&p&太太太高能高能的答案，内含很多处方药和猛药，每次回答这样问题，兴奋的感觉自己都要高潮了。文章仅供参考，不做治疗意见。希望对你们皮肤有改善：祛痘，黑头，祛斑，防晒，毛孔，痘印等等问题。&/p&&hr&&p&【&b&如果文章对你哪怕有一点帮助，就请点个赞吧，感谢大家的肯定。&/b&&/p&&p&&b&也欢迎关注我微博：海豚可爱多君 &/b&&/p&&p&&b&公众号：海豚可爱多君 &/b&&/p&&p&&b&来咨询我痤疮问题哈，本人比较擅长痤疮，哈哈，绝对无广告和推广】&/b&&/p&&p&&b&推荐大家阅读：&/b&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&海豚可爱多君：哪些护肤品和化妆品是代购炒出来但实际并不好用？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&海豚可爱多君：如何去除脸上的痘印、痘坑？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&海豚可爱多君：晒黑后如何美白？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&海豚可爱多君：男生用什么洗面奶比较好？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&海豚可爱多君：天猫旗舰店卖的化妆品护肤品都是真的吗?&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮解决对策&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&12款治疗痤疮（痘痘）药膏介绍及使用方法大介绍&/a&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&一，最佳护肤时间：&/b&&/p&&p&&b&晚上23点后护肤最好&/b&。细胞有丝分裂高峰在晚上23:30，皮肤细胞生长与修复主要在夜晚；早上8点到晚上23点毛细血管流量会有一个U形趋势，血流量是慢慢变高的，而且皮质醇分泌在晚上也会达到低点，所以晚上23点以后使用护肤品或者使用治疗痘痘的药膏比如：阿达帕林/维A酸乳膏，或者治疗湿疹的一些激素药膏，是比较好的。&/p&&hr&&p&&b&二，生活饮食习惯：&/b&&/p&&p&&b&少吸烟：&/b&&/p&&blockquote&痘痘与吸烟，目前尚不明确，但因为尼古丁可促进对皮脂腺分泌和促角化作用，同时尼古丁会收缩微血管管壁，降低皮肤细胞的富氧率，可能有潜在的致痘风险。我身边，确实有经常抽烟却皮肤特别好的男生，但是抽烟有害健康不容置疑。2012年国内鞠强教授就提出化学诱导型痤疮，其中就包括痤疮亚型之一“吸烟者痤疮”。&/blockquote&&p&&b&少喝酒：&/b&&/p&&blockquote&聚合性痘痘等，如果饮酒会使局部疼痛明显，易形成糜烂、溃疡，治愈后易留浅癫痕，我就有亲身经历，以前过年喝酒痘痘感觉很痛有跳动感，一动一动的感觉。&/blockquote&&p&&b&少吃甜食：&/b&&/p&&blockquote&高糖食物会加重痤疮。高血糖会使胰岛素敏感性下降，正相关使得SHBG结合能力下降，血液中的游离雄性激素增多，雄性激素转化为DHT后导致皮脂腺分泌亢进，加重痘痘。&/blockquote&&p&&b&少喝牛奶：&/b&&/p&&blockquote&研究表明了低脂/脱脂牛奶，而非全脂牛奶，与中度痤疮可能存在正相关性。其中脱脂牛奶的相关性最高，所以痤疮患者应适当少喝牛奶，特别是脱脂牛奶。&/blockquote&&p&·和白天相比，晚上皮肤的血液流得更快，因而夜间皮肤的温度比白天的要高。因为皮肤细胞由血液来提供养分，所以我们睡眠期间形成的血液循环，在维持皮肤年轻方面起了重要的作用。因此，为了拥有好皮肤，&b&最晚也要晚上12点以前睡觉&/b&。&/p&&hr&&p&&b&三，控油。&/b&&/p&&p&常见的控油方法：&/p&&p&1. 饮食清淡，早睡，运动；&/p&&p&2.口服维生素B2和B6各一次一片一天三次连续3个月。&b&注：长期口服有肝毒性。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-2c5d13aae383fb0db080b_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&381& data-rawheight=&223& class=&content_image& width=&381&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&3. 口服螺内酯（1-2个月），一次一片一天两次连续一个半月，它可以竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合,从而影响其作用, 抑制皮脂腺的生长和皮脂分泌。&b&注：限女生，男生口服的话可能会导致乳房发育，处方药需要医生开。&/b&&/p&&p&4. 口服避孕药。如达英35或优思明。&b&注：限女生，处方药需要医生开。&/b&&/p&&p&5&b&.&/b&严重者可口服异维A酸，一次一粒一天两次连续3-6个月，半年以上可使皮脂腺萎缩。&b&注：副作用大，具有严重致畸性，处方药需要医生开。&/b&&/p&&p&6.物理性的使用控油散粉和吸油纸。&/p&&p&&b&申明：口服药物控油只针对痤疮和脂溢性皮炎等，一般有皮肤科医生会开，自己不要乱买药。&/b&&/p&&hr&&p&&b&四，祛痘&/b&&/p&&p&&b&1.对于粉刺/黑头/白头&/b&&/p&&p&使用阿达帕林/达芙文/维A酸乳膏/壬二酸/水杨酸等。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-f6ed14fc36fdb977a07c7a_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&474& data-rawheight=&237& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&474& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-f6ed14fc36fdb977a07c7a_r.jpg&&&/figure&&p&&b&粉刺从发生发育阶段到肉眼可见阶段大约需要9个月时间&/b&，所以达芙文对于肉眼可见的粉刺效果很慢，对于未发出来的比如闭口效果还是不错的，所以达芙文的起效周期要很长一段时间。&/p&&p&达芙文对肉眼不可见/能摸得着的闭口粉刺比较好，具有预防微粉刺形成的作用；&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-a89ec0f8df6_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&464& data-rawheight=&206& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&464& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-a89ec0f8df6_r.jpg&&&/figure&&p&对肉眼可见的粉刺就没有&b&维A酸乳膏那么出色，后者具促进粉刺的脱落的作用&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-913b3e570ecb837f3e5ded_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&313& data-rawheight=&174& class=&content_image& width=&313&&&/figure&&p&&b&壬二酸：&/b&（FDA）根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响，将药物分为A、B、C、D、X五类，而壬二酸为B类，可能是最适合妊娠女性使用的溶解粉刺产品，20%浓度壬二酸虽可能给部分患者造成刺激，但下调皮肤Toll样受体2的表达，具有良好的抗炎效果，比较适合敏感痘肌。&/p&&p&&b&2.对于红肿痘痘等&/b&&/p&&p&使用班赛/夫西地酸乳膏/克林霉素凝胶&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-a5b815a7fd7343be10ddc944e90f6a75_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&580& data-rawheight=&435& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&580& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-a5b815a7fd7343be10ddc944e90f6a75_r.jpg&&&/figure&&p&&b&夫西地酸乳膏：&/b&通过抑制细菌的蛋白质合成而产生抗菌作用。它用于正常皮肤渗透进皮肤的量很低，但是在病理条件下，却能深入皮肤，进入病灶。不建议单独使用，不宜长期使用，防止产生耐药性，联合维A酸或班赛联合使用。局部点涂，早晚各用一次，只点涂红丘疹/脓包上，白天护肤后点涂于皮疹尖端，晚上可以用于达芙文/维A酸乳膏之后，仅作用于炎症性丘疹和脓包上，起效快，皮损变平后即可停用，正常皮肤勿用。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-277ecdb98a52_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&580& data-rawheight=&435& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&580& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-277ecdb98a52_r.jpg&&&/figure&&p&1% 克林霉素溶液或凝胶是目前治疗痤疮的首选外用抗生素。&/p&&p&&b&3.抗炎/内服（注：处方药需要医生开，指导下使用）&/b&&/p&&p&（针对红肿痘痘，即毛囊炎型痤疮），口服多西环素或美满霉素一次一片一天两次，连续6-8周&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-fe7a4b7f00bbd0a9ef67c_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-fe7a4b7f00bbd0a9ef67c_r.jpg&&&/figure&&p&严重者，可以考虑考虑异维A酸，以上联合果酸换肤、红蓝光、强脉冲光，甲硝唑无针水光冲洗等都可以起到不错的效果。&/p&&hr&&p&&b&五，祛毛孔&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-33f5db8a41dcea91fab925_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&690& data-rawheight=&241& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&690& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-33f5db8a41dcea91fab925_r.jpg&&&/figure&&p&1.分清毛孔类型&/p&&p&
（a）临时性填充性增大，一般油脂分泌过多导致&/p&&p&
（b）衰老性增大&/p&&p&
（c）器质性，涉及真皮萎缩等破坏性增大，比如：迷你版痘坑&/p&&p&2.对症下药&/p&&p&
针对（a）：温和洁面，平衡油脂分泌，疏通毛孔，比如使用清洁面膜，使用含果酸/水杨酸类的收敛水或者面霜乳液，注意防晒，角栓去除，毛孔自然回弹缩小。&/p&&p&
