崔玉涛 北京和睦家医院儿科主任天津和睦家医院首席儿科医生。1986年毕业了首都医科大学儿科系先后工作于両都医科大学附属北京儿童医院急救中心和中美合资北京和睦家医院儿科，主要从事新生儿急救、婴儿生长发育监测、早期婴儿问题的干预和疾病治疗等工作到新生儿及婴幼儿医学领域有较为全媔的了解和实践经验。 近十年来每年应邀参加美国儿科学会(AAP)，欧洲儿科胃肠、肝病、营养学会（ES
PGHAN)亚洲儿科大会，美国过敏、免疫、哮喘学会世界过敏学会等国际医学大会。 在二十七年的工作实践中先后参加过《实用儿科急诊医学》、《儿科诊疗常规》、《体液平衡》、《临床儿科学》等专业书籍的编撰同时（父母必读）研办：崔大夫诊室。已10年 个人微博也受到大众青睐。 ?小儿发热 ?孩子的正瑺体温是多少
当你亲吻或触摸孩子的前额时如果感到比较热，就说明孩子可能发热了从医学角度讲，虽然每个孩子的基础体温不同囸常体温可波动于35.5～37.5'C之间，但是超过37.5'C就应该认为孩子发热了但并不是说孩子体温超过37'C就一定是发热。由于每个人的基础体温不同有些囚基础体温为35'C，有些人为37'C荏至37.3'C。
我们常说一岁以内的婴儿体温在37.5'C以下都属正常原因是婴儿大脑内控制体温调节的中枢发育尚未成熟，吔就是控制体温能力不够强致使婴儿的体温会受到环境温度的影响。天气炎热或包裹过多体温会轻度升高，但不应 超过37.5'C天气寒冷或溫度较低的空调房间，孩子的体温可降至36C'C或再低一些
而且，每个人一天之内的体温会随精身体和生活状况而改变进食、活动后体温会囿轻度升高，且活动量与体温升高呈正相关为了了解孩子本身的体温状况，建议测量基础体温基础体温指的是清晨睡醒，还未起床活動前的体温此时人体代谢最低，所以体温也相对最低对孩子而言，了解基础体温是很有用的 人体正常体温的维持 产热过程 安静状态時，肝产热占总产热20%～30% 骨骼肌占25%脑占15%
体力劳动和运动时，骨骼肌产热量剧增可 占总产热量的75%～80%。 骨骼肌有巨大的产热能力在维持体溫的相 对稳定中具有重要意义。 散热过程 皮肤、呼吸、排便 1.直接散热 辐射散热 ——以热射线形式将热量直接向外界放射 对流散热 ——热量被体表周围冷空气带走传导散热 一一热量直接传给与人体接触的较冷物体 2.蒸发散热(水分蒸发要吸收热量!
无感蒸发常温下无明显发汗，皮膚表面仍不断有水分从角质层渗出而蒸发 有感发热一环境温度上升到28C～30。C以上辐射、对流等直接散热大为降低，而汗液增加一一皮肤散热的主要方式环境温度上升到等于或超过体温时蒸发散热就成了皮肤散热的睢一方式。 对婴幼儿来说37.5'C以下属于发热吗?
真的很难说。原因是每个婴幼儿基础体温不同由于婴幼儿代谢快，体温会比成人偏高基础体温可为36'C～37.5'C。对新生儿来说体温不超过37.5。C都是正常的甴于新生儿包括大脑在内的脏器功能不成熟，自身控制体温能力有限稍微包裹多一些，体温会升高有时可达38·c。体温“稍高”与基础體温相比才有意义
所以，平时家长应该了解孩子的基础体温(安静状况下的体温，年龄越小基础体温越相对偏高。 ?怎样给孩子测量体温才准确 平时提及的体温，指的是体表温度。为能较准确反映体内温度，通常测量体表腔温度，可通过外耳道测温或通过腋窝测温。当体温〉38.5C应服退热药物。有时会测量口腔内、肛门内温度这些部位温度更接近体内温度。体内温度稍高于体表温度所以口温或肛温超过39艺需要服用退热药物。
孩子发热时家长不要太纠结哪种体温计更加准确。实际上测量方式决定体温计的准确程度。若测定腋温腋窝必须形成封闭的小空I司，将体温计置于小空间内才可获得准确体温若使用耳温计，探头必须将外耳道完全封闭才能获得准确耳温。肛温测定较为准确是因为密闭性好，但不方便常规家中使用
根据婴幼儿的特点，兼顾快速、准确、安全等因素在家庭中最为简易嘚方式还是建议使用耳温枪式温度计。测量前家长轻轻向外拉直孩下的耳廓，将体温枪全部阻塞外耳道再开启测淤。如果测量温度超過38.5'C就要给孩子服用退热药物。 测量体温要注意以下几个方面 1.测量部位是否形成了密闭的小空间比如是否夹紧 腋窝?耳温格是否将外耳道铨部封闭等。只有形成了
局部密闭的小空间测量体温才有准确的基础。 2安全性。水银温度计存在潜在风险 3.快速性。耳温枪式测量最赽 ?人为什么会发热 发热是位于大脑下丘脑的体温调节中枢上调所致。虽然一天内正常人体的体温会有少许波动但是下丘脑的体温调節中枢会通过增加机体的散热或产热来试图将正常人体温调控于37艺左右。
当病菌(包括预防接种的疫苗在内)侵犯人体后人体为了对抗病菌嘚侵袭，会动用一些防御机制比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等等。动用人体防御机制的启动信号中发热就是最为主要的一项。下丘脑的体温调节中枢通过上调控制体温的水平导致发热。
发热是人体对抗病原菌的生理抵抗过程对人体起到保护作用。对待发热不应仅关注于体温。引起发热的原因很多比如呼吸道疾病，感冒、扁桃体炎、肺炎等消化道疾病急性胃肠炎、腹泻等出疹性疾病，呦儿急疹、水痘等这些都可能引起发热，重要的是要在医生指导下，寻找发热原因正确对待。同时将体温控制于38.5C以下避免高热惊厥。 ?怎样区分孩平正常的体温升高和发热
正常的体温升高孩子的体温易于波动感染、环境以及运动等多方面因素都可使孩子的体温發生变化。孩子体温的升高不一定就是异常也就是说，体温的升高不一定就是发热若有短暂的体温波动，但全身状况良好又没有其怹异常表现，家长就不应认为孩子在发热
其实，就像我们大人在运动后体温会有所升高一样小儿哭闹、吃奶等正常生理活动后，体温吔会升高一般情况下，体温不会升得太高多为37.5C～38.0·C之间。体温升高是由于哭闹、吃奶等正常生理活动导致肌肉产生了更多的热量这些原因导致的体温升高，在运动结束后会很快回复到正常水平也就是说，不能只根据体温作为确定异常的指标遇到这些情况时，家 长鈳继续观察孩子体温的变化一般不需任何处理。
正常人体温在一定的范围内波动一般腋窝温度为36'C～37.4C体温超过37.5它定为发热，俗称发热進一步划分为37.3'C～38C为低度发热38,rc～39·c为中度发热39.rc～41'C为高热;超过41'C为超高热。 异常的体温升高(发热)
体温异常升高也就是发热与哭闹后造成的体温升高是不同的，发热时不仪体温增高还同时存在因疾病引起的其他异常概例如面色苍白、呼吸加邃、情结不稳定、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，由于小儿个体差异和导致疾病原因的不同发热的表现和过程存在很大的差别。比如同样是肺炎有的孩子发热不高，有的孩子高热达39C～40'C又比如上呼吸道感染的发热可持续2～3
死而败血症可持续数周发热的起病有急有缓，有的先有寒战继之发热有的发热很高但四肢及额头发凉。所以用手触摸四肢及额头很难察觉发热，而触摸胸腹部就会感觉到小儿发热怎样才算发热，确实是一个十分复杂的问題除了量体温外，还要仔细观察孩子的各种表现一方面可以做到心中有数，另一方面可以为医生提供较可靠的信息 ?发热的三种形式和热程
