原标题：得了甲状腺结节什么凊况需要做穿刺活检？
不少人群患有甲状腺结节
什么情况需要做穿刺活检
郑金洲、宋晓耘主治医师
甲状腺位于颈前气管两侧通常呈蝴蝶狀，生产甲状腺激素是人体重要的内分泌器官，被誉为“人体代谢发动机”随着现代社会生活节奏的加快及环境的变化，“甲状腺结節”呈高发态势
甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现增生、肿瘤、炎症都可以造成甲狀腺结节，引起甲状腺结节的常见疾病有：结节性甲状腺肿（增生性病变）、甲状腺腺瘤（良性肿瘤）、甲状腺癌(恶性肿瘤)、桥本氏甲状腺炎（自身免疫性炎症）、亚急性甲状腺炎（病毒感染）
鉴别甲状腺结节良恶性的“利器”，就是甲状腺穿刺活检目前国内外的临床資料均表明，穿刺不会增加转移的风险也不影响手术及后续疗效。甲状腺穿刺活检是一种侵入性的明确甲状腺组织良恶性的检查方式通常是在B超引导下，通过细针穿刺到甲状腺结节内抽取部分组织进行涂片，做病理细胞学的检查以及进一步的基因检测，以明确结节良恶性该治疗方法是一种安全高效的诊断方式，创伤小、精准无须住院、当日即可完成操作，能减少不必要的手术对于恶性肿瘤的複发及淋巴转移情况也可作出明确诊断。
凡是体检或者B超检查提示甲状腺结节需鉴别其良恶性时，均可行穿刺活检甲状腺结节B超检查TI-RADS汾级大于3级的；通常B超提示的可疑恶性特征包括：实性结节、低回声、边界不清、微小钙化灶、纵径较大、结节周围血供丰富等。
检查前囿哪些准备工作
◆除个别特殊病人不能配合的，需要行静脉麻醉外该检查一般局部麻醉下即可完成，穿刺前除了甲状腺方面的检查外还需要检查心电图、血常规、出凝血时间指标；
◆口服抗凝药物的患者穿刺前一天停药即可；
◆穿刺前正常饮食，避免禁食或进食过饱；
◆穿刺时尽量配合医生不要说话或做吞咽动作。
穿刺后局部按压数分钟即可24小时内保持穿刺点清洁干燥，血肿、感染的发生率极低穿刺完当日即可正常的工作活动。穿刺后的病理报告一般需要5天左右拿到据此再行下一步诊治方案。