针对（b,c）：使用收敛水都收效甚微，可以选择医美，利用射频，非剥脱点阵激光等温和光热效应调整油脂分泌，刺激皮肤胶原增加，小痘坑类可以选择剥脱性激光（点阵C02激光）进行皮肤重建。&/p&&p&一般对于20多岁正常的年轻人来说，毛孔会变大，因为皮脂腺分泌油脂多，把油脂排泄出去，皮肤只能代偿性的扩大毛孔，毛孔大的人都是基本上都是大油田&b&。最好可以做做光子嫩肤、射频点阵等光电治疗，是啥薏仁水，神仙水，珍贵水，健康水，紫苏水都比不了的。&/b&&/p&&hr&&p&&b&六，美白祛斑&/b&&/p&&p&&b&肤色是DNA决定的，CFDA从来没有批准过任何一种针剂用于美白，所有打美白针的医生和诊所都是不靠谱非法的。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-5c50df90c29bf35c232a6e_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&295& data-rawheight=&413& class=&content_image& width=&295&&&/figure&&p&性价比最高的美白祛斑就是口服维C一次一片一天三次，氨甲环酸片一次一片一天两次，连续3个月以上。（&b&注：处方药需要医生开，指导下使用）&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-8ba5ab5a7cd4a363be3c5dcad4a532fc_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&388& data-rawheight=&287& class=&content_image& width=&388&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&医美类可以选择光子嫩肤、Q开关、皮秒等光电治疗。同时平时要养成防晒的习惯才能减少色斑的形成。&/p&&hr&&p&&b&七，红血丝：&/b&&/p&&p&所谓的红血丝就是变粗的毛细血管。玫瑰痤疮/激素依赖性皮炎，都有可能表现。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-4def8eba2dd995_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&254& data-rawheight=&296& class=&content_image& width=&254&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&1.如果红血丝爆发明显，可以选择生理盐水放4摄氏度冰箱，湿敷面部（&b&也可以使用普通冷水湿敷；也可使用冷喷仪。每次冷敷或冷喷15 ~ 20 min）&/b& 每天3-5次，10分钟无消退或者2小时为改变，可以使用羟甲唑啉喷雾（天猫医药馆有卖）或者使用噻吗洛尔或溴莫尼定滴眼液，一次两滴一天两次，涂抹于患处，可以有效的收缩毛细血管。（&b&注：处方药需要医生开，指导下使用），特别对于一些红斑毛细血管型玫瑰痤疮&/b&&/p&&p&2..对伴有瘙痒的患者， 24小时红斑未退，可以 短期使用吡美莫司乳膏或他克莫司软膏 ， 对于皮损潮红明显、灼热感强烈的患者，可服用卡维地洛。（&b&注：处方药需要医生开，指导下使用）&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-01145c8bcda_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&302& data-rawheight=&228& class=&content_image& width=&302&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&3.对于弥漫较细的红血丝，可以选择光子嫩肤，较粗的红血丝可以选择脉冲染料。&/p&&p&4. 因为很难根治，就要更加重视生活习惯，怎么说呢？如果日晒加重你的玫瑰痤疮，那我就注意防晒。如果辛辣食物、饮酒、冷热刺激加重，那我就注意清淡饮食。拿出自己的小本子，记下来，找出可能加重自己的因素，避免它。但是不要给自己太大的压力，大部分都很好治疗。轻微的还是以外用药和医学修复护肤品为主。&/p&&hr&&p&&b&八.祛黑头&/b&&/p&&blockquote&黑头/毛孔看起来很脏，但不是脏东西引起的，跟脸是否洗得干净，经常用磨砂膏也没有关系。当毛孔堵塞，油脂和死皮细胞无法正常排出，就会形成黑头。&br&&b&堵塞的原因很多：&/b&&br&
首先，雄性激素过多造成皮脂分泌过多，毛孔内的角质细胞不断堆积，堵塞了油脂的通道。&br&其次，毛孔本身畸形或功能受损，油脂排出不畅，也会形成堵塞。堵塞物接近皮肤表面的时候，油脂和死皮细胞氧化，变成黑色。脸上的并不是黑头喔。&br&
黑头是擦不掉的，至少不能完全擦掉，磨砂膏可以去除黑头的表面部分，但对毛孔内的部分却无能为力，所以很快黑头又会显现出来。就好像拔草，如果不除根的话，杂草几乎会立刻卷土重来。&/blockquote&&p&&b&对策措施：&/b& &/p&&p&1.对于油性皮肤可以尝试好的水杨酸产品。水杨酸去角质剂能够深入毛孔，溶解油脂和死皮细胞，改善顽固的黑头。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-96383cac4ef5a8ef6950df9_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&300& data-rawheight=&300& class=&content_image& width=&300&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&2.对于干皮如果想用护肤品解决毛孔/黑头问题，建议选择含果酸的护肤品，果酸具有一定的保湿性，水杨酸就不适合。比如芯丝翠果酸系列乳液，油皮用起来可能比较黏，它不会让皮肤变薄，反而解决毛孔粗大，抗皱都非常出色，当然白天要严格防晒。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-455c911bd9e4cf0cfc9ac10_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&311& data-rawheight=&300& class=&content_image& width=&311&&&/figure&&p&其实效果最好的还是医美类，胶原蛋白流失是毛孔粗大非常重要的原因，同时角质层含水量不足也会导致毛孔出大，&b&建议果酸换肤和非剥脱点阵，皮秒比较对症，也能解决黑头/毛孔粗大问题。&/b&&/p&&hr&&p&&b&九，祛后背痘印&/b&&/p&&p&很多人后背患有痤疮或者毛囊炎，尤其是反复多年不好的真菌性毛囊炎，可能会留下严重的色素沉着，简单解决对策：&/p&&p&1.Kligman三联配方：0.025%维A酸乳膏+地奈德乳膏（激素药膏）+2%氢醌霜，将这三种乳膏同等剂量挤在手心上混匀，每晚一次，14天-30后停用维a酸和地奈德乳膏，每周周六周日只涂氢醌霜。&b&均是处方药，注意需要在医生指导下使用，毕竟用药时常需要评估 ！&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-14ac9124adaf57b4d5a6ea_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&268& data-rawheight=&182& class=&content_image& width=&268&&&/figure&&p&2.壬二酸乳膏：20%壬二酸通常具有抗菌、粉刺溶解和轻度抗炎症特性，同时可以抑制酪氨酸酶并能改善痤疮诱导的炎症后色素沉着，亦可用于敏感皮肤患者、Fitzpatrick IV型或以上的皮肤患者。可选用的制剂为15%凝胶和20%乳膏。疗程一般需要3-6个月时间。敏感粉刺肌可能最适合壬二酸了。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-0c1c06f7d675e5ea3fcc2_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&429& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-0c1c06f7d675e5ea3fcc2_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&3.光子嫩肤/果酸换肤：果酸浓度约35%，隔2周一次，4-6次一个疗程。&br&果酸价格大概在1000一次左右。&/p&&p&4.使用含水杨酸/果酸/烟酰胺/尿素等成分的身体乳。&/p&&p&海豚君这里介绍几款&br&含水杨酸：宝拉2%水杨酸焕彩精华身体乳210ml&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-b0f4885508baf706de0bb_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&230& data-rawheight=&230& class=&content_image& width=&230&&&/figure&&p&含果酸：Alpha Hydrox 12%果酸丝滑身体乳 &/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-830f9be64e1d_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&230& data-rawheight=&230& class=&content_image& width=&230&&&/figure&&p&含烟酰胺：玉兰油多效修护身体乳 &/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-e2aeee0a430_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&201& data-rawheight=&230& class=&content_image& width=&201&&&/figure&&p&含尿素：资生堂尿素身体乳&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-36ad19eaa2da_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&230& data-rawheight=&230& class=&content_image& width=&230&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&各种大杂烩：ASDM强效美白身体乳液&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-fecba61a6bbc31485e38_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&230& data-rawheight=&230& class=&content_image& width=&230&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&10%乙醇酸、5%曲酸、8%b-熊果苷、5%a-熊果苷、5%乳酸&/p&&hr&&p&&b&十.运动与护肤&/b&&/p&&p&1.运动时，皮肤温度是比较高的，尤其是夏季，高温环境中皮肤5a还原酶活性升高，出油多，有研究体温每变化1度,皮脂的分泌率可以变化10%，油脂分泌多也会加促粉刺的形成。&/p&&p&在局部闷热潮湿环境中们，皮肤表面汗液挥发困难容易诱导毛囊口吸水膨胀堵塞。有研究高温下表皮因吸水而膨胀,毛囊皮脂腺导管会反应性回缩,毛囊漏斗部开口缩小,引起毛囊内脂质分泌不畅,发生堵塞,加重粉刺的形成。&/p&&p&运动量需要循序渐进，不能一开始过猛，导致体内激素水平波动较大，最明显的是肾上腺素，有研究下丘脑-垂体-性腺轴反应性使雄激素分泌增加，可使痘痘患者病情加重 ，要每天稳步进行，让机体慢慢适应体内激素水平波动。&/p&&p&&b&对策&/b&：我们可以适当增加有氧运动，海豚君曾经在大学里也能感受到，往往围着学校体育场狂跑几圈，脸上发红发痒然后第二天狂爆痘，而且都是大红肿痘痘，自己慢慢跑慢走竟然会很少长痘，这也可能是有氧与无氧运动的差别之处&/p&&p&&br&&/p&&p&2.运动后及时擦去皮肤表面的汗液，因为在高温环境下，毛囊口吸水膨胀堵塞，容易造成闭口急性痘痘产生。&/p&&p&&b&对策&/b&：不要用健身房提供的毛巾，一定要使用自己的毛巾。海豚君比较建议使用化妆棉或者棉柔巾，目前国产比较好的牌子全棉时代 。
既能卸妆又能代替毛巾使用，用在健身房很帅方便，干净又卫生。&/p&&p&3.运动后皮肤的温度会比较高，痘印明显可能是，毛细血管扩张比较明显，皮肤发红很明显。&/p&&p&&b&对策&/b&：运动后温和洗脸后，喷点喷雾，让自己的皮肤尽快的镇定下来，然后外用含无油保湿乳液，薄薄涂一层，不建议裸脸，洁面后皮肤可能会比较干燥，可能会导致皮肤油脂分泌旺盛，滋生粉刺。这里比较推荐理肤泉蓝喷和玉泽喷雾。&/p&&p&4.很多健身党，都要健身后沐浴的习惯，淋浴花洒对脸冲，一是水温较高，二是水压过大，过度去脂，破坏皮肤屏障，皮肤屏障一破坏，脸上的菌群可能失衡，比如马拉色菌就有可能导致脂溢性皮炎，痤疮丙酸杆菌就有可能导致痤疮。&/p&&p&&b&对策&/b&：避免过度洗脸，避免水温过高，避免淋雨花洒直冲脸部，一般一天洁面最多2-3次，有些健身党健身前洁面洗脸，健身后洁面洗脸，过度洁面的后果，皮肤在负反馈的作用下，分泌更多油脂，加重痤疮。&/p&&p&5.使用皂基或者磨砂洁面： 油性或老化皮肤 2 ~ 4周只能使用1次磨砂产品。痤疮有一个类型：机械性痤疮。有磨砂颗粒成分的洁面产品角质去除力强，刺激性大，红肿严重有脓疱的同学们不适合用磨砂类洁面产品。&/p&&p&&b&对症&/b&：如果想用祛痘洁面，根据AAP儿童痤疮指南：患者应使用含过氧化苯甲酰的清洁剂，或者是温和无泡的酸碱平衡的产品，每天两次。也可以选择一些温和的氨基酸洁面&/p&&p&6. 有一种痤疮叫做氯痤疮 。雾霾中PM2.5的主要附着成分包括芳香烃类化合物（苯并芘）、持续有机污染物（代表性物质是二噁英及重金属）。 氯痤疮是泛指某些卤素化合物引起的痤疮，其中主要是氯和溴的芳香族化合物。氯痤疮是接触环境污染物二噁英或其他氯化烃类化合物并经系统吸收中毒后引起的一种痤疮样皮肤疾病，被认为是“二噁英中毒的可靠标志”。其临床上表现为非炎症性的粉刺和囊肿。&/p&&p&&b&对症：&/b& 不要在雾霾天户外健身，即使户外运动，空气污染严重的地区，也要注意保护好自己，佩戴好防雾霾口罩。&/p&&p&7.户外健身，也要注意防晒，紫外线能加重痤疮。&/p&&p&&b&对症：&/b&可以使用一些防水防晒。无论冬天夏天阴天雨天，只要在10点到15点之间出门，都要做好防晒。即使你不喜欢用防晒，也可以选择一些含防晒成分的乳液，保湿加防晒简单搞定。比如：丝塔芙，玉兰油，优色林，都有自己的含光谱防晒成分的乳液，天猫旗舰店就有卖。&/p&&p&8.