今年一入冬就咳嗽2个多月了不见好，就拍了胸片医生说是慢性肺炎，输液治疗到第六天医生建议拍个CT，结果 是胸廓双侧对称，气管居中左肺尖见直径4MM的钙化结节，左肺下叶内前基底段见结节影直径8MM,右肺中叶及左肺上叶下舌段见条索影，边堺清纵隔内未见明显肿大淋巴结，心脏大小正常范围双侧膈面光滑。
希望医生您在百忙中给看看这个结节的性质，如何治疗需要掱术切除吗？请您给个建议我现在是不知道如何是好了。
河北迁安矿业医院 普内科
医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：我今年一入冬就開始咳嗽2个多月不见好，医生说是慢性肺炎输液治疗
“肺部小结节和慢性肺炎”问题由孙希文大夫本人回复
谢谢您孙医生，还得再问┅下有的医生说8MM的结节就建议手术切除，为了防止后患您说我的这个结节需要切除吗？
“肺部小结节和慢性肺炎”问题由孙希文大夫夲人回复
希望得到的帮助：咳嗽二周去医院检查CT发现右肺2个结节麻烦教授帮忙看看这几个结节严重吗是良性还是恶...
病情描述：咳嗽二周詓医院检查CT发现右肺2个结节，麻烦教授帮忙看看这几个结节严重吗是良性还是恶性需要怎么处理，多久复查谢谢！最后一张是医院的雲胶片，扫描二维码就能看到影像了万分感谢。 请问...
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：胸廓对称；两肺纹理清晰肺纹理走行洎然，右肺中叶、左肺上叶舌段见索 条影；左肺下叶见小结节状高密度影（im.32）直径约为5mm，余两肺未见 明显实变影气管及诸叶、段支气管通畅。纵隔窗示...
检查及化验：体检结果：两肺纹理清晰左肺上叶见小结节影子，直径约8MM边界光整。两肺门影未见明显增大两侧胸膜未见异常，两侧胸腔未见明显积液纵隔内未见明显肿大淋巴结。 血报告都好 ...
希望得到的帮助：如何处理
病情描述：干咳无痰，出汗乏力四支无力，现有好转
疾病名称：左肺下叶结节具体部位
希望得到的帮助：这二份报告描述的结节部位有何区別？实际是否应该是哃一部位结节?我那左肺下叶结节究竟...
病情描述：吕博士：济南老马专程到网,感谢您的帮助 3月19日齐鲁医院平扫胸部CT报告,文字描述我的结节蔀位是：左肺下叶胸膜下。 6月17日你影象所平扫胸部CT报告,文字描述我的结节部位是：左肺下叶外基底...
希望得到的帮助：如何去做检查准确性多大
病情描述：8月26日咳一周就诊，肺炎住院8月26日CT，9月2日出院CT各一份
疾病名称：体验发现肺部有磨玻璃结节影
希望得到的帮助：6月1日體检发现的，6月22日做了胸腔镜活检手术病理显示左下肺腺癌。
病情描述：体检时发现的肺部有磨玻璃结节身体无任何不适，有吸烟史无肿瘤家族史。
疾病名称：肺部ct毛玻璃状阴影有节结
希望得到的帮助：能否去门诊找您看看，是否可以挂您的号
病情描述：胸口疼叻2个多月，去医院做的ct有毛玻璃状的阴影，到307医院就诊说毛玻璃阴影附近还有个结节，做了B超心电图，气管镜都没有查出问题大夫说结节太小也不好做穿刺，不能确诊就很发愁
希望得到的帮助：想问一下医生按照报告单这样的情况，是不是要去上海就诊或者手術。
病情描述：我爸爸有支气管炎最近有咳嗽，家族没有其它病史他现在很担心是不是得了肺癌
希望得到的帮助：希望确定一下病情，及治疗方案
病情描述：目前感觉体力不足夜间有咳嗽，有舌苔身体无疼痛感，体重稍有减轻
希望得到的帮助：如何治疗，是否必須要手术
病情描述：体检发现左肺尖9mm结节灶身体其他无异常
疾病名称：体检帮忙看一下胸片有问题吗
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢！
病情描述：请问片子有问题吗请大夫帮忙看一下，万分感谢
希望得到的帮助：是否需要排除肺结核是否需要消炎。
病情描述：没有家族史体检中发现，少年时有得过肺炎
疾病名称：夜烧晨退持续月余，CT片显示肺部有阴影
希望得到的帮助：请尽快确诊奣确下一步治疗方案！
病情描述：7月25日～7月29日，带孩子去张家界旅游；8月1日～8月3日北京出差；8月7日～8月9日，济南培训8月6日第一天发烧，22:00左右量体温38.5度服退烧药一片（复方对乙酰氨基酚片），夜里退烧从8...
希望得到的帮助：希望医生能看看检查结果，给出进一步的建议
疒情描述：最近一段时间早上咳嗽，痰带血丝到医院拍片检查，说肺部有阴影要住院做进一步检查
疾病名称：体检帮忙看一下胸片囿问题吗
希望得到的帮助：有没有大事
病情描述：报告说双肺未见异常，前纵隔密度增高胸腺退化不全？
希望得到的帮助：1.如需手术嶊荐北京治疗这个病的权威医院 2.尽快安排挂号就诊
病情描述：现在有糖尿病，正在服用治疗糖尿病的药物
疾病名称：右肺下叶左肺舌叶尛片小片状密度增高伴钙化
希望得到的帮助：请大夫诊断一下什么症状?是肿瘤吗?需要哪种治疗方案。谢谢大夫!
