&p&话说这遍地男神小鲜肉、动辄“看脸”拼颜值的社会，虽然不一定要靠脸吃饭，但是男士理容终究成为了越来越不容忽视的话题。毕竟&b&健康、干净清爽的造型无论对提升自己还是工作、社交礼仪都不可或缺。&/b& 什么值得买首席生活家@宗敏 就为大家带来了一篇他亲身体验之后的男士护肤产品推荐，张大妈在这里分享给各位知友。&/p&&p&-----------------------------------------------------&/p&&h2&&b&初入江湖&/b&&/h2&&ul&&li&&b&芙丽芳丝（freeplus）净润洗面霜&/b&&/li&&/ul&&p&&b&门派：日本&/b&&/p&&p&&b&属性：弱酸性、无香料色素、多种植物提取物&/b&&/p&&p&&b&天赋：温和清洁、水油平衡、舒适保湿&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-5fc69d8fab9e77a82ae979_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-5fc69d8fab9e77a82ae979_r.jpg&&&/figure&&p&张大妈站内推到爆的氨基酸配方洁面、颇有渊源的是我所接触的第一堂护肤理论课正是来自freeplus。温和、保湿、高性价比是这款净润洗面霜的招牌口号，主打椰油酰甘氨酸钾的氨基酸配方更是让它常年和一票高端品牌洁面平分秋色。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-b5fd_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-b5fd_r.jpg&&&/figure&&p&虽然不添加香精，但气味与FANCL洁颜粉一样透着淡淡的奶香味。适合大多数甚至是敏感肤质使用，招呼起男士的糙脸来也毫不费力，去油的同时也不会干涩。常年好价不过百，经久耐用无压力；就算对保养没太多讲究，好歹先把脸洗干净吧。（好汉请你放下手中的肥皂）&/p&&ul&&li&&b&理肤泉（LAROCHE-POSAY）清痘净肤水油平衡乳液&/b&&/li&&/ul&&p&&b&门派：法国&/b&&/p&&p&&b&属性：肌氨酸、温泉水、金缕梅提取物&/b&&/p&&p&&b&天赋：控油保湿、毛孔紧致、预防痘痘&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-aff133c16c2ac870dbacca6c1d1449d3_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-aff133c16c2ac870dbacca6c1d1449d3_r.jpg&&&/figure&&p&理肤泉净肤清痘系列的明星产品，简称MAT乳。与同系列另几款针对痘痘的强效型产品不同的是MAT乳更擅长日常调理，适合油性、混合性肌肤容易长痘痘的男性日常使用。 &/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-fc2d35e2d4f1_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-fc2d35e2d4f1_r.jpg&&&/figure&&p&虽说是乳液，但其实更接近啫喱状态；珍珠岩微粒带来涂抹感光滑而又有点磨砂质地（为什么会想起iPhone背面的感觉）。MAT乳很难得的一点是在控油的同时不会拔干，延展性出色且有足够保湿，不像很多控油类型产品总是陷入“清爽—拔干—加倍出油”的怪圈。
&/p&&ul&&li&&b&科颜氏（Kiehls）茶树油洗发水&/b&&/li&&/ul&&p&&b&门派：美国&/b&&/p&&p&&b&属性：芫荽果油、薰衣草油、迷迭香叶油&/b&&/p&&p&&b&天赋：舒缓头皮、平衡油脂、修护发质&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-5afacd45701ddc11d2b23aa5ec5eb8c3_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-5afacd45701ddc11d2b23aa5ec5eb8c3_r.jpg&&&/figure&&p&虽说是产品名主打茶树油，气味却偏向迷迭香。与开篇介绍的芙丽芳丝洁面霜一样，采用了氨基酸系的表面活性剂保障了舒缓和温和的产品性质。起泡能力一般，去油效果倒是不含糊；适合普通以及偏油发质（以及不爱洗头）的男士，吹干后不飞头屑。 &/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-d360eb9ddcb0e33d748af_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-d360eb9ddcb0e33d748af_r.jpg&&&/figure&&p&我是用了好多年的卡诗男士后换口味用到这款，就是因为卡诗有时候还是会飞头屑。使用后的发质蓬松感上佳，更易于整理造型。无硅配方更少头皮问题的担忧也相应降低了顺滑度，头发偏长的男士洗起来可能会感觉略微发涩，但是这种涩感有人喜欢有人嫌弃，因人而异。&/p&&p&--------------------------------------------------------- &/p&&h2&&b&登堂入室&/b&&/h2&&ul&&li&&b&SK-II男士焕活护肤精华露&/b&&/li&&/ul&&p&&b&门派：日本&/b&&/p&&p&&b&属性：PITERA酵母、薄荷精华&/b&&/p&&p&&b&天赋：补水保湿、修护控油、抗皱紧致&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-1e07be3d619f4c46c777f46f921f2bd7_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-1e07be3d619f4c46c777f46f921f2bd7_r.jpg&&&/figure&&p&大名鼎鼎的SK-II神仙水男士版，定位“精华”的水状产品。为了迎合男士护肤品“不喜娘娘的，热衷凉凉的”使用习惯，在配方上相比普通版本（半透明磨砂瓶）更多增加了些许薄荷成分。继承了核心主打成分Pitera酵母萃取，同时也保留了经典“口水味”。 &/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-edd8c93d107a821a76cf872a6b0559f7_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-edd8c93d107a821a76cf872a6b0559f7_r.jpg&&&/figure&&p&质地恰到好处不黏腻也不会太过于清若无物，使用后让皮肤有种舒适饱满的柔软感。这是一款让人用了感觉安心的精华水，明显提升光泽度和细腻度，但也不至于有用完之后大变活人的“神仙”效果。护肤总是日积月累的事情，万不可抱着价格翻番效果也必须翻倍的大跃进幻想。
&/p&&ul&&li&&b&朗仕（LAB SERIES）多功能清洁面膜&/b&&/li&&/ul&&p&&b&门派：美国&/b&&/p&&p&&b&属性：高岭土、竹炭微粒、透明质酸&/b&&/p&&p&&b&天赋：深层清洁，净澈毛孔，滋养保湿&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-d1f6bf7fde52a08fb249d14_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-d1f6bf7fde52a08fb249d14_r.jpg&&&/figure&&p&朗仕LAB SERIES 全新的“蓝”朋友面膜，清洁毛孔、减少油光，多功能清洁一步完成。质地和使用感与同集团的悦木之源泥娃娃面膜非常相似，都是较为水滑轻薄的膏体，只是这款用完之后看上去更像X战警里的魔形女。 &/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-ca4faafd66ad3a638dc365_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-ca4faafd66ad3a638dc365_r.jpg&&&/figure&&p&与科颜氏亚马逊白泥相比，LAB更水滑、亚马逊白泥要更厚重一些去油更猛；而易清洗的程度上白泥又要略胜一筹。LAB软管包装简洁易携带，白泥的罐装就显然不是很适合出差，而且作为今年国内刚上的新品，价格上也算是相当厚道了。
&/p&&ul&&li&&b&依泉（Uriage）柔润护唇膏&/b&&/li&&/ul&&p&&b&门派：法国&/b&&/p&&p&&b&属性：琉璃苣籽油、乳木果油、甘草硬酸脂酯&/b&&/p&&p&&b&天赋：防晒保湿、淡化唇纹、亮泽唇色&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-0bcf8c57d0bb836792efb8_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-0bcf8c57d0bb836792efb8_r.jpg&&&/figure&&p&依泉润唇膏单是其滋润不黏腻的使用感，就足以让它从一大票唇膏中脱颖而出。没有唇膏常见的花果香型，即使唇部重度干燥脱皮，睡前厚敷一层翌日即可轻松剥落唇部废弃角质并有效缓解唇部缺水状况。 &/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-0ab28f8bbe10ab6ae0aed_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-0ab28f8bbe10ab6ae0aed_r.jpg&&&/figure&&p&矿物油基质配方虽不如高端品牌主打植物的天然，但实际效果并未逊色几分；膏体也因此相对耐热，置于温度较高的环境也不易软塌融化。亲民的价格、卓越的使用体验是值得五星推荐的旅行必备佳品，我基本上每个包里都会放一支&/p&&p&--------------------------------------------------------&/p&&h2&&b&炉火纯青&/b&&/h2&&ul&&li&&b&资生堂（SHISEIDO）质感秀场造型发蜡M5&/b&&/li&&/ul&&p&&b&门派：日本&/b&&/p&&p&&b&属性：麦芽糖醇、夏威夷果油A、蓬松粉&/b&&/p&&p&&b&天赋：强力定型、哑光蓬松、气味清新&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-7d991fbeb20a1f59ae26c5_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-7d991fbeb20a1f59ae26c5_r.jpg&&&/figure&&p&资生堂这款发蜡有弹性的质地在一众油状膏体中显得非常独特，外观看上去甚至有些粗糙颗粒感（融合了哑光粉、蓬松粉、润顺粉）而实际揉搓开是感觉不到的。它尤为出奇制胜的一点是出色的蓬松定型能力，解救了我之前打理发型经常需要蓬松粉、发蜡、发胶多种产品叠加使用的状态。 &/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-841ecd7def58c3e93b023d435dc9120f_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-841ecd7def58c3e93b023d435dc9120f_r.jpg&&&/figure&&p&堪称细软、易扁塌发质的救星，需要注意的是由于膏体的特别性质在涂抹时要注意均匀，不然会留下白色痕迹。定位于沙龙产品线的M5在普通卖场／发廊不算很好买到，但是有了万能的网络这都不是问题。 &/p&&ul&&li&&b&杜比丽夫（DTRT）男士遮瑕修护霜&/b&&/li&&/ul&&p&&b&门派：韩国&/b&&/p&&p&&b&属性：黑柳树皮提取物、有机薰衣草水、马齿苋提取物&/b&&/p&&p&&b&天赋：自然遮瑕、清透防晒、保湿控油&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-_r.jpg&&&/figure&&p&DTRT 杜比丽夫是BB霜鼻祖Dr.Jart+旗下的男士线，这款遮瑕修护霜即通常所谓“CC霜”的定位，同系列还有一款包装非常相似但遮瑕力更强的男士青春遮瑕修护霜（BOYS BE BOLD）。质地清透水润，完全没有起皮脱屑的顾虑，适合对日常形象有更高要求的男士。 &/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-5c7ca0ad4a266a52aeb49d_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-5c7ca0ad4a266a52aeb49d_r.jpg&&&/figure&&p&出色的延展性和易涂抹的质地充分考虑了男士清爽、高效的诉求；使用简便，和面霜一样涂抹即可。恰到好处的修颜度与自然肤色更易融合，看上去肤质更加细腻匀净，免除使用常规粉底／BB霜而造成肤色不自然带来面具感的顾虑。
&/p&&ul&&li&&b&爱马仕（Hermes）橘绿之泉古龙水&/b&&/li&&/ul&&p&&b&门派：法国&/b&&/p&&p&&b&属性：&/b&&/p&&p&&b&前味：佛手柑、柠檬、鲜橙&/b&&/p&&p&&b&中味：茉莉、橙花、番木&/b&&/p&&p&&b&后味：橡树、广藿香、薄荷&/b&&/p&&p&&b&天赋：清新柑橘调、低调含蓄、简洁舒适&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-8b914df4b0d69fda25e6b4_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-8b914df4b0d69fda25e6b4_r.jpg&&&/figure&&p&橘绿之泉瓶身线条柔和简洁，搭配圆弧的黑色瓶盖设计宛如一位戴着礼帽的绅士。清新的柑橘香调，适用性广泛，置身各种季节/场合基本都不会出错。香调青涩而不激进，略带一丝剥开青橘微酸，中味则转为柔和的茉莉及橙花，明朗中又带着沉静的气息，后味在橡树与广藿香的温润中划下句点。 &/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-59c51cafce2ded23ed08dc_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-59c51cafce2ded23ed08dc_r.jpg&&&/figure&&p&作为古龙水（EDC）自然在持久度上要相对EDT和EDP要稍弱一些，临到馨香淡去留下的气味更像是刚沐浴完的肥皂味，带来涤荡一新的纯净感。总觉得香味这种事情，除了礼貌以外讨好自己更为难得，有时候也并不只为别人知。 &/p&&p&-------------------------------------------------------&/p&&h2&&b&会心一击&/b&&/h2&&ul&&li&&b&舒耐（REXONA）爽身香体喷雾&/b&&/li&&/ul&&p&&b&门派：澳大利亚&/b&&/p&&p&&b&属性：微盐科技、包裹香精、无酒精配方&/b&&/p&&p&&b&天赋：瞬间冰爽、持久抑汗、气味清新&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-2c2a3c789a4a6f2e346fb033e05e6565_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-2c2a3c789a4a6f2e346fb033e05e6565_r.jpg&&&/figure&&p&网上似乎找不到一模一样的同款，包装更酷炫产地变成了中国，但使用效果应该差不太多。舒耐抑汗喷雾是夏季易出汗男士的福音，喷雾设计方便快捷；喷雾有力、均匀，使用时精准高效。 &/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-35c005bc3eae_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-35c005bc3eae_r.jpg&&&/figure&&p&虽然不像止汗走珠那么方便携带，但是它的效果基本可以持续整日，并不需要时时补喷，省却了走珠与汗液混合的交叉污染。临近穿背心秀肌肉的时节，当然不能让举手投足间的尴尬汗臭吓跑妹子。
&/p&&p&从平价到高端、从基础面部清洁到身体气味管理，希望能对各位想提升自己仪容的男士有所帮助，并找到适合自己使用的产品。&/p&&p&---------------------------------------------------------&/p&&p&&b&本回答来源于@什么值得买&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//SMZDM.COM& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&SMZDM.COM&/span&&span class=&invisible&&&/span&&/a&｜首席生活家
&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhiyou.smzdm.com/member//& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&宗敏&/a&&/b& &/p&&p&&b&原文地址：&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//post.smzdm.com/p/cl_1& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&【肌肤笔记】 篇三：什么值得擦？男士理容（护肤）武林群侠传_购物攻略_什么值得买&/a&&/b&&/p&&p&&b&想知道更多专业购物攻略，请关注微信：张大妈生活研究所（smzdm_zhenzhidao）&/b&&/p&
话说这遍地男神小鲜肉、动辄“看脸”拼颜值的社会，虽然不一定要靠脸吃饭，但是男士理容终究成为了越来越不容忽视的话题。毕竟健康、干净清爽的造型无论对提升自己还是工作、社交礼仪都不可或缺。 什么值得买首席生活家@宗敏 就为大家带来了一篇他亲身体验…
&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a65f6ced7e3b920d9f1f819f032e6e42_b.jpg& data-rawwidth=&350& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&350&&&/figure&&p&
如果你有一个非常专业的皮肤科医生，你又很信任他，他又有充足时间和很强意愿能帮助你，那么这篇文章你不用看了。但是你有吗，一般人都不会有，所以你必须自己学习痘痘的科学知识----------严后友&/p&&p&
首先需要明确的是可以仅采用外用药物治疗的痘痘类型是轻度1级痤疮和中度2级痤疮。中度III级痤疮和重度IV级痤疮需要联合口服抗生素或者异维A酸、光动力疗法。口服药物不在这篇文章中介绍&/p&&p& 痤疮的其它治疗文章请参考这些： &/p&&blockquote&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：如何根治痘痘和痤疮？&/a& &a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：用于治疗青春痘（痤疮）的维A酸、尿素、果酸、水杨酸分别有什么不同？&/a& &a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：痘痘没了，留下痘印痘坑怎么办？&/a& &a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：光动力祛痘疗效好吗，？&/a&&/blockquote&&p&一．维A酸类外用药物：维A酸、异维A酸、阿达帕林、他扎罗汀&/p&&p&
他扎罗汀银屑病用的多，痘痘用的少些，我这里不做介绍。&/p&&p&
维A酸类药药物可增强任何痤疮局部治疗方案的疗效，并在口服治疗停药后维持皮损的清除效果。维A酸类药物是粉刺性痤疮的理想选择，与其它药物联合则可用于各种类型痤，是痤疮局部治疗的核心。&/p&&p&&br&&/p&&p&维A酸类外用药物治疗痤疮的机制如下：&/p&&p&1.降低角质层细胞之间的连接，防止上皮过度角化，恢复毛囊开口处角质形成细胞的正常代谢&/p&&p&
皮脂腺开口于毛囊漏斗部，其导管至毛囊开口部的角质形成细胞角化、增殖，发生不正常脱落和脂质小滴混合堆积等均可导致毛囊皮脂腺导管阻塞，形成微粉刺。微粉刺形成后，若脂质、细菌和角质碎屑继续堆积，则可呈现肉眼可见的白头或黑头粉刺。而微粉刺的形成是痤疮的启动点。&/p&&p&
而维A酸类药物能调节毛囊开口处角质形成细胞代谢，使它们的异常角化、增殖的生物学行为恢复正常，溶解粉刺、清除微粉刺，并预防微粉刺形成。&/p&&p&2.破坏厌氧环境，影响痤疮杆菌的生存条件，减少炎性皮损的发生（痤疮丙酸杆菌是厌氧菌）。&/p&&p&3.抗炎作用&/p&&p&
各种外用维A酸药物治疗痤疮机制大体类似，由于作用于不同维A酸受体，从而赋予各种药活性、耐受性和疗效的细微差异。&/p&&h2&维A酸和阿达帕林为孕娠C类药物，而他扎罗汀为孕X类药物，所以怀孕期间和妊娠前一个月是要避免应用的。&/h2&&p&（一）全反式维A酸 。常用浓度0.025%、0.1% ，常用代表药物： 0.025%迪维霜&/p&&p&