小心化妆品皮炎，健身时最好卸妆，不要带妆运动，如果面部带妆，容易堵塞毛孔，汗液皮脂无法顺利排出，容易长痘痘或者粉刺。&/p&&p&&b&对症&/b&：油皮可以选择使用一些含水杨酸等疏通毛孔的产品。比如，理肤泉，玉泽，薇姿净痘系列。&/p&&p&9.不要过量的补充蛋白质粉，蛋白粉含有IGF-1炎性作用因子，它能加速毛囊皮脂导管角化（痘痘产生的一个极其重要原因）。&/p&&blockquote&我国最新膳食营养素参考摄入量（DRIs）推荐，成年女性每天蛋白质摄入量是 55 克，男性 65 克。专业健身者及运动员，运动消耗大，可以根据自己的运动情况，在运动营养师的指导下适当服用蛋白粉&/blockquote&&p&牛奶和甜食也要少吃，它们会加重痤疮的。&/p&&p&&b&对症：&/b&也可以考虑换成大豆蛋白粉试试。&/p&&p&10.谨慎服用一些TB不知名的蛋白粉或者增肌剂，特别是添加类固醇的，痤疮只是它的一个最轻微表现，还有一些比如男生睾丸萎缩之类的副作用。&/p&&p&&b&对症&/b&：合理饮食，不要一味追求肌肉感。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-24d4f41ef_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&281& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-24d4f41ef_r.jpg&&&figcaption&图片来源：http://steroidology.com&/figcaption&&/figure&&p&&br&&/p&&p&11.运动时，大量出汗汗液在带走大量电解质的同时，也会带着一部分可溶性维生素，比如：维生素C和维生素B族等。&/p&&p&&b&对策：&/b&缺乏健身后适当补充或者吃富含B族类和维A类的食物，缺乏B族，也会导致皮脂分泌旺盛。&/p&&p&12.如果痘痘不严重，可以参考海豚君的12款药膏推荐文，如果痘痘比较严重，还请及时就医治疗。&/p&&p&不过运动总归是健康的，不要只看脸( o??o? )&/p&&hr&&p&&b&十一，痘印&/b&&/p&&ol&&li&防晒：防晒霜+口罩+帽子，或者避免强紫外线。&/li&&li&精简护肤，少层层叠加&/li&&li&少挤痘痘&/li&&li&&b&红色痘印&/b&：不需要选择美白精华，护肤品可以选择抗炎舒缓产品，药膏可以选择喜辽妥，康瑞保，积雪苷乳膏，医美手段可以选择光子嫩肤，不建议选择果酸换肤&/li&&li&&b&黑色痘印&/b&：可以适当选择美白精华，和一些加快皮肤代谢的成分：比如水杨酸，果酸，壬二酸之类，医美手段目前性价比比较高的是果酸换肤&/li&&/ol&&hr&&p&&b&十二，防晒&/b&&/p&&p&&b&要想变白，要想不产生斑纹，要想年轻那就防晒吧。而且：&/b&&/p&&blockquote&体温每变化1度,皮脂的分泌率可以变化10%,日晒,可促使皮脂的分泌增多,同时,高温下表皮因吸水而膨胀,毛囊皮脂腺导管会反应性回缩,毛囊漏斗部开口缩小,引起毛囊内脂质分泌不畅,发生堵塞,加重粉刺的形成。因而,避免日晒是减少及预防痤疮发生的重要因素。&/blockquote&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-0b086ff87e7123dea61473aec5e4e5f7_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&337& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-0b086ff87e7123dea61473aec5e4e5f7_r.jpg&&&/figure&&p&1.防晒在涂在脸上会形成一层保护膜，防晒一般会使用阻渗剂防止防晒剂被皮肤吸收，我们平时把防晒轻轻拍在脸上即可，反复揉搓或者像涂面霜一样的手法去涂防晒破坏防晒膜。&/p&&p&《How The Sun Sees You》，早都看过了，今天又见到，再发一遍啦，Thomas Leveritt的拍摄，看起来很浮夸啊大家可以点击视频链接看看吧：&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//video.tudou.com/v/XMTgwMTA0ODM0OA%3D%3D.html& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&video.tudou.com/v/XMTgw&/span&&span class=&invisible&&MTA0ODM0OA==.html&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&/p&&p&如上图涂抹的是一层层薄薄的防晒乳液，实际在紫外线照射下，这层透明物质像紧实的黑色保护伞一样附着在我们的肌肤表面，避免紫外线带来的破坏性灼射。&/p&&p&下图：&/p&&p&日光看起来皮肤很好的姑娘，紫外线灯皮肤却有很多斑驳&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-0c795bbd55acfffa7ffe66_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&608& data-rawheight=&351& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&608& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-0c795bbd55acfffa7ffe66_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-beb76fd7ed53b9d43e5c3_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&545& data-rawheight=&328& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&545& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-beb76fd7ed53b9d43e5c3_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&对比孩子，紫外灯下孩子的皮肤几乎没有变化，可见光老化的可怕。&br&所以再有人质问你防晒有什么用，可以愉快的反击了。&/p&&p&2.防晒需要补涂，不是防晒失效了，而是防晒膜被破坏了，不完整了。当你流汗，洗脸，游泳，午睡脸部蹭到枕巾等等都破坏这层膜时，这才需要补涂。没有被太阳直晒到，也没有流汗，也没擦脸，无须补涂。&/p&&p&3.只要防晒膜在，防晒基本都不会失效，当然补涂时，不需要卸防晒，可以直接涂防晒或者如果你化妆后需要补涂防晒，可以使用防晒粉饼。&/p&&hr&&p&&b&十三，后背痘痘&/b&&/p&&p&在知乎或者微博，只要谈起胸前和后背痘痘，大部分护肤达人或者美妆博主，大部分都认为是痘痘，也就是我们常说的痤疮。然后建议使用各种身体乳，美背液之类，比如：宝拉果酸身体乳，AHA果酸身体乳，莎娜美背液之类。但是我们胸前和后背痘痘真的是所谓的痤疮吗？&/p&&p&&b&一般来说，我们胸前和后背痘痘都是皮脂分泌比较旺盛的，一般考虑可能是痤疮和毛囊炎。&/b&&/p&&p&1.比如痤疮：如果病史很长，反复不愈，皮损有黑头粉刺、炎性丘疹、结节、囊肿等多种损害，则很有可能是寻常痤疮，这种一般很好治疗，按常规的治疗痤疮的方法也就可以了。&/p&&p&2.还有可能是毛囊炎，但是毛囊炎，我们一般又有细菌性毛囊炎和真菌性毛囊炎。&/p&&p&&b&细菌性毛囊炎&/b&： 度娘也有介绍：细菌性&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//baike.baidu.com/item/%25E6%25AF%259B%25E5%259B%258A%25E7%3302& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&毛囊炎&/a&是指整个毛囊被细菌感染后发生的化脓性炎症。本病主要由葡萄球菌引起，临床表现为丘疹、&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//baike.baidu.com/item/%25E8%E7%%25E7%2596%25AE/1823037& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&脓疱疮&/a&、丘疹性脓疱、&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//baike.baidu.com/item/%25E7%7827& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&疖&/a&、&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//baike.baidu.com/item/%25E7%8306& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&痈&/a&等症状 。也就是说细菌性毛囊炎，一般会伴随着脓肿。&/p&&p&&b&真菌性毛囊炎&/b&：
皮损为毛囊性半球状红色丘疹，直径2-4mm,有光泽，周围可有红晕，好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部，散在对称分布，数十至数百个，较密集但不融合。
一般称为糠秕孢子菌毛囊炎，这个病现在一般改称马拉色菌毛囊炎， 糠秕马拉色菌既不是细菌也不是病毒，而是一种真菌。这种真菌以皮脂为食，因为马拉色菌是人体皮肤的常见寄生菌，正常皮肤表面也可以查到少量的马拉色菌。马拉色菌毛囊炎一旦不受约束，过量繁殖，才会导致毛囊和皮脂腺的炎症。&/p&&p&&b&那么到底怎么区别细菌毛囊炎和真菌性毛囊炎呢？&/b&&/p&&p&糠秕孢子菌毛囊炎，现在都称马拉色菌毛囊炎。（一般可以用真菌涂片，活检，伍德灯可以确诊，如患者所说，脸上，脖颈处，前胸后背以及臀部有皮损很可能伴有马拉色菌感染）&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-6fcb12c5d6c_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&456& data-rawheight=&505& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&456& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-6fcb12c5d6c_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&一般我们可以去皮肤科可真菌检查确诊，比如去医院刮点皮屑做真菌检查，或者查血常规有无嗜酸粒细胞升高。但是，说真菌检查查到马拉色菌，就一定是马拉色菌毛囊炎，是不科学的，也有可能是假阳性，一方面要看镜检下的真菌的数量，另一方面也要结合病史和临床。简言之，要去医院，医生经验和检查去综合判断。&/p&&p&&b&海豚君还是放一个简易的区别图片吧&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-dc193d8a3571cdc2b868d7_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-dc193d8a3571cdc2b868d7_r.jpg&&&figcaption&毛囊炎/马拉色菌毛囊炎/痤疮简单辨别：&/figcaption&&/figure&&p&&br&&/p&&p&举例说明，比如下图，我在知乎看到图，下面一群人说是痤疮啊，痤疮啊，但是这是典型的马拉色菌毛囊炎啊，马拉色菌毛囊炎，你即使刷酸，用各种身体乳都没用啊，真菌不死，痘不好！&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-c74cedaa6bef11f17cfa32a_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-c74cedaa6bef11f17cfa32a_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&如果确诊是马拉色菌毛囊炎该怎么办？海豚君教教你吧：去医院治疗，没好办法&/b&&/p&&p&&b&1.清洗澡，穿宽松衣服，注意各种生活习惯之类的不想多说&/b&&/p&&p&&b&2. 减少皮肤油脂分泌，可以在医生指导下口服一些抗雄激素类药物，比如螺内酯，西咪替丁等。&/b&&/p&&p&&b&3. 口服抗真菌药， 考虑酮康唑，伊曲康唑，注意这两种伤肝，必须检查肝功能正常才能在医生指导下吃。不然会死人。&/b&&/p&&p&&b&4. 外用联苯卞唑，其次为环丙酮胺和益康唑， 本品含促渗剂，疗效好。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-051cbdac2bef4bb40a2275_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&236& data-rawheight=&244& class=&content_image& width=&236&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&5.
