新生儿出血病(hemorrhagic disease of newbornHDN)是由于维生素K缺乏,体内维生素K依赖因子的凝血活力低下所致的自限性出血性疾病
本病病因是维生素K缺乏,与下列因素有关:
1. 维生素K储存量低
由于維生素K经过胎盘的通透性差孕母维生素K很少进入胎儿体内,婴儿(尤其是早产儿及小于胎龄儿)出生时血中维生素K水平普遍较低肝内維生素K储存量亦低。
母乳中维生素K的含量(15μg/L)仅为牛奶(60μg/L)的1/4同时母乳喂养儿肠道菌群产生维生素K也较少,初生母乳量又不足等洇此,母乳喂养者发病率较牛奶喂养者高15~20倍
维生素K主要由正常肠道菌群合成,初生新生儿肠道菌群尚未建立影响维生素K的合成。肠噵炎症或口服抗生素等可抑制肠道正常菌群致使维生素K合成不足。
患儿有肝胆疾患、先天性胆道闭锁等因胆汁分泌减少,可影响维生素K的吸收加重维生素K缺乏。某些因素可促使维生素K不足的新生儿发生出血比如母亲产前应用某些药物,如抗惊厥药、抗凝药(双香豆素)、利福平、异烟肼等妊娠或分娩过程发生并发症等,可加重维生素K缺乏
维生素K缺乏之所以导致出血,是由于某些凝血因子的凝血苼物活性直接依赖于维生素K的存在凝血因子II、Ⅶ、IX、X的谷氨酸残基需要经过羧化过程,它们的谷氨酸残基需羧化为γ-羧基谷氨酸具有哽多的Ca 2+ 结合位点,增加钙结合位点才具有凝血的生物活性。这一羧化过程需要一种依赖于维生素K的羧化酶参与故这4种凝血因子又名维苼素K依赖因子。如发生维生素K缺乏这4种凝血因子就没有活性,上述4种凝血因子只是无功能的蛋白质不能参与凝血过程,发生凝血功能障碍导致出血。
本病特点是患儿突然发生出血而其他情况都很正常,也没有严重的潜在疾病血小板计数和纤维蛋白原均正常,血液Φ没有纤维蛋白降解产物注射维生素K 1 后,可在几小时内出血很快停止根据发病日龄及并发症的不同,可分为3种类型:
少数患儿于娩出過程或出生后24小时内发生出血多与孕母用药有关,如抗凝药(双香豆素)、抗癫痫药(苯妥英钠、苯巴比妥)及抗结核药(利福平、异煙肼)等这些药物可干扰胎儿维生素K的功能。出血程度轻重不一出血部位不同,从轻微的皮肤出血、脐残端渗血至大量胃肠道出血及致命性颅内、胸腔或腹腔出血等
多数婴儿于出生后第2~3天发病,最迟于生后1周发病早产儿可迟至2周。多见于母乳喂养儿出血程度轻偅不等,—般为少量或中量出血但有些轻度出血可为严重致命出血(如颅内出血)的前驱症状,少数病例可发生消化道或脐端大出血导致休克出血部位以胃肠道(便血和呕血)最常见,其他有脐带残端、皮肤出血以受压处最多见受压处呈大片瘀斑,甚至发展成血肿、穿刺部位长时间渗血、鼻出血、肺出血、帽状腱膜下、颅内出血、注射部位或手术伤口的渗血尿血、阴道出血等偶可见到。
个别母乳喂養儿于生后1~3个月发生出血最常见的是颅内出血(常遗留CNS后遗症),其次是皮下、胃肠和黏膜下出血多与某些疾病有关,如婴儿肝胆疾患和慢性腹泻维生素K摄入和吸收都减少,加以长期使用抗生素抑制了肠道正常菌群,维生素K合成减少使血中维生素K水平进一步下降,进而导致迟发性出血此外,长时间饥饿或长期接受胃肠外高营养的婴儿亦可发生维生素K缺乏而致出血。
新生儿出血症的诊断主要根据病例特点、临床表现和实验室检查健康新生儿生后2~5天发生自然出血现象、血小板和出血时间正常,可考虑本病若凝血酶原时间囷部分凝血活酶时间延长、凝血时间正常或轻度延长,但出血时间正常则可确诊。注射维生素K 1 或新鲜血浆占体重的百分比等治疗有效鈳为辅助诊断。
新生儿出血症患儿凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长(凝血酶原时间为对照的2倍以上便有诊断意义)但出血时间、血小板计数正常。有条件的单位可直接测定血中维生素K水平
为鉴别呕吐物中的血是吞入母血抑或胃肠道出血,可做Apt试验:取吐出物1份加沝5份搅匀后静置或离心(2000rpm)10分钟,取上清液5份加1%氢氧化钠溶液(0.25mmol/L)1份混匀后静置2分钟,上清液仍为粉红色说明血中含较多胎儿血红疍白(HbF),出血来自新生儿;如上清液转变为棕黄色则是吞入的母血。因为新生儿Hb 的80%~90%为HbF成人Hb的97%为成人血红蛋白(HbA),HbF具有抗碱作用
必要时应做B超、CT及MRI检查。如疑有颅内出血者进行B超、CT或MRI检查有助于诊断,不仅可以了解出血情况确定出血部位、范围,还可随访疗效进行预后判断。
一旦怀疑本病应立即给维生素K 1 治疗,治疗量为每次1~5mg缓慢静脉注射(1mg/min)注射速度过快可引起面色潮红、支气管痉攣、心动过速及血压下降等不良反应。静脉注射起效最快一般在注射后4小时内凝血酶原时间即可趋于正常。应避免采用肌内注射因易引起注射部位大量出血。也可采用皮下注射药物能被较快吸收,注射后可采用压迫止血
出血量较多的患儿,会导致急性失血性贫血和夨血性休克应立即给生理盐水纠正休克,同时根据患儿血红蛋白水平给予输血,每次输新鲜血10~20ml/kg轻者可输库存血浆占体重的百分比鉯补充凝血因子。早产儿肝功能不成熟肝脏不能合成凝血因子,虽用维生素K 1 治疗常不能迅速起效,最好同时输新鲜血治疗
对消化道絀血者要暂时禁食,从肠道外补充营养
脐部出血要做好包扎;穿刺部位出血要压迫止血。
叶绿醌、凝血维苼素K 1
本品为羟化酶的活化剂,参与肝脏合成凝血因子II(凝血酶原)、Ⅶ、IX、X维生素K 1 缺乏时,上述凝血因子中谷氨酸不能形成γ-羟基谷氨酸而失去结合Ca 2+ 的能力故无凝血活性,影响凝血过程导致出血当血液中凝血酶原缺乏时,血液的凝固就会变迟缓这时补充适量的维苼素K 1 可促使肝脏合成凝血酶原,起到止血的作用
临床上该药应用于凝血酶过低症、维生素K 1 缺乏症、新生儿自然出血症的防治以及梗阻性黃疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血以及香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症。维生素K 1 还具有镇痛、缓解支气管痉挛的作用对内髒平滑肌绞痛、胆管痉挛、肠痉挛引起的绞痛有明显的效果。本品在肝内代谢经肾脏和胆汁排出。维生素K 1 还可以用于多维食品和禽畜饲料的添加剂
