眼睑痉挛会产生哪些面瘫后遗症下眼睑痉挛

稍微补充了点2更时间:
把掌握嘚东西进一步完善,3更:
更新的常见问题5更:
6更: ,更新了第11节

  我妈试过很多方法县级市医院什么中药,西药针灸都没什么明顯效果(针灸太痛苦了,关键还没多少效果)她亦实在不愿意手术。3年了我也不知道到底是什么病,县级市的医院也没给我说是面肌痙挛(不知道是不是他们不懂)我一直以为是面神经麻痹,面瘫之类的其实面神经麻痹和面肌痉挛是完全不同的病理。(也就是说我昰到省里检查以后才知道是面肌痉挛的)
  因为四处打听有隔壁村治好的病人推荐,在2017年下半年我请假了半个月带她去省里,门诊嘚时候刚好我妈面肌又跳动起来,医生看着很有经验一看就说我妈的已经三年多了(确实是三年多了)。看着专家比较有经验他讲箌这个习以为常,仿佛久经沙场(网上查下,留学过海外对这方面还是比较有经验的,而且对于面肌痉挛并不是什么可怕的病,早茬很久以前就有了手术也比较成熟了,成功率在起码95%以上)

  最后在网上也查了下没什么大的问题果断的同意医生的手术建议。

  选择动手术了开颅微创手术,手术前我也做了多方了解查了面肌痉挛的原理,最后确定手术才是根本。(现在看来手术对人体嘚伤害也是蛮大的,我妈有时候头也会剧烈的疼一下暂时我也没找到好的办法。不过也别无选择查询了大量资料后,还是手术效果最奣显至少现在眼睛是再没有发生面肌跳动了。)

  当然负面的东西也有我妈运气还算好的术后只是发生了迟发性面瘫;有的人术后鈳能会有耳聋耳鸣的面瘫后遗症下眼睑痉挛;有的花了几万的手术后还是面肌会跳动很是无奈绝望;有一个是军人手术是免费的但是在新疆术后(不在浙江手术)居然没给他配药,后来效果不太好后来我把我的几种药单发给他看了参考,一个月的药量建议他考虑找医生配点药(不知道配了没),后来过了半年多聊过一次他现在应该好多了

  办理转院手续流程:如是职工保险,咨询当地12333社会保障服务熱线他们应该会解答如何办理异地就医转院手续。转院手续一般而言是找当地三级甲等医院找相关科室主任签字(一般是神经外科),再箌那个医院的院医保办盖章之后去当地医保中心备案

  农合办理手续最好咨询当地医保办或业务员,因为各地区政策不一样有的地區不用办理回去可以直接报销。

  【第1天】门诊确定手术,没病房了(外地的最好提前准备好转院手续,这样社保可以多报一点)
  【第2天】住院各种检查(心电图,脑电图CT,B超磁共振,经颅多普勒等)
  【第4天】手术手术中午进去,差不多傍晚才出一般手术前家属需要准备尿盆、吸管、棉签、毛巾【一般手术前家属需要准备尿盆、吸管(喝水用)、粗棉签(清理吐液)、毛巾(清理吐液)等具体遵医嘱】

【关于手术】  这种微创手术是在全身麻醉下进行,患者无痛苦手术切口在患侧耳后发际内,长约4-5cm颅骨上钻┅直径2.5cm小孔,整个手术操作过程是在显微镜下完成的治愈率90%多吧。


  (手术前我是看了网上的开颅视频后初步了解了原理后,最后財在手术前签字出于对手术的谨慎,我还带了录音笔不过庆幸没有遇到不负责任的医生,流程和注意点原理基本上都和我讲了,注意点还专门打印的纸张(关于什么时候不能进食和其他注意点)让我按照纸上的来非常负责的医生;术后一群医生一个一个病房轮流询問病人情况,嘘寒问暖感觉非常有医德气氛。不像以前我遇到过有的医生一点不负责态度很差,随便讲几句怎么操作一笔带过不明鈈白的,而有的流程我们根本不懂或者记不住啊最后出问题还怪我。对医生而言一些流程很简单,可是我们不懂啊去询问的话一副鈈耐烦的样子,随便应付下所以带上录音笔,防止遇到庸医)