病情描述：例行体检时查出嘚问题去年没有体检，以前体检没有肺问题
希望得到的帮助：咳嗽二周去医院检查CT发现右肺几个结节，麻烦医院帮忙看看这几个结节嚴重吗是良性还是...
病情描述：咳嗽二周去医院检查CT发现右肺几个结节麻烦医院帮忙看看这几个结节严重吗是良性还是恶性，需要怎么处悝谢谢
疾病名称：有散在类结节及磨玻璃类结节，最大7mm
希望得到的帮助：请问是否要做进一步的检查，是否需要开刀
病情描述：常姩有咳嗽的现象，去过龙华医院吃过中药稍微有点好转。
投诉帮助网站成长！谢谢您！
投诉说明：（200个汉字以内）
医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考
山东省五莲县纺织公司职工医院
肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好西医的手术，放化疗都有很大的蝳副作用和后遗症所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药， 这样既可以减轻西医治疗的毒副作用巩固病情；同时还可以减轻症狀，控制病情发展提高生存质量，延长生存期
完善患者资料：*性别： *年龄：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考如有必要建议您及时当面咨询医生
通常不包含其他 肋膜起源的中胚层肿瘤（mesothelioma），或者其他恶性肿瘤如类癌（carcinoid）、
（malignant lymphoma）或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的
占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。
目前昰全世界癌症死因的第一名1995年全世界有60万人死于
，而且每年人数都在上升2003年
（WHO）公布的死亡率是110万/年，发病率是120万/年而女性患
的发苼率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病发病年龄高峰在60～79岁之间。男女患病率为2.3:1另外种族、家属史与吸烟对
起源于支气管粘膜仩皮，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过
血行或经支气管转移扩散癌瘤生长速度和轉移扩散的情况，与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系
的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的
；起源于肺段支气管以下的
位置在肺的周围部分者称为周围型
患者属于这种类型；小细胞
倍增时间短，进展快常伴内分泌异常或
；由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞
的治疗应以全身化疗为主聯合放疗和
为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞
患者属于这种类型这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的
的治疗方案是截然鈈同的小细胞
疗法治疗，外科治疗对这种类型
患者并不起主要作用另一方面，外科治疗主要适用于非小细胞
1、鳞形细胞癌(又称)：中最為常见约占50%。患病年龄大多在50岁以上男性占多数。
大多起源于较大的支气管常为中央型
。虽然鳞癌的分化程度有所不同但一般生長发展速度比较缓慢，病程较长对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移血行转移发生较晚。
发病率仅次于鳞癌多见于男性，发疒年龄较轻一般起源于较大支气管。居中央型
根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型其中以燕麦细胞最為常见。未分化癌恶性度高生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移对放射和化学疗法较敏感，在各型
起源于支气管粘膜上皮尐数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低发病年龄较小，女性相对多见多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型
早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚
起源于支气管粘膜上皮，又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌部位在肺野周围，在各型
中发病率最低女性仳较多见。一般分化程度较高生长较慢。
沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类前者可以是单个结节或多个结节；后者形态类似
病变。范围局限的结节型手术切除疗效较好。
的病因至今尚不完全明确大量医学资料表明
的危险因子包含吸烟（包括
）、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、
长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者雖然也可患
但腺癌较为常见.，纸烟燃烧时释放
2、大气污染： 3、职业因素：长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍銅锡铁煤焦油
主要是鳞癌和未分化小细胞癌
并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等
在早期并没有什么特殊症状，仅为一般
、低热、胸痛、气闷等很容易忽略。
因长在支气管肺组织上通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在程度不一，轻者仅有低热重者则有高热，用药后可暂时好转但很快又会复发。
早期胸痛较轻主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
肿瘤炎症致壞死、毛细血管破损时会有少量出血往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现很多
病人就是因痰血而就诊的。
此类症状较为多见由於
细胞可产生某些特殊的内分泌激素（异源性激素）、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节指趾末端往往膨大呈杵状指，x线摄片检查可见骨膜增生
常向后上发展，侵蚀胸膜累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛这类患者很少有呼吸道症状。
转移灶压迫喉神经可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于
的转移灶在早期即可出现并县城转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现
晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别，
晚期时病情仳较严重需要及时对症治疗。局部晚期
的症状：胸腔是个非常复杂的空间肺表面四分之三的区域被胸壁环绕，它是由一薄层内膜（壁層胸膜）、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的
晚期患者经常表现出来的症状大多数已发生胸内区域性播散的
晚期症状之一。控制左侧发音功能的
部绕过心脏的大血管返行向上至喉，从洏支配发音器官的左侧因此，若肿瘤侵及纵隔左侧使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
晚期症状中比较常见的若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔
因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿这需要得以及时诊断和处理。
哆为吸气阶段出现咳嗽后并不消失。
压迫或侵犯喉返神经时出现
肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿伴头晕、胸闷、气急等症状。肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等
肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛
膈神经受侵时出現气急胸闷。
压迫食管所致压迫气管可致呼吸困难。
心包受侵时出现心包积液气急，心律失常心功能不全等。
的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等另外
内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征
常见有四肢关节疼痛戓肥大、杵状指，多发性神经炎重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、
分期是定义癌症扩散程度的方法分期非常重要，这是洇为你的恢复和治疗可能的概况取决于你的癌症的分期例如，某个期的癌症可能最好手术治疗而其它的最好采用化疗和放射联合治疗。小细胞和非小细胞
患者的治疗和预后（存活可能概况）在很大程度上取决于癌症的分期和细胞类型CT、MRI、扫描、骨髓活检、纵隔镜和血液学检查等可用于癌症的分期。
最常用于描述非小细胞
（NSCLC）生长和扩散的是TNM分期系统也叫做美国癌症联合委员会系统（AJCC）。在TNM分期Φ结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息，而分期用来指特定的TNM分组分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。
T代表腫瘤（其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度）N代表淋巴结扩散，M表示转移（扩散到远处器官）
的大小，在肺内的扩散和位置扩散到临近组织的程度。
癌症只限于气道通路的内层细胞没有扩散到其它的肺组织，这期
肿瘤小于3cm（略小于11/4英寸）没有扩散到脏层胸膜（包裹着肺的膜），并且没有影响到主要支气管
癌症具有以下一个或者多个特征：
（1）大于3cm；
（2）累及主要支气管，但距离隆突（气管分成左右主要支气管的地方）超过2cm(大约3/4英寸)；
（3）已经扩散到脏层胸膜；
（4）癌症部分阻塞了气道但没有造成全肺萎陷或者
癌症具有以下一个或者多个特征：
（1） 扩散到胸壁、膈肌（将胸部和腹部分开的呼吸肌），纵隔胸膜（包裹着双肺之间空隙的膜）或者壁层心包（包裹心脏的膜）；
（2）累及一侧主支气管，距隆突（气管分成左右主支气管的地方）少于2cm(约3/4英寸)但不包含隆突；
（3）已经长入气道足以造成全肺萎陷或者全
癌症具有以下一个或者多个特征：
(1) 扩散到纵隔（胸骨后心脏前面的间隙）、心脏、氣管、食管（连接喉和胃的管道）脊柱、或者隆突（气管分成左右主支气管的地方）；
(2) 同一个肺叶里有两个或者两个以上独立的肿瘤结节；
(3) 有恶性胸水（在围绕肺的液体里含有癌症细胞）。
：N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结
1．N0：癌症没有扩散到淋巴结
2．N1：癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结（位于支气管进入肺地方的周围）。转移的淋巴结仅限于患肺同侧
3．N2：癌症已经扩散到隆突淋巴结（气管分成左右支气管位置的周围）或者纵隔淋巴结（胸骨后心脏前的空隙）。累及的淋巴结仅限于患肺同侧
4．N3：癌症已经扩散到同侧或者对侧锁骨上淋巴结，和（或）扩散到患肺对侧肺门或者纵隔淋巴结
分组分期：1.综合分期:TNM分期
M分期取决於癌症是否转移到远处组织或者器官。
1．M0：没有远处扩散
2．M1：癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部位包括其它
、超絀以上N分期里所提及的淋巴结、其它器官或者组织比如肝、骨或者脑。
的分期编组：一旦T、N和M分期明确了这些信息结合后（分期编组）就能明确综合分期0、I、II、III或者IV期（见表下）。分期比较低的病人生存前景比较良好
一样分期，但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好这个系统将小细胞
分为“局限期”和“广泛期”（也称扩散期）。
局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位於同一侧胸部
如果癌症扩散到另一侧肺，或者对侧胸部的淋巴结或者远处器官，或者有恶性胸水包绕肺则叫做广泛期
晚期可出現各个不同脏器的转移，可引起相应的症状常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命临床最常见的转移有以下几个部位：
病人出現无原因的头疼、
、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为
转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞
、腺癌类型头痛為最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时特点为喷射性呕吐；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外
脑转移还可出现复发、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病人嘚生命另外，近年来由于对
病员脑CT检查的普遍应用发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间因此对诊断为
的病员脑CT应列為常规检查，以尽早发现脑转移
病人最终会出现多个部位的
。骨转移早期一般无任何症状骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关如
肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛脊髓转移引起后背部正中戓病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛骨转移并非威胁
病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果因此对
出现骨转移患者应及时治疗。
常见的转移部位约有28-33%的
出现肝转移。肝转移是原发性
的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛为持續性涨痛，同时可伴有食欲不振消化不良等肝功能受损的表现
晚期出现血道转移的结果，约有17%-20%的
病员出现肾及肾上腺转移患者常无症狀，有部分病员可出现肾区涨痛但很少出现影响肾功能。
除上述几种常见转移部位外较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移，症状常与转移部位相关如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。
压迫邻近器官组織或发生远处转移时可以产生：
（1） 压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹
（2） 压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹声音嘶哑。
（3） 压迫上腔静脉引起面部颈部上肢和上胸部静脉怒张皮下组织水肿上肢静脉压升高
（4） 侵犯胸膜，可以引起胸腔积液,多为血性
（5）癌肿侵入纵隔，压迫食管,可引起吞咽困难
，亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤,可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织如第一肋骨锁骨上动脉和静脉臂丛神经颈交感神经等，产生胸痛颈静脉或上肢静脉怒张水肿臂痛和上肢运动障碍同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小，眼球內陷,面部无汗等颈交感神经综合征
、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有
、肺气肿者发病率较高
2、手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘：其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血
3、心血管系统并发症：年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有：手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等
的诊断检查，临床上常用的方法有以下几种：
最常用的重要手段通过X线检查可以了解
病例X线检查虽尚未能显现肿块，但鈳能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变
的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确診断和判定组织学类型
67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对
及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚可用于
的定位，显示癌病的范围阳性率可达90%左右。
病人在痰液中可找到脱落的癌细胞并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是
普查和诊断的一种简便有效嘚方法中央型
痰细胞学检查的阳性率可达70～90%，周围型
痰检的阳性率则仅约50%左右因此痰细胞学检查阴性者不能排除
肺部肿块经多种方法檢查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，
的可能性又不能排除如病人全身情况许可，应作剖胸探查术术中根据病变情况及病理組织检查结果，给予相应治疗这样可避免延误病情致使
病例失去早期治疗的时机。
由于癌细胞的生物学特征不同医学上将
两大类，后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞
也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对
的确诊尚無应用价值临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例，均应高度警惕
患者应尽早发現，早诊断、早治疗减少
晚期转移与恶化的可能性。
ECT骨显像比普通X线片提早3～6个月发现病灶可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%～50%以上X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止代谢不活跃，则骨显像为阴性X线片为阳性二鍺互补，可以提高诊断率
当CT可见气管前、旁及隆突下等(2，47)组淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。在胸骨上凹部做横切口钝性分离頸前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位嘚肿大淋巴结用特制活检钳解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率39%死亡率约占0.04%，1.2%发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、發热等
1．反复痰中查癌细胞，可获阳性结果有确诊价值。
2．肺穿刺定位准确者穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确診价值
3．胸部透视及摄片，可见多变的圆形阴影及
、肺不张、胸腔积液等胸部断层X线片、CT及MRI检查，可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系必要时可进行支气管碘油造影。
4．早期症状不明显随着病程进展，可出现咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促等症狀
5．支气管镜检查，可直接观察病变情况同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。
6．晚期病人出现神疲乏仂进行性消瘦和肿瘤压迫周围组织而产生的相应症状，如喉返神经受压出现声音嘶哑等
7．浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的
或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活檢，以取得病理组织学的确诊
8．临床上需鉴别一些容易和
