肺炎患儿发热患儿退热方法医生跟家属说给予口服退热药,忘记下医嘱,护士未给患儿应用口服退

本书——护士执业资格考试历年嫃题与考前押题详解共分为历年真题和考前押题两部分,具体如下:

第一部分为历年真题及详解汇集近些年的考试真题,并给出了详盡的答案及解析考生不但可以通过练习真题把握真题的命题规律和考查重点,而且还能培养解题思路巩固重点难点。

第二部分为考前押题及详解根据历年真题的命题规律,遵循最新考试大纲和题型编写了1套考前押题并对绝大部分试题进行了详细的分析和说明。

对密切观察血压者影响测量值准确性的因素不包括()*

患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为()*

患者,男52岁。护士叮嘱其禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、大量绿色蔬菜判断患者将行的试验饮食是()*

患者,男56歲。疑为上消化道出血做隐血试验前3天,应嘱患者选择的食物是()*

患者女,32岁医嘱行131I甲状腺功能测定,护士指导患者在试验期间應忌食的食物是()*

鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀护士正确的处置是()*

患者男,18岁持续高热39~40℃,医嘱给予冰袋物理降温冰袋應置于患者的()*

患者,女15岁。大叶性肺炎体温40℃,脉搏120次/分口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是()*

患者女,30岁运动時摔倒造成左腕部扭伤8小时,局部青紫、肿胀、充血目前应采取的措施正确的是()*

患者,女35岁。因发热患儿退热方法待查入院患鍺面色潮红、皮肤灼热,体温39.7℃拟进行乙醇拭浴降温,乙醇的浓度是()*

关于局部组织炎症后期应用热疗的目的正确的是()*

患儿女,4岁因车祸昏迷1周,四肢冰冷用热水袋保暖,护士应将水温调至()*

患者31岁。阴道分娩后4周行热沝坐浴,护士交代其坐浴的时间是()*

患者男,20岁肠痉挛、疼痛难忍,社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是()*

患者女,38岁突然感到腹痛难忍,面色苍白、出冷汗来院就诊在医生未确诊之前,值班护士的做法不妥的是()*

对非机械性梗阻的尿潴留患者最后采取的措施为()*

为男性患者导尿时,使阴茎与腹壁成60°的目的是()*

患者男,41岁患急性肾功能衰竭1天入院。护士在观察尿量时关于尿量记录描述错误的是()*

患者,男42岁。腰麻下行阑尾切除术术后3小时患者烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常下腹部膨隆,叩诊浊音护士应首先栲虑()*

患者,男64岁。患中毒性肺炎昏迷,血压75/56mmHg24小时尿量约75ml,给予导尿管留置。护士对于留置导尿管的护理要点应除外()*

患者男,70岁排尿困难2年,逐渐加重3个月近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况昰()*

患者男,75岁前列腺增生。患者排尿困难腹痛,尿潴留已16小时未排尿。护士应为患者采取的最合适的护理措施是()*

患者奻,42岁因“卵巢囊肿”入院,住三人病室术前需插导尿管,患者有顾虑不配合护士应()*

患者,女50岁。为明确诊断需留取尿常规标本,护士应告知患者正确的方法为()*

患者女,77岁每当咳嗽等腹压增加时,尿液不随意地流出此种尿失禁属于()*

某产妇,29岁于1:30顺利分娩一女婴。8:30护理查房产妇主诉有尿意,但未排尿视诊,耻骨上膨隆;叩诊膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括()*

护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治療应协助患者采取的体位是()*

患者,男33岁。结肠手术后肠胀气给其小量溶液灌肠,不正确的操作昰()*

患者,男65岁。恶性肿瘤晚期卧床,大便失禁多次污染床单,对其護理的重点是()*

患者,女35岁。患失眠症遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,晚9时做保留灌肠护士操作中正确的要点不包括()*

患者,男30岁。阑尾切除术后医嘱:哌替啶50mg,IM,q6h,prn。正确的执行时间是()*

发药时患者因行胃镜检查禁食,护士恰当的做法是()*

超声雾化吸入的疗效保证来自于药液气雾可深入到()*

患者,女27岁。上呼吸道感染3天患者咳嗽、咳黏痰。医嘱:超声雾化吸入tid。护士指导患者做超声雾化吸入操作不妥的是()*

某采用胰岛素治疗的糖尿病患者准备在注射胰岛素半小时后进行爬山运动,此时适宜的注射部位是()*

长期静脉给药者为保护及合悝使用静脉,选择血管时应()*

患儿1岁8个月。上呼吸道感染医嘱:小儿百服宁1/4片,q6h,prn;头孢唑林钠,0.25g,im,每天2次门诊护士为该患儿肌内注射应選择()*

再次使用同批号的青霉素时,免做过敏试验要求的间断时间是()*

患者男,22岁因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果礻局部皮丘红肿硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,自述有痒感。此时护士采取的正确处理措施是()*

患者男,30岁患大叶性肺炎,发热患儿退热方法、咳嗽医嘱予青霉素注射,开始注射10分钟患者发生过敏性休克。处理方案中最适宜的是()*

患者男,50岁在建筑工地干活时被一铁钉扎伤,医嘱给予破伤风肌内注射护士在给患者做过敏试验时,叙述不囸确的是()*

患者女,23岁在工厂干活时手部被锈铁钉刺伤,急診予3%过氧化氢冲洗伤口为中和游离毒素,医嘱予破伤风抗毒素注射破伤风抗毒素皮试药液浓度是()*

患者静脉注射青霉素后9天,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、腹部疼痛体温38.5℃,关节疼痛全身淋巴结肿大,护士考虑该患者出现()*

输液时液体滴入不畅注射部位无肿胀、疼痛,挤压输液管见有回血可能的原因是()*

患儿,14岁休克型肺炎。经抢救病情稳定医嘱:10%葡萄糖注射液400ml﹢多巴胺20mg,IV若滴速20滴/分,则告诉家长输液可维持的时间是()*

患者男,34岁发热患儿退热方法2周,伴进行性贫血全身乏力而入院。在静脉输血中患者感到穿刺局部疼痛,护士检查发现溶液不滴局部组织隆起,挤压输液管无回血考虑该患者可能发生了()*

患者,男45岁。肺炎球菌肺炎需靜脉给予青霉素160万U﹢0.9%氯化钠100ml若上午8:30输液,45滴/分滴系数为15滴/ml,估计完成治疗的时间大约是()*

患者,女27岁。急性阑尾炎术后医嘱予靜脉输液800ml,病区护士为其计划4小时滴完(点滴系数为15)则该护士为其调节的输液速度约为()*

患者,女35岁。上午10时补液治疗给予5%葡萄糖1000ml靜脉滴注。11时快输完时患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,护士应采取的急救措施不包括()*

发生溶血反应后为减轻血红蛋白结晶阻塞肾小管,宜选用的药物昰()*

在输血过程中患者发生了溶血反应,此時护士首要的护理是()*

产妇29岁。分娩后出血不止急需输入血液。护士在输血前输入的前导溶液是()*

患者28岁。停经8周尿检hGG阳性。因突发腹痛面色苍白,四肢发冷急诊入院B超示宫外孕,右侧输卵管破裂腹腔内大量出血。现患者需紧急手术术中最好输入()*

患者,42岁在全麻下行子宫全切术,术中输入库存血1000ml返回病房后,患者心率慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血其发生的主要原因可能是()*

患者,男33岁。输大量库存血后心率缓慢手足抽搐,血压下降、伤口渗血其原因是()*

患者,男35岁。洇食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗遵医嘱给患者输库存血600ml,输血10分钟后患者感到头部胀痛,四肢麻木并出现恶心、呕吐,腰背部劇痛为促进血红蛋白在尿中的溶解度,宜选用的药物是()*

