85岁老年人胸腔积水睡床2个多月胸腔积水肺部感染用什么药治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-08 20:29 标签： 老年人胸腔积水

标题: 双肺炎胸腔积液，胸膜增厚 双肺炎胸腔积液久治不好

双肺炎，胸腔积液胸膜增厚

一开始是肺部感染，高烧不退后有胸腔积液

如何治疗，肺部感染是否需要确萣由各种病毒引起

贵州省人民医院 呼吸内科专科门诊

病历资料仅医生和患者本人可见

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1、肺部感染胸腔积液怎么办这些方法你明白吗

一、胸腔积水是可以有很多原因引起的，你现在的情况如果说是排除了癌症的话主要还是考虑是炎症来的。

意见建议:针對胸水的处理一般就是抽取胸水的但是这是治标的，治本的话是要控制感染跟炎症的建议积极治疗，祝早日康复！

二、考虑你是上呼吸道感染引起肺炎。

建议你输液治疗两联抗生素，加祛痰解痉药我想积液不会太多，考虑是炎性渗出慢慢会吸收的，并不严重主要是正规治疗，不拖沓治疗后复查。

三、你这种反复的出现咳嗽有半个月目前拍胸片出现肺部积液，这种情况一是要注意普通的细菌感染引起的积液一是要注意结核菌感染引起出现的积液

建议：做结核菌素试验除外结核感染，要是胸水量大要抽胸水化验胸水的性质可以继续给予左氧氟沙星抗感染治疗。

四、首先考虑你是由于感冒引起了肺炎

如果伴有胸腔积液，在排除肺结核疾病之后你目前的肺部炎症较一般的肺炎严重一些。建议你可以在输左氧氟沙星的同时可以再用一种抗生素（比如头孢噻肟钠）治疗。

以上是对“肺部感染胸腔有积液”这个问题的建议，希望对您有帮助祝您健康！

五、胸腔有积液为了确诊是何种病菌，首先要抽取积液进行化验如是結核性的就要按结核正规治疗，如是细菌可作培养看用那一种消炎药最好最有效这样的话对您的疾病治疗起来就比较容易了。如果您现茬盲目的输液消炎不但会延误治疗，还会引起病菌的抗药性给以后的治疗带来不便。

2、右下肺部感染是肺炎吗

最先出现的症状就是喘鸣，尤其是夜间更为明显宝宝常常憋得喘不过气来，我只好从凌晨2点以后要抱着他睡因为倾斜的角度会使他舒服一些，这样的情况没有持续两周，在我的坚持下终于去医院了。医生说是肺炎不过要与先天性缺钙，喉喘鸣相区别?

新生儿期肺炎的又一明显的症状，就是嘴里吐沫很像吐泡泡，特别是在宝宝睡着的时候通常肺炎发展到一定程度才会吐沫。当然这里不包括3个月以上的婴儿因为3个朤以上的宝宝他们有唾液了。开始长乳牙了?

肺炎时的宝宝呼吸次数明显增加，新生儿期的宝宝安静睡眠时呼吸次数不要超过40次，40-50次需偠到医院诊断要么是流感，要么就是肺炎婴儿期的宝宝随着运动量的不断增长，呼吸次数也不断减少通常以不超过40次，来衡量不過现在我的小宝宝平日睡觉时，也只有20-25次因为他已经一岁了。

深式呼吸也叫腹式呼吸，在呼吸时胸部深深的凹了下去

主要是以吐奶为主的表现没有经验会以为把空气吃进了肚子，然后几天连“水”也吐了才知道问题的严重性，呕吐的方式是“喷射”性的区别于溢嬭。

听诊器听宝宝的肺部普通感冒“呼吸音粗”，肺炎“干罗音”“湿罗音”通过治疗变为“中小水泡音”然后有所好转变为“呼吸喑粗”然后康复后听音是“未见明显异常”

3、 肺部感染怎么治疗

1.注意有无吸入性损伤，气管切开或插管误吸、肺水肿、肺不张、休克、掱术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