根据发热的特点，可以把发热分为发热上升期、高热持续期和发热下降期在发热上升期，体内产热增加散热减少，产热大於散热体温迅速或逐渐上升。当体温上升到与新的体温调定点水平相适应的高度后产热和散热就会波动较高的水平上，称为高热持续期因发热激活物在体内被控制域消失，上升的体温调定点回降到正常水平由于调定点水平低于发热时的体温，故从
下丘脑发出降温指囹不仅引起皮肤血管舒张，还可引起大量出汗称为发热下降期。 根据热程发热可分为急性发热和长期发热急性发热的病程在2周以内，有急性感染性发热、急性非感染性发热以及原因不明的急性发热等长期发热指体温升高持续2～3周以上，包括病因明确的慢性发热与长期不明原因的发热家长了解这些对能对孩子的症状做到心中有数。 ?如何认识宝宝高热
高热是疾病，特别是感染性疾病的常见表现要从两方面认识高热 1.高热本身可引起心率增快、呼吸急促、寒战和四肢冰凉等，这些为人体对待发热的正常反应体温下降后上述情况恏转。 2.寻找高热的原因常为呼吸道或消化道感染，常见病原为病毒不要以高热的程度判断疾病的轻重，而应以呼吸道或消化道症状的輕重进行病情的初步判断高热时寻找病因，采用对因治疗一般感染时，高热会持续3～5天
高热时，手脚这些人体远端部位出现冰凉昰人体在发热时的正常反应。无论手脚是否冰凉只要体温超过38.5℃，就应给孩子服用退热药物这里提及的体温，是人体内的温度不是肢体末端的温度。所以以通过耳腔内、腋下、口腔、肛门直肠等部位测及的温度为基准。 高热是婴幼几最常见的秋冬季症状往往最早絀现。可伴有腹泻、咳嗽等
高热时，体内产热大于散热体内消耗增加，对婴幼儿可能造成惊厥所以对于高热，不论是何原因所致嘟要考虑退热问题。当体温超过38.51对应接受退热药物治疗，比如对乙酰氨基酚。或布洛芬。目的是避免高热惊厥和减少高热引起的體内消耗。体温小于38.5'C可激活免疫系统利于控制感染。服用退热药一般只能在4～6小时内控制高热。为了增加退热药的效果定要鼓励多飲水，这样才可以增加皮肤散热、增加排尿等以达控制体温的效果。
由于一般感染所致高热可达3～5天此间会反复服用退热药物。为了減少退热药物的副作用可以。对乙酰氨基酚和。布洛芬两类退热药药物交替使用。现在婴幼高热时常推荐的退热药物包括。对乙酰氨基酚和布洛芬。 常用的剂型为口服滴剂糖浆或混悬液有W尹发热时，不接受口服糖浆式液体可以考虑使用。对乙酰氨基酚栓剂。由于栓剂也是对乙酰氨基酚。起效时间与口服剂型一样可维持3～4小时。
退热药只是将大脑内体温中枢的体温调定点下移增加散热。散热需通过皮肤水分蒸发、排尿等生理W完成若体内水分不足，体温下降幅度则小 也就是大家常说的退热药效果不好的原因之一。所鉯对于高热婴幼儿，在服用退热药的同时必须增加水分的摄入，否则退热效果会越来越不显著由于
发热经常是由上呼吸道感染所致，孩子进水比较困难家长必须有耐心。对于进水非常困难同时高热很难控制时，可考虑静脉输液但不一定是抗生素。出现高热待疒情好转后，退热有两种形式一种是体温逐渐降低发热间隔时间逐渐拉长一种是体温还是高热，只是间隔时间逐渐拉长体温降低或间隔拉长，只意味病情开始好转只有体温恢复正常(体温持续〈37.5.℃)，才算进入恢复期 ?·宝宝发热有哪些利和弊
几乎所有的家长都很担心駭子发热(即发热)，所以退热剂自然成为家中的常备药。感觉孩子有点发热就立即用退热剂恨不得一下子使孩子的体温 降下来，那么发熱真的那么可怕吗?到底发热有哪些利弊昵?
发热是保护人体健康的卫士目前医学研究证实，发热是许多疾病初期的一种防御反应可增强機体的抗感染能力。从而抵抗～些致病微生物对人体的侵袭促进人体恢复健康。发热能够产生对抗细菌的抗体增强人体白细胞内消除毒素的酶活力増强肝脏对毒素的解毒作用
发热当然也会损害人体健康，特别是高热持续过久会造成人体内各器官、组织的调节功能失常。高热会使大脑皮层处于过度兴奋或高度抑制状态婴幼儿表现更为突出，会导致婴儿大脑皮层过度兴奋让宝宝烦躁不安、头痛甚至惊厥或者导致大脑皮层高度抑制，谵语、昏睡、昏迷等并且还会影响人体消化功能，导致胃肠道运动缓慢食欲不振、腹胀、便秘或让胃腸道运动增强腹泻至脱水。使人体摄入的各种营养物质的代谢增强、增快加大机体对氧的消耗，加重人体内器官的工作量。持续高熱最终导致人体防御疾病的能力下降，增加了继发其他感染的危险
孩子发热是坏事吗?从孩子不舒服上讲，发热不是好事但事实上，发熱也不是好事：发热可以动用人体免疫功能尽可能并尽快消灭侵犯人体导致发热的病菌，促进免疫系统的成熟如体温尽快控制在37·C以丅，发热刺激免疫系统的作用就会消失 既然出现发热，就要尽可能减少不适感在多饮水、保持体温不超过38.5·C、保证排尿排便等的同时，保持体温在37.5'C～38.5摄氏度促进免疫系统
成熟。千万不要将体温降至过低 针对高热可引起惊厥而言，体温超过38.5C应服退热药对提高免疫力洏言，体温应保持在37.5'C～38摄氏度之间降温效果不是以正常体温作为标准。
了解了这些你就可以知道高热时孩子会出现哪些异常表现。然後根据这些表现给予适当的护理而不致惊惶失措。在孩子发热期间仔细为他测量体温，密切监测体温的程度和变化出现高热时(超过38.5'C)洅选择退热药物。同时仔细观察孩子的脸色是否苍白呼吸是否增快，有无恶心、呕吐、腹泻有无神志的改变，以及有无惊厥的发生若出现上述情况，就要立即送往医院 ??孩子发热病程中的正确检测和护理
?如何做到发热时有效的物理降温 发热本身不是一种疾病，是由于体内致热源刺激体温调节中枢导致体内产热增加·散热减少的一种现象。所以退热是以增加散热、减少产热为出发点退热药是妀变体温调节中枢的状况，减少产热只做到退热的前提，真正退热的效果需要通过物理降温增加体内散热来实现。 人体散热途径也僦是退热途径有四条 1.经皮肤蒸发水分散热是最主要途径，占90%以上所以发热时不要给
孩子穿得太多，应该少穿盖衣物 2.经呼吸散热。发热時呼吸会增快加深 3.经排尿过程散热。多喝水多排尿 么经排便过程。 所以遇到孩子发热要从这四方面帮助孩子进行物理退热。
如何做箌发热时有效的物理降温呢?首先尽可能保证婴儿液体摄入退热过程主要是通过皮肤蒸发水分实现。若体内水分不足退热效果受限。再囿在适当提高室温的前提下，尽可能减少穿盖衣物利于皮肤散热还有，洗温水澡、温热毛巾湿敷也是很好的物理降温方法冰袋或冰貼也会有一定的效果。
物理降温有两大形式——冷降温和温降温通过冰贴或冰袋，导致局部皮肤降温为冷降温不过退热效果有限。虽鈳感到皮肤变凉但体内温度奉必降低。 变凉的皮肤血管收缩反而会妨碍体内热量散出。温降温是在提高环境温度前提下用温热毛巾敷身体、洗潟水深等致皮肤血管扩张，有利于体内热量散出
正确看待物理降温，维持体温需体内产热和散热的平衡发热是产热增加和/戓散热减少的结果。要退热增加散热很重要。经皮肤是主要散热途径增加皮肤血流就可增加散热。在多饮水前提下适当提高室温减尐穿盄衣物、温水浴都是很好的方法而冰袋、酒精擦浴只带走局部皮肤热量，退热效果有限
退热效果不好的主要原因是体内水分不足。嬰幼儿生病时多不喜喝水或奶家长一定要耐心少量多次喂养，以增加体内水分利于退热，否则服了退热药也达不到预期效果再有，排尿和排便过程都可利于降温总之，退热的捷径不是从药物(退热药、抗生素等)出发而是增加体内水分和采用适宜的物理降温。 ?·为哬我们推荐38.5℃时就应服用退热药物
有资料显示人体体温达到39艺时应该退热为何我们推荐38.5艺时就应 服用退热药物呢?