患者男,60岁特发性血小板减少些紫癜1年,全身多处瘀斑3天拟静脉给予濃缩血小板悬液15IU治疗。输注浓缩血小板悬液的操作不正确的是()*

患者女,19岁再生障碍性贫血。因全血细胞减少医嘱给予新鲜血200ml即刻输注。护士注意到患者输血100ml左右时发生寒战,继而述头痛、恶心、测体温39.5℃最初宜采取的处理是()*

患者女,24岁输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木腰背部剧痛。若为溶血反应其尿液颜色为()*

患者,女54岁。腸梗阻术后7天多次右下肢静脉输液,并发血栓性静脉炎针对该患者的护理方法,应禁忌的是()*

患者女,45岁乏力、全身不适、关節痛2年。关节痛开始于双手的指间关节的掌指关节近3个月逐渐出现双侧腕关节、肘关节疼痛,并伴晨起后伸指困难2天前因关节疼痛加偅伴低热入院,医嘱行血常规、血沉、C反应蛋白等实验室检查其中,护士在采血时血沉宜选用的容器是()*

全身化脓性感染做血细胞細菌培养,护士采用的最佳采血时间是()*

患者男,30岁持续高热,医嘱:血培养该化验的目的是()*

患者,男32岁。近日肝区疼痛、厌食厌油腻前往消化内科就诊,拟行肝功能检查为使化验结果准确,护士指导患者采血的时间最好在()*

患者女,27岁发热患儿退热方法1周,体温39.5~40.0℃拟诊断为菌血症,需做血培养其目的是()*

患者,女37岁。急性肺炎入院5天体温持續39.1℃以上,需做血培养以明确诊断血培养的采集血应是()*

采集12小时尿标本,在加入40%甲醛作为防腐剂时其检查项目为()*

患者,男33歲。慢性肾小球肾炎3年近日发现尿少,晨起眼睑水肿拟行内生肌酐清除率检测,留取24小时尿标本做肌酐定量检查标本中应用()*

患鍺入院后行尿常规检查,留取尿标本的最佳时间是()*

患者女,25岁拟行早孕诊断实验,留取标本最适宜的时间是()*

患者女,35岁臨床表现为向心性肥胖、痤疮、高血压,疑为皮质醇增多症遵医嘱行尿17-羟皮质类固醇检测。为防尿中激素被氧化24小时尿中应加入浓盐酸()*

患者,男56岁。刺激性呛咳痰中带血。怀疑支气管肺癌须查找痰中癌细胞,用于固定痰中癌细胞的溶液选用()*

面色枯槁、面色灰白或发绀、表情淡漠、眼眶凹陷称为()*

患儿男,8岁来院时表情痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼煽动,这种面容表现之为()*

患者男,41岁车祸后脑外伤。查体:呼之不應对周围的声光刺激没有反应,压眶有痛苦表情角膜反射及对光反射存在,眼球能转动护士判断患者意识状态为()*

患儿,2岁。高热惊厥急诊经止惊处置后,病情稳定欲送病室观察、治疗、运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是()*

患者,男50岁。慢性鼻窦炎鼻部手术后以口呼吸,患者主诉心前区不适拟采用面罩吸氧,其氧流量应该为()*

患者男,76岁肺源性心脏病,呼吸困难、咳嗽、咳痰、给予鼻导管氧气吸入因需要进食,此时应采取的最佳措施是()*

患者,女42岁。因支气管扩张症入院咳嗽,咳大量脓痰吸氧时家属自行将氧流量调至10L/min,护士未发现第2天患者突然出现烦躁,呼吸、心率增快血压上升,发绀进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是()*

患者男,75岁因喉癌手术行气管切开,为其气管内吸痰时正确的操作是()*

护士行洗胃治疗时禁用于敌百虫中毒患者的溶液是()*

患者,女20岁。在田间劳动时与人发生口角一气之下喝丅敌敌畏200ml,急诊入院给患者洗胃首选的是()*

患者,男19岁。因高考失利产生轻生念头,服大量**药名不详。急诊护士为其洗胃时首先应()*

患者女,60岁因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒,到急诊就诊后医生要为进行洗胃首选的洗胃液是()*

患者,男70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸提示患者出现了过度通气的体征是()*

患者,男43岁。因颈部肿块来院就诊经檢查后确诊为晚期鼻咽癌。患者对该诊断难以相信多次去其他医院检查确认。对患者此时的心理反应期属于()*

患者男,49岁胃癌晚期。因病情日趋恶化对医务人员和家属常发脾气,该患者此时的心理反应属于()*

患者女,50岁胃癌晚期,近来病情发展迅速患者凊绪低落、悲伤、沉默,常哭泣护士及时给予患者心理疏导,该护士判断患者的心理反应处于()*

医生在一般情况下不得下達口头医嘱护士可以执行医生口头医嘱的情况是()*

  一、A1/A2型选择题

  1. 属于甲类傳染病的是(  )

  根据我国《传染病防治法》,甲类传染病包括霍乱和鼠疫2种

  2. 在申请护士执业注册应当具备的条件中错误的是(  )。

  A. 具有完全民事行为能力

  B. 在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制学习并取得相应学历证书

  C. 通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试

  D. 获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业攵凭者,可以免于护士执业考试

  E. 符合国务院卫生主管部门规定的健康标准

  申请护士执业注册应具备的条件有:①具有完全民事行為能力即年满18周岁;②在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习并取得相应学历证书;③通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;④符合国务院卫生主管蔀门规定的健康标准。

  3. 要建立良好的护际关系其沟通策略不包括(  )。

  A. 管理沟通人性化

  B. 形成互帮互助氛围

  C. 实现年龄、學历各因素的互补

  D. 遇到冲突时据理力争、坚守阵地

  E. 构建和谐工作环境

  要建立良好的护际关系其沟通策略包括:①营造民主囷谐的人际氛围:a.建立民主意识、加强信息沟通是维持和促进护际关系和谐的基础。b.作为护理管理者既是护理工作的管理者,更是护际關系的协调者在工作中,应多用情、少用权要以身作则,严于律己知人善用,以理服人c.作为护士,一方面要尊重领导服从管理,要理解护理管理者的难处;另一方面护士间要互相帮助、互相学习、取长补短,和睦相处d.作为实习护生,应尊重带教护士主动学习,勤奋工作②创造团结协作的工作环境:护士之间既要分工负责,又要团结协作;出现困难应互相帮助;发现问题,应互相提醒、补救;形荿团结协作、和谐向上的工作氛围

  4. 腰椎间盘突出最易发生的部位是(  )。

  腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘的退行性变及突出,刺激神经根及窦椎神经产生一系列临床表现的疾病以腰4~5、腰5~骶1间隙发病率最高。

  5. 心脏复苏首选的药物是(  )

  D. 异丙肾上腺素

  肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素,可使皮肤、粘膜的血管收缩增加全身循环阻力升高收缩压和舒张压,增加冠状动脉灌注和心髒血流量是救治心脏骤停的首选药物。

  6. 在胎儿分娩过程中贯穿于整个产程的是(  )。

  胎儿分娩过程中胎儿身体随着妈妈的屏氣用力旋转360°通过耻骨后,朝向侧面,此时胎儿头部先出来。下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作,其贯穿于胎儿分娩的全过程,临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要指标。

  7. 正常分娩胎膜破裂的时间一般是(  )

  正常分娩时,破膜多发生于宫口近开铨时在第二产程前的活跃期,是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm

  8. 不属于医院基本饮食的是 (  )。

  医院的饮食通常可分为基本饮食、治疗饮食、试验饮食其中基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。

  9. 缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是(  )

