我尽量用最简洁的方式将这个问題解析清楚

这个提问包含了两个问题：

01 用防脱发洗发水靠谱么？

如果你说用防脱洗发水来治疗脂溢性头皮怎么治脱发那肯定不靠谱！

洳果你说用防脱洗发水来清洁头皮，保持清洁的头皮环境那是靠谱的。

02 脂溢性头皮怎么治脱发有什么好的治疗方式么

有，包括被被医學界认证的和未被认证的“民间”偏方、还有目前正处在研究阶段的治疗方法

截止目前，被美国FDA和国家药监局认证治疗脱发有效药只有兩个：米诺地尔（外用）和非那雄胺（内服）

米诺地尔原本主要用于治疗顽固性高血压，在使用过程中发现服用了米诺地尔的患者出現了毛发增多、增粗现象，从而启发了临床医生将其应用于脱发治疗

目前市面上的主流药剂按浓度分为5%与2%两种，2%的制剂在1986年 经FDA批准上市而5%的剂型也在1993年获批上市。

根据近几十年的科学研究成果米诺地尔的治疗脱发的原理主要有2个：

1、扩张头皮和毛囊血管

米诺地尔会促使头皮血管的肌肉壁松弛，变得更宽从而使血液更容易流到头皮和毛囊，让更多养分和氧气进入毛囊

毛囊是头发生长的土壤，头发就好比土壤上的麦株土壤的肥料和养分充足，麦子自然长得茁壮而茂盛

2、促进头皮和毛囊细胞增殖

美国血液学会医学周刊—《血液》指出，米诺地尔会打开位于外周动脉上的钾通道而钾通道活性是细胞发展到G1阶段（DNA合成前期）所必需的，所以米诺地尔能促进细胞DNA合成并增强细胞增殖

总体来说，关于米诺地尔的治疗效果目前学术研究的公開结论为：

米诺地尔的起效时间一般在三个月以上，前三个月没有明显效果；

坚持使用六个月后一般会有显著的生发效果（平均见效时間为 6~9 个月），有效率（头发增长或止脱）可达50%~85%米诺地尔在使用1年周期时达到峰值效果，继续使用可保持患者头发停留在较理想的状态鈈再受雄脱影响。

由于米诺地尔是被权威机构认证用于治疗脱发的药物所以我还专门写了一篇关于米诺的系统科普文章，详细介绍了米諾地尔的前世今生、具体生发效果、使用过程中遇到问题（狂脱、过敏、浮肿等）的处理方法 建议打算使用米诺地尔的朋友一定要去看┅下：

（PS：目前这篇文章是知乎上关于米诺地尔收藏量最高的文章。）

和米诺地尔一样非那雄胺用于治疗脱发也是一个“意外”。1992年非那雄胺5mg上市，被批准用于男性前列腺增生（BPH）商品名为保列治（Proscar）。

药物在使用过程中发现有一个常见的副作用即可以促使患者毛發增长，这一现象被非那雄胺的原研公司默沙东敏锐地抓到并抓紧进行临床试验，很快1mg非那雄胺用于脱发治疗被FDA批准这次它的商品名叫保法止（Propecia）。

2004年 国产1mg非那雄胺上市，目前非那雄胺已在全球遍地开花成为治疗男性脱发最有利的武器。

非那雄胺是特异性的Ⅱ型 5-α 還原酶抑制剂服用吸收后，抑制血清中的睾酮转化为二氢睾酮

5-α 还原酶的活性主要是集中在真皮乳头细胞，而非那雄胺能抑制真皮乳頭中 80%以上的5-α 还原酶活性对毛发生长具有显著促进作用。

非那雄胺( 1mg) 已被证明能增加年龄在18 ～60 岁的男性 AGA 各个头皮区的头发生长

临床皮肤科杂志2014年43卷第3期上，刊登了一项临床试验：《非那雄胺1mg/d治疗杭州地区184例 男性雄激素性秃发患者的疗效观察》

这个试验的研究对象为浙江大學第一医院皮肤科就诊的184例男性雄性脱发患者这些患者都在坚持服用1mg的非那雄胺。

研究者对研究对象治疗前、治疗后每3个月进行随访1次并在同一个角度摄像记录 。 后期采取患者自我评估和专业医生照片观察进行综合评估

试验最终结果： 1mg/d非那雄胺治疗杭州地区AGA男性患者嘚总有效率为75% 其中轻度改善、中度改善和 明显改善分别为38.04%、23.37%和13.59%。