去医院或者药店买2%酮康唑香波（如采乐洗剂）洗澡，每天1次，在患部擦至发泡后，停留5分钟，清水冲干净，痊愈后再多坚持1周，防止反复。&/b&&/p&&hr&&p&&b&十四，剃须和护手霜&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-f6fd8e6de05bda5d36964f2_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&627& data-rawheight=&1008& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&627& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-f6fd8e6de05bda5d36964f2_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&一般口周和下颌类似痘痘皮疹，我们一般认为可能与雄性激素过高有关，口服丹参酮胶囊有一定的效果，按照毛囊炎的思路去治疗就很好解决问题，&b&男生平时不要逆向剃须，容易得须发毛囊炎&/b&。 用一些氨基酸洁面泡沫代替剃须泡沫，这种皮肤炎症应该会改善很多，男生学起来。&/p&&p&我对护手霜真没要求，郁美净，百雀羚，美加净，隆力奇，大宝，美肤宝等...我白天都能用的不亦乐乎。&b&但是，如果脸上（尤其是脸颊）容易冒痘，要考虑下晚上手霜和唇膏沾到枕巾和被子上的问题。有闲钱的可以买一瓶cerave全天候乳液，便宜大碗，涂手涂脸无压力，嫌C乳轻薄可以用些身体乳代替手霜&/b&&/p&&p&&b&--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------&/b&&/p&&p&&b&十五，臀部痘痘&/b&&/p&&p&今天有人问我，“屁股上长痘痘是痤疮吗”。臀部的痘痘更多的是毛囊炎，涂阿达帕林基本无效。给你的建议是：&/p&&p&&b&1，少久坐，少穿紧身内衣裤；&/b&&/p&&p&&b&2，早晚外擦克林霉素凝胶或者夫西地酸乳膏，效果非常好；&/b&&/p&&p&&b&3，少反复挤压，不然感染会经血液循环扩散进入皮下组织，肌肉间等，造成蜂窝组织炎，是痘都不能轻易挤啊！ &/b&&/p&&hr&&p&&b&十六，湿疹与保湿&/b&&/p&&p&如果你本身患有湿疹或者父母，又或者孩子患有湿疹，这条可能对你有帮助：&/p&&p&1.湿疹必须要保湿保湿再保湿，婴儿每周保湿剂需100g，成人每周1斤。&/p&&p&2.市场上保湿产品有Gel（啫喱）、Lotion（乳液）、Cream（霜）等几种。乳液油少水多，在皮肤上水分蒸发，会加剧皮肤干燥，特别对于反复不好的湿疹是不利的。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-c64ced38fb34fda12e52fb0_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&690& data-rawheight=&690& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&690& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-c64ced38fb34fda12e52fb0_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&2.对于产品推荐，如果经济条件好的可以选择丝塔芙润肤乳566g，实在大碗价格也100多元，全家可用，含有封闭剂矿脂，锁水保湿更佳，性价比秒杀玉泽。经济条件不好的，选择药用白凡士林淘宝10元1斤，虽然又油又腻又难闻，但是保湿性佳基本无刺激，适合大量涂抹，也能隔绝一些致敏原，不要买联合利华的护肤系列凡士林。皮肤是身体的屏障，干燥的环境会让皮肤出现小缝隙，过敏原会容易乘虚而入，可能会加重湿疹。&/p&&p&3.很多医生也会推荐&b&硅霜，可以使用，但是它含有羊毛脂对部分羊毛过敏或者羊毛脂过敏的患者可能会加剧湿疹，使用前一定要注意&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-fddab94cd0d9b793a840ef0c78d082c2_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&690& data-rawheight=&690& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&690& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-fddab94cd0d9b793a840ef0c78d082c2_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&4.治疗湿疹不要害怕激素药膏，孩子得了湿疹身体可能极痒，父母也不愿意使用激素药膏，让自己的孩子活受罪，激素产品的能算上是皮肤届里程碑式发现之一，绝不是媒体说的皮肤鸦片，只是我们需要在医生指导下使用。没有证据表明抗生素药膏比激素药膏好，反而担心激素药膏的抗炎效果相对湿疹差。鼻腔内干燥涂抹百多邦，可能也是考虑百多邦是以凡士林为基底。&/p&&hr&&p&&b&十七，鸡皮肤/毛周角化&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-d6ac8f619ec894ccdc54f08_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&632& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-d6ac8f619ec894ccdc54f08_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&毛周角化病（长文）：俗称“鸡皮肤”。是一种常染色体显性遗传性皮肤病，不能根治不能根治，只要不影响美观，则不用治疗。&/p&&p&一般外用治疗有：&/p&&blockquote&外用皮肤角质软化或角质溶解剂，可以减轻症状，使皮肤表面变的比较光滑。如外用维A酸:比如阿达帕林凝胶（达芙文）、他扎罗汀乳膏（乐为）、0.1%维A酸霜（0.1%迪维霜）等（使用迪维霜时注意避光哟），维A酸的应用应该从低浓度开始，如从0.05%-0.1%，以避免对皮肤产生刺激，每天晚上用一次，白天注意防晒。除维A酸类药物外，10%-20%尿素霜、2%水杨酸霜、10%-20%鱼肝油软膏等还可软化、剥脱角质，协助改善症状&/blockquote&&p&因为不能根治，外用护肤品和药膏其实效果很慢。&/p&&p&现在有更好的治疗手段：&/p&&blockquote&光子（IPL）+50%的果酸的治疗，同时需要配合保湿修复产品&br&治疗周期：果酸换肤15天后进行IPL治疗，根据患者的恢复状况在制定复诊时间和疗程，一般各3次为一个治疗周期。&br&如果没有钱做光子和果酸换肤的患者，平时可以用芯丝翠倍舒乳涂抹/其他产品或者包封（涂抹后用保鲜膜包15-20分钟），效果也不错的&/blockquote&&hr&&p&&b&十八，口周痘痘尝试使用无氟牙膏&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-88af0a2b107a10a1ca43bebf7bb35ac3_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&480& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-88af0a2b107a10a1ca43bebf7bb35ac3_r.jpg&&&/figure&&p&&b&最近很多女生患者问我“痘痘只长在鼻周和嘴巴周围，反复治疗无效，很苦恼”。&/b&&/p&&p&口周皮炎/口周玫瑰痤疮，侵犯部位主要是“口罩区”：口周周围出现1～2mm大小的丘疹，丘疱疹，脓疱，红斑等;散在分布，好发于鼻唇沟，上唇，颏，鼻，额部，口唇周围有一狭窄皮肤不受累，大多数损害对称分布;自觉瘙痒及烧灼感。你的症状还是比较典型的，你说的发热感也比较对症。&/p&&p&本病一般认为与光敏有关联。目前认为长期外用含氟类激素及含氟牙膏是常见原因，有人还提出日光、感染、皮脂溢出、遗传过敏性皮炎、口服避孕药、含苯甲酸钠的牙膏，化妆品等因素有关&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-9f872d23a6bd53e149e2f060cea1cd58_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&466& data-rawheight=&261& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&466& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-9f872d23a6bd53e149e2f060cea1cd58_r.jpg&&&/figure&&p&1.改善生活护肤习惯：&b&口周皮炎的病因一般认为与长期外用含氟皮质激素以及氟化牙膏等因素有关系，所以口周容易长痘的患者不要使用三无激素面膜，选择无氟牙膏无酒石酸牙膏，观察一段有无改善，尤其是我们每天接触的含氟牙膏，可能也是凶手之一&/b&。&/p&&p&现在研究表明，&b&口周皮炎患者伴随幽门螺杆菌感染高达80%，所以你口周容易长痘，胃肠道不适，口腔有异味，最好查下幽杆。&/b&&/p&&p&在医生指导下口服多西环素和一些抗雄性激素药物丹参酮胶囊等。&/p&&p&2..红肿痘痘用夫西地酸乳膏，不建议使用阿达班赛和达芙文&/p&&p&3..选择强脉冲，也就是我们常说的光子嫩肤，效果非常有效。&/p&&p&4..少吃辛辣食物，高油脂食物，高糖食，避免强紫外线&/p&&hr&&p&&b&十九，月经痘痘&/b&&/p&&p&很多女生在我微博咨询，为什么月经前痘痘会加重，周期反复，真的有姨妈痘之说吗？那么，到底是什么原因会导致月经前痘痘加重？查询资料和文献，总结出如下可能原因，希望能对症下药，不再受月经困扰： &/p&&blockquote&1.有研究发现月经前皮肤表面的脂质构成与其他期皮肤存在明显差别，毛囊皮脂腺导管在月经周期的第15～20日(月经前)最小，皮脂分泌易受阻，从而导致月经前痘痘加重；&br&&br&2.在月经周期形成过程中，雌二醇与孕酮呈周期性变化，在经期前激素水平会降到最低水平，所以此时雄激素的含量或雄激素与雌激素的比例相对较高，导致皮脂腺活性会相应增强，因此容易造成青春痘的加重。&/blockquote&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-feccb1a8e6b620e3476371a_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&426& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-feccb1a8e6b620e3476371a_r.jpg&&&/figure&&p&3.经期综合征，&b&医学上我们称作PMS&/b&。比如：乳房胀痛，烦躁，失眠，焦虑之类。我在微博不止一次说过，情绪对一个人影响很大。&/p&&blockquote&有学者研究认为，当人们受到来自各方的精神压力时，抑郁、焦虑等情绪变化都将通过“大脑皮层-边缘系统”的情感环路，发放神经冲动到下丘脑-脑垂体-性腺轴或肾上腺轴, 使雄激素增加。&/blockquote&&p&所以与其你每天对着镜子唉声叹气，不如多出去走走，心情好，皮肤才能好。&/p&&p&4&i&.&/i&自身过敏性孕酮皮炎，女生月经前都会长姨妈痘，但是此痘一定是痤疮么？答案是否定的。可能患有menstrual eruption（月经疹，又名自身过敏性孕酮皮炎）了。&/p&&blockquote&是一种与月经周期密切有关发疹性皮肤病。一般在月经来潮前2～3天发疹，持续到月经后的1～2天消退，周期性发生。其四肢、躯干局部或多处出现红斑、丘疹风团、水疱、大疱、糜烂渗液，自觉瘙痒，随着月经的结束皮疹自然减退和消失。一般认为与月经来潮前，卵巢分泌的孕酮骤增而引起的变态反应有关。一般通过饮食和运动可以调节，可逐渐恢复，太严重可以看医生。&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&5.多囊卵巢综合征：我微博提到过很多次PCOS。&/p&&blockquote&美国内分泌学会（ The Endocrine Society）2013 年颁布了 PCOS 的诊疗指南（以下简称指南），沿用 2003 年鹿特丹诊断标准，即符合以下 3 条中的 2 条，并排除其他疾病导致的类似临床表现，即可诊断 PCOS：（1）雄激素过多的临床和（或）生化表现，如多毛、痤疮、雄激素性脱发、血清总睾酮或游离睾酮升高；（2）稀发排卵或无排卵；（3）卵巢多囊样改变，即单侧卵巢体积增大超过 10 ml（排除囊肿及优势卵泡）或单侧卵巢内有超过 12 个的直径 2～9 mm 卵泡。