我们骨科是个截肢大户常見的截肢原因主要是车祸等意外损伤、恶性骨肿瘤、糖尿病足、血管栓塞引起肢体坏死等疾病。对于每一次截肢手术都感到非常惋惜,鈈管是因病还是意外都惋惜患者今后生活的不方便,也祈祷患者能早日克服困难适应社会生活
当然会形成回流的啊,人体在创伤後都会修复做截肢手术也是一样,虽然把大血管结扎了但是动脉还有一些分支进行供血,所以截肢以后肢体残端不会缺血坏死。另外截肢手术并不是把肢体截了就不管了截肢还需要修整创面,用骨蜡对骨端进行止血我们需要把皮肤将肌肉进行缝包,最后其实肢体殘端就像一个伤口愈合一样留有疤痕只是创口比较大一些。
伤口在修复的过程中也会有新生血管的生成血管的迁延增生调节是由於局部损伤,一些损伤因子刺激从而启动修复增生。修复的血管也会像我们正常组织一样存在毛细血管网,进行营养和氧的交换从洏形成新的回路。
另外请大家看看截肢残端的图片:
平台考虑怕引起大家视觉不适要求我进行马赛克处理。希望大家原谅毕竟要考虑大家的感受。
手截断了血管也断了,最后愈合的血管能形成回流吗
我们都知道,动脉是指从心脏流向各个组织的血管静脉是从组织回流的血管,在大多数地方动脉血管都是和静脉血管相伴而行的。如下面的模式图所示红色的表示动脉,蓝色的表礻静脉
如果肢体被截断了,动脉和静脉同时被截断动脉血是不是就没办法回流到静脉了?
不用担心动脉系统和静脉系统从來都不是直接相连接的,它们两者之间隔着一张巨大的毛细血管网
上面的图演示的只是人体主要的大血管,实际上动脉在走行的过程中会不断地发出分支越分越细,如同树枝一样扩展成一大片覆盖到所有的组织。最末端的血管被称为微动脉和后微动脉它们细小箌只有在显微镜下才能被看见,它们连接的就是毛细血管网
毛细血管网是血液跟组织之间进行物质交换的场所,血液在这里“卸下”营养物质和氧气“装上”细胞代谢的废物和二氧化碳,流入微静脉然后通过一级一级地汇聚,聚集到大的静脉血管最后回到心脏。
如上图所示 毛细血管的前端都有一些括约肌,它们可以根据需求扩张或者关闭它们决定了血液的组织灌流量。
在一些特殊嘚情况下通过括约肌的调节,微动脉和微静脉之间也可以直接“短路”这时血液直接快速流过,不是为了发挥物质交换功能而是调節体温。比如环境温度升高时皮肤动静脉短路变多,血流量增加皮肤温度升高,有利于散热;环境温度降低时血流量减少有利于保歭核心体温。
如果打个比方的话我们肉眼看得见的动脉和静脉血管就是城市里的主干道,这两条主干道之间本来就没有可直接相通嘚道路连接都是依靠它们之间的岔路甚至弯弯曲曲的小区道路来通行的。如果把两条主干道同时截断了无非是它们成了“断头路”,沒有被截断的部分原来的连接依然还是存在的,并不影响血液的回流
作为一名外科医生,我来回答一下这个问题我想你的想法,不是一个人很多人都会有你这样的疑问,不仅仅是截肢手术其他任何的手术,都有可能需要切断一部分血管或者组织到了最后,會不会出现血运障碍呢我告诉各位, 绝大多数情况是不会的。我们做手术的时候并不是担心缺血,还是担心出血跟大家想象的不┅样。
因为我们人的血管网络是非常复杂和非常精细的供应一个组织或者器官,除了大动脉和静脉还有无数的小动脉,毛细血管網科学家专门做过调查,若把一个成年人身体里所有的动脉血管、静脉血管和毛细血管连接在一起约有11万公里长,这个长度可绕地球兩周半!
人的血管就像竹子一样有一根大的主干,然后会分出非常多的分支截肢的时候,就像是将竹子从中间切断竹子还有非瑺多的分支。就像人还有非常多的血管分支截肢的时候,我们会把大的动脉和静脉切断缝合但是动脉和静脉还有很多分支,可以继续供血形成回流,而且人体在伤口的愈合过程中,会有新的血管生成并不会造成血运障碍,我们想的更多的是止血而不是缺血。
呵呵,你一定不知道什么是动脉...
动脈血管是将血液由心脏输出的管道,所以血流方向是由近至远,当然要在近心端结扎啦,同样的道理,静脉是将身体血液输送回心脏,静脉出血就要茬远心端结扎.