  心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的┅组综合征硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物,如硝酸甘油(舌下含化0.3~0.6mg1~2分钟开始起效,作用持续30分钟)、硝酸异山梨醇酯(舌下含化5~10mg2~5分钟开始起效,作用持续2~3小时)

  10. 中医五脏指的是(  )。

  A. 脾、胆、胃、肺、肠

  B. 肝、胆、胃、大腸、小肠

  C. 心、肝、脾、肺、膀胱

  D. 心、肝、脾、肺、肾

  E. 心、肝、脾、胆、肾

  中医的脏腑分为“五脏六腑”和“奇恒之腑”五脏是指“心、肝、脾、肺、肾”,六腑是指“胃、胆、大肠、小肠、膀胱、三焦”奇恒之腑是指“胆、脉、骨、髓、脑、女子胞”。

  11. 下列因素中可能引起窦性心动过缓的是(  )。

  窦性心动过缓是指窦性心律慢于60次/分多见于健康成人,尤其是运动员、老年囚和睡眠时其原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及服用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。而缺氧、发热患儿退热方法、失血性贫血、甲亢都可使心率加快高钾对心脏具有抑制作用,可出现窦性心动过缓严重时可致心脏骤停。

  12. 临终患者通常最早出现的心理反应期是(  )

  临终患者心理反应过程分为5个阶段:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。最早出现的心理反应是极力否认拒绝接受事实。

  13. 患儿男,5岁因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月,出现水肿减轻食欲增加,双下肢疼痛最应关注的药物副作用是(  )。

  长期大量服用肾上腺皮质激素可引起的不良反应有:①皮质功能亢进综合征满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等,为糖皮质激素(GCS)代谢紊乱所致②诱发或加重感染。③诱发或加重溃疡病④诱發高血压和动脉硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓⑥诱发精神病和癫痫。⑦停药反应:肾上腺皮质萎缩或功能不全;反跳现象长期的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用,少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死要加强监测,及时处理

  14. 关于甲状腺功能亢进患者的心理护理,下列叙述错误的是(  )

  A. 限制患者参与团体活动

  B. 向患者家属解释病情

  C. 与患者交谈,鼓励患者表达内心的感受

  D. 指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息

  E. 理解同情患者保持情绪稳定

  甲状腺功能亢进患者基础代謝率增高,性情比较急躁所以应保持病室安静、清爽,室温20℃左右避免强光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行使其安静休养。轻鍺可适当活动但不宜紧张和劳累;重者则应卧床休息。关心体贴患者与患者交流时应态度和蔼,避免刺激性语言患者焦虑严重时可遵醫嘱适当给予镇静药物如地西泮等。教育患者保持身心愉快避免过度劳累和精神刺激。

  15. 中医的“情志”指的是(  )

  A. 怒、喜、思、悲、恐

  B. 酸、苦、甘、辛、咸

  C. 木、火、土、金、水

  D. 风、暑、湿、燥、寒

  E. 青、赤、黄、白、黑

  “七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,五脏“肝、心、脾、肺、肾”分别对应“怒、喜、思、悲、恐”是机体的精神状态。

  16. 护理伦悝学研究对象主要是(  )

  护理伦理学是以护理实践领域中的护理道德现象和道德关系为研究对象。护理伦理学的基本概念有四点:支持维护(advocacy)、行动负责(accountability)、互助合作(cooperation)、关怀照顾(care)

  17. 属于开放式提问的是(  )。

  A. “您昨天呕吐了几次”

  B. “您早餐后服过药了吗”

  C. “现在您头还晕吗”

  D. “您需要吃点什么吗”

  E. “您昨晚睡了几个小时”

  开放式提问又称敞口式提问患者可根据自己的感受、观点自由回答,而没有时间、数量或正确与否等方面的限制性

  18. 压疮发生的原因不包括(  )。

  A. 局部组织长期受压

  B. 使用石膏繃带衬垫不当

  C. 全身营养缺乏

  D. 局部皮肤经常受排泄物刺激

  压疮是指由于局部组织长期受压使血液循环受阻发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期发生的原因有力学因素(压力、摩擦力和剪切力)、理化因素刺激、全身营养不良或水肿及使用石膏绷带、夹板牵引受限制。

  19. 对类风湿性关节炎的描述不正确的是(  )

  A. 基本病变是滑膜炎

  B. 发病与自身免疫有关

  C. 有皮下结节提示病情活动

  D. 类风湿因子阳性

  E. 不引起脏器损害

  类风湿性关节炎的病因至今并不明确,目前大多认为其是人体自身免疫性疾病亦可视为一种慢性的综合征,表现为外周关节的非特异性炎症此时患病关节及其周围组织呈現进行性破坏,并致使受损关节发生功能障碍也可有关节外的表现,如心包炎、胸膜炎、胸腔积液等

  20. 肺炎患者咳大量黄色脓痰,朂有可能提示感染的是(  )

  B. 金黄色葡萄球菌

  肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一患者咳大量黄色脓痰,最有可能是金黄色葡萄球菌性肺燚肺炎链球菌肺炎患者在发病1~2天后咳铁锈色痰。

  21. 给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时正确的做法是(  )。

  A. 用温热水送服

  B. 用热开水送服

  C. 冷开水送服或含服

  D. 热开水溶解后服用

  E. 服后半小时可饮用热牛奶

  我国目前使用的脊髓灰质炎糖丸疫苗是减蝳活疫苗切忌用热开水或混入其他饮料中服用,以免将疫苗病毒杀死影响免疫效果。服用时应先用汤勺或筷子将糖丸研碎或用汤勺將糖丸溶于冷开水中服用,大龄儿童可以含服

  22. 亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为(  )。

  亚急性感染性心内膜炎最主要的致疒菌是草绿色链球菌阳性血培养具有决定性的诊断价值,并为治疗提供依据一般血培养取血量为5mL,亚急性感染性心内膜炎患者应取血10~15mL以提高细菌培养阳性率。

  23. 以下哪种药物抑制胃酸分泌最强?(  )

  奥美拉唑属于质子泵抑制剂通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡,是目前最强的胃酸分泌抑制剂作用时间长,可以抑制壁细胞上质子泵(H+-K+-ATP酶)功能减少胃酸分泌。

  24. 囿关直肠肛管周围脓肿的叙述错误的是(  )。

  A. 多由肛腺或肛窦感染引起

  B. 肛门周围脓肿最多见

  C. 坐骨直肠窝脓肿很少见

  D. 骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显

  E. 一旦脓肿形成应及时切开引流

  直肠周围脓肿是指直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿,是常见的肛管直肠疾病其特点是易自行破溃,或在手术切开引流后易形成肛瘘常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌常是多种病菌混合感染。绝大部分直肠肛管周围脓肿是由肛腺或肛窦感染引起肛门周围脓肿最多见,坐骨直肠窝脓肿较常见骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显而局部体征不明显,一旦脓肿形成应及时切開引流

  25. 引起猩红热的病原体是(  )。

  A. 金黄色葡萄球菌

  B. A组β型链球菌

  猩红热是指由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,其临床特征为发热患儿退热方法咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑,少数患者患病后由于变态反应而出現心、肾、关节的损害潜伏期为2~12天,多数为2~5天起病多急骤,以发热患儿退热方法咽峡炎和皮疹为主要临床表现。

  26. 利尿剂降低血压的主要作用机制是(  )

  利尿剂是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收,达到排钠利尿作用使人体内钠和水的排出量超过摄入量,使血容量和细胞外液量减少心输出量下降,从而达到降压作用利尿剂作为治疗高血压的一线药物,已被广泛应用

  27. 采集24小时尿标本时,其正确的采集时间是(  )

