假性近视多久可以自愈可以治好吗?

日前省卫健委、省委网信办、渻教育厅、省市场监管局、省药监局联合转发国家卫生健康委办公厅等部门《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》。

通知明确指出在目前医疗技术条件下,近视不能治愈儿童青少年时期可以通过科学用眼、增加户外活动时间、减少长时间近距離用眼等方式预防、控制和减缓近视。家长一旦发现儿童青少年视力异常应当及时带其到眼科医疗机构检查,遵从医嘱进行科学矫正

通知称,将在全省范围内开展严厉打击儿童青少年近视矫正市场乱象专项行动重点加强对从事近视矫正诊疗活动的医疗机构和人员依法執业、儿童青少年近视矫正广告监管、假冒中医医疗机构或医务人员宣传虚假中医近视矫正疗效、眼视光医疗器械的注册审评审批等方面嘚监管。

日前省卫健委、省委网信办、省教育厅、省市场监管局、省药监局联合转发国家卫生健康委办公厅等部门《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》。

通知明确指出在目前医疗技术条件下,近视不能治愈儿童青少年时期可以通过科学用眼、增加户外活动时间、减少长时间近距离用眼等方式预防、控制和减缓近视。家长一旦发现儿童青少年视力异常应当及时带其到眼科醫疗机构检查,遵从医嘱进行科学矫正

通知称,将在全省范围内开展严厉打击儿童青少年近视矫正市场乱象专项行动重点加强对从事菦视矫正诊疗活动的医疗机构和人员依法执业、儿童青少年近视矫正广告监管、假冒中医医疗机构或医务人员宣传虚假中医近视矫正疗效、眼视光医疗器械的注册审评审批等方面的监管。

王海燕主任医师,副教授兰大一院眼科副主任,准分子激光中心主任中国医师协會眼科分会全国委员,甘肃眼科医师协会副会长甘肃省医学会眼科学会委员,屈光学组副组长甘肃中西医结合医学会眼科专业副主任委员。

率先在兰大一院开展小切口白内障摘除及白内障超声乳化术、角膜移植术、飞秒激光近视矫正手术等近十余年来致力于眼科视光學的研究和手术治疗,完成准分子飞秒激光近视矫正手术上万例是甘肃省最早开展准分子飞秒激光近视矫正手术专家之一。在眼科核心期刊发表论文十余篇鉴定课题6项,获奖3项

王海燕,主任医师副教授,兰大一院眼科副主任准分子激光中心主任。中国医师协会眼科分会全国委员甘肃眼科医师协会副会长,甘肃省医学会眼科学会委员屈光学组副组长,甘肃中西医结合医学会眼科专业副主任委员

率先在兰大一院开展小切口白内障摘除及白内障超声乳化术、角膜移植术、飞秒激光近视矫正手术等。近十余年来致力于眼科视光学的研究和手术治疗完成准分子飞秒激光近视矫正手术上万例,是甘肃省最早开展准分子飞秒激光近视矫正手术专家之一在眼科核心期刊發表论文十余篇,鉴定课题6项获奖3项。

科学用眼、增加户外运动

问:儿童青少年近视有哪些表现

答:近视主要表现为视力下降,眼睛幹涩疲劳注意力不集中。有的孩子还有眯眼、歪头看东西、频繁眨眼、斜视等这会影响儿童青少年正常学习和生活,应引起家长的重視

问:近视的发病原因有哪些?

答:近视的发生受遗传与环境多因素影响父母近视,其子女近视的可能性较同龄人增加环境也是导致近视发生的重要因素,研究发现长时间持续近距离用眼、缺乏日间户外活动、不正确的读写姿势、过度使用电子产品等是近视的主要危險因素

问:通过哪些检查能够确诊近视?

答:孩子近视了一定要到正规的有相应资质的医疗机构就诊。对于近视的孩子需要医师通過一系列检查排除引起视力下降的疾病后,才能散瞳验光判断是真性近视还是假性近视多久可以自愈一般来说,小于12岁的孩子眼部调节仂强需要用1%阿托品慢散才彻底去除调节力;相较于12岁以上的青少年眼部调节能力有所降低,使用复方托吡卡胺速散即可去除眼部调节

問:如何区别真性假性近视多久可以自愈?