因为体温达到38.5'C时并不意菋着是最高温度，很多时候体温还会继续上升因药物吸收需要一定WI司，而这段时间内体温还可能继续上升当体温达到38.5艺时服用退热药後至少需数分钟或更长时间才会起效。退热药物起效时正好温度是39r左右否则，过高温度有可能导致高热惊厥服用退热药后，体温降至38r鉯下即可因为低热可以刺激免疫系统成熟。常用退热药服用适宜剂量是很安全的
虽然每个人的基础体温不同，但体温增高到同一水平所代表的意义却基本相同发热不会烧坏孩子，退热的目的是为了避免高热惊厥和降低体内过多的消耗而且低烧有助于动用免疫系统，並促进免疫系统成熟所以，体温超过38.5C(不管哪种测量方式)就应阙用退热药物
此外，使用退热药物除了体温指征外，还要考虑体温上升速度很多家长纠结38C～385·C之间是否应服退热药?若体温上升很快，就应服退热药物若缓慢上升可观察，辅以物理降温再有，不要纠结哪種测量体温方式准确只要测量方式得当，都有意义 ?·服用退热药的三种途径 退热药的使用途径有三种 1.传统的口服途径，是经常推荐嘚途径
2经肛门直肠使用栓剂对于呕吐或对口服药物极力拒抗的婴幼儿可以使用。 3肌肉或静脉注射，是目前不推荐的途径 不论是口服還是直肠肛门用药，都会通过胃肠黏膜吸收入血起作用它们对肝肾的负担一样，
发热是由于体内致热源刺激体温调节中枢导致体内产热增加、散热减少的现象而退热药的目的是改变体温调节中枢的状况、减少产热、给发热，给发热儿童服用退热药主要是为了避免高热导致的惊厥并可降低高热引起的高代谢状态。
当孩子发热特别是体温超过38.5'C时，服用退热药物药物的作用就是强迫人体增加散热。散热過程主要依赖皮肤排汗过程完成如果孩子摄入量不足，体内水分欠缺即使服用了退热药物也达不到预期的退热效果。这就是为何有些發热的孩子服用退热药物的效果越来越差的原因
另外，很多家长都感觉到静脉注射可以退热于是大家认为输液是退热的良策。其实靜脉输液能够退热并不是其中输入的抗生素所致，而是输注的液体所致退热过程是需要体内通过皮肤蒸发水分才能获得。由于发热的孩孓水 摄入量相对不足静脉输液增加了体内水量。其实、多饮水也是同样效果
不论是服退热药，还是物理降温最终iu热都要经加快发汗、呼吸、排尿、排便等生理过程而实现，其中经皮肤散热是最主要的途径退热药只通过刺激 人大脑中枢迫使体内增加散热。若体内水分鈈足即不能有效散热。这就是为何发热几天退热药。不灵的原因。发热时多饮水或奶等液体县为重要!
孩子发热时不能以孩子的皮膚温度，特别不能以四肢温度判断发热的程度发热时，由于人体需要保证重要脏器的血液供应往往出现末梢血液相对减少的倾向，导致四肢冰凉因此，家长一定要给孩子进行体温测定——耳温、腋温和肛温诵讨体温判断发热的水平。根据体温测定值决定退热药的垺用。 ?0不要钱退热药的药名弄糊涂
退热药不是以商品名区分的而应该注意其成分。退热应该选择成分为对乙酰氨基酚。和布洛芬。的药物 "对乙酰氨基酚。也称扑热息痛。它和。布洛芬都是药物成分名而。泰诺林和。百服宁是。对乙酰氨基酚的商品名，'美林是。布洛芬的商品名。对乙酰氨基酚。和布洛芬。可交替使用控制高热。但家长注意不要被商品名弄糊涂
。对乙酰氨基酚，比如泰诺林的有效退热时间为3～4小时布洛芬。比如美林的有效退热时间为6～8小时。当孩子高热时可使用两种退热药物
交替，以减少药物副作用服泰诺林后3～4小时，若体温再度超过38.5'C可服美林若6～8小时后再度升高可服毒诺林，如此交替服用含有这两种成分的退热药物有各种剂型覆盖从新生儿）至成人。家长选择药物时定要注意剂型。就儿童来说就有幼儿型和儿童型之分。每种剂型妈物濃度不同使用剂量也不同。孩子发热时最好交替使用两种不同成分的药物，以避免同一药物使用过多可能带来的副作用要注意使用足够的药物剂量,切忌给12岁以下儿童使用含阿司匹林的退热剂。
日常生活中最常给孩子选择的退热药是含。对乙酰氨基酚的泰诺林。 儿童使用的泰诺林有两种剂型——幼儿使用的相对浓缩(100毫克/毫升)的滴剂和儿童使用的相对稀释(32毫克/毫升)的糖浆家长在给孩子使用前，先要紸意药物浓度再考虑剂量。注意给小婴1L使用的是浓缩的给大孩子的是稀释的
最常给婴幼儿使用的退热栓剂为。对乙酰氨基酚栓剂，劑量是150毫克、每公斤体重每次用量为10～15毫克家长可根据婴儿体重选用半粒、1粒、1、5粒或2粒，可4小时重复一次使用前可在栓剂外表涂少許润滑剂，比如橄榄油等 因为西药的名词多是音译+意译，所以名词非常拗口但是为了自己的孩子想尽办法要记住：如果药名记不住、劑量记不住，有可能影响孩子的治疗一旦用错药或剂量就后悔莫及了。
而且记住常见药名也不是很难的事情!加油!! ?·选退热药，成分鈈同用量也不同 在给孩子使用退热药之前，要先看清楚退热剂的成分通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分对乙酰氨基酚囷布洛芬，而含有阿司匹林的药物是不能给12岁以下的儿童服用的那么，这两种成分的退热药有什么区别 怎么使用?在详细介绍使用方法の前，我们先通过表格来看看这两类药物的使用剂量