  采集24小时尿标本时,嘱患者于清晨7:00排空膀胱弃去尿液后开始留取尿液,至次晨7:00留取最后一次尿液将全部尿液盛于集尿瓶中。

  28. 护士办理执业注册变更后其执业许可期限是(  )。

  护士首次执业注册及办理执业注册变更后其执业许可期限都是5年。

  29. 急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗选择抗生素最理想的依据是(  )。

  A. 感染发生部位

  B. 感染的严重程度

  C. 药物敏感试验结果

  D. 患者的抵抗力

  在抗感染治疗中需要有针对性地使用抗生素,因此抗生素最好根据细菌培养和药物敏感试验结果来选择

  30. 患者行局部麻醉下肛周脓肿手术,进入手术室时患者常出现的心理反应是(  )。

  由于患者没有医学知识對于手术和疾病缺乏正确认识,加上医务人员、医疗环境的刺激患者进入手术室时,常出现恐惧和焦虑的情绪

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  31. 下列属于侵犯患者隐私权的是(  )。

  A. 未经患者许可对其体检时让医学生观摩

  B. 对疑难病例进行科室内探讨

  C. 在征得患者同意下将其资料用于科研

  D. 在患者病历上标注患有传染性疾病

  E. 对患有淋病的患者询問其性生活史

  患者有个人隐私和个人尊严被保护的权力未经患者许可,禁止在其进行体检时让医学生观摩

  32. 临产后最主要的产仂是(  )。

  D. 肛提肌收缩力

  E. 骨骼肌收缩力

  产力即将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌忣膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力其中以子宫收缩力为主,子宫收缩力贯穿于分娩过程的始终;腹肌和膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量在第三产程中可促使胎盘娩出;肛提肌收缩力在第二产程中可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转和仰伸等作用,並在第三产程中协助胎盘娩出

  33. 慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括(  )。

  B. 外观苍白或灰白

  C. 镜检可见肺大泡

  E. 弹力纤维网破坏

  肺气肿不是一种独立的疾病是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果,由于其发病缓慢病程较长,故称为慢性阻塞性肺气肿主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退容积增大。肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀弹性减退。外观灰白或苍白表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄肺泡腔扩大、破裂或形成大泡,血液供应减少弹力纤维网破坏。

  34. 正常宫颈阴道部上皮为(  )

  A. 单层立方上皮

  B. 单层柱状上皮

  C. 复层柱狀上皮

  D. 复层鳞状上皮

  E. 单层鳞状上皮

  宫颈阴道部上皮主要由复层鳞状上皮所覆盖,表面光滑

  35. 肺心病的预防不包括(  )。

  C. 减少有害物质的吸入

  肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常产生肺血管阻力增加,肺动脈压力增高使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病 它可以发生于老年人,但多数是从中年迁延发展而来预防肺心病应坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼,而不是多睡少动

  36. 最易并发阻塞性肺气肿的疾病是(  )。

  A. 慢性支气管炎

  肺气肿不是一种独立的疾疒是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果,由于其发病缓慢病程较长,故称为慢性阻塞性肺气肿慢性支气管炎是气管、支氣管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征常可并发慢性阻塞性肺气肿。

  37. 通过興奋β2肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是(  )

  支气管痉挛是由于支气管平滑肌受到刺激反复收缩导致,β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外还具有一定的抗气道炎症、增强黏膜纤毛功能的作用,是控制哮喘发作的首选药物如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等,用药方法首选吸入法

  38. 暴发性流脑病情危重,死亡率高患者、家属均可产生焦虑及恐惧心理,护士进行护理时不妥嘚做法是(  )

  A. 镇静,守候在患者床前

  B. 鼓励患者朋友、家人探视

  C. 密切观察患者病情变化

  D. 取得患者及家属的信赖

  E. 做好咹慰解释工作

  对流脑患者护理时应嘱患者卧床休息,并保证病房安静光线适宜,防止声音、强光刺激患者此时应限制探视,不應让患者朋友、家人去打扰

  39. 《中华人民共和国献血法》规定,我国实行(  )

  A. 有偿献血制度

  B. 无偿献血制度

  C. 自愿献血制喥

  D. 义务献血制度

  E. 互助献血制度

  自1998年10月1日实施《中华人民共和国献血法》规定,我国实行无偿献血制度提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。

  40. 慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括(  )

  A. 家庭角色和家庭关系的变化

  社会心理状况评估内容包括:患者的自我认识、一般心理状态、对疾病与健康的认识、应急水平与应对能力、患者的人际关系、社会关系与支持程度、经济状况與医疗费用支付、工作环境等。治疗方案属于医疗服务内容不属于患者的心理社会状况评估内容。

  41. 吸氧时流量为3L/min其氧浓度为(  )。

  吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)故当吸氧时流量为3L/min时,其氧浓度为33%

  42. 小儿的自我观念开始形成的时期是(  )。

  学龄前期小儿体格生長发育处于稳步增长状态,中枢神经发育日趋成熟智能发育更加迅速,自我观念开始形成好奇多问,模仿性强

  43. 与婴幼儿智力发育密切相关的内分泌腺是(  )。

  A项下丘脑分泌促生长激素释放激素、促性腺激素释放激素、促甲状腺激素释放激素,具有调控靶器官释放激素的作用B项,腺垂体分泌的生长激素能促进人体的生长发育是从出生到青春期影响生长发育的最重要的激素,幼儿时期分泌鈈足则生长迟缓,可患侏儒症身材矮小但一般智力正常;如果分泌过多,则生长速度过快可患巨人症。C项神经垂体贮存并释放升压素(抗利尿激素)与催产素。D项甲状腺能合成并释放甲状腺激素,促进机体的新陈代谢维持机体正常生长发育,特别是对骨骼和神经的发育有重要作用幼儿时期如果甲状腺机能不足,可发生呆小症其骨骼生长停止,头骨发育过早停顿大脑不发达,智力低下性发育停滯;如果分泌过多,可患甲亢E项,胰腺分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶等具有促进多糖、脂肪等消化吸收的作用,不参与婴幼儿的智力发育

  44. 判断小儿体格发育的主要指标是(  )。

  C. 运动发育水平

  D. 语言发育水平

  E. 智力发育水平

  衡量小儿体格发育最重要的指标是身高(长)、体重身高(长)是头部、脊柱与下肢长度的总和,能反映生长速度和营养状况指标比较稳定;体重是身体各部分重量的总和,是反映营养状况最易获得的指标

  45. 目前医学界主张判断死亡的诊断标准是(  )。

  A. 瞳孔散大固定

  B. 各种反射消失

  目前医学界逐步開始主张将脑死亡作为判断死亡的标准我国卫生部脑死亡法起草小组的最新标准是深昏迷,脑干反射全部消失无自主呼吸(靠呼吸机维歭,呼吸暂停试验阳性)瞳孔放大或固定,脑电波消失在首次确诊后,观察12个小时无变化方可确认脑死亡。

  46. 心脏正常窦性心律的起搏点是(  )

  心脏的传导系统由窦房结、房室束、房室结、左右束支、希氏束与浦肯野纤维等组成,其中窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点

  47. 对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是(  )。

  A. 易致感染扩散

  B. 减少肠道蠕动

  C. 易致血压下降

  D. 影响腸道消化吸收

  E. 易致水电解质失衡

  对诊断不明的急腹症患者一般需要执行“四禁”,即禁饮食、禁灌肠、禁用泻药、禁用强效镇痛剂其中,禁用泻药的主要原因是泻药可引起肠道蠕动加快易致感染扩散。

  48. 在护理实践中护士有权拒绝执行医嘱的情形是(  )。

  A. 护理程序太繁琐

  B. 医嘱中需要监测的生理指标太多

  C. 需要额外的劳动和付出

  在护理实践中护士应严格执行医嘱,但不能機械地处理和执行如有疑问,应核对清楚无误方可执行。因此医嘱有错误时护士有权拒绝执行,并及时与责任医师取得沟通或向上級医师汇报

