2018干细胞治疗脱发可以增植分化成毛囊吗?为什么一些人提取后枕毛囊植发失败后就真的失败了,不能增植分化毛囊吗?

毛囊干细胞与脱发密切相关 激活后生发效果明显
脱发者的救星来了!最近,美国加州大学洛杉矶分校研究人员,在对毛囊干细胞代谢过程的研究中发现,毛囊干细胞中的乳酸对于新毛发的生长起着关键作用。当毛囊进入休止期后,毛囊干细胞中乳酸含量开始增加,原本处于静止状态的毛囊干细胞被激活,从而开启了新一轮的毛发生长周期。那么,毛囊干细胞和脱发有什么关系,为什么干细胞激活后能生发呢?带着这些问题,我们一起探讨一下。一、毛囊干细胞与脱发息息相关。大家知道,脱发的原因有很多,但不论何种病因,归根结底都是因为毛囊的萎缩与退化,萎缩退化的毛囊不参与机体循环,无法吸收周围头皮养分,毛发自然不再生长。而毛囊干细胞作为毛囊内原始细胞,长时间处于休止状态,直到接受外界的再生信号之后,才会恢复活力。像我们平时说的“涂抹生姜会生发”,就是因为姜辣油成分刺激了毛囊干细胞。头发的生长脱落究其本源与毛囊干细胞有着密不可分关系,所以,让毛囊干细胞重新恢复机能才是治疗脱发的关键!二、毛囊干细胞激活后促使新一轮毛发生长。在这里,需要科普一线,毛发的生长周期分为三个阶段:生长期、退化期和休止期。我们的头发在毛囊休止期会自然脱落,正常情况下休止期过后,毛囊会重生,新的头发也会生长出来,如此周而复始,直到毛囊彻底萎缩。毛囊之所以能够维持这种周而复始的循环生长能力,就是因为毛囊底部毛囊干细胞的存在。在每一次的毛发生长周期中,如果毛囊干细胞没有被激活,那么毛发自然脱落后将无法长出新的毛发,也就造成了“秃”的现象。毛囊干细胞的一生中,大多时候都处于静止状态,但是当需要长出新毛发的时候,毛囊干细胞能够精准进入激活状态。研究人员对整个毛发生长周期中毛囊干细胞新陈代谢的动态进行观察后发现,毛囊干细胞中的乳酸,在毛囊进入休止期时显著增加,然后又在新一轮毛发生长后,即毛囊干细胞回到静止状态时再次降低。所以,毛囊干细胞被激活的关键就是乳酸。目前,研究人员已经确定了两种作用于皮肤细胞的药物UK-5099和RCGD423,能够提高毛囊干细胞中乳酸代谢水平,强烈促使新毛发的生长!但还没有被正式批准用于临床。编辑:星原
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擅长:植发毛囊单位的结构及其组织学特点
&&& ■引言
&&& 毛囊的生长发育
  毛囊由外胚层和间质细胞发育而来。在形态学上,毛囊的形成首先表现为胎儿表皮的基底细胞散在增厚,被称之为&基板(placode)&。来自于真皮的促进生长的或抑制生长的信号相互作用,共同调节着基板的形成和发育。基板形成后就向基板下方的间质细胞发出反馈信号,诱导间质细胞在其下方聚集,形成&真皮细胞凝聚体(dermal condensate)&,该真皮细胞凝聚体将进一步发育,形成毛囊的毛乳头。基板的上皮细胞不断的向真皮分裂增值,形成毛囊的&胚芽&。沿着初始毛囊生长的长轴,形成两个球部:上方的球部将发育成皮脂腺,而下方的球部则会发育成立毛肌附着处及假定的毛囊干细胞所在地(图1)。
■人类头发的解剖学特点
&&& 毛发的类型
  根据毛干的直径和长度,可将毛发分为毳毛和终毛两类。毳毛在出生后代替胎毛,散在分布于体表,肉眼不易观察,需要借助放大镜观察。毳毛质地软,无髓质,色淡,直径小于0.03㎜,长不足1㎝。终毛长而粗,常有髓质,色深,直径一般大于0.06㎜,长度超过1㎝。此外,还有一些毛发,其形态上介于毳毛和终毛之间,被称之为中间型毛发。终毛的毛球位于皮下组织和真皮深层,而毳毛的毛球一般位于真皮浅层。
  出生时,人体大约有500万的毛囊覆盖体表。尽管毛囊大小在雄激素影响下可以随时间而变化,但出生后不会再形成新的毛囊。正常人头皮中有10万~12.5万个终毛毛囊(毛发)。