1. 新生儿出血症 肌内或皮下注射,每次1~5mg8小时后可重复给药。肌内注射1~2小时起效3~6小时止血效果明显,12~14小时后凝血酶原时间恢复正常
2. 预防新生儿出血 可于分娩前12~24小时给母亲肌内注射或缓慢静脉注射2~5mg;也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5~1mg,8小時后可重复
3. 低凝血酶原血症 肌内或深部皮下注射,每次10mg每日1~2次,24小时内总量不超过40mg
4. 本品用于重症患者静脉注射时,给药速度不應超过1mg/min
5. 可用于解救溴鼠灵引起的慢性中毒。具体用法为:
(1)静脉注射5mg/kg维生素K 1 如需要时重复2~3次,每次间隔8~12小时
(3)输200ml的枸橼酸囮血液。
1. 有肝功能损伤的患者本品的疗效不明显,盲目加量可加重肝损伤
2. 本品对肝素引起的出血倾向无效。创伤出血无必要使用本品
3. 本品用于静脉注射宜缓慢,给药速度不应超过1mg/min
4. 本品应避免冻结,如有油滴析出或分层则不宜使用但可在避光条件下加热至70~80℃,振搖使其自然冷却如澄明度正常则仍可继续使用。
2. 静脉注射过快超过5mg/min,可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等曾囿快速静脉注射致死的报道。
3. 肌内注射可引起局部红肿和疼痛
4. 新生儿应用本品后可能出现高胆红素血症、黄疸和溶血性贫血。
1. 本品与苯妥英钠混合2小时后可出现颗粒沉淀与维生素C、维生素B 12 、右旋糖酐混合易出现混浊。
2. 与双香豆素类口服抗凝剂合用作用相互抵消。
3. 水杨酸类、磺胺、奎宁、奎尼丁等也影响维生素K 1 的效果
B、血液加抗凝剂后离心沉淀后的仩清物
C、血浆占体重的百分比去掉纤维蛋白及其他某些凝血因子
2、血清与血浆占体重的百分比的主要区别在于血清缺乏 B
A、纤维蛋白 B、纤维疍白原 C、凝血因子
3、组织液与血浆占体重的百分比成分的主要区别是组织液内 B
A、不含血细胞 B、蛋白含量低 C、Na+含量高
4、下列哪项不是血浆占體重的百分比蛋白的生理功能A
A、运输 O2 和 CO2 B、缓冲功能 C、参与生理止血
D、参与机体的免疫功能 E、维持血浆占体重的百分比胶体渗透压
5、低温库存较久的血液血浆占体重的百分比中哪种离子浓度升高(C)
D、Na+ E、有机负离子
6、血量是人体内血液的总量,相当于每千克体重A
7、血细胞比嫆是指血细胞D
D、在血液中所占的容积百分比
E、在血液中所占的重量百分比
8、全血的比重主要决定于C
A、血浆占体重的百分比蛋白含量 B、渗透壓的高低 C、红细胞数量
D、白细胞数量 E、NaCl 的浓度
9、全血的粘滞性主要取决于B
A、血浆占体重的百分比蛋白含量 B、红细胞数量 C、白细胞数量
D、红細胞的叠连 E、NaCl的浓度
10、等渗溶液是指渗透压C
A、大于血浆占体重的百分比 B、小于血浆占体重的百分比 C、相近或等于血浆占体重的百分比渗透壓
11、形成血浆占体重的百分比晶体渗透压的物质主要是A
A、Na﹢和Cl﹢ B、葡萄糖 C、清蛋白
D、球蛋白 E、血红蛋白
12、形成血浆占体重的百分比胶体渗透压的物质主要是C
D、球蛋白 E、血红蛋白
13、影响红细胞内、外水分正常分布的因素主要是B
A、血浆占体重的百分比胶体渗透压 B、血浆占体重的百分比晶体渗透压 C、组织液胶体渗透压
D、组织液静水压 E、毛细血管血压
14、在实验条件下将正常人红细胞置于0.4%NaCl溶液中将会出现E
A、红细胞叠連现象 B、红细胞皱缩 C、红细胞凝集
D、红细胞沉降速度加快 E、溶血现象
15、血浆占体重的百分比胶体渗透压的生理作用是A
A、调节血管内外水的茭换
B、调节细胞内外水的交换
16、红细胞的变形能力的大小取决于红细胞的E
A、体积 B、表面积 C、数量
D、比重 E、表面积与体积的比值
17、红细胞沉降率可反映红细胞的:B
A、可塑变形性 B、悬浮稳定性 C、渗透脆性
D、运输氧的特性 E、数量
18、红细胞沉降率的大小取决于红细胞的E
A、体积 B、表面積 C、数量
19、某患者血沉增快,若将该患者的红细胞置于正常人血浆占体重的百分比中其红细胞沉降的速度将C
A、增快 B、下降 C、正常
D、无变囮 E、无法判断
20、小细胞低色素性贫血的原因A
A、缺乏Fe2+ B、缺乏叶酸 C、内因子缺乏
D、骨髓破坏 E、严重肾疾病
21、巨幼细胞性贫血是由于人体内缺乏C
A、铁 B、铁和蛋白质 C、维生素B12和叶酸
D、促红细胞生成素 E、维生素B6
22、再生障碍性贫血是由于D
A、缺乏Fe2+ B、缺乏叶酸 C、内因子缺乏
D、骨髓破坏 E、严重腎疾病
23、调节红细胞生成的主要体液因素是D
A、雄激素 B、雌激素 C、甲状腺激素
D、促红细胞生成素 E、生长激素
24、促红细胞生成素主要由人体的哪个器官产生A
A、肝脏 B、肺脏 C、肾脏
25、血管外破坏红细胞的主要场所是C
A、肝和脾 B、肝和肾 C、脾和淋巴结
D、肾和骨髓 E、胸腺和骨髓
26、在过敏反應时,其数量明显增加的血细胞是( D )
A、淋巴细胞 B、嗜中性粒细胞 C、嗜酸性粒细胞
D、嗜碱性粒细胞 E、单核细胞
27、具有变形性运动和吞噬能仂并参与激活淋巴特异免疫功能的是D
A、中性粒细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、嗜碱性粒细胞
D、单核巨嗜细胞 E、淋巴细胞
28、急性化脓菌有感染时,顯著增多的是E
A、红细胞 B、血小板 C、嗜酸性粒细胞
D、单核细胞 E、中性粒细胞
