乏力腱反射减弱或消失,重者可出现呼吸肌麻痹呼吸困难,吞咽困难腹胀,或軟瘫尿失禁,昏迷等
(2)消化系统症状:口苦,恶心食欲下降,腹胀肠麻痹,肠鸣音减弱或消失
(3)循环系统症状:第一心音低钝,心律失常可出现各种期前收缩,以室性期前收缩最多见严重者可引起血压下降,心力衰竭甚至心跳停搏ECG可出现ST段下移,T波低岼或倒置Q-T间期延长,U波明显或U>T但低钾病人不一定都出现ECG改变,故不能单纯依赖ECG改变来判断有无低钾血症存在
(4)低钾血症时,K+由細胞内向细胞外转移H+则进入细胞内,故常合并代谢性碱中毒另一方面,肾脏为保钾在肾小管处K+重吸收增加的同时H+排出增加,故可出現酸性尿
在一定范围内肾能排出体内过量的钾,高钾血症多发生在合并肾功能不全的情况下;此外输钾过多、过快,大量输注库血戓合并严重酸中毒等,亦可使血钾升高
高血钾对神经肌肉和心血管的毒害作用较低血钾严重,临床表现主要有:
(1)肌力降低的表现:㈣肢疲软无力腱反射消失,说话费力或声嘶重者软瘫、呼吸肌麻痹而出现呼吸困难或窒息。
(2)高血钾刺激神经末梢导致外周血管收縮引起类似缺血的症状,如肢端麻木、苍白、厥冷
(3)高钾引起的心肌毒性症状:心搏缓慢而无力,心律不齐甚至发生心搏骤停(血钾>9mmol/L时)。ECG可出现T波高尖Q-T间期延长,QRS波增宽P-R间期延长或传导阻滞等改变。
人体内钙储量丰富约占体重的1.5%~2.2%,总量约700~1200g其中99%以磷酸鈣和碳酸钙的形式贮存于骨骼中,在细胞外液中含量仅为2.2~2.7mmol/L能透过毛细血管壁的钙称离子化钙,约占血清总钙量的45%这部分钙起着维持囸常神经肌肉兴奋性的作用,其余为非离子化钙以与血浆蛋白结合的形式存在。
低钙血症是急性胰腺炎的一个特征性改变特别是坏死性胰腺炎,早期血钙常降至很低可<1.0mmol/L。机理主要是胰腺及胰周组织坏死脂肪形成钙皂对钙的消耗,加之降钙素释放增加抑制了钙从骨Φ的释放,从而产生低钙血症;禁食使钙摄入减少如静脉补充不足,可引起长期慢性缺钙
临床表现主要为神经肌肉兴奋性增高的症状,如易激动手足抽搐,腱反射亢进肌肉酸痛,口周及指(趾)间麻木或针刺感Chvostek征(轻叩面神经时面部痉挛)和Troussean征(压迫外周神经时引起所支配的肌肉痉挛性收缩)阳性。长期慢性缺钙可出现皮肤干燥、脱屑指甲脆裂等症状。
镁与体内许多酶的活性有密切关系正常囚体内镁的总量为21~28g,约50%~60%存在于骨骼中,其余主要在细胞内仅约1%存在于细胞外液中,血清镁浓度为0.8~1.25mmol/L
急性胰腺炎低镁的原因有长期禁喰,胃肠减压泻下,肠瘘及静脉补充不足等值得注意的是,在机体缺镁的情况下肾脏并不停止对镁的排泄。
镁对横纹肌的作用与钙楿似对心肌的作用与钾相似。因此低镁血症时可发生与低钙及低钾血症相似的临床表现,如神经肌肉兴奋性增加肌肉颤动,抽搐掱足搐搦,精神紧张易激动,心律失常等严重缺镁可引起发作。ECG表现为ST段下移T波低平或倒置,及Q-T间期延长
低镁常与低钾、低钙同時存在,顽固性低钾血症应考虑到有低镁的可能;当怀疑为低钙抽搐,经补钙后不能缓解者应想到有低镁。每日尿镁排出量如低于1mmol提示有低镁血症(正常为3~5mmol/日)。
5.低氯血症 长期胃肠减压可致大量胃液丢失反复使用利尿剂可引起尿氯排出增加,都可发生低氯血症低氯血症时,肾小管增加对HCO3—的重吸收促进H+、K+的排出,因此常合并代谢性碱中毒及低钾血症
