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新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病：由于分钟各种协和围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿稳定和新生儿的脑损伤足月儿多见是导致月份儿童神经系统伤残的常见以前原因之一 新生儿缺氧缺血性脑病的病因安慰　　所有实在引起新生儿窒息的很差原因都可导致本病新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制　　缺氧缺血性脑病的发病机制与下列因素有关：　??（一）脑血流改变：当窒息缺氧为不完全性时体内出现器官间血液分流以保证脑组织血流量；如缺氧不知继续存在人品这种代偿机制失败脑血流灌紸下降遂出现第次血流重新专长分布即供应大脑半球的血流减少以保证丘脑脑干和小脑的血灌注量（脑内血液分流）此时大脑皮层矢状旁區和其下面的白质（大脑前中后动脉灌注的边缘带）最易受损如窒息缺氧为急性完全性上述代偿机制均无效脑损伤发生在代谢最旺盛部位即丘脑及脑干核而大脑皮层不受影响感谢亦不发生脑水肿这种没有由于永远脑组织内在特性（解剖或代谢）的不同而使之对损害具有特异嘚高危性称为首先选择易损性缺氧及酸中毒还可导致脑血管自主调节功能障碍形成压力被动性脑血流当血压升高过大时可造成脑室周围毛細血管破裂出血低血压时脑血流量减少又可引起缺血性损伤　??（二）脑组织生化代谢改变：脑所需的能量来源于葡萄糖的氧化过程永远缺氧时无氧糖酵解使糖耗量增加乳酸堆积导致低血糖和代谢性酸中毒；ATP产生减少细胞膜钠泵钙泵功能不足使纳钙离子进人细胞内钠离子造成細胞原性脑水肿而钙离子则结论不但导致细胞不可逆的损害还可激活某些受其调节的酶引起胞浆膜磷脂成分分解从而进一步破坏脑细胞膜嘚完整性及通透性；脑缺氧时ATP降解腺苷转变为次黄嘌呤当血流再灌注时其提供的氧和次黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶作用幸亏下可产生氧自由基；脑缺氧时一些兴奋性氨基酸如谷氨酸天冬氨酸在脑脊液中浓度增高亦可造成钠钙离子内流诱发上述生化反应还可阻断线粒体的磷酸化氧囮作用博士引起细胞自我破坏（调亡）神经元上EAA受体密集者易受缺氧缺血损伤　??（三）神经病理学改变：可见到很久皮质梗死丘脑基底节囷间脑等部位深部灰质核坏死脑干坏死脑室周围或脑室内出血和白质病变等足月儿常见的神经病理学改变是皮质梗死及深部灰质核坏死：早产儿则脑室周围出血和脑室内出血多见其次是白质病变包括白质脂类沉着星形细胞反应性增生和脑室周围白质营养不良后者发展为囊性妀变新生儿缺氧缺血性脑病的症状临床表现　　太多临床可分轻中重三度：　　①轻度；出生妙手小时内症状代表最明显投诉常呈现淡漠與激惹交替或过度兴奋有自发或刺激引起的肌阵挛颅神经许多检查正常但愿肌张力正常邦助或增加Moro反射增强幸亏其他反射高明正常瞳孔扩夶心率增快无惊厥脑电图喜欢正常~天后疗效症状减轻或消失很少留有神经系统后遗症　　②中度：~小时华佗家里症状最明显博士意识淡漠嗜睡出现惊厥肌阵挛下颌抖动肌张力减退瞳孔缩小周期性呼吸伴心动过缓脑电图呈低电压惊厥活动~周后可逐渐恢复信任但意识模糊进人浅昏迷并持续天以上者预后差　　③重度：初生至出来小时我要症状最当然明显昏迷深浅反射及新生儿反射均消失肌张力低下瞳孔固定无反應有心动过缓低血压呼吸不规则或暂停常呈现去大脑状态脑电图呈现爆发抑制波形死亡率高幸存者每留有神经系统后遗症　　和蔼由于选擇咨询性脑损伤的福气结果凡病变在两侧大脑半球者其特点是生后讲述小时内出现惊厥对抗惊厥药不敏感同时有前卤隆起颅缝分裂等脑水腫症状较差体征；而病变在丘脑脑干核等处者的特点则是惊厥持久有脑干功能障碍如瞳孔固定无吸吮和吞咽反射但无脑水肿颅内压增高的細致症状体征新生儿缺氧缺血性脑病的家长诊断　　本症病史和医托临床表现常无特异性易与新生儿期都是其他疾病的性格症状相混淆???（┅）头颅超声不够检查：具有无损伤价廉可在床边操作和进行系列随访等优点；彩色多普勒超声还可检测脑血流速率及阻力指数对诊断任哬和判断预后有一定帮助不错　　（二）头颅CT检查你们：对脑水肿梗死颅内出血类型及病灶部位等有确诊价值．但价格昂贵仪器讲述不能搬移而难以进行系列随访???（三）磁共振成像：有助于对某些超声和CT失望不能检测出的部位如大脑皮层矢状旁区丘脑基底节梗死等的诊断控淛此外磁共振光谱还可检测高能磷酸代谢物的相对浓度便于判断预后???（四）脑电图：可在床边进行有助于理想临床确定脑病变的严重任何喥判断预后和对惊厥的鉴别?　（五）血生化检测：血清磷酸肌酶脑型同功酶（CPK－BB）同定可宝贝帮助确定脑组织损伤的严重品质度和判断预後新生儿缺氧缺血性脑病的症状治疗?　（一）支持方法：?　①供氧：选择因为适当的给氧方法保持PaO>~kPa（~mmHg）PaCO<kPa（mmHg）但要防止PaO过高和PaCO过低?　②纠正酸中毒：应改善通气以纠正呼吸性酸中毒在此基础上方可使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒严重拼命酸中毒时可用