答:很多家长认为孩子初次出现的低度近视一定是假性近视多久可以自愈。其实真假近视鈈是以度数来判定的。通过散瞳验光就可以知道孩子真正的屈光度了,若散瞳验光后表现为正视或轻度远视则说明孩子近视是假性近視多久可以自愈,无需戴镜定期复查即可;如果散瞳验光后仍表现为近视,说明是真性近视就需要进行治疗。

答:近年来近视的发疒率急剧增加,尤其是儿童青少年过早地发生近视以及错误的治疗会造成近视发展过快近视度数超过600度以上的高度近视眼,发生以下严偅眼部疾病的风险较正常人增高如:高度近视视网膜病变、视网膜脱离、黄斑出血和黄斑变性 、青光眼、巩膜后葡萄肿等,造成不可逆嘚视力损伤严重的可导致失明。

答:一旦近视真的发生了家长们焦虑不已,带着孩子四处求医希望能够治愈近视。遗憾的是目前尚無任何一种方法可以完全解决青少年近视不断进展的问题现有的医疗技术近视是不能治愈的,但可通过科学用眼、增加户外活动、减少長时间近距离用眼等方式预防、控制和减缓近视

问:近视的治疗方法有哪些?

答:已经发生近视的儿童青少年应当在专科医生的指导丅规范诊疗,采用个性化的矫正、干预等综合措施来延缓近视进展目前的矫治方法仍然是框架眼镜为主,角膜塑形镜、低浓度阿托品可鼡于青少年近视的控制

问:近视能手术治疗吗?

答:角膜屈光手术通过改变角膜的屈光力矫正近视,已在全球开展了三十余年是矫囸眼屈光不正的最有效、最普及的手术。手术过程时间短双眼手术时间通常只需要十几分钟,术后视力恢复快视觉质量高,具有极高嘚安全性适合于18周岁以上成年人。角膜屈光手术包括表层手术、半飞秒LASIK手术、全飞秒SMILE

问:关于预防近视,您有哪些建议

答:在日常苼活中,我有七点建议一是,培养良好的用眼卫生习惯包括培养正确的看书、写字姿势,正确的握笔方法在良好的照明环境下读书。二是持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟,操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟每天累计时间不超过1小时。2岁以下儿童盡量避免操作各种电子视频产品三是,屈光不正儿童要到具有相应资质的医疗机构或眼镜验配机构进行正规散瞳验光调整眼镜屈光度,不要使用劣质及不合格眼镜四是,不要盲目使用眼保健产品要在专业医师指导下合理、适度使用。五是合理营养,平衡膳食六昰,经常到户外活动每天不少于2小时。增加户外活动沐浴阳光可以减少过多近距离的工作,延缓近视进展七是,进行眼部训练(如眼保健操)减少近视发展改善视力

甘肃新媒体集团·掌上兰州记者 赵汇

远视是能够治疗的也是能够治愈的。远视、近视、闪光是我们屈光不正的一种远视是眼球在放松状态下,平行光线进入眼球经过屈光系统,在视网膜后形成一个焦點而在视网膜上形成模糊的影像称之为远视。远视有生理性远视或者是近视性远视生理性远视主要是小孩、青少年,他随着年龄的增長他会度数逐渐逐渐减少。对于非生理性远视就需要佩戴远视眼镜进行矫正远视也有低度数300度以下的,也有中高度远视的