全反式维A酸是第一个用于临床治疗痤疮的维A 酸类药物，也是目前应用最广和最成熟的药物。它有角质溶解作用，主要是通过促进成熟粉刺的排出，抑制微粉刺的形成，抑制炎症反应，加强其他抗痤疮药物的透皮吸收来发挥它的治疗作用。 另外外用0.025%维A 酸霜对皮脂分泌有抑制作用，且主要抑制皮质组分中的游离脂肪酸及蜡脂，而痤疮丙酸杆菌可以作用于皮肤组织中的甘油三酯形成大量游离脂肪酸，它是导致痤疮发病中炎症因素的主要原因，这是外用全反式维A 酸治疗痤疮的重要机制之一。&/p&&p&使用注意事项：&/p&&p&1. 湿疹、晒伤、急性和亚急性皮炎、酒渣鼻患者不宜使用。&/p&&p&2. 不宜使用于皮肤皱折部位，离眼睛远点以免刺激。&/p&&p&3. 与含脱屑药制剂(如过氧化苯甲酰、雷琐辛、水杨酸、果酸、硫磺)、含乙醇制剂(如剃须后搽洗剂等)、异维A酸等共用，可加剧皮肤刺激或干燥作用。&/p&&p&4. 面部清洗时用温和洗面奶，不用肥皂或者脱脂力强的皂基洗面奶(洗完后很清爽的感觉)，否则皮肤会更干燥。&/p&&p&5. 宜在晚间及睡前应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施。 &/p&&p&6. 不宜大面积应用，日用量不应超过20g。 &/p&&p&7. 因有引起严重刺激和脱屑的可能，开始可采取隔天用药或每3天用药1次的治疗方案；先采用浓度低的制剂，待耐受后再改用较高浓度的制剂。&/p&&p&8. 与光敏感药共用有增加光敏感的危险性。与过氧苯甲酰在同一时间、同一部位外用时维A酸也可能被氧化和灭活降低疗效，达芙文凝胶（阿达帕林）可以一同使用，但要小心皮肤刺激作用，我还是建议在不同时间段分开使用。&/p&&p&9.外用全反式维A酸的头1-2周都会有皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，需要看皮肤科医生或暂停用药。&/p&&p&&br&&/p&&p&(二)异维A酸：代表药物是安素丝凝胶，主要成分是13-顺式维A酸，也称异维A酸。&/p&&p&
和维A酸乳膏相比，异维A酸治疗痤疮具有以下3个特点：&/p&&p&①更好的耐受性。全反式维A酸的维A酸皮炎发生率为36％．而安素丝引起的维A酸皮炎发生率仅为4％，显著降低了对皮肤的刺激性；&/p&&p&②更低的光敏反应。异维A酸对光照稳定，因此安素丝白天和晚上均可使用，每日可用2次，早晚各1次，与仅能晚上使用的全反式维A酸相比，理论上应当起效更快，作用更强；&/p&&p&③更强的局部抗炎作用。安素丝增加了局部抗炎作用，因此对炎性和非炎性痤疮均有确切的疗效。而全反式维A酸（维A本乳膏）仅对非炎性痤疮皮损有效。&/p&&p&&br&&/p&&p&（三）阿达帕林：有0.1%和0.3%阿达帕林，常用代表0.1%阿达帕林凝胶（达芙文凝胶）&/p&&p&
阿达帕林是一种新型萘甲酸衍生物，具有维A 酸活性和抗炎特性，又具有独特的化学特性，最显著的特性是增加了化学稳定性、光稳定性及高亲脂性，通过特异性与核RARs结合介导而发挥强效的临床作用。与0.025%全反式维A 酸相比，阿达帕林凝胶在疗效和耐受性上都明显增加。&/p&&p&&br&&/p&&p&简单总结一下这3种外用维A酸类药物的临床应用特点：&/p&&p&刺激性：维A酸＞异维A酸＞阿达帕林&/p&&p&抗炎作用：阿达帕林＞异维A＞维A酸&/p&&p&光稳定性：阿达帕林＞异维A＞维A酸&/p&&p&
关于不同维A酸类药物的疗效，国际上观点并不完全一致，有数据表明阿达帕林的耐受性优于多种浓度的维A酸，但此数据仅基于旧的基质成分。总体而言，现有研究的局限性使我们暂时不能直接比较不同种外用维A酸类药物间的疗效。对于学生党而言0.025%的维A酸乳膏比如迪维霜是一款性价比非常高的外用药物，10支迪维霜和10支达芙文凝胶的价格相差的可不少啊！&/p&&p&中国痤疮治疗指南仍然把阿达帕林作为外用维A酸类药物中治疗痤疮的一线选择药物。&/p&&h2&
维A酸类药物外用方法总结：&/h2&&p&阿达帕林：以达芙文凝胶为代表&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-3ddead944ab11f9ea12678de_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&423& data-rawheight=&326& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&423& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-3ddead944ab11f9ea12678de_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-6ce4c61bf831b8df22782a08bfc627de_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&198& data-rawheight=&310& class=&content_image& width=&198&&&/figure&&p&
达芙文凝胶官方使用方法是全脸每天使用1次，使用至少3个月以上，痤疮皮损基本清除后再维持治疗，这样可以预防痘痘再暴发，可以预防黑头和毛孔堵塞，进一步消退痘痘所导致的发红和炎症，恢复皮肤的质地和光泽。&/p&&p&注意：这是老外的建议用法，要是用到中国人脸上，多数人会反应比较重的，脱皮和红斑明显，可伴有灼热、刺痛。&/p&&p&美国BAUUMAN教授建议外用维A酸使用方法：&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-60b5edc133a3caed6433c3_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1443& data-rawheight=&1080& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1443& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-60b5edc133a3caed6433c3_r.jpg&&&/figure&&p&
维A酸乳膏比达芙文凝胶刺激性还要强，维A酸乳膏使用不当有三成的人会引起刺激性接触性皮炎。以上是美国BAUMAN教授建议的使用维A酸乳膏外用方法。但此种方法还是一开始就全脸使用，开始两周建议3天外用1次，以减少连用刺激。但是国人多数人可能开始第一次全脸使用就有明显刺激症状，男性和皮厚的女性倒有可能耐受，我以前一个女同事也可以耐受。&/p&&p&&br&&/p&&p&维A酸乳膏使用方法1：（不太有耐心、男性或者皮肤厚实的女性可采用）&/p&&p&
我在BAUUMAN教授外用方法基础上改良下：第1周，维A酸乳膏和保湿乳液1：2比例 调均匀稀释后外用，3天使用1次，十分钟后洗掉。第二周用法同第一周，停留20分钟后洗掉。第3周1：1比例稀释，隔天1次，30分钟后洗掉。第4周以后直接用维A酸涂脸，不用稀释了，过夜。这种方法有一个好处，就是比较方便，不象我下面一种常用的方法，开始时要点涂。&/p&&p&&br&&/p&&p&维A酸乳膏用法2：（有耐心的人选这个用法）&/p&&p&第1周：晚上睡前患处外用10分钟后洗掉（可以用蘸有温水的化妆棉轻轻擦掉）&/p&&p&第2周：晚上睡前患处外用后30分钟后洗掉&/p&&p&第3周：睡前患处外用过夜，第二天早上洗掉&/p&&p&第4周：维A酸乳膏兑上温和保湿乳或者面霜1：1比例调均匀后用于全脸&/p&&p&第5周及以后：全脸外用过夜（不兑保湿乳或霜），第二天早上洗掉。&/p&&p&&br&&/p&&p&使用阿达帕林用法如下：&/p&&p&第1周的前三天：阿达帕林凝胶兑上面霜或乳液1：2比例调均匀后用于巴掌大小患处，10分钟后洗掉。如果可以耐受，后4天全脸使用，药物停留20分钟后洗掉&/p&&p&第2-3周：阿达帕林凝胶兑上面霜或乳液1：1全脸使用第二天早上洗掉。&/p&&p&第4周及以后：阿达帕林不兑面霜或者乳液全脸使用第二天早上洗掉&/p&&p&&br&&/p&&p&
维A酸乳膏要晚上睡前用，达芙文凝胶白天也可以用，但仍然建议晚上使用，白天用后要擦上防晒霜。每次增加维A酸在脸上的停留时间的前提条件是对它形成了耐受，也就是用后没有明显脱屑、红斑、刺痛/灼热感，万一用后有明显这种临床表现和症状的，可以延长使用间隔时间或者稀释浓度，刺激反应很重的停用几天时间症状消退后从更短接触时间或者更低浓度使用。不要因为头两天觉得没有明显反应就冒进，直接维A酸乳膏全脸使用，免得万一反应很重不好收场，还是慢慢建立耐受性的好，罗马不是一天建成的。部分痘痘患者皮肤屏障受损，且长期口服或者外用抗痘痘药物如维A酸，往往会加重皮肤屏障的破坏，导致皮肤敏感。因此需要同时使用功效性护肤品（医学护肤品）以维持和修复皮肤屏障。整个外用过程当中做保湿、修复和、防晒工作。担心皮肤不能耐受者在开始一周可以先用保湿乳，再用维A酸类药物以减少刺激。&/p&&p&
需要强调的一点是维A酸类药物如维A酸乳膏，达芙文凝胶使用时不能离眼睛太近会造成刺激，特别是全脸使用时更要注意这一点。保持离眼睛一定距离。外用其他药物也是如此，如过氧化苯甲酰等，不能接触睫毛、眉毛、头发、否则会漂白毛发，刺激眼睛。&/p&&h2&维A酸类药物多数使用6-8周起效，有的时候还要稍长，所以要有耐心。&/h2&&p&
用药4-6个月痘痘基本清除后开始用维A酸乳膏或者阿达帕林维持治疗，维持治疗期间可以2-3天全脸外用1次维A酸乳膏或者阿达帕林凝胶，逐渐减少使用次数到1周2次，最后到1周1次维持治疗6-12个月。&/p&&p&
维持治疗期间不推荐使用维A酸类+抗生素的复方制剂，以免增加抗生素耐药。&/p&&p&
所有的维A酸类外用药物都可以用于12岁以上患者。其中2.5%过氧化苯甲酰/1%阿达帕林凝胶的固定组合被批准用于大于等于9岁的患者。&/p&&p&&br&&/p&&p&二．抗生素类：1%氯霉素酊、2.5%红霉素软膏或者凝胶、1%磷酸克林霉素溶液或者克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏。这些抗生素药膏都是涂在患处。&/p&&p&
目前国内应用的较多的是1%磷酸克林霉素溶液或者克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏&/p&&p&（一）克林霉素：常用1%克林霉素磷酸酯凝胶和磷酸克林霉素溶液&/p&&p&
对痤疮丙酸杆菌及其它厌氧菌、革兰氏阳性菌有很强的抗菌活性，对炎性损害有效率可达70%用法用量：&br&
清洗并抹干患处，将本品适量涂于患处，早晚各1次。注意1%磷酸克林霉素溶液多为酒精配制，小心刺激。酒精过敏者不用。&/p&&p&&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//baike.so.com/doc/6636067.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&不良反应&/a&： 局部&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//baike.so.com/doc/2180629.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&皮肤干燥&/a&、&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//baike.so.com/doc/5361899.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&接触性皮炎&/a&、皮肤刺激反应、过敏症状、腹痛、胃肠不适、眼睛刺痛等；个别可能有腹泻、血样腹泻、结肠炎包括假膜性结肠炎等。&/p&&p&
这是说明书上的不良反应，相对维A酸类药物来说，外用的抗生素药物刺激性可能低的多。克林霉素要注意的一个副作用就是如果不遵照医嘱，用药过于频繁有可能发生艰难梭菌相关性肠炎，发生腹泻、血性腹泻的可能性，但这是极少量文献报道的，正常使用风险较低。克林霉素耐受性很好。&/p&&p&