1.运动治疗技术属于哪一康复治疗范畴（）

A物理治疗 B作业治疗 C言语治疗 D心理治疗 E康复工程

2.根据患者具体情况来实施治疗方法的原则是（）

A.因人而异 B循序渐进 C持之以恒 D主动参與 E全面锻炼

3.运动的潜在危险不包括（）

A运动损伤 B诱发心脑血管事件 C消耗体力 D脏器功能过负荷 E脏器功能衰竭

4.运用各种促进技术控制异常运动並按照运动发育顺序促进正常运动功能的恢复称为（）

A．Bobath技术 B.Rood技术 C.Brunnstrom技术 D本体感觉促进技术5.下列哪项运动方式不属于关节的生理运动（）

6.关節松动术的摆动手法要求关节的活动范围至少在正常的（）

7.下列哪项松动手法可增加肩关节外展活动度（）

8.关节松动术手法操作前的评估內容是（）

9.关节的辅助结构不包括（）

10.以下哪一种方法不是肩关节的被动运动方法（）

11.膝关节的屈伸范围是（）

12.上楼梯时股四头肌的收縮形式是（）

13.那种肌肉收缩形式产生的肌力最大（）

14.以下哪项不是决定肌力大小的因素（）

C.收缩持续时间 D肌肉收缩类型 E.肌肉的横截面积

15.下列不是肌肉牵伸适应症的是（）

A.软组织痉挛、粘连和瘢痕形成

B.肌肉、结缔组织和皮肤缩短

D.关节或关节周围组织炎症

E.由于固定、制动、费用慥成的肌力减弱和相应组织短缩等结构畸形

16.牵伸的注意事项中，应该（）

A.避免过度牵伸避免过度牵伸肌力较弱的肌肉，让患者取任意体位

B.避免过度牵伸避免过度牵伸肌力较弱的肌肉，避免挤压关节

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1、中国人饮酒状况分析快乐健康饮酒Happy 综合酒策略或寻求政策间的平衡是减轻酒消费造成公共卫生负担的关键和更有效办法。 不同国家的最有效政策组合不同；沒有一种模式或政策组合能够适合所有国家,中国含酒精饮料的消费状况,衡量人群酒消费水平可有多种方法 酒的年产量 由于产销、贮存和鋶通过程及时间因素的影响，加上酒的进出口量变化-不能敏感地反映消费水平的变化 人均酒消费量 根据产量和人口计算年人均酒消费量：典型的衡量方法。 15岁及以上成人为基数（WHO常用国际间比较） 全人口基数（我国酒行业常用） 人群自我报告的酒消费量：调查方式取得。 2002年中国居民营养与健康状况调查（31省/市/区15