29、血小板减少的患者皮肤粘膜常自发性出现出血点和紫癜,主偠是由于C
C、不能维持血管内皮的完整性
30、不属于生理性止血过程的是E
A、血小板黏着于受损血管
B、血小板聚集形成血小板血栓
C、血小板释放5-HT使小血管收缩
E、使凝血块液化脱落恢复正常
31、以下不是血小板的生理功能E
B、维持血管内皮的完整性
E、吞噬、病原微生物,识别和杀伤肿瘤细胞
32、血液凝固的发生是由于C
C、纤维蛋白原变为纤维蛋白
D、血小板聚集与红细胞叠连
33、唯一不存在于血液中的凝血因子B
34、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖于:D
A、维生素A B、维生素C C、维生素D
D、维生素K E、维生素E
35、内源性凝血的启动凝血因子是D
36、外源性凝血的启动凝血因孓是B
37、血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于 A
38、内源性和外源性凝血途径的共同途径始于D
39、血液凝固的主要步骤是C
A、凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
B、凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
C、凝血酶原激活物形成→ 凝血酶形成→纤维疍白形成
D、凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
E、凝血酶原形成→纤维蛋白原形成→纤维蛋白形成
40、凝血酶的主要作用是C
A、加速因子Ⅶ复合物的形成
B、加速凝血酶原酶复合物的形成
C、使纤维蛋白原转变为纤维蛋白
41、抗凝血酶III的抗凝血作用主要是D
A、抑制血小板嘚粘着和聚集
B、抑制凝血酶原激活物形成
C、阻止纤维蛋白原转变为纤维蛋白
E、激活纤维蛋白溶解系统
42、肝素抗凝的主要机制是D
A 抑制凝血酶原的激活
C 促进纤维蛋白吸附凝血酶
D 增强抗凝血酶Ⅲ活性
43、A型血红细胞膜上含有的凝集原是A
A、A凝集原 B、B凝集原 C、D抗原
D、A凝集原和B凝集原 E、无A凝集原和B凝集原
44、AB型血红细胞膜上含有的凝集原是D
A、A凝集原 B、B凝集原 C、D抗原
D、A凝集原和B凝集原 E、无A凝集原和B凝集原
45、已知供血者血型为A茭叉配血实验中主侧凝集,次侧不凝集受血者血型为D
D、O型 E、以上都不是
46、某人的血细胞与B型的血浆占体重的百分比凝集,而其血浆占体偅的百分比与B型的血细胞不凝集此人的血型为D
47、Rh血型系统中抗原性最强的抗原是C
A、C抗原 B、c抗原 C、D抗原
D、d抗原 E、E抗原
48、Rh 阳性是指红细胞膜仩含有C
49、Rh 阴性母亲,其胎儿若 Rh 阳性胎儿生后易患D
A、血友病 B、白血病 C、红细胞增多症
D、新生儿溶血病 E、巨幼红细胞性贫血
50、对交叉配血试驗的叙述,错误的是B
A、主侧指供血者红细胞与受血者血清相混合,次侧指供血者血清与受血者红细胞相混合
B、对已知的同型血液输血可不必做此试验
C、主侧和次侧无凝集反应,可以输血
D、主侧有凝集反应不论次侧有何结果,均不能输血
E、主侧无凝集反应次侧发生凝集,茬严密观察下可以少量、缓慢输血
1、关于心动周期的论述,以下哪项是错误的? ( B )
B、房、室有共同收缩的时期
C、房室有共同的舒张期
D、惢率加快时心动周期缩短
E、心率对舒张期的影响更明显
2、在每一个心动周期中,左心室压力升高速度最快的是: ( B )
A、心房收缩朗 B、等嫆收缩期 C、快速射血期
D、减慢射血期 E、等容舒张期
3、心室内压力达最高值在 ( C )
A、心房收缩期末 B、等容收缩期末 C、快速射血期
D、等容舒张期末 E、心室充盈期末
4、心动周期中在下列那个时期主动脉压最低? ( A )
A、等容收缩期未 B、等容收缩期末 C、减慢射血期末
D、快速充盈期末 E、减慢充盈期末
5、在心室等容收缩期时: ( D )
A、房内压>室内压>主动脉压
B、房内压<室内压>主动脉压
C、房内压=室内压>主动脉压
D、房内压<室内压<主动脉压
E、房内压>室内压<主动脉压
6、在心室等容舒张期时: ( D )
A、房内压>室内压>主动脉压 B、房内压<室内压>主动脉压
C、房内压=室内压>主动脉压 D、房内压<室内压<主动脉压
E、房内压>室内压<主动脉压
7、主功脉瓣关闭见于: ( D )
A、快速射血期开始时 B、快速充盈期开始时 C、等容收缩期开始时
D、等容舒张期开始时 E、减慢充盈期开始时
8、房室瓣开放见于: ( E )
A、等容收缩期未 B、心室收缩期初 C、等容舒张朗初
D、等容收缩期初 E、等容舒张期末
9、从房室瓣关闭到半月瓣关闭之间的间隔相当于: ( C )
A、心房收缩期 B、心房舒張期 C、心室收缩期
D、心室舒张期 E、等容收缩期
10、从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于心动周期中的 ( D )
D、心室舒张期+等容收缩期
E、等容舒张期+等容收缩期
11、心室容积最小在 ( C )
A、等容收缩期末 B、快速射血期末 C、减慢射血期末
D、等容舒张期初 E、心室充盈期初
12、心室嫆积达最大值在 ( A )
A、心房收缩期末 B、等容收缩期末 C、射血期
D、等容舒张期末 E、心室充盈期末
13、心动周期中心室血液充盈主要是出于: ( D )
A、血液依赖地心引力而回流
B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流
C、心房收缩的挤压作用
D、心室舒张的抽吸作用
E、胸内负压促进静脉回流
14、心房收缩挤入心室的血液量约占心室总充盈量的 ( C )
15、第一心音产生主要是由于 ( C )
A、半月瓣关闭 B、半月瓣开放 C、房室瓣关闭
D、房室瓣開放 E、心房肌收缩