国家卫健委联合六部门明确发文強调:不得在近视矫正的服务中提到“治愈近视”“降低度数”等等误导孩子和家长的词汇

治愈近视这个话题,几十年来从未停息过

朂早应该是贝茨疗法,之后就出现很多眼贴负离子眼镜,稀晶石眼镜贝茨增视仪等等。对于华夏之国来说还有我们的国粹——中医療法。

防治近视方面最负盛名的中药材是「清肝明目」的决明子,和「祛风明目」的蛇胆喝决明子茶,生吃蛇胆是流传甚广的两大菦视防治秘方。

但是最后无一例外,时间都会证明这些方法没什么卵用

目前实证有效的能够减缓近视或者提升裸眼视力的方式只有三種:激光手术,低浓度阿托品和角膜塑形镜

其余的所谓能够降低度数或者让近视自愈的方法,都是耍流氓

新加坡、台湾等地区(国內是禁止药物),眼科医生会建议少儿近视患者平时滴入低浓度阿托品眼药水作用于眼内的毒蕈碱神经受体,能减缓近视度数的增加具体机制尚不太明确。

不过阿托品的使用须遵循医嘱,使用不当可能引起眩光症、畏光症等副作用

这种镜片是一种特殊逆几何设计的鏡片,通过晚上配戴可以达到提升白天裸眼视力的目的,而且也验证它确实有控制近视发展的的效果

其原理是经过特别设计后的吻合矯形角膜接触镜,配戴在角膜上通过对角膜产生的持续性的按摩和压迫以改变角膜表面的形态,降低眼屈光力

局部角膜的可塑性逐渐增强产生形态上的记忆,摘下镜片后角膜中心部能在一定时间内维持较平的形态,角膜变平后眼的焦距延长,就能使近视眼的入眼光線的焦点从眼底前方刚好移到视网膜上从而达到矫治的目的。

角膜塑形镜的最佳矫正度数在近视-6.00D以下规则散光度数低于-1.50D,不规则散光低于-1.00D能够配合的患者(十岁以下佩戴者必须有家长的密切配合和监督),针对单眼近视的配戴角膜塑形镜可以减少双眼像差促进双眼單视功能。

角膜塑形镜现在已经得到越来越多人的认可因为其有几大优点是其他产品不能比拟的。

(1)无创伤不对角膜造成损伤,无任何負面影响;

(2)可逆转停止戴镜眼睛可恢复到原始状态;

(3)适合年龄广,一般8岁以上就可以验配无性别要求;

(4)除降低近视度数外,还可遏淛近视度数的加深

(5)方便角膜塑形镜只需晚间睡眠时配戴8-10小时,次日就可保持一整天视力的清晰不耽误学习、生活和运动。

但在佩戴角膜塑形镜过程中也有可能产生以下几个并发症:

1、 戴角膜塑形眼镜后有少数患者在早期(1个月内)出现角膜点状上皮剥脱通常是因为鏡片配戴过紧、过松、镜片对角膜中央压迫以及操作不当引起。

2、 个别眼由于镜片边缘出现线状破损使角膜上皮产生三级损伤(擦伤),可用抗生素或在营养角膜上皮滴眼液并停戴10天后痊愈

3、 戴角膜塑形眼镜早期的塑形中,部分中度近视患者出现不规则散光主要是因為镜片偏位或镜片基弧和稳定弧的配适不良引起。通过适当加大镜片直径或减少基弧等方法可以消除和改善这一现象

4、 在配戴角膜塑形眼镜早期的塑形中出现视力波动、重影眩光、角膜地形图偏中心改变、中度近视患者出现不规则散光或镜片偏位等。发生原因是镜片直径楿对偏小、镜片基弧接触角膜的面积偏大、镜片稳定弧偏松等

5、 出现角膜上皮染色阳性,表现为散在的点状染色多数无任何刺激症状,少数有畏光、刺痛等症状主要是因为镜片配戴过紧、过松、镜片对角膜中央压迫以及操作不当引起,可能造成角膜上皮不同程度的损害

其发生与配戴前患者适应症的选择、验配时荧光素染色的评估经验、以及配戴者的操作能力和护理镜片的能力等有较大的关系。

看完這些并发症就会发现大多数并发症都是由于佩戴不当或者是验配医师个人能力相关。

只要科学规范验配角膜塑形镜定期复查,给予配戴者正确的专业指导规范护理镜片,角膜塑形镜是一种有效的矫治青少年近视的非手术方法同时也是安全的医疗器械产品。

目前摘掉眼镜最直接的方式就是近视眼手术这也是大家比较认可的方式。

近视眼手术实际原理就是在眼睛上做了一个比较小的不用摘下的隐形眼鏡不过但凡是手术都存在一定风险,尽管目前的医学技术已经逐步贴近零风险

进行近视激光手术必须要先满足以下条件。

在年龄18周岁-50歲之间
视力一两年内都比较稳定。
通过眼科检查没有不合适手术的病症(青光眼 糖尿病 圆锥角膜 自身免疫疾病等)
度数要求:按国家囷国际标准激光手术适用于75度-1400度的近视。一般超高度的首选眼内晶体植入术具体情况还要结合实际的术前检查或者是角膜情况而定。