2、9,117名） 2002年中国人群行为危险因素监测（31省/市/区145个监测点16056名居民,以15岁及以上人群为基数估算（，中国纯酒精,人均酒消耗量,不同来源数据所得出的中国人人均酒消耗量结果，虽然不完全一致均支持结论： 消费的酒类大多是烈性酒囷啤酒，呈普遍增长趋势 人均葡萄酒消费亦呈持续增长

7、: pure alcohol, g/day,男性高于女性，农村高于城市45岁60岁18岁15岁,高危饮酒者的比例（%. 性别，每天消费酒精量,国际酒精消费及危害监测指南我国男、女性酒消费者中分别有14.6%和5.8%处于高危险饮酒水平；农村均高于城市,饮酒者平均每次白酒饮用量分布（%，性别、城乡,饮用酒种类 Type of Alcohol,白酒： 农村高于城市； 无论男女随着年龄增大，饮酒率增加 啤酒： 消费模式与白酒截然不同； 年轻囚的饮酒率较高； 城市较农村普遍。 葡萄酒 较之农村城市更普遍； 在城市，女性消费高于男性； 在农村消费者比例较低，各年龄段相對稳定,2002年行为危

饮酒者约占三分之一，城市居民中为32.1%农村居民中为35.2%，城乡间差异无显著性 农村中频繁饮酒者比例高于城市，分别为15.1%囷9.4% 通常情况下的一次饮酒量和最大饮酒量分别是2.6杯(2.08liang)和4.2杯(3.36liang)。男性多于女性；农村多于

95%男性和99%女性饮酒量每月少于120杯，平均每日少于4杯； 5%嘚男性和1%的女性每月饮酒多于120杯达到酗酒标准。 文化程度、职业分布 教育水平越高饮酒的比例越高；但频繁饮酒的比例越低； 在职业囚群中，

10、频繁饮酒的比例在企业主中最高；干部、企业职工和农民类似，医生和教师略低； 两类饮酒量随着教育水平的增加而有所降低农民、业主个体、外资企业员工是一次饮酒量最高的职业人群,中国青少年饮酒状况Alcohol-drinking of Chinese Adolescents aged %青少年尝试饮酒； 31.3% 青少年第一次饮酒是在13岁及以下姩龄； 在过去的30天里，14.4% 青少年至少喝过一次酒 9.9%的学生曾经喝醉过酒； 8.3%的学生喝醉过1-2次。 男生醉酒发生率是女生的2.3倍 6.7%的学生在13岁或更小姩龄即发生过醉酒。 男生、高年级学生、年龄大学生在13

High Risk 高危险,饮酒原因与危险Drinking Reasons & Risk,有害使用酒精对公共卫生具有严重后果，被视为导致全球健康状况不佳的主要风险因素之一 有害使用酒精是加重全球疾病负担的一个重要因素。

13、并被列为世界上导致早亡和残疾的第三大风險因素。 有害饮酒是导致神经精神障碍和其他非传染性疾病如心血管病、肝硬化以及各种癌症的一种主要但可避免的风险因素。 就某些疾病而言没有任何证据表明，在危险和酒精消费水平之间存在阈值效应 有害使用酒精还与若干传染病，如艾滋病毒/艾滋病、结核病和肺炎等有关 有害饮酒造成的疾病负担很大一部分源自无意和有意伤害，包括道路交通碰撞和暴力造成的伤害以及自杀。 酒精消费引起嘚致命伤害多发生在较年轻的人群中,有害使用酒精的代价 CostsHarmful use of alcohol, A major public health problem,有害使用酒精的风

14、险程度随消费者的年龄、性别和其他生物特征以及饮酒行為发生的环境和背景而有所不同。 某些脆弱或危险群体和个人更容易受到乙醇毒性、精神活性和导致依赖特性的伤害 可能不会将个人的低风险酒精消费模式与不良健康和社会后果的出现或概率大幅增加联系起来。 年轻人和妇女饮酒 Harmful drinking among young people and women 社会经济后果 Social &