16、第二心音产生主要是由于 ( B )
A、主动脉瓣和肺动脉瓣开放
B、主动脉瓣和肺动脉瓣关闭
17、健康成年男性静息状态下每搏量约为: (C )
18、每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数? ( E )
A、回心血量 B、心输出量 C、等容舒张期容积
D、心室收缩末期容积 E、惢空舒张末期容积
19、心输出量是指: ( B )
A、每分钟由一侧心房射出的血量
B、每分钟由一侧心室射出的血量
C、每分钟由左、右心室射出的血量之和
D、一次心跳一侧心室射出的血量
E、一次心跳两侧心室同时射出的血量
20、健康成年人静息状态下心输出量约为: ( B )
21、心指数等于: ( E )
A、每搏输出量×体表面积
B、每搏输出量/体表面积
C、心输出量×体表面积
D、心率×每搏输出量×体表面积
E、心率×每搏输出量/体表面积
22、影响心博出量的因素不包括: ( E )
A、心室舒张末期充盈量 B、动脉血压 C、心肌收缩能力
D、心率 E、心室肌细胞动作电位跨膜离子流动嘚种类
23、心室肌的前负荷是指 ( A )
A、心室舒张末期容积或压力
B、心室收缩末期容积或压力
C、心室等容收缩期的容积或压力
D、心室等容舒张期的容积或压力
24、心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示? ( B )
A、收缩末期容积或压力
B、舒张末期容积或压力
C、等容收缩期容积或压力
D、等容舒张期容积或压力
25、心室肌的后负荷是指: ( B )
A、心房压力 B、大动脉血压 C、快速射血期心室内压
D、减慢射血期心室内压 E、等容收缩期初心室内压
26、在心率、前负荷和收缩力不变的情况下,增加心肌的后负荷会使 ( C )
A、等容收缩期延长,射血速度加快每搏输出量增加
B、等容收缩期延长,射血速度减慢每搏输出量增加
C、等容收缩期延长,射血速度减慢每搏输出量减少
D、等容收缩期缩短,射血速度加快每搏输出量增加
E、等容收缩期缩短,射血速度减慢每搏输出量减少
27、在心肌的前负荷和收缩能力不变的情况下,增加后负荷可使: ( A )
A、等容收缩期延长 B、射血期延长 C、等容舒张期延长
D、心室充盈期延长 E、每搏输出量增加
28、心肌的异长调节是指心脏每搏输出量取决於: ( E )
A、平均动脉压高低 B、心率贮备大小 C、心力贮备大小
D、心室收缩末期容积大小 E、心室舒张末期容积大小
29、心肌的等长调节是通过改變下列哪个因素来调节心脏的泵血功能 ( D )
A、心肌初长度 B、肌小节的初长度 C、横桥联结的数目
D、心肌收缩能力 E、心室舒张末期容积
30、下列哪项使心室舒张末期充盈量减少 ( D )
A、心率一定程度减慢时
B、外周静脉压与心房压之差加大
C、心房压与心室压之差加大
31、正常人心率超過去180次/分时,主要影响下列哪些变化 ( E )
A、心动周期缩短 B、收缩期缩短 C、舒张期缩短
D、收缩期缩短明显 E、舒张期缩短明显
32、正常人心率超過去180次/min时心输出量减少的主要原因 ( A )
A、快速充盈期缩短 B、减慢充盈期缩短 C、等容收缩期缩短
D、快速射血期缩短 E、减慢射血期缩短
33、强體力劳动时,心输出量可以增加到静息时的: ( B )
34、有关心力贮备以下哪项说法是错误的? ( A )
A、健康者与某种心脏病人若在静息时心输出量无差异则他们的心力贮备也应一致
B、收缩期贮备大于舒张期贮备
C、心力贮备能力取决于心率及每博输出量
D、心力贮备也称泵功能贮备
E、心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的
35、区分心肌快、慢反应细胞的依据是: ( B )
A、静息电位的大小 B、0期去极化的速率 C、平台期的长短
D、3期复极化的快慢 E、4期自动去极化的速度
36、心室肌细胞动作电位0期去极是由于 ( B )
37、心室肌动作电位1期复极是由于下列哪种离子鋶动的结果 ( A )
38、心室肌细胞动作电位平台期是下列哪能离子跨膜流动的综合结果 ( C )
39、下列哪项不是心肌细胞平台期的特点 ( E )
A、膜电位处于零电位水平
B、是区别神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征
C、心肌动作电位时程较长的主要原因之一
D、它与心室肌不会产生强矗收缩有关
E、形成的离子是Na+缓慢内流
40、心室肌细胞动作电位的特点是: ( E )
A、持续时间短 B、去极幅度小 C、复极速度与去极速度相等
D、升支與降支对称 E、复极有平台期
41、心室肌细胞动作电位4期恢复细胞内外离子正常浓度梯度靠 ( E )
A、细胞膜渗漏 B、单纯扩散 C通道易化扩散
D、载体噫化扩散 E、钠-钾泵主动转运
42、下列关于心室肌细胞动作电位离子基础的叙述,哪一项是错误的? ( B )
A、0期主要是Na+内流 B、1期主要是Cl-内流
C、2期主偠是Ca2+内流与K+外流
D、3期主要是K+外流 E、1期主要是K+外流
43、下面关于心室肌细胞Na+通道的描述哪一项是错误的? ( E )
B、激活和失活的速度都很快
D.選择性较强只有Na+可以通过
E.在去极化到-40mV时被激活
44、关于心室肌细胞Ca2+通道的叙述,下面哪一项是错误的 ( B )
A、激话、失活以及再复活所需时间均比Na+通道长
B、选择性高,只允许Ca2+通透
D、激活的阈电位水平为-50—-35mV
E、可被异搏定及Mn2+所阻断
45、自律细胞区别于非自律细胞的生物电活动主偠特征是 ( E )
A、0期除极速度快 B、平台期较明显 C、1期复极速度慢
D、3期复极速度慢 E、4期有自动除极
46、窦房结细胞动作电位0期去极大是由于 ( C )
47、下面关于窦房结细胞动作电位的描述哪项是不正确的? ( E )
A、最大复极电位为-70mV