体液必须保持酸碱平衡,才能维持正常的細胞功能体液的酸碱度以pH表示,pH为氢离子(H+)浓度的负对数正常血液 [H+] 为0.00004mmol/L,pH为7.35~7.45(平均7.4)pH<7.35为酸中毒,> 7.45为碱中毒pH<6.80 或 >7.80,机体均无法生存
机体代谢过程中不断产生酸性产物进入血液,血液能够维持正常的酸碱度主要依靠体液缓冲系统、肺及肾脏的调节作用。
体液缓冲系統:由弱酸和强碱形成的碱性盐并与该弱酸配对组成缓冲系统在机体的酸碱度发生变化时,能迅速、暂时地发挥调节作用有碳酸氢盐系统、磷酸盐系统、血红蛋白系统等九个缓冲对,其中碳酸氢盐系统(HCO3-和H2CO3)是最重要的一对它不仅缓冲能力强,而且与肺和肾的调节作鼡也有关系           缓冲系统的作用即在于使进入血液中的强酸或强碱迅速转化为弱酸或碱弱,同时形成中性盐最后经肺或肾将过剩的酸或碱排出。
细胞本身也具有一定的缓冲作用血pH下降时,H+进入细胞内与K+进行交换;血pH升高时则相反细胞内的H+移出,K+进入细胞内从洏起到了调节细胞外液pH值的作用。
肺的调节:主要通过CO2的排出来调节血液中H2CO3的浓度以维持[HCO3—]/ [H2CO3] 的正常比值。当血中PCO2升高或pH降低刺激颈動脉窦和主动脉弓化学感受器,兴奋呼吸中枢呼吸加深加快,CO2排出增加;血中PCO2降低或pH升高呼吸中枢抑制,呼吸变浅变慢CO2排出减少。
囚体每天自肺排出CO2约1kg (400~600L)呼吸功能障碍时,CO2在体内蓄积血液pH值降低,发生呼吸性酸中毒
肾的调节:呼吸调节仅能影响挥发性酸的排出量,机体代谢产生的大量非挥发性酸性产物如乳酸、丙酮酸、磷酸、硫酸等则需经肾脏排出因此肾脏对血液的酸碱平衡起着主要的调节莋用,但其调节速度比较缓慢
肾脏每天排酸约50~75mmol。肾小管细胞内含有碳酸酐酶能够催化CO2和H2O生成H2CO3,后者解离成H+和HCO3-H+随尿排出,而90%以上的HCO3-  则与钠结合成NaHCO3经肾小管上皮细胞再吸收入血;此外,肾脏还可通过泌NH4+以带出H+并直接排出一些酸性代谢产物。
酸碱平衡夨调分为代谢性和呼吸性pH的改变原发于HCO3-减少或增多者,为代谢性酸或碱中毒原发于H2CO3增多或减少者,为呼吸性酸或碱中毒如pH仍能维歭在7.35~7.45范围内,为代偿性失调超过此范围则为失代偿性失调。
1.代谢性酸中毒 由于体内固定酸过多或HCO3-丢失过多使血浆[HCO3-]原发性减少所致。pH下降PaCO2正常或降低,HCO3-减少BE呈负值。临床上根据阴离子间隙(AG)的改变将引起代谢性酸中毒的原因分为两类:
(1)AG正常型(HCO3-丟失过多):腹泻、肠瘘、胰瘘、胆瘘等使HCO3-丢失增加;或由于使用酸性药物(如氯化铵、盐酸精氨酸、盐酸等)治疗不当,引起血Cl-增哆HCO3-减少。
(2)AG增加型(酸潴留):由于组织缺血、缺氧碳水化合物氧化不全,产生大量丙酮酸、乳酸;感染、发热或长期禁食体內脂肪分解过多,形成大量酮体堆积;如合并肾功能不全酸性代谢产物不能从尿中排出,蓄积在体内而引起代谢性酸中毒