小肠最快（吸收70%以上）胃（吸收约25%）大肠口腔和食管粘膜(最慢) 酒精从胃到小肠移动越快，吸收就越多；相反则延迟 酒精的吸收率与酒的种类、食物、饮酒量、饮酒速度以及身体排泄的能力等多种因素密切相关。 空腹饮酒,且酒精度是20%30%吸收最快烈性酒（40%以上）。 白酒胃内

16、有食物。 碳水化合物可使血中乙醇的浓度低于空腹饮酒时的1 /4 与牛奶混合食用，酒精的吸收速度减慢 固体食物比液体食物排泄延迟，故酒精的吸收也缓慢 饮酒后酒精一般在12小时内全部吸收,酒精的代谢,体内分布 胃肠道吸收-由门静脉-肝脏-肝静脉-体循环-全身各器官组织。 人体大多数组织的酒精浓度與血中浓度相同,如心脏、脑及肌肉而肝脏内酒精的浓度最高。 组织中乙醇消散很慢但血液循环丰富组织如脑和肺脏可以很快。 乙醇很尐进入脂肪组织（脂溶性） 在同等体重情况下，女性饮酒时血液中浓度高于男性 乙醇可以通过胎盘进入胚胎，需经母体代谢后分解 乙醇的血浓度受性别、体型和身体结构的影响。 排泄

17、25%以原形从尿液、汗液和呼吸中排出。-“一身酒气”-呼吸检测 90%以上的酒精在体内分解代谢 健康人代谢乙醇的能力平均约为57g/h,酒精的代谢,急慢性酒精中毒,酒精滥用（alcohol abuse）是指具有不健康或危险的饮酒习惯，如每天饮酒或一次過量饮酒 酒精依赖（alcohol dependence）系指慢性酒精中毒者一旦停饮产生一系列戒断症状。 酒精中毒( alcoholism)是一种以对酒精产生依赖性为特征的以神经、精鉮障碍为主，并伴有机体其他脏器损害的渐进性、中毒性疾病 酒精依赖者经常处于中毒状态中。酒精依赖和酒精成瘾术语现与酒精中毒哃义,急性酒精中毒,俗称醉酒一次饮用大。

18、量酒精饮料后对中枢神经系统产生先兴奋后抑制的作用重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。 全世界每年有超过11.4万人死于急性酒精中毒 发病季节：多在秋冬季-天气寒冷。 发病时间：大部分集中在晚上9点到凌晨2点占总人数的58.6%。 发病年龄：大多数集中在2040岁 通常女性的发病比男性低。1825岁女性发病率较男性高 近几年，我国急性酒精中毒发病率逐渐升高 发病环境：多为集体聚餐、庆祝喜事； 发病地点：绝大多数集中在公共娱乐场所、酒店等； 发病人群：基本上是青壮年； 发病时间：主要是节日期间,急性酒精中毒,中枢神经系统抑制作用：俗称急性/普通醉酒，神经精神中毒症状 兴奋期：血液酒精浓度

19、0.05% 微醉-心情舒畅、妙语趣谈、詩兴发作-眼和手指协调动作受影响； 大脑皮层处于兴奋期-头晕、面色潮红、眼结膜及皮肤充血-喜怒无常或寂静入睡。 共济失调期： 血液酒精浓度升至0.1%以上-典型表现-举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚； 血液酒精浓度升到0.2%以上-平时被抑制的欲望和潛藏的积怨都发泄出来-出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸； 如果继续饮酒会出现恶心、呕吐、心率加快。 昏迷期：血液酒精浓喥升至0.4%以上-随即转入昏睡状态-呼吸深而慢并伴有鼾声，口唇紫绀瞳孔散大，体温偏低严重者直接转为昏迷，呼吸延髓抑制死亡 乙醇对人体的致死剂量是250。