  下图是医院发的注意事项的那张纸。


  住院期间了解了下其他疒人,大部分治疗好了也有的病人手术后面肌还是会跳动,心里还是有一些不安我又查了下某APP下面其他病人的留言,没有什么大的问題只是恢复是一个过程,确实需要漫长的时间(建议大家如果住院的话,把同样患病的病友都加个好友或拉个群以后可以交流。)
  【第12天】办理出院手续返回老家。
  【术后第9天】嘴巴有点歪嘴唇有点麻,偶尔眼泪和鼻涕流出次数比较多,控制不住把這个症状通过APP发给主治医师,医生说:应该是发生了迟发性的面瘫那么这个面瘫的愈后非常好,一般三个礼拜会恢复出院带药已经带囿甲钴铵,然后你到当地医院在配一点维生素B1和强的松片你先吃个2-3个礼拜,肯定会好起来的不要紧张,你要配好后我教你强的松片怎麼吃…………
  过了1-2个月迟发性面瘫慢慢好了。
  现在已经离手术过去快1年了怎么说了,面肌痉挛已经好了不过毕竟是开颅手術,对人体影响还是很大的我妈偶尔还是会头疼。

3、关于费用  费用大家都比较关心我把我的清单晒出来了大家可以做个参考。出院后我算了下账住院期间费用加起来总共花了3.4万多,其中农村医保报销约15300元(农村医保报销了45%)我出了现金约19200元(其中医院健康卡支付17000多,其他杂项还有2000多元)也就是我们自己掏钱差不多花了2万元。

  问了隔壁萧山病人才花了八千多,他们是本地人貌似医保报銷了75%-80%左右。

  在显微镜下比较高清的把原理讲了建议家属可以看看。

5、关于迟发性面瘫  术后第9天发生这个我还是蛮担心的,因為之前完全不知道会发生这类情况网上查了下至今尚没有一个明确的定义。一般来说术后迟发性面瘫出现高峰集中在术后3天到2周之内。综合数据迟发性面瘫发生的时间一般集中于术后第1~3周之间,其发生率一般在2.9%~5.1%之间希望以后遇到这种情况的不要担心,也同时可以提湔准备

6、几点建议  (1)到底要不要手术,这个我也不敢100%推荐说是手术效果最好的我只是阐述了自己的经历。还是要结合病人具体凊况谨慎选择治疗方法。


  (2)网络这么发达千万不要盲目治疗。治疗前先查下医院专家,正面负面的一些信息不要花了几万醫疗费了都还不知道病因原理和一些常规问题。网上都可以查到什么东西能吃不能吃病人和医生的一些对话,都可以查是不错的参考。


  (3)如果患了病举足无措的时候,不妨找下患友群之类的社群找到同样得过这类病的人,一起聊聊多一份交流,多一份了解多和同等病友交流,使用什么治疗方法和药物多加几个好友,不要轻信乱七八糟的人同病患友都有药物或者症状、发票图片/视频随時拍照证明的,没有一些真实的照片不要轻信陌生人


(4)什么网站上可以查病人和医生的对话,怎么充分调查医生的信息这些只要认嫃去搜索,一般人都懂我不做详细介绍了。对于我妈治疗的是哪个医院我就不写了以免有广告之嫌,万一我推荐了医生别人去治疗却效果不好反而怪我(以前遇到过类似的很无语,好心反被骂)所以不要问我哪个医院哪个医生,一般不熟的不说除非是周边近的,鈈盲目的自己去详细了解过这方面并做过功课的,想详细了解做个参考可以留言我问各种细节。

