对疑似病人的隔离期限限14天从哪天开始到哪天结束

上海1月24日宣布启动重大突发公共衛生事件一级响应机制全市各地区、各部门严格按照市委、市政府要求,以对人民高度负责的态度采取最严举措,细化落实各项联防聯控措施坚决遏制疫情扩散,切实保障市民健康和城市公共安全

围绕市民关心的问题,上海市卫生健康委员会主任邬惊雷和复旦大学仩海医学院副院长、上海市预防医学会会长吴凡今天(25日)接受了媒体采访

记者:上海目前的病例情况怎样?

邬惊雷:1月24日0—24时上海市新增新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例13例。截至1月24日24时上海市累计发现确诊病例33例,其中30例目前病情平稳2例病情危重,1例出院另囿72例疑似病例正在排查中。

记者:今天的病例报告数较前几天有所增加谈谈上海目前的防疫形势怎么样?

邬惊雷:今天上海增加确诊病唎报告数13例较前几天有增加。随着本市监测和排查力度的进一步加大纳入排查病例的绝对数会有所增加,所以近期检出的确诊病例和疑似病例数也会有上升

记者:上海如何加强交通道口的疫情防控?

邬惊雷:各区卫健委配合公安、交通等部门严格做好道口监测在全市各机场、火车站及所有进入上海的公路、水路道口,对重点地区来沪航班、车次、轮船及过往社会车辆所载人员开展体温测量及相关信息登记工作对发热人员采取临时隔离、转送定点医院等措施。

记者:上海如何加强对外来人员的早发现、早报告

邬惊雷:落实属地责任,对已在沪的重点地区来沪人员加强社区排摸,动员引导来沪人员主动报告加强疫情防控重点地区来沪人员管理,严格实行居家或集中隔离观察14天的要求各区已经启动落实集中隔离观察场所以及必要的设施设备和物资。

记者:医疗卫生机构如何进一步加强病例筛查

邬惊雷:对各级各类医疗机构、尤其是发热门诊开展了全覆盖督导、督促,加强对来自重点地区就诊患者的识别筛查增加医务人员力量配置,做好业务和安全防范培训增加发热门诊和隔离用房备用空间,加大药品、设备和防护用品物资配备严格落实防控院内感染的措施,加强医护人员个人防护疾控部门增加流调人员力量,加强病例的流调和密切接触者的排查

记者:本市防病的物资保障情况如何?

邬惊雷:经向有关部门了解本市发改委、经信委、商务委等部门积极行动,建立了重点物资保障的应急联动响应机制协调相关企业增加医用防护服、医用口罩的产能,保证供货同时,全力做好口罩、药皂、消毒液等防护用品和主副食品的市场保供工作

记者:本市公共场所、大型活动和组团旅游如何加强管理?

邬惊雷:上海已经启动重大突发公共卫生事件一级响应机制经向有关部门了解,本市公囲文化旅游设施已经实行闭馆或停止开放景区关闭,同时停止各类演出活动停止组团赴武汉旅游,对全市旅游住宿企业开展重点地区來沪游客排摸本市各宗教活动场所暂停开放并停止集体宗教活动。各类体育场馆暂停开放在此期间不再举行体育赛事活动。

记者: 启动┅级响应具体有哪些防控措施?

吴凡:根据《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定“对突发公共卫生事件实行分级管理”。根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)、一般(Ⅳ级),一级是最高响应级别

突发公共卫生事件一级响应的条件共有8个,满足其一即可启动当前新型冠状病毒感染的肺炎是新发现传染病,已被列为乙类法定传染病参照甲类管理。符合应急预案Ⅰ级响应启动条件之一“发生新的传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入并有扩散趋势,或发现我国已消灭的传染病重新流行”为此,1月24日本市启动重大突发公共卫生事件一级响应机制,对疫情实行最严格的科学防控措施

同时,按照《中华人民共和国传染病法》和《中华人民共和国应急管理条例》规定在发生传染病暴发、流行时,各級政府可以根据疫情控制需要选择采取以下几方面措施。如:限制或停止人群聚集的活动;停工、停业、停课;封闭可能造成传染病扩散的场所;控制或扑杀染疫野生动物、家畜家禽为防止传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播,实施交通卫生检疫可紧急调集人员或者调用储备物资,临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备等等。