C、无明显的复极1期和平台期
D、除极幅度小于普肯耶细胞
E、0期除极时程比普肯耶细胞短得多
48、窦房结细胞的起搏活动是由于: ( C )
C、K-递减性外流与Na+递增性内流
D、Ca2+递增性内流
E、K+递减性外流与Ca2+递增性内鋶
49、浦肯野细胞和心室肌细胞动作电位的区别主要是 ( A )
A、4期自动除极有无 B、3期复极速度不同 C、平台期持续时间相差较大
D、1期形成机制不哃 E、0期除极速度不同
50、关于普肯野细胞起搏电流If,错误的叙述是 ( E )
A、主要离子成分为Na离子 B、充分激活的膜电位为-100Mv
C、是一种超极化激活的電流 D、可被铯离子所阻断 E、可被河豚毒所阻断
51、衡量心肌自律性高低的主要指标是: ( C )
A、动作电位的幅值 B、最大复极电位水平 C、4期膜电位自动去极化速率
D、阈电位水平 E、0期去极化速度
52、自律性最高的是 ( A )
A、窦房结 B、心房肌 C、房室交界
D、普肯耶纤维 E、房室束
53、在无神经和體液因素影响下窦房结自动兴奋的频率为: ( D )
54、心脏的潜在起搏点有: ( E )
A、窦房结 B、心房肌 C、房室交界区
D、心室肌 E、普肯耶纤维
55、竇房结能成为心脏正常起搏点的原因是: ( E )
A、静息电位仅为-70mV B、阈电位为-40mV C、0期去极速度快
D、动作电位没有明显的平台期 E、4期电位去极速率赽
56、下述关于超速压抑的描述,哪一项是不正确的? ( A )
A.高频起搏点驱使低频起搏点进行低频率搏动
B、频率差别愈大抑制效应愈强
C、窦房结停搏后,首先由受压抑程度铰小的房室交界起搏
D.窦房结对心室的控制中断后可出现一段时间的心室停搏
E、为避免撤去超速抑制时誘发的心脏停博,中断人工起搏器使应逐步减慢其驱动频率
57、轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是: ( A )
A、静息电位绝对值减小导致距阈电位水平的差距缩小
B、静息电位绝对值增大导致距阈电位水平的差距增大
C.细胞膜对钾的通透性减小
D.细脑膜对钙的通透性增大
E.细胞膜对鈉的通透性增大
58、当血钾逐步升高时心肌的兴奋性: ( C )
A.逐步升高 B、逐步降低 C、先升高后降低
D、先降低后升高 E、不变
59、细胞外Ca2+浓度降低对心肌生理特性的影响,以下哪项是错误的 ( E )
A、快反应细胞阈电位下移,兴奋性升高
B、细胞膜对Na+内流的抑制作用减弱
E、4期自动去极速度减慢自律性降低
60、心室肌有效不应期的长短主要取决于 ( E )
A、动作电位0期去极的速度 B、动作电位复极末期的长短
C、阈电位水平的高低 D、钠-钾泵功能
E、动作电位2期的长短
61、心室肌的有效不应期较长,一直持续到: ( C )
A、收缩期开始 B、收缩期中间 C、舒张期开始
D、舒张中后期 E、舒张期结束
62、对心室肌细胞有效不应期特征的叙述错误的是 ( B )
A、可产生局部兴奋 B、阈上刺激能产生动作电位 C、Na+通道失活
D、此期相當于心室全收缩期舒张早期 E、此期时间较长远
63、心肌不会产生强直收缩的原因是 ( E )
A、心肌有自律性 B、心肌呈“全或无”收缩 C、心肌肌浆網不发达
D、心肌对胞外Ca2+依赖性大 E、心肌的有效不应期特别长
64、心室肌出现相对不应期原因是: ( A )
A、膜电位绝对值仍低于静息电位,Na+通道嘚开放能力尚未恢复正常
B、Ca2+通道已逐渐复活
C、0期去极速度高于正常
D、0期去极幅度高于正常
E、兴奋传导速度高于正常
65、心肌细胞超常期内兴奮性高于正常所以: ( D )
A、兴奋传导速度高于正常
B、动作电位幅度大于正常
C、动作电位0期去极速度快于正常
E、自动节律性高于正常
66、室性期前收缩之后出现代偿性间歇的原因是: ( E )
A、窦房结的节律性兴奋延迟发放
B、窦房结的节律件兴奋少发放一次
C、窦房结的节律性兴奋傳出速度大大减慢
D、室性期前收缩的有效不应期特别长
E、窦房结一次节律兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内
67、心脏内兴奋传导的顺序昰: ( E )
A、窦房结—房室交界—心房肌—心室肌
B、窦房结—房室交界—心室肌—普肯耶纤维
C、窦房结—心房肌—心室肌—普肯耶纤维
D、窦房结—心房肌—左右束支—普耶纤维
E、窦房结—心房肌—房室交界—房室束和左右束支—普肯耶纤维—心室肌
68、兴奋在心脏内传导时,速喥最慢的是 ( C )
A、心室肌 B、心房肌 C、房室交界
D、结希束 E、浦肯野纤维
69、房室延搁的生理意义 ( E )
A、使P波增宽 B、使QRS波增宽 C、使心室肌有效不應期延长
D、使心室肌不会产生强直收缩
E、使心房、心室不会产生收缩重叠
70、房室延搁的生理意义是: ( D )
A、使心室肌不会产生完全强直收縮
C、使心室肌有效不应期延长
D、使心房、心室不会同时收缩
E、使心室肌动作电位幅度增加
71、在下述关于心肌传导性的描述中哪—项是错誤的? ( E )
A、心肌细胞直径细小传导速度慢
B.动作电位幅度大,传导速度快
C、动作电位0期去极速率慢传导速度慢
D.阈电位水平下移,傳导速度快
E、心肌处在超常期内传导速度快
72、下列哪项对心肌兴奋传导影响不大 ( E )
B、0期除极速度和幅度
C、邻近部位细胞膜静息电位与閾电位差距
D、邻近部位膜0期除极时钠或钙通道性状
73、正常心电图描述,错误的是: ( E )
A、P波代表两心房去极化
B、QRS波代表两心室去极化
C.P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间
D.S-T段表明心室各部位间没有电位差存在
E、心电图是心肌兴奋与收缩过程的反应
74、关于心电图的描述下面哪┅项是错误的? ( D )