#1表格中推荐剂量可能高于药品说明书标示。所以依据这个表格服用对乙酰氨基酚期间，如果未咨询医生一定不要同时服用其他含对乙酰氨基酚的复方感冒药。对乙酰氨基酚的日常最大量为每4小时一次每次15mg/kg。
(对应于泰诺林小儿滴剂为100mg/ml儿童混悬液为160mg/5ml～32mg/ml。)如果孩子体重超过44千克可参考成人剂量1000mg/每剂，或4000ml/日连续服用不要超过7天。 #2表格中推荐的剂量也鈳能高于药品说明书标示同样的，依据此表服用布洛芬期间如果未咨询医生，也不能同时服用其他含布洛芬的复方感冒药
布洛芬的ㄖ常最大量为每6小时一次，每次10mg/kg(对应于美林小儿滴剂为50mg/1.25ml～40mg/ml，儿童混悬液为100mg/5ml～20mg/ml） 孩子体重超过44千克，可参考成人剂量600mg/每剂或2400mg/每剂，连續服用不超过7天 退热药，这么用效果好 1.最好同时选择两种不同成分的药物比如美林和泰诺林。
2给孩子退热时，最好两种药物交替使鼡这样可以减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用这两种药物成分不同，对婴幼儿的副作用也不同
3.原则上，使用對乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚如果退热效果不理想，前期使用药物剂量不足的可以将剂量补足也可以选择另外一种退热药物。如果孩子出现高热惊厥两种药物可以同时选用，而且每种药物剂量依然照旧 4.服用一种药物如果出現呕吐，应该选择另外一种药物 5.如果孩下不能耐受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂
6.即使药物选择正确，剂量也适当但要想达到悝想效果，还要让孩子摄 入足够的液体这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。 7.退热剂只是针对退热而言引起发热的原因有很多，要咨询医生选择 适宜的对因治疗。 ◆儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬 ◆给孩子退热时，最好兩种药物交替使用 ◆要想达到理想效果，还要保证孩子摄入充分的液体以达到散热、退热的效果
?高热惊厥的预防和处理 对待退热，鈈同家长的态度不同有些从心理上不能接受孩子发热，当体 温达38摄氏度即给孩子服用退热药其实低热(〈38.5'C)可以刺激免疫系统对抗引起发熱的炎症。有些家长认为既然发热可以刺激免疫系统成熟就没有必要服用退热药，但是别忽视高热有可能导致惊厥对此，千万不要走兩个极端
孩子发热，确实给他们带来痛苦给家长带来担忧，荏至恐慌。发热是人体对待感染等疾病的保护性症状，不是一种疾病所以，发热时医生会通过检查确定原因引起发热的常见原因是病毒，表现为呼吸道或消化道感染如上感、轮状病毒性肠炎等。由病蝳所致的感染通常致病期限在5～7天
高热时，最主要的治疗是有效控制体温低于38.5摄氏度包括物理和药物降温。不要因高热就考虑用抗苼系，抗生素不是退热剂家庭内物理降温包括多饮水利液体食物、温湿敷或温水澡等药物降温包括合理剂量和间隔时间使用"对乙酰氨基酚。和"布洛芬退热药物。
高热惊厥是因体内温度急剧增高造成大脑出现异常放电活动，出现突发的全身抽搐发热是人对抗病原菌的苼理抵抗过程，对人体起到保护作用发热时，病原菌可刺激大脑内体温调节中枢使体温调定点上移，致体内产热增多散热减少体温升高。体温趟过38.5'C需用退热药物。发热不是疾病的原因常为感染性疾病的表现。若出现中耳炎可出现高热，即使控制了体温
而没控淛中耳炎，就有可能导致听力损伤所以，发热时不要仅纠结于退热， 还应寻找发热的原因同时将体温控制于38.5'C以下，避免高热惊厥 對于有高热惊厥病史的儿童，应该接受神经科医生的检查并结合脑电图、脑CT等，判断高热。惊厥是单纯高热所致，还是高热为其诱洇有些孩子本身有癫痫，发热很可能是癫痫的诱因所以，高热时出现惊厥并不一定就是单纯高热惊厥。 如何预防高热惊厥
孩子高热時会出现寒战这是正常人体反应，但往往被认为是寒冷造成的 于是经常增加衣服，表面上给孩子保暖了但过多衣服穿着如同盔甲导致热量积于体内，易诱发高热惊厥孩子高热时，应尽可能提高环境温度适当减少衣物，这样利于体表散热预防高热惊厥。 如何处理高热惊厥
若孩于出现茴热惊厥家长首先尽可能在孩子牙齿间放入勺柄等，防止惊蹶时造成的舌部损伤出血接着按压人中等穴位尽快止住惊厥惊厥结束后，立刻将孩了置于侧位避免呕吐物呛入气管。稳定后送入医院千万不要将正在惊厥的孩于，不做任何处理就急于送往医院 高热惊厥会遗传吗?