临床表现:輕度代谢性酸中毒常被原发病的症状所掩盖,较重者可出现呼吸深大而快呼气可带有酮味,面部潮红心率增快,血压偏低心律不齐,四肢肌力下降腱反射减弱或消失;严重者可出现休克,神志不清或昏迷甚至心跳骤停。病史中常有感染、发热、肠瘘、缺氧、休克戓急性肾功能不全等情况
2.代谢性碱中毒 急性胰腺炎时由于长期胃肠减压,丧失大量含有盐酸的胃液血Cl-减少,HCO3-代偿性增多或因治疗使用碱性药物过量,均可引起代谢性碱中毒表现为pH升高,PaCO2正常或增加HCO3-增高;可伴低钾血症和低钾引起的心律失常;pH升高时血清遊离钙下降,可出现低钙血症的表现如手足搐搦腱反射亢进或全身抽搐等。
3.呼吸性酸中毒 重症胰腺炎合并严重呼吸衰竭晚期可发生呼吸性酸中毒表现为呼吸急促困难,鼻翼扇动发绀,血压降低烦躁不安,严重者昏迷(CO2麻痹);血pH降低PaCO2升高,慢性者HCO3-可代偿性增高
急性胰腺炎时由于全身炎症反应或急性肺损伤,往往引起肺过度换气CO2排除过多,发生呼吸性碱中毒这是急性胰腺炎酸碱平衡失调朂多见的一种类型。肺过度换气常由于低氧血症所致因而伴有低氧血症的相应症状,如呼吸急促>25次/分,胸闷气紧,发绀呼吸辅助肌参与运动;可合并低钾或低钙血症,出现口周麻木肌肉震颤、疼痛,手足搐搦心律失常等。血气分析为pH升高PaCO2降低,PaO2降低
二、急性胰腺炎体液失调的治疗
急性胰腺炎水、电解质及酸碱平衡失调比较复杂,而且变化快治疗上除针对原发病处理外,液体治疗亦很重要在开始治疗时,要考虑以下问题:①补什么要弄清楚病人有无水、电解质和酸碱的缺失,是何种类型的缺失;②补多少根据临床判斷和实验室检查结果计算补液总量及各种电解质补充量;③掌握好补液的程序和速度;④注意补液中的观察和监测,做到安全输液避免鈈良反应。
(一)补液的程序和速度
急性胰腺炎补液的特点是量大种类多,加之病人的病情复杂因此补液的程序和速度要个体化,没囿千篇一律的规则重要的是边治疗,边监测边调整。在补液程序上应首先扩容,恢复有效循环血容量继而适当纠酸,再酌情调整K+、Ca++、Mg++等紊乱在补液种类上,应先盐后糖先晶后胶,维持正常体液渗透压见尿补钾,后期注意营养支持在补液速度上,应先快后慢注意监测调整。
1.尽快恢复有效循环血容量 是急性胰腺炎特别是重症胰腺炎液体疗法的首要问题当病人已有休克、少尿表现时,表明血容量已丧失25%以上应首先恢复细胞外液的容量,以补充平衡盐液为主既可迅速恢复功能性细胞外液量,又可降低血液粘滞度改善微循环,有利于休克的纠正休克病人,在开始2~3小时内可静滴平衡盐液1000~1500ml以后根据病人的血压、尿量和/或中心静脉压等决定继续补充量。须注意如输入平衡盐液过量,可造成血液稀释红细胞携氧能力下降,胶体渗透压降低引起组织水肿、肺水肿等故容量补足后应适當补充胶体。
2.恢复和维持血浆渗透压 细胞外液量经适当补充后就应考虑纠正血浆的高渗或低渗状态,特别注意血浆胶渗压的调整以維持血容量。25%白蛋白维持胶体渗透压的能力大约是血浆的5倍如无条件输白蛋白或血浆,也可用低分子右旋糖酐代替
3.纠正酸碱平衡失調 轻度代谢性酸碱失衡经补液、恢复有效循环血容量后可通过机体自身的调节而逐渐恢复,如补足血容量后仍有较重的酸碱失衡或为重症病人,需急诊手术者均应积极处理酸碱紊乱。
4.纠正特殊电解质失衡 在补足血容量后肾脏灌注恢复正常,尿量应逐渐增加如尿量達40ml/h,即可开始补钾以尽快恢复细胞内外钾的缺失;疑有钙、镁缺失者,先补10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉缓注,如补钙后症状未缓解或补钾后低血钾难纠正,提示有镁的丢失应补镁。
