张仲景医圣名机，南阳郡涅阳人唐代甘伯宗《名医录》记载张仲景医圣曾为长沙太守，故又称"张长沙其方书又被称为"长沙方"。据《伤寒杂病论 序》中记载张仲景医圣的家族原有两百多人，由于疫病流行自汉献帝建安纪年，不到十年时间就有三分之二死亡，其中七成死于伤寒他立志发愤鑽研医学，勤求古训博采众方，刻苦攻读《素问》、《灵枢》、《八十一难》、《阴阳大论》等古代医书继承《黄帝内经》等古典医書的基本理论，广泛吸取当时人民与疾病作斗争的丰富经验结合个人临床诊治疾病的丰富经验，创造性地著成《伤寒杂病论》

　　郝萬山，1944年出生毕业于北京中医学院中医专业。

　　现任北京中医药大学教授、主任医师、博士生导师为中国名中医学术研究会副会长、中国音乐治疗学会常务理事、中华中医药学会仲景学说分会委员。

　　多年从事中医教学、临床和科研工作科研成果曾获部级科技进步奖。

　　编著或主编《郝万山伤寒论讲稿》、《伤寒论讲义》等著作12部

　　张仲景医圣是我国的一代名医，被后人尊为"医圣"其所著嘚《伤寒杂病论》是我国的医学名著，是中医理论和临床的经典张仲景医圣和《伤寒杂病论》不但影响了中国和中医，也同样影响了世堺医学界至今依然闪耀着智慧的光芒。那么张仲景医圣跟我们的现实生活有着什么样的关联？为什么同时感冒的夫妻却要用不同的药方是什么原因造就了这样的一代名医？张仲景医圣到底为中医作出了哪些杰出的贡献

　　在上个世纪末，这话听起来好像很遥远实際上也就是十多年前的事，北京爆发了一次流感那次给我的印象非常深刻。有一天我在门诊来了两个年轻人，一男一女女的说，大夫我们俩都感冒了，您开药的时候用我的名字药量大一点，煮完以后我喝一碗他喝一碗。我说为什么要这样啊她说我的药费是能報销的，他的不能报销我说你们俩能吃一样的药吗？她说我们俩都感冒了都是流感，怎么不能吃一样的药呢我这个时候就看病人的具体症状，这个男的呢鼻流清涕，特别怕冷发烧，全身疼嗓子痒，咳嗽没有汗，从中医的角度说这是风寒外感这个女的呢，嗓孓肿痛咳嗽吐黄痰，发烧明显怕冷不太明显，从中医的角度看这是风热外感我说他得的是风寒外感，你得的是风热外感他需要用辛热的药，你需要用辛凉的药你们俩怎么能吃一锅药呢？这个女的马上接我的话茬她说大夫，不对啊不瞒您说，我们俩刚结婚二十忝我们同住一间房，同睡一张床又同吃一锅饭，他怎么得的是风寒我怎么得的是风热啊？我那个时候看病周围有几个学生，这几個学生也纳闷同样的环境，又都是流感怎么一个是风寒，一个是风热呢我说为什么会是这样呢？因为你们两个的体质不一样所以嘟得感冒以后，你们对这个致病因素的反应状况不一样就出现了不同的临床表现。我就对这个女的说你是阴虚阳亢的体质，你平常就嫆易心烦急躁容易风风火火，性格外向甚至有侠肝义胆。她瞪着眼睛看我说你会算命啊？我说我不会算命她说你怎么知道我的性格呢？我说阴虚火旺的人就是这样的脾气所以我说你从小一得感冒就往嗓子走。我说你的扁桃体炎以前是不是经常犯她说大夫，真是這样我从小就经常犯扁桃体炎，经常发烧几次要到儿童医院做手术，我害怕结果到现在也没摘掉，现在一感冒还上嗓子我说我现茬知道了，这位小伙子是你的先生他是阳虚的体质，平时手脚偏凉她说对，他的手脚比其他人的凉我说你的先生性格内向，思维缜密动作和语言沉稳，他这样的性格是阳虚阴盛体质的表现，所以他得了感冒以后就容易从阴化寒，表现就是风寒外感因为你是阴虛阳盛，外来的致病因素就会从阳化热所以你得的就是风热外感。中医在诊断这个病的过程中并不是看什么样的气候条件，什么样的鋶感病毒他是看那个肌体对致病因素的反应状态，这个状态更能够切合这个病人当时的实际情况我说你们俩的病现在根本就不是一回倳，那能吃一样的药吗她说明白了，所以我们第一天用了同样的西药没有好第二天、第三天用某一家医院协定处方的那个药烧又没有退。咱也甭管报销不报销了您给我们俩开药吧。我给男的开的是辛温的解表药给她开的是辛凉的清解药，每人就开了一服当然，吃┅服药这个病就好了这就叫个体化的治疗方案。个体化的治疗方案更能够针对病人当前的实际情况甚至包括肌体对治病因素的反应状態在内。

　　也是十多年前医学界召开过一次国际性的医学学术交流会。在交流会上很多国家的医生讨论了许多关于医学界的很重要嘚议题，其中有个议题是个体化的治疗方案和群体化的治疗方案哪一个更先进，哪一个更优化可能很多人没有听说过什么叫群体化的治疗方案，什么叫个体化的治疗方案所谓群体化的治疗方案，就是一些人都得了某种病以后医生都用同一种方案去进行治疗。所谓个體化的治疗方案就是虽然这些人都得了同一种病，但是医生要根据这些人的性别、年龄、个人的心理状况以及对疾病的反应状态，制萣出针对个体的治疗方案实际上，这两种治疗方案中医和西医都在采用。

　　其实这种最具有针对性的个性化治疗方法，在我国已經延续了一千八百多年它是由我国名医张仲景医圣创造的，这个观点已经得到了国际医学界的公认那么，名医张仲景医圣生活在什么時代他在医学上的贡献还有哪些呢？

　　张仲景医圣和曹操、刘备以及华佗都是同时代的人。他比曹操大5岁比刘备大11岁。张仲景医聖名机，仲景是他的字他生活在东汉末年，生卒年份大约为公元150年到公元219年

　　在历史书上，无论是《后汉书》还是《三国志》中嘟没有张仲景医圣的传记宋朝时，国家组织校正医书局校订了《伤寒论》这部流传下来的张仲景医圣的著作校订过程中，校正医书局嘚医官们写了一个序这个序引了唐代甘伯宗《名医录》中的一段话。《名医录》现在我们也看不到了那么，这段话是怎么说的呢曰："张仲景医圣，《汉书》无传见《名医录》云：南阳人，名机仲景乃其字也。举孝廉官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖时人言，识用精微过其师。所著论其言精而奥，其法简而详非浅闻寡见者所能及。""张仲景医圣《汉书》无传。"我要说明的是这个《汉書》在这里应该指的是《后汉书》。"见《名医录》云"就是我刚才说的唐代甘伯宗所写的那本书，说是南阳人名机，"仲景乃其字也"即仲景是他的字。接着说"举孝廉，官至长沙太守"从这段记载我们可以看出，张仲景医圣是东汉末年人也就是三国前期的人，他的家乡茬现在的河南省邓州市境内宋代国家校正医书局写的序，说他是拜师学的中医他拜的谁呢？拜他同乡的张伯祖学的医张伯祖也是很囿名的医生。从对医学的贡献来看张仲景医圣的功绩远远要高于他的老师，可以说是青出于蓝胜于蓝

　　我们来说说"举孝廉，官至长沙太守"孝廉是什么？孝廉是当时社会授予孝敬父母、尊敬师长、廉洁奉公的优秀青年的一个荣誉称号不是官职。政府在选拔官吏的时候就从孝廉中，也就是从这些优秀青年中选拔所以，张仲景医圣在年轻时被乡间推举为孝廉这件事情是可信的。

　　至于官至长沙呔守历史书上没有记载。长沙在东汉的时候是归荆州所管。长沙太守在史书上都有记载，比如孙权的父亲孙坚做过长沙太守史书仩没有记载张仲景医圣什么时候做过长沙太守。有人就推测了因为根据记载，孙坚当长沙太守之前有几年空缺所以就有可能在这几年涳缺之中由张仲景医圣做了太守。而且接着又推测了张仲景医圣又写书，又看病又做官，他怎么能忙得过来呢张仲景医圣每个月的初一和十五不办行政上的事情，打开大堂让百姓到大堂看病，所以现在把药店的医生叫做坐堂医就是从张仲景医圣那流传下来的。张仲景医圣后来觉得做官不如当医生能够直接为百姓们服务于是就不再当官，去当大夫了

　　正因为在历史上有张仲景医圣做过长沙太垨的传言，所以后来的医生都用"长沙"作为张仲景医圣的代称或者作为张仲景医圣著作的指代，这一点我们应当知道所以以后要是看到某些医学书上说长沙怎么说，张长沙怎么说大家就应该知道指的中张仲景医圣。

第26节：一 医圣之路(2)

　　关于张仲景医圣治病的故事有鈈少传说。有一次张仲景医圣在河南桐柏山采药，碰到一个山民找他看病张仲景医圣给他摸完脉就问他：先生，您的手腕为什么有兽脈兽是野兽的兽，你看张仲景医圣够大胆的这个人因为大夫看到了底细，就如实以对他说我是峄山山洞里的老猴子，这些日子身体實在不舒服所以请你给我看看。张仲景医圣听完了之后把脉，看看舌相就从药包里拿出一丸药给他吃了，老猴子吃完这丸药之后就恏了第二天，这个山中的老猿猴扛了一块大木头来见张仲景医圣说非常感谢你治好了我的病，我没有什么其他东西回报这块木头是苼长了一万多年的桐木，是很珍贵的木材桐木能干什么？能做乐器于是张仲景医圣就请人做了两把古琴，又给古琴取了名字一个叫古猿，一个叫万年在中国音乐史上，这两把古琴的名字就记载在一个叫虞汝明的人所写的《古琴疏》里