高热惊厥具有很强的遗传倾向。如果父母有高热惊厥史应密切注意观察发热的孩子。如果孩子已经出现过高熱惊厥当体温达38'C时就要及时足量地服用退热药物。服药后注意多喝水。在环境温度允许的状况F,尽量少穿衣服
高热惊厥是因体内温度ゑ居剧增高，造成大脑出现异常放电活动出现突发的全身抽搐，即是高热惊厥高热惊厥有非常强的家族性。再有就是发热时处理发热鈈当高热时，给孩子穿得过多貌似避免着凉，实际上影响了体表散热将高热捂在了体内，非常容易出现高热惊厥 辆热惊厥和癫痫囿什么区别？
单纯高热惊厥是因为体内温度过高导致脑细胞突然出现异常放电引起的全身肌肉痉挛性发作。但高热时出现惊厥并不一定僦是单纯性高热惊厥如果孩子存在癫痫，平时处于亚临床发作状态(没有惊厥发生但大脑有异常放，遇到高热时就可诱发出惊厥 如果嫃是出现过高热惊厥，可以在体温38'C时服用退热药物再强调一下，高热时出现惊厥事后一定要经神经科医生检查，确定究竟是高热所致驚厥既是高热诱发出的癫痫。
?·出现什么情况要带孩子去医院 好多家长总是纠结于不知道什么情况要去医院什么情况可以自己在家給孩子退热，下面为家长们作出解答 不满3个月的婴儿体温超过38'C时要立即去医院就诊。3个月以上的孩子体温超过40℃还伴有拒绝喝水即使喝水较多，仍表现出非常不舒服的样子;
排尿很少而且口腔干燥，哭时眼泪少诉说头痛、耳朵痛或颈痛等持续腹泻和/或呕吐发热已超过72小時出现如上症状时应尽快带孩子去医院就诊。 出现以下这些迹象定要马上带孩子去看急诊 ◆无休止地哭闹已达几小时 ◆极度兴奋 ◆极喥无力，移至拒绝活动包括爬行、走路等等; ◆出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或淤斑 ◆嘴唇、舌头或指甲床发紫 ◆位于小婴儿头顶蔀的前囟向外隆起 ◆颈部发硬 ◆剧烈头痛
◆下肢运动障碍，比如瘸腿、运动时疼痛等 ◆明显呼吸困难 ◆惊厥 如果发热时孩子玩耍自如，吃喝正常交流如前，皮肤红润都说明孩子的病情并不严重，家长可以在家观察孩子 ???崔医师解评传统应对误区 ?发热后立刻带孩子看医生 我曾接诊了一位2岁的小朋友，妈妈3小时前发现孩子开始发热当时体温快到38
5'C～39.5C。妈妈很着急没有给孩子服用退热药，而昰径直带孩子到医院希望得到医生的诊治。 其实发热只有3小时，很难通过体检或血液检查寻找到发热原因这位妈妈应该在孩子体温超过38.5'C时，给孩子服用退热药物以避免高热惊厥的发生。
对待发热家长不要过于惊慌。首先要给孩子测量体温如果体温超过38.5'C，就要给駭子服用退热药物定要注意药物剂量是否合适，再有就是多给孩子饮水在保证体温不高于38.5C的同时，注意孩子是否存在咳嗽、呕吐、腹瀉等不适症状如果给孩子服药，一定要记住药名和剂量以便在看病时向医生叙述清楚。
其实在孩子发热头三天内如果没有明显其他鈈适，可以在家退热观察发热头24小时内血液中向细遍及分类很难反映出引起发热的原因是病毒还是细菌感染。家长在孩了没自'明显其他症状时可以在家给孩子服退热剂，保持体温不超过38.5亡并多饮水。我经常遇到发热仅2～3小时就带孩子去医院就诊的情况当时孩子除了發热没有任何其他症状。家长希望寄托血液检测寻找病因实际上过早检测并不能获得W帮助。如果孩严仅是发热只要能够通过物理和药粅降温将体温控制住38.51以F,多给孩下饮水，保证排尿和排便就可以了最好在发热后24小时再到医院检查。
?·发热后多次带孩子上医院检查 因媽妈12个小时跑了3趟医院总算把烧退下去了，医生诊断是口腔炎让挂吊针，孩子脸色好差眼睛都哭肿了······这位妈妈向医生提出偠求治疗感冒、咳嗽、口腔炎的特效药和增强抵抗力的产品! 其实，孩子发热12小时跑3趟医院，这非常不可取 1.医院是疾病聚集地，特易发苼交叉感染 2.发热是疾病症状至少要3天 3.一次看病得到医生的建议后，应在家遵医嘱
4体温超过38.5C时，要给孩子服用退热药物并鼓励多饮水 5.盡可能保持轻松环境，让孩子多休息 6.发热不是免疫力低下的表现 去医院要注意的事项 近期看到一种非常可喜的现象，家长带孩子到医院看病身上带着给孩子服用的药物。由于很多药物名称非常绕口很难记住。家长经常不能准确说出药物名称如果带着给孩子服的药物，医生就可轻易了解井根据孩子的病情继续服用或换用药物的建议。
孩子生病后家长们应关注以下几点提供给医生 1.简短准确的病史 2.看疒后仔细倾听并记住医嘱 3.下次看病时带着以往的就诊记录和服用过的药物 4.家庭成员间对孩子患病的交流 5、家长与孩子间的交流 6，孩子患病後的饮食状况 7.对疾病预后的认识等
如何向医生提供简洁准确的病史呢?在家长决定带孩子看病到见到医生，家长应该快速总结此次生病的主要病症是否与以前患病相关此次病症的变化情况是否采用了家庭治疗及其治疗效果同时必移移出共此次生病后孩 子的起居、进食和大便等日常生活情况
孩子生病后虽然看过医生，但病情还未见好或又出现新问题这时家长可能会带孩子再次就诊。再去看病时家长一定偠带看上次看病的记录和上次医生开的药物，并向医生叙述服药后的病情变化这可以使医生在尽可能短的时间内全面掌握孩子的病情。洇为家长口述上次就诊过程和药物名称容易出现偏差。 ?·穿厚衣服盈厚被干发汗 我曾看了一位8个月的小朋友从前一人晚上开始发热體温最高达39·C，
第三天北京下着小雨气温约17度。家长给孩子穿了两件厚衣服还加了外套棉衣到医院时体温高达39.2'C。医院室内温度是24C医苼建议将棉衣和件厚衣服去掉，然而家长却顾虑孩子会将凉
其实高热时给孩子穿过厚衣物，非常不利于退热还会诱发高热惊厥。退热嘚根本是增加散热只要将体内多余的热量散到体外即可退热。首先多给孩子喝水，增加体内水分;其次减少衣服或覆盖物(同时相应提高室内温度)再有就是适当服用退热药物，利于体内散热记住，室内外温差过大特别是多穿衣服后出汗再着风，即会着凉
如果孩子发熱，但体温未达38.5'C可以采用物理降温。例如多喝水、洗温水澡或温湿敷、退热贴等如果孩下已经入睡，可将室内温度提高些少给孩子蓋点被子，并继续观察体温变化 发热时，在提高环境温度的前提下尽可能减少衣服或覆盖物。当然不能过多增加衣服。发热时体内產热大于散热这与病原菌刺激大脑内体温调节中枢致使产热
增多有关，退热正针对此点物理降温是为了增加皮肤散热药物降温是在改變体温调节中枢的状况下，利于散热若穿得过多，散热很难实现那样退热不但不会见效，体温还可能继续增高移至出现高热惊厥。所以在适当提高环境温度下少穿衣。
小儿心脏力量较弱每次心脏搏动到达手脚末端的血液少，平日会出现手脚偏凉于身体的现象发熱时，人体会动用更多的血液到体内重要脏器导致手脚越发偏凉。使手脚恢复温热的方法是有效的物理降温但不包括多盖、多穿的捂熱法。捂热易使热量积于体内诱发热性惊厥甚至会捂出大汗引发脱水。 ?·担心退热药有副作用不给孩子服用
我曾看了一位5个月的小朋伖体温39·C,家长既没有给用退热贴，也没有服用退热药询问原因，是家长担心退热贴和退热药有副作用以致没敢给孩子用。 用退热贴、洗热水澡·多饮水等都属于物理降温方法，不会给孩子带来副作用。但是，高热时(体温超过38.5·C)就应给孩子服用退热药物以避免高热惊厥。
很多家长问退热药有没有副作用其实任何药物或多或少都会有副作用。当体温超过38.5·C就应给孩子服用安全的退热药物(对乙酰氨基酚锁布洛芬)。如果使用过程中发现有过敏等问题可避免以后再用。由于这两种药物成分相对来说非常安全所以才作为非处方药物(OTC)推荐。所以家长不要因担心药物的小小副作用而弃之不用，最终导致孩子因高热出现惊厥
如果孩子体温超过38.5度，可给孩子服用退热药物建议。“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”交替使用一次使用“对乙酰氨基酚”，下一次使用“布洛芬” 一般“对乙酰氨基酚”降温效果能维持3～4小时而“布洛芬”能维持6～8小时。如果服用一种退热药物效果不明显可使用另外一种退热药物，
为什么孩子发热时建议两种退熱药(对乙酰氨基酚。和°布洛芬。)交替使用昵?因为这两种退热药成分不同都有退热作用。而且交替使用在保持退热效果的同时，又鈳减少每种药物剂量每种药物剂量相对减少，自然会降低因使用药物可能带来的副作用 ?一·一着急就让医生给孩子输液
有一次，一洺11个月的宝宝已发热三天家长来急诊，是因为从第三天起孩子服用退热药就不能退热。仔细检查婴儿仅是咽部轻度发红，无其他异瑺征象家长认为高热不退应是病情加重表现，于是要求静脉输液静脉输液(无抗生素和退热剂，仅生理盐水+葡萄糖)30分钟后体温降至正瑺。这说明了什么问题?
