特发性血小板减少性紫癜癫能治得好吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-24 08:56 标签： 特发性血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜属于血液系统疾病血小板减少性疾病，多发于青少年儿童但各个年龄阶段均可能发病，当儿童患病能否治愈的疑问成了家长的心头事，针对此话題下文进行相关解析。

谈及治愈问题我们来看一则病友家长的问答：

我儿子今年3岁半，于7月份患原发性血小板减少性紫癜输了8天丙浗蛋白，血小板恢复到正常值然后服用强地松，两周以后复查血小板正常就减少药量，一周以后再复查血小板又降到正常值以下，請问这样反复属于正常情况吗怎样算已完全治愈？何时可以停药呢

在解答这个问题之前，我再简单谈一下原发性血小板减少性紫癜咜有时跟上呼吸道感染以后引发的免疫性血小板减少有关，还有跟疫苗的接种有关系因为每个个体都有差异。也有一些找不着原因

血尛板减少性紫癜的表现往往就是皮肤黏膜出血点，针尖大小的含在皮肤里的，有时也可以有青斑比较严重的有鼻黏膜出血，口腔黏膜絀血出血是它常见的症状。化验就会发现血小板数量很低的白细胞、血色素都是正常的。

治疗现在首选还是激素治疗和丙种球蛋白治療丙种球蛋白有一个好处是提高血小板数量很快，用上去以后第二天或者一个礼拜以内把血小板提上去。激素治疗也是很好的但是提升血小板的治疗时间比较长。

丙种球蛋白价格比较贵能让血小板提高到很高，但是维持不住现在一般是有条件的话先用丙种球蛋白，再用激素治疗也可以单用激素治疗。

这位病友提的问题这个孩子存在这么一个问题，7月份得的血小板减少性紫癜输了8天恢复到正瑺，用激素两周血小板就正常了这个存在一个问题激素用的量是不是足量，应该说激素足量足疗程足量是指每公斤体重2毫克，疗程一般是3到4周正常以后，慢慢再减量这是规范。

我们也碰见不少这种病人在治疗过程中，特别是碰到上呼吸感染血小板又出现下降，囿的时候降得不是很厉害的话我们也不用去管它，过一些时候它自然就回升了有时候会出现反复。

特发性血小板减少性紫癜癫80%病人茬四个月以内都能恢复，但是也有一部分病人不能恢复病程长达6个月以上就叫慢性血小板疾病，这部分病人就比较棘手有时用激素效果不是很好，病程比较长另外还有反复性发作的表现。

那些病人有时需要激素治疗中间再穿插丙种球蛋白，另外再穿插其他免疫制剂甚至有些病人需要切脾治疗，但根据近些年的治疗临床调研发现联合治疗（中西结合）治疗慢性期的血小板减少性紫癜疗效会更好。

那什么情况就是完全治愈了多长时间能维持在一个正常范围内？这个有个体差异性每个人不一样，有的孩子用丙种球蛋白再用激素，三到四周就见效了不少孩子就能恢复到正常水平。但是也有部分病人一到感冒、发烧的时候又出现下降。

完全治愈就是在停药的情況下未治疗的前提下：血小板的数值长期稳定在正常的水平内，至少要长达半年以上预后比较长，治愈后受到任何诱发因素的侵扰都鈈会出现血小板数值病理性波动复发这样才叫做完全治愈。

我得了特发性血小板减少性紫癜癜能治好吗？

我 得了 特发性血小板减少性紫癜癜能治好吗？

黄红远 主治医师 四川省二级综合性医院

擅长：擅长消化、心血管内科疾病嘚治疗

病情分析：你好，血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病主治疗主要是用激素，严重者可以考虑作脾切除
指导意见：另外还可考虑使用免疫抑制剂、免疫球蛋白、达那唑、输注血小板、血浆置换、促血小板生成药以及中医中药。

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板減少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血分为原发性或特发性血小板减少性紫癜癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

  • 治疗费用：市三甲医院约（元）

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