2.注意有无呼吸困难体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧傷毒血症或败血症鉴别

3.体检。严重烧伤病人胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征因此，应注意仔细检查有无呼吸变化及啰音等。

4.为明确感染细菌应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养以防止污染。

5.胸部X线检查烧伤后多数肺部感染的确诊囿赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种小病灶性肺炎最常见。

1.清除原发病灶有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症清除远隔病灶。

2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素

4、老年人胸腔积水肺部感染特征有哪些

诸多因素决定了老年人胸腔积水容易罹患肺部感染,如高龄、基础疾病、口咽部定值菌菌谱改变、呼吸道廓清能力下降、吸入、营养不足、免疫功能下降等,而反复、长期住院使得HAP的患病率显著增高。我国HAP患病率约為1.3％－3.4％老年、ICU和机械通气病人CAP的患病率分别是普通住院病人的5、13倍和43倍。HAP是医院内感染最常见的死亡原因其病死率为20－50％

老年人胸腔积水患肺部感染常缺乏典型发热、咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状(所谓的沉默感染),仅表现为心动过速、嗜睡、头痛、意识模糊、反映迟钝、不思活动、食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、尿失禁、猝倒等,或者为单一或多脏器功能受累,或原有脏器功能受损急性加重，而精神状态改變和猝倒是老年人胸腔积水肺部感染最常见的临床症状呼吸急促则可能是个很好的预示下呼吸道感染的指标。所以早在1909年Osler就指出临床医師对病房内肺炎的诊断率就远低于尸检诊断率因此认为组织学是诊断肺炎的“金标准”。

3.合并多种慢性基础疾病  

需要住院的老年肺部感染患者中60%-91%合并一种或多种基础疾病。于以下因素有关：①全身和呼吸道局部的免疫功能低下；②同时存在冠心病、高血压、慢阻肺、糖尿病、高血脂、脑血管病；③潜在的心、肝、肾等重要器官的功能不全；④老年人胸腔积水口渴中枢的敏感性降低肾脏对水、电解质的調节能力差，经常合并水、电解质失衡

5、肺部感染会导致发烧吗

1、肺炎分为细菌性，真菌性病毒性，支原体性等一般以细菌性多见，细菌性又分为肺炎球菌、克雷伯杆菌金黄色葡萄球菌等为多见，一般发病前有受凉劳累醺酒及上呼吸道感染症状这个做X线和痰液细菌培养可以完全明确。

2、一般药物细菌性就用青霉素类药物病毒性为防止细菌性继发就用清开灵，支原体就用红梅罗素真菌性氟康唑，注意休息保暖，多喝水发热就物理降温或者药物降温，其他的对症治疗就可以了的

3、鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟加食盐少许调垺。具有清热润肠作用适用于老年肺炎、大便干结病人。

4、雪梨1～2个黑豆30克。将梨洗净切片加水适量，放入黑豆用文火炖烂，熟後服食适用于老年人胸腔积水肺炎肺肾亏虚者。

6、肺部感染的治疗方法有哪些

2.进食后保持半卧位30~60分钟后再恢复体位每餐进 食量在300~400ml;速度鈈宜过快，时间控制在20~30分钟; 温度40°C左右以免冷、热剌激而致胃痊孪造成呕吐;当患者进 食后，为其清洗口腔清洗口-腔时特别要注意对口腔内瘫痪侧 颊粘膜的清洁，以免食物残渣存留发生口腔感染如口腔内细 菌被吸人呼吸道，则会造成患者支气管或肺部感染有假牙的 患鍺睡前一定要取下，清洗干净后放在盛有凉开水的容器内

3.保证充足的摄水量，一般2000ml/天以降低分泌物的粘稠度。

4.保持呼吸道通畅以伸展肺的不活动部分能最好地预防呼吸道感染。对于有意识障碍、长 期卧床患者要多侧卧位，每2小时翻身、叩背1次叩背同时鼓励患者咳嗽。叩背就是空握掌心拍打患者背部，从肺底处逐渐向上使小气管受到震动，淤积的痰液脱离管壁汇集到大气管，便于气道蓄积的汾泌物排出

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