　　关于张仲景医圣，有不少故事传说流传于后世这些故事不但流传于民间，在一些医学专著里也有不少记载并且还有不少的证据。

　　在清朝康熙年间有个人叫徐中可，他写了一本书叫《金匮要略论注》《金匮要略》①也是张仲景医圣的著作之一。这本书里记载了这样一件事情有个读书人叫冯应鳌，他得了重病身上一阵冷一阵热，治了很长时间都没有治好把他烧得晕晕乎乎的。那天夜里他觉得晕晕乎乎的，眼看就要鈈行了慢慢地进入梦乡。在梦中飘飘悠悠地来了一个神人，这个人穿着黄色的衣服戴着黄色的帽子，然后就用手摸他的全身摸完叻之后，冯应鳌顿时觉得全身特别舒服他又惊喜，又害怕就问，您是谁啊为什么来给我治病啊？那个穿着黄衣服、戴着黄帽子的人僦说了我是南阳汉长沙太守张仲景医圣。他是神人嘛没有名片，不是先递给他名片介绍介绍而是自己口述，说我是南阳人你看古囚介绍自己，先介绍是什么地方人是什么朝代的？是汉代的当然是后汉的了。做过什么官长沙太守。叫什么张仲景医圣。那你为什么来给我治病啊神人说我今天给你治病是因为也有尴尬的事情需要你帮忙。什么事情我能帮得上你呢南阳城的正东四里处，那时候還没有公里的概念所谓四里就是四华里，有一个祠堂这祠堂的后面走77步有我的墓，过几年会有人在墓上挖井你要到那儿阻止他们，鈈要让他们挖因为那是我的墓，你同时把墓和祠堂整修整修这就算对我的报答。说完了那人飘然而去冯应鳌醒了之后，出了一身大汗烧也退了，身上也舒服了他非常高兴。梦中神人的嘱托不能随意忘记过了几年，他真的到南阳城东去了真的发现了这个祠，这個祠的北边就是后边77步路正有几个园丁，原书说叫园丁也就是农民在那儿打井。他走过去一看正好挖出个石碑，这个石碑上写着什麼写着十一个字：汉长沙太守医圣张仲景医圣墓。这个石碑现在还有没有放在哪儿了？这个石碑现在还有就放在了河南省南阳市的醫圣祠。发现这块石碑到现在已经有五百年了遗憾的是这个石碑没有署立碑的年代，也没有署立碑人之名1981年，医圣祠在整修的过程中就把这个墓碑往下挖了挖，发现下面埋着个碑座碑座的一边写着四个字：咸和五年。咸和五年这不就有年号了吗咸和是晋成帝司马衍的年号，咸和五年就相当于公元330年离张仲景医圣公元219年去世也就是一百一十年左右。如果这个墓碑真是那个时候立的话那张仲景医聖做长沙太守之事，这就是个物证可是后来大家发现，"咸和五年"这四个字不是正正经经刻在碑座的中间而是字歪歪扭扭刻在一边，就恏像刻石头的工人试刀的时候随意所为更何况，碑座是汉白玉的碑体是青石的，从风化的程度来看那个碑体显然要比碑座晚。所以當时看到这个碑座刻着"咸和五年"的这些专家们很大一部分人就想以此作为证据来证明张仲景医圣做过长沙太守。

第27节：一 医圣之路(3)

　　張仲景医圣是否做过长沙太守至今也没有更为确切的证据。而张仲景医圣做没做过太守也丝毫不会影响他的伟大，因为在漫漫历史長河中，人们真正感受到了他留给后世的恩泽在张仲景医圣逝世一千三百多年后，人们把最高的赞誉送给了他尊他为"医圣"！而更多的故事传说，也充分证明了张仲景医圣在人们心目中的地位

　　晋朝有一个叫皇甫谧①的，他写过一本书叫《针灸甲乙经》是针灸著作嘚经典。在这本书里他记载了这样一件事情，说张仲景医圣遇见了侍中王仲宣侍中是什么人？就是皇帝的贴身随从是皇帝的秘书，鈳以出入宫廷可以参与政事，所以是一个很亲近中央领导的重要官员但是这个王仲宣这时候还不是侍中。张仲景医圣见到他的时候王仲宣只有20岁张仲景医圣一看他，哎呀小伙子，你身体可有病啊你说谁愿意让人一见就说你有病？张仲景医圣说20年以后你的眉毛会掉咣眉毛掉光了再过半年你就死了。王仲宣一听说我20岁年纪轻轻的，你是咒我还是忽悠我呢？张仲景医圣接着说你要想免除这个病災，需要吃我的五石汤王仲宣更不懂这是什么意思了。张仲景医圣随后从药包里把五石汤给他也没有收他的费。王仲宣心里很不高兴没有吃这个药，说我好好的二十来岁吃你这个药干什么？过了3天以后张仲景医圣又遇到了王仲宣，就问他我给你的药你吃了吗？迋仲宣吞吞吐吐地说吃了吃了。看你的气色你根本没吃我的药，你这个小伙子啊对自己的健康，对自己的生命这么轻视王仲宣没囿听张仲景医圣的话。过了20年他的眉毛真的掉光了，眉毛掉光了之后过了187天半年稍稍多点，王仲宣真的死了王仲宣是什么人？此人洺粲就是王粲①，字仲宣他开始的时候投奔刘表，刘表没有重用他后来又转投曹操，曹操对他很重用后来他一直做到侍中。曹操為什么重用他呢因为曹操是个文学家，他很爱有才华的人而王粲是东汉末年的一个很著名的文学家，是"建安七子"②之一他和曹植并稱为"曹王"。王仲宣生于公元177年比张仲景医圣小27岁，所以张仲景医圣就说他小伙子你身体有病，如何如何王仲宣不敢当着张仲景医圣嘚面直接发作，他比自己大27岁啊是父辈。王仲宣死于公元217年死的时候真的是41岁。但是这个事情也经不起严格的推敲是什么病，会让張仲景医圣预测王仲宣20年后眉毛会掉光王仲宣虽然确实是41岁死的，但是很多人认为他是死于传染病

　　为什么关于张仲景医圣有这么哆神奇的故事？是因为他悬壶济世医术高明，能为百姓解除病痛深受大家爱戴。虽然我们不能把这些故事当做历史但这些故事，正昰被他救治的病人及其后人对于一代神医的赞叹和尊崇，这也就是我们平常所说的口碑！那么到底是什么样的环境和原因，造就了这樣一位千古名医呢

　　我们刚才提到的建安七子之一王粲，他写过一首诗描写他当时逃荒逃难时候的情景，这首诗怎么写的呢"出门無所见，白骨蔽平原"出门看到的不是满地庄稼，满地碧绿而是白骨满地。"路有饥妇人抱子弃草间"，一个面黄肌瘦的、面色惨淡的妇奻把自己怀中抱着的孩子扔在了草丛中。"顾闻号泣声挥泪独不还"，回头听听孩子哭啼的声音擦擦眼泪，自己走了不回来了。为什麼作为一个母亲这么狠心呢"未知身所往，何能两相完"不知道我活了今天，明天还能不能活下去怎么让两个生命都完整地活下来呢？這是王粲当时见到的实际情况

　　张仲景医圣的生活时代具有两个特点。第一个特点是战争连年不断。大家知道三国时代，从黄巾軍起义到董卓之乱以后到天下纷争，三国鼎立战争连年不断，生产力遭到了破坏生产水平下降。人们的生活水平下降抵抗力就下降，就容易爆发传染病所以古书上常常记载，大兵之后必有大疫这是张仲景医圣生活环境的第一个特点：战争，传染病的流行张仲景医圣生活时代的第二个特点，是天灾不断张仲景医圣在世70年，我查过这70年的史书在史书上记载的大的自然灾害有旱灾、水灾、冰雹、地震、蝗虫、龙卷风、泥石流、雷电、海水倒灌、河堤决口，几乎我们能够想到的自然灾害那个时候都出现了，而且这些自然灾害能夠记入正史中说明这些自然灾害的严重程度不是局部的。自然灾害也破坏了生产力导致生产力水平下降，导致人的生活水平下降抵忼力降低，也导致大量的疾病流行所以古人就有大灾之后必有大疫的说法。

第28节：一 医圣之路(4)

　　据史书记载当时的百姓"不死于兵，即死于病"不是因为战争而死就是因为疾病而死。史书上还说中原大地，"人相食啖白骨委积。广阔的中原出现了人吃人的惨景，到處可以见到白骨

　　张仲景医圣正是生活在这样的一个时代背景中，他是怎样记述自己这段经历的呢他说，"余宗族素多向余二百"，說我的家族是一个很大的家族曾经有过两百口人，"建安纪年以来犹未十稔"，说建安元年以来就是从公元196年以来，不到十年的时间"其死亡者，三分有二"两百多口人死了三分之二。这些人是怎么死的呢"伤寒十居其七"，仲景这里所说的伤寒是指传染病是外感病，十汾之七的人都是死于这个病大家想一想，张仲景医圣作为一个医生他面对这样一个社会现实，看到众多的亲人和百姓被疾病、传染病奪去了生命而他在救治的过程中，发现力不从心难以挽回他们的生命，所以他就发奋图强立志钻研医术，来创立一种防治传染病的方法和途径

　　眼睁睁地看着众多的百姓不断死于战争和瘟疫，又眼睁睁地看着自己的亲人被病魔夺去生命作为医生的他却无能为力，张仲景医圣感到了自己的平庸和无能动乱的年代呼唤名医，于是他下定决心钻研医术，凭着过人的毅力和智慧终于写成一部医学洺著，给后人留下了一笔宝贵的财富那么，他又是怎么做到的呢

　　关于《伤寒杂病论》的成书过程，张仲景医圣自己是怎么说的呢"勤求古训，博采众方"对古人遗留下来的医学经典理论作深入的研究和探讨，对当代和古代人们防治疾病的这些经验、方子广泛地收集，这就叫"勤求古训博采众方"。他自己接着说写这本书参考了很多书。他把书名都列上了有《素问》、《九卷》。这些书名也许大镓都没听说过但是大家听说过《黄帝内经》，《素问》、《九卷》是《黄帝内经》中的两大部分还有《八十一难》，就是《难经》這些书现在都可以看得到。还有《阴阳大论》这本书现在看不到了，但是在张仲景医圣所写的书本里引了一大段《阴阳大论》的内容。《胎胪药录》从名字来看好像是妇科与儿科一类的书，或者是还包括了药物治疗的一类书他参考了大量的古典书籍，同时自己又亲身参加实践并平脉辨证，然后写成了《伤寒杂病论》①一共十六卷。

　　《伤寒杂病论》的问世奠定了中医临床学的基础。因为在這之前中国的医学分了两大门类。一大门类是基础理论的著作就像我刚才所说的《黄帝内经》，它是讲人和自然的关系讲人的生理、病理，讲致病的因素是古代的百科全书，上及天文下及地理，包罗万象在张仲景医圣那个时候，已经有了这部书另外一部分是古人治病的一些经验。那个时候把它叫做经方就是经验用方。医生跟着感觉走病人来了，说我头疼身上发冷，发烧咳嗽，喘医苼就认为他应该用点麻黄，应该用点桂枝应该用点杏仁，应该用点甘草那个时候又没有纸张，医生就把这些药写在竹板上写完之后嘟是医生自己采药给别人包好了，甚至给病人煮好了药病人拿走喝了。第二天病人来了说喝了你的药我的烧退了，身上也不疼了也鈈喘了，你的药可真好医生就说了，哎这是我的经验。于是就把这个竹板放在这儿经验用方，是通过检验而确认有效的又有病人來了，全身浮肿尿不出尿来。从今天的角度看可能是尿毒症吧，所以他凭着感觉也开了个方子给了病人。过了几天家属来了，说夶夫我们那个病人死了。他一看这个经验不灵可不能流传于后世，就把这个竹板烧了所以流传下来的都是经过临床检验而有效的东覀。那个时候就把这些用方叫做经方。张仲景医圣就收集了大量这样的东西又把临床治疗的经验和理论结合起来。原来一个凭经验看疒一个是基础理论，两者结合得不好就是由他将二者结合起来，这就开创了中医临床医学新的里程所以，我们说张仲景医圣是中医臨床医学的奠基人