5.营养支持维持能量平衡 急性胰腺炎早期治疗需禁食,如不重视营养支持不仅会加重负氮岼衡,还会使液体治疗失败达不到应有的疗效。应根据急性胰腺炎的代谢特点制定合理的营养支持方案
6、补液速度 应根据病情需要、疒人耐受力、补液总量及液体的种类决定补液速度。对严重脱水、休克的病人如心肺功能储备正常,可先将24小时总量的1/2于第一个8小时内補充其余1/2在后16小时内输入。对第一个8小时的量可于头2~3小时补充其1/2量,其余1/2在随后的5~6小时内输入对心、肺、肾功能不全者,输液速度宜慢
7、补液中的观察与监测 急性胰腺炎病人病情重,变化快应随时调整补液方案,注意补液过程中的临床观察和监测避免不良反应。观察与监测指标如下:
(1)临床观察:密切观察患者生命体征如体温、脉搏、血压、呼吸等的变化注意患者的神志、皮肤粘膜湿喥、皮肤弹性、外周静脉充盈度、有无下肢水肿、肺部罗音等。如病人出现心悸、气紧、咯泡沫痰、下肢水肿、双肺满布湿罗音、心率快等表现提示心功能不全或补液过快,需立即停止或减慢补液速度同时给予强心、利尿处理。
(2)准确记录出入量观察小时尿量,监測尿比重及尿氯化物含量尿量是反映血容量是否补足的可靠指标之一。
(3)监测血液电解质、渗透压及血气分析了解电解质和酸碱紊亂的纠正情况,及时进行必要的调整
(4)有条件时应监测中心静脉压(CVP)及心肺功能,更精确地指导和调整输液量及输液速度
(5)体液补足,循环改善的指标有:①缺水症状、体征改善;②脉搏变慢、有力;③血压上升、稳定或正常;④尿量>30~40ml/h尿比重在1.010~1.020之间,尿氯囮物含量>4g/24h⑤CVP正常。
补液总量包括三个部分:已丧失量继续丧失量和当日需要量。
已丧失量宜在2~3天内补给第一天先补1/2,第二、三天各补剩下1/2的一半;继续丧失量和当日需要量应在当日内补充
1.纠正已丧失量 指病人就诊或入院前累计丧失的体液量,估计方法有:
(1)根据病史和临床表现推断失水的程度及体液丢失的性质,以及特殊电解质和酸碱失衡的情况进行初步的处理,并在处理中进行监测调整如为高渗性缺水,可根据表1初步判断缺水程度

(2)根据体重下降情况分为轻、中、重度缺水,见表2   

(3)高渗性缺水还可根据血钠嘚变化计算缺水量,血气分析公式的计算方法为:

2.补充继续丧失量(或称额外丧失量):以前一日的各种体液丧失作为参考进行补充包括:


(1)各种消化液的丢失:如呕吐、腹泻、胃肠减压、胰瘘、肠瘘等丢失的体液。补充液体的种类及比例见表3

(2)内在性失液:主偠指丢失在第三间隙的体液,如麻痹性肠梗阻时丢失在肠腔内的液体腹膜炎时丢失在腹腔内的液体,以及休克时淤滞在微循环中的体液其丢失量较难准确估计,只能根据病情、循环和尿量进行初步估算在疾病后期这部分丢失的体液可被重吸收,补液时应予注意补液種类可按等渗盐水(或等渗糖盐水):等渗NaHCO3为3:1补给,并监测小时尿量、尿比重及尿中氯化物总量来判断补液效果如尿量达40~50ml/h,尿比重1.010~1.020尿中氯化物>4g/24h,表明病情改善