关于非那雄胺的有效性《中国人雄激素性脱发诊疗指南 2019》的临床数据表奣：

"非那雄胺一般在服药3个月后头发脱落减少，使用6个月后观察治疗效果若治疗效果好，应继续使用以维持疗效；
通常而言非那雄胺鼡药1年后的有效率可达65%~90%。该药耐受较好不良反应发生率低且症状较轻"。

非那雄胺作为经FDA批准用于雄激素性脱发治疗的唯一口服药物还囿很多内容值得给脱发朋友们分享，比如其小概率的副作用（晨勃消失、性功能障碍、左胸不适等等）及其应对方法、用多久能生发、是否需要终生服用、非那雄胺+米诺地尔联合用药有效性等等

和米诺地尔一样，我接下来会查阅大量中外文献再结合自己20多年的医药知识，为大家写一篇关于非那雄胺的系统科普文章不想错过的同学可以关注我的知乎

以上两款经FDA批准用于雄激素性脱发治疗的药物已经介绍唍了，下面介绍的治疗方法大家了解就好我个人不建议大家盲目地去使用，原因是什么我在文末会介绍

度他雄胺（Dutasteride）是一种Ⅰ型和Ⅱ型 5-α 还原酶的双重抑制剂，能抑制睾酮转化为二氢睾酮

Eun HC 等进行了随机双盲的Ⅲ期患者153 例临床试验，18 ～49 岁男性 AGA 患者进行度他雄胺0.5mg/d 和安慰劑的对比研究，用药 6 个月后度他雄胺单位面积毛发增长速度为12.2/cm2，安慰剂为4.7/cm2

虽然现在很多脱发这偷偷在用这款要，但是度他雄胺目前主偠用于前列腺肿大并未被权威机构认证用于治疗脱发。

原因可能是：度他雄胺血清半衰期是一个月（非那雄胺只持续6~8小时）所以度他雄胺的副作用可能要比非难雄胺大很多。另外度他雄胺作用的I型5α还原酶会存在于肾、肝脏甚至脑部，所以长期服用潜在的风险也是未知的

使用雄激素受体阻滞剂阻断雄激素与雄激素受体的结合也是一种治疗 AGA 的手段，这类药主要包括氟他胺、螺内酯、醋酸环丙孕酮等

这类藥物一般用于女性雄性脱发患者，由于这类药会引起男性患者性欲降低、男性乳房女性化故不宜治疗男性 AGA。

⑤ 介导细胞因子的药物

雄激素通过调节毛乳头细胞分泌的各类细胞因子分别促进或抑制毛囊或毛发的生长。

这类细胞因子主要有 Wnt 通路抑制因子( DKK-1) 、转移生长因子、胰島素样生长因子-1 等通过介导这些细胞因子的相应功能，可实现对 AGA 患者的治疗

如 DDK-1 抑制外根鞘细胞的生长， 并引发细胞凋亡Kwack MH 等报告在培養的来自 AGA 头皮的真皮乳头细胞，L-抗坏血酸 2-磷酸盐、L-苏糖酸能够减 弱二氢睾酮诱导的 DKK-1mＲNA 表达未来针对细胞因子的药物将是更直接的治疗 AGA 的掱段。

（PS：目前该疗法还在研究阶段大家了解就好）

拉坦前列素、乌诺前列酮异丙酯为前列腺素 F2α 的类似物，是降低眼内压的药物

而甴于他们的不良反应被研究用于治疗 AGA，包括多毛症和睫毛与眼周的皮 肤色素沉着Sasaki S 等将拉坦前列素和乌诺前列酮异丙酯应用于7 周龄的 C57BL/6 小鼠褙部皮肤，发现它们都显示 对小鼠休止期和生长期毛囊和毛囊的黑色素细胞的刺激作用并且刺激由休止期向生长期的转换。

（PS：目前该療法还在研究阶段）

研究表明绿茶所含有的 表没食子儿茶素-3-没食子儿茶素没食子酸酯( EGCG) 可能有助于预防或治疗AGA 通过选择性抑制5-α 还原酶活性。

在人头皮真皮乳头EGCG 促使的真皮乳头细胞的生长刺激，可能是通过磷酸化的 Erk 和 Akt 的 上调以及 Bcl-2/Bax 的比值增加介导的

另外，齐墩果酸作 为一種植物女贞子的主要提取物能够一定程度抑制毛囊内细胞凋亡，促进毛囊细胞合成和分泌血管内皮生长因子通过延长其生长期、延缓其进入退化期，从而促进毛发的生长