国际上把1%克林霉素溶液或凝胶作为治疗痤疮的首选外用抗生素。&/p&&p&
克林霉素为孕妇B类药物，安全性好。&/p&&p&&br&&/p&&p&（二）夫西地酸乳膏&/p&&p&
有进口品牌（立思丁）和国产品牌（奥络）乳膏。&/p&&p&
夫西地酸抗革兰阳性菌活性强，也可抗多种厌氧菌，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、&/p&&p&梭状芽孢菌属、棒状杆菌非常敏感。&/p&&p&
夫西地酸属梭链孢酸类抗生素，能通过抑制蛋白质合成而产生抗菌和消炎作用。这种独特的作用机制避免了其与其他抗菌药物的交叉耐药&/p&&p&
主要适应症包括：脓疱疮、疖、痈、甲沟炎、创伤感染、须疮、汗腺炎、红癣、毛囊炎、寻常性痤疮，本品适用于面部和头部等部位的感染而无碍外观。&/p&&p&
优点：1.痤疮丙酸杆菌对其敏感 2.除了抗菌作用外还具有抗炎作用 3.很少有刺激等不良反应 4.目前痤疮丙酸杆菌极少对其耐药&/p&&p&&br&&/p&&p&三．过氧化苯甲酰 有2.5%、5%、10%三种浓度， 常用的是班赛（2.5%过氧化苯甲酰凝胶）&/p&&p&
过氧化苯甲酰是过氧化物，是一种强氧化剂。外用后缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。用过氧化苯甲酰治疗痤疮后，面部的痤疮丙酸杆菌可减少98%，皮肤上游离脂肪酸和皮脂也明显减少。有研究表明，过氧化苯甲酰治疗痤疮的显效率达70.2%。&/p&&p&
使用方法：薄薄的一层点涂在红色痘痘和脓疱局部，不要用在正常皮肤上，不要片状使用，一定记住是薄薄的点涂！使用前期1天1次，建议开始阶段用乳液1比1稀释后停留在患处20分钟后用小片化妆棉或者棉签沾温水擦洗掉，第2天观察一下皮肤对药物的反应，如果没有明显刺激反应(如明显红斑和刺痛)，可以逐渐延长停留时间，完后耐受后可不必稀释，改为1天2次，早晚使用。注意不要和维A酸乳膏同一时间段 ，同一部位使用。&/p&&p&
副作用：外用时有刺激性，我认为其刺激性是要超过维A酸类药物的。&/p&&p&
起效时间：最快5天可以见到用药结果&/p&&p&
使用注意事项：不能用在眉毛、毛发上，否则会被漂白、脱色。&/p&&p&
过氧化苯甲酰是妊娠C级药物。&/p&&p&四．壬二酸 代表药物：德国拜耳公司Finacea凝胶（15%浓度），台湾思丽安乳膏（Skinoren,20%浓度）&/p&&p&
壬二酸又名杜鹃花酸，它有二个显著的作用：它是酪氨酸酶抑制剂，可以抑制黑素的产生，可用于黄褐斑、色素沉着的治疗。它也是一种抗菌剂，能很快的进入细胞内，抑制细菌的蛋白质合成，对细菌造成抑杀作用其它特别是对痤疮丙酸杆菌有较强的作用。在治疗痤疮中有3个作用，即抗菌作用、抗粉刺作用和抗炎作用。另外也对痤疮炎症后色素沉着（黑褐色痘印）有效，是痤疮治疗的全能选手，Fitzpatrick IV型或以上肤色较深的人群更容易形成色素沉着，所以更适合这类人群的痤疮治疗。&/p&&p&
它还有一个很大的优点，那就是它不是一种抗菌素，所以不存在细菌对它的耐药性问题。&/p&&p&
妊娠用药分级B级，是少数几种妊娠期间可以用的痘痘药物。&/p&&p&
另外它没有光敏性，可以白天使用。&/p&&p&适应症：&/p&&p&1痤疮：对炎症性痤疮和非炎症性痤疮都有治疗作用，相对来说对炎性丘疹作用强于它对粉刺性损害，如果有同时伴有黑色痘印的更合适（可以有助于黑褐色痘印的治疗）。&/p&&p&2.轻、中度玫瑰痤疮的炎性丘疹、脓疱&/p&&p&3.痤疮伴有敏感性皮肤患者&/p&&p&&br&&/p&&p&使用注意事项：&/p&&p&1.早晚用于患处，次数多并不会增加有效性，通常1-2个月起效。最好的效果需要数月，如果8周没有效果找医生复诊。连续使用不超过6个月。&/p&&p&2. 但是使用时要注意会不会出现皮肤发白，曾有报道两例局部皮肤变白案例（壬二酸对黑素产生的过度抑制作用），但这种现象很少见。&/p&&p&3. 妊娠用药分级B级，是少数几种妊娠期间可以用的痘痘药物。&/p&&p&4.做好日常皮肤保湿护理&/p&&p&副作用：使皮肤发红、发干，但通常没有明显脱屑&/p&&p&&br&&/p&&p&三．复方制剂&/p&&p&（一）维A酸+红霉素：成分是0.025%维A酸+4%红霉素的复方制剂 ，代表药物（芙晴凝胶）&/p&&p&适应症主要是用于轻、中度痤疮的局部治疗，对痤疮的炎性和非炎性皮损都有作用，疗效可能优于单独的维A酸和红霉素（目前临床试验上有不同结果，不能下肯定的结论）&/p&&p&副作用：和维A酸类外用药副作用类似，疗效、刺激反应、光稳定性、抗炎作用介于全反式维A酸和阿达帕林凝胶之间。&/p&&p&&br&&/p&&p&（二）必麦森：（3%红霉素+ 5%过氧化苯甲酰） 　适应症：寻常型痤疮，主要用于炎症性痘痘（红色和脓疱者），对粉刺也有作用，但比较弱。 　用法：同过氧化苯甲酰凝胶　　&/p&&p&禁忌：对红霉素和过氧化苯甲酰及该药其它成分有过敏史者。 　不良反应：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//baike.baidu.com/item/%25E7%259A%25AE%25E8%& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&皮肤&/a&干燥、&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//baike.baidu.com/item/%25E7%25BA%25A2%25E6%& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&红斑&/a&和&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//baike.baidu.com/item/%25E7%E7%& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&瘙痒&/a&。 　&/p&&p&注意事项：不要用在毛发部位。孕妇、哺乳妇女以及儿童慎用。避免接触眼睛和粘膜部位。&/p&&p&只作用治疗阶段使用（建议不超过3个月），不建议作为维持治疗用药。&/p&&p&&br&&/p&&p&（三）复方克林霉素搽剂（克林霉素+甲硝唑搽剂）：&/p&&p&为复方制剂，每毫升含盐酸克林霉素（以克林霉素计）10毫克，甲硝唑8毫克。辅料为：甘油、乙醇。其中所含克林霉素（氯洁霉素）为抗生素，抗菌谱与红霉素相似，主要对革兰阳性菌有较高抗菌活性，其作用机制是抑制菌体蛋白质合成。甲硝唑有抗厌氧菌作用。两药并用可抑制杀灭痤疮丙酸杆菌，并减少表皮脂肪酸生成，有利于痤疮治疗。&/p&&p&
适应症：适应症为寻常痤疮，也可用于脂溢性皮炎及丘疹、脓疱期玫瑰痤疮（酒渣鼻）、毛囊炎。&/p&&p&用法：用于痤疮炎性痘痘处，对粉刺无效。蘸取适量药液于棉签上，涂抹患处。1日3次。&/p&&p&不良反应：可引起皮肤干燥、局部刺激、皮疹等过敏反应。&/p&&p&使用注意事项：&/p&&p&1. 避免接触眼睛和其他黏膜。&/p&&p&2. 不宜大面积长期使用&/p&&p&总结：复方制剂适合点涂在红色痘痘和/或粉刺上，虽然对于局部用在红色痘痘和粉刺上疗效比单一维A酸或者单一抗生素药物好，但因为含有抗生素，所以不建议全脸用药。也不建议作为维持用药。&/p&&h2&最后完成大家最关心的问题，我的痘痘该如何选用这些药物：&/h2&&p&
要学会选择这些药物最基本的是你要知道哪些是粉刺（非炎症性损害），哪些是炎性损害（丘疹、脓疱、结节、囊肿）。这个总不要我再说了吧。你只要知道粉刺以外的都是炎症性损害就行了。&/p&&p&1粉刺： 首选维A酸类药物。我喜欢用达芙文凝胶（0.1%阿达帕林），凝胶剂型，不会太油腻，有较好的抗炎作用，刺激性最小，光稳定性最强，甚至可以白天使用（外涂防晒霜）。对于皮肤偏干的人也可以用迪维霜（0.025%的维A酸乳膏），基质较油，皮肤耐受后很多人甚至不用多涂保湿乳。价格美丽，长期用药省钱，学生党一定喜欢。就是要注意它的刺激性，逐步渐立耐受性。异维A酸凝胶各种作用居中，看大家自己选择。如果妊娠者痘痘患者可以使用壬二酸，它是妊娠分级B级药物。&/p&&p&2.炎性痘痘: 仅从疗效上说过氧化苯甲酰是一个不错的药物，推荐使用班赛（5%过氧化苯甲酰凝胶）。适应于炎性损害比较少者，这时班赛用的少，因此刺激性相对较小。炎性损害多者开始时首推克林霉素磷酸酯凝胶或者立思丁（夫西地酸乳膏）：疗效好，极少有刺激，立思丁极少发生耐药性。使用班赛一定要注意它的刺激性，比维A酸类药物都强，如果开始使用时面积过大，哪怕是点涂刺激反应都很大，特别是长时间停留者，红斑、灼热、刺痛、干燥、紧绷都很明显。开始使用时建议保留20分钟洗掉，1天1次，逐渐建立耐受性，耐受后（使用后无明显红斑、皮肤干燥、鳞屑表现，无明显灼热、刺痛感）可以使用1天2次，不用刻意洗，耐受后就算炎性痘痘多，也可以用它在炎性痘局部。&/p&&p&
对于妊娠期痘痘患者，如果一定要治疗可以使用克林霉素磷酸酯凝胶和壬二酸，它们是妊娠期分级B级药物，但是不能一天之中过于频繁使用，不能长期大面积使用，否则可能发生艰难梭菌性肠炎，出现腹泻和血便（极少数文献报道）。&/p&&p&3. 对于粉刺和炎性痘痘都有作用的药膏是：壬二酸、班赛、达芙文。壬二酸和班赛偏向于炎症性损害更好，粉刺作用较弱，达芙文倾向于粉刺作用更好，炎性痘痘偏弱。&/p&&p&4. 对于大多数痘痘来说，是同时有炎症性痘痘和粉刺的，那么应该选择抗生素药膏/过氧化苯甲酰针对炎性痘痘，维A酸类药物针对粉刺。我推荐的组合是克林霉素磷酸酯凝胶/夫西地酸乳膏+维A酸乳膏/阿达帕林凝胶的组合，比较适合炎症性痘痘多者。等一个月维A酸类药物完全耐受后才加用过氧化苯甲酰凝胶，这样可以避免或者减轻维A酸和过氧化苯甲酰的叠加刺激。&/p&&p&5.对于有炎症性痘痘（红色痘痘）、粉刺，但黑褐色痘印比较多的，可以选用壬二酸，治疗痘痘的同时又可以淡化黑褐色痘印。也可以联合抗生素软膏或者维A酸类药物增强疗效。&/p&&p&6. 如果炎症性痘痘少，也可以使用过氧化苯甲酰+维A酸乳膏/阿达帕林凝胶的组合，这样对皮肤刺激小一些，开始用药时注意两者在皮肤上停留时间短一些，20-30分钟后擦洗掉，减少对皮肤的刺激反应，过氧化苯甲酰和阿达帕林也可以隔日使用（不在同一天使用）或者早、晚使用减少刺激。&/p&&p&7. 如果外用抗生素药膏+维A酸类药物三月以上了疗效仍然不好，那需要口服四环素类抗生素，同时把抗生素药膏换成班赛凝胶，减少细菌耐药可能，提高疗效。&/p&&p&8. 对于有较多结节、囊肿的重度IV级痤疮需要口服异维A酸胶囊或者光动力治疗，外用药物作为辅助治疗，这种程度的痘痘外用药可选择抗生素药膏（克林霉素磷酸酯凝胶或者夫西地酸乳膏）/过氧化苯甲酰。皮损基本消退后还是要使用维A酸类外用药物作维持治疗的。&/p&&p&9. 对于中药药膏我本人不太喜欢使用，所以这里不做介绍了。&/p&&h2&为什么治疗痤疮的维A酸乳膏和阿达帕林凝胶一定要全脸使用：&/h2&&p&
大家知道皮脂腺开口于毛囊漏斗部，而这个部位又是一个皮脂腺排出通道中的狭窄部分，象一个长花瓶的瓶颈一样。在多种因素的影响下，这个部位的角质形成细胞代谢异常，粘连性增加，过度增殖角化，和皮脂腺分泌的微脂滴在这里形成堵塞，就是所谓的微粉刺。微粉刺在临床上看不到任何症状，它是痤疮的发病根原，这是白头粉刺和黑头粉刺的起因，也是我们脸上红色炎症性痘痘的老祖宗。而我们面部每平方厘米就有400到900个皮脂腺，一张脸就有十几二十万个皮脂腺。痤疮发生后，你的每个皮脂腺开口处都有可能有微粉刺形成。试问下，如果维A酸类药物你只是点涂，如可能够清涂这些微粉刺呢？这些都是你发生痘痘的定时炸弹！所以在皮肤对维A酸类外用药物耐受以后一定要全面脸使用！短时间红色痘痘少几颗，多几颗都没有太多意义，不要在乎短期反复。就象炒股一样，明知道这只股票是只大黑马，就不要在乎短期波动，要做的就是一点坚持持有，持有再持有！&/p&&p&