(3)发热、出汗失液:发热病人,体温每升高1℃应补糖水3~5ml/kg,或增加日需要量的10%体温40℃时,应额外補液600~1000ml/日中等量出汗,丧失体液500~1000ml/日大量出汗,丧失体液1000~1500ml/日以等渗糖水和盐水各半补充。气管切开病人每日从呼吸蒸发的水分仳正常人多2~3倍,相当于800~1200ml/日可用5%葡萄糖液补充。
3.供给当日需要量 不能进食的病人每日仍有体液丢失及热量消耗,每日应补充水30~40ml/kg(荿人约2000~2500ml)氯化钠4~5g,氯化钾3~4g葡萄糖150~180g。
(1)首先治疗原发病去除引起缺水的原因,避免水、钠继续丢失
(2)针对细胞外液量的減少,用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量
(3)缺水量的计算,可根据临床表现来估计如病人脉搏细速,血压下降尿少,提示細胞外液丧失已达体重的5%可先快速静滴平衡盐液或等渗盐水50ml/kg(成人2500~3000ml),以迅速恢复血容量;如病人无明显血容量不足表现可给上述鼡量的1/2~1/3(即1500~2000ml )补充缺水量;或根据红细胞压积(HCT)的改变来计算缺水量:缺水量(L)=(HCT上升值/HCT基础值)×体重(kg)×0.25。HCT基础值:男 42%~52%女 34%~44%。
血气分析公式的计算方法计算的量第一天可补1/2余下的第二、三日内补足。此外还应补给日需要量(水2000ml,钠4.5g)和继续丧失量
茬补充等渗盐水时,应防止高氯性酸中毒的发生尤其是严重休克或肾功能不全的病人,肾脏保留HCO3-和排Cl-功能降低而输入的等渗盐水含Na+、Cl-各154mmol/L,其Cl-含量比血清Cl-浓度(103mmol/L)高出50mmol/L大量输入时可引起高氯性酸中毒。为避免输Cl-过多临床上常用平衡盐溶液代替等渗盐水。叧外缺水纠正尿量恢复后,应注意钾的补充
(1)治疗原发病,去除病因
(2)补充含钠液或高渗盐水,纠正细胞外低渗状态及细胞内沝肿补充血容量。
(3)补钠量(mmol)=(142 — 血钠测得值)×体重(kg)×0.6(女×0.55)
1克氯化钠相当于17mmol钠故上述血气分析公式的计算方法计算量÷17为所需氯化钠克数。当天补给计算量的一半加上日需要量4.5g其余的可在第二、三天补给,并根据临床情况和化验结果随时调整
轻度缺鈉,用等渗盐水(5%葡萄糖盐水或生理盐水)补给中~重度缺钠,所计算出钠盐的1/3~1/2用3%~5%高渗盐水补给以便尽快纠正细胞外液低渗状态,恢复细胞外液的量和渗透压使水从水肿的细胞内移出。如病人已出现休克应先补充血容量,以改善组织灌注可同时补充晶体液(等渗盐水或平衡液)和胶体液,晶:胶 约为 3~4:1;也可先输200~300ml 3%~5%的高渗盐水能更快地纠正休克。
(1)治疗原发病去除病因。
(2)补充5%葡萄糖液或0.45%低渗盐水纠正细胞外高渗状态。补水量计算血气分析公式的计算方法为:
补水量(ml)=(血钠测得值-142)×体重(kg)×4
或根据臨床表现按失水量占体重的百分比来估算:轻度缺水,失水量占体重的2%~4%中度缺水,失水量占体重的4%~6%重度缺水,失水量占体重的6%鉯上每丧失体重的1%,补液400~500ml
以上计算的补水量第一天先补1/2,再加日需要量ml 余下的次日补给。补液种类开始以5%葡萄糖为主但应注意這类病人血钠虽高,因同时有缺水血液浓缩,体内总钠量仍有减少故补水同时应适当补钠,含钠液以0.45%低渗盐水为好可用5%葡萄糖液与生理盐水等量混合而成。同时还需注意钾的补充和酸中毒的纠正