其中治疗方法之一：短效口服避孕药：适用于典型的青春期多囊卵巢综合征患者如同时合并高雄、多毛、痤疮、月经过多或者延长。常用的药物炔雌醇环丙孕酮片，从月经第一天，每天一粒，连续 21 天。PCOS确诊还要检测激素六项，妇科超声，血糖等。 &/blockquote&&p&该如何治疗呢？&/p&&p&&b&对于1.2.3项导致的月经痘痘，大都与雄性激素促进皮脂分泌导致，为此，我们在月经前就有做好皮肤清洁，保持水油平衡，避免高糖高脂高蛋白的的食物，放松心情，愉快的度过月经期，同时在月经前使用一些含有水杨酸和果酸角质溶解的产品，具有抗炎作用的甘草提取物，多种锌制剂等，还可以使用一些控油和抑制油脂分泌的产品，比如维生素a衍生物，维生素b族及烟酰胺等产品。针对4.5，如果加重，一定要及时就医治疗，必要时检查激素6项。&/b&&/p&&hr&&p&&b&二十，拥有正确的睡姿&/b&&/p&&p&&b&侧睡是错误的&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-a4a859c3c258f854cf6cdc46fe1670e6_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&690& data-rawheight=&460& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&690& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-a4a859c3c258f854cf6cdc46fe1670e6_r.jpg&&&/figure&&p&一直向一方侧卧睡觉，会使脸变浮肿、皮肤变干燥。那是因为侧卧睡觉时，压着脸的同时也打破了生物钟，从而使血液循环变得困难，也使得水分不能很好地排出，致使连接血管的淋巴管里堆积着代谢废弃物。皮肤这样反复经过白天、黑夜的浮肿、消肿，就会反复拉长、缩短，从而出现皱纹和皮肤下垂。&b&另外，侧卧睡觉时，皮肤特别薄的眼角更敏感，所以也要注意。&/b&&/p&&p&&b&仰睡更利于护肤&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-ffaff010d116cf9beaaeea_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&300& class=&content_image& width=&400&&&/figure&&blockquote&一篇名为《睡姿对面部皱纹的影响》的论文称：单侧睡姿可显著增加面部皱纹。侧睡时，眼眶脂肪呈现出不规则的轮廓，眶周骨骼更加明显。下眼睑中凸，眼眶显得更深，鼻骨架、软骨框架和软组织的形状也被改变，鱼尾纹也更多更深。&/blockquote&&p&&b&从理论上讲，仰睡更有利于减少皱纹。 我可以说，侧睡导致我一半脸大一半脸小，好处就行用苹果手机前置自拍可以矫正。&/b&&/p&&hr&&p&&b&二十，消灭黑眼圈&/b&&/p&&p&简单说，首先，我们要分清黑眼圈的类型，然后对症下药&/p&&p&&b&1.血管型黑眼圈&/b&&/p&&blockquote&这种黑眼圈主要出现在下眼睑，又分为浅蓝色静脉型与泛紫色毛细血管型。眼周皮肤毛细血管非常丰富，熬夜等不良习惯，会造成血液淤积不畅，局部组织耗氧过多。&/blockquote&&p&对于血管型黑眼圈，一般有用维生素A衍生物（A醇）和维生素C衍生物产品，来增加真皮厚度，改善血液循环；及维生素K类产 减轻血液淤积 。&/p&&p&&i&比如维生素A类衍生物类：&/i&&/p&&p&ROC抗皱眼霜 &/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-eaede99ac8a54b4cd3cd6d_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&400& class=&content_image& width=&400&&&/figure&&p&德玛依维A眼霜 &/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-ebe376d5572baca2fec2edb_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-ebe376d5572baca2fec2edb_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&此外，还有露得清A醇眼霜， 欧莱雅复颜眼霜等产品可以选择。&/p&&p&&i&维生素C衍生物类：&/i&&/p&&p&FANCL 活肤紧致眼霜&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-a29e599cf30b205d7a63a6e_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&366& data-rawheight=&410& class=&content_image& width=&366&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&理肤泉活力维生素C眼霜 &/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-969fdb7cb4ca061bbe3628c_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&480& class=&content_image& width=&400&&&/figure&&p&&i&维生素K类眼霜：&/i&&/p&&p&彼得罗夫维生素K精华眼霜&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-f54d4e955ff5e9b069dc5f1_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&780& data-rawheight=&342& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&780& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-f54d4e955ff5e9b069dc5f1_r.jpg&&&/figure&&p&此外还有ISDIN K-OX 眼霜。&/p&&p&&b&注意维生素K类护肤品，我们国家并没有批准这个成分用于护肤品中，大家要谨慎使用。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&2. 色素型 &/b&&/p&&p&和血管型不同的是，它的面积范围更大些，一般有药物，日晒，湿疹，过敏性鼻炎等情况可能导致的色素沉着。&/p&&p&对策措施：&/p&&p&1.平时要注意防晒，尤其是眼周防晒，物理防晒和化学防晒都可以使用，夏天也可使用防晒墨镜&/p&&p&2.果酸换肤，抗皱，增加真皮厚度，改善色素沉着。&/p&&p&3.IPL和 激光治疗 等。&/p&&p&&b&3. 阴影型 &/b&&/p&&p&眼睑皮下胶原容量却是等，眼周皮肤松弛造成皱纹及阴影，比如泪沟处时期支撑就非常明显。&/p&&p&对策措施：一般可以用透明质酸和脂肪移植等&/p&&p&&br&&/p&&p&总之，预防黑眼圈最好要有良好的作息习惯，注意防晒非常重要，也可以使用遮瑕产品。&/p&&p&&b&目前护肤品和医美都没办法有效的解决它，和绝症类似，自己就不要瞎折腾了。&/b&&/p&&blockquote&最好的办法是睡眠和遮瑕膏。&/blockquote&&p&请快买遮瑕膏，&b&选择比自己肤色稍微浅一点的遮瑕膏，就能完全解决黑眼圈了&/b&。&/p&&hr&&p&&b&二十一，孕妇可以使用的护肤品&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-714dca51d0c75f7c1a517b164b8a1167_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&877& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-714dca51d0c75f7c1a517b164b8a1167_r.jpg&&&/figure&&p&先上图：怀着双胞胎的碧昂斯在格莱美上也是浓妆表演，孕期不敢不化妆护肤是不对的&/p&&p&1.防晒霜：&b&防晒霜的使用，是防治妊娠期色斑的重要方法之一，激素水平的波动与日照也有一定的关系，孕期及哺乳期都可以使用防晒，不论是化学防晒，还是物理防晒，但是前提是你买的防晒是合法的正规品牌。&/b&EWG在2013年特别强调，不要选择喷雾式的防晒霜:“有可能通过呼吸接触粘膜，从而增加呼吸道疾病的风险。”这点我很认同，此外喷雾式还有喷不匀的缺点。露得清那款喷雾防晒，即使喷身体，我也不会选择。记得一个淘宝文案写到，喷脸会眼瞎，喷身体要戴口罩，我就猜测卖家是靠谱的。如果实在不放心可以选择硬防。&/p&&p&世界卫生组织WHO提倡的防晒ABC原则：&/p&&blockquote&不被晒到，是最好的防晒；首选硬防晒；没有哪一种防晒霜能与硬防晒相比防晒帽，防晒服可以安全使用。；在必要时涂防晒霜。&br&A：Avoid，避免晒。&br&B：Block，遮挡，防止被晒到。&br&C:
Cream，防晒霜。&br&在A、B不能满足防晒需求的时候，采用C补足。 &/blockquote&&p&2.唇膏/口红/彩妆：&/p&&p&看新华社的报道：&/p&&blockquote&美国食品和药物管理局（FDA）已于2016年年底发布针对口红等化妆品铅含量的指导标准草案。草案建议，在美国生产销售的口红、唇彩、眼影、腮红和润肤露等外用化妆品中铅含量最高不得超过10ppm（即1千克中含10毫克），染发剂之类外敷产品不属此列。对西方来说，10ppm的标准其实不算严苛；因为欧盟早就采用了10ppm标准，美国也有部分州如加利福尼亚州，几年前就一刀切把标准砍到了5ppm。只要按常规使用正规合格的产品，其含有铅不会对人体产生危害，如果不放心可以选择无铅的唇膏。&/blockquote&&p&3.染发/烫发/护发/护甲产品：&br&不要盲目追求纯天然产品，请使用正规合格产品，洗发或者染发时确保皮肤无破损，&b&避开苯二氨，氨基酚类化合物，乙醇胺等成分产品&/b&。指甲油和喷雾发胶通常含有：邻苯二甲酸，孕期尽量避免使用。而且喷雾发胶化学成分容易吸入肺中。&/p&&p&4.抗皱产品：尽量避免使用维生素A类产品及衍生物。类视黄醇类物质（一些A醇产品）/维甲酸类（达芙文/维A酸乳膏等）&/p&&p&5.祛痘类产品：尽量避免使用含水杨酸/果酸/维甲酸类/精油等。&/p&&p&总结，只要正规合法产品，大部分产品，孕妇都可以放心使用。&/p&&hr&&p&二十二，眼周和鼻梁上的这些小颗粒解决对策&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-338a48f7ebac0d779aece_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&449& data-rawheight=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&449& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-338a48f7ebac0d779aece_r.jpg&&&/figure&&p&最近很多人问我眼周和鼻梁两侧簇集成片，不会成熟变大的微小丘疹（脂肪粒）是什么？看后你就会完全懂了。在皮肤科其实也有很大的争议，比如可能是：&b&栗丘疹，粉刺，毛周角化，皮脂腺增生症等&/b&。这次我采用排除法：&/p&&p&&b&1.粟丘疹：&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-87b7f062af_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&184& data-rawheight=&211& class=&content_image& width=&184&&&/figure&&p&典型皮损为黄白色、坚实性球状丘疹，成熟后可以挤压出坚实的角质样球状颗粒，粟丘疹与周围皮肤颜色差距较大，偏白，基本上单独孤立存在，不会连成片，排除。&/p&&p&&b&2.