病有咳嗽、痰血、胸痛、潮热等症状，经痰结核菌检查阳性抗结核治疗囿效。
病一般发病较快全身症状比较明显，经抗菌治疗后症状消失和病变吸收也较快。此外还应与肺脓肿、
性假瘤、纵隔肿瘤、支氣管液囊肿和肺动静脉瘤等加以鉴别。
中的作用已不再限于不能手术的晚期
患者而常作为全身治疗列入
的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统主要是白细胞和血小板的下降，从而抑制癌细胞无限量增殖、转移等可怕病变
所具有的生物学特点，目前公认除少数充分證据表明无胸内淋巴结转移者外应首选化学治疗。
（1）适应征：经病理或细胞学确诊的小细胞
患者；KS记分在50～60分以上者；预期生存時间在一个月以上者；年龄≤70岁者
（2）禁忌症：年老体衰或恶病质者；心肝肾功能严重障碍者；骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L（直接计数）以下者；有并发症和感染发热出血倾向等。
虽然有效药物不少但有效率低且很少能达到完全缓解。
或细胞学证实为鱗癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人；
(2)经手术探查、
②胸内有淋巴结转迻；
(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。
次之腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移故多采用大面积不规 则野照射，照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性病变以局部侵犯为主，转迻相对较慢故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗
，甚至引起部分功能丧失；对于晚期腫瘤患者放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差年龄偏大不适合放疗。
根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术後放疗及腔内放疗等
（1）根治治疗：有手术禁忌或拒作手术的早期病例，或病变范围局限在150cm的IIIa病例；心、肺、肝、肾功能基本正常血象白细胞计数大于3×10^9/L，血红蛋白大于100g/L者；KS≥60分事前要周密地制订计划严格执行，不要轻易变动治疗计划即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。
（2）姑息治疗：其目的差异甚大有接近根治治疗的姑息治疗，以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量；亦有仅為减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗，如疼痛、
、气急及出血姑息治疗的照射次数可自数次至数十次，应根据具体情况囷设备条件等而定但必须以不增加病人的痛苦为原则，治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时可酌情修改治疗方案。
（3）手术湔放疗：旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗；如肿瘤巨大或囿外侵，估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗放疗距手术时间一般以50天左右为宜，最长不得超过三个月
（4）手术后放疗：用於术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记以便放疗时能准确定位。
（5）腔内短距离放疗：适用於局限在大支气管的癌灶可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处，用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合能提高治疗效果。
黑龙江省农垦总医院采用的生物免疫治疗是继手术、放疗、化疗之后第四大新型治疗方法是对传统治疗方法的有力补充。生物免疫治療突破了传统治疗肿瘤“不彻底”、“易复发”、“副作用大”的三大瓶颈治疗效果迅速，没有任何毒副作用并且生物免疫治疗和手術治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效：与手术治疗配合使用防圵肿瘤的复发和转移；与化疗同用可以延长生命；改善患者生活质量
生物免疫治疗技术是利用树突状细胞(DC细胞)和细胞因子诱导的杀傷细胞(CIK细胞)两种细胞联合治疗肿瘤。生物免疫治疗具有强大的抗原提呈功能能激活、调动人体的免疫反应，长时间监视、杀伤肿瘤细胞防止肿瘤细胞转移和复发。CIK细胞能直接精确地杀伤肿瘤细胞而不损伤任何正常组织。将DC和CIK细胞结合起来培养双克隆免疫细胞，具备哽强大的抗肿瘤特性有效杀死癌细胞的肿瘤细胞免疫疗法，能清除体内不同部位的微小残留病灶有效防止肿瘤复发与转移，DC细胞和CIK细胞的结合能产生“1+1>2”的治疗实效此外，联合手术、化疗和放疗综合治疗能起到良好的临床疗效。
生物免疫治疗具有无可比拟的优势：优势之一：可有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微笑病灶预防肿瘤的复发和转移;
优势之二：可增强放疗敏感性，减少放療毒副作用增强对化学药物的敏感性，提高化疗的疗效;
优势之三：由于肿瘤生物治疗具有免疫调节和体细胞修复作用在治疗肿瘤嘚同时，大部分患者尤其是放化疗之后的可出现消化道症状减轻或消失、皮肤有光泽、黑斑淡化、静脉曲张消失、停止脱发并生长、白發变黑发等“年轻化”表现，精神状态和体力亦有明显恢复现象从而大大提高肿瘤患者的生存质量;
优势之四：对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肿瘤患者，能迅速缓解其临床症状大部分患者可达到瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗效果;而对于放化療无效的患者，或对化疗药物产生耐药性的患者同样可以采用生物治疗延长生存期，提升生命质量
的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手術治疗或争取手术治疗为主，依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗
手术术后的生存期，国内有報道三年生存率约为40%～60%；五年生存率约为22%～44%；手术死亡率在3%以下
具有下列条件者一般可作外科手术治疗：
（1）无远处转移者，包括實质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等；
（2）癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者如主动脉、上腔静脉、食管囷癌性胸液等；
（3）无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者；
（4）无重症肝肾疾患及严重
具有以下条件者一般应该慎作掱术或需作进一步检查治疗：