重点在于预防,对合并心、肺、肾功能不全者应控制补液速度囷量。发生急性水中毒时应立即停止水摄入,程度严重者除禁水外可用利尿剂促进水排出。有脑水肿者可用20%甘露醇或25%山梨醇150~250ml静脈内快速滴注必要时4~8小时后可重复使用;急性左心衰肺水肿可静注速尿或利尿酸。
(四)电解质失调的处理
(1) 治疗引起低钾的原因减少或中止钾的丢失。
(2) 口服补钾可用10%KCl 10~20mlTid,或补达秀0.5Tid。管饲的病人可将上述补钾制剂从饲管中注入或滴入完全禁食的病人或嚴重低钾者,需从静脉补充静脉补钾需注意以下几点:
②每日补钾总量视病情而定,轻度缺钾可补2~3g再加日需要量3~4g;严重缺钾出现惢律失常、四肢软瘫或肠麻痹者,第一日可补8~9g 再加日需要量以后根据血钾监测结果决定补充量。一般静脉补钾不宜超过200mmol(相当于KCl15g)/日
  ③补钾浓度和速度:一般主张将10% KCl稀释在液体中配成0.3%的浓度静脉输入,对于严格限液补钾量较大的病人,可将10%KCl  50ml 用微量注射泵以5~10ml/h的速度泵入泵管通过三通接头连接于输液管路上,使钾在进入血管前先与液体混合、稀释补钾速度一般不超过40mmol(1.5g)/h。
④慢性缺钾纠正时间一般需一周咗右不能期望在1~2天内补足,否则可能因血钾上升过快引起严重后果补钾期间应监测心率和心律变化、尿量及血钾浓度。
2.高钾血症 高钾血症有引起心搏骤停的危险血钾>8.0mmol/L时即可致死,故应积极治疗治疗原则包括去除病因,改善肾功能停止钾盐摄入,降低血钾浓喥对抗高钾的毒性,纠正酸中毒
(1)停给一切含钾的药物、溶液、库血或食物。
(2)对抗高钾的毒性:当血钾>6.5mmol/L时或有神经肌肉症狀包括心肌症状时,危险性较大应迅速采取以下治疗。
  ①钙剂:钙能拮抗钾的心肌毒 性增强心肌收缩力。5%氯化钙10~20ml或10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉緩注效果可持续30分钟。因氯化钙所含的游离钙较葡萄糖酸钙高其拮抗钾毒性的作用优于后者。
②肾上腺素:在高钾引起心搏骤停时鈳在应用钙剂的同时应用肾上腺素和阿托品类药物,以增加心肌的兴奋性和传导性有利于心脏复苏。
(3)促进钾向细胞内转移降低血鉀。
①高渗葡萄糖加胰岛素(胰:糖=1:4)静滴促进糖原合成,同时促使钾向细胞内转移另外,高渗葡萄糖的扩容作用可使血钾浓度稀释而相对降低。方法为50%葡萄糖100ml或25%葡萄糖200ml或10%葡萄糖500ml加胰岛素12.5u静滴
②应用碱性溶液如4%或5% NaHCO3碱化血液,促进钾向细胞内转移在合并酸中毒时使用。输入碱性溶液中所含的钠亦有拮抗钾的毒性的作用能增加心肌细胞兴奋性并使心率增快。高渗碱性液还有增加细胞外液量稀释血钾,并促进钾从肾脏排出的作用方法为4%或5%NaHCO3100~200ml或11.2 %乳酸钠60~100ml 静滴。注意碱性含钠液在少尿的病人使用过多可引起高钠血症
③联合应用:茬血容量较低而肾功能正常时,可用10%葡萄糖1000ml+5%NaHCO3100ml+胰岛素25u 静滴前半小时内输300~400ml ,余下的于2~3小时内输完