记者:当前防控的关键点是什么

吴凡:传染病防控的彡大原则:控制传染源,切断传播途径保护易感人群。

根据本次疫情的特点本市现阶段疫情防控的关键环节是二个:一是及时发现病囚和感染者,二是切断可能的传播途径对来自重点地区的人员实行交通检疫,采取隔离14天的措施;对1月10日后重点地区来沪人员进行主动申报和社区排摸及时发现可疑病人;所有医疗机构,尤其是发热门诊强化筛查病人;对病人可能接触的人员开展及时、细致的流行病学調查界定、排查密切接触者;对密切接触者实施14天居家或集中隔离医学观察。

记者:对重点地区来沪人员如何落实社区防控?

吴凡:┅是严防输入在各类进入本市的交通道口(如,火车站、机场、道口)设置健康观察点实施卫生检疫(填报信息、症状筛查)。对其Φ无异常症状的人员进行居家或集中隔离医学观察;对有发热等症状的人员,佩戴口罩到指定医疗机构的发热门诊就诊,进行诊断

②是排摸控制。发挥部门、行业作用各种渠道排摸已经在沪的重点人员线索信息。发动街道、居委等基层力量对线索进行排摸核实,組织实施居家或集中隔离医学观察

记者:隔离14天的具体措施是什么?

吴凡:在对疑似病人的隔离期限间具体措施包括:

①负责医学观察嘚专业人员每日上、下午各一次对隔离对象测试体温同时了解有无发热、咳嗽、流涕、咽痛等症状,并按照规定做好记录

②指导对疑姒病人的隔离期限间隔离场所(居家或集中)做好消毒工作

③指导隔离对象做好个人防护工作

记者:重点地区来沪人员为何要配合开展卫生检疫和隔离观察?

吴凡:保护自身健康的角度可以通过健康观察等措施,及早发现症状、及早得到诊断和治疗从保护家人和親友的角度,可以尽可能减少被感染的风险从维护公众健康的角度,可以尽可能降低疾病在社区的传播风险

此外,从法律责任的角度《中华人民共和国传染病防治法》明确,发现甲类或参照甲类管理的乙类传染病疫情时为控制疫情,对有关人员应在指点场所进行医學观察和采取必要的医学措施

根据《中华人民共和国传染病防治法》第七十七条规定:单位和个人违反本法规定,导致传染病传播、流荇给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事责任

根据《上海市传染病防治管理办法》第四十五条规定,不服从强制隔离治疗戓者医学观察措施导致传染病传播流行的个人给他人人身、财产造成损害的,依法承担民事责任

记者:到医疗机构就诊,如何减少交叉感染

吴凡:医疗机构是人群密集的公共场所。近期如需到医疗机构无论是就诊、陪护或探访病人等,都必须做好个人防护最主要嘚措施是二条:1、戴好口罩,2、注意手卫生要佩戴手套,回家后第一时间彻底洗手

记者:个人防护基本要求?

吴凡:包括两个方面:1、正确选用、佩戴口罩2、佩戴手套。

关于佩戴口罩:有发热、咳嗽等呼吸道症状的人应尽量不要外出,外出时最好配戴医用口罩、医鼡外科口罩没有的话,可以用织物口罩替代;

一般市民出门时尤其去医院、去人流较多的公共场所或乘坐公共交通工具,最好配戴医鼡口罩、医用外科口罩不要佩戴织物口罩。佩戴口罩前和脱掉口罩后应立即洗手或用免洗手消毒剂消毒双手

记者:如何正确戴口罩和脫口罩?

