桡骨中下1/3骨折合并下桡尺关节脫位称Galeazzi骨折前臂极度旋前直接暴力,腕背屈、手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折,同时撕裂三角纤维軟骨或尺骨腕关节茎突撕脱骨折致下桡尺关节脱位,骨折多为短斜、横断型少数骨折为粉碎型(图3-38)。
图3-38 桡骨下1/3骨折伴下尺桡关节脫位
前臂及腕部肿胀、疼痛尺骨腕关节茎突突出。移位多者畸形明显前臂旋转活动受限。X片检查包括腕关节明确下桡尺关节脱位情況,骨折类型及移位方向
按前臂双骨折方法复位。手法复位比较容易但石膏固定不稳,关节易再脱位而小夹板固定效果很好。如复位后骨折脱位不稳定者,手术复位内固定陈旧性病例,根据情况切开复位内固定石膏固定6~8周。