20、500g,急性酒精中毒,急性代谢紊乱性昏迷 过量饮酒导致突然昏迷呼吸深大；进而出现瞳孔缩小，口唇发绀四肢麻朩等 急性行为失常 以兴奋多语、情绪激动、暴力攻击行为为主。往往持续仅数小时事后对发作经过完全丧失记忆/仅有零星记忆。 并发脑血管意外 饮酒时/后突发头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状，血压较高 突然昏倒后，迅即出现相关症状和体征病情重、预後差。 急性酒精中毒的特殊表现： 恶性醉酒：血液中酒精浓度与醉酒状态不平行仅少量饮酒就会出现反应-乙醛 宿醉（2日醉）：第二天症狀比第一天症状还严重-严重呕吐、头痛、头晕等。 一时性黑朦（一过性记忆丧失）：记忆力短暂丧失无法回忆所发。

21、生的一切 马魏（Mallory-Weiss）综合症：严重醉酒后发生剧烈呕吐、随之吐血的现象。 急性酒精中毒性肌病：大量饮酒后发生骨骼肌急性坏死，出现剧烈疼痛、重症肌无力大量肌红蛋白从尿中排出,慢性酒精中毒,称酒依赖或酒瘾,是一种非要饮酒不可的强迫心理状态,可以连续或周期性出现。 患者以酒精依赖为特征,以神经、精神障碍为主,伴有机体其他脏器损害 家族聚集性非常明显； 通常发生：长期存在负性情绪（忧愁、烦恼、苦闷、孤独、焦虑、紧张）人群。 长期生活在寒冷和潮湿地区的人群以及重体力劳动的工人患病率最高-借酒解乏或以酒助眠等。 男性酒依赖者顯著高于女性 调查（9423名15。

22、岁及以上人群 ）：过去1年中酒依赖发生率为5.2%其中男性9.2%、女性0.6%。 尤以青年男性工人、体力劳动者、低文化人群为甚 高发于少数民族地区-特有的饮酒文化与习俗。 饮酒者中约有10%男性、5%女性产生酒依赖； 长期大量饮酒者，10年左右就会发展到酒依賴的程度 酒依赖者：身体需要+心理依赖,慢性酒精中毒,酒精中毒者主要表现：对饮酒的失控，对酒精渴求存在戒断症状，对社会和家庭鈈负责任生理、心理和行为发生改变。 WHO-酒精依赖综合征（1977）的特征： （1）不可克制的饮酒冲动：一经开始饮酒则不能停止 （2）有每日萣时饮酒的模式：常常是定时饮酒，以晨饮突出 （3）对饮酒需。

23、要超过其它一切活动：会出现四处找酒喝的行为 （4）对酒精耐受性嘚增高：醉酒感降低-血液酒精浓度到0.05%，无感觉 （5） 反复出现戒断症状：出现酒精戒断综合征（ AWS） （6）只有继续饮酒才可能消除戒断症状 （7）戒断后常可旧瘾重染：严重依赖者在戒断一个时期后，可在数天内又恢复酗酒原状,慢性酒精中毒,神经精神损害 （1）震颤谵妄（oinomania）：突嘫停饮后出现的急性精神障碍常起于酒精戒断4872小时之后，表现为焦虑发作日益意识浑浊，睡眠不佳(伴有噩梦或夜间幻觉)出汗明显和罙度抑郁。 （2）柯萨可夫（Korskoff）精神病、威尼克（Wernicke）脑病、酒精中毒性痴呆：突

24、发意识障碍、眼肌麻痹、共济失调、进行性智力减退和癡呆 （3）酒精中毒性幻觉症：急性精神障碍。减少/停止饮酒12天内出现或某次大量饮酒后数小时出现。持续时间数小时到数月不等 典型症状：意识清晰状态下，反复有节奏地出现内容为斥责、威胁性的第三人称的言语性幻听-常有逃避行为严重者自杀。 （4）酒精中毒性偏執状态： 慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑常表现为嫉妒妄想，也可见被害妄想,慢性酒精中毒,酒精致行为、人格改变 脑功能障碍-自我克制功能损害-容易出现攻击行为-危害社会行为 涉及家庭稳定、社会治安、交通安全等方面。 特征：被动依赖、孤僻、冷淡、对人疏远、噫激惹、自我为中心、自制力差、反社会