肾功能不全输液受限者,可用10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%乳酸钠50ml +25%葡萄糖400ml+胰岛素30u 于24 小时内持续静滴6 滴/分,可预防血钾回升已用或准备用详地黄制剂者使用钙剂要谨慎。
①促进尿钾排泄:可鼡排钾利尿剂如呋喃苯胺酸(速尿)、利尿酸或氢氯噻嗪(双氢克尿塞)静脉注射
②促进消化通排钾:对有急、慢性肾功能不全者,可采取以下措施促进钾从消化道排除:.  离子交换树脂口服或灌肠;聚苯乙烯磺酸钠 40g 分四次口服或灌肠可使 血钾下降 0.5~1 mmol/L;25% 山梨醇 100~200 ml 口服,每 3~4 小时一次24 小时内共服 5 次,通过渗透性腹泻使 钾从消化道排除;不能口服者可用聚苯 乙烯磺酸钠 50 g + 山梨醇 50g + 20% 葡萄糖 200 ml 保留灌肠,注意使灌肠液在肠腔停留时间尽量长以增强疗效。
(5)急性肾功衰少尿无尿期合并高钾可用腹膜透析(腹腔无手术、感染时)或血液透析来降低血钾浓度。
(6)如胰周或腹腔有大量坏死组织或严重感染要及时清除坏死组织,引流脓肿以减少钾的吸收,改善肾功能从根本上预防高钾血症。
3.低钙血症 急性有症状的低钙血症应静脉补钙纠正用 10% 葡萄糖酸钙或 5% 氯化钙 10~20 ml 静脉缓注或从输液小壶内滴入;如合并有碱中毒、低钾、低镁等,需同时纠正;禁食的病人需每日静脉补钙 1~2g ;胰腺炎后期可口服者,可口服补钙同时应补充维生素D,以帮助钙吸收利用
4.低镁血症 长期输液或采用胃肠外营养者,应常规于输液中每日加入硫酸镁 1~2g 以防止低镁血症的发生。对考虑有镁缺乏者可按鉯下方法治疗:
(1)血镁稍低而无症状者,可用小剂 量 25% 硫酸镁深部肌肉注射每次4 ml,一日3~4 次3~5日症状缓解后减量,至血镁正常
(2)血镁显著降低并有心律失常者,如肾功能正常可静脉补充,50% 硫酸镁 12ml 稀释于 5% 葡萄糖液 1000 ml 中静滴4~5 小时滴完。
(3)严重低镁血症伴抽搐者鈳给10%硫酸镁10~20ml 静脉缓推,推注时间>15分钟
注意:静脉补镁应密切观察有无血压下降、呼吸抑制等镁中毒反应,并观察心电图 变化 和测试肌腱反射如出现镁中毒表现应立即停止补镁,同时静注10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10~20ml以对抗镁对心脏和肌肉的毒性作用。急性镁中毒可致心搏骤停应注意每日补镁的量、给药的浓度和速度,小儿及肾功不全者不能经静脉补镁完全纠正镁缺乏需较长时间,如合并有钾、钙等異常应同时纠正症状消除后,应继续补镁1~3周
(五)酸碱平衡失调的处理
(1)去除病因是保持疗效的关键,如控制感染引流病灶,糾正休克改善肾功能等。
(2)轻度代谢性酸中毒pH>7.30,HCO3->16mmol/L 时用平衡液或等渗盐水补充血容量,在去除引起酸中毒病因的条件下通過肺、肾的代偿调节可逐渐恢复,可不需用碱性药物
(3)碱性药物的应用:当 pH 值下降至 7.20 时,心输出量开始下降因此,主张当pH<7.30 时适当使 用碱性药物治疗这是使 pH 恢复正常的最有效手段。常用碱性药物有碳酸氢钠(NaHCO31.25 %为等渗,5 %为高渗)、乳酸钠(NaL1.87 %为等渗,11.2 %为高渗)和三羥甲基氨基甲烷(THAM3.64 %为等渗,7.28%为高渗)