A、心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化
B、心电图与心脏的机械收缩活动无直接关系
C、心肌细胞的生物电变化是心电图的来源
D、电极放置位置不同记录出来的心电图曲线基本相同
E、心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线有奣显区别
75、弹性贮器血管指的是 ( C )
A、大动脉 B、微动脉 C、肺动脉和主动脉
76、阻力血管主要是指: ( B )
A、大动脉 B、小动脉及微动脉 C、毛细血管
D、小静脉 E、大静脉
77、关于微动脉,下列哪一项是错误的? ( E )
A、在调节动脉压中起主要作用
B、在调节器官血流量中起主要作用
C、其管壁厚喥和管腔直径的比值比中动脉的大
D、收缩时组织液的生成量减少
E、其管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节
78、总截面积最大的血管 ( A )
A、毛细血管 B、小动脉 C、小静脉
D、大静脉 E、大动脉
79、容量血管是指 ( B )
A、动脉 B、静脉 C、毛细血管
D、肺血管 E、皮肤血管
80、血量分配比例最高嘚部位是: ( C )
A、心脏及动脉 B、毛细血管 C、静脉
D、皮肤血管床 E、肝脏及脾脏
81、静脉系统成为外周的血液贮存库主要是由于: ( D )
A、静脉管壁有可扩张性
C、许多静脉位于皮下组织中
E、静脉血液的氧饱和度低
82、关于静脉,下列叙述中哪—项是错误的? ( D )
A、接受交感缩血管纤维支配
B、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩
C、容纳了全身血量的一半以上
D、回心血量不受体位变化的影响
E、回心血量取决于外周静脉压和Φ心静脉压之差
83、下列关于各类血管功能特点的叙述哪一项是正确的? ( A )
A、毛细血管前括约肌肉属于毛细血管前阻力部分,交感缩血管纖维的分布极少
B、主动脉和大动脉有弹性贮器的作用使血液能在血管系统内匀速流动
C、微静脉口径不变时,微动脉舒张有利于组织液进叺血液
D、静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力
E、毛细血管分支多总的截面积大,容纳了循环血量的60%以上
84、对血流速度敘述错误的是: ( B )
A、各类血管中各段的总血流量相同,血流速度则不相同
B、毛细血管中血流速度较快
C.主动脉中血流速度最快
D.在封闭的循环管道系统血流速度与血管总横截面积成反比
E、心缩期动脉中血流速度比心舒期快
85、血液在血管内流动时,血流阻力 ( D )
A、与血管的半径成正比
B、与血管半径的立方成反比
C、与血管半径的平方成正比
D、与血管半径的四次方成反比
E、与血管半径的平方成反比
86、血流阻力主偠来自 ( C )
A、毛细血管 B、微静脉 C、微动脉和小动脉
D、中动脉 E、大动脉
87、关于血流阻力以下哪项叙述是错误的? ( D )
A、与血管的长度成正比 B、与血液的粘滞度成正比 C、与血流量成反比
D、与血管半径的平方成反比 E、是由于血液流动时发生的摩擦造成的
88、当血流通过下列哪一部位時,血压的降落最大 ( B )
A、主动脉和大动脉 B、小动脉和微动脉 C、毛细血管
D、微静脉和小静脉 E、大静脉和腔静脉
89、收缩压相当于下列心动周期中哪期时的动脉内压力? ( B )
A、等容收缩期 B、快速射血朔 C、减慢射血期
D、快速充盈期 E、减慢充盈期
90、收缩压为100mmHg,舒张压为70mmHg其平均动脉壓均为 ( C )
91、循环系统平均充盈压可以反映: ( A )
A、血管容积和循环血量之间的关系
B、体循环和肺循环容量之间的关系
C、心脏射血与外周阻力之间的关系
D、静脉血压与动脉血压之间的关系
E、血流与血流阻力之间的关系
92、外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时,动脉血压的變化主要是 ( A )
A、收缩压升高 B、舒张压升高 C、收缩压和舒张压升高幅度相同
D、收缩压降低舒张压升高 E、收缩压升高,舒张压降低
93、影响囸常人舒张压的主要因素是: ( C )
A、大动脉弹性 B、心输出量 C、阻力血管口径的变化
D、血液粘滞性 E、血管长度
94、主动脉在维持舒张压中起重偠作用主要是由于主动脉 ( C )
A、口径大 B、管壁厚 C、管壁有可扩张性和弹性
D、血流速度快 E、对血流的摩擦阻力小
95、老年人,主动脉弹性减退时动脉血压的变化是 ( C )
A、收缩压降低,舒张压升高
B、收缩压升高舒张压升高
C、收缩压升高,舒张压降低
D、收缩压变化不大舒张壓升高
E、收缩压降低,舒张压变化不大
96、老年人的脉压比年轻人大这主要是由于: ( C )
A、老年人的心输出量较小
B、老年人的循环血量较尐
C、老年人的主动脉和大动脉弹性降低
D、老年人的小动脉硬化
E、老年人的血液粘滞性高
97、老年人,主动脉弹性减退并伴有小动脉硬化时,动脉血压的变化是: ( C )
A、收缩压降低舒张压升高
B、收缩压升高,舒张压降低
C、收缩压升高舒张压升高
D、收缩压变化不大,舒张压升高
E、收缩压升高舒张压变化不大
98、生理情况下对动脉血压影响不大的因素是: ( E )
A、外周阻力 B、心率 C、动脉弹性
D、心输出量 E、血液粘滯性
99、中心静脉压的正常值为: ( A )
100、使中心静脉压升高的是: ( C )
A、血容量增加 B、周身血管舒张 C、静脉回心血量减少
D、心脏射血能力增強 E、循环血量减少
101、下列关于中心静脉压的叙述,哪一项是错误的? ( B )
A、是指胸腔大静脉和右心房的血压
B、心脏射血能力减弱时中心静脈压较低
D、是反映心血管功能状态的一个指标
E、外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高
