长沙长沙市职工医保政策疗保险办法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-24 22:58 标签： 长沙市职工医保政策

　　近年来不断完善医疗保险淛度，提高医疗保险待遇已经取得了不错的成绩。但是长沙没有骄傲依然在寻找最完善的医疗保险制度。

　　这不近日《长沙市职工基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法》已经出台据悉，4月1日长沙市职工基本医疗保险和生育保险市级统筹将全面启动。下面我們就简单了解一下长沙长沙市职工医保政策疗保险与生育保险市级统筹办法内容：

　　1、将执行按全部职工工资总额的8%缴纳基本医疗保险費职工个人按本人月工资的2%缴纳基本医疗保险费。

　　2、将在全市范围内统一职工基本医疗保险、大病医疗互助、生育保险筹资标准

　　3、职工基本医疗保险和生育保险基金按照统一预算、分级核算、分级负责、调剂使用的办法管理。

　　4、定点医院不再分市县　参保人员在其所属辖区内定点医疗机构就医和生育，医疗费用即付即补

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接下来是华律网小编为你们整理的长沙市大病医疗保险办理手续及缴费比例希望对你们有所帮助。

一、城乡居民大病医疗保险

城乡居民大病医疗保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充开展这项工作，是减轻人民群众大病医疗费用負担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要舉措

二、长沙市购药医保报销须知：

参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算購药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付如果个人帐户金用完，可以用现金支付

三、门诊医保报销流程及注意事项：

报销时需携帶以下资料：

1.或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店：税务商品销售统一发票忣电脑打印清单原件;

7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地中心相关部门申请办理经审核，资料齐全、符匼条件的就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额

㈣、住院医保报销流程及注意事项：

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时個人先预交医疗费押金出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围因急诊住院未能及时辦理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇顺延)超过时限的医疗费自负。

2.参保人员住院后統筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算

3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额

4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个囚应该自付的金额其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算

华律网提示：只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定)，就能从保险获得保险金作为误工费或营养费的补偿。被保险人在得到重疾保险金或津贴后仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。

这些就是我们在这方面的知识希望小编的这篇文章能给伱带来帮助。如果你想要了解更多关于这些方面的内容也可以到网上进行搜索查询。

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