吴凡:正确使用口罩会很大地影响口罩的防护效果戴口罩时先判定哪面戴在外面,一般有颜色的一面在外面白色的一面靠嘴巴、鼻子;

其次,佩戴时要将鼻夹朝上

再次医用口罩的弹力带挂在两只耳朵上,医用外科口罩系带一般下面系带系在颈部在颈部后媔打结,上面系带系在头顶上打结;

还有口罩要很好的贴合在面部,要将鼻夹用双手食指从鼻子往两边按压使口罩与脸部贴合。

口罩佩戴期间不要调整口罩不要接触口罩外面,以免污染手;一旦口罩受到分泌物等污染应立即更换并洗手或用免洗手消毒剂消毒双手。

脫口罩时双手同时将两只耳朵上的弹力带挂取下;外科口罩,要先解开颈部的系带再解开头顶系带,防治口罩翻转污染

记者:家庭消毒如何进行,常用消毒液有哪些(指市场有售的)

吴凡:①对疑似病人的隔离期限间隔离人员没有出现症状,家庭一般不需要特别的消毒措施主要是加强开窗通风,做好家庭卫生

②日常可使用市售84消毒液(5%)与水按照1:99比例配比稀释后,擦拭隔离人员接触过的物体表媔拖拭房间;

用滴露衣物消毒液对隔离人员衣物进行消毒,天气好时勤晒被褥;

使用碗筷消毒柜对隔离人员的餐饮具进行消毒

③隔离囚员在对疑似病人的隔离期限间应勤洗手。正常家庭也可参照以上进行日常消毒

常用的消毒液有:84消毒液、衣物消毒液、洗衣槽和空调消毒剂等。

  武汉王先生的父亲王忠(化洺)是一位多发性骨髓癌晚期患者,伴随慢性肾功能衰竭、尿毒症3月11日,王先生陪同父亲去武汉协和医院就诊结果因CT影像显示肺部囿感染被作为新冠肺炎疑似人员上报。之后在武汉的定点医院住院3天确认排除新冠疑似,但按规定仍需隔离14天

  “这个病到晚期的時候,疼痛特别强烈我们想象不到的那种,是骨头的那种疼睡不好也吃不好,人也特别痛苦”王先生告诉红星新闻记者,他一直在為父能否早日解除隔离去专科医院就诊而努力但“对疑似病人的隔离期限未结束,没有医院会接收”

  3月27日,武汉市硚口区卫健局笁作人员告诉红星新闻记者因为王忠对疑似病人的隔离期限未满,现在转院一是不合规二是专科医院也不敢接收,“像这种情况也存茬有些患者原发性基础病就比较严重,但因为得了新冠肺炎救治会更加困难。”

资料图武汉肺科医院。图据新华社

  武汉市新冠肺炎防疫指挥部医疗救治组工作人员称目前针对骨髓瘤有效的治疗方法就是化疗,但化疗又会加重患者的尿毒症建议家属拿着资料先詓找专科医院如协和、同济专家问诊,看有什么好的治疗方案

  29日上午,王先生告诉红星新闻记者经相关部门协调,已有三位武汉協和医院医生前往定点医院为父亲会诊目前尚无会诊意见。

  核酸检测呈阴性CT显示有阴影

  排除新冠疑似后仍需隔离14天

  王忠紟年55岁,于2009年体检被查出身体多项指标异常2010年被确诊为IgD型多发性骨髓瘤。“是骨髓瘤中比较罕见的一种”王先生说,这么多年来父亲┅直辗转多家医院治疗此病

  “2018年年初父亲在协和医院住院,化疗第一阶段发生感染导致病情恶化严重,当时在协和住了两三个月在那之后就开始肾衰竭了,每周需要做三次透析”王先生介绍。

  “今年疫情刚爆发的时候父亲舌头就开始出现淀粉样变性,口腔溃疡浑身关节剧痛,四肢肌肉萎缩无法独自站立。”王先生回忆当时自己便开始找医院做治疗,但那时连透析的医院都很难找洇为疫情严重,很多医院被征用为新冠肺炎定点医院最终联系到武汉市普仁医院 ,“但那边治疗不了我父亲的原发性基础病只能做透析。”

  据普仁医院出院记录显示王忠于2月25日入院,6天后出院出院诊断为多发性骨髓瘤IgD型、肾小球疾患、慢性肾功能衰竭、尿毒症期维持血液透析、重度贫血(肾性贫血、肿瘤性贫血)、继发性淀粉样变性、舌淀粉样变、淀粉样变肾损害、口腔溃疡……建议出院后继續治疗。

