原标题:用药指导:多多西环素素在皮肤科的应用
多多西环素素(Doxycycline)是一种半合成的四环素类抗生素具有抗菌、抗炎作用,安全性良好在皮肤科应用广泛。近期美國佛罗里达大学的 Henehan M 医生在 J Eur Acad Dermatol Venereol 上撰文总结了多多西环素素的抗炎作用及其在炎症性皮肤病中的应用,现介绍如下:
除了抑菌作用以外多多西環素素还具有广泛的抗炎作用,包括抑制基质金属蛋白酶(MMP)、蛋白酶活化受体 2(PAR2)、白细胞趋化影响炎症性细胞因子如 IL-1β、IL-6 和 TNFα等,降低致病性一氧化氮合成酶(NOS)水平,减少 IgE 生成清除自由基和减轻氧化应激。
作为第二代四环素类与第一代四环素相比多多西环素素的脂溶性更高,在皮肤组织中的分布更高口服生物利用度超过 80%,不容易受饮食的影响在发现其广泛的抗炎作用后,多多西环素素在皮肤科的应用范围不断扩大
目前,多多西环素素已成为皮肤科医生最常处方的口服抗生素之一主要用于寻常痤疮和酒渣鼻,参与酒渣鼻和尋常痤疮发病的许多受体及介质如 PAR2 和多种 MMP 等均为多多西环素素的作用靶点亚抗菌剂量的多多西环素素已获得美国 FDA 批准用于治疗这两种皮膚病。
除此之外多多西环素素还被广泛地用于治疗其他皮肤病,包括大疱性皮肤病、结节病、卡波西肉瘤和嗜中性皮肤病等(见表 1)