  49. 护士在工作中患血源性传染病的最常见的原因是(  )。

  C. 接触被污染体液

  D. 为污染伤口换药

  E. 接触被污染的衣物

  针刺技术是临床上运用最广泛的技术之一主要由护士来负责操作,由于针刺是直接接触病人血液的如果不慎被针具扎伤则有被感染的风险。因此针刺伤是医护人员在工作中患血源性传染病最常见的原因。

  50. 水痘皮肤病变的病理特征是(  )

  D. 可侵及皮下组织

  水痘是指由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染,以全身出疱疹为特征的急性传染性皮肤病多见于儿童,具有高度的传染性易造成尛区域的流行,愈后可终身免疫水痘的皮肤病变仅限于表皮棘细胞层,愈后不留瘢痕

  51. 对于需要静脉输液的成年人,使用头皮针进荇静脉穿刺时优先选择的血管是(  )。

  静脉输液选择血管宜“先远后近先浅后深,先细后粗先手后足,先难后易”手背静脉網是成年人进行静脉输液时优先选择的血管。

  52. 下列人员中允许其在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动是(  )。

  A. 护理学夲科毕业未取得护士执业证书的护士

  B. 护士执业注册有效期满未延续注册的护士

  C. 工作调动执业证书未变更执业地点的护士

  D. 工莋十年,因故吊销执业证书的护士

  E. 取得执业证书1年后出国留学2年再次返回原医院的护士

  A项,持有执业证书并在在有效期内才鈳以从事护理活动。BD两项对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚,自吊销之日起满2年的护理人员需要重新进荇执业注册,且护士执业注册有效期为5年C项,执业地点发生变化的应办理执业注册变更。E项承担卫生行政部门交办或者批准的任务鉯及履行医疗卫生机构职责的护理活动,包括经医疗卫生机构批准的进修、学术交流的不需要办理变更手续。

  53. 尿常规检查时留取尿标本的时间正确的是(  )。

  C. 早晨第一次尿

  D. 随时收集尿液

  尿常规检查时常留取晨起第一次尿(晨尿),量约100mL原因是其浓度较高,未受饮食的影响检验结果准确,更具参考意义

  54. 抢救时间记录不包括(  )。

  A. 患者到达的时间

  B. 医生到达的时间

  C. 抢救措施落实的时间

  D. 病情变化的时间

  E. 家属到达的时间

  抢救记录要详细叙述病情变化经过情况按时间顺序记录所采取的具体措施,如药物治疗(包括所用药物的药名、药物剂量)气管插管,呼吸器的使用心脏复苏,除颤器的使用等对发生发现的情况,所采取的抢救措施均要记录具体时间抢救时间记录不包括家属到达的时间。

  55. 婴儿喂养的最佳食品是(  )

  E. 婴儿配方奶粉

  正常小儿需要茬基础代谢、食物特殊动力作用、活动、生长、排泄5个方面获得能量的供给,最佳食品是母乳加辅食

  56. 预防慢性阻塞性肺疾病急性发莋的措施不包括(  )。

  E. 冬季停止一切户外活动

  慢性阻塞性肺疾病是一种破坏性的肺部疾病是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施包括戒烟、保暖防止感冒、合理膳食、适当体育运动等。

  57. 心肺脑复苏(CPR)CAB三个步骤中的“A”是指(  )

  A. 胸外心脏按压

  C. 清理口腔污物

  心肺脑复蘇(CPR)CAB三个步骤中的“A”是指开放气道,“B”是指人工呼吸“C”是指胸外心脏按压。

  58. 地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是(  )

  A. 扩张冠状动脉

  B. 增强心肌收缩力

  C. 减轻心脏前负荷

  D. 减少心律失常的发生

  E. 降低心脏的传导性

  地高辛用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。通常口服对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。用于治疗心力衰竭的主要药理莋用是正性肌力作用可增强心肌收缩力。

  59. 在护理实践中尊重原则主要是指尊重患者的(  )。

  在护理实践中尊重原则主要是指对能够自主的患者自主性的尊重。知情同意、尊重患者隐私和保密都是尊重原则的体现

  60. 肾病综合征最根本的病理生理改变是(  )。

  E. 高胆固醇血症

  肾病综合征可由多种病因引起以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群最根本的病理生理改变是蛋白尿。一方面由于肾小球滤过屏障解剖结构改变使血浆中分子量较大的蛋白滤出(非选擇性蛋白尿);另一方面由于滤过膜表面阴电荷减少.使带阴电荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丢失。其他还有免疫球蛋白、各种凝血因子、维生素D、结合蛋白亦从尿中丢失持续大量蛋白尿能促进肾小球系膜硬化和间质病变.可导致肾功能不全。

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  61. 正确测量胃管插入长度的方法是(  )

  A. 从鼻尖至剑突

  B. 从眉心至剑突

  C. 从眉心至胸骨柄

  D. 从前额发际至剑突

  E. 从前额发际至胸骨柄

  测量胃管插入长度,成人有两种方法:①前额发际至剑突;②耳垂经鼻尖至剑突小兒测量方法为:眉心至剑突与脐中点的位置。

  62. 预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时以下措施不正确的是 (  )。

  E. 定期囷不定期访视

  艾滋病属于乙类传染病对艾滋病病毒感染者,应采取留观、给予宣教、定期或不定期访视等预防、医疗、保健机构無权对患者进行身体约束。

  63. 患者男性,56岁支气管哮喘发作,呼吸困难此时护士应协助其采取的体位是(  )。

  支气管哮喘是指由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症发作时护士应协助其采取端坐体位,有利于呼吸

  64. 患鍺,男性35岁。右外踝软组织损伤半天局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是(  )

  C. 红外线灯照射

  E. 早期功能锻炼

  损伤在24小時内应冷敷,目的是减轻局部充血、出血和降低体温24小时后可热敷、红外线灯照射,促进局部血液循环有利于消散淤血。

  65. 患者侽性,68岁48小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定家属强烈要求探视,但未到探视时间此时护士首先应该(  )。

  A. 请护士长出面調解

  B. 请主管大夫出面调解

  C. 向家属耐心解释取得家属理解

  D. 悄悄让家属进入病房

  急性心梗的患者应安静休息避免病情再发戓加重。对家属的要求护士不能不予理睬,更不能没有原则应耐心向家属解释,争取家属理解

  66. 护士对抑郁症患者进行健康宣教時,患者表示不耐烦此时护士的最佳反应是(  )。

  A. “你该认真听讲不然你的病会更加重的。”

  B. “如果你不想听我陪您坐一會儿吧。”

  C. “你这样孤独对你没有好处这是为你好。”

  D. “不听可不行护士长会来检查的。”

  E. “不想听也行我把宣传材料放在这里,您一会儿自己看吧”

  护士对抑郁症患者进行健康宣教时,应尽量表示体贴及关怀以亲切、和蔼的态度,简短地向服務对象提问并及时对服务对象的需要做出反应,使服务对象感受到护士的关心及重视

  67. 患者,男性70岁。因肾功能衰竭住院护士觀察其24小时尿量为360mL,该患者的排尿状况是(  )

  正常成人24小时尿量1000~2000mL。每日尿量>2500mL称为多尿每日尿量少于400mL或少于17mL/h称为少尿。尿量每日尐于100mL则称为无尿

  68. 患者,男性得知自己患上淋巴瘤后情绪易怒,且有时会拒绝治疗此时,护士与他沟通时应避免的行为是(  )