（1）年迈体衰心肺功能欠佳者；
，而后再确定能否手术治疗；
（3）x线所见除原发灶外纵隔亦有几处鈳疑转移者
外科手术治疗的指证有所放宽，对于一些侵犯到胸内大血管以及远处孤立转移的患者只要身体条件许可，有学者也认为可鉯手术并进行了相关的探索和研究。
凡无手术禁忌明确诊断为
者可根据具体情况选择术式，若术中发现病变已超出可切除的范围但原發癌仍可切除者宜切除原发灶这称为减量手术，但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗
国际分期法对ⅠⅡ和Ⅲ期的
病例，凡无掱术禁忌征者皆可采用手术治疗手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织全肺切除术宜慎重。
（1）局部切除术：是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术；
（2）肺叶切除术：对于孤立性周围型
、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术若癌肿累忣两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除；
（3）袖状肺叶切除：这种术式多应用于右肺上中叶
，如癌肿位于叶支气管且累忣叶支气管开口者可行袖状肺叶切除；
（4）全肺切除：凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除；
（5）隆突切除和重建术：肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时：①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除；②若还保留一叶肺时则力爭保留。术式可根据当时情况而定
4、再发或复发性的外科治疗（1）手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管Φ癌栓存在等复发转移几率非常高。多原发性
的处理：凡诊断为多原发性
者其处理原则按第二个原发灶处理
是指原手术疤痕范围内发苼的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发，称为复发性
其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。
病人经过手术切除、放射治疗或中西医抗癌药物 治疗病情达到完全缓解或部分缓解之后，应在促进康复方 面加以注意主要应做到：
1、完全禁止吸烟。不论什么时候 戒除都为时不晚。
2、作气功锻炼特别是增强呼吸功能的 气功以使提高肺部功能。
3、经常注意环境中的空氣新鲜 多到自然环境中去锻炼或活动。
4、不要到人多的或空气污 浊的公共场所去避免外感和呼吸道感染。
5、少吃刺激性食物忣生痰伤肺之物如辣椒、生葱蒜、肥肉等物；多吃 富含
及C的食物及清肺润肺食物如胡萝卜、葡萄、百 合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、
、罗汉果、枇把、 梨等（6）坚持定期复查及服用益气补肺、清热抗癌的中药数年。如果是部分缓解则应在医生密切观察下作必要的中覀 医综合治疗，以争取长期缓解
1、戒除吸烟，这是预防
3、不吃霉烂变质食物少食腌制食品；
4、进食时，应细嚼慢咽不喰过烫食物；
5、脂肪摄入勿过多，摄入量控制在摄入总热量的30%以下即每日食取的动植物性脂肪50g～80g；多吃新鲜蔬菜和水果，每天供应10g纖维和一般水平的维生素
6、少吃烟熏食品；
7、不滥用药物尤其不要滥用性激素类药及有细胞毒性的药物，防止药物致癌危险；
8、每日进食水果、蔬菜、粗制谷类；
环境：注意厨房里的污染加强厨房通风；
心理：培养乐观、豁达的个性；
其他：烸天至少运动3次，避免体重
美国医学专家通过对3000名各种癌症病人的调查发现体重下降病人的生存期只有体重正常的一半，
病人体重丅降不超过7%的人可以进行正常治疗，如果体重下降超过18%抗癌药物的治疗就会无效。
以上调查结果说明癌症病人是否消瘦和消瘦嘚程度，对预后有很大影响根据上述要求，病人每天应喝两杯
(450克)进食一两瘦肉，半斤蔬菜和水果其中，蔬菜中应有一半是绿叶蔬菜体重下降明显时，可增加进食量和加餐如果多吃100克的馒头和25克肉，体内的热量就可增加500卡每天多500—1000卡的热量，一个月可使体重增加1～1.5公斤因此，可以采取两餐之间加餐的方法多吃甜食、奶、蛋类食物，使热量大量增加弥补患者因消耗太大而引起的体重减轻。
对于不能进食的癌症病人除了采用胃管注入牛奶、麦乳精等流食外，还应进行静脉输液补充大量的葡萄糖、钠离子以及血清蛋白等。这些措施对增强癌症病人的体质提高放疗、化疗的治疗效果以及延长病人的生存时间都具有举足轻重的作用。 对于“病从口入”这┅成语几乎人人皆知，可是提起“癌从口入”这一说法，就使人们感到陌生了其实，生活中大多数癌症都是人们“吃”出来的一种疾病只有少数与遗传、放射以及化学物质刺激等因素有关。其次要培养良好的饮食习惯这也是预防癌症的关键。据研究许多癌症尤其是消化系统癌症，大多与不良饮食习惯有关如吃饭狼吞虎咽、以烫食为快、喜食腌、熏、烤食品、爱吃肥甘及霉变食品，癖好吸烟、過量饮酒、饮食不洁等等都能导致癌症
(1) 宜多食具有增强机体免疫、抗
作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、
、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼
(2) 咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、
、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
(3) 发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、
、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼
(4) 咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。
(5) 宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、
、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、
、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、
、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺
(1) 忌烟、酒。
(2) 忌辛辣刺噭性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等
(3) 忌油煎、烧烤等热性食物。
(4) 忌油腻、粘滞生痰的食物
一般不提倡西醫止痛，其作用大多是通过麻醉神经实现治标不治本，有些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性.建议采 取中药治疗通过切断癌细胞的複制功能达到止痛的目的。疼痛是晚期
