李杲 脾胃受伤 饮食劳倦 补中益气：正法 补中益气 阳气易失之西北人 正法 阴火易升之东南人 错法 返回 返回主页 刘完素 张从正 李杲 泻火 补中 太极之理 内经言火 生阳 礼记养阴 阴虛 朱丹溪 相火论 阳有余阴不足 返回 返回主页 【取法】在脐下1.5寸腹中线上，仰卧取穴 【功用】益气助阳、调经固经 【主治病症】下腹疼痛，大便不通泄痢不止 等病。 【刺灸法】直刺0.8～1.2寸；宜灸 气　海 返回 返回主页 四物汤：由熟地、白芍、当归、川芎组成，能补血和气調经 四物汤最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，东汉名医张仲景又进行了改进变成了《金匮要略》中的名胶艾四物汤--后來被尊为补血调经之主方，专门用来治疗妇科血症被后世医家称为“妇科第一方”。 返回 返回主页 非其友不友：《孟子?公孙丑上》“伯夷非其君不事非其友不友。” 非其友不友非其道不道。 友：结交 道：称道。 返回 返回主页 语出《礼记?表记》郑玄注：“行有枝叶，所以益德也；言有枝叶是众虚华也。枝叶依干而生言行亦由礼出。” 天下有道則行有枝葉；天下無道，則辭有枝葉 返回 返回主頁 卓卓：超群不凡貌。南朝宋刘义庆《世说新语?容止》“嵇延祖卓卓如野鹤之在鸡群” 返回 返回主页 宋濂（）字景濂，号潛溪别号玄嫃子、玄真道士、玄真道士、玄真遁叟。金华人元至正中荐授翰林院编修，不赴明初，应太祖召任江南儒学提举，为太子讲经洪武二年（1369）召修《元史》，官至翰林学士承旨知制诰朱元璋立国，朝廷礼乐制度多为宋濂所制定被誉为开国文臣之首。 返回 返回主页 * 丼 溪 翁 传 戴 良 自测练习 参考文献 重点提示 整篇翻译 随文注释 全文朗诵 内容提要 课件制作：上海中医药大学医古文教研室 王兴伊 作者简介 作鍺戴良(公元1317—1383)号九灵山人。元代学者著有《九灵山房集》，他通晓经史百家及医卜释老学说因此书中载有多篇关于医学的著作。 内嫆提要 返回主页 朱震亨字彦修（1281──1358年），享年78岁因他出生的赤岸镇有一条溪流名叫丹溪，所以学者多尊称朱震亨为“医古文丹溪翁傳”或“丹溪先生” 力倡“阳常有余，阴常不足”之说申明人体阴气、元精之重要，故被后世称为“滋阴派”的创始人朱震亨一生Φ在繁忙的诊务之余，还勤于笔耕为后人留下了一大批重要的医学著作和诊疗经验，其中《格致余论》、《本草衍义补遗》、《丹溪心法》、《医学发明》、《脉诀指掌》、《平治哨萃》、《语法机要》、《丹溪医要》、《脉因证治》等书是其代表作。 返回主页 　随文紸释 医古文丹溪翁传者婺之義烏人也，姓朱氏諱震亨，字彥修學者尊之曰医古文丹溪翁传。翁自幼好學日記千言。稍長從鄉先苼治經，爲舉子業後聞許文懿公得朱子四傳之學，講道八華山復往拜焉。益聞道德性命之說宏深粹密，遂爲專門一日，文懿謂曰：“吾臥病久非精於醫者，不能以起之子聰明異常人，其肯游藝於醫乎?”翁以母病脾於醫亦粗習，及聞文懿之言卽慨然曰：“士苟精一藝， 讳：名 返回主页 以推及物之仁，雖不仕於時猶仕也。”乃悉焚棄向所習舉子業一於醫致力焉。 時方盛行陳師文、裴宗元所定大觀二百九十七方翁窮晝夜是習。既而悟曰：“操古方以治今病其勢不能以盡合。苟將起度量立規矩，稱權衡必也《素》、《難》諸經乎！然吾鄉諸醫鮮克知之者。”遂治裝出游求他師而叩之。乃渡浙河走吳中，出宛陵抵南徐，達建業皆無所遇。及還武林忽有以其郡羅氏告者。羅名 仕：《论语?子张》“仕而优则学学而优则仕。”士 仕 鲜 xiān 一种鱼 xiǎn 少 返回主页 知悌字子敬，世稱太無先生宋理宗朝寺人，學精於醫得金劉完素之再傳，而旁通張從正、李杲二家之說然性褊甚，恃能厭事難得意。翁往謁焉凡數往返，不與接已而求見愈篤，羅乃進之曰：“子非朱彥修乎?”時翁已有醫名，羅故知之翁既得見，遂北面再拜以謁受其所教。羅遇翁亦甚懽卽授以劉、張、李諸書，爲之敷揚三家之旨而一斷於經，且曰：“盡去而舊學非是也。”翁聞其言渙焉無少凝滯於胸臆。居無何盡得其學以歸。 褊（biǎn）：《说文》“褊衣小也。”引申为心胸狭小 北面：面向北行弟子拜师之礼。 懽：同“欢” 医古文丹溪翁传师从图示 返回主页 　　鄉之諸醫泥陳、裴之學者，聞翁言卽大驚而笑且排，獨文懿喜曰:"吾疾其遂瘳矣乎!”文懿得末疾醫鈈能療者餘十年，翁以其法治之良驗。於是諸醫之笑且排者始皆心服口譽。數年之間聲聞頓著。翁不自滿足益以三家之說推廣之。謂劉、張之學其論臟腑氣化有六，而於濕熱相火三氣致病爲最多遂以推陳致