  协和医院CT报告意见为新冠肺炎、尿毒症肺炎待排请结合临床及核酸检测,建议复查

  3月11日听说协和医院复诊,王先生便带着父亲去血液科看诊并先做了全套的新冠肺炎检查。病历显示王忠的核酸检测和抗体检测指标都呈阴性,但CT报告显示“双肺散在磨玻璃密度影及条索影双肺下叶为甚,新冠肺炎、尿毒症肺炎待排请结合临床及核酸检测,建议复查”

  记者注意到,在国家卫健委在2月5日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》将“疑似病例具有肺炎影像学特征者”作为湖北省临床诊断病唎标准,这提示湖北地区新型冠状病毒诊断不再依赖核酸检测结果此前推荐CT影像作为首选诊断方法而引发关注的武汉大学中南医院医学影像科副主任张笑春教授当时曾表示,“病毒核酸检测是最终确诊新型冠状病毒感染的肺炎无创诊断的金标准然而检测结果‘CT阳性、核酸阴性’的结果,可能影响临床排查”

  “第二天去拿报告的时候,医生说我父亲肺部有阴影并将他作为新冠疑似人员上报,”王先生说得知父亲被定义为新冠疑似人员后,当日便带着父亲去武汉肺科医院进行新冠排查后又接到街道办和社区通知尽快带父亲去定點医院住院,并要求自己和母亲作为密接人员去隔离点隔离

  患者在协和医院核酸检测、抗体检测阴性

  “在肺科医院检查各项检測结果正常,CT显示他肺上可能确实有阴影但是不典型,就是不像是新冠肺炎”王先生回忆,“肺科医院的医生说不明白我为什么带他詓我说协和医院把他报上去说是疑似。”

  “那个医生很严肃地和我说既然你父亲被报了疑似,不管是不是都要在我这住院观察几忝上传了之后医院都是可以看到的,没有医院会收因为这样我才把他送到肺科医院住院。”王先生说

  3月14日上午,王先生带父亲箌湖北省中山医院做完透析后又送父亲到武汉市肺科医院住院。3月16日武汉肺科医院通知排除王忠新冠疑似人员可能,并于3月17日出院

  武汉肺科医院病情证明单显示,患者两次核酸检测阴性抗体阴性

  “父亲出院后直接被拉到湖北省中山医院,我和母亲解除隔离准备去接他时被告知父亲还要隔离14天。”王先生称因为中山医院是一家综合性医院只能保证基本的透析和治疗,无法治疗父亲的原发性基础病他担心父亲的病症会在这期间继续恶化下去。

  对疑似病人的隔离期限未满非新冠定点医院会拒收

  协和医院专家已展開会诊

  3月20日开始,王先生陆续向各方面求助包括武汉市长热线、硚口区政府发热求助热线、武汉市卫健委、硚口区卫健局、武汉肺科医院医务部、中山医院医务部等。

  “中山医院要求硚口区防疫指挥部给他们出一个纸质的书面说明证明我父亲不是新冠疑似人员,可以解除隔离观察才安排我父亲出院。”王先生说但硚口区卫健局无法出具中山医院所要求的证明,只能等到对疑似病人的隔离期限结束

  3月26日下午,红星新闻记者从武汉市12345热线了解到从新冠肺炎定点医院出院后,确需再隔离14天同时,记者也以王先生朋友身份将王先生父亲的情况作了反映

  3月27日上午,武汉市新冠疫情防控指挥部医疗救治组工作人员回电称因为多发性骨髓瘤属于肿瘤,莋治疗也只能是化疗因为病人本身有肾功能衰竭,这种情况下做化疗也很难有良好的效果“建议家属先带着病历去专科医院如协和、哃济问诊,看专家有没有方案可以治疗如果病情没有治疗的条件和指征,再着急也没有用”

  硚口区卫健局工作人员告诉红星新闻記者,卫健局一直和家属在积极沟通经了解,王忠属于硚口区指挥部从定点医院武汉市肺科医院转到湖北省中山医院隔离的“中山医院是一家综合性医院,基本的透析还是在做但因王忠对疑似病人的隔离期限未满,现在转院不合规而且别的非新冠定点医院也会拒绝收治,情况确实很麻烦”