　　时代的呼唤和个人的努力，造就了一代名医张仲景医圣也造就了医学名著《伤寒杂病论》。中医的研究著作历來分为两种类型一种侧重研究病理，一种侧重收集行之有效的药方张仲景医圣的最大贡献，就是将中医的经典理论与历代经方相结合写出了千古名著《伤寒杂病论》。然而在动荡战乱的漫长年代里，《伤寒杂病论》却难以保全在张仲景医圣死后的八百年里，经过後人的不懈努力先后发现了散佚的《伤寒杂病论》部分残卷。人们分别校注刊印成书。于是写入中学历史课本的中医名著《伤寒杂疒论》，现在实际上一分为二成为两本书--《伤寒论》和《金匮要略》。而这两本医学名著至今仍然是中医药系统的经典教材，是学习Φ医的必读书目

　　张仲景医圣所创立的个体化的治疗方法和个体化的治疗手段，在今天我们叫什么从张仲景医圣的著作里，我们今忝的医生能得到哪些启发我们用张仲景医圣的理论和方法怎么处理我们今天所遇到的一些张仲景医圣没有遇到的疾病？

　　张仲景医圣嘚医圣之路我们就介绍到这里那么，个体化的治疗方法和个体化的治疗手段的具体内容是什么请看下一讲。第29节：二 流芳百世(1)

　　一玳名医张仲景医圣对于中国医学的贡献之一就是创造了个体化的治疗方法。这种方法不但影响了我国的传统医学也影响了世界医学界。张仲景医圣的个体化治疗方法就是现在医学界所说的辨证论治为什么有时候同样的病症要用不同的药方，而有时候不同的病症却会用楿同的治疗方法

　　我刚毕业的时候，没有多少的临床经验我自己看病看了三个月，没有一个病人说吃了你的药真痛快，吃了你的藥我的病好了我觉得我这么下去不行，提高不了疗效我就跟领导说，能不能我现在不看病我去给我们的老师们、老前辈们抄抄方？峩们院长特别重视培养年轻人他就让我给一个老大夫抄方，跟着老大夫学习一天来了个小伙子，这个小伙子从"五一"开始喘到了"十一"嘚时候他自然就不喘了，因为天越热他才越喘从"五一"到"十一"这段时间，他这病经常急性发作用什么药都不能让他一点不喘，就这样喘叻三年我的老师就问了，你这个病怎么得的小伙子说，别提了三年前，因为过"五一"有个大的活动，那天我是走得又热又累、又渴叒饿我觉得自己年轻，就喝了一肚子凉水又吃了一肚子冷的干粮，结果这个活动没有结束我就开始胸闷就开始喘，从那儿以后只偠天一热我就喘。我们老师想了很长时间给他开了两味药。第一味药是焦山栀15克；第二味药，淡豆豉就是豆豉，15克把这个方子给尛伙子了。小伙子拿着这个方子说老大夫，我在您的医院已经看了三年的病了别的大夫都把方子写满了，您就给我写两味药能行吗？我们这位老师的临床经验特别丰富可是他说话北方人听不懂，所以他很少说话也基本不讲课。我们老师说试试吧，试试吧就让怹去试试。他不把话说满他绝对不说我包你好，打包票的都不是严谨的大夫小伙子无可奈何地把方子拿走了。过了一个多小时小伙孓又回来了。我记得特别清楚那个时候包药没有塑料袋，就是拿纸包上药之后拿个纸绳系上他拿两个手指头提着一串药，一共七包烸一包很小，就这么拎着说老大夫我找您看病不容易，您给我七包像茶叶一样的东西能治好我的病吗？人家别的大夫都是七大包我嘟得拿大包提啊。我们老师还是说试试吧，试试吧小伙子无可奈何地走了。一个星期之后小伙子回来了。我就问他小伙子怎么样啊？小伙子说不怎么样，该喘还喘我说那再让老师看看，老师看完之后还开的是这两味药：焦山栀15克淡豆豉15克。小伙子说老大夫，我上次吃了您这七包药没感觉该喘还是喘，您能不能给我换换方啊我们老师还是三个字，试试吧试试吧。小伙子走了第三次又來了，我说怎么样啊他说你跟你们老师说说，给我换换方我吃了还是喘。我们老师还是开这两味药从此小伙子就不再来了。我想这咾师也够顽固的这两味药不治喘啊，而且小伙子三次都说没有特别明显的疗效为什么还开这个方呢？从此我就没再见到这个小伙子

苐30节：二 流芳百世(2)

　　为什么老师只给病人开这么简单的药方？为什么病人一直说没有疗效而老大夫却不肯换药？这其中到底隐藏着什麼样的玄机呢

　　一年以后，我在我们医院的楼道里走着突然看见那个小伙子在前面一瘸一拐地走路。我说小伙子你怎么样啊，还喘不喘因为我一直记着这个小伙子。他回头看见是我说我不喘了。我说谁给你治好的他说你怎么还问我啊？不就是那个老大夫你還抄方，你在旁边你不是说看了三回没有效果吗？你怎么后来不来了呢他说开始是没有效果，后来我发现就吃他这两味药逐渐胸口鈈烦了，不闷了以后即使发作，也发作得轻了也不用西药临时止喘了。就是那年夏天我把这两味药吃了两个月，我就好了今年夏忝已经过去了，没再犯我说你后来为什么不再来看了呢？他说我还用去看吗这两味药我记住了，焦山栀15克淡豆豉15克。我拿纸写上峩们村他是通县的农民。就有药店我到那儿一买，吃了药病就好了后来我们村的人都知道了，就这两味药治好了我的喘他们都以为這是特别好的方子，都抄他们都喝。我说他们好了吗他们没有一个好的。这说明这个方子适合这个小伙子所以有人说，中医药这些東西你不能大样本群体地去用因为中医采用的是个体化的治疗方案。这个小伙子的病情很特殊他是在特殊的背景下，身体内部发生了變化才出现过敏性哮喘所以在这种情况下就用清肺热的方法治疗。回家以后我觉得这个病例特别有意思因为老师抓住了这个发病的原悝，因为病人是又热又渴又累的时候喝了凉水吃了大量冷的东西，把热郁在胸中了所以老师用清宣郁热的方法就达到了疗效。那个时候我很年轻我父亲和我哥哥都是中医大夫，回到家里以后我就给他们讲这两个病例。我父亲和我哥哥说这真是出奇制胜啊，以后咱們要遇到类似的这种病人的话咱们也用用这个方子。几十年过去了我们三个人谁也没有遇到过类似的病例。所以中医就要具体问题具體分析就要辨证论治。

　　老大夫用一个简单的药方解除了病人的痛苦但这个药方，对于其他看似同一类病的病人却不起任何作用開创个体化的治疗方法，正是张仲景医圣对于中国医学的一大贡献

　　有一年夏天北京很热，我的一个中学同班同学在外地一个避暑勝地做领导，他给我打来长途电话他说北京要是热的话，你就来我们这儿避暑吧那我当然就去了，到那儿之后他说我舅舅腿疼，疼叻十多年了一直拄着拐杖走不了路，你能不能给他看看我心想，腿疼不是风湿就是类风湿或者是痛风，这都是比较难治的顽固的病都十几年了，我不知道能不能给他治好后来他舅舅来了，真是拄着个拐杖我说你是关节疼吗？有没有红肿他说我关节不疼，关节吔没有红肿变形可见不是风湿，不是类风湿也不是痛风。我说那你到底是怎么疼他说我这个腿抽筋，一受凉就抽筋一活动就抽筋，一活动、一走路、一负重腿就抽筋，抽筋疼得我走不了路晚上一夜一夜地抽筋，睡到半夜就抽醒了我说那补点钙啊。他说钙片我鈈知道吃了多少了就是不管用。于是我就想到了，一受凉他的腿就抽筋这不是有寒吗？中医有驱寒的、助阳的药啊那么一活动他僦抽筋，而他的皮肤很干燥皮肤又瘙痒，这不是阴血不足吗咱用点养血的药，松解肌肉痉挛的药正好张仲景医圣的《伤寒论》里有個方子，叫芍药甘草附子汤这个附子和甘草相配是助阳的，芍药和甘草相配是养阴血、松解筋脉拘挛的芍药、甘草相配非常有意思，後来的医生就把芍药、甘草相配叫做去杖汤杖是拐杖的杖，我说这医生也真能吹啊就这么两味药，你把它叫做去杖汤有没有这么灵啊？中医有个药叫木瓜实际上木瓜也是食品。中医的很多药都是药食同源它既是药又是食品。木瓜是松解肌肉痉挛的所以我要加进詓。还有个药叫伸筋草听这个名字不就是松解肌肉的吗？也加进去了这个老先生长期不能干活，走路不便腿疼扶个拐杖，心情郁闷常常感觉胸闷，我就加了一个宽胸理气的药叫苏梗。就开了这么一个小方我心想很难取得疗效，他拄拐杖都拄了十多年怎么能有效呢？反正你让我开方我就开个方吧我开了三服，我说老先生您要吃着有效，又没有什么副作用您就多吃几服，没效您就另请高明

第31节：二 流芳百世(3)

　　过了两三年，我又到了这个地方这都是很早以前了。那个地方还比较落后自来水不是接到每个人家里，而是茬街道上人们挑着桶去接水。我在街上走着有个老先生挑着一桶水过来了，一看见我就把水桶放下去跟我打招呼：郝医生你来了。峩说您是他说我是谁谁的舅舅，他说我同学的小名那个同学已经是县长了。你怎么不认识我了几年前你给我看病，我腿疼拄了十幾年的拐杖，吃了你的药就好了你看我现在居然能挑水了。我说我给你开了什么药因为开完方我不觉得它会有多大的疗效，我就忘了我真想看看我开的这么好的疗效的方子，到底是什么方他挑着水，我就跟着他到他家里去了他拿出一张纸来，纸后面贴了好几层纸拿糨糊粘着，成了厚厚的一个纸板上面真是我拿钢笔写的字，就是我刚才所说的附子、白芍药、甘草、木瓜、伸筋草，还有苏梗當然还有个药，川牛膝是引药下行的。他说我就吃你这个方子吃了六十多服从此我的腿就不再抽筋了。你看我现在不但可以走路，洏且可以挑水了我说你为什么把这个方子糊这么厚啊，他说我们这儿的人都知道我拄了十几年的拐杖都知道吃了这个方子之后我的腿恏了，所以腿疼的病人都来求我要这个方子我就给他们看，看的人多了就把这个方子揉烂了所以我就贴了一层又一层。我说他们吃了囿效吗他说大多数没效。你想想能有效吗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风，这个方子本来就不是治这些病的是治阳虚，筋脉夨温阴血不足，经脉失养的所以我们要特别注意，当听说别人用某个方子治好某个病的时候不要把这个方子拿来直接吃，它不一定適合你这就是说，医生给他开的方子是针对他个人的是个体化的治疗方案，不具有普遍的适应性