■头发以毛囊单位的形式分布
  在合适的放大倍数下,我们可以发现长出头皮的毛发一般成簇分布(图2),这里将每一簇这样的毛发称之为毛囊单位(follicular unit,FU)。毛囊单位不仅包括长出头皮表面的毛干,还包括位于头皮内的毛囊结构。每个毛囊单位含1~5根终毛,但大多数毛囊单位(接近80%)只含2~3根终毛。
  毛囊单位的密度和头发的密度是两个不同的概念,毛囊单位的密度是指单位面积内毛囊单位的数量(FU/平方厘米),头发密度是单位面积内头发的数量(根/平方厘米)。自然状态下,每个毛囊单位内毛发的数量决定了头发的密度。例如,头发密度低的人,毛囊单位的密度却可以是正常的,其主要原因是含单根毛发的毛囊单位远远大于含3根毛发的毛囊单位。
  对于不同种族,毛囊单位的密度和头发的密度也存在差异。亚洲人和黑人比白人的头发密度低。对白人而言,后枕部供区头皮的毛囊单位密度为60~100FU/平方厘米,头发密度为(260&30根/平方厘米)。根据经验,头发的密度是毛囊单位密度的2.5~3倍。由于发友之间存在差异性,现在提倡对每个发友都要测量毛囊单位的密度,这样在毛发移植时就能够预测可从供区获取的毛囊单位总数。
  毛囊单位之间需要维持适当的距离。Jimenez(西门尼斯)和Ruiz Fernandez(鲁伊斯&费尔南德斯)提出了毛囊单位间距与毛囊单位密度的关系计算公式:L=10/&n。该公式中的L为毛囊单位间的平均距离(㎜);n为每平方厘米中毛囊单位的数量。
■毛囊单位的解剖学特点
毛囊单位的组织学
  1984年病理学家John T.Headington通过分析头皮环钻活检标本的水平切片(横切片),首先提出了毛囊单位作为独立的组织结构。之所以人们经历如此长的时间才认识毛囊单位的缺点,是由于常规皮肤标本的垂直切片不能完整的反映毛囊单位的完整结构。毛囊单位由终毛、毳毛及其相应的附属皮脂腺和立毛肌组成,围绕在毛囊单位周围的是呈环状排列的胶原,称之为外囊。
  毛囊单位成簇分布的特点在立毛肌附着点以上的部位(又称毛囊的&恒定&部位)较为明显。在立毛肌附着点以下水平,毛囊在皮下脂肪层中呈分散分布,失去成簇分布的特点。连续的水平切片发现,同一个毛囊单位中,来自于不同毛囊的立毛肌汇集到一起,形成单一的立毛肌结构。上述发现进一步支持了毛囊单位是一种完整解剖学结构的理论,立毛肌通常在毛囊峡部将毛囊单位内的所有毛囊像捆扎一束一样联系在一起。
毛囊的组织学
  毛囊的组织结构随其所在生长周期的不同而呈周期性变化。典型的生长期终毛的毛囊从上向下可分为3个部分。
  1、上段称为毛囊漏斗部,从毛囊孔(口)延伸至皮脂腺导管开口处。
  2、中段称为毛囊峡部,从皮脂腺管开口一直延伸到立毛肌附着点。
  3、下段称毛囊下部,从立毛肌附着点延伸至毛囊基底部。其底部的球状部分又称毛球,由毛母质和毛乳头组成。
  漏斗部和峡部构成了毛囊的恒定部分,因为在毛发生长周期中该部分始终保持完整。毛囊下部则随着毛囊生长周期的变化而发生消退和再生的周期性变化。
毛囊由上皮部分和真皮部分(真皮乳头和真皮鞘)组成。毛囊周围的真皮鞘由结缔组织组成。毛乳头是由埋于细胞外基质内的特殊的梭形成纤维细胞所组成的椭圆形结构,其大小随毛囊的大小而改变。毛乳头的底部与真皮鞘连接,而其两侧和顶部被毛母质包裹。
  毛囊的上皮部分由毛母质和呈同心圆排列的结构组成,从内到外分别为毛干、内毛根鞘(inner root sheath,IRS)、伴随层(companion layer)和外毛根鞘(outer root sheath,ORS)。
毛母质是毛发的生长活跃部位,由快速分裂增殖的上皮细胞组成,它们在向上移行的过程中,不断分化成熟形成毛干。毛干由中间狭窄的髓质(仅终毛有)、外面较厚的皮质和毛小皮(为环状叠瓦状排列的单层细胞层)组成。化学成分上,毛干是由特殊的&硬&&-角蛋白组成。
