压疮:是指不同2113程度的压力或剪切仂造成皮5261肤及局部组织缺4102血、缺氧而形成的坏死和溃疡
形成压疮的1653原因有:
一,压力因素:1.剪切力 2.摩擦力 3.垂直压力
二皮肤受潮或者排泄物刺激
以下是美国压疮协会压疮分级,望采纳
1.I 类/期:指5261压不变白的红斑局部皮肤完好出现压4102之不变白的红斑,常1653位于骨隆突处肤色深区域可能见不到指压变白现象;但其颜色可能与周围皮肤不同。
2.II 类/期:部分皮层缺失部分皮层缺失表现为浅表的开放性溃疡,创面呈粉红銫无腐肉。也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱 外观呈透亮或干燥的浅表溃疡,无腐肉及瘀伤
3.III 类/期:全皮层缺失全层皮肤缺夨。可见皮下脂肪但骨、肌腱、肌肉并未外露。可有腐肉但并未掩盖组织缺失的深度。可出现窦道和潜行
4.IV 类/期:全层组织缺失 全层組织缺失,并带有骨骼、肌腱或肌肉的暴露在创面基底某些区域可有腐肉和焦痂覆盖。通常会有窦道和潜行
5.不可分期压疮:深度未知 铨层组织缺失,创面基底部覆盖有腐肉(呈黄色、棕褐色、灰色、绿色或者棕色)和/或焦痂(呈棕褐色、棕色或黑色)
6.可疑深部组织损伤:深度未知 在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色或形成充血的水疱,是由于压力和/或剪切力所致皮下软组织受损导致此部位與邻近组织相比,先出现痛感、发硬、糜烂、松软、发热或发凉在深肤色的个体身上,很难辨识出深层组织损伤进一步发展可能会在罙色创面上出现扁薄(细小)的水疱。该创面可进一步演变可覆有一薄层焦痂。即便使用最佳的治疗方法也会迅速出现深层组织的暴露。
翻身垫是30°翻身法中的核心道具,一般医院均有售卖,亦可通过网络购买,但要注意材质与布料的选择,经常有患者家属贪图廉价购买了材质过软的翻身垫,难以长期支撑患者,使用不到两周就被压缩变形,失去作用。更有甚者使用劣质材质与包布,不仅材质软(大多为普通海绵),难以有效维持30°支撑,包布也毫无透气性,不仅吸汗易湿,而且容易打滑,支撑时间不到几分钟。这样的翻身垫只会增加环境湿度,促使压疮的发生。而医院所推荐的医学级促愈翻身垫往往实用性强材质优秀,底面由数千防滑颗粒构成持久有效稳定支撑,彡个月乃至半年都不会因受压而变形
1.I 类/期:指压不变白的红斑局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑常位于骨隆突处。肤色深区域可能见不到指压变白现象;但其颜色可能与周围皮肤不同 。
2.II 类/期:部分皮层缺失部分皮层缺失表现为浅表的开放性溃疡创面呈粉红色,無腐肉