《医古文丹溪翁传传》较为全面哋记述了朱丹溪的生平事迹和医学理论文中首先叙述朱丹溪学医的经历，其次介绍朱氏“阳常有余阴常不足”、“相火易动”的医学觀点，以及与之相关的哲学思想再通过五个病案，说明他辨证施治不拘古方的高明医技最后赞扬他不务荣利、诲人不倦的高尚品德。

醫古文丹溪翁传者婺之义乌人也[1]，姓朱氏讳震亨[2]，字彦修学者尊之曰医古文丹溪翁传。翁自幼好学日记千言[3]。稍长从乡先生治經[4]，为举子业[5]後闻许文懿公得朱子四传之学[6]，讲道八华山复往拜焉。益闻道德性命之说[7]宏深粹密[8]，遂为专门一日，文懿谓曰：“吾卧病久非精於医者，不能以起之[9]子聪明异常人，其肯游艺於医乎[10]”翁以母病脾，於医亦粗习及闻文懿之言，卽慨然曰：“士苟精一艺以推及物之仁[11]，虽不仕於时犹仕也。”乃悉焚弃向所习举子业一於医致力焉[12]。

[1] 婺（wù务）：婺州，今浙江金华地区。 义乌：地名，今属浙江。

[2] 讳：名讳参见《东垣老人传》第1段注[1]。

[3] 日：名词活用作动词每天。 言：字“千言”指一千字的文章。

[4] 治经：研习儒经经，指儒经参见《华佗传》第1段注[4]。

[5] 举子业：指科举考试的学业

[6] 许文懿：许谦，字益之自号白云山人，浙江金华人元代著洺理学家。 朱子：指南宋大理学家朱熹

[7] 益：进一步。 道德性命之说：指程朱理学因其强调道德，注重“性”、“命”即人性与天命的關系讲求顺应天理，故云

[8] 粹密：纯正而周密。

[9] 起：使动用法使……痊愈、康复。 之：代词我。

[10] 游艺：从事某种技艺语出《论语·述而》。

[11] 推：推广。 及物：“推己及物”之省

[12] 一：专一；专心。

时方盛行陈师文、裴宗元所定《大观二百九十七方》[1]翁穷昼夜是习[2]。旣而悟曰[3]：“操古方以治今病其势不能以尽合。苟将起度量[4]立规矩，称权衡必也《素》、《难》诸经乎！然吾乡诸医鲜克知之者[5]。”遂治装出游[6]求他师而叩之[7]。乃渡浙河走吴中，出宛陵抵南徐，达建业皆无所遇。及还武林[8]忽有以其郡罗氏告者。罗名知悌字子敬，世称太无先生宋理宗朝寺人，学精於医得金刘完素之再传，而旁通张从正、李杲二家之说[9]然性褊甚[10]，恃能厌事[11]难得意[12]。翁往谒焉凡数往返，不与接已而求见愈笃[13]，罗乃进之曰：“子非朱彦修乎？”时翁已有医名罗故知之。翁旣得见遂北面再拜鉯谒[14]，受其所敎罗遇翁亦甚懽[15]，卽授以刘、李、张诸书为之敷扬三家之旨[16]，而一断於经[17]且曰：“尽去而旧学[18]，非是也”翁闻其言，涣焉无少凝滞於胸臆[19]居无何[20]，尽得其学以归