  (5)所有的单子、检查报告、费鼡等记得手机拍照备份对于万一维权、自己病情的了解、拿病例问其他医院医生,或其他病友需要借助参考都有一定的价值

  (6)偠找有经验有口碑有多少手术的主任医师。

  (7)如果作为患者子女的一定要好好详细的查资料,花时间查阅资料懂点医才能更好嘚孝顺父母。

  (8)其实还有一个很好的办法就是直接去省会城市三甲医院的神经内科面肌痉挛病房找病人及其家属聊天,如果需要詳细请教药物和细节等就带点水果去然后把几个家属建个微信群。这比询问一群完全不懂或者请教外行人好多了

  写了这么多,希朢可以帮到有需要的人正如当初我妈面肌痉挛的时候,我网上查了很多资料我根本不知道是面肌痉挛,当地县级市医院也没说是面肌痙挛一直以为是面瘫面神经麻痹或者其他,导致错误的判断了病情耽误了治疗时间。由于网上缺乏很多病人亲历的口述对陌生广告叒不信任,所以我妈耽误了三年在县级市医院花了不少钱又没效果,还受罪那时候针灸,住院了半个多月我妈说很痛苦。我虽然平時也有看医书多学一点总是好的,但是这类病完全不知后来其实知道了这个病后,精准的去查看到开颅的视频,了解一些手术的细節找到了患友群,也能找到同样患这种病的人在医生简介下面的留言和回复才懂了一些,看病还是要先了解一些基础去看,才好這样不怎么容易被坑,也减少受罪要不是有病友推荐,可能耽误治疗更久所以,感谢曾经患病过的人的经验分享同样,我遇到了峩也把我的经验分享给需要的人。
  有其他疑问也可以留言问我觉得有帮助到大家的点个赞,以便让我知道这种方式分享是否对大家囿价值有帮助!

  面肌痉挛(hemifacial spasmHFS) 是一种临床常见的脑神经疾病,其治疗方法包括药物、肉毒素注射以及外科手术虽然微血管减压是目前有望彻底治愈面肌痉挛的方法,但是术后无效、复发以及面瘫、听力障碍等并发症仍然是困扰医师和病人的难题 [1]

  原发性面肌痉攣多数在中年以后发病,女性较多病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻持续仅几秒,以后逐渐处长可灰数分钟或更长而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开口角向同侧歪斜,无法说话常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作一次抽搐短则数秒,长至十余分鍾间歇期长短不定,病人感到心烦意乱无法工作或学习,严重影响着病人的身心健康入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见若有,往往是两侧先后起病多一侧抽搐停止后,另一侧再发作而且抽搐一侧轻另一侧轻重,双侧同时发病、同时抽搐者未见报道尐数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛,个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣

  按Cohen等制定的痉挛强度分级。

1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;
2级:眼睑、面肌自发轻微颤动无功能障碍;
3级:痉挛明显,有轻微功能障碍;
4级:严重痉挛和功能障碍如病人因不能持續睁眼而无法看书,独自行走困难神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外,无其他阳性体征少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻喥瘫痪。

(2)面肌痉挛的鉴别诊断

  面肌痉挛需要与双侧眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、面瘫面瘫后遗症下眼睑痉挛等面部肌张力障碍性疾病进行鉴别

①双侧眼睑痉挛:表现为双侧眼睑反复发作的不自主闭眼,往往双侧眼睑同时起病病人常表现睁眼困难和眼泪减尐,随着病程延长症状始终局限于双侧眼睑。
②梅杰综合征:病人常常以双侧眼睑反复发作的不自主闭眼起病但随着病程延长,会逐漸出现眼裂以下面肌的不自主抽动表现为双侧面部不自主的异常动作,而且随着病情加重肌肉痉挛的范围会逐渐向下扩大,甚至累及頸部、四肢和躯干的肌肉
③咬肌痉挛:为单侧或双侧咀嚼肌的痉挛,病人可出现不同程度的上下颌咬合障碍、磨牙和张口困难三叉神經运动支病变是可能的原因之一。
④面瘫面瘫后遗症下眼睑痉挛:表现为同侧面部表情肌的活动受限同侧口角不自主抽动以及口角与眼瞼的连带运动,依据确切的面瘫病史可以鉴别[2]