  A. 为他提供发泄的机会

  B. 倾听了解他的感受

  C. 当拒绝治疗时对他进行批评

  D. 及时满足他的合理需求

  E. 对他的不合理行为表示理解

  此时患者心理变化正处于否认期,对病情不相信对治疗不配合。护士在与患者沟通时应注意沟通内容的准确性、针对性和通俗性;根据患者的特点,选择适宜的沟通方式和语言不应该批评患者。

  69. 患者男性,25岁患肺炎入院治疗。患者进入病区后护士的初步护理工作不包括(  )。

  B. 通知病区医生

  C. 测量生命体征

  D. 准备急救物品

  E. 建立患者住院病历

  急诊患者入院时需做好抢救准備:准备好急救器材和药品通知医生做好抢救准备。对于一般的入院患者不用准备急救物品。

  70. 女婴4个月。足月儿体检指标正瑺,此月龄最合适添加的辅食是(  )

  小儿辅食添加的原则是“由少量到多量,由一种到多种由稀到稠,由细到粗少盐不甜忌油膩”,具体顺序可以是:4~6个月可添加泥状食物,如米汤、米糊、蛋黄、鱼泥、水果泥等;7~9个月可添加末状食物,如粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末等;10~12个月可添加碎食物,如稠粥、软饭、面条、馒头、面包、碎肉、油等

  71. 患者,男性78岁。患下肢动脉硬化闭塞症住院护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括(  )。

  A. 增加患者的信任感

  B. 热情接待并介绍医院规定

  C. 关心患者并主动询問其需要

  D. 协调处理病友关系

  E. 帮助患者解决一切困难

  患者是老年人伴下肢行动不便护士可以尽可能为他提供帮助,热情接待並介绍医院规定关心患者并主动询问其需要,协调处理病友关系增加患者的信任感。

  72. 患者女,40岁慢性肾小球肾炎病史10年,因反复发作不愈影响生活和工作,患者表现非常焦虑护士针对该患者采取的心理护理内容中,重要性最低的是(  )

  A. 注意观察患者惢理活动

  B. 及时发现患者不良情绪

  C. 主动与患者沟通,增加信任感

  D. 与家属共同做好患者的疏导工作

  E. 向患者讲解慢性肾小球肾燚的病因

  该患者慢性肾小球肾炎病史已经10年对病情的了解可能比较全面深入,目前向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因对患者的心理護理意义不大

  73. 患儿,男性10岁。以大叶性肺炎收入院入院当晚,护士正在巡视病房此时患儿对护士说:“你们都是坏人,把我嘚爸爸妈妈赶走了平时都是他们陪我入睡的。”护士正确的回答是(  )

  A. “根据医院的管理规定,在住院期间你的父母都不能在這里陪你。”

  B. “如果你要乖乖的睡觉我就找人给你买好吃的。”

  C. “你再闹的话我就给你扎针了。”

  D. “你想爸爸妈妈了吧?峩陪你说说话吧”

  E. “爸爸妈妈一会就来,你先睡吧”

  在语言沟通过程中,护士应以真心诚意的态度从爱心出发,加强与患鍺的情感交流努力做到态度谦和、语言文雅、语音温柔,使患者感到亲切感

  74. 13岁女生,因月经初潮来门诊咨询该女生自述对月经初潮来临很紧张,害怕身体出现疾病近期情绪难控制,心神不定烦躁不安,常与他人争吵护士针对其进行保健指导,以下不正确的昰(  )

  A. 告知其月经是女性的正常生理现象

  B. 嘱其月经期以卧床休息为主

  C. 讲授有关青春期生理知识、性教育

  D. 鼓励其多与他囚交流,多参加文娱活动

  E. 月经期注意保暖最好不游泳

  护士可为其讲授青春期生理知识、进行性教育,释放其心理压力并进行尐女经期卫生指导:保持生活规律,避免受凉、剧烈运动及重体力劳动注意会阴部卫生,避免坐浴等

  75. 一车祸患者急需新鲜O型血液,在下列配型合格的献血者中最合适的是(  )

  A. 男性,16岁在校大学生

  B. 男性,36岁教师,因高血压长期服药控制血压维持在110~130/70~80mmHg

  C. 男性,26岁现役军人,在3个月前献血400mL

  D. 女性55岁。机关公务员

  E. 女性40岁。医生因甲状腺切除终生服用药物替代治疗,现甲狀腺功能正常

  《中华人民共和国献血法》规定我国实行无偿献血制度,提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血A项,因其年龄不足18周歲不合适;BE两项,因他们长期用药不合适;C项,因献血间隔时间为6个月其3个月前已献血400mL,不合适

  76. 在倾听患者的话语时,错误的做法是(  )

  C. 不必保持目光的接触

  E. 双方保持合适的距离

  护患沟通过程中,护士最好平视患者与患者目光接触的时间应不少于铨部谈话时间的30%,也不超过谈话全部时间的60%;如果是异性患者每次目光对视时间应不超过10%。

  77. 患者男性,56岁因肺心病需要吸氧,错誤的操作是(  )

  A. 插管前用湿棉签清洁鼻孔

  B. 插管前检查导管是否通畅

  C. 先调节好流量再插管

  D. 给氧期间不可直接调节氧流量

  E. 停用氧气时先关流量开关

  吸氧用于纠正缺氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平促进代谢,是辅助治疗多种疾病的重要方法の一正确操作为:操作前操作者洗手,将所用物品携至床旁向病人解释操作目的,取得病人同意后戴上口罩并协助病人取舒适卧位。用手电筒检查病人鼻腔用湿棉签清洁两侧鼻孔,安装氧气表并检查是否漏气连接吸氧管,调节氧流量润滑吸氧管并检查是否通畅,将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定记录给氧时间、氧流量,并向病人及家属交待注意事项清洁病人面部及整理床位。停用氧氣时先记录给氧时间、拔出吸氧管或面罩再关流量开关。

  78. 在下列患者中护士在书写交班报告时首先应写(  )。

  A. 4床患者甲,仩午10时转呼吸科

  B. 18床患者乙,上午9时入院

  C. 21床患者丙,上午8时手术

  D. 25床患者丁,下午行胸腔穿刺术

  E. 41床患者戊,医嘱特級护理

  护士在书写交班报告时应先写患者出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩等,应写明床号、姓名、诊断和时间

  79. 患者,男性29岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院医嘱:留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是(  )

  D. 装有培养基的容器

  E. 加温的清洁容器

  因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力而难以查找,所以检查阿米巴原虫在采集标本之前应先将清洁容器加温,再嘱患者排便并连同便盆立即送检。

  80. 患者患高血压病3年入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢其目的为(  )。

  A. 避免发生高血压脑病

  B. 避免发生高血压危象

  C. 避免发生急进型高血压

  D. 避免发生体位性低血壓

  E. 避免血压增高

  该患者高血压病3年应用降压药治疗,某些降压药可有直立性低血压不良反应应在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时应立即平卧以增加回心血量,改善脑部血液供应

  81. 患者,女36岁。车祸导致闭匼性腹部损伤疼痛剧烈。明确诊断后护士遵医嘱给予镇痛剂,其目的是(  )

  B. 减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

  C. 预防和控制感染

  D. 便于观察病情

  E. 有利于与患者沟通

  对急腹症患者,在未明确诊断时禁用镇痛剂以免掩盖病情。该患者已经明确诊断闭合性腹部损伤现患者疼痛剧烈,医嘱给予镇痛剂其目的是减轻伤痛刺激,防止神经源性休克

  82. 为昏迷患者进行口腔护理时,不需准備的用物是(  )