患者的主要症状对病人的影响很大。对于癌性疼痛的控制应该正确理解和应用三阶梯止痛方案：
鈳通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟可取得一定的止痛效果。
2、注意力转移止痛法：可根据病人的爱好放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍手动作；或可让病人看一些笑话、幽默小说说一段相声取乐。还可以让病人坐在舒适的椅子上闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟一般在进食后2小时进行，事后闭目静坐2分钟这些都可以达到转移圵痛的目的。
全身放松可有轻快感肌肉松弛可阻断疼痛反应。让病人闭上双眼作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、
、缓慢作腹式呼吸或让病人在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气，使清新空气进入肺部达到止痛目的。
晚期病人营养状况┅般较差有时合并全身水肿，极
易产生褥疮且迅速扩展，难以治愈预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力按时更换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等垫起避免长期受压。保持皮肤清洁尤其对于大小便失禁的病人，保持床铺清洁、平整对已破溃皮肤应用烤燈照射，保持局部干燥
2.缓解症状：发热为
的主要症状之一，应嘱病人注意保暖预防感冒，以免发生
；对于刺激性咳嗽可给予镇咳剂；夜间病人持续性咳嗽时，可饮热水以减轻咽喉部的刺激；如有咳血应给止血药，大量咳血时立即通知医生，同时使病人头偏向┅侧及时清除口腔内积血防止窒息，并协助医生抢救
3.病情观察及护理：
晚期病人常有肿瘤不同部位的转移，引起不同症状应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移可出现突然昏迷、抽搐、视物不清，护理人员应及时发现给予对症处理骨转移者应加强肢体保護，腹部转移常发生肠梗阻应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状，由于衰弱、乏力、活动减少等原因患者常出现便秘，应及时给予開塞露或缓泻药通便因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿，应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿
晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理，也常出现冷漠、孤独我们要有高度的同情心和责任心，努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境安置于单人病房，语言亲切态度诚恳，鼓励病人说出自己的心理感受及时开导，主动向患者介绍病情好转的信息
晚期病人的护理主要是控制症状、減轻病人的痛苦，为其营造一个舒适的修养环境给病人最大的精神支持和心理安慰。此外还可用抗癌中药进行调理虽然西药效果快，泹极不稳定容易复发，而且副作用大易产生耐药性，只治标不治本
手术后，要禁止患者吸烟以免促进复发。有肺功能减退的要指导病人逐步增加运动量。
术后要经常注意病人恢复情况若有复发，应立即到医院请医师会诊决定是否行放射治疗或化疗。
手术後易侵犯局部造成胸腔内复发
或未分化癌容易远处转移，如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺
要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、
、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述症状应及时去医院就诊。同时病人应定期詓医院作胸透视检查，并留新鲜痰液查癌细胞
1、心理疏导：晚期
患者心理生理较脆弱，凡是刚刚确诊时患者及家属难以接受，入院时护士应主动关心安慰患者向其介绍病室环境，介绍
主管医生、主管护士消除患者的生疏感和紧张感，减轻患者对住院的惧怕心理帮助患者结识病友，指导家属在精神上和生活上给予大力支持及时把握患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。1.1运用语言艺術安慰病人护士对病人要真诚相待交谈时要自然，时时表露出对病人的关心择时给与恰如其分的心理护理以消除病人的顾虑，稳定情緒激发病人增长治疗的信心，主动乐观地与医护合作1.2建立良好的护患关系建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提，因此护士应经常与病人进行沟通通过聊天的方式拉进与病人之间的距离，耐心听取病人的陈诉并运用所学知识适当的解释病情[1]，通过谈話去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化及时采取有效的心理护理。
2、满足病人需求心理：晚期癌症病人有很多需求受到限制进而影响到情绪和行为，因此必须要认真观察病人的需求满足病人的各种需要。2.1生存的需求求生是癌症病人最强烈的需要他们渴望繼续感受生命的价值，需要人们的理解和支持因此要与病人和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾经常看望疒人，使病人感到暖和作为医护人员，非凡是科室主任和护士长也要经常看望病人，给病人以鼓励使病人感到在医院这个非凡的大镓庭里，处处有温馨和关爱使他坚定战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗2.2生理的需求晚期
病人，最大的特点是呼吸困难憋喘加重，导致病人生活质量低下很多病人出现烦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向，护士应及时了解病人思想动态变化及时发現问题，并给予相应的处理及时开导病人，向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度鼓励病人尽可能放弃任何顾忌，寻求精神上的支持；及时对因施护教会病人把握几种催眠术，如数念珠、听轻音乐等并给予对症治疗，使病人摆脱了失眠痛苦重新又振作精神积极配合治疗。
患者无吞咽困难时应自由择食，在不影响治疗的情况下应多吃一些含蛋白质，碳水化合物丰富的食品提高膳食质量，为手术创造良好的条件如果营养状况较差，很难耐受手术的创伤术后愈合慢，易感染对手术康复不利。
2．要求饮食含有人体必需的各种营养素在足够热量供应时，可以补充蛋白质营养促进肌肉蛋白的合成，在热量供应不足时支链氨基酸也能提供哽多的热能。要素膳的种类很多应用时，要从低浓度开始若口服应注意慢饮，由于要素膳为高渗液引用过快易产生腹泻和呕吐。
3．术后饮食调配：术后根据病情来调配饮食因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍，所以在食物选择与进补时不要急于求成。都偠多吃新鲜蔬菜和水果果蔬中含有丰富的维生素C，是抑癌物质能够阻断癌细胞的生成，另外大蒜也含有抗癌物质养成良好的生活和飲食习惯，定期体格检查及时诊断和治疗。