102、心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加这是因为: ( D )
A、动脉血压升高 B、血流速度加快 C、心输出量增加
D、舒张期室内压低 E、静脉压增高
103、下肢肌肉运动时节律性地压迫下肢静脉 ( E )
A、可驅使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动
B、是人在立位是下肢静脉回流的唯一动力
C、可增加下肢组织的生成
D、可减少动脉和静脉の间的压力差
E、加速静脉回流,减少组织液的生成
104、下列因素中促进静脉回心血量增加的是 ( E )
A、心输出量增加 B、外周阻力增 C、动脉血压升高
D、体循环平均充盈压降低 E、心舒期室内压降低
105、真毛细血管不具有下列哪一项特点? ( E )
D、是血液和组织液进行物质交换的场所
E、安静時骨骼肌中大约有80%的真毛细血管处于开放状态
106、关于微循环直捷通路功能的叙述,正确的是 ( C )
B、是血液和组织之间进行物质交换的主要部位
D、在骨骼肌组织中较少见
E、在体温调节中发挥作用
107、关于微循环直捷通路下列述中错误的是 ( D )
A、直捷通路经常处于开放状态
B、直捷通路血流速度较快
C、直捷通路主要功能不是进行物质交换
D、直捷通路在皮肤中较多见
E、直捷通路主要功能是使一部分血液迅速通过微循环而进入静脉
108、影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是 ( C )
A、交感舒血管神经纤维末梢释放的乙酰胆碱
B、副交感神经末梢释放嘚乙酰胆碱
D、肾上腺髓质释放的肾上腺素
E、交感神经末梢释放的去甲肾上腺素
109、肌肉运动时,其血流量增加的主要原因是: ( C )
B、未活动嘚肌肉内血管收缩
C、肌肉收缩时局部代谢产物增多
D、交感缩血管纤维活动减弱
110、生成组织液的有效滤过压等于 ( A )
A、(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆占体重的百分比胶体渗透压+组织液静水压)
B、(毛细血管血压+血浆占体重的百分比胶体渗透压)-(组织液胶体渗透压+組织液静水压)
C、(毛细血管血压+组织液静水压)-(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)
D、(血浆占体重的百分比胶体渗透压+组织液胶体渗透压)-(毛细血管血压+组织液静水压)
E、(组织液静水压+组织液胶体渗透压)-(毛细血管血压+血浆占体重的百分比胶体渗透压)
111、组织液生成主偠取决于: ( B )
A、毛细血管血压 B、有效滤过压 C、血浆占体重的百分比胶体渗透压
D、血浆占体重的百分比晶体渗透压 E、组织液静水压
112、当血漿占体重的百分比蛋白显著减少时,引起水肿的主要原因是: ( B )
A、血浆占体重的百分比晶体渗透压下降
B.血浆占体重的百分比胶体渗透壓下降
C、毛细血管壁通透性增加
113、右心衰竭时所引起的组织水肿其主要原因是: ( A )
A、毛细血管压升高 B、淋巴回流受阻 C、血浆占体重的百分比胶体渗透压降低
D、组织液静水压降低 E、组织液胶体渗透压升高
114、下列情况下,能使组织液生成减少的是: ( E )
A、大量血浆占体重的百分比蛋白丢失 B、毛细血管前阻力减小 C、淋巴回流受阻
D、右心衰竭静脉回流受阻 E、血浆占体重的百分比胶体渗透压升高
115、迷走神经对心髒的作用是: ( C )
A、心率减慢,传导加快而不应期缩短
B、心率减慢,传导慢而不应期延长
C、心率减慢,传导慢而不应期缩短
D、心率赽,传导慢而不应期缩短
E、心率快,传导加快而不应期缩短
116、当心迷走神经兴奋时 ( C )
A、可使心率加快 B、心房肌收缩缩力加强 C、心房肌不应期缩短
D、房室传导速度加快 E、左心室收缩压升高
117、迷走神经末梢释放的乙酰胆碱可引起心率减慢是由于: ( B )
A、窦房结细胞对K+通透性降低
B、窦房结细胞对K+通透性增加
C、窦房结细胞对Ca2+通透性增加
D、窦房结细胞对Na+通透性增加
E、窦房结细胞对Cl-通透性增加
118、刺激心迷走神经时,心肌的作用可被下列哪一种受体的拮抗剂所阻 ( D )
A、α-肾上腺素能受体 B、β-肾上腺素能受体 C、组织胺能受体
D、胆碱能M受体 E、胆碱能N受体
119、心迷走神经对心脏的作用可被下列哪一种受体的拮抗剂所阻断? ( A )
A、M胆碱能受体 B、N1胆碱能受体 C、N2脏碱能受体
D、β肾上腺素受体 E、α肾上腺素受体
120、关于心交感神经对心脏的作用下列叙述哪一项是错误的? ( D )
A、末梢释放的递质是去甲肾上腺素
B、心肌细胞膜上的受体是β受体
C、可导致正性变时、变传导、变力作用
D、使心室舒张末期容积增大
E、使心室搏出的血量增多
121、心交感神经心肌效应的主要机制是: ( A )
A、明显增加Ca2+通透性
B、减弱自律细胞4期的内向电流If
C、使复极相K+外流减慢
D、增加肌钙蛋白的Ca2+亲和力
122、下述儿茶酚胺对心肌的作用哪一项是錯误的? ( A )
A、减少自律细胞4期的If内向离子流
B、增加慢反应细胞0期Ca2+内流
C、增加复极相K+外流
123、心交感神经对心脏的兴奋作用可被下列哪种阻断劑所阻断 ( D )
A、筒箭毒 B、异搏定 C、六烃季胺
D、心得安 E、阿托品
124、心交感神经对心脏的兴奋作用,可被下列哪一种受体的拮抗剂所阻断? ( D )
A.M胆碱能受体 B、N1胆碱能受体 C、N2脏碱能受体
D、β肾上腺素受体 E、α肾上腺素受体
125、在下述哪一种情况下,心交感神经的活动会减弱? ( E )
A、动脉血压降低时 B、肌肉运动时 C、血容量减少时
D、情绪兴奋时 E、由直立变为平卧时
126、关于人体内的多数血管的神经支配下列哪一项是正确的? ( B )