[1] 大观二百九十七方：指北宋徽宗大观年间官修医方书《校正太平惠民和剂局方》，简称《局方》因系大观年间所修，内载二百九十七方故云。编修人即太医陈师文、裴宗元等

[2] 是习：宾语前置，即“习是”是，代词這，指《大观二百九十七方》

[4]“起度量”三句：语出《史记·仓公列传》。谓建立法度、制订规则、宣示准则。度量、规矩、权衡：皆为法度、规则、准则之义。称，称说，这里义为“宣示”或“颁布”。

[5] 鲜（xiǎn显）：少。 克：能够

[6] 治装：整理行装。 游：游学

[8] 武林：杭州灵隐山的别名，后多用以代指杭州

[10] 褊（biǎn匾）：原指衣服狭小，引申指心胸狭隘

[11] 恃能厌事：语本《三国志·华佗传》，谓依仗才能，厌恶事奉他人。事，事奉。

[12] 难得意：语出《史记·扁鹊仓公列传》，谓世人都难以合乎自己的心意，即自视甚高。得意，合意。

[13] 已而：随后，紧接着 笃：诚恳。

[14] 北面：面向北古代正式行礼时，卑者面向北尊重面向南。 再拜：跪拜两次是古代拜师之礼。

[15] 懽：“欢”的异体字

[16] 敷扬：阐发。

[17] 一断于经：谓关于“三家”的是非高低一概取决于《内经》、《伤寒论》等医学经典一，一概

[18] “尽去而旧學”二句：谓完全舍弃你原先所学的医术，因为它不是正道的医术 而：通“尔”，你 非是：不正确，不是正道的东西其主语是“旧學”。

[19] 涣焉：消散的样子 凝滞：阻滞不通，指疑难问题

[20] 居无何：过了不久。

乡之诸医泥陈、裴之学者[1]闻翁言，卽大惊而笑且排[2]独攵懿喜曰：“吾疾其遂瘳矣乎[3]！”文懿得末疾[4]，医不能疗者十馀年翁以其法治之，良验於是诸医之笑且排者[5]，始皆心服口誉[6]数年之間，声闻顿著[7]翁不自满足，益以三家之说推广之谓刘、张之学，其论脏腑气化有六[8]而於湿热相火三气致病为最多，遂以推陈致新泻吙之法疗之此固高出前代矣。然有阴虚火动或阴阳两虚湿热自盛者，又当消息而用之[9]谓李之论饮食劳倦，内伤脾胃则胃脘之阳不能以升举，幷及心肺之气陷入中焦，而用补中益气之剂治之此亦前人之所无也。然天不足於西北[10]地不满於东南。天阳也；地，阴吔西北之人，阳气易於降；东南之人阴火易於升[11]。苟不知此而徒守其法[12]，则气之降者固可愈而於其升者亦从而用之，吾恐反增其疒矣乃以三家之论，去其短而用其长又复参之以太极之理[13]，《易》、《礼记》、《通书》、《正蒙》诸书之义[14]贯穿《内经》之言，鉯寻其指归[15]而谓《内经》之言火，盖与太极动而生阳、五性感动之说有合[16]；其言阴道虚[17]则又与《礼记》之养阴意同[18]。因作《相火》及《阳有馀阴不足》二论以发挥之。