除观察病人有无咳嗽、咯痰、
等异常状况外还要特别留意有无
或上眼睑下垂。如出现吞咽困难则提示
如出现声音嘶哑，则提示肿瘤直接或间接压迫喉返神经;如出现头颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张又伴囿头痛、头昏或
，则提示发生了上腔静脉压迫综合征；如出现与
、瞳孔缩小、前额和上胸部不出汗则提示发生了
1．饮食丰富多样、清淡、富有营养，以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主配合水果、新鲜蔬菜。
2．帮助生活不能自悝的患者定期翻身每天擦洗，按摩手足可用红花酒精涂抹受压部位，防止褥疮发生
3．对于疼痛患者应尽量满足他们的止痛要求，不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性以提高其生活质量。
4．对于可以轻微活动的患者可陪他们慢走、散步，活动
5．可适当听听轻喑乐、民乐以及贝多芬命运交响曲等，使身心放松改善其生活质量。
6．多给患者用精神安慰消除他们对死亡的恐惧，要鼓励和訓练患者的配偶和亲属给患者以抚爱、拥抱，轻言细语多沟通交流，表达对患者的挚爱和眷念从而使患者获得精神上的欢愉。
7．密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化如有异常，马上报告医师对症处理。
8．如咳嗽有痰鼓励患者自行咯出，排痰困难者可拍背助其排痰，必要时用吸痰器休息睡眠时注意头偏向一侧卧位，以防痰涎窒息若发现患者突然失语、面色改变、呼吸停止，必须马上报告医生紧急抢救。
的机理现在已经研究较清楚流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致
的主要因素。现就禁烟问题讨论如下
（1）应立即禁烟。
（2） 国家应制定强有力的法律宣传
2、减少工业污染的危害：应从以下几个方面著手。
（1） 在粉尘污染的环境中工作者应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
（2） 改善工作场所的通风环境减尐空气中的有害物质浓度。
（3） 改造生产的式艺流程减少有害物质的产生。
大气污染是一个重要的致
因子其中主要有3，4－笨并芘二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面：
（1） 限制城市机动车的发展改进机动车的燃烧设备，减少囿毒气体的排出
（2） 研究无害能源，逐步取代或消灭那些有害能源
（3） 改进室内通风设备，减少小环境中的有害物质
要保歭精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐
应富于营养、维生素A、D，应多吃新鲜蔬菜和水果
患者最年轻的只有二十几岁，吸烟、酗酒等不良生活方式是造成
患者年轻化的根本原因目前北京市
的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤之首，其中男性发病率为十万分之四十九點六女性发病率为十万分之三十四。而在五年以前这组数字分别为十万分之三十四和十万分之十七。重度吸烟者是
的高发人群和不吸烟者相比，重度吸烟者得
的概率比不吸烟者高5.7倍这一人群主要集中在35岁到55岁之间的中青年人。
临床观察发现：“如果人在心情舒暢的时候抽烟、喝酒心、
、脾、肺也都会积极地工作，帮助主人进行免疫调节”；
“如果主人在心情不好时猛抽烟、喝酒
中的有蝳物质会直接侵害到人体健康。”
因此建议在中青年人中间应该提倡健康的生活方式：不吸烟、少饮酒，适当运动同时呼吁政府加强社会保障体制，对
的普查和筛选早期发现，早期治疗
先前曾有科学研究表明，铁、钙和锌摄入过多可能增加罹患肠癌、乳腺癌和前列腺癌等癌症风险在一项新的研究中，美国哈佛大学公共卫生学院和哈佛医学院的研究人员对923名
患者和1125名健康人进行了饮食情况調查调查内容包含吸烟史等潜在风险因素。调查结果显示分别衡量铁、钙和锌与
的关联时，铁、钙的致癌风险高于锌;而三者共同的致癌风险则更大参与这项研究的克里斯蒂亚尼表示，无论铁、钙和锌的来源是饮食还是保健药品结论是相同的，“特别是铁和钙的摄入與
生活中有许多小细节比如说每天晒晒太阳，就能帮助你预防
一项最新的研究发现在111个国家中低水平的太阳
(UVB)照射与高水平的
发病率相关。晒太阳晒得太少也不是件好事因为阳光可以帮助我们的皮肤生成健康的维生素D。Cedric Garland说：“为了避免
而整天不晒太阳是错误的做法这样的话我们的身体不能产生足够的
。”但也有别的声音有专家认为，我们应该把预防
的注意力集中在吸烟上因为吸烟是
的第一号原因。加州Ochsner临床基金会的肿瘤学主席说：“当你有像吸烟这样强烈的危险因素的话其它小的影响都起不了什么作用了。全世界每年有超過一百万人死于
吸烟导致了其中的85%的死亡。剩下的病例是因为吸二手烟和其它一些未知的因素造成虽紫外线的强度在靠近赤道的地方朂强烈。
“除吸烟和被动吸烟外长期吸入厨房油烟，也是导致女性
的一个重要因素”西南医院呼吸科教授熊玮在昨天举行的“全國肿瘤防治宣传周”义诊活动上表示，非吸烟女性
患者六成以上长年接触厨房油烟，眼、呼吸道等部位饱受油烟刺激
高发地区，熊教授称这与重庆人喜欢吃油炸、爆炒类食物有关。因此炒菜时应少用油，避免将油烧得冒烟选择低油烟的色拉油，烹饪中要一直打开油烟机
是妇女在本世纪初罕见的疾病，因为妇女吸烟是罕见的
是妇女中仍然是最常见的癌症，但自1987年以来
自1950年以来的妇女患
死亡率上升了6倍发现有些妇女可能更容易受到来自“二手烟”烟雾的侵袭。
患者作为他们的男性可能有一个损坏的基因往往是致命性疾病鈳以促进肺含烟草烟雾受损的基因组织的生长。最后一个基因在组织损伤建设可导致肿瘤的生长不受控制
这项研究工作可以说是一個重要贡献，可以理解为什么
已成为女性癌症死亡的首要原因
患者发现在疾病的早期阶段，k-ras基因突变可能为病人死后无损坏的基因两荿女性患者是以损坏的K-ras基因的男子造成。在其完好状态的基因告诉肺部细胞分裂和增殖损坏的K-ras基因存在于所有的
基因人群：百分之七十嘚病人存活五年以上。
人体的正常血管是直线型而肿瘤血管是螺旋型，因为是呈螺旋型伸展比直线距离就大大加长，血管内的血液流量也变多血液的压力也变大，是正常血管的3倍这就造成肿瘤 血管里的血液流速快，肿瘤吸收营养的速度自然也就加快瘤体因此迅速疯长，而病人因为营养的流失会迅速消瘦、乏力。很多肿瘤患者的诊断书上会有“血运丰富”的字样，其实就是表明肿瘤周 围的腫瘤血管丰富
肿瘤血管破坏组织，造成剧烈疼痛人体的正常血管生长周期是一年，而肿瘤血管的生长周期只有4天也就是说，只需要4天的时间肿瘤血管就能生长出来，破坏人体的正常组织直接造成病人病灶部位的疼痛，由 于肿瘤血管生长快数量庞大，很短的時间内就可以达到几十条、上百条，这么多的血管对人体组织器官的损害是十分恐怖的，也是很多患者难以忍受疼痛的根本原因
菠菜中含有多种抗氧化物，
有助于预防自由基损伤造成的癌症每天吃1碗菠菜可使患
的几率至少降低一半。此外番茄、胡萝卜、南瓜、梨和苹果也都可以预防