粉刺：&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-c2a4aea8f5715ffc4085e2_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&580& data-rawheight=&398& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&580& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-c2a4aea8f5715ffc4085e2_r.jpg&&&/figure&&p&它的形成本质上是毛囊漏斗部角化，被角质细胞，角质物和皮脂堵塞造成，形成白色丘疹，表面有表皮覆盖，与外界不相通，成为封闭式粉刺，粉刺一般挤出白色半透明脂栓，也可能会发展成炎症性大痘痘，我们的眼周鼻梁两侧小丘疹基本不会有变炎症的趋势，也挤不出来任何东西排除。&/p&&p&&b&3.毛周角化：&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-00aec82d3f79cdd32febf7f0_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1600& data-rawheight=&1200& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1600& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-00aec82d3f79cdd32febf7f0_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&它是由皮肤角化过度造成栓塞、皮脂排泄障碍所致的毛囊皮脂腺慢性炎症，常发生在上臂外侧、大小腿、颈部，甚至整个背部，常天冬加重夏天减轻，皮肤干燥时加重，而&b&鼻梁两侧是皮脂腺分泌比较旺盛的地方，不符合干燥加重的特点，而且毛周角化颗粒周围会伴随红晕&/b&，排除。&/p&&p&&b&4.皮脂腺增生症：&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-b7c1cf91b073c242deec97a4e4533329_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&399& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-b7c1cf91b073c242deec97a4e4533329_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&皮脂腺的分泌会受到雄激素的影响，雄激素可以使皮脂腺的个头变大，所以在青春期后，随着雄激素分泌的增多，这些皮脂腺也会变大。&b&成熟的皮脂腺小叶的数量的增多导致，皮损好发于面部，特别是下颌部，为1～2mm黄色丘疹，可簇集成片。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&综上，最可能是皮脂腺增生症，而且它针清也挤不出来任何东西，我们常用的维A酸乳膏，尿素霜，水杨酸乳膏等作用有限，而且维A酸乳膏用在眼周刺激也比较大，不建议。&b&也可以试试芯丝翠果酸活性乳液或者芯丝翠眼霜会可能有一定的帮助，就是价格很贵啊，基本上都在医院销售。&/b&&/p&&p&当然你还可以采用C02激光、射频点阵激光，铒激光等，但是眼周皮肤比较脆弱敏感，治疗的深度和能量要调节好，激光后保湿防晒很重要，避免术后色沉。&/p&&p&&b&海豚君想说，其实这种是没必要处理的，每个人基本都有，正常人与人之间的距离是看不出什么的，平时要少照镜子哈！！！&/b&&/p&&hr&&p&&b&二十三，下颌和两腮淋巴处的增生性瘢痕/瘢痕疙瘩解决对策&/b&&/p&&p&前几天一位患者对我说，为什么我两腮的痘痘使用阿达帕林班赛大半年没有效果，我仔细一看其实已经不痘痘了。&b&对于痤疮患者来说，下颌和两腮部位是最容易出现增生性的瘢痕或者瘢痕疙瘩，严重的其实很凶残，就不放图片吓你们了&/b&。这位患者其实增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两者都有，大的红圈圈出来的是瘢痕疙瘩，小的那种旁边很密集的小白点长时间消不掉的是增生性瘢痕（图片看得不是很清晰）。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-96e59cb345ebfffc509ea5_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&451& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-96e59cb345ebfffc509ea5_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&对于瘢痕产生原因：&b&创伤，炎症，手术等&/b&。在组织学上有纤维细胞增生，细胞外基质中胶原，蛋白多糖，糖蛋白等过量沉积，其中胶原纤维排列紊乱是主要原因。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-df2fc4f2f7d309e341ca01fe8256fefa_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&231& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-df2fc4f2f7d309e341ca01fe8256fefa_r.jpg&&&/figure&&p&海豚君这里主要讲大的&b&瘢痕疙瘩&/b&，如何判断疤痕疙瘩呢？&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-eeff99ae69ab04cbab5eacb_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&315& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-eeff99ae69ab04cbab5eacb_r.jpg&&&/figure&&p&瘢痕疙瘩治疗，目前算是世界性的难题，对于瘢痕疙瘩&b&一线治疗&/b&：皮损内注射激素。&/p&&p&也就是我们常说的&b&“局部封闭”&/b&或者&b&“局封”治疗&/b&，简单说就是局部注射&b&去炎松&/b&或者&b&德宝松&/b&，这也是&b&最经济便宜也是最有效果&/b&的治疗方法。如下图局封治疗的过程：&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-cb36be5b6cecdd2c825a4922_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&306& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-cb36be5b6cecdd2c825a4922_r.jpg&&&figcaption&图源：中华医学会皮肤科分会瘢痕研究中心/金承龙&/figcaption&&/figure&&p&&br&&/p&&p&在注射时会有一定的疼痛感，这个疼痛感是张力引起的，通常会加入利多卡因来进行麻醉缓解疼痛，麻醉剂也有稀释激素的作用，要不要进行稀释具有看医生根据皮损情况来操作。&/p&&p&&b&选择激素的原因：&/b&抑制成胶原细胞增殖及胶原合成，激活内源性胶原酶，收缩血管提供创面氧和营养物质减少等。&/p&&p&一般来说，每4-6周注射一次激素，然后注射后观察皮损变化，连续注射4次后效果不好的话，建议及时的停止治疗，因为对于增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩来说，使用激素主要是利用激素的副作用，使疤痕萎缩，但是长期使用也有色沉，皮肤萎缩，毛细血管扩张的风险，影响美观。&b&凹陷性瘢痕也就是我们常说的痘坑更不能使用局封治疗。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-d48c32b86b2c531f6fda9d_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&374& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-d48c32b86b2c531f6fda9d_r.jpg&&&figcaption&图源：中华医学会皮肤科分会瘢痕研究中心/金承龙&/figcaption&&/figure&&p&&b&对于面部来说，可以选择相对温和的去炎松，但是目前皮肤科用的最多的是德宝松。&/b&&/p&&p&瘢痕一旦形成，通过任何治疗基本上不可能恢复到原来你皮肤光滑的水平，通常还需要联合&b&点阵激光治疗（&/b&通过热损伤启动组织修复程序，高热溶解作用，可以使胶原的二硫键断裂，促进胶原结构重建，瘢痕变软，体积变小&b&）。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-edc318d44e740b186a3dd0ccbc01050b_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&525& data-rawheight=&368& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&525& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-edc318d44e740b186a3dd0ccbc01050b_r.jpg&&&figcaption&图源：中华医学会皮肤科分会瘢痕研究中心/金承龙&/figcaption&&/figure&&p&&b&或者激光磨削&/b&，局封和激光两者相辅相成，缺一不可的。后期还可以辅佐配合&b&喜辽妥乳膏或者康瑞保软膏&/b&，对抑制增生性的瘢痕效果也不错。&/p&&p&也有手术切除方法，但是通常联合放射治疗，单纯手术切除复发率太高了；冷冻治疗也有，只是效果比较慢，&b&一般来说需要冷冻至少20次才能看到明显的效果。&/b&&/p&&p&&b&部分患者局部封闭后瘢痕下去了但是会出现局部发红现象，可以采用去红激光：IPL或者DLP&/b&&/p&&p&海豚君建议：最好的预防两腮淋巴处的增生性痘疤就是积极的治疗痤疮，在粉刺期就要开始使用药物进行治疗，一旦形成丘疹，结节，囊肿瘢痕形成的风险会大大的加大，不论是家长还是自己都要重视，及早就医。&/p&&hr&&p&二十四，性价比最高的去痘印产品&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-12eb78a5ba65de951ee0f87df84d8fa3_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&690& data-rawheight=&517& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&690& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-12eb78a5ba65de951ee0f87df84d8fa3_r.jpg&&&/figure&&p&皮肤较黑，脸上痘印较多，性价比高的美白祛痘印产品，不妨试试下面两款产品，价格也就10-20元左右： 1.复方SOD熊果苷乳膏 主要成分：SOD+熊果苷 购买：武汉市第一医院等&/p&&p&2.复方熊果甙乳膏 主要成分：Ve+熊果苷（甙） 购买：中国医学科学院皮肤病研究所，也就是很出名的南京皮研所。&/p&&p&熊果苷是氢醌的天然纯在形式，通过竞争性抑制酪氨酶活性，阻断黑色素形成，无毒无害，无刺激性，几乎不致敏，只是效果比氢醌差点，但也是美白成分之一，而氢醌刺激性比较大，而且对光不稳定。&/p&&p&建议：上述两种药膏仅限医疗机构使用，针对黄褐斑，色素沉着等，各类药物的具体用法、用量以医生医嘱为准。如果在南京或者武汉的朋友可以去医院挂号买几只试试，外地的朋友没办法买，但是不必去淘宝购买，真假难辨。&/p&&hr&&p&&b&二十五，鼻翼两侧发红，出现红血丝/脱皮，解决对策！&/b&&/p&&p&鼻翼两侧又叫鼻唇沟，皮脂腺丰富，毛囊开口也比皮肤其他部位大，出油较多，而且褶皱鼻沟又不容易清理，所以油脂会越积越多，也利于微生物的繁殖。