最后做个总结：痤疮是一个慢性炎症性疾病，正规治疗的话需要半年到1年时间。维A酸类药物多数在使用后6-8周出现疗效，前期（两个月以内）用药过程中有出现一过性粉刺、红色痘痘增多都是很常见的症状，尤其一些成熟粉刺（肉眼粉刺）多的痤疮患者，特别是深在粉刺多的（看的不是很明显，但摸摸藏的很深）更容易有这种现象，这就是所谓的“粉刺排出期”、“爆痘”，国外称为“flare up”。水杨酸、果酸治疗时都容易出现这个现象，光动力治疗时也常常出现反应性痤疮（炎性损害增多），推测和免疫炎症反应有关。这个时期也是最容易放弃从而导致治疗失败的阶段，通常治疗2-3个月后痘痘才会明显好转。请遵循痤疮治疗的“2个月法则”：痤疮治疗过程中皮肤会经历多种变化，有好有坏，但是没有两个月通常不会明显好转，耐心！没有什么治疗能一夜起效。皮肤里的微粉刺是痤疮的起动点，而针对微粉刺的药物通常都是两个月起效，那些快速的方法都没有理解这点，所以任何治疗方案没有用到2个月不要去评价它是好是坏。专业皮肤科医生制定正确治疗方案后一定要找医生定期复诊，必要时由医生调整治疗方案，痘痘清除后维持治疗在痘痘治疗中非常重要，它是减少，预防痘痘复发的关键 。一定要有信心、耐心、恒心，痘痘一定可以治好的，不要谈“根治”，维持治疗做好就可以极大降低痘痘复发率，到一定阶段皮脂腺对雄激素反应没这么敏感了，痘痘会“自愈的”。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-ebf3fc147cd1c46c53d2db6b24d071da_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&365& data-rawheight=&429& class=&content_image& width=&365&&&/figure&&h2&
以上图片阐述的是痤疮治疗的“两个月法则”。&/h2&&p&&br&&/p&&p&有问题加我微信号详细咨询:doctoryan728&/p&&p&&b&严医生其它文章也可能对你有用，如果觉得好，点个赞哦！&/b&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何根治痘痘和痤疮？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：用于治疗青春痘（痤疮）的维A酸、果酸、水杨酸分别有什么不同？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&痘痘没了，留下痘印痘坑怎么办？&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&痤疮（痘痘）外用维A酸类药物真的会“爆痘”？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：光动力祛痘疗效好吗，？&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&痘痘（痤疮）皮肤如何科学护理&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&带你揭开成人痤疮（痘痘）的神秘面纱&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&科学认识饮食和痤疮（痘痘）的关系&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：女生脸上毛孔粗大怎么办?&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：如何增强敏感皮肤的耐受性？如何护理敏感皮肤？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：敏感肌怎么护肤？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：彩光嫩肤、点阵激光、光子嫩肤有什么区别？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：怎样有效瘦脸？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：脸上的红血丝应该怎么治最安全最有效？&/a&&/p&
如果你有一个非常专业的皮肤科医生，你又很信任他，他又有充足时间和很强意愿能帮助你，那么这篇文章你不用看了。但是你有吗，一般人都不会有，所以你必须自己学习痘痘的科学知识----------严后友 首先需要明确的是可以仅采用外用药物治疗的痘痘类型是轻度1…
&p&轻中度痘痘想要DIY方法的，请直接到我公众号 「晓安说脸 」 上自取。&/p&&p&&b&7月20日更新~你可能搞不清痘痘的分型，尤其是炎性和非炎性！&/b&&/p&&p&&b&想要对症治疗？&/b&&/p&&p&&b&这个至关重要！！！&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/01c5c71f2dd1173ded3a8_b.jpg& data-rawwidth=&204& data-rawheight=&230& class=&content_image& width=&204&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/70ac5ed44ed2edd01c054a_b.jpg& data-rawwidth=&348& data-rawheight=&227& class=&content_image& width=&348&&&/figure&&br&&p&这两种就是典型的非炎性痘痘！尤其以白头粉刺危害最大，很容易发展成炎性的痘痘，我估计你们平时最爱说的“闭口”就是这个白头粉刺！&/p&&p&&b&PS：&/b&白头比较像脂肪粒（术语叫粟丘疹），很多人分不清，甚至有些不太专业的皮科医生都能混淆！篇幅有限，这里就不具体写了，&b&有兴趣的可以加入我的豆瓣小组：&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//www.douban.com/group/576439/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&向化妆品保养谎言宣战！小组&/a& 去看专门的鉴别贴！需要针对你的个人情况一对一咨询的，也请豆瓣小组里发帖提问，照片可以马赛克，只要留出清晰的皮肤问题部分即可！&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/ec7ab6bb4f41ad906642b_b.jpg& data-rawwidth=&311& data-rawheight=&176& class=&content_image& width=&311&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/8aca5f833cfa970a753da3bd7c5db4b3_b.jpg& data-rawwidth=&333& data-rawheight=&214& class=&content_image& width=&333&&&/figure&&br&&p&这两种就是炎性的了！&/p&&p&丘疹就是一种红色的小凸起（可能伴随发痒或肿痛），丘疹上发展出了脓头就变成了脓疱，挤出来里面会有脓液。图片上这两种都是中度痘痘的情况，炎症比较浅表，丘疹和脓包直径都在5MM以下。如果炎症再往深了去，大了去，那就是重度痤疮了！这里就不讲啦~&/p&&br&&p&——————————————答案正文！分割线————————————————&/p&&p&&b&{第一个问题——为啥你的痘痘屡治不好？}&/b&&/p&&p&详细分析看这：&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&为什么医院总是治不好我痘痘？ - 晓安的回答&/a&&/p&&p&相信很多人都有类似困惑！这个答案的解析只限于正规的医学治疗。美容院啊，自己瞎抹祛痘化妆品啊，这些不算！！！因为，它们只是正规医学治疗的阉割版或乞丐版，效果不理想再正常不过了！！！&/p&&br&&p&这里需要强调一点的是：&b&医学的局限性！&/b&&/p&&p&其实，看似简单的“痘痘”，它的种类和成因是非常复杂的，到目前为止，对于它的发病机制我们也还不是十分明了，所以目前真正有效的方法都是通过干预痘痘已知的&b&4个重要的发病环节&/b&来起作用的——&/p&&p&1）毛囊漏斗部角化过度；&/p&&p&2）雄性激素与皮脂腺功能亢进；&/p&&p&3）毛囊中的微生物（主要就是痤疮丙酸杆菌）；
4）炎症以及宿主的免疫反应（通俗的说就是痘痘发炎的机制）；
&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/ce09fde499f5a91a5d0c88_b.jpg& data-rawwidth=&602& data-rawheight=&312& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&602& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/ce09fde499f5a91a5d0c88_r.jpg&&&/figure&&br&&p&&b&“发病机制”你可以理解为痘痘产生的根源，“4个发病环节”你可以理解为痘痘产生的表面原因！&/b&&/p&&p&也可以说：我们虽然知道痘痘的产生跟毛囊漏斗部角化过度有关，但是我们却不清楚为什么你的毛囊漏斗部更容易角化，而另一个和你各方面情况都很相似的人却P事没有！我们虽然知道皮脂腺功能亢进会导致出油更多，从而更易产生痘痘，但是我们却不清楚为什么偏偏是你的皮脂腺功能那么亢进！我们虽然知道毛囊中的痤疮丙酸杆菌会促使痘痘的滋生，但是我们却不清楚为什么同样有痤疮丙酸杆菌的其他人却并没有出现问题（痤疮丙酸杆菌是我们皮肤里的定植菌哦，人人都有）。。。&/p&&br&&p&另外，这4个发病环节虽然是已经得到公认的，但具体到每个人，情况却又是千差万别的！在治疗中还是需要根据具体情况来确定治疗方案，或同时干预，或部分干预，所以对于每个人的治疗的方法就是完全不同的（这也是经常出现别人的成功经验到了自己身上却效果不佳的原因），&b&目前并不存在某一种治疗方法或药物可以让痘痘一招毙命且不再发作！&/b&&/p&&br&&p&而且，由于痘痘的发病根源我们并不清楚，所有的治疗手段都是针对皮肤表面的，所以，&b&搞定痘痘的最难点并非解决现有的或已经潜在的痘痘，而是如何控制复发！目前唯一的选择就是：必须有足够长的治疗疗程（可能还包括较长时间的后续维持治疗——正确的家庭护理和（或）低频率低强度的医学治疗）！&/b&这一点是很多人不理解的，结果就很难坚持，最终就呈现出反反复复不能治愈的错觉，从而失去了治疗的信心。&/p&&br&&p&&b&PS：你能看到的所有痘痘的成因，其实要么是这四个发病环节，要么就是一些中医神棍弄出来的未被现代医学证明的呵呵呵，比如“脸上长痘的位置可以表明你哪个脏器出了问题”之类），看完下面的详解，你将彻底了然于胸！