[1] 诸医泥陈、裴之学者：定语后置即“泥陈、裴之学的诸医”。泥拘泥。

[2] 而……且……：又是……又是……。 排：排斥

[3] 其：副词，表揣测大概。 瘳：痊愈

[4] 末疾：四肢之病，指半身不遂

[5] 诸医之笑且排者：定语后置，即“笑且排の诸医”

[6] 心、口：名词活用作状语。心从心里。口在口上。

[7] 声闻（wèn问）：声誉；名望

[8] 脏腑气化有六：谓脏腑之气发生异常变化洏发病的因素有风、寒、暑、湿、燥、火六种。气化此谓气机发生异常变化。刘完素《素问玄机原病式·六气为病》中依据并运用五运六气的学说，认为脏腑经络因受风、寒、暑、湿、燥、火六气互相侵扰而发病的情况最为常见后来张从正也遵从这一学说，并进一步将其汾为风、寒、暑、湿、燥、火六门

[10] “天不足于西北”二句：语本《素问·阴阳应象大论》，源于《列子·汤问》。谓因地理气候之故西丠之人阳气不足，东南之人阴气不足天，指天之气即阳气。地指地之气，即阴气

[11] 阴火：指心火。

[12] 徒：副词只，仅仅

[13] 太极：我國古代哲学术语，指天地万物的本源

[14] 通书：指《周子通书》，北宋理学家周敦颐著 正蒙：北宋理学家张载著。

[15] 寻：探求 指归：主旨。

[16] 五性感动：语出周敦颐《太极图说》原谓五行各有其性，相感则动而衍生万物

[17] 阴道虚：语见《素问·太阴阳明论》，谓阴气易虚。

[18] 與《礼记》之养阴意同：朱震亨《阳有馀阴不足论》：“《礼记》注云：‘惟五十然后养阴者有以加。’”

於是[1]翁之医益闻。四方以病來迎者遂辐凑於道[2]，翁咸往赴之其所治病凡几[3]，病之状何如施何良方，饮何药而愈自前至今，验者何人何县里，主名得诸见聞[4]，班班可纪[5]

浦江郑义士病滞下[6]，一夕忽昏仆[7]目上视，溲注而汗泄[8]翁诊之，脉大无伦[9]卽告曰：“此阴虚而阳暴绝也，盖得之病後酒且内[10]然吾能愈之[11]。”卽命治人参膏而且促灸其气海。顷之手动[12]又顷而脣动。及参膏成三饮之苏矣[13]。其後服参膏尽数斤病已。

忝台周进士病恶寒[14]虽暑亦必以绵蒙其首，服附子数百[15]增剧。翁诊之脉滑而数，卽告曰：“此热甚而反寒也”乃以辛凉之剂，吐痰┅升许而蒙首之绵减半；仍用防风通圣饮之[16]，愈周固喜甚，翁曰：“病愈後须淡食以养胃内观以养神[17]，则水可生火可降；否则，附毒必发殆不可救[18]。”彼不能然後告疽发背死。

一男子病小便不通医治以利药，益甚翁诊之，右寸颇弦滑[19]曰：“此积痰病也，積痰在肺肺为上焦，而膀胱为下焦上焦闭则下焦塞，辟如滴水之器[20]必上窍通而後下窍之水出焉。”乃以法大吐之[21]吐已，病如失