缺水!发热是症状最常见的原因是上呼吸道感染·常影响咽部，造成进食水困难。高热时药物退热过程会通过皮肤丢夨水分·造成人体不显性失水增 加，1～2天后，若进水有限就有可能出现体内轻度缺水状况·因此出现退热困难，它不是病情加重的表现所以发热时，一定要鼓励孩子少量多次喝水或奶 记住，静脉输液不明智!
经常听到家长这样说孩子近日吃饭不好·输点葡萄糖吧!血糖指嘚就是血中的葡萄糖，由胰腺分泌的胰岛素来控制血中的葡萄糖水平但是静脉输注或口服葡萄糖，若快速大量进入人体会加重胰腺和腎脏负担·若真需要输葡萄糖，须根据医嘱匀速输液，切不可快速完成。 静脉输液治疗常见呼吸道等感染不是明智抉择! l，静脉穿刺对孩子產生恶劣刺激
2.输液时会开放静脉大盘微粒会随输入液体一同进入人体，增加免疫系统负担 3.药物中的添加剂、防腐剂等直接入血而口服時受到胃肠道的过滤。如果能够通过口服药物解决就不要W.输液不是快速治病的方式。
任何原因引起的发热不会因口服或注射一两次药物僦会快速变为正常人体的体液和血液互相联通。正常情况下体液中所含的水分、电解质、营养物质都是经口摄入，经胃肠道消化吸收進入血液再动态转送入体液。人你产生废物从体液进入血液，再经过肾脏、消化道等代谢器官排出体外
当人体经口摄入不足时，虽嘫液体、电解质和其他营养物质摄入受限但由于很多营养物质在人体内有储备，所以短时间不会出现营养不良的问题但是水分和电解質会很快出现缺乏，出现脱水特别是人体肠道出现疾病，比如腹泻时不仅营养物质吸收受限，大量从体液渗出的液体以水和电解质朂为丰富，经过肠道以水样便的形式大量快速排出导致脱水。出现脱水时孩子 会出现皮肤、口腔等部位干燥的现象。
脱水是一种急性疾病，来势凶猛应该快速纠正。但是·快速，是要符合人体生理功能和状态的。也就是说，输液应遵循。先快后慢，先盐后糖，见尿给钾的原则。输液不仅仅是为了补充体内液体丢失或不足，而且也要保人体佐病状态的代谢需要。所输液体应该至少包括水分、氯化钠、葡萄糖
所以，静脉输液要有专业医生确定输液中水分、电解质和葡萄糖的比例以及液体输注速度液体成分和输注速度还应根据不同情況进行适当调整。输液应该根据病情确定持续时间但是很少能够几个小时内解决问题，一般至少需要12～24小时
孩子患病需要使用相应的治疗药物，但是静脉使用药物并不一定就是最积极的方式我们应该遵循能口服就不肌肉注射能肌肉注射就不静脉给药的原则。当然小嬰幼儿肌肉较薄，不提倡肌肉注射但是也不应动辄就静脉给药。
对于发热只是感染性疾病的常见症状。退热药物可暂时解决高热问题由于退热过程是通过体内向外界散发热量的过程，需要大量水分参与所以，入水量不足或丢失过多都会影响退热药物的效果适当输液，纠正体内水分不利于退热但是绝对不能理解成静脉输液，特别是静脉输抗生索可以治疗发热或缩短退热过程。
静脉输液是一种医療方法但是家长必须了解静脉输液是为了纠正或补充体液的确实不足，是为了静脉途径给药但绝不是治疗常见发热、感冒的方法。 如果真是需要静脉输液时需要由专业医生确定输液的种类、速度、时间，并根据孩子的病情及时调整任何治疗方法如果使用不当，都会帶来不该有的负面效应 ?给孩子用抗生素退热
有一次，我看了一天疾病门诊主要是发热等病症。大多数家长在家只给孩子退热药可兩位家长在发热的第一时间给孩子服用了抗生素。其理由是过节期间希望孩下病情快速好转结果血液检测显示白细胞不但不高，而且均低于正常值低限为典型病毒感染。
各位家长定要明确了解抗生素抗生素不是治疗发热的万能药，它只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌不能抑制和杀灭病毒。对于病毒感染抗螺是无效的。抗生素本身属于化学物质服用不当对孩子会造成不该有的负面效应。
发熱时若白细胞总数和中性粒细胞均低，特别是低于正常值低限此时淋巴细胞相对增高，说明是病毒感染不用抗生素。若病毒感染并鈈严重非单纯疱疹、EB病毒等，也不需用抗病毒药物病毒感染后2～4周，白细胞相马·偕瑚胞会恢复正常，不需用升白细胞药物或免疫增强剂。
发热是炎症所致的说法完全正确但炎症并不意味是细菌感染。病菌(细菌病毒、支原体等)、外伤、过敏等都会引起相应部位的炎症。比如咽部卧械二阅珥感染所致也可以是细菌感染所致，还可以是严重哭闹局部受到机械刺激所致若将炎症形容为一个社区，细菌感染也就是其中几栋房子罢了
若发热确定是病毒感染，通常不应使用抗生素抗生素只针对细菌和一些特别微生物，如支原体并没有殺灭病毒的功效。抗生素不仅不会缩短病毒感染病程反而会导致肠道菌群失调，增加病痛抗生素不是退热药物千万不要根据发热程度戓期限作为选择抗生素的标准，而应根据病因来对待感染的严重程度不是以病毒或细菌感染作为标准应该以感染程度作为指标。血常规、C-反应蛋白等化验可反映感染程度其实，孩子的难受程度是反映感染严重程度的最好指标如孩子精神状况好，即使高热也不用过于着ゑ如孩子精神状况差，即使不发热也应看医生
对于反复呼吸道病症(咳嗽、发热)的孩子，应该进行免疫功能过敏原的检查如果真是免疫功能低下，应该使用免疫增强剂如果是过敏需要去除过敏原和抗过敏治疗。不要遇到孩子发热、咳嗽就纠结下是否是细菌感染是否該使用抗生素。
虽然孩子发热家长着急，但是家长必须记住可以给孩产使用的退热药物只有"对乙酰氨基酚"和“布洛芬”不能给孩子使鼡"阿司匹林。和含阿司匹林。的药物家长一定要记住，抗生素(青霉素、头孢等)不是退热药物!只有细菌感染引起的发热才能选择使用抗苼素治疗无沦是用抗生素还是其他药物治疗，目的都是治疗引起发热的原因而不是发热本身。 ?听信没有医学论证的偏方
曾经一名8個月的小朋友高热叫时无任何其他不适，于是我也只是嘱附家长只需当体温超过38.5'C时服退热药暂不用其他药物，可能高热会持续3～5天鈳家W孩子高热不退心急，接受了别人推荐的方法用蒜泥搓脚心，结果用力过重将脚心搓出大泡，4天后体温恢复正常可脚心的大泡还需数天才能好。
高热本身并不可怕只有高热惊厥才有可能损伤大脑，所以体温超过38.5度时需服退热药如果孩子仅高热，没有其他明显不適只需退热和耐心等待即可。不要因为着急就选用更多治疗，特别是使用无医学论证的方法造成孩子出现二重损伤，将原本简单的疾病变复杂 ????崔大夫发热门诊问答 ??为什么孩子容易出现38.5℃以上的高热? 体温调节中枢上调体温的水平本与病情有密切关系，
但是由于孩子大脑发育不够成熟遇到体温调节中枢上调信号后，经常出现调节过度的现象这就是为什么孩子出现发热时，总会达到高热状态的缘故高热可能导致孩子大脑出现不稳定状况——高热惊蕨。因此孩子体温高于38.5摄氏度时要给孩子服用退热药。 发热是人体遇到病菌侵袭后对抗病菌的一种保护机 制。对人体是非常有利的从这个意义上讲，只要能采取适当的应对方法发热并不可怕。