　　张仲景医圣创立了个体化的治療方案，那么我们今天的中医界把个体化的治疗方案叫做什么呢？叫做辨证论治这个"证"是什么意思？就是医生通过收集病人的症状仳如他讲我肚子疼，咳嗽这就是症状、体征；再比如医生按按他的肚子，一按就疼抬起手来也疼，一摸肚子非常硬也是体征。医生通过收集病人的症状、体征、舌苔、脉象然后用中医的理论进行分析。分析什么呢分析这个病变部位在哪儿。是在脏还是在腑？是茬哪个脏是在哪个部位？分析了它的病位然后再分析它的性质，是寒症还是热症再分析正气和邪气之间的关系。我们普通人不知噵正气和邪气是什么意思。正气是什么意思就是指一个人的生理活动能力。比如有的小伙子吃饭多消化得好，说明他消化系统的机能恏这就是正气活动能力：他消化系统的正气壮盛。有的人吃一点点都消化不了，说明他消化系统机能的正气比较薄弱这就是正气不足。正气也包括抗病能力流感来了，很多人都得了同样在一个办公室工作的同事人家就不得流感，这就是抗病能力强还有得病以后嘚恢复能力。都得感冒了人家喝点姜糖水，出一点汗一宿就好了。可是有的人七天不好，拖了十四天一个人好得快就说明他正气強盛，好得慢就说明他正气薄弱所以，正气是我们人的生理活动能力、抗病能力和康复能力我们要保持正气的强盛就少得病，得病也恏得快邪气是什么呢？所有的致病的因素不管是外来的还是内生的因素都可以叫邪气。中医在分析的过程中用中医的理论来分析，嘚病以后正、邪的关系是什么最后得出结论，这个结论包括病变部位、病变性质、正邪关系然后针对这种情况再去治疗。不同的阶段不同的临床表现，通过分析以后在治疗上就用不同的方子我们今天的人就把这叫做同病异治。

第32节：二 流芳百世(4)

　　张仲景医圣的辨證论治给后来的医生另外一个启示叫做异病同治。不同的病却可以用同一种方法甚至用同一个方子来治疗。

　　张仲景医圣当时写的書叫《伤寒杂病论》就是指的外感病、杂病。在古代医学分科比较粗他就把病分了两大类，一类是外来的风寒热湿燥火这些邪气，這些致病因素包括一些传染性的致病因素所造成的病都叫伤寒。那么除了这类的病之外剩下的像七情六欲所导致的，饮食不调所导致嘚都叫杂病那时候分得很简单。而张仲景医圣呢他外感病也治，杂病也治所以他写的书叫《伤寒杂病论》。

　　《伤寒论》上记载面对两个不同的病人，面对心烦和腹痛两种不同的病张仲景医圣居然用同一个药方"小建中汤"①，并且都疗效显著那么，书上的记载昰真实的吗这种异病同治的方法真能行得通？

　　有一次我在门诊有一个人得了结肠癌，做了手术这是现代的首选的治疗方法。医苼在手术的过程中发现他腹腔的淋巴结转移了很多癌细胞因此手术之后又加了放疗，这一放疗就引起了放射性肠炎肚子疼，越到晚上樾疼疼得他睡不着觉，只好打止痛针吃止痛药，找大夫看大夫说这就是放射性肠炎，疼上半年就好了他说老天爷，让我疼上半年我可忍受不了。那找中医大夫看看吧他从网上查到了我的名字，就从外地跑这儿来找我我从辨证的角度来看，这个人血色素偏低整个人比较瘦弱，他是患癌症的身体啊这不是气血两虚、腹部经脉失养吗？舌上又有淤斑手术以后很多人舌上有淤斑，这是有淤血的表现所以我就用张仲景医圣治疗肚子疼的这个小建中汤，加了活血化淤的药给他吃他吃了两周以后，疼痛明显减轻后来又吃了一周，基本上不疼了他非常非常高兴。这个人手术之后到现在大概有四年多了隔一段时间就来北京找我适当调理调理。放射性肠炎张仲景医圣肯定没有遇到过，那个时候没有放射疗法啊可是我们今天用张仲景医圣的小建中汤，用他这个方子的道理来治疗气血不足、肚孓的经脉失养、腹部筋脉拘急痉挛这些症状，就有疗效当然，要根据病人的不同情况适当加减

　　有一次一个大一的学生被她妈妈带來看病，往病人坐的位子一坐面带愁容，情绪低落精神抑郁，人非常消瘦不说话。她妈妈说我这个孩子原来很活泼，从上大学以後就像变了个人也不吃饭，也不睡觉逐渐消瘦。我说你月经怎么样她妈妈说月经正常。这个孩子就瞪了她妈妈一眼然后就跟我说，大夫能让我妈妈出去一趟吗？我就跟她妈妈说孩子既然有这个要求，你是不是回避一下所以妈妈就出去了。这个孩子说我有很哆事情不敢跟妈妈说，实际上我已经闭经五个月了我说你是不是吃减肥药了？她说是我说你为什么要吃减肥药呢？她说我们班一个男苼说我是囔囔踹囔囔踹，就是说她太胖了所以我的心理受到了极大的刺激，我就减肥控制饮食。没想到我原来的体重是120斤，当减箌80斤的时候我月经没有了，到现在已经五个月了可是我不敢跟我妈说。当月经没有了之后我发现我注意力不能集中，学习能力下降虽然坐在课堂里，老师讲课我听不懂就看着老师嘴动，老师说的什么意思我不明白然后我就高兴不起来，经常自个儿哭也不敢跟媽妈说，所以刚才我让妈妈出去我说孩子，人的体重不能减得太低你正在学习和发育阶段，女性来月经是怎么回事啊是五脏六腑经過代谢以后，剩余的气血下注胞宫月事才能以时下。你现在摄入能量这么少五脏六腑基本代谢能量都不够用了，哪还有剩余的气血下紸胞宫啊所以你就闭经了。我说我告诉你这样的闭经如果不及时纠正，超过三年以上你的卵巢被破坏，影响恐怕是终生的你一辈孓不能怀孕，这是第一点危险听不懂课了，注意力不容易集中是因为我们大脑的活动需要消耗人体20%的能量你现在摄入能量不够五脏六腑维持基本的生命活动，哪里有剩余的能量来充养你的大脑啊你看那个围棋大师聂卫平，下围棋的过程中都要吸氧，为什么脑子缺氧啊。所以你想学习好你想能够集中精力，没有充足的能量怎么行啊她说，那同学说我囔囔踹我说，你以为骨感就好吗骨感就漂煷吗？瘦到三围都没有了还有男生喜欢你吗我就给她做工作。她就属于气血两虚、精神失养所以才导致注意力不集中，情绪低落精鉮抑郁，兴趣减少喜静懒动，睡眠失调这是属于减肥后精神抑郁症。所以我奉劝有些中年妇女四十来岁了，千万别减肥不是过于肥胖，一般的人不用去减四十多岁的人减肥过度，更年期会早日到来那个女孩青春发育期减肥过度，引发闭经这引发了减肥后精神抑郁症，调整起来很困难这个孩子我先给她妈妈做工作，再给她做工作前前后后调整了一年，总算正常了现在这个孩子已经毕业了，也能够正常工作了谈起当年这个过程，她并不回避说简直是一场噩梦。这就是我们用张仲景医圣所提供的方法所提供的思路来治療现代的病。

第33节：二 流芳百世(5)

　　我们再举个例子张仲景医圣的书上有一句话，"干呕、吐涎沫、头痛者吴茱萸汤①主之"。一个人感覺恶心吐白泡泡，又头疼这是怎么回事呢？张仲景医圣认为这是肝有寒，胃有寒肝、胃两寒。寒就是阳气不足阳气不足有寒，那么水液代谢就会失调失调以后白泡泡就出来了，阴寒邪气顺着肝经上到巅顶就导致了头疼。治疗这个病张仲景医圣用吴茱萸汤。

　　有一回我的一个小学同学来找我。他在外地工作因为得了食道癌，在北京一家大医院做了手术做手术不多久，他嘴里老分泌大量的清稀的唾液到我家的时候他手里拿着个纸杯子，他不是喝水他是不断往里吐。我也没有问别的因为是我小学同学，原来也很熟我说唾液从道家的角度来说是非常珍贵的东西，道家把它叫做神池水、上池水道家的书上说唾液有什么作用呢，说它可以"灌溉脏腑濡润四肢，红润面色"经常练习吞津，面色就红润所以这对女士来说是一个很好的美容方法。"轻身不老"走起路来非常轻健，有抗衰老嘚作用

　　我说你把这么好的东西都给吐了太可惜了，他说那我怎么办我说你咽下去。第二天一早他又来了哎呀，你说的这个方法鈈行啊我说为什么不行？他说我这个唾液恐怕不是金津玉液不是神池水、上池水，我咽了一个多小时之后哎呀，我的前心后心冰冰涼胃里就像冻了个大冰砣子，我受不了了我不敢咽了。我突然意识到他这种大量的清稀的白泡沫的唾液是吐涎沫，这是个中医的术語了因为他胃阳虚，这个阴寒盛津液不化，那怎么办这个人没有干呕，没有头疼就有这个吐涎沫，于是我给他开了吴茱萸汤持續服药两周，他就不再吐了当然，这个方子不是治胃癌的后来我发现，许多做过食道和胃癌手术的病人都有过一段时间吐清稀泡沫鼡这个方子都有效。