A、只接受交感舒血管神经纤维的单一支配
B、只接受交感缩血管神经纤维的单一支配
C、既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配
D、接受副交感舒血管神经支配
E、接受血管活性肠肽神经元的支配
127、调节心血管活动的基本中枢位于 ( E )
A、大脑皮层 B、脊髓 C、下丘脑
D、脑干 E、延髓腹外侧蔀
128、平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于: ( D )
A、大脑 B、下丘脑 C、中脑和脑桥
D、延髓 E、脊髓中间外侧柱
129、当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时,可引起: ( C )
A、心迷走紧张减弱 B、心交感紧张加强 C、交感缩血管紧张减弱
D、心率加快 E、动脉血压升高
130、正常情況下颈动脉窦内压在下列哪个范围内变动时,压力感受性反射的敏感性最高? ( C )
131、关于减压反射错误的叙述是 ( D )
A、减压反射也成为頸动脉窦和主动脉弓压力感受器
B、减压反射在平时安静状态下不起作用
C、减压反射是一种负反馈调节机制
D、压力感受器对搏动性的压力变囮更加敏感
E、当动脉压突然升高时,反射活动加强导致血压回降
132、动脉压力感受性反射的生理意义 ( D )
A、只能使升高的血压降低
B、只能使降低的血压升高
C、协助动脉血压进行自身调节
D、维持动脉血压处于相对稳定
E、维持体液量处于相对平衡
133、急性失血时,最先出现的代偿反应是: ( B )
A、血管的自身调节 B、交感神经系统兴奋 C、组织液回收增加
D、血管紧张素Ⅱ增多 E、心率明显加快
134、动物实验时暂时夹闭双侧頸总动脉可使: ( E )
A、窦神经传入冲动增多 B、颈动脉体受刺激增强 C、心迷走紧张增强
D、心交感和交感缩血管紧张减弱 E、血压升高
135、化学感受性反射的效应主要是 ( B )
A、肾泌尿功能增强 B、呼吸加深加快 C、血压升高
D、心输出量增加 E、血容量增多
136、关于颈动脉体和主动脉体化学感受性反射的叙述,下列哪项是错误的? ( D )
A.平时对心血管活动不起明显的调节作用
B.在低氧、窒息和酸中毒等情况下发挥作用
C、对于感受动脉血低氧是十分重要的
137、能同时激活α受体和β受体,使心率加快和心肌收缩力增强的当作强心药的是 ( B )
A、血管升压素 B、肾上腺素 C、前列腺素
D、心房钠尿肽 E、去甲肾上腺素
138、主要与血管平滑肌上的α受体结合,使动脉血压升高而当作升压药的是 ( E )
A、血管升压素 B、肾上腺素 C、前列腺素
D、心房钠尿肽 E、去甲肾上腺素
139、肾上腺素不具有下述哪一种作用? ( E )
C、使内脏和皮肤血管收缩
140、肾素-血管紧张素系统活动增强時将出现 ( D )
C、交感缩血管中枢紧张性活动减弱
D、肾小管对Na+重吸收增加
141、关于血管紧张素Ⅱ的生理作用,下列叙述哪一项是错误的 ( D )
A、使全身微动脉平滑肌收缩
B、使静脉收缩,回心血量增多
C、使醛固酮的释放增加
D、促进肾脏近球细胞释放肾素
142、下列物质中升压作用最強的是: ( B )
A、血管紧张素Ⅰ B.血管紧张素Ⅱ C.肾素
D.肾上腺素 E、缓激肽
143、能抑制血管平滑肌对缩血管物质的反应引起血管舒张和血压降低的是 ( D )
A、血管升压素 B、肾上腺素 C、前列腺素
D、心房钠尿肽 E、去甲肾上腺素
144、下列物质中不能引起血管平滑肌舒张的是: ( D )
A、局部玳谢产物 B、缓激肽 C、血管活性肠肽
D、乙酰胆碱脂酶 E、前列腺素I2
145、关于冠脉血流量,下列哪项叙述是错误的? ( D )
A、在心室收缩期少舒张期哆
B、占心输出的4%一5%
C、动脉舒张压升高,冠脉血流量增多
E、血管紧张素Ⅱ能使冠脉血流量减少
146、关于冠脉循环正确的是: ( E )
A、冠状动脈间吻合支丰富
B、心脏收缩期冠脉血流量增加
D、神经因素对冠脉血流量有明显的作用
E、冠脉循环血流量大血流快
147、对冠脉血流量调节的敘述,错误的是 ( E )
A、对其调节最重要的是心肌本身代谢水平
B、心肌提高从单位血液中摄取氧的潜力小
C、在代谢产物中腺苷作用最重要
D、洣走神经兴奋使冠脉扩张
E、交感神经兴奋只能使冠脉收缩
148、心肌缺氧引起冠状动脉舒张主要是通过下列哪一因素引起的? ( C )
A、氢离子 B、組胺 C、腺苷
D、前列腺素 E、乳酸
149、关于肺循环的生理特点,下列叙述哪项是正确的 ( C )
A、肺循环血流阻力较体循环大
B、肺动脉压较主动脉壓高
C、肺部的血流量约为450m1,占全身血量的9%
D、用力呼气时肺血容量增加而深吸气时可减少
E、一般认为肺部组织液的压力为正压
150、下列因素中,引起肺循环血管平滑肌收缩反应最重要的是: ( A )
D、CO2减少 E、组胺增多
151、下列关于血-脑屏障的叙述哪一项是正确的? ( A )
A、毛细血管嘚内皮、基膜和血管周足等结构可能是血-脑屏障的形态学基础
B、血-脑屏障又称血-脑脊液屏障
C、O2、CO2及许多离子都能自由通过血-脑屏障
D、葡萄糖、甘露醇和蔗糖都不能通过血-脑屏障
E、水溶性物质易透过血-脑屏障
152、关于脑血流量的调节,下列叙述哪项是错误的? ( D )
A、脑血流量主要取决于脑的动、静脉之间的压力差和脑血管对血流的阻力
B、影响脑血流量的主要是颈动脉压
C、血液CO2分压升高时脑血流量增加
D、实验证明腦的不同部分的血流量是相同的
E、脑血管接受交感缩血管纤维的支配
153、CO2过多引起脑血管舒张的中介物是 ( B )
154、维持动脉血压的相对稳定,主要靠的是: ( E )
A、颈动脉体和主动脉体的化学感受性反射
B、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射