&/b&&/p&&br&&p&&b&{第二个问题——在现有的医学水平下，痘痘到底能否根治？}&/b&&/p&&p&&b&答：能也不能！&/b&&/p&&p&卧槽，此话怎讲？&/p&&p&如果你的想法就是能从痘痘的发病根源入手，有一个什么方法一用，痘痘就再也不长了。。。那么，我可以很明确的告诉你：没有！目前的医学水平根本达不到。。。如果现在谁能找出痘痘的发病根源，那么相信我，下一个诺贝尔奖得主就是你！&/p&&p&如果你的要求就是所谓的临床治愈（简单说就是不再出现症状了）那么，可以肯定的告诉你，痘痘可以根治！&/p&&br&&p&原因请参考上文——医学的局限性！&/p&&br&&br&&p&&b&{第三个问题——现有医学水平下，如何有效治疗痘痘？}&/b&&/p&&p&&b&答：针对已知的四个发病环节各个击破！&/b&&/p&&br&&p&解决毛囊漏斗部角化过度的问题——&b&松解角质/疏通毛囊&/b&&/p&&p&解决雄性激素与皮脂腺功能亢进的问题——&b&抑制皮脂分泌（俗称控油）&/b&&/p&&p&neng死或抑制毛囊中的微生物（主要就是痤疮丙酸杆菌）——&b&抑菌&/b&&/p&&p&抑制炎症以及宿主的免疫反应（通俗的说就是痘痘发炎的机制）——&b&抗炎&/b&&/p&&br&&p&来，看我给你一个个扒！&/p&&br&&p&&b&~~~~~~~~【药物治疗篇】公立医院最常用的方法（果酸水杨酸肉毒毒素除外）~~~~~~~~~~&/b&&/p&&p&&b&注意：&/b&&/p&&p&&b&1.以下标了星号的药品都是针对痘痘多环节多靶点有效的（理论上说，效果更好）&/b&&/p&&p&&b&2.以下方法孰优孰劣？请自己斟酌，答主只是不带个人观点的客观描述，比如公立医院最爱用的药不见得是最好的！不要想当然～&/b&&/p&&br&&br&&br&&p&&b&#####松解角质/疏通毛囊#####&/b&&/p&&p&&b&1.维A酸*（主打药品：达芙文，也就是第三代维A酸阿达帕林，副作用相对较小）外用&/b& &/p&&p&特点：
公立医院最常用的痤疮治疗药品之一！缺点是见效慢，一般要用2、3周以后才能看到效果，而前期却一大堆不良反应，皮肤刺激发生率达90%以上，红斑，脱屑，干燥，瘙痒，烧灼感，刺痛感，发生率与严重程度和剂量有关。为什么缺点这么多还是公立医院里最常用的？因为方便啊！简单啊！效果明确啊！便宜啊！
更详细的原因，你们谁想听？提问出来，我深扒！
其他作用：
抗炎、抑制和杀灭痤疮丙酸杆菌
&/p&&p&&b&2.过氧化苯甲酰*（主打药品：斑塞，其他商品名&/b&：&b&阿克治、痤疮王、碧宁、酰舒）外用&/b&
见效快，但松解角质的作用弱于维A酸，所以对非炎性的痘痘效果较弱，对炎性的效果最佳，轻微的炎性痘痘单独使用就有不错的治疗效果，严重的还是要联合其他治疗方法，对皮肤刺激性强，所以一般开始时应该少量用药，等皮肤慢慢适应药物以后在逐渐增加
*其他作用：消炎、抗菌、控油、促进细胞修复和伤口愈合
&/p&&br&&p&&b&3.果酸*外用（疏通毛囊作用的主要为甘醇酸，可视情况叠加消炎的苦杏仁酸或美白祛印的柠檬酸）&/b&&/p&&br&&p&特点：&/p&&p&控制合理的话安全可靠，仅有刷酸过程中的轻微刺痒感，不耽误生活工作；&/p&&p&分子量小，穿透力强，作用深度可达真皮层，能明确改善轻中度痘痘，尤其是炎性痘痘效果更佳；&/p&&p&疗效确切、操作方便、价格适中；&/p&&p&*其他作用：&/p&&p&刺激真表皮胶原和粘多糖的再生的作用，对整体肤质改善有明显效果（肤质更细腻，肤色更均匀，保湿抗老）&/p&&br&&p&&b&4.水杨酸*外用&/b&&/p&&p&特点：&/p&&p&脂溶性，更易深入充满皮脂的毛囊深处，可以很好的溶解黑头粉刺，所以对于非炎性的粉刺型痤疮效果更佳（黑头和粉刺）；&/p&&p&操作比果酸更简单（无需中和），安全性也更高（作用深度较果酸浅）；&/p&&p&*其他作用：&/p&&p&抗炎、抗菌、轻微镇痛&/p&&br&&p&&b&5.壬二酸*外用&/b&&/p&&p&对各种类型痘痘都有效，对皮肤有较轻微和短暂的刺激反应，虽然也是多靶点药物，但却不是目前主流的祛痘用药，所以大家讨论的也比较少&/p&&p&其他作用：抗菌、美白（抑制酪氨酸酶的活性，干扰黑素合成）、抗恶性黑色素瘤&/p&&br&&p&&b&#####控油#####&/b&有三种解决思路：&/p&&p&&b&——吸收表面皮脂（俗称：控油收敛）&/b&&/p&&p&&b&1.各种锌制剂*（比如硫酸锌、甘草锌、吡硫锌等）外用&/b&&/p&&p&锌有皮肤收敛作用，吸收局部皮脂，减少皮脂分泌；&/p&&p&治疗轻中度痤疮效果不错。聚合性痤疮不行；&/p&&p&一般需要联合外用其他药物使用；&/p&&p&*其他作用：&/p&&p&提高对维A酸的利用，改善毛囊堵塞；&/p&&p&提高免疫力，减少皮肤感染；&/p&&br&&p&&b&2.二硫化硒*，外用&/b&&/p&&p&减少皮脂产生，有毒，不可口服，外用有皮肤刺激，干燥等副反应&/p&&p&*其他作用：&/p&&p&抑菌、降低皮脂中游离脂肪酸的含量&/p&&br&&p&&b&——抗雄激素&/b&（雄激素绝对或相对减少都能降低亢进的皮脂腺功能，减少皮脂分泌）&/p&&p&&b&1.螺内酯（安体舒通），口服&/b&&/p&&p&抗雄激素，减少雄激素的生成，阻断皮脂腺的雄激素受体，抑制皮脂分泌&/p&&p&&b&2.西咪替丁（甲氰咪胍），口服&/b& &/p&&p&抗雄激素，不影响雄激素的分泌，只影响雄激素受体从而抑制皮脂分泌
&/p&&p&&b&3.丹参酮*，脂溶性，口服&/b&
具有雌激素样活性，使增高的雄激素水平恢复正常
其他作用：
抗菌、消炎、活血化瘀清热散结
可以改善结节性和囊肿性痤疮患者病灶局部的血液循环，促进皮损消退
&/p&&p&&b&4.雌激素、孕激素、植物雌激素，口服，仅限女性用&/b&&/p&&p&雌激素：雌二醇（活性最强，但口服效果差）、雌二醇衍生物（炔雌醇、己烯雌酚）&/p&&p&孕激素：黄体酮（17a-羟孕酮类、去甲基睾酮类）&/p&&p&含有植物雌激素的食品或药品：大豆、枸杞、山药、当归等&/p&&p&PS：雌激素和孕激素协同作用效果好，因为复方避孕药含有雌激素和孕激素，所以很多女性痤疮服用避孕药会收到不错疗效~&/p&&br&&p&&b&——直接抑制皮脂分泌&/b&&/p&&p&&b&1，维A酸*，口服（主打药：泰尔丝）&/b&&/p&&p&缩小皮脂腺组织，减少皮脂分泌，减少毛囊口的角质栓塞，抑制痤疮丙酸杆菌的生长，全身性的副作用都很大，所以主要用于重度痤疮（且不愿或不能接受其他更好疗法的人群）&/p&&p&*其他作用:&/p&&p&促进角质细胞的增殖和分化、溶解角质、抗炎、抑制和杀灭痤疮丙酸杆菌（这几个作用前面已经讲过）、阻断化学致癌过程、增强免疫功能等等&/p&&p&PS：“等等”二字内涵深刻啊，越多了解你会越发现，这货简直是个万金油，万金油就是作用多，或者专业点叫法就是靶点多，靶点越多就意味着副作用越多，我们对它的研究目标就是让它的靶点更集中，更明确，现在的维A酸类药物已经发展到了第三代，代表就是阿达帕林（比如外用的达芙文），这种相对于第一代，第二代的维A酸（比如外用的迪维霜、内服的泰尔丝）来说，副作用已经小了很多，&/p&&p&&b&2.肉毒毒素面部微针注射（肉毒水光针）&/b&&/p&&p&直接抑制皮脂腺功能，效果非常显著，保持时间也较长，不过单纯为了祛痘的话，用的并不是非常多，因为&b&其实控油并不是祛痘的重点！&/b&多数用在后续维持治疗中~且基本都在中高档的私立医美机构里才有！&/p&&p&肉毒毒素的详细了解请戳：&/p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&打瘦脸针靠谱吗？安全吗？有什么副作用？三次真的能定型吗？ - 晓安的回答&/a&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&国内的瘦脸针靠谱吗？打了以后有没有什么风险？ - 晓安的回答&/a&&p&&b&#####抑菌抗炎#####&/b&&/p&&p&&b&注意：这两个治疗环节我写一起了啊~~因为它们两个经常就欢乐地一起玩耍！&/b&&/p&&p&&b&1.各种抗生素&/b&&/p&&p&米诺环素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、过氧化苯甲酰等&/p&&p&主要取决于医生经验和习惯，每个医生的处方差别可能较大！&/p&&p&&b&2.糖皮质激素&/b&&/p&&p&面部可用的都是较低浓度，较弱强度的，有时被叫做软激素，比如尤卓尔&/p&&p&关键是要注意正确使用，避免激素依赖性皮炎的产生！&/p&&br&&br&&p&祛痘药物盘点完毕~&/p&&p&&b&那么，问题来了：三条思路孰轻孰重？&/b&&/p&&p&答：第二条最重要！——疏通毛囊/抗角化异常&/p&&p&因为只要堵塞的毛囊被疏通了，即便油脂分泌较多，也可以顺利的排出，只要角化正常了，毛囊本身也就不易堵塞，有油脂也可以顺利排出。并且对痤疮影响最大的痤疮丙酸杆菌，是一种厌氧菌，在畅通状态的毛囊里，这种病菌的活力也会大大下降！相反，如果角化不正常，毛孔就会很容易堵塞（化妆品不知道为此背过多少次锅了），只要毛孔堵塞，即便出油很少的人，也可能发生痤疮，干性皮肤痘痘的形成机制就是如此！所以，一般轻中度的痘痘，只要刷几次果酸，不用任何其他药物都能很快解决痘痘，当然痘痘的病根没有解除，以后还有复发的可能，所以可能需要适当的维持治疗，比如每天涂抹较低浓度果酸的保养品，注意清洁，注意保持良好的生活习惯等。&/p&&p&相反，如果这一步没有做好，单纯的只是用抗生素、消炎药、糖皮质激素、控油成分等，有没有效果？也有！只是效果就会大打折扣！！&/p&&br&&p&~~~~~~~~~~【光电治疗篇】~~~~~~~~~~&/p&&p&注意：这些治疗手段全部是多靶点多环节的（虽然很多治疗原理并不明确，但临床观察到了有效）所以单独列出，也不需要标星号了！！！&/p&&p&因为操作相对麻烦，又需要配合相应的设备，所以绝大多数都只能在私立医美机构里见到！&/p&&br&&p&&b&1.红蓝光治疗（蓝光有效杀菌&红光深层抗炎）&/b&&/p&&p&针对轻中度的炎症性痘痘效果较好，对于粉刺闭口、严重的结节型或囊肿型效果不佳&/p&&p&&b&对于红蓝光你可能会有以下疑问：&/b&&/p&&p&A.光子的杀菌机理是什么？简单说就是痤疮丙酸杆菌里有一种非常重要的物质，叫做卟啉（bu三声，lin两声），这货很喜欢吸收波长在400nm附近的光，蓝光的波长就在这附近。卟啉吸收了蓝光的光子后就会被氧化，进而使得痤疮丙酸杆菌失活。
B.红光抗炎的机理是什么？这还真的是不很明确，只是临床观察效果不错，推测是光调作用。
C.光调作用是什么？低能量的某些波长的光源可以在皮肤内通过一种叫做非热亚细胞信号的途径调节细胞活性，这种调节作用叫做光调作用！（很抱歉，目前人类对这种途径还知之甚少，答主也只能回答至此了~）
&b&PS：&/b&蓝光穿透不够深，而红光对痤疮杆菌作用不大。所以一般治疗痘痘的时候都是红蓝光结合使用。
&b&优点：&/b&价格低廉，治疗舒适，无毒副作用
&b&缺点：&/b&需多次较为频繁的治疗才能奏效；由于便宜，很多正规医美机构都不做了，公立医院更是少之又少；
&b&2.光子治疗&/b&（也就是你们常在医美机构里听到的IPL，DPL、OPT等，作用原理是一样的，只不过各家机器光子的发射细节略有不同，有些效果更好，副作用更小）
作用1.杀菌（机理同红蓝光问答A）