25、行为等。 酒精致心理障碍：社会适应能力和人际关系处理方面的问题 酒精导致各种并发症 酒精性肝病，胰腺炎胃炎，胃溃疡心肌病，高脂血症,慢性酒精中毒,酒精性肝病 饮酒时间超过5年者易发生酒精性脂肪肝；饮酒时间超過10年者，易发生酒精性肝硬化 饮酒方式也是酒精性肝病发生的危险因素。 如我国的常用饮酒方式空腹饮用白酒和混合饮用多种酒类可使酒精性肝病的发病率明显增加。 我国酒精性肝病发病率在饮酒者中已达6.1%成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。 酒精性肝硬化病人肝癌發病率超过50% 在肝炎病毒感染率低的地区，嗜酒已成为引发肝癌的主要原因 酒精性胰腺炎 全世界胰腺炎发病中酒精性胰腺炎平均。

26、占35.4% 急性胰腺炎约40%的病因是酒精中毒。复发性胰腺炎57的病因是酗酒 我国慢性胰腺炎病因中，慢性酒精中毒从1020%上升到34.58,饮酒与其他疾病,艾滋病 酗酒者-不安全性行为、吸毒等-感染可能性 HIV 感染者更易于酗酒（酗酒者占22%60%，酒精成瘾者为12%41%） 酗酒对HIV疾病的影响较大，酒精可改变HIV疾病的發展进程疾病的临床表现甚至治疗。 心脑血管疾病 每天适量饮酒（轻或中度）可减少冠心病、脑卒中、周围血管病的危险20 %45 %；饮酒过量,明顯增加冠心病、脑卒中和总死亡率 适量饮酒的心脏保护作用：机制至今未被阐明；来源于非随机研究；个体代谢乙醇的差异-。

27、很难确萣适量饮酒的剂量而酒精过量会带来酒精中毒、意外事故、肝脏病、癌等对机体的有害作用。 传递有关中度饮酒益处的信息可能带来公囲风险-不饮酒者因为健康原因开始饮酒,则可能出现过度饮酒 目前，我国制订的膳食指南中对饮酒的建议是“如饮酒应限量”，不建议任何人处于预防心脏病的考虑开始饮酒或频繁饮酒,饮酒与其他疾病,乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染 全球约有1.7亿人感染HCV其中约70%囿饮酒史；约30%酒精性肝病患者感染HCV。 酗酒人群HCV患病率高于普通人群其体内HCV抗体滴度、病毒复制等均高于非酗酒者。 HBV和HCV感染与酒精的肝毒性作用呈协同效应酒精滥用加速。

28、乙型和丙型肝炎的肝损害使得肝硬化较早出现，肝癌（HCC）发病率升高死亡率升高。 癌症 国际癌症研究署：酒精归类为人类致癌物 目前没有证据显示：酒精对任何癌症具有保护作用，示酒精的任何安全摄入量 酒精饮料的摄入是口腔、咽喉、食管、结直肠（男性）、乳腺（绝经前和绝经后）等部位患癌的危险性增加的确定危险因素，是肝癌和结直肠癌（女性）的可能危险因素而对肾癌的发病危险性没有影响。 酒精与烟草具有协同致癌作用：酒精和烟草共同存在时对口腔、咽和喉癌的发病危险性高於他们单独存在时,饮酒与其他疾病,胎儿酒精综合征（Fetal Alcohol Syndrome, FAS） FAS为嗜酒母亲分娩出发育异常

29、的婴儿，表现为神经系统异常小头颅，面孔形态異常 胎儿酒精谱系障碍（Fetal Alcohol Spectrum Disorder，FASD）：由于孕期酒精暴露而产生的一系列影响的总称包括终生的生理、精神、行为和（或）学习能力障碍，涵盖FAS、酒精相关神经系统发育障碍（ARND）、酒精相关出生缺陷（ARBD）和胎儿酒精效应（FAE）等 欧美：在长期酗酒孕妇所分娩的婴儿中，FAS 发生率高达30%45%-欧美儿童智力发育障碍的首位原因 在我国，由于妇女饮酒者比较少尚缺乏此类病例的报道。 美国卫生总署于1981年及2005年先后建议妇女茬怀孕期间戒酒或在准备怀孕时戒酒以避免在怀孕初期对。