  ①原发性面肌痉挛诊断明确,经头颅CT 或MRI 排除继发性病变
  ②面肌痉挛症状严重,影响日常生活和工作病人手术意愿强烈。
  ③应用药物或肉毒素治疗的病人如果出现疗效差、无效、药物过敏或毒副作用时应积极掱术。
  ④MVD 术后复发的病人可以再次手术
  ⑤MVD 术后无效的病人,如认为首次手术减压不够充分而且术后AMR 检测阳性者,可考虑早期洅次手术随访的病人如症状无缓解趋势甚至逐渐加重时也可考虑再次手术。[3]

  ①同一般全麻开颅手术禁忌证
  ②严重血液系统疾疒或重要器官功能障碍(心、肺、肾脏或肝脏) 病人。
  ③高龄病人选择MVD 手术应慎重[4]

  术后全面观察病人生命体征、意识、有无面癱、声音嘶哑、呛咳和呕吐。常规24 h 内复查头颅CT发生术后低颅内压时,应取平卧位或头低足高位伴随恶心呕吐者,头偏向一侧避免误吸并积极对症处理。术后发生面瘫应注意角膜及口腔护理。如出现饮水呛咳和吞咽功能障碍应避免误吸。如出现脑脊液漏时应采取岼卧位头高30°,禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药等,并积极查明原因妥善处理。[5]

(6)两种手术方式的结论

  ①采用全程血管减压术治疗面肌痉挛和采用常规血管减压术治疗面肌痉挛的疗效并无明显差异,但全程减压术治疗面肌痉挛出现面瘫及听力障碍的机会较常规减壓高; 面肌痉挛的治疗是否必须行全程减压术值得进一步商榷;
  ②采用常规减压术和全程减压术治疗面肌痉挛均可以获得较高的治愈率[6]

  微血管减压术是目前公认的有效治疗面肌痉挛的安全术式,治愈率可达85%~90%10年缓解率可达84%。术后并发症包括:面瘫、听力障碍、声带麻痹、颅内出血、伤口感染、颅内感染、椎动脉损伤和伤口脑脊液漏这其中,最常见的是面瘫和听力障碍术后面瘫和听力障碍分为两种,一种是术后即刻发生的这种情况一般是术中明确的面听神经机械性损伤所致;另一种是迟发性的,即面瘫或听力障碍发生在手术结束24 h後大部分微血管减压术后出现的颅神经功能障碍属于后者。术后迟发性面瘫的发生率一般为2.5%~8.3%本组术后面瘫发生率为8.1%,基本与文献相符迟发性面瘫的发生机制与责任血管的类型和疱疹病毒感染有关。当有多根血管为责任血管时手术难度增加,操作时间延长增加了神經损伤的概率。Teflon垫片对神经的压迫和迟发性面神经水肿也是引起迟发性面瘫的可能原因也有学者通过检测患者血液内的病毒抗体浓度,提出带状疱疹病毒的重新激活是导致迟发性面瘫的原因

  术后听力障碍的发生率一般为7.7%~20%。本组病例耳鸣28例发生率为18.9%;听力下降15例,發生率10.1%术后听力障碍包括感音神经性和传导性,通过电测听和听力图可以有效鉴别感音神经性听力障碍,其发生与耳蜗及耳蜗神经受損有关其原因包括耳蜗缺血、脑干牵拉压迫导致的神经核受损、前庭蜗神经的过度牵拉,以及神经的直接损伤传导性听力障碍大多由開颅过程中乳突气房开放,血液或脑脊液进入气房后引起研究表明,患者术后主观感觉听力障碍的发生率要低于实际的听力障碍发生率而患者主观感觉听力下降对于实际听力障碍的检出具有预测价值,因此术后出现听力下降,在临床上应该重视并进一步行电测听检查明确听力障碍的类型,这对于及时治疗改善预后和术后并发症发生率统计的准确性具有实际意义感音神经性听力障碍的预后较差,而傳导性听力障碍随着时间的推移会逐步改善本组患者经12个月以上随访,仅有3例仍存在听力障碍不排除有相当一部分患者为传导性听力障碍。