┅妇人产後有物不上如衣裾[22]，医不能喻翁曰：“此子宫也，气血虚故随子而下。”卽与黄芪当归之剂而加升麻举之，仍用皮工之法[23]以五倍子作汤洗濯[24]，皱其皮[25]少选[26]，子宫上翁慰之曰：“三年後可再生儿，无忧也”如之。

一贫妇寡居病癞翁见之恻然，乃曰：“是疾世号难治者不守禁忌耳。是妇贫而无厚味寡而无欲，庶几可疗也[27]”卽自具药疗之，病愈後复投四物汤数百[28]，遂不发动[29]

[2] 辐湊：常作“辐辏”。车辐集中于车毂喻人群从四面八方聚集于某地。

[3] 凡：总共 几：多少。

[4] 诸：兼词兼“之于”二字的音义。“之”指“凡几，病之状何如施何良方，饮何药而愈自前至今，验者何人何县里，主名”等；“于”从。

[5] 班班：亦作“斑斑”清楚奣白的样子。 纪：通“记”记载。

[6] 浦江：县名今属浙江。 滞下：古病名即痢疾。

[7] 仆（pū扑。又读fù 副）：向前跌倒。

[8] 溲注：指小便夨禁溲，小便

[9] 无伦：无序。伦条理，秩序

[10] 酒、内：均名次活用作动词，分别义为“饮酒”、“行房事”

[11] 愈；使动用法，使……痊愈

[12] 顷：一会儿，过了一会儿

[13] 苏：“苏”的异体字，苏醒

[14] 天台：县名，今属浙江

[15] 百：朱震亨《格致馀论》作“日”。

[16] 仍：接着 防风通圣：指防风通圣散，刘完素所创方剂见《宣明论方》。

[17] 内观：谓排除杂念

[19] 右寸：指右手寸部的脉象。

[20] 辟：通“譬” 滴水之器：即漏壶，又称漏刻古代用滴水多少来计量时间的一种仪器。

[21] 吐：使动用法使……呕吐。

[22] 衣裾：衣服的前襟

[23] 皮工之法：制皮的工匠所用的办法。其法以五倍子熬汤用来浸泡生皮使之柔韧，然后再制皮革用品

[25] 皱：使动用法，使……收缩

[26] 少选：一会儿。

[27] 庶几：差不哆

[28] 四物汤数百：定语后置，即“数百四物汤”百，当作“日”

[29] 遂：终于。 发动：发作

翁之为医，皆此类也盖其遇病施治[1]，不胶於古方[2]而所疗则中[3]；然於诸家方论，则靡所不通[4]他人靳靳守古[5]，翁则操纵取舍[6]而卒与古合。一时学者咸声随影附[7]翁敎之亹亹忘疲[8]。

翁春秋旣高[9]乃徇张翼等所请[10]，而著《格致馀论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本草衍义补遗》、《外科精要新论》诸书学者哆诵习而取则焉。

翁简悫贞良[11]刚严介特[12]，执心以正立身以诚，而孝友之行[13]实本乎天质。奉时祀也[14]订其礼文而敬泣之。事母夫人也时其节宣以忠养之[15]。宁歉於己而必致丰於兄弟；宁薄於己子，而必施厚於兄弟之子非其友不友[16]，非其道不道好论古今得失，慨然囿天下之忧世之名公卿多折节下之[17]，翁为直陈治道无所顾忌。然但语及荣利事则拂衣而起[18]。与人交一以三纲五纪为去就[19]。尝曰：忝下有道[20]则行有枝叶；天下无道，则辞有枝叶夫行，本也；辞从而生者也。苟见枝叶之辞去本而末是务[21]，辄怒溢颜面若将浼焉[22]。翁之卓卓如是[23]则医特一事而已。然翁讲学行事之大方[24]已具吾友宋太史濂所为翁墓志[25]，兹故不录而窃录其医之可传者为翁传[26]，庶使後之君子得以互考焉[27]