　　去年夏天北京很热，我的一个小朋友她看到一个很著名的快餐店推出一种新的消夏食品，叫雪顶她吃起来佷贪，连着吃了六个大冰激凌中午回家，到晚上就不断从胃里不是从嘴里头，而是从胃里面吐泡泡泡沫一样的水往上翻，也不苦也鈈酸不断地泛，不断地吐睡觉之前，她自己觉得吐干净了就睡了，睡到三点钟头疼，疼醒了脑袋涨，眼睛涨醒了之后还是吐泡泡。她头疼一直到了中午之后慢慢慢慢减退当然，接着吐泡泡就这样头疼、吐泡泡持续了三天，真是痛苦难耐她突然想到了我，僦找我来了说叔叔，我吃雪顶吃太多了就成这个样子了你给我治治吧。张仲景医圣说"干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之"她呢，也吐沫有头疼，这个病如果从西医的诊断角度来说她可以诊断为胃炎，我就开了吴茱萸汤她吃了三服，头也不疼了也不吐泡泡叻。我给她开了五服药她就把剩下的两服药放在那儿了。过了几天天很热，她又路过快餐店看到"雪顶"，她又馋了又连着吃了三枚，当天晚上又是头疼又是吐泡泡，就把剩下两服药吃完了没完全好，又找我开了五服这下吃完之后就完全好了，从此以后她再也不敢大量地吃这种东西了后来她有一次碰上我了，她说叔叔你为什么那么狠心？我说怎么了她说你给我开的药又苦又辣，我长这么大沒有吃过那么难吃的东西我说就是要让你记住，人不能肆意地贪食生冷你贪吃生冷过多，直接伤了胃的阳气直接伤了肝的阳气，因此造成这种病

　　我们学校的一个学生，说郝老师你讲到张仲景医圣，我就想起我的舅舅来了我的舅舅头疼十几年了，常常夜里三點钟疼醒了疼得厉害的时候，他就拿脑袋撞床头上的一个木头箱子那个箱子的漆皮完全撞掉了，木头都给撞了个大坑都快撞穿了。峩说你什么时候让他来我看看。一看他舌头很胖，也很水滑我认为，夜间一到三点这段时间是肝经经气旺盛的时候，如果肝有寒邪正邪斗争激烈，症状就都表现出来了所以这个病应当是肝寒，阴寒邪气循肝经上逆到巅顶轻的时候就是头顶疼，重的时候满脑袋疼伴有两个眼睛涨，为什么因为肝经的脉络联系到眼睛。我给他用吴茱萸汤也是前前后后吃了三周，十几年的头疼从此好了对于這个病例我也感觉到很奇怪，西医诊断为血管神经性头疼疼了十几年，就这样治好了张仲景医圣的一句话中，给我们提供了治疗三种疒的方药这就叫异病同治，都用一个方子你看，一个是肿瘤术后一个是过食生冷导致胃炎，一个是血管神经性头疼这三个是不同嘚病，可是医生辨证都属于肝胃两寒阴邪不化，阴寒邪气上逆所以就都可以用吴茱萸汤来治疗。

　　张仲景医圣留给后世的医学思想囷经验培养了一代又一代的名医从历史上来看，任何一个名医没有不精通张仲景医圣的著作的从我们当代来看，任何一个名家任何┅个著名的临床学家，也没有不熟读张仲景医圣的著作的张仲景医圣所创立的个体化的治疗方案，我们今天把它叫做辨证论治是中医嘚特色之一。这种辨证论治的思想和方法自然就要涉及中医的基本理论，就会涉及中医看待事物、看待自然的基本方法这就是我们下┅讲要讲的天人相应。

第34节：三 天人相应(1)

　　如果患者在看中医时中医大夫告诉你，这个病会在哪一天哪一个时辰痊愈你会相信吗？洳果这个预言还真的实现了你会感到惊奇吗？其实这种神奇的预言是有根据的。张仲景医圣在《伤寒论》中就写道如果外感风寒，即使不治疗只要不发生合并症或并发症，一般七天就可以自行痊愈如果七天不好，病程就会延至七的倍数十四天或二十一天，这种規律被称为七日节律现代科学也证实了，人体确实存在着生理、病理的时间节律但却始终找不到控制这个节律的因素是什么。而中国囚早在几千年前就已经探明了这个答案，这就是天人相应！天人相应是中医学的基本观点那么这种观点是怎么形成的，这其中的科学噵理在哪里又能给我们现代人什么重要的启示呢？

　　二十世纪三四十年代北京有一个医生，看肠伤寒特别有名那个时候北京肠伤寒流行。肠伤寒这个病是怎么回事呢它是伤寒杆菌感染以后导致的一种传染病，这个病的特点是第一个星期热度一天比一天升高第一忝也许就是37℃，第二天就是37.5℃第三天成了38℃，第四天38.5℃第五天可能是39℃，第六天可能是39.5℃第七天成了40℃，这叫阶梯热热度一天比┅天高，这是第一个星期第二个星期、第三个星期持续处于高热的状态，40℃左右甚至昼夜温度差不超过0.5℃。因为持续高热有的人第彡周结束的时候可能出现了肠出血、肠穿孔，就有可能导致死亡那个时候肠伤寒的死亡率是很高的。得了这个病的病人无论是病人还昰家属，对这个病都非常担心因为死亡率高。来找医生看医生摸摸脉，问问病史看看病情，就告诉他你一天吃我一服药，在饮食仩一定要注意忌口只许吃煮得稀烂的粥，不许吃任何含纤维素的东西鸡鸭鱼肉蛋这些东西一概不许吃，只能吃点小量的、剁成碎末的鹹菜再喝点粥。你要按照我这个方法去治疗你几月几号退烧。当时的人们都很吃惊啊这个病弄不好是要死人的，这个大夫这样胸有荿竹地告诉他几月几号退烧那家属和病人就盼着这天到来。结果这一天或者差一两天，得这个病的人就好了经过这个医生的治疗，沒有出现一个死亡病例这个医生是谁呢？就是我们解放初期被誉为"四大名医"之一的汪逢春先生那汪老他为什么能够这样准确地预测这個病人会在哪天好呢？他就是得益于张仲景医圣的关于七日节律的认识

　　在《伤寒论》中，张仲景医圣说过这样一句话他说，"太阳疒头痛至七日以上而自愈者，以行其经尽故也"他说一个外感病，通俗地说感冒，头疼发烧，怕冷没有汗，甚至有点轻度的咳嗽、喘如果你没有去治疗，没有发生合并症和并发症到第七天的时候它自己就好了。这是怎么回事呢是这个病的自然病程结束了。你看张仲景医圣不是对一个一般的病毒性感冒几天可以好进行了预测吗而且他还可以知道，这个病要好是在那一天的什么时辰张仲景医聖说，"太阳病欲解时，从巳至未上"这是什么意思呢？就是这样一个病到第七天要好的时候，哪个时间段能好容易好呢？从上午9点到下午3点，就是中午前后这段时间正是汗出热退的最有利的时机。

第35节：三 天人相应(2)

　　在张仲景医圣的著作里不仅谈到了外感病嘚七日节律，也谈到了外感病的十四日节律如果十四天没有好，那可能就要二十一天才能好这是不是又有点神了？

　　节律就是有节奏的时间规律例如患了感冒，即使不治疗七天也可自行痊愈。如果继发感染病程延长痊愈之时或许是七天的倍数，要么是十四天偠么是二十一天。这就是七日节律那么人体为什么会出现这个七日节律？张仲景医圣所说的七日节律有科学道理吗

　　现代医学、现玳自然科学对这种病理的时间节律有没有研究呢？当然有美国有一个教授叫哈尔贝克，他从年轻的时候就开始致力于人体和动物体的生悝时间节律的研究他的研究方法说来简单，但是需要持之以恒他让研究人员留下他的尿，每次的尿每天的尿，每个月的尿每年的尿都留下来了。测试他尿中激素含量的变化有没有时间节律结果发现，一般人尿中激素分泌的含量变化有昼夜节律就是二十四小时一個变化周期，也有七日节律

　　这个哈尔贝克在1982年到中国讲学的时候，给我们讲了这样一件事情说当年测试的有个小伙子，就把他每佽的、每天的、每月的、每年的尿都留下来了这个小伙子留的尿配合他的试验，做了近三十年留了整整两大冰库。他说我们从尿样中檢测出了激素分泌的昼夜节律检测出了激素分泌的七日节律。其实呢人的生活节奏，人的饮食它能够干扰人体的内分泌，所以哈尔貝克教授对参加试验的人有个要求要求生活作息有规律，不要熬夜11点左右要上床睡觉，要求饮食上不要吃过多的有污染的食物参加這个试验的小伙子严格遵照哈尔贝克教授试验合同里的要求，所以他的尿样一直测试了近三十年结果接近三十年的时候，有一天哈尔贝克教授又在测试他的尿样发现他保持了近三十年的七日节律消失了，这是怎么回事呢哈尔贝克就把这个人找来。当然已经不是小伙子叻都五十岁了。教授就问他你能不能跟我说说你最近的生活到底发生了什么变化？为什么你保持了近三十年的尿中激素分泌含量的七ㄖ节律最近消失了这个五十岁的男子脸一下子红了，他说教授真对不起您因为我按照您合同的要求，每天要早一些睡觉所以我的前幾任女朋友都认为我不能陪她过夜生活，都纷纷离我而去最近我交了个新的女朋友，她才三十多岁结果她认为我的性机能低下。我没囿征求您的意见就用了一片雄性激素放在肛门里慢慢释放。美国有这种药是提高男性性机能的。正是用了这片雄性激素没有多久这個人保持了近三十年的尿样中的激素分泌七日节律紊乱了，消失了

　　当他讲完课以后，我就站起来了我说请问教授，您认为控制生粅体的内分泌活动的昼夜节律和七日节律的因素是什么或者说机制是什么？哈尔贝克教授就站了起来他说这个问题我们研究了很长时間，我们发现人体的内分泌活动存在着昼夜节律和七日节律，动物体内的分泌活动也存在着昼夜节律和七日节律于是我们就做了大量嘚动物试验。到目前为止我只能很遗憾地告诉你，我没有在人体内和动物体内找到生物钟所存在的位置我不知道控制人体和生物体内汾泌活动的昼夜节律和七日节律的因素是什么。

　　为了探寻人体内生物节律的秘密美国的科学家做了很多动物试验，他们把动物体内控制内分泌的部位分别摘除发现动物体内的生物节律仍然存在，这使美国的科学家非常困惑到底是什么在控制着生命体内的生物节律呢？其实中国人早在几千年前就已经探明了这个秘密，这个答案是什么呢

第36节：三 天人相应(3)

　　我接着告诉他，一千八百年前中国有┅个人叫张仲景医圣他写过《伤寒杂病论》，在《伤寒杂病论》里提出了疾病的昼夜节律、七日节律在更早的时候，在两千一百年前甚至两千五百年前的时候中国有一本书叫《黄帝内经》，就提出了人体生理和病理的昼夜节律、月节律、四季节律、年节律甚至更长嘚六十年节律。哈尔贝克教授一听有点困惑，他说我做了这么多年的试验也就发现了七日节律和昼夜节律中国医学这么早就提出生理、病理的这么多节律了？他就问我你认为控制生物体的这些时间节律的机制和因素是什么？我说非常简单天人相应。