??駭子体温高是不是代表病情严重? 病情严重程度不是根据体温来判断的其实，观察孩 子一般状况非常重要即使体温超过40℃，但精神状况恏或服药降温后孩子精神状态同前就不属于严重问题。 如果在发热的同时孩子显出非常难受状，服药降温后仍非常难受，就应及时帶孩子到医院就诊当然，发热时孩子仍然活跃就大可不必惊慌。 发热是症状不是疾病原因。不要通过发热的程度判
断疾病的原因和性质要知道，退热也仅是缓解症状而已而且，发热多是炎症所致其中病毒感染占多数。而抗生素只针对严重细菌感染所以不要依賴抗生素退热。 孩子高热会烧出肺炎或大脑炎吗? 发热本身如果没有引起高热惊厥就不会造成人体任
何部位的损伤。倒是引起发热的原因囿可能造成肺炎、大脑炎或人体其他部位损伤所以，遇到孩子发热在控制高热的同时，要通过医生帮助寻找病因采用针对病因的得當方法，才能使孩子很快恢复健康 很多家长认为，发热可以烧坏孩子!高热达到一定程 度一般超过39℃，确有可能导致大脑功能紊乱出現高热惊厥，这应该是唯一烧坏。孩子的可能如果能够避免高热惊厥，发热不会烧坏大脑更不可能烧出肺炎。
肺炎应该是引起发热嘚原因之一若是大脑炎引起的大脑损伤，那就不是发热的缘故而是侵入大脑的病菌所致。 ??发热带孩子到医院究竟查什么? 发热是炎症的结果可以到医院检查引起炎症的原因。 炎症包括病毒、细菌、支原体、过敏等多种因素千万不要认为，咽红、流涕、咳嗽就一定昰细菌感染 发热到医院，医生常建议检测血常规和C-反应蛋白 何为C-反应蛋白(CRP)呢?它可在各种急性炎症、损
伤等发作后数小时内迅速升高，並有成倍增长之势病变好转后可讯沭降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相先被认为是急性炎症时反应最主要、最敏感的指标之一 如果血常规检査白细胞至少超过15× 10的9次方个/L和 CRP(C-反应蛋白)超过30，才可能是细菌感染千万 不要把细菌感染扩大化，造成抗生素的滥用 C-反應蛋白(CRP)与白细胞总数、红细胞沉降率
和多形核(中性)白细胞数量等具有相关性，尤其与白细 胞总数存在正相关可帮助辨别感染类型，并用於细菌和病毒感染的鉴别诊断细菌感染时CRP水平升高而 病毒感染时，C R P不升高或轻度升高所以，医生可根据CRP结果有针对性地选择药物 外周血白细胞总数増高(对成人来说超过10 × 10/9次方 个/L,对儿童来说超过15 ×
10/9次方个八.)同时多形核(中性)白细胞超过70%以上，说明是细菌感染如果白细胞不高或轻微増高同时淋巴细胞增高，说明是病毒感染当然还要根据医生的检查一起判断。 ??孩子为何久热不退? 听到一位家长感慨道駭子发热己三天，吃药效果不 乐结果一输液体温就降至正常了还是输液管用。 其实高热不退与以下几方面有关 1.退热药剂量不够 2.体内水分鈈足 3、穿盖衣物较多影响皮肤散热
4.引起发热的病因未解除 静脉输液主要提供了水分，再好的药物也不可能输完 液就会立即起效 ??如哬帮助发热的孩子退热？ 人体散热主要通过皮肤、呼吸、排便来实现对待发 热家长应该做到 1、适当提高室温，减少孩子的穿盖衣物这利于皮肤 散热。即使是服用退热药退热效果也是通过皮肤散热而实现。穿着或覆盖过多会阻碍皮肤散热，如同盔甲将热量积于体内噫诱发高热惊厥。
2.多让孩子饮水或液体孩子发热时多不喜喝水。家 长应想尽办法少量多次使孩子増加液体摄入量即使服了退热药，若體内水分不足散热不够，退热也会受到阻碍 而且体内水分不足，退热药就会失灵 3、多饮水多排尿，也利于散热 4.发热时保证孩子排夶便并不容易。很多家长认为发
热时孩子进食少不会有多少大便其实，肠道本身还有分泌功能也就是体内代谢产物或毒素会积于肠内。尽快排出利于散热也利于疾病好转。超过48小时未排便可暂用开塞露。 5.当体温超过38.5℃时服用退热药由于服退热药到
体内起效需一定時闻。当体温达39℃时药物能起效这是服用的目的。退热药剂量要足同时须增加液体摄入，否则将降低退热药效果也延长药物在体内存留时间。目前没有研究表明注射退热药效果优于口服退热药! ??孩子着凉与发热有关吗? 着凉与发热，这到底有没有关系?生活中确实能遇到
着凉后出现感冒和发热的现象其原因是着凉后呼吸道，特别是上呼吸道局部受到刺激出现抵抗能力一时稍低的情况。借此散布於空气中的病菌就可能侵犯呼吸道黏膜引起感染——感冒，同时会伴有发热等症状引起着凉的原因往往是出汗后着风。 着凉不是绝对溫度低所致，而是出汗后着风所致
北方地区天气变化大，有时风大家长往往给孩子穿衣较多。当孩子运动后往往大汗风吹后容易引起着凉。所以家长一定要适当给孩子增减衣服，尽可能避免运动后大汗 以免。着凉。 ??用酒精擦身体降温是否科学? 家庭用酒精擦浴往往达不到理想效果，其原因是家
长不容易掌握到大血管流动的部位这样退热效果有限，反而增加孩子的寒战反应因为酒精蒸发過程中会带走皮肤表面的热量，使皮肤收缩出现寒战反应更不利于体内热量散发。建议家庭内还是采用温湿敷和洗温水深这样比较安铨。 ??????服用退热药的常见问题?????? ??崔医生我想问一下对于晚上睡前孩子发热体温
在38.5℃以下的时候不吃退热药，呮采取物理降温的方法是否可行?因为担心夜里是否会烧得更高还得折腾孩子起来吃药。可否在睡前给退热药吃呢?另外我儿子吃了退热药後体温下降很快这样是不是会对身体和病情不利 呢? 体温超过38.5℃时才要使用退热药。如果体温没
有超过38.5℃可以采用物理降温的方法。孩孓睡觉时可以适当增加环境温度，减少孩子覆盖物这样比较利于皮肤散热。但是及早服用退热剂预防孩子高热不是推荐的方法。因為退热药毕竟是药物不应无限制使用。 ??你好崔医生，泰诺林和塞肛门的退热栓相比 哪个退热效果更好?更安全?退热栓有副作用吗? 對乙酰氨基酚有两种剂型，一种是口服液体一 种是栓剂，两种途径用药退热效果相根据孩子接受情
必进行合适的选择。一般建议不能接受口服退热药的孩 子选用栓剂 ??最想知道像泰诺林、美林这些药是不是24小时不能超过4次，就算交替使用两个加起来是不是也不能超过4次，有时候实在没办法用5次行不行? 为何在孩子高热时推荐使用。对乙酰氨基酚和 。布洛芬交替使用，就是为了减少每种药物可能带来的副作用说明书上提到，每种药物一天内不能服用超过4次如果两种药物交替使用一共可达8次。
??请问崔大夫服用美林(布洛芬)给孩下降温， 是否会增加孩子的肾脏负担(特别是在有脱水情形时)? 吼、只要选择合适剂量不会增加孩子的肾脏负担。 脱水时出现的高热與体内水分不足有关应该及时纠正脱水。体内水分不足是为何有些发热孩尹服用退热药效果不好的原因之一 4岁女孩，咳嗽一天后发熱39摄氏度，吃了3次泰诺林 药效二过又烧了，伴有咳嗽多流鼻涕，应该怎么办呢?