作用2.减轻炎症（机理同红蓝光问答B）
作用3.有些光电联合的还能可逆性损伤皮脂腺，抑制皮脂分泌（热损伤）
作用4.封闭扩张病变的毛细血管，击碎黑素细胞，均匀肤色，对红痘印、痘印后色沉有一定效果（选择性吸收原理+热损伤）
作用5.刺激胶原再生，改善毛孔粗大，紧致肌肤，预防瘢痕形成（选择性吸收原理+热损伤）
&b&PS：&/b&这货真特么万金油！以至于容易给人一种不靠谱的感觉，没有深入了解之前，很容易让人觉得广告语都是骗人的。。。什么“美白嫩肤、祛痘消炎、细致毛孔、紧致肌肤”等等，实际上，人家还真有这些作用，只不过有些作用比较明显，一次就能见到效果，有些可能要N次才能逐渐感觉到。
&b&优点：&/b&无全身毒副作用；不良反应很轻微，甚至没有，不影响正常生活；
&b&缺点：&/b&相比抹药贵多了！还要去医院做，太麻烦！
&/p&&p&想了解更多光电美容内幕，请戳：
&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&彩光嫩肤、点阵激光、光子嫩肤有什么区别？ - 晓安的回答&/a& &b&3.光动力治疗
&/b&简单说就是光子治疗的加强版！作用和光子治疗类似，只是起效更快，效果更明显！
方法是先外涂某种特定的光敏剂，然后再照光！这样做的目的是让那个卟啉吸光吸的更带劲，那么它的载体（痤疮丙酸杆菌）死的也就更多更快，其他的作用目标也是同理，比如皮脂腺、黑色素什么的。。。
&b&这个方法特别适合以下情况：&/b& &/p&&p&传统治疗方法无效或无法控制的患者&/p&&p&不适合采用抗生素和（或）维A酸治疗的患者&/p&&p&不能耐受外用药物治疗的患者&/p&&p&较严重的痤疮，有肝肾功能损害的患者&/p&&p&容易形成瘢痕的重症痤疮患者&/p&&p&特殊职业不适合采用药物治疗者（如运动员，高空作业者等）&/p&&p&当然，这个方法的技术门槛也是最高的，一般只有非常专业的医院才有~甚至你可以此简单判断一家医院治疗痘痘的水平，一般会开展这个业务的都是水平较高的，至少是在这方面有一定想法的！
~~~~~~~~~~~~~~~【其他方法】~~~~~~~~~~~~~~
&b&1.粉刺排除（俗称针清）&/b&
作用是疏通毛囊，排除皮脂腺分泌物/脂栓
必须同时配合其他治疗方法，从根本上抑制痘痘的生长和发展，否则不但不能解决痤疮，还容易把细菌带入皮肤深层，且容易遗留凹陷性瘢痕（也就是痘坑）。
PS：这种方法目前公立医院嫌麻烦很少做，私立医院嫌不赚钱又麻烦也很少做，所以主要集中在一些缺乏专业治疗手段和技术的美容院里（其实美容院做这些是违法的，因为已经涉及真皮层）
&b&2.结节/囊肿型痤疮内的糖皮质激素注射&/b& &/p&&br&&p&针对非常严重的囊肿结节型痤疮治疗的有效方法，有助于炎症迅速消除。但往往需要多次治疗，还需要注意激素的各种不良反应。一般也只有公立医院可能会做，因为严重到那种程度的私立医院很少接，病人也会很主动自觉的跑去公立医院。&/p&&br&&p&&b&3.囊肿切开引流&/b&&/p&&br&&p&针对非常严重的囊肿痤疮治疗的有效方法，可以避免日后皮损机化并形成瘢痕，但因为创伤较大，目前临床应用较少。&/p&&br&&p&&b&4.点阵或CO2激光磨削术&/b&&/p&&p&目前治疗较严重痘坑、痘疤的主要手段&/p&&p&需要了解详情的，请戳：&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&彩光嫩肤、点阵激光、光子嫩肤有什么区别？ - 晓安的回答&/a&&/p&&br&&p&&b&5.电烙、冷冻、射线等&/b&&/p&&p&针对较严重的结节、囊肿性痤疮，由于创伤较大，需要多次治疗，效果有限等原因，目前临床已经极少应用&/p&&br&&br&&p&痘痘的治疗方法盘点完毕！&/p&&p&&b&你自己瞎抹东西或者美容院的各种手段都是以上某个手段的阉割版或乞丐版！所以效果更有限，安全更无法保证~&/b&&/p&&br&&br&&p&再次重申：以上所有方法，全部都是针对痘痘的表面成因的，所以只能解决现有的和已经潜在皮肤里暂未爆发的痘痘，而并未触及痘痘的发病根源，那么也就不难理解，一旦相应的治疗干预停止，痘痘就依然可能再次爆发！这也是大家经常对治疗失望的原因！那么，&b&对于现阶段的我们来说，唯有坚持正确的后续维持治疗才是根除痘痘的必杀技（但也不一定每个人都需要）！！！这个时间可长可短，因人而异。&/b&维持治疗的主要手段就是低频率的到医院做针对痘痘那四个环节的干预治疗（比较严重的情况选用），使用有相应功效的医学护肤品（比较轻微的情况选用，PS：商场超市买来的所谓“药妆”基本上都不属于我这里说的医学护肤品哦）。具体的还是请遵医嘱~&/p&&p&end~~~~~~~~~~~~&/p&&br&&p&&i&&u&&b&想看更多独家内容请关注我的个人公号「晓安说脸」，不定时更新~&/b&&/u&&/i&&/p&&p&&b&关注公众号后回复以下关键字可查看已有干货：&/b&&/p&&p&【问题肌肤】祛痘 | 黑头 | 抗皱 | 痘印 | 美白 | 脂肪粒 | 毛孔粗大 | 敏感肌肤 | 外油内干【买前必查】芦荟胶 | 小黑瓶 | 神仙水 | 雅漾大喷 | 雅诗兰黛 | 健康水 | 紫苏水 | 流金水 | 家用美容仪 | 无印良品 | 肌研 【成分详解】酒精 | EGF | 果酸 | 胜肽【剂型真相】 精华液 | 洁面乳 | 原液 | 化妆水 【医美技术】光子 | 激光 | 热玛吉 | 超声刀 | 深蓝射频 | 热拉提 | 调Q | 点阵 | 美白针 | 美白丸 | 玻尿酸 | 水光针 | 白瓷娃娃 | 黑脸娃娃 | 王者之心 | 王者风范 | DPL | 脉冲染料激光【基础护理】卸妆 | 防晒 | 补水&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//weixin.qq.com/r/Yz8ZAXbE5SuarTJi92px& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&weixin.qq.com/r/Yz8ZAXb&/span&&span class=&invisible&&E5SuarTJi92px&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a& (二维码自动识别)&/p&&p&分享二维码图片到微信的文件传输助手，然后长按图片识别二维码即可添加关注 &/p&
轻中度痘痘想要DIY方法的，请直接到我公众号 「晓安说脸 」 上自取。7月20日更新~你可能搞不清痘痘的分型，尤其是炎性和非炎性！想要对症治疗？这个至关重要！！！ 这两种就是典型的非炎性痘痘！尤其以白头粉刺危害最大，很容易发展成炎性的痘痘，我估计你…
&p&&b&以前对投资自己这件事没有概念，现在站在快30岁的年龄往回看，其实正是因为做了不少投资自己的事，才有了毕业5年收入翻10倍，自由职业，一年能回去陪伴两边的爸妈不低于10次，爬山徒步露营不低于8次，跑步不低于50次，正好借回答这个问题的机会，总结一下，如果您也按照以下几点去刻意训练，其实年薪百万并不是很难&/b&&/p&&p&先回到这个问题上，说到投资，就会涉及到一个概念叫：投资回报率，即产出/投入*100%，有些投资回报可以准确衡量，比如投入了多少钱，后来赚了多少钱，有些投资汇回报则无法衡量，比如经常运动健身，这个回报是少生病+拥有一个好身体+好状态，若要问少生病值多少钱？好身体值多少钱？好状态值多少钱？这没法回答的。&/p&&p&怎么投资自己有太多答案，我只说自己 &a class=&member_mention& href=&//www.zhihu.com/people/75fbb17f4fcacb& data-hash=&75fbb17f4fcacb& data-hovercard=&p$b$75fbb17f4fcacb&&@陈勇&/a& 实践过并且有成效的几种方法。&/p&&ul&&li&&b&锻炼身体&/b&&/li&&/ul&&p&锻炼身体是所有投资自己的选项中里面第一个出现的，理由很简单，身体是第一位的，一个好身体是做所有事的前提，投资自己干的第一件事就是锻炼身体，没有一个好身体其他都白搭，君不见办公室里很多工作了5年及以上的同事不是颈椎病就是腰肌劳损，这与在办公室长期伏案办公、缺乏锻炼有密切的关系。&/p&&p&那如何锻炼身体，本人不是专业的健身教练，无法从科学运动的角度来说这件事，就说自己的几个常见的锻炼身体的方式：&/p&&p&1、常走路，时间允许的情况下，能步行到达的地方就不要坐车，春节回家陪伴父母的时候记得带着父母遛弯（如果空气不好，则不建议）&/p&&p&2、在办公室里别久坐不动，尽可能对着电脑坐了一个小时左右，就去饮水机接杯水，来回动动&/p&&p&3、跑步，我跑步的习惯是从高中时形成的，那时候高中要求各年级学生每天（非下雨、下雪、大风等天气时）早自习之前要晨跑，大概3公里左右。我现在保持每个月长跑4次左右，平均每次10公里，这是我2017年1月份的运动量&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-a7f2ba5df5a1a481820ece4c985783eb_b.jpg& data-rawwidth=&719& data-rawheight=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&719& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-a7f2ba5df5a1a481820ece4c985783eb_r.jpg&&&/figure&&br&&p&下面是我在大年三十早上零下17度的低温下环湖跑&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-a7c85486e1ffbeab6ffb207_b.jpg& data-rawwidth=&718& data-rawheight=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&718& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-a7c85486e1ffbeab6ffb207_r.jpg&&&/figure&&br&&p&以下是大年初一早上去文瀛湖环湖跑&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-c979f7fac93b105fa97300_b.jpg& data-rawwidth=&914& data-rawheight=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&914& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-c979f7fac93b105fa97300_r.jpg&&&/figure&&p&初一早上肚子不太舒服，跑了5.5公里之后上了个卫生间（这里赞一下文瀛湖的卫生间布局，基本上2公里左右就会有个公共卫生间），继续跑了6.3公里。尽管跑步之前看了一下大同的PM2.5因为年三十的烟花爆竹已经爆表，但还是毅然起跑，毕竟自己已经连续3年的大年初一都是从长跑开始。对我来说大年初一长跑已经成为一种仪式，代表着新的一年继续向前。
