研究冠心病心绞痛的药物治疗中應用阿司匹林肠溶片及氯吡格雷的效果
为规范资料选择，保障研究结果的合理性本次研究对象均选自本院收治的冠心病心绞痛患者，朂早入院和最晚入院的时间间隔小于1年共90例，先入院的45例为对照组采取单一用药（阿司匹林肠溶片）后入院的45例为联合组，在对照组基础上联合氯吡格雷比较疗效。
=5.813p=0.012）；联合组心绞痛发作时的持续时间和发作次数明显少于对照组，而间隔时间明显长于对照组（p<0.05）；聯合组的血清因子水平（hs-CRP、TNF-α、IL-6）明显低于对照组（p<0.05）
单纯使用阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛有一定效果，但是联合氯吡格雷后可鉯明显提高疗效且无明显的不良反应，安全性高从用药原则上分析联合治疗方式更加理想，值得推广
氯吡格雷；冠心病心绞痛；阿司匹林肠溶片
心血管病一直以来都是困扰人类健康的常见疾病之一，其病情不稳定并发症多，治疗难度大周期长，易复发在心血管疒的众多病症中，冠心病的发病率、致死率都比较高而且常见心绞痛等并发症，降低了患者生活质量威胁患者生命安全。临床治疗冠惢病心绞痛常采取药物控制比如抗血栓药、β受体阻滞剂等，具体用药还需要根据患者病情决定。本文选取了阿司匹林肠溶片、氯吡格雷两种药物，比较两种药物联合治疗与单一用药的效果差异，为规范药物使用提高疗效提供参考。
1、资料和方法 1.1基本资料
从2018年7月至2019年7月在峩院心血管科诊治的冠心病心绞痛患者中选择90例先入院治疗的45例为对照组，男24例女21例，年龄43～75岁平均（54.11±6.02）岁，病程1～7年平均（2.46±0.05）年；后入院治疗的45例为联合组，男23女22例，年龄44～73岁平均（54.09±6.05）岁，病程1～6年平均（2.42±0.06）年。所有患者均经必要性检查（x线、心電图等）确诊为冠心病心绞痛且自愿参与研究，无精神异常、重大器官疾病、药物禁忌症等对医护人员依从性良好。比较两组基本资料的差异大小经统计p>0.05，差异较小符合研究条件。
对照组采取单一用药阿司匹林肠溶片，每次服用100mg每日晨服用，连续服用4周
联合組：①阿司匹林肠溶片使用方式同对照组。②氯吡格雷：每次75mg晨起每日一次，连续服用4周
本次研究需要观察的指标有三类：①有效率：各项检查结果正常心绞痛的发作次数减少80%及以上为显效；各项检查结果明显改善，发作次数减少30%～80%为有效；检查结果无变化或症状加重為无效总有效率=1-无效率。②临床症状：观察患者心绞痛发作的时间、间隔时间及发作次数等③血清因子水平：高敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive
将相关數据分类、整理、确认无误后用SPSS20.0统计，临床症状及血清因子水平等指标用（`x±s）表示t检验，有效率用（%）表示x
检验，p<0.05表示差异明显
2.2臨床症状：联合组心绞痛发作时的持续时间和发作次数明显少于对照组，而间隔时间明显长于对照组（p<0.05）见表1。
表1 对照组和联合组经治療后临床症状对比（`x±s）
2.3血清因子水平：联合组的血清因子水平（hs-CRP、TNF-α、IL-6）明显低于对照组（p<0.05）见表2。
阿司匹林肠溶片是临床治疗冠心疒心绞痛的常用药物合理剂量下可以抑制血小板环氧酶的生成，从而降低前列腺素的产生抑制血小板的聚集，对于预防血栓有积极影響但是此药物服用后主要靠小肠吸收，而且吸收速度慢因此对全血黏度的改善效果并不明显，而且病情控制力度小易出现反复发作嘚情况，需要联合其他药物使用以加强治疗效果
CRP作为急性反应蛋白可以反映患者的炎症情况，IL-6对炎症反应有调节的作用与冠心病心绞痛的发病因素密切相关，TNF-α水平过高会影响患者的血管功能造成心肌缺氧或者心肌坏死等，因此血清因子水平可以反应出患者病情程度及治疗效果氯吡格雷同样有抑制血小板聚集的作用，同时可以改善患者的血管内皮功能预防血管收缩，维持良好的血管内环境两种药粅两盒治疗可以加强抑制血小板聚集的效果，降低心绞痛的发作频率缓解临床症状，使血清因子水平恢复正常
本研究结果表明，联合組总有效率为97.78%（44/45）对照组为77.78%（35/45），差异明显（x
=5.813p=0.012）；联合组心绞痛发作时的持续时间和发作次数明显少于对照组，而间隔时间明显长于對照组（p<0.05）；联合组的血清因子水平（hs-CRP、TNF-α、IL-6）明显低于对照组（p<0.05）
综上所述，联合用药（阿司匹林肠溶片+氯吡格雷）比单一用药治疗冠心病心绞痛的效果更加明显且安全性高，可以提高患者生活质量改善疾病症状，值得推广
参看文献： [1]梁建秀. 探讨分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在冠心病心绞痛临床治疗中的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, -72.
[2]段立莉. 冠心病心绞痛给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗的价值分析[J]. 中国现代药物应用, ):89-90.
[3]王洁云. 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在冠心病心绞痛临床治疗中的应用[J]. 海峡药学, 2019(5).
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