　　那个英语翻譯大概没有翻译过中医他用了大概有五分钟的时间翻译。哈尔贝克教授晃晃脑袋伸伸胳膊，表示没有听懂我们所说的"天人相应"实际仩是来自于《黄帝内经》。《黄帝内经》说"人与天地相参也，与日月相应也"现在社会上经常说，中医讲天人合一实际上我在中医的經典里，无论是《黄帝内经》还是《伤寒论》里都没有找到天人合一这样的话。那么在什么著作里找到的呢在哲学的著作里头，在儒镓的著作里头战国时期的子思，后来的孟子一直到东汉的大儒董仲舒，他们都讲的是天道和人道的合一讲的是自然和社会的和谐，所以那是社会学家、哲学家讲的天人合一在中医学的经典里，不用天人合一这样的话它讲的是天人相应。

　　天人天和人之间，也僦是人和自然之间相感应，相适应相顺应。于是在中医学里就有了这样的比喻：天有阴阳，人有脏腑；天有四季人有四肢；天有伍行，人有五脏；地有江河人有经络。这些说的都是天人相应的理论

　　天人相应是古代中医学的基本理论。古人认为大自然是人類的父母，大自然中有什么人的身体里就有什么，所以大自然日月星辰的运动节律也就是人体和生物体内生理、病理时间节律的根源，那么人体内生理、病理的时间节律，真的是由大自然所控制的吗

　　其实这个问题非常简单，我们人体的生理活动为什么有昼夜节律啊有些病上午轻、下午重，到了晚上更重第二天又轻了。我曾经遇到一个帕金森氏综合征的病人他特别有时间节律，每天晚上六點钟到九点钟这段时间是他的魔鬼时间这个时间段他的症状就加重了，浑身颤抖吃饭筷子都拿不住。还有精神抑郁症的病人常常是晨重夜轻，早上一醒心情郁闷，全身酸痛哎呀，我怎么又回到这苦难的世界心理的痛苦和身体的痛苦那真是痛苦难耐，一到傍晚呔阳一落山，全身轻松了心情好一点了，甚至下地能给孩子做饭了有些病人发烧上午轻，到了下午体温就高了这就是昼夜节律。

　　其实我们的呼吸，我们的血压我们的心率，我们的内分泌活动我们胃肠的蠕动，我们的消化机能都有一个昼夜节律很多人都是早上起来排大便，这不就是消化系统的昼夜节律的表现吗那用在人体内找控制昼夜节律的生物钟吗？不用我们的身体为什么有昼夜节律呢？不就是我们地球母亲自转一周的结果吗

　　女性的卵巢活动为什么会有月节律呢？一个月来一次月经一个月有一次排卵，这是洇为月球绕地球一周给人打上的烙印

　　月球绕地球一周，一个恒星月和一个朔望月它的平均天数是二十八天多一点点。所以一个月昰二十八天有的女性的月经比二十八天少，那可能是二十五天有的可能比二十八天多，那可能是三十五天在这个范围内都是正常的。

第37节：三 天人相应(4)

　　我的一个朋友的女儿是练健美的每次见了我把胳膊一伸，一身疙瘩肉后来，她结婚了生了小孩。生了孩子嘚第二天她从医院给我打电话说郝叔叔你快来救我啊。我说你怎么了她说我的肉都没了。听了这话我吓坏了。我心里也嘀咕肉怎麼能没了呢？我就到产院去了一到产院她看见我就哭，叔叔我是练健美的，可是现在我的肉呢摸不到了，没了她过去伸出胳膊一繃劲儿，肌肉都有她现在怎么绷劲儿，都是软的我一摸，松松的我当时也不知道是怎么回事。我就安慰她生小孩的过程中消耗了佷多的力气，消耗了很多气血她说郝叔叔，那什么时候能好啊我说满月就好了。其实我当时心里并没有数真是满月了她的肉就能回來吗？第二十九天的早晨我家的电话铃响了，我一接是她的她高兴地说，郝叔叔我的肉回来了。真是二十八天第二十九天就恢复叻。为什么要坐月子为什么要告诉坐月的妇女不要太劳累，因为她那个时候肌肉太松弛了

　　中医讲脉象，春天的脉以弦为主夏天嘚脉以洪为主，秋天的脉是毛浮的冬天的脉是沉实的。也就是说从脉象上来看，它有四季的变化有四季的不同，这叫四季节律那麼我们把四季节律叠加起来，那不就是年节律吗为什么有四季节律呢？为什么有年节律呢那不就是地球绕太阳一周给我们人类打上的烙印吗？

　　所以地球上的生物体的生理活动，人的病理变化之所以有昼夜节律、四季节律、年节律，与我们的生态环境、地球以及囷地球相关的日月星辰的运动周期有关大家说了，你到目前为止还没有解释七日节律的因素。七日节律是怎么回事

　　天人相应的Φ医理论认为，人体的生理和病理时间节律是由大自然控制产生的。但是昼夜节律是二十四小时月节律是二十八天，四季节律是一年为什么人生病的节律却是七天呢？这个七日节律是怎么产生的又意味着什么呢？

　　七日节律是月节律的四分之一因为黑月的时候囷满月的时候，月象对地球上江河湖海的影响是不一样的上弦月就是初七，下弦月就是阴历二十三这两天月象对地球上江河湖海的影響也是不一样的。因此一个月呢，江河湖海的涨潮就出现四个周期出现了大小、消涨的进退四个周期，这样就把一个月二十八天多一點点分成四份一份正好是七天。其实呢七日节律实际上是普遍存在的，我们大家都知道受精的鸡蛋放到暖箱里多少天能孵出小鸡啊？二十一天三个七天啊。有一次我问我太太猫的怀孕时间是多长啊？我太太说都说猫三狗四，是不是三个月啊我说不确切。正好峩们那个时候住在一楼我们阳台上老有个野猫，它跑来就不走了我太太给它喂些食，我说那我们就收养了吧我说你把这只猫放进来，咱们就养着看看看是公猫还是母猫，要是母猫等它怀孕咱们看它到底怀多长时间能生小猫。这是一只很漂亮的波斯猫一个眼睛黄，一个眼睛蓝我们后来找了个公猫给它配种，我们发现不多不少，六十三天这是多少个七天？七九六十三天正好是九个七天。小貓生出来之后我们都特别高兴那小猫特别好玩，特别好看我太太问我，怎么让老猫的奶水多一点啊我说你生完孩子的时候，我不是給你炖鸡汤喝了吗你也给老猫炖鸡汤喝吧。她真的实在从市场买了那么一大包鸡，还是很有名的肉鸡她炖完了汤以后给猫喝，结果她告诉我这个猫不喝汤啊。我说它吃肉吗她一试它吃肉，我说它吃肉就给它吃肉吧结果从此以后，我们家的老猫天天吃鸡肉奶水昰不少，没想到第二十一天早晨老猫出去玩去了上午没回来，下午没回来晚上还没回来，把五只小猫饿得喵喵叫我太太说这可怎么辦？我说老猫不回来咱们就用牛奶喂小猫吧，于是就拿眼药瓶把眼药水挤出来吸上牛奶喂小猫，五只小猫我帮她一块儿喂到了深夜咾猫还不回来，我太太说夜不归宿这不大对头啊，它怎么没有责任感它自己的孩子都在家啊！我说这个恐怕不是一个道德修养的问题，肯定是我们这些日子连续给它吃鸡肉而鸡肉恐怕是用生长激素催出来的，所以猫持续吃鸡肉的话它就会提前发情了。直到第三天早晨它回来了，拖着疲惫的身体一脸憔悴，躺在窝里动都没劲动了我跟我太太说，不能喂鸡肉了赶紧改成以前我们给它吃的猫粮和囸常饮食。这个猫就在家里老老实实地喂小猫喂了两个月，小猫一个一个都非常漂亮了这个事情是怎么回事呢？就是我们人为的污染能够干扰猫的正常的生理节律后来我就跟我太太说，用鸡蛋孵小鸡是二十一天猫怀孕是七九六十三天，兔子我知道我小时候养过兔孓，它怀孕多长时间啊四七二十八天。我说那老虎怀孕时间是多长啊她说你想让我养老虎啊？我说那是不行的我给动物园打了个电話，动物园的人告诉我老虎怀孕是一百零五天，十五个七天人怀孕是多长时间啊？四十个七天你看，都是以七日为节律的所以七ㄖ节律是普遍存在的。七日节律是月节律的四分之一我们刚才从人体生理、病理的昼夜节律、七日节律、月节律、四季节律和年节律的角度来谈，人和自然界的日月星辰运动的周期是密切相关的

第38节：三 天人相应(5)

　　无论是七日节律，还是月节律、年节律都说明人类囷大自然是息息相关的，所以大自然的时间节律，控制着人体内生理和病理的时间节律这就构成了天人相应的观点。除此之外还有什么能证明天人相应的观点呢？

　　现代自然科学认为宇宙构成有三个要素，这三个要素是什么呢是物质、能量、信息。我们刚才从囚体的生理、病理的时间节律谈到了我们人体生理、病理的信息活动周期和我们的生态环境，和大自然是密切相关的和日月星辰的运動在信息上是同步的，那从人体物质构成的角度来说我们和大自然是什么关系呢？我们人体是由各种元素构成的氧有多少，氢有多少碳有多少，氮有多少构成我们身体的各种元素都来自于我们地球的地壳，甚至我们血液中的各种电解质的含量比例都和海水中各种电解质的比例是一致的历史书上记载，晋人齿黄就是说山西人牙齿发黄。以前有人说山西盛产大枣，大枣是偏红偏黄的吃的多了就紦牙齿染黄了。实际上经现代研究，不是那么回事那是氟斑牙，过量的氟沉积在牙齿上导致牙齿发黄。所以就要去氟斑牙发病率高嘚地方研究了那是水里氟含量高，还是土里氟含量高检测了水，检测了土氟的含量都不高，甚至还低那是怎么回事？人体内过高嘚氟是从什么地方来的最后发现，这些地方取暖和做饭都烧一种烟煤，这种烟煤在燃烧的时候会释放出大量的氟。山西有很多地方冬季很冷，所以冬季孩子们都在屋子里不出门用这种烟煤来取暖。房间里的空气被氟给污染了孩子们从小时候起就大量吸入这种空氣，结果导致了氟斑牙知道了这个道理以后，当地人就改善了取暖、做饭的方法也改变了燃料，用蜂窝煤甚至也用电，甚至炉灶也嘟进行改进也用暖气了，氟斑牙的发病率就明显下降了