另外告诉一个跑步的小窍门，就是鼻吸法，不少人跑步的时候喜欢张嘴呼吸，这种做法在冬季跑步的时候容易引起岔气（冬季跑步，如果跑的快，张嘴呼吸，冷空气会直接进入呼吸道，引起岔气），另外一开始尝试跑步的时候就张嘴呼吸，会降低肺部的耐力，导致后期难以完成单次10公里以上的长跑，我有两位朋友，一个跑步每次到5公里时候就跑不动了，另外一位是北理工的博士，单次跑，8公里始终突破不了，后来问我，我就让他们开始训练鼻吸法，这两位朋友最后都跑完了全程马拉松。
4、plank，平板支撑是近两三年流行起来的运动，在家和办公室都可以做，我有一段时间每天都练习，最高峰单次可以达到25分钟，plank具体操作规范请执行找某度搜索。
&b&运动出汗带来的快感是很美妙的，特别是每次长跑之后那种浑身通透的感，简直妙不可言！&/b&&/p&&p&&b&很多人知道身体健康很重要，但是就不去做，原因很简单，没有失去过，失去过的东西才会真正珍惜起来&/b&。&/p&&p&我在08年突然失明，原因是先天血管畸形，血液渗透形成血块，压迫了视神经，后来做了开颅手术，取出大脑中的血块之后，恢复了光明，住院的那段时间，医生都不让我下床。大部分人对很多事都是这样：&b&没了的时候才知道什么是真的没了&/b&，那时候就晚了，所以请重视锻炼这件事。&/p&&ul&&li&&b&刻意学习训练专业技能&/b&&/li&&/ul&&p&专业技能是安身立命的根本，大部分人获取收入的途径都是出卖技能。&/p&&p&我是一个营销人，在南孚电池、清华紫荆教育、闪电借款、花点时间等公司担任营销专家顾问期间，帮助这些项目转化率提升了43.97%~402%，表面上看自己的营销技能是从正式工作开始，实际上我小学的时候开始就开始了琢磨卖货这件事，主要是家里条件很差，后来在读大学，一开始自己做家教，做的不错，有家长把亲戚朋友家的孩子介绍过来，我自己忙不过来，就琢磨着搞家教工作室，别小看家教工作室，就拿贴广告这件事来说，都有很大学问，那时候1000份单面A4纸单页需要80元，那时候芜湖大部分小区是6层楼，一个单元2户，把广告贴在哪里，能让这一个单元的12户中尽可能多的人家看到，然后还要解决让对方看完广告之后愿意打电话咨询。这些小事都是训练专业技能的机会。&/p&&p&毕业正式工作时候，开始学习营销的技能，从做线下到线上再到全网，最后线上线下打通。都是一步一步走过来的，期间走过不少弯路，&b&学习专业技能建议还是找该领域专业人员学习，付费找专业人员学习是获得专业技能最快的方式，时是最值钱的东西。&/b&&/p&&ul&&li&&b&把公司的钱当自己的钱来用&/b&&/li&&/ul&&p&这一点无论从事什么工作都有用，并且是投资自己非常好的方式，知道心疼公司的钱了，就不会不经过深度思考就使用了，拿营销人来举例，昨天上午有个营销同行，问我一个页面的问题，他把页面链接给我之后，我问他这个页面改了多少次上线的，他说2-3次，我当时就凌乱了，因为在自己这边，没有改N遍是不允许上线的（这个N大于等于6），最后页面能否上线的标准其实很简单，就是能不能打动自己，自己看完页面是否有咨询的意愿或购买的意愿，如果不能打动自己，是绝不允许上线的，因为这个页面事小，页面上线后要开始购买流量推广了，有的推广渠道还好，直接的试错成本（也就是流量费用，其他的人工或者商业机会就是间接试错成本，有的行业间接试错成本极高），如果你通过
把公司的钱当自己的钱来用
这种方式来刻意训练自己，那么成长会很快，最后基本都能独当一面，后面能逐步实现自由职业。&/p&&ul&&li&&b&成为行动上的巨人&/b& &/li&&/ul&&p&2017年来了，是不是想着“新年新气象”？&/p&&p&但是你知道吗，&b&新年新气象是极具自我欺骗的一句话&/b&，新年不会有新气象的，因为你只是说说而已，大部分都是思想上的巨人，行动上的矮子，那么如何成为行动上的巨人呢？&/p&&p&首先需要明白为什么我们会成为思想上的巨人，行动上的矮子，&/p&&p&然后再思考如何成为行动上的巨人&/p&&p&详见我在&/p&&p&&b&如何从一个空有上进心的人，变成行动上的巨人？&/b&&/p&&p&这个问题的回答，里面深入浅出的分析了原因以及成为行动上的巨人的方法，这里就不赘述了。&/p&&ul&&li&&b&学会自律&/b&&/li&&/ul&&p&罗辑思维创始人罗振宇在2017年跨年演讲的时候提到李笑来老师的《通往财富自由之路》，他提到这个订阅的内容其实主要讲的是人怎么去自律，人一旦开始自律了，其实离财富自由就更近了，而自律先从不给自己找借口开始，建议大家读一下《谁杀了我牛》这本书，这本书中的“牛”是指阻碍我们过上渴望生活与应得人生的各种各样的借口、恐惧、辩解与谬见，每个人实际拥有的“牛”可能比我们愿意承认的还多，而作者以简单、深刻、感性、幽默、睿智的方式告诉我们应该如何摆脱让人表现平庸的恶习、借口与念头。&/p&&p&自律对一个人来说太重要了，一个人能真正的自律起来，做成功大部分事都不会存在什么问题。&/p&&ul&&li&&b&找一位能督促自己成长且相互欣赏的人生伴侣&/b&&/li&&/ul&&p&不少人对找人生伴侣是这样的：&/p&&p&有房、帅/美、有孝心、能聊得来，balabala&/p&&p&是如果你还是单身，建议多找几位周围已经结婚的人来聊一下，年会发现成长的比较快的已婚人士人都强调找一位能督促自己成长且欣赏的人生伴侣。&/p&&p&督促自己成长就不用说了，人都会犯懒，并且很难知道自己的天花板有多高，但是有一位督促自己成长的人生伴侣就不一样了，ta会适时提醒你，督促你往前走，但是只会一味的督促自己成长，并不懂得欣赏自己，那就不是人生伴侣，那是教官，要想家庭和睦，相处起来并不累，那就要找懂得相互欣赏，督促自己成长和相互欣赏这两者缺一不可。&/p&&ul&&li&&b&读书&/b&&/li&&/ul&&p&请注意，&/p&&p&我说的是读书，&/p&&p&不是翻书&/p&&p&也不是看书，&/p&&p&而是读书，&/p&&p&&b&这个读书不仅仅是指学历类的，专业技能类的，还有其他类型的书，&/b&至于读书有什么用，已经推荐读什么书，详见我在知乎上的回答知乎上热门的话题：&/p&&p&&b&很多人说读书的好处，可读再多书也不能挣钱，大部分人仍处于底层，有什么意义？&/b&&/p&&p&上的回答，目前已经&b&得到了737人赞同，有1100多人因为这个回答关注了 &a class=&member_mention& href=&//www.zhihu.com/people/75fbb17f4fcacb& data-hash=&75fbb17f4fcacb& data-hovercard=&p$b$75fbb17f4fcacb&&@陈勇&/a&，&/b&在这里就不再赘述了。&/p&&ul&&li&&b&不断进修&/b&&/li&&/ul&&p&如果想不断提升自己，让自己更值钱，一定要不断进修，无论是在学历上提升自己还是去读商学院等，加上中国目前学历还是一个敲门砖，高级岗位都很看重背景的环境，所以请务必要不断进修。&/p&&ul&&li&&b&培养理财能力&/b&&/li&&/ul&&p&这一点对我来说是多么痛的领悟，醒悟太晚，导致至少损失了50万+，我刚毕业那一年，工资不高，但是还是强制自己每个月往银行卡定存1000，一年下来也就1万多点，后来随着专业技能的提升，工资也在上涨，一个月收入到60K时，理财的方式仅仅是投到自己了解内情的P2P平台上（不要找我推荐哪家P2P安全，连银行都不是100%的安全的时代，我不推荐任何一家，投资有风险，入市需谨慎），平均年化收益10%左右，那时候已经有小100万的资金了，但是没有关注房产信息，导致错过了投资房产的好时机，后来醒悟过来已经晚了，一年辛辛苦苦没日没夜写方案，讲课，做项目的钱，还不如别人买一套房子放在那升值，我周围还有朋友把公司关闭，把钱拿去买房（这个回答里面不讨论投机、不讨论楼市、不讨论政治），我也是匆忙进入楼市的时候，房价已经上涨到高位了，我进入楼市的时候恰好是最高点，在自己心态不错，就当那笔钱仍在那了，也不管了，过两年再看。回到培养理财能力上来，我在这方面不是专业，建议还是找理财高手去咨询。&/p&&p&唯一知道的是投资这件事几个要素的优先级：安全性&流动性&收益。&/p&&p&千万不要盲目入市，无论是股市、楼市、P2P、保险、还是贵重金属等。自己观察在一个行业积累了一年多了，可以用少量资金去试试，总之该交的学费一分都不会少，越早吃亏，吃亏的成本越低。&/p&&ul&&li&&b&旅行&/b& &/li&&/ul&&p&估计大家对以下两句话很熟悉：
读万卷书不如行万里路&/p&&p&要么读书要么旅行，身体和灵魂总有一个在路上&/p&&p&但是大部分人停留在说上，迟迟没有行动（在这里不得不再次说出《谁杀了我的牛》这本书，这本书就是教你如何不给自己找借口的）
旅行不仅仅是为了放松自己，更是为了去开阔自己的视野，让自己知道还有外面有更大的世界。
我特别喜欢一句话，我给朋友写明信片的时候也会附上这句话：&/p&&p&&b&趁年轻&/b&&/p&&p&&b&把曾经渴望的“风景”&/b&&/p&&p&&b&变成走过的路&/b&&/p&&p&这里的风景是加双引号的，&b&这个风景不仅仅是指自己眼睛所看到的的，更多的是指人生的阅历和内心的境界。&/b&&/p&&p&一年至少安排自己出去走走，&b&看看外面的世界很重要。&/b&&/p&&p&&b&站在快30岁的时候往回看，上面说到的这些点对我帮助很大，如果您也刻意训练，其实年收入翻10倍不难，唯手熟尔&/b&&/p&&p&&b&如果您赞同我的观点，欢迎在页面左下角用点赞开告诉我，我会在更新的回答中附上我认为人生最重要的一项投资&/b&&/p&&p&今日立春，也是正月初七，很多朋友开始工作，祝大家在新的一年里成为更好的自己。&/p&&p&附上我在在2016年清明假期和驴友们一起，3天时间在库不齐沙漠负重穿越的照片纪念此时阳光明媚的时光&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-7061bbd055e7d6f291b912f44e76a6ce_b.jpg& data-rawwidth=&3872& data-rawheight=&2592& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3872& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-7061bbd055e7d6f291b912f44e76a6ce_r.jpg&&&/figure&&p&远方很远
只要开始行动
远方就会越来越近。 &/p&&br&&p&在知乎&/p&&p&&b&赞是最好的鼓励&/b&&/p&&p&谢谢！&/p&&br&&br&&p& 想了解&b&如何转行&/b& 点击&b&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&你是如何转行的？转行容易吗？ - 陈勇的回答 - 知乎&/a&&/b&
以前对投资自己这件事没有概念，现在站在快30岁的年龄往回看，其实正是因为做了不少投资自己的事，才有了毕业5年收入翻10倍，自由职业，一年能回去陪伴两边的爸妈不低于10次，爬山徒步露营不低于8次，跑步不低于50次，正好借回答这个问题的机会，总结一下，…
&b&&b&系统提醒：你的战痘护肤小仙女已上线！&/b&&/b&&b&&b&为了证明我的回答干货满满，直接上目录?&/b&&br&&/b&&br&研究痘痘专业户第一课：痘痘篇&br&研究痘痘专业户第二课：痘印篇&br&研究护肤小流氓第三课：洁面篇&br&研究护肤小流氓第四课：控油篇&br&&br&&b&在&/b&&b&放干（大）货（招）之前，想先跟你们来唠唠关于祛痘护肤的嗑：&/b&&br&看到题主这番描述简直想起以前不忍心看镜子的岁月：爆痘！满脸痘印！泛红发痒！还有……长得跟煤