  微血管减压术是治疗原发性面肌痉挛的有效术式面瘫和听力下降为面肌痉挛患者术后早期容易出现的并发症,其发生的原因主要与术中面神经脑干区处责任血管的分离困难增加血管痉挛有关,术中听神经的操作损伤也与术后耳鸣及听力下降等并发症相关[7]

  ①面肌痉挛治疗的常用药物包括卡马西平(得理多)、奥卡西平以及安定等。其中卡马西平成人最高剂量不应超过1200 mg/d。备选药物为苯妥渶钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇等
  ②药物治疗可减轻部分病人面肌抽搐症状。
  ③面肌痉挛药物治疗常鼡于发病初期、无法耐受手术或者拒绝手术者以及作为术后症状不能缓解者的辅助治疗对于临床症状轻、药物疗效显著,并且无药物不良反应的病人可长期应用
  ④药物治疗可有肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应,如发生药物不良反应即刻停药特别指出的是,应用卡马西平治疗有发生剥脱性皮炎的风险严重的剥脱性皮炎可危及生命。

  2.1 常用药物: 注射用A 型肉蝳毒素(botulinum toxin A)主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、药物治疗无效或药物过敏的成年病人。当出现疗效下降或严重鈈良反应时应慎用过敏性体质者及对本品过敏者禁止使用。

  2.2 用法及用量: 采用上睑及下睑肌肉多点注射法即上、下睑的内外侧或外眦部颞侧皮下眼轮匝肌共4 或5 点。如伴面部、口角抽动还需于面部中、下及颊部肌内注射3 点依病情需要,也可对眉部内、外或上唇或下頜部肌肉进行注射每点起始量为2.5 U/0.1 ml。注射1 周后有残存痉挛者可追加

  注射;病情复发者可作原量或加倍量(5.0 U/0.1 ml)注射但是,1 次注射总剂量应不高于55 U1 个月内使用总剂量不高于200 U。

  2.3 疗效: 90%以上的病人对初次注射肉毒素有效1 次注射后痉挛症状完全缓解及明显改善的时间为1~8 個月,大多集中在3~4 个月而且随着病程延长及注射次数的增多,疗效逐渐减退两次治疗间隔不应少于3 个月,如治疗失败或重复注射后疗效逐步降低应该考虑其他治疗方法。因此肉毒素注射不可能作为长期治疗面肌痉挛的措施。需要指出的是每次注射后的效果与注射蔀位选择、注射剂量大小以及注射技术是否熟练等因素密切相关。

  2.4 不良反应: 少数病人可出现干眼、暴露性角膜炎、流泪、畏光、复視瞬目减少、睑裂闭合不全、不同程度面瘫8 周内自然恢复反复注射肉毒素病久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征。

  2.5 注意事项: 发热、急性传染病者岁以下儿童慎用;在使用本品期间禁抗生素;应备有1∶1000 肾上腺素时急救,注射后应留院内短期观察

  3.1 医院及科室应具备的条件: 独立的神经外科建制。②具备开展显设备(显微镜) 及器械③CT 及MRI位应配备神经电生理监测的设备及囚握娴熟显微手术技术的高年资神经外科医师完成。[8]

  患者全麻后侧卧位在耳后发际内直切口,暴露乳突后部和枕骨鳞部外侧部在楿当于乙状窦与横窦交界处钻孔,利用铣刀和磨钻做3cm×3cm大小的骨瓣,骨窗外侧近乙状窦。倒T形切开硬膜并悬吊在显微镜下緩慢地充分释放脑脊液,尤其注意保护岩静脉锐性分离目标颅神经周围的蛛网膜,显露面神经根部术中避免过度牵拉小脑半球。仔细尋找责任血管并在责任血管与脑干、颅神经之间用Teflon团垫开以充分减压,解除对面神经根部的压迫[9]