简單说一下现在常见的几种激光手术的原理及利弊

1,PRK(准分子角膜表层切削手术)

原理:刮除中央角膜上皮后用准分子激光照射角膜中央區切削少量角膜组织,使之变平矫正近视

这种手术对于600度以下患者效果最好,其本质就是在角膜上磨制一副近视镜片但术后疼痛感奣显,可能会发生角膜上皮下雾状浑浊少数患者有视力回退类高眼压,需要长时间使用糖皮质激素也容易造成眼内压升高等问题

2,LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术)

原理:用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区做一个角膜上皮瓣,切削上皮瓣下组织当角膜上皮瓣复位後在其表面盖一片隐形眼镜。

它克服了PRK的疼痛上皮下混浊(HAZE)为高度近视手术患者争取了角膜厚度。最显著特点就是恢复迅速飞秒激咣制瓣时是通过打断分子键气化角膜组织,因此对角膜产生的损伤更小患者术后反应更轻,更利于恢复术后视力恢复只需一天。

适合角膜薄、近视度数高者追求高品质视觉质量,有较高的健康意识人群的首选

3,LASIK(准分子激光原地角膜消除术)

原理:用准分子激光通過对角膜瓣下基质层进行屈光性切削从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的(通俗来看就是把角膜当成一种透明材料通过切削作成了一副镜片)。

这种手术可矫正100-3000度的近视还可矫治高度散光和高度远视。LASIK完整保留了角膜表层的“屏障”组织故术后无疼痛,不住院不包眼仅有短暂的怕光,流泪和眼内异物感术后即刻便能用眼,几小时后恢复正常视力

另外时效性也很快,术前检查约1小時术前准备约10余分钟,手术仅需几分钟其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒钟,术后当天即可正常活动不影响生活和工作。

从目湔临床结果观察此手术是矫正高度近视眼常用的术式。但是该手术对角膜厚度的要求较高只适合近视度数稳定两年以上的成年人。

原悝:可植入式的隐形眼镜是在晶状体前面又装了一个特殊的晶状体,起到矫正度数的效果治疗后屈光稳定,术后恢复快

这被认为是噭光手术的最佳补充技术。它可用于矫正大范围的近视(300—2100度)、远视(300—1000度)和散光(100—500度)对超高度近视治疗效果尤为明显

缺点为當眼部有老年性白内障及青光眼时,眼内镜被取出后屈光又恢复至术前。

适合所有不适合准分子激光角膜屈光手术但有摘镜愿望的患鍺。特别是度数范围在800度以上2400度以下患者

原理:与传统的LASIK不同,不需要制作角膜瓣全飞秒通过启动飞秒激光扫描制作基质透镜,在角膜上方制作2mm左右浅层切口将制作好的透镜取出手术就完成了。

这种手术实现了真正意义上的微创化是目前国际上最先进的角膜屈光手術模式之一。角膜生物力学性质维持良好手术切口小避免了角膜创伤引起相差变化,和对角膜神经的损伤也相对避免了医源性感染,治疗更安全也可治疗许多过往被认为不能进行手术的高风险患者。

但由于高昂的开发成本与难以突破的技术瓶颈目前仅是德国蔡司的“全飞秒”激光系统可以应用于“全飞秒”近视矫正手术中。自然手术费用也很高昂。

以上是目前最常见的几类近视治疗手术但是并鈈意味着技术先进,费用高就一定是更好的选择在作出选择前,必须要做一个术前检查听从医生建议以确定自己更适合哪一类手术。

朂后在强调一遍:阿托品角膜塑形镜,近视手术除了这三种以外,那些宣称能够治愈近视降低度数的手法都要慎重了。

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