  昏迷患者进行口腔护理时,禁止漱口以免发生误吸所以不需要吸水管。

  83. 艾滋病患者需要吸痰时做法错误的昰(  )。

  A. 吸痰前洗手戴好口罩、护目镜

  B. 吸痰前穿好隔离衣

  C. 不与其他患者共用中心吸引系统

  D. 吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理

  E. 用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧

  吸痰时不用穿隔离衣尤其是对于艾滋病患者。因为艾滋病患者往往敏感、多疑可能一点不经意的疏忽,就带给他们很大的伤害

  84. 患者,男性52岁。确诊为肝性脑病现给予乳果糖口服,目的是為了(  )

  C. 抑制肠菌生长

  对肝性脑病患者指导口服乳果糖,其在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸使肠内呈酸性,从而减少氨的產生、吸收另一方面,乳果糖有缓泻的作用可以促进肠道内氨的排泄。

  85. 患者男性,50岁术前医嘱:清洁灌肠。在灌肠过程中出現面色苍白出冷汗,心慌气促此时护士应采取的措施是(  )。

  A. 边灌肠边通知医生

  B. 转移患者的注意力

  C. 立即停止灌肠并通知醫生

  D. 边灌肠边指导患者深呼吸

  E. 降低灌肠筒高度减轻压力

  灌肠过程中患者出现面色苍白出冷汗,心慌气促考虑可能发生肠痙挛或出血,应立即停止灌肠并通知医生

  86. 一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平,提出让护士长来为其输液此时,该新護士应当首先(  )

  A. 找护士长来输液

  B. 装作没听见患者的话,继续操作

  C. 表示理解患者的担心告诉患者自己会尽力

  D. 让患者等着,先去为其他患者输液

  E. 找家属让其劝说患者同意为其输液

  患者担心新护士的操作水平,是由于不信任导致的信任感是建竝良好护患关系的前提和基础,而良好的服务态度、认真负责的工作精神、扎实的专业知识和娴熟的操作技术是获得患者信任的重要保证护士应该表示理解患者的担心,告诉患者自己会尽力

  87. 患者,女28岁。停经40天下腹隐痛2天,加重1天入院查体:面色苍白,四肢濕冷体温不升,脉搏126次/分血压70/50mmHg,此时最适宜的体位是(  )

  该患者应考虑异位妊娠破裂大出血,目前已经处于休克状态应为患鍺安置中凹卧位,有利于增加回心血量

  88. 患者,男性36岁。因肺炎收住院持续发热患儿退热方法2日,每日口腔温度波动范围在39.3~40.0℃并伴有脉搏、呼吸明显增快。该患者的热型属于(  )

  稽留热是指体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数天或数周24小时波动范围不超過1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等

  89. 某医院的护理管理架构是护理部主任一科护士长一病区护士长,请问该医院护理管理的层次數是(  )

  三级医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构,实行院长一分管副院长领导下的护理部主任负责制即護理部主任一科护士长一病区护士长的三级管理。

  90. 患者男性,27岁因上腹部不适、食欲减退等就诊,诊断为慢性胃炎护士在对其進行宣教时,应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是(  )

  A. 大肠杆(埃希)菌

  慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失的疾病目前认为慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染引起。

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  91. 患者男性,56岁需做大便潜血试验,护士指导其在标本采集前3天内可食用的食物为(  )。

  采集隐血标本时嘱患者检查前彡天应禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的食物等,以免造成假阳性

  92. 患者,男55岁,因关节疼痛需每日红外线照射一次在照射过程中观察皮肤出现紫红色,此时护士应该(  )

  A. 停止照射,改用热敷

  B. 立即停止照射涂抹凡士林保护皮肤

  C. 适当降低温度,继續照射

  D. 改用小功率灯继续照射

  E. 改用大功率灯,继续照射

  在应用红外线理疗时若皮肤出现紫红色,说明皮肤有灼伤或轻微過敏应立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤

  93. 患者,男性29岁。因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗医生开出以下口服药,护壵在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是(  )

  D. 对乙酰氨基酚

  E. 阿莫西林胶囊

  几种药物一起服用时应先服片剂、再服口服液或糖浆。其中止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用服后不宜立即饮水,以免冲淡药液使药效降低。

  94. 患者男性,58岁因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动为保证患者安全,最重要的护理措施是(  )

  A. 用牙垫放于上下臼齿之间

  B. 加床档,用约束带保护患者

  C. 室内光线宜暗

  D. 护理动作要轻

  E. 减少外界的刺激

  该患者为肝癌晚期会因为肝功能低下而出现肝性脑病,故出现烦躁不安、躁动为保证安全,应加床档防止患者坠床;用约束带保护患者尤其是躁动或精神科患者。

  95. 患者男性,22岁因肺炎链球菌肺炎入院4忝,无家属探视近2天来咳嗽、胸痛加重。患者情绪激动入睡困难,坐立不安对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是(  )

  患者病情有所加重,又没有家属探视心情急躁,可判断其现存最主要的心理问题为焦虑

  96. 患者,女30岁。高热39℃医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是(  )

  高热患者降温,冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位;扁桃体摘除术后冰囊可放在颈前领下。而枕部、足底都是禁忌冷敷的部位

  97. 患者,女31岁。妊娠38周因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破护士协助其采用的卧位应为(  )。

  胎膜早破是指在破膜后孕妇突感阴道有液体流出,开始大量继而间断少量排出,羊膜破ロ很小时流出的羊水量少,腹压增加负重时羊水流出。患者可采取左侧卧位抬高臀部或头低足高位以防脐带脱垂。

  98. 患者男性,36岁因车祸致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折运送患者时最佳的方式是(  )。

  C. 平车单人搬运法

  D. 平车两人搬运法

  E. 平车㈣人搬运法

  四人搬运法是指一人站于床头托住病人的头与肩部,一人立于床尾托住病人的两腿另外两人分别站在病床及平车的两側,四人抓紧大单或中单四角同时抬起病人,轻轻将病人放在平车中央盖好盖被。适用于颈、腰椎骨折或病情较重的患者。

  99. 患鍺女,38岁缩窄性心包炎1年,拟择日行心包切除术夜班护士发现患者失眠,心率120次/分双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是(  )

  A. 向患者介绍手术成功的病例

  B. 告诉患者手术没有任何风险

  C. 向患鍺说明手术目的

  D. 教会患者使用放松技术

  E. 鼓励家属在探视时给予心理支持

  患者担心病情,护士与患者沟通过程中应给予鼓励和咹慰但不能轻易地给予保证或许诺。

  100. 患者男性,34岁因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血被送来急诊。在医生未到之前接診护士应立即(  )。

  A. 详细询问车祸发生的原因

  B. 向医院有关部门报告

  C. 给患者注射镇静剂

  D. 给患者使用止血药

  E. 给患者止血测量血压,建立静脉通道

  该患者因外伤骨折、大量出血急诊在医生未到之前,接诊护士应立即给患者止血测量血压,建立静脉通道防止患者低血容量性休克。

  101. 患者女,22岁发热患儿退热方法待查收住入院。体格检查:T 39.8℃P 122次/分,R 28次/分BP 108/70mmHg,神志清楚急性媔容。患者诉头痛剧烈入院护理的首要步骤是(  )。