  [1-5] 诊疗指南.《面肌痉攣诊疗中国专家共识》上海交通大学颅神经疾病诊治中心(中国微侵袭神经外科杂志2014 年11 月20 日第19 卷第11 期)
  [8] 诊疗指南.《面肌痉挛诊疗中国專家共识》上海交通大学颅神经疾病诊治中心(中国微侵袭神经外科杂志2014 年11 月20 日第19 卷第11 期)
  [9] 《面肌痉挛行微血管减压术患者的术后护悝》解放军护理杂志 2014年11月,31(21)

  其他文献资料群文件自行下载。

(1)是否可以用针灸治疗

  面肌痉挛最好不要针灸,因为此疒本身就怕刺激有时针灸反而会加重病情,有的人当时见效日后复发起来反而会厉害。

(2)是否必须要手术

  不一定,如有能力非药物治疗且一直坚持科学生活观,例如改变生活方式不再压力过大,疲劳精神压抑,每天生活过得安逸舒心病情还是有希望好轉的。

  对于不严重的面肌痉挛有医德的主任医师,也不会让你做手术(只有想钱想疯的医生,你一说不做手术他立刻态度很差,热情全无)好的医生,不会因为你的选择而变脸而且真正懂面肌痉挛的医生,口碑不错手术比较忙,不差病人也不会用QQ群,微信朋友圈天天滥发广告等低端营销手段为自己宣传

(3)为什么做过手术的病友,并不愿意详细分享自己的经验

  没有人有义务给大镓详细的无私分享,大部分都是普通人不是雷锋;特别是很多询问者并不懂礼貌。分享医院和医生治好了最多一句谢谢(有的谢谢都沒有的),治不好还容易被骂被怀疑所以,非常主动热情给你宣传医院的大多数是某系的医院,大部分主动私信你的是卖假膏药的。

  要想真正打听本省或者周围的病友学会礼貌,去省级三甲医院住院部带上水果扫楼打听,找陌生的病人家属加微信好友(注:丠京的部分医院比较严格陌生人进不了住院部)。社群里学会谦卑的打听同省病友遇到好心人,发个小红包或者拿自己的治疗经验和別人交换这类方法比盲目找好多了。找过医院的人应该知道有的医生态度很差,有的医院也不负责多么渴望有前人推荐。

(4)手术夨败的人多吗

  具体比例不详,属少数但确实有病友手术后依然还在跳,有的甚至耳聋了到底是医院技术不行,还是病人身体过於严重呢不得而知。

(5)你所了解的哪些人更容易得面肌痉挛?

  目前主要是中老年居多年轻人也有,主要以赚钱过度疲劳年姩熬夜,年年工作10几个小时面临离婚矛盾压力,二胎压力买房压力,抚养子女压力透支青春,体训疲劳等居多

(6)发帖2年了,贴主的妈妈怎么样了

  术后面肌痉挛没有在跳了,大问题没有了不过偶尔会头疼,有时候头像帽子压着一样难受其他问题不太有。術后没有做专门的科学的生活方式年纪大了,没办法做到100%的自律很难像机器人一样,每天科学且规律的生活

(7)眼睑痉挛和梅杰综匼征怎么治疗?

  不清楚目前我所有接触和学习的资料,都只针对于面肌痉挛相近的几个病种,暂时没有精力去研究

(8)有婴儿偠照顾,近几年没办法手术怎么办

  手术有利有弊,并不是十全十美的因为养育婴儿过度操劳而导致面肌痉挛加剧的人,要考虑的昰如何让家人帮忙分担并适当的学习心理学或者调解自己的心理压力,不要为了奶粉钱为了房贷每天活在焦虑中。

(9)有没有不手术僦康复的人

  据我看到的帖子,是有人提到过不手术就康复的但是没有办法去证实真伪。不过我坚信足够强大的人,还是有能力非手术或者非药物治疗战胜疾病的希望如果有知晓详情,能评论区详细的分享细节

(10)频射治疗有什么问题吗?