  内毛根鞘由3层环状排列的柱状细胞组成,从内向外分别为:鞘小皮、Huxley(赫胥黎)层和Henle(亨勒)层(图8)。内毛根鞘细胞多方向的分化特点使其形成坚硬的管状结构,从而有利于毛干的塑形和生长方向的引导。外毛根鞘与皮肤的表皮相延续,由多层立方形上皮细胞组成,其内含大量糖原。在内毛根鞘和外毛根鞘之间为一层扁平细胞组成的单层细胞,称为伴随层。内毛根鞘包裹的毛干向皮肤表面移动的滑动平面就在此伴随层。毛干上移时,伴随层的细胞与内毛根鞘的Henle层一起上移,而邻接的外毛根鞘细胞则保持固定。
  毛干中的色素是由毛母质中散在的树突状黑素细胞产生。黑素细胞通过树突延伸入毛母质细胞,提供黑素小体。在外毛根鞘的毛囊峡部,存在朗格汉斯细胞和Merkel细胞,但它们在毛发中的作用还不完全清楚。
毛囊干细胞
  毛囊是一种周期性再生的结构,而任何一种细胞的自我更新都依赖于干细胞。干细胞不仅能终生保持增殖和分化,而且具有形成同样组织结构的潜能。
  毛囊的干细胞可能位于外毛根鞘的立毛肌附着部位,又称为&隆突&。常规HE梁色的组织病理片上,常常并不能观察到成人毛囊的隆突。对人体毛囊的免疫组化研究发现,角蛋白15、角蛋白19和CD34标记阳性的干细胞较为广泛的分布于外毛根鞘。
  最近的研究发现,毛囊干细胞具有多种分化潜力,不仅可以向毛囊各层细胞分化,在特定条件下,也可以分化为上皮细胞和皮脂腺。在小鼠动物实验中,将分离的小鼠毛囊隆突部位的干细胞进行体外培养与扩增,然后注射到动物皮肤后能够诱导新的毛囊形成和发毛发长。许多科学家正在研究改进人类毛囊再生的设想。如果成功的话,将为毛发移植开创新的篇章。
  尽管研究者都将注意力集中在了上皮干细胞上,最近的研究却发现在毛囊结缔组织鞘中存在&间质干细胞(Mesenchymal stem cells)&,这些细胞会在皮肤的创作修复过程中发挥重要的作用。
■头发生长&毛发生长周期
  头发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。完全发育成熟的生长期毛囊以每天0.35㎜的速度保持毛干持续的生长。身体各部位的毛发生长周期是有差异的。成人的头发生长期约为3年,退行期为3周,休止期为3个月。
  退行期的毛囊下部分发生程序性细胞死亡(细胞凋亡)。退行期末,毛乳头压缩并向上移行,紧邻于休止期毛囊的底部。在休止期,毛干退化成为&杵状&,最终脱落。最近有人提出休止期后存在&停滞期(lag phaes)&,在停滞期内毛囊内是空的,没有毛干,此期为2~5个月,但不是所有毛囊都会有停滞期。
  休止期毛囊是如何被诱导进入生长期,诱导的信号又是来自何处,这些目前还不完全清楚。已知生长期的诱导与毛乳头的增大和休止期毛囊下部细胞的快速分裂增殖(继发性毛囊胚芽)有关,形成的继发性毛囊胚芽向真皮深层和皮下组织中生长,并进一步形成新的毛囊。
  值得注意的是相邻毛囊的生长周期是不同步的,也就是常处于不同的生长周期,因此称人类的毛发生长是马赛克式的周期性循环。在正常人,84%~90%的头发处于生长期,2%处于退行期,10%~16%处于休止期(图10)。因此,假设有10根头发,按照10%头发处于休止期来计算,平均每天量为100根。
  本文对人类毛囊的解剖与生理进行了介绍,尤其着重介绍了与毛发移植有关的毛囊生理和解剖学特点。毛囊作为哺乳动物一种独特的器官,对毛囊的研究已成为现代生物学(器官发生学、干细胞生物学、上皮&间质细胞作用学、细胞分化学)极具挑战性的课题。
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植发植的是真发还是假发?