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-a060b05e956e19f255aa0f0b3cc028c4_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&384& data-rawheight=&346& class=&content_image& width=&384&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这些分泌的油脂是&b&甘油三酯，神经酰胺，胆固醇，角鲨烯&/b&等组成，它们本身对皮肤是有益的，但是这些油脂，尤其是甘油三酯会在皮肤表面微生物，比如马拉色菌/痤疮丙酸杆菌等在分解下，变成游离脂肪酸，脂肪酸是强烈的促炎症性物质，&b&过度炎症性因子聚集，会刺激毛细血管扩张&/b&，就成了&b&典型的脂溢性皮炎&/b&，更严重的同时自身组织受损，皮肤局部充血发红有痛感&b&。&/b& &/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-5e9a9cbfc17dc75a393d500f82d66ab8_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&281& data-rawheight=&311& class=&content_image& width=&281&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&脂溢性皮炎也会季节性复发同时伴随小红色丘疹/逆光疹和&b&表皮油腻性鳞屑&/b&等，这张图看起来不是很油腻。脂溢性皮炎也是比较让人头痛，很难根治，脂溢性皮炎病因是多种的，不一定像上面说的皮脂过度溢出，也有研究认为与与皮脂的质量或者比例有关等。&/p&&hr&&p&&b&对策措施：&/b&&/p&&p&&b&皮肤出现鳞屑脱皮，不代表干燥需要厚重保湿。&/b&&/p&&p&&b&皮肤出现红血丝扩张，不代表敏感需要使用敏感肌产品。&/b&&/p&&p&如果你此时使用厚重油脂含量的产品，比如一些婴儿产品，橄榄油产品等，就有可能会喂饱大量的马拉色菌，这种真菌就是以油为生，爱吃油，导致马拉色菌大量繁殖，加重病情。&/p&&p&&b&1.注意清洁：&/b&&/p&&p&使用温和的洁面：&/p&&p&正常皮肤可以使用，多芬润泽洁面摩丝/肌研极润洁面泡沫/大宝水凝保湿洁面乳 /相宜本草芯净自然氨基酸泡沫洁面乳 等等。同样如果鼻部出现刺痛脓包等也要减少洁面次数，本来温和的洁面可能会变得不温和。&/p&&p&&b&2.控油及修复皮肤屏障：&/b&&/p&&p&脂溢性皮炎也会伴随&b&皮肤皮肤屏障受损&/b&，使用一些控油舒缓产品，会很好改善目前状况。&/p&&p&&b&薇诺娜控油舒缓啫喱&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-adea924e_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&278& data-rawheight=&365& class=&content_image& width=&278&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&我目前在使用的一款控油产品：含有榆绣线菊提取物，它含有调理皮脂腺分泌的多酚成分，有效的抑制皮脂腺分泌异常，控制炎症。同时马齿苋提取物具有良好的抗炎，抗敏的作用。用在T区还是比较好的。&/p&&p&&b&欧诺颜sebodiane ds纳米净化乳&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-ded42aafbaaff2_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&265& data-rawheight=&390& class=&content_image& width=&265&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这款是专门针对脂溢性皮炎的一款产品，植物鞘氨醇具有抗炎抗菌，抑制微生物的作用。同时含有约4%的烟酰胺，可以强健皮肤屏障，烟酰胺不耐受的谨慎使用，一般来说3%浓度的烟酰胺更适合中国人皮肤。&/p&&p&&b&贝德玛舒妍DS舒缓霜&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-f04cb96109b_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&308& data-rawheight=&348& class=&content_image& width=&308&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这款产品并不是代购说的针对敏感肌使用，更适合干性脱皮的脂溢性皮炎，就是我上面提到的第二张图片，含有两种功效杀菌成分，所以正常皮肤/敏感肌不能用，只能用在脂溢性皮炎部位。虽然宣传敏感修红，&b&正常敏感肌不要用。&/b&&/p&&p&&b&3.抗炎/抗菌&/b&&/p&&p&目前鼻翼两侧轻微的，压根不需要吃药。 上面护肤品只能起到辅助作用，护肤品不能解决皮肤问题，如果皮脂溢出严重，需要在医生指导下口服螺内酯，短效避孕药，B6控制出油情况，更严重的需要口服异维A酸，&b&外用他克莫司，甲硝唑凝胶， 复方鱼肝油氧化锌软膏，弱效激素药膏地奈德等等。用药比上述护肤品效果要快很多。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&4.注意防晒&/b&&/p&&p&比如：日晒会加剧出油，皮脂中的角鲨烯会在日晒会被氧化，这种过氧化产物具有强烈的促炎作用，会加重炎症的产生。痤疮患者也要注意防晒，如果你做不到每天防晒的话，也要避免强烈的紫外线。&/p&&p&还有使用控油散粉和吸油纸，用在鼻翼两侧&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-d2faddc5c9c2_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&405& data-rawheight=&312& class=&content_image& width=&405&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&我目前使用的控油散粉是：ALLIE矿物UV防晒散粉 SPF38/PA+++&/p&&p&含有18.5%的氧化锌，既控油又有防晒效果，氧化锌是油皮比较好的成分，但是不能代替防晒啊，使用一点都不泛白，非常喜欢，有时间在微博写功课。&/p&&p&总体来说，鼻梁两侧的脂溢性皮炎，比较轻微还是很好解决的，没事别拿粉刺针刮鼻子，这样也会对皮肤造成机械性伤害，不论是鼻部黑头，还是鼻沟处白色分泌物油脂，是没有办法根本解决的，除非死了油脂不再分泌。&/p&&hr&&p&&b&二十六，痘痘破损处理&/b&&/p&&p&很最近多人咨询：挤完痘痘后或者洗脸时不小心把痘痘弄破了该如何处理？红霉素软膏并不是最佳选择。&/p&&p&首先要认识到：痘痘挤出的白色脓液主要是由：Bacteria（细菌），Dead skin cells(死皮细胞)，White blood cell(白细胞)，Sebum(皮脂)等代谢产物组成，很多人以为挤痘痘等结痂就好了，实际上硬痂影响伤口局部的湿润环境，导致细胞无法爬行，会大大影响愈合速度。&/p&&p&科学家George D. Winter 他于1962年发现：&b&湿润环境下的皮肤再生速度可达痂下愈合的两倍左右&/b&，感兴趣的阅读其发表在《自然》杂志的文章：&br&Formation of the scab and the rate of epithelisation of superficial wounds in the skin of the young domestic pig(Nature 193:293 1962)&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-21e729b049a0e091d8ff96ba_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&690& data-rawheight=&690& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&690& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-21e729b049a0e091d8ff96ba_r.jpg&&&/figure&&p&一个局部湿润的环境，可以大大减少伤口感染和疤痕，洁理伤口后可以局部涂抹含有凡士林的抗生素软膏，比如：&b&百多邦&/b&（对莫匹罗星或其他含聚乙二醇软膏过敏者禁用）或者&b&夫西地酸乳膏&/b&。&/p&&p&&b&禁止涂抹：&/b&碘酊（引起色素沉着），云南白药（严重结痂，伤口容易裂开，造成二次感染和伤害），班赛（刺激性较大）。&/p&&p&很多人会使用痘痘贴，现在的痘痘贴主要材料是水凝胶或者水胶体，吸水性和透气性欠佳，价格偏高，还有一部分含有抗生素和水杨酸，水杨酸会加大刺激伤口。如果你在揭痘痘贴时，伤口再次裂开的话，弊大于利。&/p&&p&个人是不建议挤压痘痘的，但是有些痘痘即使不挤压也会形成痘印和痘坑，比如：囊肿痘痘，脓肿痘痘，发炎的部位侵犯到深层，炎症后真皮层胶原丢失、垂直的纤维束收缩向下牵拉皮肤，就会形成坑洞，即便再长出新的胶原，也是形成疤痕组织，所以越早治疗，留疤概率越小。&/p&&hr&&p&二十七，汗疱疹的治疗&/p&&p&昨晚发微博才知道原来有这么多人不知道汗疱疹，现在更多的称为“手湿疹”，现在正是手湿疹高发期。阅读后应该有恍然大悟——“破案”了的感觉，简单整理，仅供参考：&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-fef0bc34932d_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&2448& data-rawheight=&3264& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-fef0bc34932d_r.jpg&&&figcaption&手指或手掌簇集的小水疱伴随脱皮&/figcaption&&/figure&&p&1.汗疱疹，属于湿疹的一种，无法根治，容易反复发作，但是可以很好的去预防它。通常在春末夏初复发，夏天加重，冬天消失。除了手部，脚部小水疱之外，还有伴有不同程度的灼热及瘙痒，脱皮等症状。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-9b8e33eacb_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&2448& data-rawheight=&3264& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-9b8e33eacb_r.jpg&&&figcaption&手指或手掌簇集的小水疱伴随脱皮&/figcaption&&/figure&&p&2.发病原因除了心理因素等，还和过度接触碱性洗涤用品：洗衣粉，洗洁精，香皂等有关系，还有一部分患者接触与镍和铬等金属物质有关系。&/p&&p&&br&&/p&&p&3.汗疱疹没有传染性，不会通过接触传染。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-3b088811dfb2cd5dc5d3b6f8a8ce6982_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&1136& data-rawheight=&1136& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1136& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-3b088811dfb2cd5dc5d3b6f8a8ce6982_r.jpg&&&figcaption&艾洛松和派瑞松&/figcaption&&/figure&&p&4.前期水疱期瘙痒明显建议外用糖皮质激素药膏：派瑞松或者艾洛松。如：派瑞松，每天使用两次，症状消退后再涂抹2-3天巩固，涂抹药膏抹至皮损边缘外3-5mm，保证覆盖所有患处，后期患处脱皮、干燥可外用维生素e尿素乳膏或者护手霜。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-c5e09d7cdac_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&2695& data-rawheight=&3264& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2695& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-c5e09d7cdac_r.jpg&&&figcaption&护手霜：依泉，优色林，凡士林&/figcaption&&/figure&&p&5.