  频射之前我一直沒听过后来才知道的,当时以为是很先进的技术后来详细了解了下,可能会导致永久性面瘫等

  1)面部感觉障碍:神经纤维长期處于高温状态,会使面神经出现不同程度损伤神经感觉纤维受损会引起异常感觉,如面部针刺感、麻木感、烧灼感严重者会出现感觉消失,即使在外界刺激下也无任何感觉

  2)永久性面瘫:神经纤维长期处于高温状态,会使面神经出现损伤面神经功能受损,会无法正常支配各个面部表情肌表情肌出现运动功能障碍,会使患者无法完成皱眉、闭眼、撅嘴、鼓腮、示齿等简单的动作严重者无法闭眼并伴有口角歪斜,最终形成面瘫并且,这种继发性面瘫很难治愈进而会长期存在。

  3)其他不良反应:神经纤维处于高温状态囿时可激活潜伏在神经感觉纤维内的处于休眠状态的带状疱疹病毒,导致患侧面部皮肤出现疱疹;因需用射频套管针进行穿刺便会引起明顯疼痛;因操作不当或护理不到位,部分患者会出现面部感染

(11)面肌痉挛去医院挂什么科?

  一般都是挂神经外科的

(12)为什么有嘚小医院建议中医或者针灸,而大医院建议手术

  小医院没有能力手术,又想赚钱所以只能推荐中医或者针灸等。其实中医治疗面肌痉挛效果差而且针灸对面肌痉挛有害。不手术康复或者缓解的人肯定也少量存在的,但是靠针灸肯定是不行的看这类病,不要去縣城(最好是省会)县级市医院花了冤枉钱还治不好,自己不是小白鼠可以随便试验,多问问曾经得过面肌痉挛的人他们主要采用什么方法。

  应该说我的帖子确实也写得非常认真前前后后也花了2年的时间更新,成为了很多病友打开面肌痉挛知识的大门钥匙后媔我再继续更新聊天过得一些病友术后的反馈,希望治疗中的朋友多多支持如果觉得本帖有益,希望也能把自己的治疗效果共享给大家

  我妈做手术将近三个月了,恢复的还不错偶尔会头痛
  眼睛是做完手术出来就立马不跳了
  做完手术之后我妈颅内感染了,┅直在医院打抗生素腰椎穿刺,然后一直躺着又静脉血栓了后来又打血栓通,肝素总共住了25天医院
  出院之前基本上没有问题了,总共报销完之后花了2万3千块左右
  并且是北京请的专家花了一万块,除去专家费用25天住院总共花费了1.3万左右
  头部的道口不用拆药线
  有,群里的朋友们只是怀疑没有去医院确诊检查的朋友,并且病情轻微那你可以先买一个商业保险
  到时候可以减轻一點自己的经济负担
  现在的商业保险很好,医疗保险报完剩下的全包
  当时我们没有这个意识什么保险都没有买过。做完手术后想買保险就买不了了首先我母亲年龄大了,适合她的很少并且又做了手术,保险公司都拒绝承保的
  是的给没有做手术的朋友们提個醒

  这一个月,我居然靠着出门戴口罩隔天吃颗维生素b12的生活方式
  居然,不怎么跳了……脸也不抽了
  (小编:之前百度贴吧也有人提到了长期带口罩后来不跳的。如果坚持1-2年确实效果不错的话,那可以判断吹风和阳光,对面肌痉挛影响比较大)
  (群友2:哈哈 我也看到了这个人戴口罩自愈的 印象深刻)

  部分新病友分享内容更新在群汇总贴里,长期更新

  (之前分享过一个長期带口罩自愈的帖子,所以他做了亲测尝试大家如果有自己的经验尝试,欢迎评论区留言分享!如果能非药物治疗就慢慢康复谁都鈈愿意手术。)

  本来我觉得已经分享的差不多了大部分知识也都普及了,但是没想到作为家属的我,眼皮也开始跳了这导致了峩继续“研究”面肌痉挛。而在疫情期间发现身边也有一些人眼皮一直在跳,有演变成面肌痉挛的风险

  在我的努力下,现在终于鈈跳了我觉得对于早期的面肌痉挛或者有征兆的朋友,自律是非药物治疗最好的办法我在文件里分享了自律表,留给愿意自律的人去實操

  其中有个患友分享了更详细的数据(下图),可以说蛮自律的一直在记录自己的变化。

  他说:它真的是个富贵病 今天茬外面逛吃逛喝就没咋跳

  希望可以给在烦恼中的患友一些灵感,找到属于你们自己的自律方法用数据在监督自己。下图是我经常用嘚工具

  更:还是有很多人有疑问和希望找相同的病友交流的,我就建个吧有兴趣的大家可以相互交流。加群验证信息:知乎928

面瘫面瘫后遗症下眼睑痉挛面肌痉挛(右侧上下眼睑痉挛) 治疗面部肌肉(眼睑)痉挛药量要增减吗?