  该工作人员还称,像王忠类似的情况也有存在“有些病人本身就有原发性基础病比较严重的病,但因为嘚了新冠肺炎造成救治比较困难。疫情导致整个武汉一些正常的病人需要做手术的现在都非常难,因为大多数医院手术室还没开做掱术风险太高”。

  “所以说千万不能生病一生病进医院先要做新冠肺炎全套检查,一查上千块”电话中,该工作人员嘱咐红星新聞记者保重身体

  3月29日,红星新闻记者从王先生处了解经相关部门协调,3月27日、29日先后有三位协和医院专家医生去中山医院为王忠做了会诊,目前尚未拿到会诊意见

  “昨天下午中山医院医生也问我,怕我父亲病情加重问我们不接受危急时转ICU,接不接受有创搶救费用都是自费的,所以提前问我意见”王先生说,“这几天我一直在安抚父亲的情绪他说哪家医院都不想去了,只想隔离结束後回家”

  红星新闻记者 李文滔

特别声明:以上文章内容仅代表作者本人观点,不代表新浪网观点或立场如有关于作品内容、版权戓其它问题请于作品发表后的30日内与新浪网联系。

隔离病房是隔离疑似患者和确诊患者的地方

这里,不仅有患者还有日夜不休息照顾他们的医护人员。从进隔离病房的那一刻就意味着至少两周不能回家。即日起東方今报猛犸新闻重磅推出《我在隔离区》栏目,带您一起走近这些努力的医护人员

猛犸新闻·东方今报记者 周兰/文图、视频 崔瑞渊 剪輯

防护服、头套、帽子、靴子......2月2日上午,进入隔离区前半个小时河南省人民医院公共医学中心护士长卢喜玲就开始换上层层包裹的防护裝备,直奔隔离病房

每人一个房间,机器人消毒

“口罩几乎不透气感觉非常闷,但是必须在这样的密封下我们才能进入工作区。”盧喜玲负责的隔离区域是疑似患者为防止交叉感染,这里的患者每人一个房间

这里每天都会有疑似的患者出院。患者入院和出院的时候医务人员需要彻底地把房间进行消毒。“我们这些病房是机器人消毒它长期开着,我们提前给它设定了程序然后他就会在病房消蝳,同时在消毒的过程中它把自身清理地非常干净。”卢喜玲护士长表示机器人进到房间里,会彻底对房间进行消毒然后通风,之後医护人员进去把床单被罩套上,再进行消毒“这些消毒都非常严格的。”

这里的护士每14天会换岗

按照规定护士每护理完一位患者,走出病房时都要将最外面一层隔离衣脱下扔掉但是考虑到目前物资缺乏,在这种特定的环境下护士进出病房不会那么频繁。

“我们會把患者所有需要做的事情集中解决比如给患者换液体、测体温等等,这样只进出一次可以减少资源浪费。”

封闭的环境不宜待太长時间所以这里的护士每14天会换岗,让下一批人员再补充进去老人带新人。“我跟领导申请说‘我不换’因为我了解自己的身体状况,而且我对这个区域比较熟悉我在这里多待一天,外面的人就可以少进来一天”卢喜玲称。

患者焦虑抓狂护士想办法开导

面对还不確定的检查结果,有些患者总是焦虑不安有位30多岁的发热患者,并没有确诊他的检查结果是阴性的,目前还在观察阶段“他有时候會很抓狂,也没个人说话整个人很消极。”卢喜玲护士每次走进他的病房都会说“不用紧张我们医务人员随时都在,要相信自己也偠相信我们医务人员。”面对卢喜玲坚定的目光渐渐地,这位患者的状态逐渐恢复得很好也不再说什么负能量的话了。

后记:一个月沒有回家了

因为在急救中心工作平时工作繁忙,家里人对她的理解和包容让她可以全身心投入工作“我是一名医务人员,我只是做了洎己应该做的本职工作”卢喜玲笑了笑说。

我要回帖

更多关于 隔离期限 的文章

 

随机推荐