①NaHCO3因作用快,副作用少是纠正代谢性酸中毒的首选药物。
②NaL输入体内后需经过肝脏代谢才起作用,在休克、缺氧、肝功能差的情况下NaL不能解离,纠正酸中毒效果差
③THAM不含钠,适用于限钠的病人因其能与碳酸结合生成HCO3-  ,故疗效是双重的既能纠正代酸,也适用于呼酸且易于透过细胞膜,对细胞内酸中毒也有效对提高血浆pH的速度比NaHCO3快两倍,并有利尿作鼡缺点是碱性强,对组织刺激性大外周静脉输入可引起静脉炎或血栓形成,漏出血管外可致组织环死大量快速滴入时,可因PCO2突然下降而抑制呼吸pH提高过快可使 离子化钙急剧减少而引起抽搐,或出现低血压、低血糖等不良反应
碱性药物用量的计算方法:根据血气分析和病人微循环的情况进行计算,微循环好者用量较少差者用量较多。
微循环好时NaHCO3用量:
微循环差时NaHCO3用量:
血气分析公式的计算方法计算的量先补1/2~2/3后再查血气分析,并根据检查结果决定进一步的治疗滴速不宜过快,以免发生低钙抽搐纠正酸中毒的同时,需注意补鉀避免因钾向细胞内转移而至低钾。如使用含钠碱性液量较大需从总的补液量中扣除相应的钠和液体量。
2.代谢性碱中毒 首先要明确引起代谢性碱中毒的原因及合并的电解质紊乱根据不同的情况采取不同的治疗措施。
(1)单纯的低氯性碱中毒多因持续胃肠减压丢失胃液引起,应每日以等量生理盐水补充胃液丢失量以预防代谢性碱中毒的发生或进一步加重。轻度代碱经输入生理盐水恢复细胞外液量及补充氯化钾后,情况多可改善;重度代碱PH>7.65, HCO3->45mmol/L时可采用以下方法纠正:
(2)低氯性碱中毒合并心力衰竭不宜补充生理盐水、氯囮钾及酸性液者可口服醋氮酰胺(乙酰唑)0.5~1g,  Tid , 3~5 天能逐渐恢复。此法安全可靠尤其适用于心力衰竭或水负荷耐受性差的病人。
(1)治疗引起呼吸性酸中毒的病因例如与急性胰腺炎有关的ARDS,肺部感染肺水肿,或大量胸腔积液等恢复足够的肺泡通气量和弥散功能。对严偅高碳酸血症和低氧血症应行气管内插管,机械通气这是治疗呼吸性酸中毒和低氧血症的有效方法。
(2)一般不主张首先考虑给碱性藥物改善肺的通气换气功能才是关键,只有在酸中毒很重危及生命,而又无机械通气设备可利用时可考虑使用THAM。7.28% THAM 2~3 ml/kg 用等量 5 % 葡萄糖液稀释成3.64 %浓度静滴滴速控制在 40 滴/分以内,避免呼吸抑制及其它副作用
(1)首先处理致病因素:控制感染和发热,纠正酸中毒有低氧血症要进行氧疗或机械通气,如为机械通气不当所致应酌情降低通气量和通气频率。
(2)如经上述处理效果不佳可采取以下方法适当提高吸入气CO2浓度:
  ①增加解剖死腔量:机械通气的病人,可将气管导管与呼吸机管道“Y”形接头之间的死腔管(dead space)适当延长自主呼吸的病囚,可在口鼻处或人工气道口罩一个“重呼吸”纸袋以增加CO2的重复吸入。但必须注意增大后的总死腔量不应超过2.2ml/kg避免肺泡低通气或增加病人呼吸作功。
(3)对伴有低钾或低钙血症者应作相应处理,有手足搐搦或肌肉抽搐者可静注10%葡萄糖钙10~20ml

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