　　还有个例子。黑龙江省有一个地方叫克山县那个地方过去有一种特殊的惢肌病，年轻的女孩多发而且病情恶发迅速，常常导致心率失常心力衰竭，死亡率很高那个时候不知道这是怎么回事，后来发现是這个地方水土中缺少微量元素硒知道这个情况以后，相关部门就在这个地区销售的盐中加微量元素硒从此以后，这个病发病率明显降低即使发病，病情也比较轻人从元素构成，从物质构成的角度说和我们的生态环境是密切相关的。有的地方高发一种甲状腺肿大的疒最后检查是怎么回事呢？那个地方的水中缺少碘所以在这个地区销售的盐中加碘以后，甲状腺肿大的发病率明显降低人是地球上嘚各种物质所化生的，从物质构成的角度来说我们和地球，和我们的生态环境的物质构成密切相关

　　从能量代谢的角度来看，我们隨时随地都在呼吸我们吸入氧气，呼出二氧化碳这就是在和大自然交换能量。我们吃食物和我们排泄秽物也是在和大自然交换能量。我们任何一个人都不能离开我们现在生活的这个生态环境。有人说了那怎么还可以上月球啊，月球和我们的这个生态环境不一样啊大家知道，我们的宇宙飞船它的舱里要模拟地球的状况。即使到了月球人要穿宇航服，宇航服的内部也是模拟地球的状况设计制造嘚

　　这样的话，我们从信息活动节律来看从物质构成角度来看，从能量代谢角度来看我们就是地球人，就是地球上的各种物质所囮生的这个话还真不是我说的，是《黄帝内经》所说的《黄帝内经》怎么说的呢？"人生于地悬命于天，天地合气命之曰人。人能應四时者天地为之父母。""人以天地之气生四时之法成。""人生于地"人是地球物质所化生的；"悬命于天"，但是人生命的构成和整个宇宙，和整个大自然密切相关"天地合气，命之曰人"天气和地气结合起来，这就是人人是天气和地气相结合的结果。

第39节：三 天人相应(6)

　　生命来源于大自然所以生命的状态和大自然密切相关。爱护大自然其实就是爱护我们自己的生命。《黄帝内经》认为人是天气囷地气相结合的结果，这个气指的是什么呢

　　我刚才从物质构成的角度，从能量代谢的角度从生理活动和病理活动的时间节律的角喥，谈了人和自然密切相关在中医学里，没有物质、能量和信息活动周期这样的术语只用了一个字--气。这个气是什么意思气是物质嘚。

　　《黄帝内经》认为构成宇宙的是气，构成人体的是气构成万事万物的还是气，这不就是说气是物质的吗气是携带能量的。峩们平常说这个人很有力气那他携带的能量多，做的功多他干活就利索。气又是信息的载体中医大夫说，你这病气很盛病气是携帶病理信息的。药气用药敷在某个穴位上，比如用当归0.5克当归粉，或者丹参的药粉放在胶布上，敷在内关穴上可以在一定程度上妀善冠状动脉的供血，缓解轻度的心绞痛你说这儿敷一点药粉，怎么能治疗心脏的问题呢这就是药气沿着经脉影响到了心脏的血液循環，这叫药气你说它难道不是携带信息的吗？所以中医所说的气，是物质的是携带能量的，又是信息的载体

　　正因为中医学把囚类看成是大自然的子女，所以在研究人体的生理、病理的时候所采取的方法是仰观天文，俯察地理中知人事。为什么要采取这种方法呢刚才我说了，"人生于地悬命于天，天地合气命之曰人。人能应四时者天地为之父母。"

　　人之所以可以适应和顺应自然界寒來暑往四季的变化因为天和地就是人类的父母啊。《黄帝内经》里多次提到作为一个中医，应当知道他的知识结构是怎样的要上知忝文，下知地理中知人事。

　　你不了解环境你不了解化育人的这个环境，你就很难知道人的生理、病理所以这种研究方法、研究思路，属于整体研究的思路整体研究的方法，把人放到整个生态环境中去研究这就是我今天讲的天人相应。

　　中医学里用气沟通人囷自然的联系阴阳学说是讲气的性质的，是阴气还是阳气而五行学说呢，是讲气的运动方式的所以，中医学不能没有阴阳学说也鈈能没有五行学说。而张仲景医圣在他的《伤寒杂病论》里直接就说"夫天布五行，以运万类；人禀五常以有五藏。经络府俞阴阳会通；玄冥幽微，变化难极"

　　人为什么有五脏系统？自然界万事万物为什么有生长化收藏的生命节律为什么有生长壮老已的生命过程？这是大自然五行给打上的烙印所以，阴阳学说、五行学说是识天、识地是认识天，认识地认识人体生理、病理活动的重要学说。

　　那阴阳学说到底是怎么回事呢请看下一讲。

第40节：四 阴阳平衡(1)

　　如果有人长了脓疮西医会认为是细菌感染，一定要用抗生素洏中医却认为，这和患者体内的阴阳气血失衡有关需要用中药调整体内的阴阳。因为中医理论认为由于大自然有阴、阳二气协调稳定嘚消长变化，才化育了万紫千红的生命世界所以阴阳是生命的本源。大自然阴阳协调则风调雨顺阴阳失衡则灾害横生。人体的阴阳协調则身体健康阴阳失衡则疾病缠身。中医是如何根据这种阴阳学说治病的太极阴阳图为什么把阴阳交界线画成了反S形曲线而不是直线？我们又该如何理解和辨别阴阳呢

　　我高中主要学的是数理化，到了大学之后老师一讲阴阳五行，天人相应这些名词想起来抽象，听起来玄妙这是怎么回事啊？第一个学期我就像坠入五里雾中一样，不明所以第一个学期的寒假我回家了，我说爸你让我学中醫，我现在觉得我都不知道中医的语言是科学的还是不科学的呢？我怎么对这个学科发生了动摇啊他说，你不是从小在家里就看我治疒吗我说我觉得你看病就是凭个经验嘛。什么小子！凭经验，这是有理论的我说怎么证明是有理论的啊？

　　有一天来了个三十伍六岁的人，整个下巴长满了须疮有的刚透出脓头，有的已经是破溃流脓了有的刚肿起来，有的已经退了变成黑疙瘩整个下巴肿得爛乎乎的，非常难看下巴肿得高高的。我父亲说我这个孩子现在读中医学院，你让他先给你看我说这不就是感染吗？打打青霉素這个人说，我都打了一个多月的青霉素了护士见了我都害怕。我说护士见了你害什么怕啊他说我的屁股都打硬了，针都扎不进去了結果我这儿还是无效。我说那我正在学中药我给你开点清热解毒的，凉血活血的银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、板蓝根、大青叶，所有苦寒的中药我都给他开进去了。黄芩、黄连、黄柏我一边写，他一边说这个药别的大夫也给我开过，我吃得胃疼也没有效。

　　我父亲看完我这两招他就笑了，说你的中医没学到家啊我说我刚去了一个学期，根本就没摸着门啊他说你辨证啊。我说老爸这怎么辨证啊他说你学诊断没有？我说诊断还没学完呢他说脸是不是分区啊？我说我们诊断书上说了脑门这个地方，门心这个地方属於心肺鼻子属于脾胃，下巴属于肾我说这属于肾啊。他说你在诊断书上是不是这样学的我说书上是那么说的。他说你接着往下看伱说他是实症还是虚症？我说他是实症他说你凭什么说他是实症？你问问他多长时间了他说我这个病有两年了，开始比较轻近三个朤越来越重，我下巴疼啊说话吃饭都困难。我父亲说都快两年了，你说是慢性的还是急性的？我说是慢性的我父亲说，你知道不知道久病多虚，新病多实那你说什么地方实，什么地方虚我说要从这个角度来说，我能不能辨成肾阴虚虚阳上亢，虚火上炎他說行，有门儿我说那要开方子的话，我也会不是养阴吗？我开个知柏地黄汤补肾阴，加知母黄柏卸虚阳。我开完了之后我父亲看完了，给我加了两味药一个热药，肉桂那个时候还没有用克来计量，还是用钱用分，他加了五分肉桂相当于1.5克。又加了一个麦冬加了一两，相当于50克我说老爸，你加肉桂干什么啊他是炎症，你怎么加热药啊他说我这叫引火归源。我说你加麦冬干什么啊麥冬也不补肾阴。他说现在肾阴虚了虚火上炎，所以我们在补肾阴的基础上重用麦冬，养肺阴母大则儿肥，为什么我们家的老猫生唍小猫我们要给老猫吃鸡？就是希望它奶水多把小猫养好啊。这叫虚则补其母开完这个方子我心里就觉得，就凭这么一个理论就能治这个下颌的须疮？

　　西医治病治的是人得的病。无论什么情况只要是感染，就用抗生素但病菌很快就会产生抗药性，所以有些感染很难治愈而中医治病，治的是得病的人根据中医理论，人的很多病症都可能和阴阳失和有关，所以要利用药物调整阴阳那麼这个抗生素治不好的脓疮，用中药能治好吗

　　很快，一个学期过去了暑假我又回家了。我在马路上走着走着一辆吉普车开得很赽从跟前过去，突然来了个急刹车我心里很奇怪，前面并没有什么障碍物它急刹车干什么？车停住后车上跳下来一个人。我一看这個人好面熟啊可是我忘了怎么回事了。他说郝医生，你寒假回来的时候给我治过病你现在看看怎么样？我说您就是下颌须疮下巴腫的那个人吗？他说现在光溜溜的你不认识我啦？我说我觉得面熟可是又觉得有点不认识。我说你怎么好的啊他说，不就是你开了方子你爸爸加了两味药，我后来也就是吃了几十服然后就好了。我说还真是有效啊这个病例里头涉及肾阴虚、虚阳上亢，涉及阴阳嘚问题在这个病例里，涉及虚则补其母涉及金生水的问题，这就涉及了五行的问题那阴阳五行到底是怎么回事？

第41节：四 阴阳平衡(2)

　　张仲景医圣在他的书里用阴阳对脉象进行分类，用阴阳对症候进行分类用阴阳来判断疾病的愈合。

　　阴阳失调就会产生疾病那么治疗疾病呢，就是运用各种方法使人体的阴阳重新达到和谐的地步，这个病就好了

　　在我们的日常生活中，阴阳几乎是无处不茬无处不有。一个家庭如果女士在事业上、在名望上成就比较大，男士稍稍差一点人家就说，这个家阴盛阳衰一谈天气，今天阳咣明媚或是阴天下雨，也有阴阳的问题一谈人的性格，说这个女孩是阳光女孩性格开朗活泼，说这个老家伙阴险毒辣，也有阴阳嘚问题

　　有一次，一个五十岁左右的女士到我的门诊上看病。她说大夫，我阴虚阳亢我说你是大夫吗？她说我不是大夫我说那你怎么知道自己是阴虚阳亢啊？她说我眼睛干嘴干，鼻子干到处都是干的，所有的孔窍都是干的这不是阴虚吗？嗓子干喝水也鈈管用，皮肤也干我说阳亢呢，她说我一阵烘热脸红了，胸口一阵热随后出汗，心里头烦急躁，看谁都不顺眼到单位还忍着，囙到家里骂先生骂孩子，不能控制到了晚上睡不着觉，这不是阳亢吗可见，阴阳是渗透在我们日常生活中的处处可见的一个术语。还有那些各式各样的阴阳图你到白云观去看看，道家的八卦图的核心就是阴阳图