植发植的是真发还是假发?很多不了解植发的朋友都问过这个问题,专业人士看起来可能会哑然失笑,植发怎么会植假发,植发植的当然是真发了!
但是说植发植的是真发也并不是很确切,因为其实植发植的是毛囊,毛囊又会长出头发。可能有很多人对植发的原理还不够了解,才会问出植发植的是真发还是假发这个问题,今天我们就来说一说植发的原理吧。
我们的头发生长主要依赖于毛囊,毛囊就相当于头发的根,只有这个根健康了,头发才能够健康的生长。而脱发的原因就是因为体内的DHT含量过高,导致了毛囊的萎缩和闭合,造成头发脱落。
而毛囊是不可再生的,也就是说,毛囊一旦闭合了,就不会再生,因此脱发的地方就不会再长出新的头发。植发,就是将后枕部的健康毛囊,移植到脱发的部位,有了健康的毛囊,脱发部位也能长出头发并且健康生长了。
移植后的毛囊,因为是从后枕部移植的,所以是不受体内的DHT的影响的,因此移植后的头发不会再脱落。所以植发植的是毛囊,是可以自然生长出真实头发的毛囊,而不是什么假发
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供体区毛囊密度测量: 使用毛发密度测量仪(Hairdensimeter)测量供体皮瓣的毛发密度,此仪器有良好的照明,将1平方厘米的视野放大3倍,在视野范围内记数毛发数量。临床测量20例患者,枕部供体区毛发密度范围在100-160根/cm2。
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病情分析:
一般情况下,头发的生长都是要依靠气血的旺盛为基础进行的。
指导意见:
头发发质不好,容易脱落,是气血虚弱的表现,可以通过进食何首乌等相关的药品来调节。
以上是对“想知道植发是被是如何引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
已帮助患者:59321
病情分析:
脱发这种疾病的临床屏幕前认为主要是内分泌功能紊乱,精神因素或者是,饮食结构不好,营养缺乏等等
指导意见:
脱发目前这种疾病的主要治疗方法还是做植发手术手术的程度,成功程度主要与手术的医疗器械精密程度,医院的医疗水平都有一定关系
已帮助患者:76307
病情分析:
你的提问“植发是被是如何引起”,这是什么意思?是否询问脱发的原因
指导意见:
可能因为个人的体质所致,与环境改变,情绪刺激以及服用过脱毛发、激素类的药物所致。
在成活率方面,造成成活率低的原因主要跟毛囊提取、毛囊分离和毛囊培养有关。毛囊提取,必须确保提取时的毛囊单位,没有损伤。毛囊分离要做到将多余的结缔和组织去除,但又不能伤害到毛囊单位中的干细胞,保持毛乳头的活性,不损伤到毛囊单位;毛囊培养要做到毛囊营养不会流失,确保毛囊在体外正常存活到种植。此外,要是种植的头发生长的角度和方向不对,那么会出现头发向上,垂直生长,往上翘,及其它不自然的外观也属于失败。这主要由植发过程中的,毛囊打孔和毛囊种植决定的。如果毛囊打孔和毛囊种植的方向和角度不对,就会造成植发效果不自然,造成植发失败。
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已帮助患者:1524
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指导意见:
病情分析:
指导意见:
脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发,由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡,故能维持正常数量的头发。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落,其原因很多。
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