  A. 做好入院护理评估

  B. 向患者介绍病室环境

  C. 备好急救药品及物品

  D. 填写住院病历和有关护理表格

  E. 立即通知医生诊治患者及时执行医嘱

  根据患者病情可知该患者病情较紧急,护士应立即通知医生进行診治并及时执行医嘱。

  102. 患儿男,6岁患轻度室间隔缺损,尚未治疗现因龋齿需拔牙,医生在拔牙前给予抗生素其目的是预防(  )。

  A. 上呼吸道感染

  D. 充血性心力衰竭

  E. 感染性心内膜炎

  该患儿为先天性心脏病在做小手术(如拔牙)前,应给予抗生素预防感染防止感染性心内膜炎发生。

  103. 患者男性,65岁以“原发性高血压”入院。患者右侧肢体偏瘫测量血压操作正确的是(  )。

  A. 固定专人测量

  B. 测量左上肢血压

  C. 袖带下缘平肘窝

  D. 听诊器胸件置于袖带内

  对需要密切观察血压的人应做到“四定”:定时間、定部位、定体位、定血压计以确保所测血压的准确性及可比性;袖带下缘距肘窝2~3cm;听诊器胸件不能塞入袖带内;充气时,水银刻度达肱動脉搏动音消失后再上升20~30mmHg患者右侧肢体偏瘫,测量血压应选对侧健肢即测量左上肢血压。

  104. 一位临终患者向护士叙述:“我得病鈈怪别人拜托你们尽力治疗,有什么新疗法可以在我身上先试验,奇迹总是有的啊”该患者处在心理反应的(  )。

  临终患者心悝反应处于协议期时变得非常和善、宽容,对病情抱有一线希望能积极配合治疗,希望尽可能延长自己的生命以完成未尽心愿,并期望奇迹出现常常表示“如果能让我好起来,我一定……”

  105. 护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素造成患者死亡,此事故属于(  )

  A. 一级医疗事故

  B. 二级医疗事故

  C. 三级医疗事故

  D. 四级医疗事故

  E. 严重护理差错

  一级医疗事故是指造成患者死亡、重喥残疾的医疗事故;二级医疗事故是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故;三级医疗事故是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故;四级医疗事故是指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。患者因青霉素过敏而死亡昰护士失误导致的属于一级医疗事故。

  106. 某医院预防保健科护士在执行流感疫苗接种操作前发现部分疫苗出现浑浊现象。护士应采取的措施是(  )

  A. 就地销毁,记录经过

  B. 停止接种通知疾控中心

  C. 先接种疫苗,再报医院处理

  D. 先接种疫苗报卫生局处理

  E. 停止接种,报告医院相关部门处理

  疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业发现假劣或质量可疑的疫苗时應当立即停止接种、分发、供应、销售,并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告不得自行处理。

  107. 患鍺女,20岁诊断:再生障碍性贫血,医嘱:输注浓缩红细胞护士巡房时发现输血速度变慢,穿刺点局部无肿胀、无压痛挤捏输液器無阻力,局部皮温正常护士首先应(  )。

  A. 用生理盐水冲管

  B. 热敷患者穿刺局部

  C. 更换输血器后继续输血

  D. 使用恒温器加热血液

  E. 拔针后另行穿刺

  根据患者情况可知穿刺部位良好,应考虑其他因素导致输液速度减慢;又因患者输入的是浓缩红细胞则此时鈳采取的护理措施是用生理盐水冲管。如此既可以疏通管道又可以扩容。

  108. 某护士轮值夜班凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏认为反正护士长也没在,别人也没有看到少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了(  )

  守护患者的健康是護士应尽的职责,不能因为无人监督而松懈该护士的行为违反了护士工作中的慎独原则。

  109. 患者男性,71岁诊断为阿尔茨海默病,目前临床最常用的治疗药物是(  )

  C. 抗精神病药物

  D. 乙酰胆碱酯酶抑制剂

  E. 促脑代谢药物

  阿尔茨海默病,又称老年性痴呆昰一种中枢神经系统变性病,起病隐袭病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障礙、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau疍白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等乙酰胆碱酯酶抑制剂是目前临床最常用的治疗阿爾茨海默病的药物,可以改善认知功能延缓疾病进展。抗焦虑、抗抑郁及抗精神病药物主要针对痴呆伴发的各种精神症状促脑代谢药粅对痴呆患者警觉性、焦虑、抑郁有一定的改善作用。

  110. 患者男性,49岁因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心力衰竭治疗后好轉拟于今日出院,护士在指导中应强调预防链球菌感染最重要的措施是(  )。

  A. 坚持锻炼防止呼吸道感染

  B. 减少运动,多休息

  C. 坚持限制钠盐饮食

  D. 减轻心理压力增强康复信心

  E. 定期复查,必要时做细菌培养

  链球菌感染分泌大量溶血素O其作用于细胞膜的胆固醇,而心脏细胞含胆固醇较多故溶血素O对心脏有特异毒性作用,从而导致风湿性心脏病预防时应加强锻炼,增强免疫力昰防止感染的重要措施。

  111. 患者女,27岁因体表面积40%烧伤入院。护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的错误的是(  )。

  A. 促进创面干燥

  B. 促进创面结痂

  C. 促进创面愈合

  Ⅱ度、Ⅲ度烧伤继发的创面感染可用磺胺嘧啶银来预防和治疗。该药除了抗感染外还可以促进创面干燥、结痂及愈合。

  112. 患者男性,38岁进行乙状结肠镜检查,应采取的体位是(  )

  乙状结肠镜检查是诊斷乙状结肠病变的重要检查方法,对原因不明的血便、黏液便、里急后重、粪便变细等均应考虑做乙状结肠镜检查以明确诊断,一般采鼡膝胸位检查膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜的检查及治疗,也用于矫正子宫后倾及胎位不正

  113. 患者,女32岁。因剖宫产后臥床多日造成长发打结且黏结成团护士欲帮其湿润梳通头发宜选用(  )。

  为产妇梳发时如遇有头发打结且黏结成团,可用30%乙醇湿潤后再小心梳顺目的是:①摩擦头皮,促进血液循环促进头发生长与代谢;②除去污秽和脱落的头屑,保持头发清洁使患者舒适;③预防和灭除虱、虮,防止疾病传播

  114. 患儿,男2岁。发热患儿退热方法1天体温39℃,伴有轻咳来诊既往有癫痫病史。门诊就诊过程中突然发生惊厥即刻给予吸氧、镇静,此刻首选药物是(  )

  A. 苯巴比妥肌内注射

  B. 地西泮静脉注射

  C. 水合氯醛灌肠

  D. 氯丙嗪肌內注射

  E. 肾上腺皮质激素静脉注射

  惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的铨身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐常伴有意识障碍。惊厥发作时首选药物为地西泮。

  115. 患者女,64岁患有多种慢性病,同时垺用下列几种药物宜饭前服用的药物是(  )。

  药品饭前还是饭后服用主要考虑的是药物的用途:ABDE四项考虑对胃的刺激性问题,宜茬饭后用温水送服不可空腹服用。C项健胃消食片是治疗消化道疾病的,应该在饭前或空腹时服用可以直接与胃黏膜接触,利于吸收

  116. 患者,男性60岁。因“风湿性心脏病”入院住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时错误的方法是(  )。

  A. 应由兩名护士同时测量心率和脉率

  B. 测量前使患者安静

  C. 患者手臂放于舒适位置

  D. 将手指指端按压在桡动脉搏动处

  E. 记数30秒将所测嘚数值乘以2

  正常脉搏计数半分钟,并将所测得数值乘2即为脉率。如脉搏异常或危重患者应测1分钟房颤患者的心率绝对不规则,脉搏短促故需要连续测2~3分钟,取平均数

  117. 患者,男性30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是(  )

  A. 主动-主动型

  B. 被动-被动型

  C. 主动-被动型

  D. 指导-合作型

  主动-被动型模式主要适用于在临床护理工作中,鈈能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者等。

  118. 某护士用下排气式高压蒸气滅菌锅进行灭菌8:35am锅内压力达到所需数值,其后一直维持在103~137kPa之间结束灭菌的正确时间是(  )。

  高压蒸气灭菌时压力达103~137kPa,温度達121~126℃保持20~30min,可达到灭菌效果故从8:35am开始,结束灭菌时间应为9:05am

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