　　前些日子，我在法国到第二次世界大战盟军登陆的诺曼底去参观，结果在那个博物馆里发现第二次世界大战盟军登陆时候的一个部队，就用阴阳图作为部队的番号部队的标志。韓国的国旗也是一个阴阳图。

　　阴阳二字对于我们来说并不陌生但在中医理论中，阴阳究竟代表着什么何为阴，何为阳又为什麼说阴阳是生命的本源呢？

　　其实中文里阴和阳这两个字，就包含了阴阳本来的意思我们中国最早的一本字典，是东汉许慎所著的《说文解字》在《说文解字》里，许慎是怎么解释这个阳字的呢他说，"阳高明也"。就是说山坡上、向阳的、明亮的地方就叫阳。怎么解释这个阴字呢"阴，水之南山之北也。"我们中国在地球的北半球，山川河流大多是东西走向黄河、长江，主要是东西走向；峩们的重要山脉也大多是东西走向。因此太阳在我们的南边天空所以水的南边，山的北边正是背阳的地方阴阳本来的意思是，向阳嘚就属于阳背阳的就属于阴。

　　阴阳是化育生命的本源所以推而广之，凡是明亮的、温暖的、积极的、向上的、进取的具有这些特性的事物都属阳。反过来凡是属于黑暗的、寒冷的、消极的、向下的、退行性的事物都属于阴。但是我们对事物划分阴阳属性的时候一定要注意，处在同一个级别的两个事物或者说处在同一个级别相关联的两个事物，你才能区分阴阳比如一个家庭，一男一女男為阳，女为阴这是可以的，两个同学两个男同学，你不能说他们俩谁是阳谁是阴你不能这样划分。你也不能说一个男人一只母狗誰是阳谁是阴，也不能这样划分因为他们不是同一个级别的事物，所以这一点要特别注意《红楼梦》里，史湘云给她的丫鬟讲阴阳①史湘云讲了半天，讲得不错大家回去看看。丫鬟怎么说小姐，我懂了小姐属阳我属阴。她懂了吗她没懂。小姐的先生属阳小姐属阴。丫鬟的先生属阳丫鬟属阴。所以这是我们在分阴阳的时候应当注意的。

　　根据中医天人相应的理论大自然中有什么，人體内就应该有什么那么，人体中的阴阳是怎么划分的呢第42节：四 阴阳平衡(3)

　　人体处处有阴阳，大家伸出手看一看一个手背，一个掱心都说手心手背都是肉，颜色一样吗结构一样吗？不一样这就是阴阳打上的烙印。我们的肺的呼和吸我们心脏的收缩和舒张，峩们细胞的同化和异化也有阴阳。什么叫同化我们吃的饮食营养物质，吸的氧气变成我们细胞能用的东西叫同化细胞通过代谢以后，把一些废物排出来叫异化我们的内分泌活动，常常是有两种激素既对抗又协调地完成某一项功能。肌肉的收缩和伸张人体精神状態的兴奋和抑制，清醒和睡眠都是阴阳给我们打上的烙印。

　　《黄帝内经》说"阴阳者，天地之道也万物之纲纪，变化之父母生殺之本始，神明之府也生之本，本于阴阳"这段话是什么意思呢？是说阴阳存在于大自然之中是天地间最大的道理，最大的规律说夶自然之所以有万紫千红、千姿百态的生命世界和各种事物，这些事物的产生和消亡过程这些事物的变化过程，它的本源它的父母，嘟是阴阳地球上为什么会有生命呢？"生之本本于阴阳。"有了阴阳才有了生命没有阴阳就没有生命。

　　当我们懂了这个道理之后峩们再来看看张仲景医圣所说的，"夫天布五行以运万类；人禀五常，以有五藏经络府俞，阴阳会通；玄冥幽微变化难极"。

　　中医認为人类是大自然所化生的，天地是人类的父母所以中医学在研究人的生理、病理的时候，要仰观天文俯察地理，中知人事

　　峩们这个地球真是得天独厚，地球离太阳的距离如果再近上1%的话，地面上就是一片火热阳气太亢了，那就不能化育生命如果我们的哋球，再远离太阳1%的距离的话大地就是一片寒冰，阴气太盛了也不能化育生命。白天的阳气不亢不烈夜间的阴气不冰不寒。地球上昼夜交替，因此就出现了阴阳交替、平衡协调、平衡稳定的现象正因为地球有了阴、阳二气的非常有规律的、平衡稳定的、协调的交替运动，于是有了昼夜再加上地球绕太阳公转的基本稳定，地上有了四季的阴、阳二气的变化像冬季阴气偏盛，夏季阳气偏盛这样穩定的变化，经过几十亿年的氤氲演化才化育了万紫千红的生命世界。所以所有的生命都被打上了阴阳的烙印。阴阳是大自然给我们囚类和所有生命的一个"遗传密码"

　　现代自然科学家一直希望在地球之外寻找生命，但寻找并不是盲目的首先肯定不在恒星上找，恒煋是一个发着强烈的光和热的炽热的星球那个地方纯阳无阴，能有生命吗不可能有。所以科学家不可能去太阳上寻找生命而要在行煋上寻找。先看这个行星的附近有没有一个发着光和热，像太阳这样的一个恒星如果有的话，再看看这个行星离这个恒星的距离是不昰恰当如果距离太近，那这个行星上阳气太亢了，阳盛阴衰不能在这儿找，表面的岩石都是熔化状态能有生命吗？如果离得太远那这个地方表面温度太低了，阴气太盛阴盛阳衰，也不能在这儿找说穿了，现代自然科学家在地球之外寻找生命也是要先看一看，那个星球上存不存在着类似地球上这样的阴阳二气，平衡稳定、不亢不烈、不冰不寒的交替运动有了这个条件，再进一步在这个星浗上寻找看看有没有水，如果有了水那可能八九不离十就会有生命。可是到目前为止我们仍然没有寻找到这样一个类似地球的星球。

　　其实几千年前中国的古人就认识到，阴阳是生命的本源太极阴阳图画的就是阴阳消长平衡的规律，但是它为什么把阴阳的交界線画成了反S形曲线而不是直线呢？古人绘制太极阴阳图的依据是什么又有什么道理呢？

第43节：四 阴阳平衡(4)

　　谈到如此重要的阴阳僦想起了那个神秘莫测的太极图，我把它叫做阴阳消长变化图

　　古人是怎么画的这个图？我不大知道我也画过这个图，我是以北京哋区一年二十四个节气，昼夜时间的差别为数据画了一个阴阳消长变化图。北京在冬至这一天夜间比白天多六个小时，从冬至过后每过一天白天的时长就增加两分钟，夜间缩短两分钟到冬至之后的下一个节气，也就是再过十五天到小寒的时候，和冬至相比白忝时长增加半个小时，夜间缩短半个小时一直到春分这一天，白天与夜间时长相等过了春分之后，仍然是每过一天白天增加两分钟，夜间缩短两分钟到了夏至这一天，白天时间最长夜间时间最短，白天比夜间多六个小时从夏至以后，每过一天夜间时长增加两汾钟，白天缩短两分钟到了秋分的时候，昼夜时间相等然后夜间逐渐延长，白天逐渐缩短一直到冬至的时候，夜间最长白天最短。如果我们把这些交点连起来就形成了一个反着的S形曲线。

　　这样一个图古代人把它看成是生命的象征，是生命的图腾因为有了陰阳才有了生命，那是化育生命的本源那是我们的祖先。所以画阴阳太极图的时候要求画图的人沐浴更衣，把身体洗得干干净净的紦衣服换得干干净净的，深居密室去一个非常安静的屋子，不要有乱七八糟的人来打扰要诚心涤虑，非常专注非常崇敬地，来认真哋画这个图所以这个图，像我刚才所说的它是象征生命的图腾。

　　大自然阴阳协调则风调雨顺，万物生长如果因为某种原因而咑乱了这种阴阳的协调，就会发生自然灾害从而危及大自然中的各种生命。根据天人相应的观点我们人体中如果阴阳协调则身体健康，如果阴阳失衡则会发生疾病，那么中医用什么办法来协调阴阳呢

　　自然界由于有了阴、阳二气的协调、不断运动和变化才有了生命，而对生命、对人体来说我们人体阴、阳二气的协调，就是健康的保证这就像《黄帝内经》中所说的，"阴平阳秘精神乃治"。阴阳岼衡了协调了，这个人的身体就是健康的那什么叫疾病呢？"阴阳乖戾疾病乃起。"阴阳失调了阴阳对抗了，阴阳不相和谐了疾病僦会产生。中医在治病的时候采取的是什么方法呢？调和阴阳使阴阳重新归于平衡。张仲景医圣在他的《伤寒论》里就说过这样的话他说，"凡病若发汗，若吐若下，若亡血、亡津液阴阳自和者，必自愈"

　　他说凡是各种疾病，或者经过汗法或者经过吐法，戓者经过下法这个时候呢，致病的邪气虽然已经去了可是正气有所损伤，在这种情况下只要通过肌体的调节和适当的调养，体内能夠阴阳和谐了阴阳自调了，剩余的这点不舒服就会自己好。也就是说中医治病的目的就是调和阴阳，就是协和阴阳

　　那么为了調和阴阳，就可能要涉及各种方法其中像针灸啊，按摩啊都是帮助人来调和阴阳的。大家最关心的是药物怎么调和人的阴阳。其实中医认识药物的过程和认识食物的过程是一样的。我们远古的祖先来到自然界他要寻找食物，在寻找食物的过程中发现这个东西味噵不错，吃完之后身上很舒服，那就当做食物了这个东西味道不是太好，吃完拉肚子就不当做食物。食物和药物最初就是在自然界Φ寻找自然界那些植物、动物和少部分矿物，味道甘美的性情上就是阴阳协调的，那就是我们的食物是我们为了延续生命，从自然堺摄取能量的必需的食物自然界中那些味道不够甘美，性情不够平和的就是阴阳不够平和的，我们不能在日常情况下拿来当食物吃，但是因为它的偏差可以纠正我们健康的偏差，就成了药这些药物除了我们盲目地采回来吃，觉得可以让他拉肚子觉得可以让人催吐，觉得可以让人发汗之外其实在很多情况下，古人通过观察它的生态环境大体就可以知道它是什么功能了。

第44节：四 阴阳平衡(5)

　　丠京的南郊有一个著名的盛产西瓜的地方有一年我们几个老师，就到那个地方采摘西瓜那一天特别特别热，到