建议：不要抓挠；洗碗，洗衣服使用手套；洗澡，洗手后使用护手霜。喜欢洗手的人，可以试试3M爱护佳皮肤清洁剂，这个也是很多医生和护士使用的一款洗手产品，非常温和，采用非离子表活和两性表活，不含有皂基成分。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-6ff046d5cfffaa_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&2448& data-rawheight=&3264& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-6ff046d5cfffaa_r.jpg&&&figcaption&3M爱护佳皮肤清洁剂&/figcaption&&/figure&&p&6.注意汗疱疹和手足癣，剥脱性角质松解症的区分。如果先有小水疱后脱皮伴瘙痒，是手湿疹；如果不伴瘙痒，脱皮没有小水疱，是剥脱性角质松解症。汗疱疹和手足癣有一定的区分难度，所以需要就医做真菌刮片镜检鉴别：汗疱疹前者用激素，手足癣用抗真菌药。&/p&&p&&br&&/p&&p&7.处方药最好在医生指导下使用，尤其是妊娠期女性。&/p&&p&&br&&/p&&p&8.手湿疹属于自限性，一般1-2周自己也会好，不用治疗，也不有太大压力。只是瘙痒敢太折磨人。&/p&&p&&b&---------------------------------------------------------------------------------------&/b&&/p&&p&&b&看后点赞，是对回答者最大的支持和尊重。&/b&&/p&&p&&b&看后点赞，是对回答者最大的支持和尊重。&/b&&/p&&p&看后不点赞你的良心不痛吗？哈哈哈，点一个赞， 少一颗痘，开玩笑啦。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-1ee15eca693b4dfe5da5d2e_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&510& data-rawheight=&510& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&510& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-1ee15eca693b4dfe5da5d2e_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&我明天会继续更新的，赞赞赞点起来，对于痘痘不懂的问题，可以在评论里面留言给我。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&更多护肤与祛痘知识&/p&&p&请关注微博：海豚可爱多君&/p&&p&公众号：haitunjun520&/p&
太太太高能高能的答案，内含很多处方药和猛药，每次回答这样问题，兴奋的感觉自己都要高潮了。文章仅供参考，不做治疗意见。希望对你们皮肤有改善：祛痘，黑头，祛斑，防晒，毛孔，痘印等等问题。【如果文章对你哪怕有一点帮助，就请点个赞吧，感谢大家的肯…
比较推荐的顺序是先减脂再塑性，我一般是先慢跑40min，妹子们不用担心粗腿的问题，只要你做好跑前跑后的热身和拉伸，坚持一段时间腿是会变细的，如果跑完短期内感觉腿变粗了，可能是跑得太猛未做好拉伸或者是水肿，千万记得做好拉伸，跑完多泡泡脚做做按摩。&br&&br&拉伸看这篇&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&跑步前后拉伸活动的具体步骤和内容有哪些？ - 大等等的回答&/a&&br&&br&跑姿看这篇&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&正确跑步姿势是怎样的？ - 大等等的回答&/a&&br&&br&瘦小腿看这篇&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何瘦小腿？ - 大等等的回答&/a&&br&&br&然后是塑性的部分，可以做些臀腿部的力量训练，下面列举的这些你需要从中摸索自己比较适应习惯的动作。任何不规范的训练都可能会造成受伤，所以动作要尽量做到规范和适量。&br&&br&注：如果想要＂翘臀＂，深蹲不是训练核心！深蹲虽然可以锻炼到臀部，但多是臀部的下部参与，尤其是宽站距深蹲。但如果下部发达，上部欠发达就会显得臀部下坠，有重心偏低的感觉?而所谓“翘臀”指的是臀部的上半部分发达。而这一部分主要是由臀大肌的上部和臀中肌的后部构成的（臀中肌大部分在人体的侧面，尤其是臀中肌前部）&br&所以，想翘臀就应该重点训练臀大肌的上部和臀中肌的后部。可以做些大腿后伸加外展和外旋的动作。如后抬腿、侧后抬腿、俯卧背腿、分脚蛙跳、上坡跑等……&br&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/0de99c76033e10fccf85201_b.jpg& data-rawwidth=&4534& data-rawheight=&5934& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4534& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/0de99c76033e10fccf85201_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/8cfd92af9e0dcfad7b7f2f_b.jpg& class=&content_image&&&/figure&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/5ecabf407a74c5671634_b.jpg& class=&content_image&&&/figure&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/48eb650d8df6ec3af1d1d_b.jpg& class=&content_image&&&/figure&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/2cdd4eb86fe4_b.jpg& class=&content_image&&&/figure&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/2d37db443e3a82c7ef9f45e14c868c05_b.jpg& class=&content_image&&&/figure&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/56ac1a2df4ecaf99c640e_b.jpg& class=&content_image&&&/figure&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/4feca3e73ee22_b.jpg& class=&content_image&&&/figure&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/86ffd8e521cb8e4cdda3bba_b.jpg& data-rawwidth=&4534& data-rawheight=&5934& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4534& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/86ffd8e521cb8e4cdda3bba_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/ffbb5_b.jpg& data-rawwidth=&4534& data-rawheight=&5934& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4534& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/ffbb5_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/e0d11de71a6c717c80bb628b_b.jpg& data-rawwidth=&4534& data-rawheight=&5934& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4534& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/e0d11de71a6c717c80bb628b_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/55a61b8da7e75e5f60e9a8541cbbad09_b.jpg& data-rawwidth=&4534& data-rawheight=&5934& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4534& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/55a61b8da7e75e5f60e9a8541cbbad09_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/fe885f055b8a5ded2c42ed5e_b.jpg& data-rawwidth=&4534& data-rawheight=&5934& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4534& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/fe885f055b8a5ded2c42ed5e_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/4becd37dcdfbc166f271b_b.jpg& data-rawwidth=&4534& data-rawheight=&5934& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4534& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/4becd37dcdfbc166f271b_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/032e447f9ee214eaecebda_b.jpg& data-rawwidth=&4534& data-rawheight=&5934& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4534& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/032e447f9ee214eaecebda_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/f509c6d7aab0f2e714ea71cfd5cf72a0_b.jpg& data-rawwidth=&4534& data-rawheight=&5934& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4534& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/f509c6d7aab0f2e714ea71cfd5cf72a0_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/afe7f4efadc30_b.jpg& data-rawwidth=&4534& data-rawheight=&5934& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4534& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/afe7f4efadc30_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/a106a4f9a46a5eb3fec6_b.jpg& data-rawwidth=&4534& data-rawheight=