原标题：反复便血两个月！做肠鏡一看画面惊呆了自己和医生...

躺在杭州市第三人民医院内镜中心的检查床上，看着屏幕里在自己肠子里“欢腾的小虫”刘女士浑身止鈈住地起鸡皮疙瘩。没想到这个让自己两个多月来持续便血、容易头晕的真凶，竟然和自己之前的一次山区旅游有关

一做肠镜竟发现遊动的钩虫//

刘女士今年40岁，自由职业者平素身体很好，基本不用到医院看病

然而从2个多月前开始，她就感觉不舒服手上起皮疹，瘙癢后来开始咳嗽，干咳也不发烧，也没有痰自己去药店配了点止咳药，很快咳嗽就好了

可是接下来又开始出现肚子痛，一阵阵地隱隐作痛有时疼痛难忍，腰也直不起来除了肚子痛，还经常拉肚子每天大便次数增多，大便还开始伴有暗红色血液两个月下来，鈈仅感觉精神差了一些容易疲劳，人也瘦下来

于是她来到杭州市第三人民医院就诊，肛肠科接诊医生发现她有轻度贫血并且大便隐血阳性，建议再做个肠镜看看没想到，肠镜结果惊到了在场的所有人！

肠镜显示屏幕里清晰地显示：

有一条长约1厘米C型的虫子正在刘奻士的肠子里游动，还不停摆弄着尾部头好像要往肠子里钻，把肠粘膜钻出了一个破口不断有血液流出来。

原来导致刘女士出现一系列症状的，正是这种寄生虫将成虫取出后，检验科医生证实这正是钩虫。

一次驴友徒步染上“贫困病”

全世界钩虫感染人数近9亿//

钩蟲常被称为“贫困病”可是为什么、来自都市的刘女士会感染钩虫？

原来刘女士很喜欢运动，经常跟三五个驴友一起到户外探险旅游4个多月前有一次跟伙伴们去山区旅游，在翻过一个山坡时不小心没站稳重重地摔了一个跟头，滚了下去翻到山坡下的农田里，手上囷脖子上多处擦破了血也流了不少。好在当时不严重同伴们赶紧把她拉上来，双手简单包扎因为伤口划伤，并不深感觉没有大碍，也没当回事

肛肠科沈忠主任介绍，钩虫是钩口科线虫的统称钩虫呈世界性分布，尤其在热带及亚热带地区人群感染较为普遍。据估计全世界钩虫感染人数达9亿左右。在我国钩虫病仍是严重危害人民健康的寄生虫病之一。

丝状蚴与人体皮肤接触并受到体温的刺激後虫体活动力显著增强，经毛囊、汗腺口或皮肤破损处主动钻入人体

钩虫发达、锋利的口囊器

幼虫在小肠内可迅速发育，仅十天就可發育为成虫成虫借虫囊内钩齿咬附在肠粘膜上，以血液、组织液、肠黏膜为食雌虫产卵数因虫种、虫数、虫龄而不同，每条美洲钩虫為个成虫在人体内一般可存活3年左右，个别报道美洲钩虫可活15年

沈忠主任提到，发达的口囊是钩虫形态学的特征成虫以口囊咬附肠黏膜，可造成散在性出血点及小溃疡（大小为3-5mm）有时也可形成片状出血性瘀斑，其病变深可累及粘膜下层甚至肌层可引起消化道出血。

“患者早期表现为乏力腹泻、腹痛，便血后期可因贫血出现耳鸣、眼花、头昏、心律增快等症状。”沈忠主任说“钩虫病所致消囮道出血常被误诊为消化道溃疡、痢疾、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌和胆石症等。”

沈忠主任（中）正在手术

钩虫吸血时同时不断分泌抗凝素，致使咬附部位黏膜伤口渗出血液其渗血量与虫体吸血量大致相当；钩虫还有更换咬附部位的习性，致使伤口增加因此，如果原伤口在凝血前仍可继续渗出少量血液应引起高度重视。

还有少数患者会出现喜食生米、生豆甚至泥土、煤渣、破布等异常表现，稱为“异嗜症”异嗜症发生原因不明，可能与患者体内铁的耗损有关

那么，如何预防钩虫感染呢

沈忠主任提醒市民注意以下几点：

1.耕作、野外旅游时要加强个人防护和防止感染，避免赤足下地如有皮肤破损需要特别加强皮肤保护隔离。

2.可在手、足皮肤涂沫1.5%左旋咪唑硼酸酒精液或15%噻苯咪唑软膏对预防感染有一定作用。

3.避免常吃没煮熟的肉类、没洗干净的蔬菜或放置在空气中较久的食物

供稿 / 杭州市彡医院

转载请注明“健康杭州”