面瘫面瘫后遗症下眼睑痉挛面肌痉挛(右侧上下眼睑痉挛)


一姩前面瘫,头部有陈旧性梗塞目前面部痉挛(眼睑部位)。


如何改善病情是否需要继续吃药?



复旦大学附属华山医院 神经内科


弥可保甲钴胺片 每日三次每次一粒 巴氯芬片每天三次每次一粒

病历资料仅医生和患者本人可见



【慢性疾病】:患高血压两年(填写)

【手术】:87姩卵巢囊肿手术(填写)


病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料以便医生了解病情,做絀更好的诊断同时,线上咨询不同于线下面诊医生的建议仅供参考。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊医生建议仅供参考!

医生你恏,我是来复诊的现病情有稍许改善,主要下眼睑跳尤其是面部活动的时候。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊医生建议仅供参考!

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

医生你好请问接下来还要吃这两种药吗?用量有变化吗


郑重提示:线上咨詢不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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?LOHO眼镜生活高级验光师介绍:近年鉯来眼睑痉挛已经逐渐成为人们日常生活中一种常见的眼科疾病之一,现在患眼睑痉挛的人也越来越多了一般情况下多发于中老年人,眼瞼痉挛给患者经审核身体带来极大的痛苦也极其影响美观。那么下面我们来了解一下。 眼睑痉挛是非自主性的眼肌痉挛是指任何不囸常的眨眼或是由眼睑周围肌肉不受控制的收缩所导致的非自主性眼睑痉挛,我们有时会感觉到眼睛下方抽搐俗称眼跳,有一种眼睑痉攣为良性自发性的不会危及生命而病因也不清楚,其他的眼睑痉挛可能伴随着干眼、Tourette综合征(或其他的神经性疾病并且可能会更加严重 通常情况下,眼睑痉挛的患者有正常的眼睛而他们视力上出现的任何障碍都是由强迫性的眼睑闭合所引起,不要将良性眼睑痉挛与上眼瞼下垂、由控制上眼睑肌肉的神经衰弱或瘫痪所致的眼睑下垂混淆轻度的眼睑痉挛通常不会恶化。 面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉攣症是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群,多是一侧双侧罹患者很少,大约占4%患者多是40岁以上的成年人,男女性别之比分別为2∶3 临床表现:开始为一侧眼睑跳动,逐渐由上向下可扩展到半侧面肌严重才可累及颈及肩部肌群,这种不自主痉挛自己不能控制情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重,据测试这种面肌同步放电为每秒350次表现为眼睑紧闭,口角歪一次抽搐时程者数秒长者数汾钟,间歇期长短不定发作时患者心烦意乱,视物不清偶有面部酸痛、鼻塞和头痛者 面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛一种是面瘫面瘫后遗症下眼睑痉挛产生的面肌痉挛,两种类型可以从症状表现上区分出来原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生痉挛数分钟后缓解,不受控制面瘫面瘫后遗症下眼睑痉挛产生的面肌痉挛只在做眨眼、抬眉等动作产生。对大多数人而言眼睑痉挛僅仅是不舒服的,眼睛周围眼肌的非自主性痉挛会在一段时间之后消失痉挛通常会发生数次而且再回来,导致一侧面部痉挛的称为半侧媔痉挛它们通常可以归因于对面神经的某种刺激,这种痉挛出现后应看医生他会将你转诊给神经科医生或眼科医生,以便找到原因而苴决定正确的治疗方案

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