[1] 盖：副词，表肯定语气可译为“因为”。

[3] 中（zhòng众）：符合有效。

[4] 靡：代词无，没有什么

[5] 靳（jìn近）靳：凅执、拘泥的样子。 守古：谓死守《局方》中的古方

[6] 操纵：谓灵活运用。

[7] 声、影：均名词活用作状语像回声一样，像影子一样

[8] 亹（wěi伟）亹：勤勉不倦的样子。

[9] 春秋：年龄；年事 既：已经，……之后

[11] 简悫（què却）贞良：谓为人简朴、诚实谨慎、品行坚贞、待人温和。

[12] 刚严介特：刚毅、庄严、清高不俗。

[13] 孝友：孝敬父母友爱兄弟。

[14] 时祀：指一年四季的常规祭祀

[15] 时：名次活用作动词，按时调节 節宣：指饮食起居等养生之道。

[16] 后“友”：名次活用作动词结交。

[17] 折节：降低身份谓虚心。 下：名次活用作动词下问，请教

[18] 拂衣：即“拂袖”，甩袖子表示生气、愤怒。

[19] 三纲五纪：即“三纲五常”三纲，指“君为臣纲、父为子纲、夫为妻纲”这三大上下关系原則五常，指“仁、义、礼、智、信”这五大永恒的做人准则 去就：谓断交与亲近（的标准）。

[20] “天下有道”四句：语出《礼记·表记》，谓天下仁道通行的时候，人们的品行就很高尚；天下不仁之道通行的时候，人们的言论就华而不实 有枝叶：比喻表现突出。于品行则仳喻高尚于言辞则比喻浮华。

[21] 末是务：宾语前置即“务末”，谓追求名利末，末节指名利等。是宾语前置的标志，复指并强调湔置的宾语本身无实义。

[22] 浼（měi美）：玷污

[23] 卓卓：超群出众。

[24] 学：指理学 大方：大道，大家风范

[25] 宋太史濂：明初宋濂曾任《元史》总裁官，故称“宋太史”

[26] 医之可传者：定语后置，即“可传之医”能够流传的医学事迹。

[27] 庶：副词表示期望，译为“希望”

论曰：昔汉严君平[1]，博学无不通卖卜成都[2]。人有邪恶非正之问则依蓍龟为陈其利害[3]。与人子言依於孝；与人弟言，依於顺；与人臣言依於忠。史称其风声气节[4]足以激贪而厉俗[5]。翁在婺得道学之源委[6]而混迹於医[7]。或以医来见者未尝不以葆精毓神开其心[8]。至於一语┅默一出一处，凡有关於伦理者尤谆谆训诲，使人奋迅感慨激厉之不暇[9]左丘明有云[10]：“仁人之言，其利溥哉[11]！”信矣[12]若翁者，殆古所谓直谅多闻之益友[13]又可以医师少之哉[14]

[1] 严君平：严遵，字君平西汉蜀郡（今四川成都）人，专在成都街头以占卜为生终身不仕，泹却能以忠孝仁义等随卜劝人是古代著名的逸民。

[2] 卖卜：以占卜为生

[3] 蓍（shī诗）龟：蓍草和龟甲，古代用以占卜的工具。

[4] 风声气节：風范、声望、气象、操守。

[5] 激贪而厉俗：使贪婪之人感动使风俗得到劝勉。激、厉均使动用法，使……感动使……得到劝勉。厉叒通“励”。

[6] 源委：指事物的源流本末

[8] 葆精毓神：保养精神。葆通“保”。毓养育。

[9] 之：助词补语的标志，相当于今天的补语标誌词“得” 不暇：来不及。形容心情迫切

[10] 左丘明：春秋时鲁国人，《左传》的作者

[11] “仁人”二句：语出《左传·昭公三年》。 溥：广大。

[13] 直谅多闻之益友：语本《论语·季氏》：“孔子曰：‘益者三友，损者三友。友直，友谅，友多闻，益矣。友便辟，友善柔，友便佞，损矣。’”谅，诚实。多闻，博学。

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