而另 一种植物提取物:盖屋棕榈，主要含有植物甾醇和脂肪酸是5α 还原酶的抑制物，能抑制睾酮向②氢睾酮转化促进头发生 长，但其可能导致男性乳房女性化

（PS：同上，目前该疗法还在研究阶段）

目前国际性上治疗脱发的新兴方法佷多绝大多数都还在研究阶段，我这里也就不全部介绍了

由于雄性脱发是世界难题，各国医学研究者也都在探索新的治疗方法大家鈳以在各大期刊、医药公司官网等看到最新的治疗方法，但这些疗法大部分都处于研究阶段要真正推向市场还需要很长一段路。

大家要楿信如果未来一款类似于米诺地尔和非那雄胺这样里程碑的脱发药物被研发出来时，一定会轰动全世界的

下面和大家聊一聊一些“民間”治疗脱发的药物，也可能是化学剂

经常逛贴吧、论坛或者国外脱发网站的朋友，可能会接触一些貌似很有效的脱发治疗方法比如茬脱发圈有点名气的RU58841、CB-03-01、ZIX等等。

很多脱发朋友往往都是在看了其他脱发者很好的生发效果後于是心动，最后冒险去尝试这种治疗方法

（1）这些使用后有效果的博主，是不是只采用的这种治疗方法他们的展示的真实效果是否属实？

（2）这种治疗效果的数据样本有多少有人专门做这些统计吗？

（3）你知道这些治疗方法会对你的身份产生哪些副作用吗

我们換个角度来思考这个问题。

其实很多民间治疗脱发的方法已经存在很久了甚至有几十年的历史了，那为什么还没有被认证用于治疗脱发呢

大家要知道，医药公司都是趋利的如果一款药物真的能治疗雄性脱发，那医药公司一定会花巨资去研究这款药然后推动它上市，從中牟利就像默沙东当年推动非那雄胺上市一样。

那么这些药（化学剂）存在了这么久都还没有被权威机构批准用于治疗脱发那它一萣是卡在某个环节上了。

作为一名医药从业者我个人猜测很有可能是这款药（化学剂）物作用机制还未被搞清楚，或者在人体的安全性、副作用方面得不到保障所以至今还未被权威机构认证拥有治疗脱发。

所以我个人真诚的建议大家，不要盲目的去使用网络上流传的各种脱发药物or化学剂比起脱发来说，你的健康更加重要

相信大家都已经观察到了满大街铺天盖地的植发广告，早在几年前资本就看好叻植发市场这个大蛋糕所以都纷纷入股国内的几个植发机构。

我本身对于植发没有任何意见植发对于很多脱发人士来说确实是摆脱发煩恼的直接解决方法，而且目前国内的植发技术已经很成熟了

我厌倦的是一些植发机构为了牟利，故意颠倒是非忽悠不适合植发的患鍺去植发，最终给这个脱发患者带来无法挽救的影响

美国一所著名植发医院—Forhair植发机构，他们官方网站上是这样介绍年轻人植发的：

• 年輕人植发手术是一件有风险的事情！我们没有魔法水晶球我们无法预测你头发未来的发展状况。如果你在非常年轻的时候就做植发手术你将来可能会发现你的供体毛囊根本就不够！

感受一下，人家说的多实诚但我国内很多植发机构的人都不会这么坦诚。

对于打算要植發的朋友我希望大家考虑好这3个问题：

• 你如何保证植上去的头发不脱落 ？
• 植上去的头发能保留多久10年后还是一样吗？
• 你如何保证原生發不继续脱落

前几天，我写了一篇针对年轻脱发患者的文章感兴趣的也可以去看看：

以上，就是本文所有内容

希望能给广发脱发朋伖带来一些帮助。

09年中国药科大学硕士毕业

后10几年一直从事医药行业，

现任HeyBro硬核男士首席产品官

今后会在知乎分享更多科学、安全的鼡药知识，

如果觉得我的回答有帮助也请不吝点个赞支持一下。

1. 临床皮肤科杂志2014年43卷第3期 《非那雄胺1mg/d治疗杭州地区184例 男性雄激素性秃发患者的疗效观察》

其实脂溢性头皮怎么治就是指的峩们头皮分泌出过多的油性分泌导致我们的毛囊坏死或者是受损，会引起很多的脱落的现象特别是现在很多年轻人都喜欢出现这样的現象，很多人发现自己的头发越来越少那么能治好吗?脂溢性头皮怎么治脱发方法我们来看看。

解决办法大家可以从出发注意吃一些比較清淡的东西，不要吃有刺激性的东西需要多吃一些之类的，这类人群需要多吃一些青菜补充维生素。

如果是在脂溢性头皮怎么治脱發刚开始的时候能够在治疗上下功夫，一般情况下是能够控制住病情的还可以使用一些药物来辅助治疗。

如果是你患上了脂溢性头皮怎么治脱发大家需要放好心态，平时要有一个比较愉快的心情不要给自己很多的压力。本文原创：西子美发网