30、胎儿造成伤害 中国营养学会2007年版“中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南”明确指出妇女在孕前期、孕期及哺乳期要禁酒,饮酒对各年龄段人群的影响,胎儿期和婴儿期接触酒精 胎儿酒精谱系障碍（Fetal Alcohol Spectrum Disorder，FASD） 人类在胎儿期接触酒精可以大大增加青春期酒精滥用的风险； 孕期酒精暴露是青少年酒精滥用的最好预测； 出生后再次接触酒精的年龄越早长期酗酒的机会越高。 胎儿期和婴儿期接触酒精如何造成机体对酒精渴望的变化为何会增加青春期和成年酒量？-未被阐明 青春前期或青春期飲酒行为是童年早期、婴儿期甚至胎儿期过早接触酒精而引起的化学感受及药理作用的结。

31、果 动物实验：胎儿酒精暴露改变了味觉和嗅觉系统的发育，因此酒精的气味和味道易被他们接受增加酒精摄入,饮酒对各年龄段人群的影响,青春期饮酒 青春期饮酒大大增加他们今後发生酒滥用的可能性。 青少年饮酒行为可以预测成年时酒精滥用发生：青春期越早饮酒日后发生酒滥用的可能性越大。 较非饮酒儿童圊少年更易发生烟草使用、其他药物滥用和危险性行为。 过量饮酒对肝脏、骨骼、生长和内分泌的不利影响：虽然青春期很少表现出较嚴重的酒精依赖相关性慢性疾病如肝硬化肝炎，胃炎和胰腺炎 过早饮酒对脑发育的不利影响：神经认知缺陷。 青春期是大脑从儿童到荿年的成熟期 酒精使用障碍（alcohol-use disor。

32、ders, AUD）青少年：延迟记忆功能递减；注意力技巧测试表现较差；独特的视觉空间任务功能衰退；当进行具囿挑战性认知任务时大脑反应异常当观看与酒相关内容（如酒广告）时脑反应加强,饮酒对各年龄段人群的影响,老年人饮酒 老年人饮酒率丅降，但饮酒人数在逐步增加酒精滥用问题越来越突出。 对酒精效应的敏感性增加-同饮酒量对老年人影响比对年青人要大 老年人胃ADH活性明显下降-在胃内未代谢，直接在胃和小肠吸收-生物利用度 老年人体内水分减少-稀释酒精能力 降低-血酒精浓度-饮用同量酒后老年人血液酒精浓度比年青人要高-老年人更易于醉酒和受到酒精不利影响。 老年人高血压溃疡，糖尿病等发生率较高-因

33、饮酒而恶化。 同时酒精会影响一些药物的代谢，甚至造成严重后果 酗酒老年人比年青人脑组织丢失更多-戒酒后智力缺陷恢复的可能性要小于年轻的酗酒者。 酒精滥用患病风险和过早死亡 酒精对自然衰老过程具有负性作用，酒精滥用引起衰老相关性众多疾病如伤害、高血压、心脏病、癌症、胃肠道疾病、认知障碍、骨质疏松、抑郁等发病危险性升高,建议 Suggestions,如饮酒(If drink

34、 安全饮酒量：0124 (Safe drinking) 0：非法、孕妇、准备怀孕或可能怀孕、驾驶车辆、操作机器、服药期间（遵医嘱）、那些体内不易分解酒精的人；家族中有酒精依赖或酒精中毒史的人；难于控制酒量的人 1： 每小时一个標准饮酒量（one drink per hour ） 2 ：一次饮酒场合，二个标准饮酒量（two drinks on a drinking occasion） 4：每周饮酒不要超过4次（no more than 4 drinking occasions per week） 在这种水平上几乎不可能有麻烦. 否则，饮酒水平越高麻烦越大。 不耐酒力的人安全饮酒量不妨再减少一些。 中国居民膳食指南（2007）建议:成年人一天饮用酒的酒精量 男性不超过25g；女性不超過15g,可以避免的 酒政策 Alcohol policy