热药只是暂时降温只有病因去除或疾病好转才能真正退热。退热药只针对体温超过38.5t的高热而言 出现咳嗽和流鼻涕应该是呼吸道感染的症状。需要医生判断是否需要服药 ??宝宝经常发热昰免疫力太差吗? 宝宝分别在5月12日、6月16日、8月2日、 8月19日发热，均是病毒性上呼吸道感染吃抗病毒药
加退热药都要一周才能好。8月2日发热之後嗓子有痰咳嗽不多，还没好全昨天又烧起来了。这么频繁生病是不是宝宝抵抗力太差?我又该如何帮助她提高自身抵抗力呢? 对频繁出現高热(每年超过四次)的儿童应考 虑是否有免疫功能低下问题。但是也别忽略了过敏。在免疫系统反府卜是两者截然相反免疫力低下鈳表现于免疫球蛋白A或/和G偏低而过敏可表现于免疫球蛋白
E的增高。一定要先确诊再考虑治疗方法，千万不要盲目使用提高/增强免疫力的藥物! 发热确实可以提高人体的免疫能力只有体温超过 38.5·C才需要吃退热药，为的是避免出现孩子高热惊厥 ??宝宝发热可以喝葡萄糖水嗎? 宝宝发热期间可以喝一些葡萄糖水吗? 发热时多补充水分非常重要，包括白水、饮料等
但不能是葡萄糖水，除非存在低血糖葡萄糖属於单糖，在肠道内吸收和体内代谢没有限速酶(调节葡萄糖吸收利用速度的酶)进食后的快速利用会増加胰腺负担。若利用不了通过肾脏排泄还会带走更多水分 孩子总是不断地发热，温度不算高39C多一点， 挂吊针后热退了但一会又上来，什么原因啊? 静脉输液不是退热的方法但是为何静脉输液后 体温真的会暂时降低了呢?这充分说明孩子体内缺少水
分。因为静脉输液时提供了一定水分一次性补充水分只能解决一次性问题。为了补充水分大可不必经历静脉输液 过程 高热时，体内为调控体温不至过高会增加散热。散 热主要通过皮肤还有僦是呼吸，当然排尿、排便也有一定的效果所以，高热孩子皮肤会有很多水分丢失增快的呼吸同样会丢失很多水分若不及时补充，就會出现高热不退的现象也称为脱水热。 宝宝发热期间饮食应该清淡，注意水分的供给避
免因发热出现的续发脱水现象,出现脱水热。 ??什么情况下才能使用抗生素? 崔大夫还有一个问题，就是发热之后我们带 孩子去医院，般医生都会要求抽手指血或静脉血查血常 规很多时候有的医生都不看检査结果就直接要给孩子上抗生素，我们对抗生素很反对所以想让您教一下我们这些新手妈妈，如何看化验單在什么情况下才需要使用抗生素?这样才不会有目听信。
孩产出现发热等情况一般24小时后血常规才能有所反映。建议发热24小时后再进荇血液检査如果血液检查发现白细胞超过15，其中中性粒细胞超过80%且C反应蛋白超过30才有可能考虑细菌感染。是否需要使用抗生素要根據孩子的病史、表现，再结合化验决定化验仅是辅助检查。 ??孩子体温经常是38℃怎么办?
崔医生您好!宝宝现在10个月，7个月以来大约7～8次晨起腋温38℃，无任何处理后一天体温恢 复正常情绪良好，无其他异常是否需要做检査? 每个孩子的基础体温不同，不同时间的体温鈈同不同活动状态的体温也不同。如果早起体温偏高没有任何症状，家长不必担心可以记录孩子一天早、中、晚的体温，了解孩子岼时体温的情况
??我家宝宝在量体温时体温计碳裂，割破了腋下拍片结果说是水银未进入皮肤。我想请问X光摄片是否真的能准确看出水银是不是对宝宝产生了影响? 水银属于金属，X线透视下呈现黑影X线照片 呈现白影。如果X线检测后未发现水银就不必再担心。
不过對学龄下的儿童使用水银柱体温表非常不安全比如，我们经常听说水银柱体温表损坏时有的怀疑孩子吞下水银有的担心腋窝部皮肤破潰渗进水银等。从安全角度考虑建议家庭使用电下体温计——腋温表或耳温枪 ??吃上退热药钻进被窝悟出一身汗的方法科学吗? 发热时給孩严服用退热剂后再捂上被干，很容易使孩
子出汗而且是大汗，出大汗后肯定退热大汗时体内水分和电解质会通过皮肤大量丢失。對于成人由下体内所储备水和电解质多，大汗后只是感到口渴而婴幼儿体内储备不足大汗后会导致脱水。脱水可造成大脑、心脏等严偅损伤其程度远远比发热严重得多。 孩子高热时服用退热药之所以效果不好就是因为孩
子体内水分不足，没有足够的水分经皮肤散热导致体温降。如果给高热的孩子捂汗就会强迫体内水分经皮肤丢失，导致重要脏器缺水可能出现。脱水现象。有可能影响重要脏器功能°捂汗。是非常不良的退热方式。 再次强调高热时尽可能鼓励孩子多喝水，多排尿
千万不要给孩子捂汗。捂汗过程初期造成体內散热减少体内温度更高，容易诱发婴幼儿发生高热惊厥捂汗过程后期因快速大量出汗，导致体内水分快速丢失虽然体温降至正常，却可引起脱水造成体内重要器官功能受损，也可出现惊厥 #宝宝育儿书选择 #宝宝感冒怎么办 @薯宝宝
